Какие должны быть размеры предстательной железы

Что представляет собой простата

Простата обеспечивает репродуктивную функцию у представителей сильного пола. Орган представляет собой экзокринную железу. От состояния последней зависит психологическое, сексуальное здоровье мужчины. Предстательная железа (ПЖ) располагается под мочевым пузырем, включает зоны железистой, мышечной ткани. Первая отвечает за выработку секрета простаты и гормонов, тогда как вторая способствует оттоку семенной жидкости. Орган имеет сложный нервный аппарат, реагирующий на любые изменения и определяющий местную либо общую реакцию организма на возникшее состояние.

Этот орган выполняет много функций, но самой главной является выработка секрета для поддержания жизнеспособности мужских половых клеток-сперматозоидов. 

У мужчин форма и параметры железы могут отличаться. Это связано с индивидуальными особенностями,  а также с возможной патологией.  Хоть железа является и небольшим органом, любые сколь малые изменения ее размеров могут сказаться не только на мужском здоровье, но и  на организме в целом.

Основная задача предстательной железы — синтез  простатического сока, который делает эякулят жиже, является основной составляющей спермы, а во время эрекции простата оказывает роль сфинктера, перекрывая выход из мочевого пузыря.

Читайте больше про роль предстательной железы в организме мужчины.

Как отличить норму от патологии

Ультразвуковая диагностика простаты у мужчин позволяет рассмотреть форму, объём и внутреннюю структуру простаты. Это важно для составления сравнительной характеристики различных элементов органа в норме и патологии и определения стратегии и тактики в лечении заболевания и его профилактике.

Каждая половина нормальной простаты состоит из трёх-пяти десятков долей однородной, железистой, структуры, имеющих свои собственные протоки. По ним в момент эякуляции происходит выделение в мочеиспускательный канал секрета простаты, разбавляющего сперму.

Малейшее изменение в структуре этой железистой паренхимы может привести к расстройству не только половых функций, но и всей мочеполовой системы. Чаще всего это выражается в виде следующих дисплазийных патологий:

1. Воспалений в простате;
2. Образования доброкачественных аденом или злокачественных опухолей;
3. Появления кистозных капсул с секретом, лимфой или кровяным содержимым;
4. Гиперплазии предстательной железы с последующей её атрофией.

Формальным показателем наличия какого-либо простатического недуга у мужчин любого возраста может быть как увеличенный объём предстательной железы, так и отклонившийся от нормы уровень ПСА. Взаимовлияние этих факторов друг на друга доказано многолетними научными исследованиями.

Нормальные размеры предстательной железы у мужчин

По мере увеличения концентрации половых гормонов объем органа меняется. Небольшое отклонение от нормы вполне допустимо и не указывает на возникновение дегенеративно-деструктивных изменений. Патологическим считается стремительный рост размеров предстательной железы, который сопровождается половым бессилием, затрудненным мочеиспусканием и другими клиническими проявлениями. Нормальный размер простаты у мужчин репродуктивного возраста составляет 4 см в длину и ширину, максимальный объем органа не превышает 30 см³.

Точно узнать объем простаты позволяет метод трансректальной ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ). Во время обследования специальный датчик вводится через просвет прямой кишки непосредственно в изучаемую область. С целью получения более точных результатов врачам рекомендуется самостоятельно осуществлять расчет объема органа на основе полученных линейных размеров железы. Помимо ТРУЗИ, для определения величины простаты в урологии применяются следующие методы:

1. Пальпация – проводиться через стенки прямой кишки. Способ помогает выявить степень эластичности предстательной железы, наличие болевого синдрома.
2. МРТ – универсальный диагностический метод, определяет даже минимальные отклонения от нормы.
3. Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) – предусматривает обследование органа через стенку брюшины. ТАУЗИ помогает оценить массу, объем, контуры предстательной железы.
4. Рентгенография с контрастом – предполагает введение в близлежащие органы специального контрастного вещества. Метод точно определяет состояние простаты, семенных пузырьков, выявляет новообразования, закупорку секреторных протоков.
5. Внутриполостной трансуретральный метод – предусматривает введение специального датчика через мочеиспускательный канал, предоставляет исчерпывающую информацию относительно состояния простаты.

Предстательная железа у мужчин – важный орган репродуктивной системы , который представляет собой экзокринную железу мочеполового тракта. От функционирования простаты зависит интимная жизнь, самочувствие, здоровье представителей сильной половины.

Определяющим фактором состояния секреторного органа является размер, структура, объем железы. Любые патологии, инфекции воспалительного характера, функциональные сбои в работе органов мочеполового тракта приводят к ее увеличению.

Каким должен быть объем предстательной железы в норме, какие размеры считаются нормальными, а что указывает на патологию.

Оптимальный объем простаты мужчины после 20 лет составляет не более 25 см3. У мужчин старше 50 лет предстательная железа должна быть не больше 30 см3.

В пожилом возрасте в мужском организме осуществляется преобразование гормонального фона.

В крови мужчины понижается концентрация тестостерона, а количество эстрогена, наоборот, увеличивается. Такие гормональные изменения провоцируют рост предстательной железы.

Просвет мочеиспускательного канала сдавливается, испускание мочи затрудняется, так развивается аденома простаты.

Никто не может быть застрахован от болезней предстательной железы. Причём такое может случиться как в 50, так и в 70-летнем возрасте, и даже раньше. Заболевания эти различного характера, протекают они по-разному и лечение соответственно тоже будет отличаться. В большинстве случаев, если нормальный объем предстательной железы изменён, речь может идти о простатите, аденоме и раке. У этих заболеваний общие симптомы изначально, но с усилением болезни становятся заметны различия.

• Простатит — это воспаление органа, от которого болезнь получила своё название. Болезнь возникает у мужчин в возрасте от тридцати лет. Главная проблема заболевания, в том, что если его не лечить, то со временем развивается бесплодие.
• Аденома — своеобразная доброкачественная опухоль, при которой простата увеличивается и начинает давить на мочевой пузырь. Симптомы болезни как раз и заключаются в нарушении нормального функционирования при мочеиспускании. Обычно такое случается у мужчин в пожилом возрасте. Когда величина предстательной железы при аденоме изменяется и нарушаются функции, требуется вовремя оказанное лечение. Отсутствие лечения приведёт к образованию камней в мочевом пузыре, и почках.
• Такие болезни, как рак могут спровоцировать препараты, в составе которых есть тестостерон или наследственные заболевания. Взрослый мужчина, а именно в возрасте 60—65 лет, рискует иметь у себя даже два заболевания, один из которых это аденома простаты, а второй — камни.

Симптоматика

Карцинома может проявляться следующими симптомами:

• функциональные нарушения оттока мочи;
• болевые ощущения;
• гематурия;
• импотенция.

Специалисты применяют следующие методы лечения рака:

• химиотерапия;
• гормональная терапия;
• лучевая терапия;
• хирургическое вмешательство.

Увеличение простаты связано с образованием кисты — полости, заполненной жидкостью. При возникновении новообразования потребуется:

• регулярный контроль ее роста;
• устранение причины ее возникновения;
• пункция под наблюдением через УЗИ (отсасывается жидкость);
• хирургическое вмешательство.

Британские ученые доказали, что можно предупредить чрезмерный рост предстательной железы. Исследования показали, что на мужском здоровье негативно сказывается ношение одноразовых подгузников в младенчестве.

Ученые объясняют это следующим образом: температура вокруг мужских гениталий должна быть на 2°-4° ниже температуры тела. Одноразовые подгузники образуют «парниковый эффект», создавая неблагоприятные условия для развития половых органов. Мужчинам не рекомендуется носить плотное, облегающее белье, сдавливающее кровеносные сосуды и нарушающие кровообращение в гениталиях.

Нельзя носить нижнее белье из синтетических материалов, так как они мешают циркуляции воздуха, способствуя перегреву мужских половых органов. Подобное явление способствует нарушению работы яичек, возникают патологические изменения предстательной железы.

Рекомендуется снизить употребление красного мяса, жирной и острой пищи, алкоголя, что позволит снизить риск заболевания раком простаты на 30%. Мужчинам старше 40 лет рекомендуется часто посещать уролога для профилактики заболеваний предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – самая распространенная патология мочеполовой системы у мужчин в возрасте от 55 лет. Размеры аденомы простаты будут напрямую зависеть от степени тяжести болезни.

Выделяют 3 степени тяжести патологии – компенсированную (1 стадия), субкомпенсированную (2 стадия) и декомпенсированную (3 стадия). Каждая стадия немного различается симптоматикой и степенью интенсивности клинических проявлений.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы возможны два пути лечения – медикаментозный и оперативный. Причем при выборе конкретного метода учитываются размеры простаты при аденоме.

Диагностика и исследование размеров предстательной железы

Одного лишь осмотра недостаточно, чтобы определить наличие патологических изменений в предстательной железе. Если при пальпации выявлены отклонения от нормы, доктор отправляет пациента на УЗИ. Исследование через брюшную полость безболезненное, но малоинформативное. Целесообразнее сразу провести ТрУЗИ. Ультразвуковой тонкий датчик осторожно вводится через прямую кишку, орган обследуется со всех сторон, в разных плоскостях. После такого обследования можно предпринимать первые шаги, направленные на уменьшение размеров простаты.

Если у доктора остались вопросы, и есть сомнения относительно правильности диагноза, он рекомендует КТ или МРТ. Эти методы функциональной диагностики являются высокоточными и информативными. Они безопасны и безболезненны. Такие обследования проводятся при подозрении на опухоли злокачественного характера. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов преодолеть его без негативных последствий для всего здоровья.

Разработано несколько методов диагностики, благодаря которым врач может с высокой точностью определить, каков размер железы.

Объем простаты определяют на основании точных размеров, полученных посредством УЗИ. Существует несколько формул расчета:

• продольный размер х поперечный размер х передне-задний размер х 0,52;
• поперечный размер в кубе х 0, 52 (применим для желез массой более 80 г);
• передне-задний размер х поперечный размер в квадрате х 0, 52 (если меньше 80 г).

Объем простаты в норме для мужчин от 25 до 40 лет составляет 25-30 см3.

Для определения нормального объема по возрастам существует специальная формула: возраст х 0,13 16,4.

Например:

• 6 лет: 6 х 0,13 16,4 = 17,18;
• 35 лет: 35 х 0,13 16,4 = 20,95;
• 65 лет: 65 х 0,13 16,4 = 24, 85.

В отдельных случаях точная диагностика заболеваний требует расчета веса простаты. Для этого пользуются формулой: объем ПЖ х 1,05.

Ученые установили внешние нормальные размеры простаты:

• 26-45 мм — расстояние от высшей до нижней точки;
• 23-40 мм — наибольшее расстояние в поперечном сечении;
• 16-22 мм — расстояние от передней до задней стенки органа.

В зависимости от индивидуальных генетических особенностей, массы тела, возраста, конституцией, предстательная железа размеры, норма могут отличаться у мужчин. До достижения 19-20-летнего возраста размер предстательной железы индивидуален.

V=0,13*В 16,4 см³, где В — возраст пациента.

ПРО — это обследование посредством пальпации предстательной железы через прямую кишку. Для этого врач надевает перчатки, смазывает руки любрикантом, вводит указательный палец в задний проход.

Нащупать простату можно через переднюю стенку прямой кишки.

Отчетливо ощущается перешеек, соединяющий левую и правую доли. В норме обследование не вызывает болезненных ощущений. Неприятные ощущения и боль могут появиться при воспалительных процессах. На ощупь можно определить:

• размер;
• форму;
• структуру;
• наличие узлов;
• чувствительность органа.

Ультразвуковое обследование предстательной железы назначают в следующих случаях:

• изменение структуры и увеличение простаты, обнаруженное при ПРО;
• неприятные ощущения при мочеиспускании, боль внизу живота, выделения в моче, вызванные воспалительными процессами;
• патологии в анализе спермы;
• нарушение мочеиспускания;
• повышенные или пониженные показатели в анализах крови и мочи;
• симптомы почечной недостаточности;
• сниженная потенция.

Для диагностики простаты применяют ультразвуковое исследование. Врач может назначить:

• транс абдоминальное УЗИ (внешнее, через переднюю стенку брюшины);
• наружное УЗИ через паховую область;
• транс ректальный метод (ТРУЗИ);
• транс уретральный метод (через введение датчика через мочеиспускательный канал).

Как определить размеры простаты самостоятельно? Определить точные параметры может только андролог или уролог с помощью медицинских исследований:

1. Пальпация;
2. ТрУЗИ;
3. Магнитно-резонансная томография;
4. Простатография.

Метод ректального пальпирования применяется на первичном осмотре у врача. Он позволяет определить, есть ли увеличение железы, ее эластичность, наличие болезненности.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает более точную информацию о размерах простаты, ее структуру, но эффективность просмотра через брюшную стенку затруднена, искажаются данные. Поэтому используют трансректальное УЗИ.

Можно сравнить полученные результаты с приведенной таблицей, чтобы понять, есть отклонения от нормы или нет. Данные размеров предстательной железы у мужчин по УЗИ усреднены потому, что существуют индивидуальные особенности.

Самые высокоточные результаты исследований получают, используя МРТ. Этот метод позволяет определить не только размеры и объем предстательной железы без погрешностей, но и наличие опухолей, кист, кальцинатов, а больной не испытывает дискомфорт.

В редких случаях, когда есть затруднения, сомнения по установке точного диагноза, назначают простатографию — рентгенографию с контрастным веществом, ее проводят только после предварительной подготовки пациента.

Определить размеры простаты можно несколькими способами:

1. Пальцевое ректальное исследование. Опытный врач сразу может заподозрить, увеличен орган или нет. Также по результатам такого анализа можно оценить консистенцию железы, ее поверхность, неравномерное увеличение разных участков. Такие данные не могут быть достоверными, они требуют обязательного подтверждения с помощью аппаратных исследований.
2. Самый достоверный способ установить параметры органа — это УЗИ. Точность может быть до миллиметра. Предпочтение отдается ректальному датчику, который оказывается ближе к железе, чем стандартный. УЗИ дает информацию не только о размерах, но и о паренхиме органа, ее однородности, изменении ее поверхности, наличии инородных тел и т.д.;
3. Компьютерная томограмма. Обычно назначают в сомнительных случаях, после ультразвукового исследования. Дает точную информацию о расположении опухоли, наличии камней, кист и другие полезные данные.
4. Диагностическая ценность принадлежит редкому методу — простатографии. Ее используют при кистах, опухолях, камнях железы. Метод имеет недостатки, как инвазивность, непереносимость некоторыми пациентами компонентов вводимого препарата.

Для лечения аденомы простаты, при которой железа значительно может изменять размер, применяют гормональный препарат Финастерид. Препарат блокирует выработку дигидротестостерона, тем самым влияет на размеры простаты, по этой же причине Финастерид используется для лечения волос, например, при алопеции.  Финастерид при аденоме показывает отличные результаты, например, уменьшение размеров железы, улучшение пассажа мочи, исчезновение болевого синдрома.

Перед началом лечения стоит исключить наличие рака простаты и инфекционного простатита, так как препарат может провоцировать опухоль.

Изменение параметров органа должно насторожить любого мужчину, даже молодого. Причины могут быть разные, поэтому проведение необходимого минимума анализов является обязательным с целью исключения злокачественной опухоли.

Зная размеры простаты в норме, мы делаем первый шаг к определению её состояния и возможности диагностики.

Диагностируя заболевание, врач пользуется такими способами:

• Самый простой и надёжный, но уже забываемый метод — пальпация. Метод позволяет определить наличие или отсутствие отклонений. Также устанавливается болевой синдром.
• Магнитный резонанс в настоящее время позволяет наиболее точно определить размеры органа.
• УЗИ простаты — высокоточное определение размера органа. В большинстве случаев диагностика предстательной железы по УЗИ является самым эффективным методом.

Аденома предстательной железы и её лечение

Воспалительные процессы предстательной железы легко останавливаются, если проблема выявлена своевременно. Лечение может быть консервативным и радикальным. К хирургическому вмешательству прибегают, если размер железы сильно увеличен, ее объем достигает 110 куб. мм. В этом случае у пациента возможны ректальные кровотечения, сильные запоры, геморрой, который является следствием аденомы.

Если увеличение размеров железы не столь критичное, лечение проводится традиционным медикаментозным способом. Пациенту назначаются препараты, снимающие воспаление. Их прием длительный, иногда доктор рекомендует использовать такие лекарственные средства на постоянной основе. Они не просто позитивно воздействуют на общее состояние больного, нормализуют мочеиспускание, но и восстанавливают эректильную функцию.

Иногда мужчины боятся идти к урологу, делиться со своей проблемой, им стыдно и неудобно. Нельзя допускать подобного. Вы должны понимать, что увеличение размеров предстательной железы касается почти всех мужчин в зрелом возрасте. Если пускать эти процессы на самотек, заниматься самолечением, это лишь усугубит положение вещей, ухудшит состояние пациента. Современная медицина постоянно развивается, мужчинам предлагаются безболезненные методы обследования, эффективные способы лечения для полного восстановления всех функций предстательной железы, необходимо лишь следить за ее размерами.

Признак аденомы это наличие образования, приведшего к нарушениям мочеиспускания. Симптомы, присущие аденоме, возникают и при других заболеваниях. Врач определяет пальпацией размеры простаты и если нужно назначает УЗИ. Плюс к ультразвуку дополнительно назначается урофлоуметрия, чтобы определить поток мочи и какой характер нарушения. Дальше может понадобиться консультация онколога.

Использование лекарств на ранних стадиях болезни под контролем врача способно восстановить нормальный размер предстательной железы у всех мужчин. Лекарства замедляют рост и улучшают мочеиспускание. Доза применения лекарств зависит от осложнений и применяется по рекомендации лечащего врача.

Методов оперативного вмешательства насчитывается несколько видов:

• Уничтожение аденомы с помощью температур. Лечение осуществляется и низкими и высокими температурами. Более распространён метод высоких температур. К термальным методам относится и лазеротерапия.
• Малоиспользуемые методы — баллонная дилатация и стентирование. В первом случае в мочеиспускательный канал вводится катетер, на конце которого раздувающийся баллончик. Во втором случае вводится цилиндрический каркас, препятствующий сужению уретры. Самыми болезненными, но наиболее применимыми стали операции по удалению тканей через мочеиспускательный канал и открытое хирургическое вмешательство.

Врач назначает лечебные мероприятия в зависимости от состояния железы и ее функциональных особенностей.

Опухоль простаты, особенно злокачественная, лечится при помощи процедуры простатэктомии, которая представляет собой удаление органа через разрез, проводимый по передней стенке брюшины.

Избавиться от кальцинатов в предстательной железе при помощи лекарственных средств не представляется возможным, дробить их также малоэффективно, поэтому их удаляют путем трансуретральной резекции.

Чтобы избежать возможного хирургического вмешательства, следует придерживаться мер профилактики:

• полноценно питаться;
• поддерживать физическую активность.

Таким образом, мы выяснили, что такое предстательная железа. Размеры (норма) у взрослых (УЗИ является достаточно эффективным методом определения размеров простаты) вам тоже известны. С помощью ультразвукового исследования врач получает всю необходимую информацию о состоянии этого органа.

Важным показателем здоровья мужчины является состояние его предстательной железы. Правильное функционирование этого органа обеспечивает наличие нормальной сексуальной жизни мужчин.

Находится эта железа под мочевым пузырем и внешне похожа на плод каштана. Состоит простата из мышечной ткани, контролирующей выделение мочи и железистой ткани, продуцирующей мужской гормон тестостерон и простатическую жидкость, разжижающую сперму.

Как увеличивается простата при аденоме: нормы и размеры для операции

При аденоме предстательной железы у пациента возникают следующие жалобы:

• затруднение мочеиспускания;
• задержка вначале мочеиспускания;
• отсутствие необходимого напора;
• дриблинг, выделение мочи малыми порциями (буквально, по каплям);
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• внезапные, срочные позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи.

Если размеры предстательной железы увеличены незначительно, тогда проводится регулярное обследование — динамическое наблюдение. Врачебный контроль осуществляется через равные промежутки времени. Это позволяет предупредить осложнения при быстром росте опухоли.

Если аденома простаты увеличилась от 45 до 55 см³, тогда назначается комплексное медикаментозное лечение, состоящее в приеме альфа-адреноблокаторов, антибиотиков, пробиотиков, иммуностимуляторов. Реже применяют препараты, улучшающие циркуляцию крови.

Если размер простаты увеличен до 60 см³, тогда рекомендуется лазерная эндоскопическая энуклеация, транс уретральная резекция или транс уретральная фотоселективная лазерная вапоризация. Такие методы наименее травматичные. Они позволяют удалить увеличенную часть железы.

Если размер железы увеличен до 60-80 см³, тогда назначается открытая аденомэктомия. К недостаткам такого метода медики относят:

• кровотечение;
• возможны пост операционные осложнения;
• рубец, шрам на месте разреза;
• нарушение сексуальной функции;
• есть риск возникновения недержания мочи.

Рак предстательной железы (карцинома) — злокачественная опухоль, которая характеризуется увеличением простаты в размере. На развитие заболевания влияют следующие факторы:

• возраст (чаще страдают мужчины старше 40 лет);
• наследственность;
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотическая зависимость);
• питание (употребление красного мяса, животных жиров).

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы все чаще диагностируют не только у пожилых мужчин, но и у лиц, едва достигших тридцатилетнего возрастного порога.

Размер аденомы простаты растет с течением болезни и зависит от степени ее тяжести. Определение величины опухоли поможет правильно выбрать лечение.

Если медикаментозной терапии будет недостаточно, пациента отправляют на операцию.