Удаление простаты тур — Лечение потнеции

Что такое ТУР простаты

Если простата патологически увеличена, а консервативные методы лечения на практике оказались неэффективными, врач прибегает к помощи оперативного вмешательства. Уместно такое радикальное решение преимущественно для пациентов старшего возраста. Рекомендованная по медицинским показаниям ТУР предстательной железы – сложная операция, при проведении которой в полном объеме или частично хирург удаляет простату. Назначают хирургическое вмешательство при гиперплазии простаты доброкачественного характера (ДГПЖ), когда размер опухоли в пределах 60-80 см3.

Трансуретральная резекция предстательной железы – малоинвазивная операция, которая проводится при помощи резектоскопа. Ее целью является удаление разросшихся тканей железы (аденомы) через уретру.

Эндоскопическая операция исключает хирургические наружные надрезы, все манипуляции проводятся только через естественные отверстия.

  • Мы располагаем собственными эндоскопическими операционными, что позволяет нам проводить малоинвазивные и высокотехнологические процедуры.
  • Отсутствие очередей дает возможность начать лечение незамедлительно.
  • Оснащенность нашей клиники современным оборудованием и опыт хирургов позволяют проводить даже сложнейшие операции с минимальным процентом осложнений.
  • Прием и лечение проводят ведущие специалисты в  хирургии, которые считаются признанными авторитетами не только у нас в стране, но и за границей. Многие из них выступают в качестве экспертов ассоциаций эндоскопических хирургов.

Трансуретральная резекция (ТУР) — это операционная урологическая методика, которая применяется для удаления предстательной железы, а также опухолей, новообразований внутри мочевого пузыря.

Осуществляется это путем введения в организм мужчины специального медицинского инструментария через уретру (мочеиспускательный канал).

Трансуретральная резекция простаты

Перед проведением хирургического вмешательства требуется пройти полную диагностику, а также обследоваться у анестезиолога, терапевта (для выявления сопутствующих отклонений). При наличии противопоказаний, неоперабельности новообразования доктор прибегает к остальным методам лечения.

ТУР — это старейшая малоинвазивная операция в истории медицины. Важнейшим аспектом этой процедуры является обезболивание. Минимальная травматичность позволяет осуществлять операционное вмешательство под эпидуральной или спинальной анестезией. При этом эндотрахеальный наркоз не используется.

Суть метода — устранение гиперплазированной ткани благодаря применению тока высокой частоты.

Для этого используется специальный инструмент (в уретру вводят резектоскоп). Современные устройства оснащены специальными мониторами. За счет этого хирурги наблюдают картину операционного поля через специальный резектоскоп на экране.

Благодаря подобному воздействию отсутствует тяжелая кровопотеря, повреждение органа минимизируется. После проведения операционного вмешательства в мочеиспускательный канал устанавливают катетер на несколько дней. У пациента процесс мочеиспускания в скором времени восстанавливается, становится безболезненным.

Причины и симптоматика заболевания

Развитию аденомы предстательной железы способствуют возрастные изменения, происходящие в этом органе. В частности, его ткань постепенно начинает уплотняться. В ней появляются сгустки материи и клубки волокон. Для лечения данной патологии применяются как лекарственные препараты, так и хирургическое вмешательство. Операция назначается только в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не оказала должного воздействия на развитие новообразования.

Рост предстательной железы приводит к тому, что она начинает сдавливать лежащие поблизости каналы. В связи с этим у пациента наблюдаются проблемы с мочеиспускание (задержка, вялая струя), болевые ощущения, снижение количества выделяемой мочи. В дальнейшем сам процесс сопровождается серьезными затруднениями.

Больной испытывает неприятные ощущения, связанные с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Последний, в свою очередь, постепенно увеличивается в размерах, из-за чего в будущем начинает расти нижняя часть живота. Кроме того, наблюдается снижение полового влечения, а оргазм становится не таким ярким, как был ранее.

К причинам развития аденомы помимо возрастных изменений относят генетическую предрасположенность и гормональный сбой в организме. Следует отметить, что доброкачественная гиперплазия не развивается вследствие воздействия на орган патогенных микроорганизмов, передающихся половым путем, или нерегулярной половой жизни.

Неблагоприятное развитие событий

Несмотря на то что чаще всего операция по резекции предстательной железы проходит хорошо и послеоперационный период не имеет каких-либо осложнений, около 10 % пациентов после удаления опухоли все-таки сталкиваются с некоторыми сложностями в реабилитации. Так, у некоторых мужчин может отмечаться обострение хронического пиелонефрита, примерно у 30 % больных после операции в связи с ДГПЖ возникает азотемия.

Заметить опасные осложнения и вовремя остановить их развитие помогает современная диагностическая аппаратура

С точки зрения серьезности осложнений после трансуретральной резекции предстательной железы массивное кровотечение после операции является наиболее опасным случаем. Иногда кровотечение после ТУР предстательной железы может быть настолько сильным, что требуется переливание крови. Данные осложнения являются следствием повреждения крупных сосудов, невидимых хирургу сквозь ткань железы.

Послеоперационный период после ТУР при аденоме может сопровождаться таким редким, но неприятным осложнением, как ТУР-синдром, когда после промывания мочевого пузыря во время операции вода попадает в сосудистое русло через просвет сосудов. Это последствие называется также синдромом водной интоксикации и встречается примерно у 1 % больных. Симптомами ТУР-синдрома являются тошнота, рвота, некоторая спутанность сознания, тахикардия, у больного постоянно скачет давление, может повышаться температура.

Несмотря на все антисептические меры, применяемые во время операции ТУР простаты при аденоме и в послеоперационный период, примерно у пятой части пациентов после хирургического вмешательства могут возникнуть инфекционно-воспалительные осложнения. Последствия могут проявляться в виде простатита, острого пиелонефрита, цистита, острого воспаления яичек и придатков (орхоэпидидимит) и других.

У пациента повышается температура. Воспаление может вызвать как собственная микрофлора, активизации которой способствовало хирургическое вмешательство, так и инфекция, попавшая в организм извне во время проведения операции. Подобные осложнения обычно лечатся противомикробными и противовоспалительными препаратами, но может потребоваться и проведение оперативных мероприятий, таких как отведение мочи или вскрытие гнойных образований.

Чувство жжения при мочеиспускании, нарушение периодичности мочеиспускания указывает на дизурию

У большинства больных, прошедших через ТУР при аденоме простаты, примерно в течение полугода после проведенной операции сохраняется дизурия, которая с трудом поддается консервативному лечению. С точки зрения урологов, эти осложнения чаще всего бывают последствием неправильной хирургической тактики, поскольку чаще всего дизурия вызывается остатками тканей гиперплазии предстательной железы, которые нарушают нормальный отток мочи. Иногда для ликвидации последствий операция ТУР проводится повторно.

В научной литературе нет достоверных данных о взаимосвязи операции ТУР при аденоме простаты и последующей импотенции, однако эти осложнения отмечаются у незначительного процента мужчин. С точки зрения врачей, это осложнение чаще всего бывает вызвано психоэмоциональным состоянием пациента, а также некоторыми гормональными изменениями в послеоперационный период. Серьезным фактором возникновения импотенции является возраст пациента. Также импотенция чаще наблюдается у пациентов, перенесших несколько операций кроме ТУР по поводу ДГПЖ.

Стриктура уретры является стабильным осложнением после проведенной резекции простаты при аденоме, которое, наряду со склерозом шейки мочевого пузыря, наблюдается в среднем у 2-10 % пациентов. Данные осложнения чаще всего бывают вызваны механическими травмами во время операции, а также неполным удалением патологической ткани. Цена такой врачебной ошибки может быть высока. Лечение может проводиться противовоспалительными препаратами, а в случае их недостаточной эффективности рекомендуется провести повторную эндоскопическую операцию.

Недержание мочи фиксируется примерно у 2% пациентов после проведения ТУР при аденоме простаты. Чаще всего причина его возникновения заключается в травмировании наружного сфинктера мочевого пузыря, но иногда данные симптомы могут появиться и вследствие нейрогенных расстройств. Лечение данного расстройства проводится как медикаментозными средствами, влияющими на тонус мышц, так и методом акупунктуры и другими физиотерапевтическими процедурами.

Когда мужчинам не избежать полного удаления простаты?

Для мужчины сама реальность потери предстательной железы является огромным стрессом. Учитывая, что такие радикальные меры предпринимаются исключительно в экстренных случаях, избежать хирургического вмешательства не всегда удается.

Процедуру проводят в следующих ситуациях:

  • большой объем скопившейся мочи, спровоцированный аденомой простаты;
  • мочеполовые инфекции;
  • наличие острой задержки урины;
  • синдром нарушения работы почек;
  • уролитиаз;
  • кровь в моче, превышающая допустимую норму;
  • наличие осложнений;
  • активный рост злокачественного образования.

Сегодня существует еще один популярный способ удаления аденомы — разрушение длинноволновым лазером. Устройство, вводимое через уретру посредством эндоскопа, воздействует на разросшиеся ткани, испаряет и удаляет их. Очевидным преимуществом лазерного метода является тот факт, что на следующие сутки пациент выписывается домой.

Цена операции зависит от большого количества факторов. Имеет значение страна и клиника.

Удаление простаты тур - Лечение потнеции

Стоимость простатэктомии складывается из следующих составляющих:

  • консультация специалиста;
  • полное обследование;
  • проведение лабораторной диагностики, взятие пункции;
  • постановка и подтверждение диагноза;
  • параметры состояния пациента;
  • вид наркоза;
  • присутствие онкозаболевания, других патологий;
  • наличие противопоказаний;
  • продолжительность нахождения в клинике.

prostata.guru

Стоимость лечения

Лечение аденомы предстательной железы на начальной стадии предполагает применение медикаментозных препаратов. Они способствуют снижению проявления симптомов, уменьшают болевой синдром, нормализуют процесс мочеиспускания и восстанавливают половую функцию. Если же такой подход к лечению аденомы предстательной железы не привел к положительной динамике, назначается операция.

Наиболее популярным на сегодняшний день видом операции, проводимых с целью лечения аденомы предстательной железы, является ТУР простаты, или трансуретральная резекция. Данный метод предполагает введение в уретру пациента специального устройства, более известного как резектоскоп. В этот момент пациент должен лежать на спине, расслабившись и раздвинув ноги. При помощи резектоскопа как раз и проводится операция по удалению аденомы предстательной железы.

Этот прибор способен вычистить пораженные ткани органа, попутно прижигая кровеносные капилляры, за счет чего снижается риск возникновения внутреннего кровотечения. Обычно такая операция проводится под общей анестезией. Однако при определенных условиях назначается местная анестезия: соответствующий препарат вводится непосредственно в спинной мозг.

При проведении ТУР простаты обязательно устанавливается катетер в мочевой пузырь. Его вытаскивают только спустя неделю после завершения процедуры. К основным преимуществам ТУР простаты относят то, что данная операция не требует выполнения надрезов. Благодаря этому пациент достаточно быстро восстанавливается. Кроме того, снижается риск возникновения кровотечения вследствие расхождения шва. Также обращает на себя внимание то, что хирургу не требуется проводить вскрытие мочевого пузыря, за счет чего не нарушаются его функции.

После ТУР простаты на человеческом теле не остаются шрамы. Удаление аденомы простаты происходит безболезненно. Восстановительный период занимает порядка 3-4 дней, после чего пациента выписывают из больницы. При этом следует понимать, что нормализация всех функций организма занимает до восьми месяцев. К примеру, именно такой срок отводится на то, чтобы восстановилась работа полового органа.

Помимо ТУР простаты нередко назначается операция, известная как трансвезикальная аденомэктомия. Такое вмешательство предполагает выполнение хирургом надреза в области, располагающейся чуть ниже пупка и выше лобковой зоны. Специалист, получив прямой доступ к предстательной железе, удаляет аденому и другие новообразования. Также, как и в случае ТУР простаты, после трансвезикальной аденомэктомии в мочевой пузырь устанавливается катетер.

Считается, что такое вмешательство оказывается более эффективным, чем трансуретральная резекция. Однако восстановление после него занимает длительный период, во время которого пациент находится под постоянным наблюдением со стороны врачей в стационаре.

Проведение ТУР показано не в каждом случае. Ряд патологий и нарушений препятствует ее выполнению.

Операцию на простате не назначают на фоне следующих состояний:

  • острые хронические заболевания сердца;
  • другие воспалительные процессы,
  • гипертермия;
  • онкология предстательной железы;
  • неподвижность тазобедренных суставов;
  • дисфункция почек;
  • болезнь Виллебранда;
  • гемофилия;
  • постоперационные осложнения.

У трансуретральной резекции аденомы простаты цена достаточно внушительная, поэтому не каждому будет по карману подобное лечение. В российских клиниках стоимость подобного вмешательства достигает 80-170 тыс. рублей. В эту сумму входят все необходимые услуги, расходный материал, пребывание в стационаре и пр. В государственных медучреждениях подобное вмешательство обойдется несколько дешевле, там возможно проведение операции ТУР аденомы простаты по цене около 40 тыс. рублей.

Данная методика лечения простаты отзывы имеет неоднозначные. Если операция проводится бесплатно, то качество услуг, к сожалению, оставляет желать лучшего, В частных медучреждениях качество услуг много выше, но ценовые критерии не всегда позволяют воспользоваться таким лечением.

Проведение операции

Начинается трансуретральная резекция аденомы простаты с подготовки. Последняя проводится тщательно, как и при любом другом виде оперативного вмешательства. Для начала пациенту необходимо воздержаться от приема любых лекарственных средств, которые могут оказывать влияние на свертываемость и свойства крови. В день, на который назначена операция, следует отказаться от приема любой пищи. Все необходимые предоперационные препараты вводятся в организм за несколько часов до начала резекции.

Что касается анестезии, то она может быть общей либо спинномозговой. Подбор наркоза осуществляется, исходя из таких параметров, как возраст, общее состояние здоровья, а также индивидуальное желание больного. Во время проведения операции пациент находится в лежачем положении. Он лежит на спине, а его ноги приподняты и раздвинуты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рекомендации после удаления аденоидов у детей

Трансуретральная резекция является эндоскопической операцией, которая выполняется специальным инструментом резектоскопом. Он вводится хирургом через уретру в мочевой пузырь. Для начала выполняется тщательный осмотр зоны предстательной железы. После определения нужных участков осуществляется удаление лишних тканей. Процесс завершается только после того, как не станет видна ткань самой предстательной железы. Удаление проводится специальной петлей.

Избавление от части предстательной железы, как правило, происходит при аденоме. Если у пациента обнаружен рак, то орган может быть удален полностью.

Во время операции обеспечивается оптимальная видимость зоны, где будет производиться ТУР. Резектоскоп устроен таким образом, что по одному из его каналов постоянно поступает жидкость на место операции, а по другому происходит ее отток. В результате мочевой пузырь беспрерывно промывается.

В ходе трансуретральной резекции может возникать кровотечение из поврежденных сосудов, которые окружают предстательную железу. Эта проблема решается электрокоагуляцией.

После того как простата либо ее часть будет удалена, хирург проводит очистку мочевого пузыря от резецированных элементов. Далее необходимо тщательно осмотреть операционное поле. На этом этапе возможно значительное кровотечение, которое ликвидируется.

Трансуретральная резекция является не очень простой операцией, однако специалисты стараются проводить ее быстро. Желательно, чтобы время хирургического вмешательства не превышало часа. В противном случае присутствие толстого инструмента в мочеиспускательном канале, непрерывное попадание жидкости в мочевой пузырь, а также применение электрического тока может негативно сказаться на состоянии организма пациента.

После извлечения резектоскопа в мочеиспускательный канал вводят специальный катетер. Он имеет возможность зафиксироваться в мочевом пузыре, т.к. на его конце расположен специальный баллон.

По завершении ТУР простаты нужно оставить катетер на несколько дней. Это необходимо по причине того, что мочевому пузырю первое время понадобится тщательное промывание. Устройство, вводящееся в мочеиспускательный канал, имеет 3 трубки, с помощью которых осуществляется непрерывное промывание.

Благодаря орошению полости, где проводилась операция ТУР, не образуются кровяные сгустки. Кроме того, катетер дает возможность обеспечить беспрепятственный отток мочи, т.е. мочевой пузырь не перегружается, а прооперированная зона находится в полном покое.

Длительность промывания определяет доктор. Тут многое зависит от того, насколько интенсивно происходит окрашивание кровью промывающей жидкости и мочи. Чаще всего катетер удаляют на третьи сутки после операции.

После этого пациенту можно ходить в туалет самостоятельно. Не исключено, что мужчина будет первые дни чувствовать дискомфорт при мочеиспускании. Возможно, что моча будет с кровью, однако подобный симптом не считается опасным, если все проходит через 2-3 дня.

Когда пациент перестанет нуждаться в катетере, он может быть выписан из стационара. При этом мужчина должен пройти курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. Первый месяц следует воздержаться от половых актов и тяжелых физических нагрузок.

Мочеиспускание нормализуется примерно на третьем месяце после проведения трансуретральной резекции. А с семяизвержением несколько сложнее, т.к. в большинстве случаев отмечается ретроградная эякуляция, т.е. выброс семенной жидкости происходит не наружу, а в мочевой пузырь. Это является нормальным последствием ТУР простаты, но не осложнением.

Стоит отметить, что при трансуретральной резекции осложнения случаются не очень часто. Подобное отмечается примерно у 10% пациентов. Чаще всего это связано с повреждением сосудов и сильным кровотечением. Особо тяжелые случаи могут потребовать переливания крови.

Кроме того, не исключена водная интоксикация, которая наблюдается в тех случаях, когда в кровь попадает промывная жидкость. Возможно и проникновение инфекции, которая может вызвать острый простатит, воспаление яичка и придатков или пиелонефрит.

удаление простаты тур

В случаях с онкологией ТУР назначается довольно часто. Однако в этом случае операция не избавляет от основного заболевания, а лишь дает возможность восстановить нормальное мочеиспускание. После оперативного вмешательства может начаться рост новых очагов опухоли.

Несмотря на возможные сложности, в современной медицине трансуретральная резекция простаты считается золотым стандартом для лечения данного и некоторых других заболеваний. Технологии современности дают возможность сократить риски и время реабилитации после столь сложной операции. Уже через 1-2 недели после трансуретральной резекции мужчина может вести свой привычный образ жизни.

В стационарных условиях проводят сбор всех анализов, ЭКГ, УЗИ предстательной железы.

Проводят операцию под общим или эпидуральным наркозом.Операция состоит из нескольких этапов:

  1. Первый этап — это введение специального эндоскопа (резектоскопа) в уретру. С помощью этого инструмента можно понять объем предстоящей операции.
  2. Второй этап — выполнение резекции, то есть нарезание маленькими кусочками аденомы с помощью электрической петли.
  3. Третий этап — остановка кровотечения из сосудов в тех местах, где была удалена аденома. Для этого используют специальные валики (вапортроды). По ним передается электричество, которое останавливает кровотечение. Все это позволяет выполнить операцию максимально безопасно и минимизировать вероятность возникновения кровотечения.
  4. Четвертый этап — удаление резецированных кусочков ткани, которые в дальнейшем отправляют на гистологическое исследование для исключения перерождения аденомы в рак.
  5. В конце операции на несколько дней устанавливают катетер-систему орошения мочевого пузыря для профилактики образования кровяных сгустков. Длится операция немногим более часа.

Основным показанием для назначения резекции простаты выступает наличие хронического воспаления или склерозного поражения органа, аденомы доброкачественного характера. Эта хирургическая операция подходит пациентам с большими размерами железистого органа. ТУР простаты в отличие от классической медикаментозной терапии демонстрирует долгосрочные результаты, что подтверждают положительные отзывы больных.

Урологические патологии сопровождаются следующими характерными признаками:

  1. При фиброзе предстательной железы разрастается атрофированная ткань, которая сдавливает мочеиспускательный канал и семяновыводящие протоки.
  2. Учащенные позывы к естественному оттоку, которые сопровождаются ощущением рези и покалывания в уретре. Боль может отдавать в позвоночник, мошонку, анус.
  3. При диагностировании осложнений доброкачественной гиперплазии предстательной железы может развиваться энурез в результате поражения нервных пучков и ухудшения сократительных функций органа. В ночное время появляется ноктурия, из-за которой урологические пациенты просыпаются из-за позывов к мочеиспусканию до 10 раз за время сна.
  4. По причине застойных явлений в тазовых органах и вследствие развития стриктуры уретры мужчины могут отмечать у себя проблемы с естественным оттоком мочи. При отсутствии адекватной терапии эта проблема перерастает в серьезную патологию, проявляющуюся в виде полной остановки мочи и наступления интоксикации.
  5. В урине могут появляться кровяные сгустки, свидетельствующие о проявлении гематурии. Связано это с тем, что на фоне хронического воспаления простаты повреждаются кровеносные сосуды.

ТУР простаты позволяет уменьшить симптоматику у пациентов с аденомой или хронической формой простатита. Кроме того, такая форма оперативного вмешательства рекомендуется тем мужчинам, у которых диагностируются патологии почек и печени, наблюдаются частые рецидивные вспышки инфицирования мочевыводящих путей, наличие камней в полом органе выделительной системы.

Целесообразность проведения этой хирургической операции принимается исключительно врачом урологом на основании результатов анализов и исследований.

В ситуациях, когда объем доброкачественной аденомы больше 80 мл, врачи считают ТУР предстательной железы проводить нецелесообразным ввиду сложностей, связанных с введением эндоскопических инструментов. Однако такое состояние не является абсолютным противопоказанием к проведению операции. Для уменьшения размеров воспаленной железы больному назначают прием специальных лекарственных средств, а потом направляют на резекцию пациентов.

Существуют также следующие противопоказания к проведению ТУР простаты:

  • патологическая кровоточивость по причине нарушения процессов свертываемости (гемофилия, заболевание Виллебранда). В некоторых ситуациях все же проводят операцию, но за неделю до нее урологические пациенты должны принимать антикоагулянты;
  • неподвижность тазобедренного сустава, образовавшегося из-за фиброзных образований;
  • острая почечная недостаточность;
  • инфекции мочевыводящих путей в острой фазе протекания. Перед проведением ТУР предстательной железы требуется достичь стойкой ремиссии воспалительного процесса;
  • расширение вен лозовидного сплетения яичек (варикоцеле);
  • любой воспалительный процесс в острой стадии;
  • болезни сердца и сосудов.
  • Кому нужна операция
  • Распространенные методы оперативного вмешательства
  • К чему нужно быть готовым после операции
  • Рекомендации пациенту после операции

Показания и противопоказания к данной процедуре

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Наиболее часто ТУР простаты выполняется при доброкачественных новообразованиях, раке и хронических воспалительных процессах.

Основные показания к проведению этой операции:

  • признаки значительной или умеренной обструкции мочевого пузыря, препятствующей нормальному оттоку мочи;
  • почечная недостаточность, развивающаяся на фоне затруднения оттока мочи;
  • постоянная гематурия (примеси крови в моче);
  • постоянные, ноющие боли;
  • тяжесть в промежности и чувство переполнения мочевого пузыря с ложными позывами на мочеиспускание.

Противопоказаниями к данной операции могут являться любые общие противопоказания к хирургическим вмешательствам (сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, тяжелое состояние пациента, нарушения в системе свертывания крови).

Трансуретральная резекция простаты не выполняется при острых заболеваниях мочеполовой системы, а также при отсутствии возможности доступа к операционному полю (заболевания тазобедренных суставов, ограничение возможности введения инструментов в мочевой пузырь).

Перед проведением операции больной прекращает прием лекарственных препаратов разжижающих кровь. Накануне процедуры, за 8 – 10 часов до ее начала, не рекомендуется принимать пищу.

В ходе хирургического вмешательства в мочеиспускательный канал вводят специальный медицинский инструмент — резектоскоп, с его помощью производят удаление патологических образований частично или полностью. Во время операции повреждаются кровеносные сосуды, поэтому после процедуры длительное время сохраняется кровотечение.

После проведения тур предстательной железы, пациент остается в стенах лечебного учреждения еще на 4 — 7 дней. Врачи следят за состоянием больного, особенно за функционированием мочевого пузыря. Для этого в мочеточнике оставляют катетер, который сохраняется до тех пор, пока в моче не перестанет обнаруживаться кровь. С помощью катетера производится постоянное промывание мочевого пузыря и выводится моча.

В 80 % случаев операция проходит успешно и приводит к положительным результатам. Процесс мочеиспускания полностью восстановится только через три месяца.

урология тур простаты операция

Процедура хоть и щадящая, но все же хирургическая, поэтому требует тщательной подготовки. Пациент проходит тщательную предоперационную клиническую лабораторную диагностику, сдает анализы урины, крови, определяется кровесвертываемость и биохимическая картина крови. Необходимо провериться на ВИЧ, сифилис, гепатиты вирусного происхождения и пр. Обязательно проводится ректальное обследование, общий осмотр и опрос анестезиолога, чтобы подобрать подходящую методику обезболивания.

Примерно за неделю до вмешательства показано прекратить прием всех препаратов, обладающих кроверазжижающим действием (например, Аспирин, Ибупрофен или Варфарин и пр.). За день до операции мужчине с лобка нужно убрать растительность, провести очистительное клизмирование и помыться в душе. Вечерний прием пищи будет последним перед операцией, поэтому он должен состоять из легких блюд. В день, когда назначено вмешательство, кушать будет ничего нельзя, даже воду можно попить только по врачебному разрешению.

Также перед трансуретральной резекцией аденомы необходимо полностью отказаться от табакокурения, употребления алкогольных напитков, нужно больше отдыхать, питаться правильно, отказаться от чрезмерных физических перегрузок. Чтобы избежать воспалительных осложнений, пациенту проводится курс профилактической антибиотикотерапии. До начала процедуры оперативного вмешательства больному под бедром располагают электрод, который обеспечивает заземление.

Трансуретральная резекция предстательной железы проводится в условиях стационара. Операция планируется заранее, поэтому пациенту достаточно времени для прохождения полного медицинского обследования, которое включает: анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорографию, УЗИ органов мочеполовой системы,консультации терапевта и анестезиолога. Также в зависимости от течения заболевания врач может назначить дополнительные обследования, чтобы подтвердить доброкачественный процесс. При инфекции органов малого таза перед операцией назначают курс антибиотикотерапии, направленный на полное ее устранение.

Накануне операции:

  1. За 7-14 дней до манипуляции прекратить прием лекарств, разжижающих кровь (Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Клопидогрель, Варфарин и прочие). Пациенты, проходившие лечение данной группой препаратов, сдают анализ (коагулограмму), определяющий свойства свертываемости крови.
  2. Не принимать пищу и не пить после полуночи в ночь перед операцией.
  3. Вечером перед операцией необходимо сбрить волосы в области лобка и сделать клизму для очистки кишечника.
  4. В день операции самостоятельно не принимать никаких медикаментов, только по назначению врача, запивая небольшим количеством воды.


Перед проведением операции больной прекращает прием лекарственных препаратов разжижающих кровь. Накануне процедуры, за 8 – 10 часов до ее начала, не рекомендуется принимать пищу.

В ходе хирургического вмешательства в мочеиспускательный канал вводят специальный медицинский инструмент — резектоскоп, с его помощью производят удаление патологических образований частично или полностью. Во время операции повреждаются кровеносные сосуды, поэтому после процедуры длительное время сохраняется кровотечение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Массаж простаты в домашних условиях фильм пальцем

После проведения тур предстательной железы, пациент остается в стенах лечебного учреждения еще на 4 — 7 дней. Врачи следят за состоянием больного, особенно за функционированием мочевого пузыря. Для этого в мочеточнике оставляют катетер, который сохраняется до тех пор, пока в моче не перестанет обнаруживаться кровь. С помощью катетера производится постоянное промывание мочевого пузыря и выводится моча.

В 80 % случаев операция проходит успешно и приводит к положительным результатам. Процесс мочеиспускания полностью восстановится только через три месяца.

Противопоказания к ТУР при ДГПЖ

Чаще всего трансуретральная резекция назначается в следующих случаях:

  • при доброкачественных новообразованиях;
  • при раковых опухолях;
  • при воспалительных процессах, которые перешли в хроническую форму.

Специалисты прибегают к трансуретральной резекции, если у пациента обнаружена значительная или умеренная обструкция мочевого пузыря, которая препятствует нормальному мочеиспусканию. Кроме того, ТУР будет эффективна при почечной недостаточности, возникающей при затруднениях оттока мочи. Доктор может назначить операцию, если у больного присутствует хроническая гематурия, т.е.

ТУР предстательной железы имеет и ряд противопоказаний, поэтому операцию назначают далеко не всем, кому она могла бы помочь. Резекция может быть опасна для пациентов, которые страдают от сердечно-сосудистых недугов, и людей с плохой свертываемостью крови. В этих случаях хирургический подход может быть крайне опасен.

тур простаты операция ход операции

Специалисты не назначают трансуретральную резекцию тем пациентам, у которых наблюдается заболевание мочеполовой системы в острой стадии. Кроме того, ТУР нельзя применить, если невозможно получить доступ к операционному полю. К примеру, у мужчины могут быть болезни тазобедренного сустава либо у хирурга нет возможности ввести инструмент в мочевой пузырь.

Накопление многолетнего опыта и усовершенствование техники и инструментария для проведения таких хирургических процедур позволили расширить показания к оперативному вмешательству при аденоме простаты.

Значит, симптоматическая гиперплазия простаты любой стадии будет являться показанием к проведению данной операции:

  • относительно молодой возраст пациента (для сохранения половой функции);
  • объем простаты не более 80 см3;
  • длительное лечение аденомы простаты медикаментами;
  • тяжелые сердечно-сосудистые или эндокринные заболевания, сопутствующие основному;
  • подозрение на онкологическое заболевание простаты.

Если преобладает длительное воспаление, которое сопровождается острой болью и другими неприятными симптомами, врачи рекомендуют ТУР аденомы простаты. Операция проводится хирургом в специализированной клинике, одинаково назначается при доброкачественных и злокачественных опухолях после ряда клинических обследований и обязательной биопсии. Трансуретральная резекция аденомы простаты имеет следующие медицинские показания:

  • обструкция мочевого пузыря с нарушенным мочеиспусканием;
  • камни мочевого пузыря;
  • хроническая гематурия;
  • ложные позывы в туалет;
  • болевой синдром промежности;
  • почечная недостаточность на фоне урологии.

Проведение операции по удалению опухоли простаты не рекомендовано, если у пациента нарушена свертываемость крови – повышается риск кровотечения. Абсолютными противопоказаниями являются хронические болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой системы стадии рецидива, тяжелые состояния клинического больного. К тому же, важно перед началом хирургических вмешательств требуется определить реакцию пациента на местную анестезию или общий наркоз, исключить побочные явления.

Другие медицинские противопоказания представлены ниже:

  • варикоцеле;
  • карцинома;
  • аденома в терминальной стадии;
  • анкилоз тазобедренного сустава;
  • пенсионный возраст;
  • неудобство использования техники на очаге патологии;
  • любое воспаление.

трансуретральная резекция аденомы простаты

Формирование ДГПЖ проходит через несколько стадий, для каждой из которых разработаны эффективные методики лечения. Главным показателем степени развития гиперпластической доброкачественной опухоли считают изменения со стороны органов мочевыделительной системы и уровень снижения эректильной способности мужчины.

На ранних стадиях патологического процесса, когда симптоматика слабо выражена, а сопутствующие системы практически не испытывают повышенной нагрузки, удается добиться хороших результатов методами консервативной терапии, используя препараты для подавления клеточной активности и замедления роста гиперплазии простаты. По мере прогрессирования аденомы у мужчины возникают явные признаки нарушения работы органов мочевыделения, появляются типичные симптомы задержки мочеиспускания и падение эректильной функции.

ТУР операция проводится по медицинским показаниям, среди которых острые или хронические нарушения оттока мочи, вызванные увеличением объема простаты. Хирургическое вмешательство с низкой степенью травматичности назначается в следующих случаях:

  • Размер доброкачественной опухоли до 80 мм.
  • Возраст мужчины моложе 40 лет при необходимости сохранения репродуктивной функции.
  • Возможность сохранить предстательную железу, удалив поврежденные ткани.
  • Предраковое состояние или подозрения на начальные морфологические изменения клеточных структур.
  • Частое обострение простатита или воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.
  • Невозможность провести у мужчины другую операцию из-за ограниченного выбора методов анестезии.

На основании результатов проведенной диагностики, учитывая данные анамнеза и сопутствующие проблемы, дополнительными показаниями к проведению ТУР гиперплазии простаты являются:

  • Гормональные нарушения.
  • Избыточный вес.
  • Недавние операции с открытым доступом.
  • Урологические заболевания.
  • Сочетание нескольких видов патологии.
  • Наличие камней в почках или стеноз уретрального канала.
  • Появление в моче примеси крови.

Трансуретральную резекцию назначают в плановом порядке при необходимости сохранить функциональные способности простаты и ликвидировать возникшие в результате гиперпластических изменений нарушения. Выбор малоинвазивной техники ТУР обладает рядом преимуществ, среди которых минимальный риск послеоперационных осложнений и короткий период восстановления.

Техника трансуретральной резекции подходит не всем пациентам. Существуют ограничения, которые могут быть временными, когда требуется провести предварительную коррекцию медикаментозными методами. Абсолютные противопоказания делают проведение мужчине ТУР невозможным и связаны с техническими возможностями аппаратуры или состоянием больного. Список показаний и ограничений описаны в стандартах, а в хирургии малейшее отклонение от рекомендованных параметров может представлять угрозу жизни человека.

восстановление после тур аденомы простаты

Противопоказаниями к плановому выполнению ТУР являются:

  • Терминальная стадия аденомы с обширными тканевыми разрастаниями делает невозможным эндоскопическое удаление опухоли простаты через уретральный канал.
  • Рак простаты на этапе раннего и позднего метастазирования.
  • Варикоцеле, варикозное расширение венозных сосудов мошонки.
  • Заболевания тазобедренного сустава с ограничением его подвижности.
  • Гемофилия и нарушения свертываемости крови.
  • Инфекционные болезни в острой стадии требуют консервативного лечения, поэтому с проведением ТУР следует временить до полной ликвидации патологического процесса.
  • слишком большой объем патологически разросшейся ткани – около восьмидесяти кубических сантиметров;
  • необходимость сохранить пациенту полноценную половую жизнь;
  • частые рецидивы заболевания;
  • сочетание заболевания простаты с проблемами в мочевом пузыре (например, наличие камней);
  • заболевания сердечнососудистой системы, лишний вес, эндокринные нарушения;
  • неэффективность консервативной терапии в отношении недуга.

Операция выполняется при следующих сопутствующих заболеванию симптомах:

  • Обструкция мочевых путей – сужения просвета мочеточника, шейки мочевого пузыря, что делает невозможным или затрудненным мочеиспускание.
  • Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию
  • Дивертикулы стенки мочевого пузыря (провисание тканей органа с образованием дополнительных полостей), причиняющие беспокойство.
  • Недержание мочи, мочеиспускания в ночное время.
  • Постоянные инфекции урогенитального тракта.
  • Объем мочи, которая остается после уринации в мочевом пузыре, превышает 50 см³.

Также ТУР проводится при подозрении на карциному – злокачественное перерождение ткани. В этом случае сохранение органа возможно только при хорошем общем здоровье пациента и начальной стадии заболевания.

Операция не проводится в следующих случаях:

  1. Аденома в терминальной стадии или карцинома, поразившая большой объем простаты и/или соседние органы.
  2. Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.
  3. Анкилоз тазобедренного сустава – неподвижность, наступившая в результате сращения тканей.
  4. Любое воспаление в активной стадии, в том числе и кариес.
  5. Нарушение свертываемости крови.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения пузыря;
  • Опорожнение не происходит самостоятельно и для него требуется прикладывать усилия. Сам процесс может быть прерывистым и замедленным;
  • Процесс сопровождается жжением и другими болевыми ощущениями;
  • Вместе с мочой выделяется кровь;
  • У пациента часто развиваются и возвращаются повторно инфекционные болезни мочевыводящих путей;
  • Обнаружены камни в структуре мочевого пузыря или простаты;
  • В случаях, когда на фоне осложненного мочевыделения у пациента образовалась патология почек, в частности почечная недостаточность.

Также ТУР проводится пациентам, которым противопоказано радикальное удаление простаты в ходе полостной операции (простатэктомия). В частности, это касается тех, кто ранее перенес операцию на органах ЖКТ или малого таза.

Эндоскопическая операция имеет гораздо меньше противопоказаний в сравнении с открытой операцией. Однако ее проведение также допускается не всегда.

Противопоказания к ТУР простаты:

  1. Операция не проводится в случаях, когда по определенным причинам у пациента возникают сложности с разведением нижних конечностей. Обычно это происходит из-за поражения и неподвижности тазобедренных суставов вследствие туберкулезного процесса, артрита и последствий от перенесенных ранее травм. В таких случаях не проводятся никакие трансуретральные хирургические вмешательства.
  2. Воспалительные процессы мочевыводящих путей в острой форме. В таких случаях операции показаны только после устранения обострения.
  • примесь крови в моче;
  • изматывающая, ноющая боль;
  • чувство постоянно наполненного мочевого пузыря с ложными позывами к мочеиспусканию;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящей системы;
  • травмы почек;
  • камни в мочевом пузыре;
  • острая или хроническая задержка мочеиспускания, почечная недостаточность;
  • частые боли при мочеиспускании;
  • ранее проведенная операция на органах малого таза;
  • выпячивание стенки мочевого пузыря.

Прямое показание к проведению ТУР операции – доброкачественная опухоль, фиброз и хроническое воспаление простаты. Патологические изменения проявляются в следующей симптоматике:

  • Постоянные позывы к мочеиспусканию – во время схождения мочи ощущаются сильные боли, тяжесть в области лобка. Боли иррадиируют в позвоночник и яички.
    В тяжелых случаях, наблюдается недержание мочи, постоянное капельное выделение по причине спазмов мочевого пузыря. Ночные позывы увеличиваются до 8-10 раз. Диагностируется ноктурия.
  • Задержка мочи – аденома, разрастаясь, сдавливает уретральный канал. Небольшие проблемы мочеиспускания со временем перерастают в серьезные нарушения, вплоть до полной остановки мочи.
  • Кровяные и гнойные выделения – кровь в моче, наблюдаемая во время похода в туалет, указывает на внутреннее кровотечение по причине повреждения сосудов. Гной образуется из-за воспалительного процесса.
  • Остаточная моча – суженый уретральный канал препятствует нормальному оттоку жидкости из мочевого пузыря, который постепенно растягивается. Объем остаточной мочи постоянно увеличивается.
    Несмотря на частые мочеиспускания, проблема все время усугубляется. Нарушение отвода жидкости приводит к образованию камней в почках.

Все указанные симптомы не считаются абсолютными показаниями к проведению ТУР. В 85% случаев будет достаточно медикаментозной терапии. Целесообразность трансуретральной резекции определяет врач уролог, после общего обследования организма и получения результатов анализов.Проведение трансуретральной резекции показано не в каждом случае диагностирования ДГПЖ. Существуют патологии и нарушения, делающие невозможным проведение ТУР операции.

  • Ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Большого количества позывов на мочеиспускание.
  • Слабой струи мочи.
  • Снижения длительности акта мочеиспускания.
  • Ложных позывов.
  • Хронических инфекционных заболеваний мочевыводящей системы.

Осложнения

При соблюдении всех основных правил асептики и антисептики, правильного ведения периода после ТУР операции аденомы простаты — последствия практически отсутствуют. Но иногда при запущенных процессах, когда имеется перерождение аденомы, признаки прорастания в соседние ткани, сопутствующие хронические урогенитальные заболевания — возможно возникновение осложнений.

Операция (ТУР) аденомы простаты — осложнения после:

  • кровотечение при некачественном гемостазе;
  • дизурия из-за остатков ткани в просвете уретры;
  • недержание мочи из-за травмы сфинктера мочевого пузыря;
  • ТУР-синдром или водная интоксикация, происходит при попадании жидкости, которой промывают мочевой пузырь, в кровь;
  • эректильная дисфункция зачастую зависит от возраста (чем старше пациент, тем меньше у него возможностей сохранить нормальную эрекцию);
  • ретроградная эякуляция — заброс спермы в мочевой пузырь и дальнейшее выведение ее с мочой, что чревато бесплодием.

Несмотря на то, что отзывы урологических пациентов о резекции предстательной железы в большинстве случаев положительные, ввиду того, что это оперативное вмешательство, существует определенный риск развития осложнений.

Послеоперационные последствия
Ранние Поздние
Для остановки кровотечения назначаются препараты для улучшения свертываемости. При более тяжелых ситуациях может потребоваться переливание крови Ретроградная эякуляция – поступление семенной жидкости в мочевой пузырь. Для здоровья мужчины это осложнение не представляет опасности
В редких случаях диагностируется синдром водной интоксикации, развивающийся по причине попадания внутрь большого количества жидкости. Для решения этой проблемы пациенты принимают диуретические препараты Достаточно часто урологи диагностируют у пациентов энурез после ТУР процедуры, который успешно лечится медикаментами (Спазмекс, Везикар, Уротол). Также на сократительные способности полого органа выделительной системы положительно влияет упражнение Кегеля, которое рекомендуется делать каждый день
При слишком длительном нахождении катетера в мочеиспускательном канале наблюдается инфицирование тканей Стриктура мочеиспускательного канала (сужение) встречается у одного из десяти прооперированных больных. Такая форма последствия решается при помощи пластической хирургии
Возникшие эректильные дисфункции могут быть восстановлены до прежнего уровня с помощью лекарственных препаратов
В 10% случаев через 5 лет после проведения резекции простаты возникает необходимость повторного оперативного вмешательства

Современная урология предлагает разнообразие альтернативных хирургических методов терапии доброкачественной гиперплазии железистого органа половой системы. Такая возможность выбора крайне необходима при существовании слишком высокого риска развития осложнений в послеоперационном периоде у пациентов.

К сожалению, в 10% случаев возможно развитие осложнений, как во время проведения операции, так и в послеоперационном периоде. Одним из самых серьезных осложнений является развитие массивного кровотечения. Его причиной может стать повреждение одного из крупных сосудов, которые невозможно было увидеть в ткани простаты. В тяжелых случаях может понадобиться переливание крови.

Во время оперативного вмешательства, а также в послеоперационном периоде возможно возникновение синдрома «водной интоксикации», развитие которого связано с попаданием промывной жидкости через вскрытый просвет сосуда в кровяное русло.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как вылечить хронический инфекционный простатит?

В течение нескольких дней после операции может развиться кровотечение из операционной раны как следствие отхождения тромба из коагулированного сосуда. Обычно при этом осложнении не требуются дополнительные оперативные вмешательства, достаточно консервативного лечения кровоостанавливающими препаратами и интенсивным промыванием мочевого пузыря.

Очень редко возможно развитие инфекционно-воспалительных процессов, таких как острый простатит, острый воспалительный процесс в яичках и придатках, острый пиелонефрит. Для лечения таких осложнений назначается интенсивная антибактериальная терапия.

Одним из наиболее частых осложнений позднего послеоперационного периода после проведения ТУР простаты является возникновение сужений мочеиспускательного канала и склероза шейки мочевого пузыря. Для лечения таких осложнений необходима повторная эндоскопическая операция.

При онкологических заболеваниях предстательной железы трансуретральная резекция выполняется довольно часто, однако в данном случае операция носит симптоматический характер и не излечивает основное заболевание. ТУР при раке простаты направлена на то, чтобы восстановить мочеиспускание, но следует помнить, что это оперативное вмешательство может стать причиной метастазирования опухоли.

Несмотря на возможный риск развития осложнений, трансуретральная резекция простаты является «золотым стандартом» в лечении пациентов, которым поставлен диагноз — аденома простаты. Благодаря современным технологиям, применяемым для проведения этой операции, уже через неделю после нее пациент может вернуться к полноценной жизни.

После проведения хирургических манипуляций последствия для пациента могут быть не самыми благоприятными, при этом осложняют течение самого заболевания. Потенциальные патологии следующие:

  • ретроградная эякуляция;
  • внутрибрюшное инфицирование;
  • стриктуры мочеиспускательного канала;
  • недержание мочи;
  • диагностированная импотенция.

Правильно проведенная операция по резекции простаты редко сопровождается осложнениями, но риск, как и при любом хирургическом вмешательстве, есть. Многое зависит от правильной организации реабилитационного процесса, а также от соблюдения врачебных рекомендаций в период восстановления:

  • К ранним послеоперационным осложнениям ТУР относят инфицирование мочеполовой системы, причиной которого становится несоблюдение мер по уходу за катетером. В первое время после операции мужчине рекомендуется оставаться в стационаре, чтобы необходимые процедуры проводились под контролем медицинского персонала. В домашних условиях выполнить все требования антисептики сложнее, поэтому вероятными последствиями могут стать инфекции органов мочевыделения.
  • Вторая частая проблема у мужчин после трансуретральной резекции связана с затрудненным мочеиспусканием либо неконтролируемым оттоком мочи после удаления катетера, особенно при его длительном нахождении в мочеиспускательном канале.
  • Негативные последствия связаны с образованием патологического сужения уретры либо с ослаблением мышечного сфинктера. Коррекция проводится хирургическими методами или с помощью укрепления интимных мышц специальными упражнениями.
  • В позднем послеоперационном периоде возможны временные расстройства эректильной функции, которые восстанавливаются самостоятельно или при медикаментозной поддержке.

Частота возникновения осложнений при ТУР простаты значительно ниже, чем при других видах хирургического лечения аденомы. Соблюдение рекомендаций в период реабилитации поможет мужчине полностью восстановить здоровье и снизит риск повторного развития патологии.

mpsdoc.com

Во время послеоперационного периода пациент может столкнуться с рядом нежелательных последствий:

  • Внутрибольничное инфицирование. Хотя само вмешательство осуществляется в стерильных условиях, возможно заражение госпитальной микрофлорой в процессе пребывания в стационаре (риск составляет почти 30% при ТУР). Эти микроорганизмы обладают повышенной стойкостью к антибиотикам и антисептикам, и поэтому избавление от такой инфекции может быть долгим и трудным. Для профилактики и лечения необходимо использовать антибиотики последнего поколения и постоянно контролировать эффективность терапии.
  • Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь. Риск такого осложнения доходит до 70%. Оно не несет в себе каких-либо угроз для здоровья или неприятных симптомов, однако полная ретроградная эякуляция делает невозможным зачатие, также маленький объем спермы (1-2 мл) может стать причиной снижения самооценки мужчины. Лечение производится консервативно или хирургически.
  • Стриктуры мочеиспускательного канала – патологическое сужение уретры. Это состояние очень опасно, т.к. в результате наблюдается застой мочи в мочевом пузыре, что повышает риск развития инфекций, а также расширений полости органа и лоханок почки. Лечение может быть малоинвазивным – бужирование (расширение уретры путем введение в канал бужей – зондов разного диаметра) или хирургическое, связанное с пластикой мочеиспускательного канала.
  • Импотенция. Это редкое осложнение, оно встречается менее чем в 1% случаев. Лечение эректильной дисфункции может проводиться консервативными методами – прием препаратов, улучшающих кровоснабжение полового члена, и хирургически.
  • Недержание мочи. В легких случаях пациентам может помочь физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, трансуретальное введение геля. Радикальным методом является постановка импланта сфинктера мочевого пузыря.

Самым опасным последствием ТУР простаты является внутреннее кровотечение. Причем оно может возникнуть даже при условии точного соблюдения техники проведения оперативного вмешательства посредством резектоскопа. Так, к внутреннему кровотечению могут привести недостаточная сворачиваемость крови и коагуляционные свойства организма.

Когда кровеносные сосуды открываются еще в ходе оперативного вмешательства, назначается переливание крови, благодаря которому удается спасти жизнь пациента. Не меньшую опасность несет закупоривание этих сосудов кровяными сгустками. В группу риска относят пожилых пациентов.

Одним из самых тяжелых последствий ТУР простаты является гидроинтоксикация. В ходе проведения операции с целью очищения мочеиспускательного канала в него вводится жидкость. Неудачные действия могут привести к тому, что она попадает в кровь. Согласно статистическим данным, гидроинтоксикация выявляется у 0,1-6,7% пациентов.

К числу наиболее распространенных последствий ТУР простаты относят задержку мочи. Особенно часто с подобной ситуацией сталкиваются мужчины в возрасте от 60 лет. Главной причиной, приводящей к задержке мочи, являются сгустки крови, которые закупоривают мочевыводящий канал. Кроме того, не исключается вероятность врачебной ошибки: нередко хирурги по неосторожности наносят повреждения органам, расположенным поблизости. Важно понимать: длительное отсутствие лечения задержки мочи может привести к довольно серьезным последствиям.

Цена на ТУР простаты

Стоимость операции зависит от рейтинга клиники, репутации специалиста, города проведения хирургического вмешательства. Цены по Москве разные, необходимо выбирать подходящий вариант самостоятельно, а не соглашаться на первое попавшееся предложение. При этом важно не забывать о качестве предоставляемых услуг, не экономить на собственном здоровье.

Название клиники

Цена операции, рублей

Московский Доктор

65 000

ОАО «Медицина»

80 000

МЕДСИ

95 000

Центр Эндохирургии и Литотрипсии

110 000

Клиника Столица на Арбате

160 000

Стоимость проведения трансуретальной резекции простаты составляет 80 000 – 160 000 рублей. В данном случае речь идет о полном комплекте услуг, включающем госпитализацию и все расходные материалы. В некоторых государственных учреждениях при отсутствии полиса ОМС услугу можно получить платно. В этом случае цены самые демократичные. Обычно они начинаются от 40 000 рублей.

При желании пациент может получить бесплатную помощь. Ее оказывают как государственные медицинские учреждения, так и некоторые частные клиники, работающие с полисами ОМС.

Трансуретальная резекция простаты возвращает больного к нормальной, полноценной жизни. Она является малоинвазивным способом вмешательства, легко переносится и, несмотря на сложный период восстановления, является оптимальным методом лечения аденомы простаты.

operaciya.info

Во-вторых, стоимость операции ТУР аденомы простаты будет складываться из множества составляющих, имеющих собственную цену:

  • консультация хирурга;
  • обследование;
  • проведение анализов и биопсии;
  • постановка диагноза;
  • сложность и тяжесть состояния пациента в каждом конкретном случае;
  • вид анестезии;
  • наличие либо отсутствие раковой опухоли и других болезней;
  • возможные противопоказания при лечении;
  • длительность нахождения в клинике.

Следует помнить, что на каком бы современном оборудовании не проводилась простатэктомия, это довольно травматичное вмешательство в организм, и пациенту желательно провести несколько дней в клинике под наблюдением врачей.

Стоимость операции ТУР аденомы простаты:

  • В Германии в среднем 15000 евро;
  • В Израиле в среднем 10000 евро;
  • В Турции в среднем 5000 евро;
  • В России в среднем 80000 рублей.

Одним из самых бюджетных лечебных заведений Москвы можно назвать ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Росздрава. Стоимость операции ТУР аденомы простаты там составляет всего 32500 рублей.

У 90 % мужчин послеоперационный период после ТУР при аденоме предстательной железы протекает без каких-либо осложнений, данная операция имеет хорошие отзывы пациентов. После удаления катетера из мочевого пузыря, которое обычно происходит через 2-4 дня после операции, больной уже может мочиться самостоятельно и его выписывают из стационара. Перед выпиской врачи предупреждают пациента, что в течение какого-то периода времени после ТУР при аденоме простаты у него сохранятся определенные негативные ощущения, такие как учащенное и болезненное мочеиспускание.

Но эти симптомы, с точки зрения хирургов, связаны не с самой простатой, а являются последствиями инструментального воздействия на нее. В зоне операции имеется рана, которая вызывает сильный послеоперационный дискомфорт. Неприятные последствия трансуретральной резекции также бывают обусловлены нахождением в уретре в течение довольно длительного времени катетера.

Эти ощущения, включая и недержание мочи, довольно быстро проходят. Для ускорения процесса реабилитации используется физиотерапевтическое лечение методом акупунктуры. Но стоит иметь в виду, что любая операция, в том числе и трансуретральная резекция аденомы простаты, является стрессом для организма мужчин, поскольку вызывает изменения микроциркуляции в почках. В послеоперационный период пациенту назначается ряд препаратов для предотвращения начала воспалительных процессов простаты с точки зрения общих положений:

  • Антибиотики.
  • Альфа-адреноблокаторы.
  • Противовоспалительные препараты.

Определенные ограничения должны соблюдаться в течение как минимум месяца после ТУР при аденоме простаты, поскольку нагрузки могут вызвать такие последствия, как кровотечение из послеоперационной раны и недержание мочи. Нормальное мочеиспускание у пациентов восстанавливается обычно в течение двух месяцев.

В результате развития ретроградной эякуляции сперматозоиды отправляются в неверном направлении

Практически у всех мужчин после операции появляется ретроградная эякуляция, т. е. во время полового акта сперма поступает в мочевой пузырь, а не выходит наружу. С точки зрения урологии, это является результатом ТУР при аденоме простаты, но не считается ее осложнением. Лечение ретроградной эякуляции проводится методом акупунктуры и электростимуляции, в некоторых случаях применяется пластика уретры.

Во время ТУР при аденоме предстательной железы удаляется только опухоль простаты, а сама предстательная железа остается и продолжает нормально функционировать, поэтому даже если операция прошла успешно, пациенту рекомендуется регулярно проходить обследование на предмет стандартных болезней предстательной железы. Необходимо периодически:

  1. Проходить ректальное исследование простаты.
  2. Сдавать анализ на ПСА.
  3. Делать УЗИ.

В некоторых случаях необходимо сделать биопсию предстательной железы, для этого под контролем УЗИ выбираются точки для взятия образцов тканей и проводится гистологическое исследование. Стоимость операции колеблется в зависимости от региона, диапазон начинается от 20000 рублей.

Отзывы пациентов

Чаще всего, пациенты сталкиваются с проблемами с предстательной железой в пожилом возрасте. Им сложно оплатить лечение в дорогостоящей клинике, поэтому обычно они обращаются в поликлинику по месту жительства. К сожалению, как они отмечают, качество оказания услуг подобного рода далеко не всегда оказывается на высоте. Это является одной из причин, по которым больные стараются оттянуть момент хирургического вмешательства.

Важно! В своих отзывах мужчины, прошедшие через ТУР аденомы простаты, настоятельно советуют не затягивать с операцией. Многие из них на собственном опыте убедились в том, что последствия опухоли и застоя мочи в пузыре могут привести к гораздо худшим последствиям, чем резекция.

Госпитализации в несколько дней, как правило, не бывает достаточно для полного восстановления пациента, особенно пожилого возраста. Близкие таких больных пишут, что в послеоперационный период им приходилось нанимать сиделок или самостоятельно ухаживать за своим родственником.

Выбирать учреждение пациенты и их родные советуют исходя из квалификации хирурга, а не высокой технологичности. Это можно сделать, изучая отзывы прошедших через резекцию простаты и придя на личную консультацию.