Сосудорасширяющие препараты при артрозе коленного сустава — БолезниСуставов

Болезнь и её лечение

Иначе этот недуг называют гонартрозом. Чаще бывает у женщин. Дело в том, что на коленные суставы нагрузки даже больше, чем на тазобедренные. Все это делает его уязвимым. Заболевание хроническое и деструктивное, начинается с молекулярного уровня. Этому предшествует нарушение питания тканей хрящей и уменьшение продуцирования суставной жидкости.

После изменения начинаются в хрящевых тканях, которые истончаются, покрываются трещинами и расслаиваются. Ткани хрящевые и костные изнашиваются, а это приводит к разрастанию соединительной, а также к отекам, воспалительным процессам, и , как результат, к сильным болям ограничению подвижности.

Также в суставе при подобных процессах скапливаются кальциевые соли, что провоцирует остеоартроз и оссификацию. К деструктивным процессам в колене могут привести:

  • Климакс;
  • Лишние килограммы;
  • Эндокринные недуги;
  • Заболевания вен;
  • Слабость связок;
  • Заболевания суставов;
  • Гормональные препараты, провоцирующие нарушения обмена кальция;
  • Нарушения в минеральном обмене;
  • Травмы колена (особенно у молодых);
  • Большая нагрузка на колени;
  • Удаление мениска;
  • Проблемы с осанкой.

Среди симптомов отметить нужно не только боли, но и деформацию коленей, скопление жидкости в суставе (синовит), сильный хруст и ограниченную подвижность сустава. Также многое зависит от степени заболевания:

  • При первой степени ткани хряща повреждены, но деформация пока не заметна внешне. Боли появляются только после нагрузки, синовит встречается довольно часто;
  • При второй степени суставная щель уже суженная, ткани повреждены значительно. Колено сгибается все хуже и хуже, и этот процесс сопровождается хрустом;
  • При третьей степени ткань истончается окончательно, обнажается кость. Боль теперь есть и когда человек в состоянии покоя, а в полости сустава много участков с отложением солей. Происходит деформация костей и сустав меняется внешне.

При третьей степени патологии исправить положение может только операция по замене сустава, при первых двух возможно лечить недуг и консервативно. Остановить дегенеративные процессы невозможно, но затормозить их можно только с помощью комплекса мер.

Это и лечебная гимнастика, и всевозможные методы физиотерапии, и массаж, и плавание, и диета, и методы совершенно непривычные. Так, иногда эффект дают уколы газа и инъекции из плазмы собственной крови.

Но лечение артроза коленных суставов медикаментами никто не отменял, поэтому речь пойдет именно о лучших средствах против артроза. Они делятся на несколько категорий.

Местные средства при гонартрозе

Больным артрозом чаще всего назначают медикаменты наружного и местного применения. Они отличаются минимальными побочными эффектами. Их компоненты почти не попадают в кровоток и мало влияют на работу основных внутренних органов. В домашних условиях они считаются самыми безопасными. К числу наиболее популярных средств относятся:

  • мази:
  • гели;
  • пластыри;
  • препараты в жидкой форме для компрессов.

Такие препараты для лечения артроза коленного сустава обладают эффективным действием. Большинство из них отличаются обезболивающими свойствами, поскольку в их составе есть вещества, способные снять боль.

Разрушение хряща ведет к воспалительному процессу, поэтому очень важно купировать его на ранних стадиях. Лекарства в виде мазей с согревающим эффектом улучшают кровообращение при втирании в кожу.

Это стимулирует обменные процессы в тканях и помогает восстановить хрящевую оболочку сустава.

Местного действия препараты для лечения коленного артроза после втирания расслабляют мускулатуру в области колена, что ведет к снятию боли.

Специалисты делят на 4 группы мазевые средства в зависимости от терапевтического эффекта:

В 1-ю входят нестероидные противовоспалительные средства, например, Кетонал, Ибупрофен, Найс, Диклофенак. Кроме противовоспалительного они оказывают также обезболивающий эффект.

Противовоспалительным действием отличается группа, в составе которой содержится салициловая кислота. Это Випросал, Бом-бенге, Нижвисал и другие мази.

Третья группа — это разогревающие средства, где в составе содержится капсацин.

Вытяжка из красного перца способствует притоку крови в область колена, снимает болевой синдром, улучшает поступление питания в суставные ткани.

К числу таких средств относятся: Финалгон, Эспол, Капсикам и другие. Сюда входит и Апизатрон на основе пчелиного яда, но при ее применении нередко случается аллергическая реакция.

Четвертая группа — это мази, изготовленные на основе гомеопатических компонентов. В нее входит Димексид. Он считается лучшим средством при проблеме коленного артроза. Лечение и длительность курса подбирает специалист, а пациент выполняет все рекомендации дома.

Нестероидные противовоспалительные

Они снимают боли и воспаления, что позволяет лечить сустав дальше. Таким образом НПВС могут стать первой помощью, но одними ими не ограничиться. Трудность в том, что многие люди, вместо того, чтобы идти к врачу, пьют диклофенак или кетопрофен, позволяя болезни активно развиваться. Чаще всего используются следующие лекарства для лечения артроза коленного сустава подобного типа:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Аспирин;
    Диклофенак Кетопрофен Индометацин Аспирин
  • Ибупрофен;
  • Дифлунизал;
  • Нимесулид;
  • Сулиндак;
  • Лизинмоноацетилсалицилат;
  • Ацеклофенак;
    Ибупрофен Нимесулид Ацеклофенак
  • Набуметон;
  • Лорноксикам;
  • Этодолак;
  • Флурбипрофен.

Действие всех их основано на блокировке простагландинов, то есть, медиаторов воспаления, выделяющихся, если ткани повреждены. Средства снимают воспаление, боль и температуру.

Воспаление лучше всего снимают флурбипрофен, индометацин и диклофенак. Минимальный противовоспалительный эффект же имеют ибупрофен и аспирин.

Что касается обезболивания, то лучшими являются уже упомянутый диклофенак, кетопрофен, индометацин и кеторолак. Меньше всего обезболивают аспирин, напроксен и ибупрофен.

Минусом таких средств является наличие кислот в составе, поэтому нестероидные средства могут приводить к заболеваниям пищеварительного тракта и почек. Чтобы минимизировать вред, можно использовать средства для снижения кислотности желудка, либо обратить свое внимание на самые безопасные таблетки. Сюда относятся нимесулид и мелоксикам.

Есть у подобных средств и другие побочные эффекты, например, сосудистые осложнения. Меньше всего этим «грешат» ибупрофен и напроксен.

Чтобы минимизировать риск осложнений, не принимайте нестероидные средство слишком долго. Кроме того, как и любые другие препараты, их назначает врач, а не вы сами.

Общая характеристика, классификация и виды сосудорасширяющих препаратов

Несмотря на то, что все сосудорасширяющие препараты обладают общей способностью расширять просвет кровеносных сосудов различной локализации, размера и строения, это не означает, что все препараты данной группы одинаково действуют на все сосуды в любых органах и тканях.

Каждый сосудорасширяющий препарат воздействует на разные типы и группы кровеносных сосудов, которые локализованы в строго определенных органах, тканях или частях тела. Так, имеются сосудорасширяющие препараты, действующие на мелкие, средние и крупные по размерам сосуды, которые, соответственно, локализованы в различных органах и тканях.

Например, почки и сетчатка глаза являются органами, в которых развита сеть микроциркуляции, то есть, в них имеется огромное количество мелких сосудов (артерий и артериол). Соответственно, препараты, расширяющие мелкие кровеносные сосуды, воздействуют преимущественно на эти органы.

Периферические органы и ткани, к которым относят конечности (руки и ноги), кожный покров и некоторые другие ткани, также содержат большое количество мелких сосудов, и препараты, которые расширяют эти сосуды, обладают периферическим вазодилатирующим действием.

Соответственно, лекарственные препараты, расширяющие сосуды сердца, относятся к сердечным вазодилататорам. Кроме того, существуют системные сосудорасширяющие препараты, которые действуют на магистральные и достаточно крупные кровеносные сосуды, за счет чего быстро снижают артериальное давление и увеличивают приток крови ко всем органам и тканям.

Таким образом, сосудорасширяющие препараты являются большой разнородной группой, в состав которой входят лекарства, предназначенные для лечения различных состояний и заболеваний, поражающих разные органы и ткани. То есть, для каждого заболевания или органа необходимо подбирать свой сосудорасширяющий препарат, который оптимально действует на имеющуюся кровеносную сеть и мало затрагивает другие участки кровеносного русла.

Поскольку к сосудорасширяющим относят широкий спектр разнородных препаратов, существует несколько классификаций данной группы лекарственных средств, основанных на их различных свойствах. Рассмотрим основные классификации сосудорасширяющих лекарственных препаратов.

Во-первых, все сосудорасширяющие препараты подразделяют на несколько групп в зависимости от механизма их действия, то есть от того, на какие рецепторы или структуры сосудистой стенки они влияют. Но данная классификация малоинформативна для пациентов, поскольку не позволяет хотя бы примерно определить группы препаратов, необходимых для применения при том или ином имеющемся заболевании или состоянии.

Однако для врачей классификация сосудорасширяющих препаратов по механизму действия важна и необходима, поскольку подбор лекарственного средства для каждого человека производится не только на основании имеющегося заболевания или состояния, но и с учетом его индивидуальных особенностей, а также ведущего синдрома клинических проявлений и провоцирующих факторов.

Ведь при одном и том же заболевании или состоянии применяются различные по механизму действия сосудорасширяющие препараты. То есть, врач подбирает препарат, основываясь не только на виде заболевания, но и на типе патологических изменений в сосудах, характерных для данного конкретного человека.

Рассмотрим вторую классификацию сосудорасширяющих препаратов, которая называется анатомо-терапевтическо-химическая (АТХ) или Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Классификация АТХ учитывает сразу три параметра лекарственного препарата, такие как:

  • Химическая структура активного вещества препарата (то есть, фактически механизм его действия);
  • Сфера терапевтического применения препарата (то есть, при каких заболеваниях и состояниях используется лекарство);
  • Органы, на которые воздействует препарат.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Свиной грипп. Симптомы и лечение свиного гриппа у человека, возможные осложнения

Таким образом, классификация АТХ является универсальной, иерархичной и удобной для практического применения, поскольку препараты подразделяются и по механизму действия, и по заболеваниям, и по органам, на которые влияют. Данная классификация позволяет быстро сориентироваться и подобрать сосудорасширяющие препараты для каждого конкретного человека с учетом его заболевания и локализации патологических изменений в конкретном органе или ткани. Поэтому АТХ-классификация является наиболее удобной для практического использования как врачами, так и пациентами.

Согласно АТХ-классификации выделяют следующие группы сосудорасширяющих препаратов:

1.Сосудорасширяющие препараты для лечения заболеваний сердца:

  • Органические нитраты – Нитроглицерин, Пентаэритритила тетранитрат, Изосорбида динитрат, Изосорбида мононитрат;
  • Донаторы оксида азота – Молсидомин, Никорандил, Серелаксин и др.;
  • Простагландины и лейкотриены – Алпростадил и др.;
  • Адреноблокаторы – Тимолол, Карведилол, Лабеталол, Соталол, Надолол, Бопиндолол, Пропранолол, Пиндолол, Метопролол, Атенолол, Ацебутолол, Бетаксолол, Бисопролол, Эсмолол, Небиволол, Талинолол;
  • Блокаторы кальциевых каналов – Амлодипин, Нифедипин, Нитрендипин, Верапамил, Дилтиазем;
  • Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл, Периндоприл, Рамиприл, Хинаприл, Цилазаприл, Фозиноприл, Трандолаприл, Спираприл;
  • Антагонисты ангиотензина II – Лозартан, Валсартан, Кандесартан;
  • Другие препараты – Инстенон.

2.Сосудорасширяющие препараты для лечения артериальной гипертензии:

  • Средства, угнетающие работу сосудодвигательного центра – Клонидин, Метилдопа, Гуанфацин, Клофелин, Моксонидин, Рилменидин и т.д.;
  • Ганглиоблокаторы (Н-холинолитики) – Азаметоний, Трепирий, Бензогексоний и т.д.;
  • Адреноблокаторы (альфа-1, альфа-1 альфа-2 и альфа-бета) – Празозин, Доксазозин, Лабеталол, Теразозин, Карведилол, Тимолол, Соталол, Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол и др.;
  • Симпатолитики – Гуанетедин, Резерпин, Октадин и т.д.;
  • Антигипертензивные препараты для лечения легочной гипертензии – Амбризентан, Бозентан и др.;
  • Другие препараты – Бенциклан, Винкамин, Нафтидрофурил;
  • Блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Верапамил, Амлодипин, Фелодипин, Исрадипин, Нимодипин, Нитрендипин и т.д.;
  • Активаторы калиевых каналов – Диазоксид, Миноксидил, Кординик и т.д.;
  • Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл и т.д.;
  • Антагонисты ангиотензина II – Лозартан, Валсартан, Эпросартан и т.д.;
  • Ингибиторы ренина – Алискирен;
  • Гидралазин, Апрессин;
  • Нитропруссид натрия;
  • Никотиновая кислота;
  • Изосорбида динитрат.

3.Сосудорасширяющие препараты для применения при заболеваниях нервной системы (головокружения, головные боли, нарушения мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление и т.д.):

  • Блокаторы кальциевых каналов – Циннаризин, Бетагистин, Нимодипин;
  • Алкалоиды спорыньи – Ницерголин, Эрголоида мезилат;
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы – Папаверин;
  • Корректоры нарушений мозгового кровообращения – Винпоцетин, Авамигран, Инстенон и др.;
  • Производные пурина – Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин;
  • Другие препараты – Бенциклан, Винкамин, Нафтидрофурил, Дибазол, Магния сульфат, никотиновая кислота, Дипиридамол;
  • Адреноблокаторы – Тимолол, Пропранолол, Метопролол, Атенолол, Ацебутолол, Талинолол.

4.Препараты для лечения заболеваний глаз: средства для лечения глаукомы и повышенного внутриглазного давления – Клонидин, Дипивефрин, Пилокарпин, Карбахол, Латанопрост, Травопрост, Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол, Нафтидрофурил, Тимолол, Бетаксолол.

5.Сосудорасширяющие препараты для лечения различных заболеваний нарушения периферического кровообращения (например, при остеохондрозе, патологическом сужении сосудов конечностей при сахарном диабете, эндартериите и т.д.):

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы – Папаверин;
  • Вещества с аденозиновым механизмом действия – Дипиридамол и др.;
  • Алкалоиды спорыньи – Ницерголин, Эрголоида мезилат;
  • Производные пурина – Пентоксифиллин, никотинат ксантинола;
  • Простагландины и лейкотриены – Илопрост, Алпростадил;
  • Ганглиоблокаторы – Бензогексоний;
  • Адреноблокаторы – Фентоламин;
  • Блокаторы кальциевых каналов – Фелодипин, Нифедипин, Нитрендипин;
  • Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл;
  • Другие препараты – Бенциклан, Винкамин, Нафтидрофурил, Дибазол, Никотиновая кислота.

В данной классификации приведены не полные перечни препаратов, а только наиболее известные и широко применяемые. Кроме того, использованы международные названия активных веществ, а не коммерческие наименования препаратов. Это означает, что лекарственный препарат с указанным активным веществом может выпускаться под несколькими различными названиями.

Препараты для восстановления разрушенного хряща

Если раньше считалось, что суставные хрящи самообновляться не могут, то сегодня все специалисты считают, что хрящевая ткань вполне способна к восстановлению. Но в этом ей помогут определенные препараты. Это хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Впрочем, есть несколько особенностей их применения.

Так, хондропротекторы работают медленно, но верно. Результаты терапии увидеть можно только месяца через три после начала регулярного их употребления, а курс терапии может длиться от полугода и до года.

Кроме того, такие таблетки от артроза коленного сустава, как и инъекции, эффективны на 1-2 степени артроза и не позже.

Лучшими хондропротекторами считаются глюкозамин и хондроитин. Так, хондроитин заставляет ткани хряща впитывать в себя максимум жидкости. Благодаря этому ткань размягчается и получает больше питательных веществ. Кроме того, это вещество защищает старые хрящи и является материалом для строительства новых.

Глюкозамин также стимулирует процессы восстановления тканей хряща и положительно влияет на метаболические процессы в них. Кроме того, он восстанавливает разрушенный и затвердевший сустав, благодаря чему уходит воспаление и боли. Специалисты считают, что глюкозамин при артрозах более эффективен, чем хондроитин.

Споры вызывает лишь то, как их принимать, вместе или раздельно. Некоторые специалисты считают, что эти два вещества нивелируют действие друг друга.

Тем не менее, многие лекарства при артрозе коленного сустава с хондропротекторным действием представляют собой именно сочетание этих двух веществ. Наиболее популярны:

  1. Хондролон ( от российского производителя «Микроген») – внутримышечное средство в виде ампул с сухим веществом. Содержит только хондроитин;
  2. Хондроитин АКОС (от российского производителя «Синтез»).Тоже только хондроитин. Выпускается как капсулы и как мазь. Нужно принимать по 4 капсулы в сутки;
  3. Структум от французской «Пьер Фабр» — капсулы только с хондроитином. Принимать по 1000 мг в сутки.

Хондролон Хондроитин АКОС Структум

Среди средств с глюкозамином стоит отметить:

  1. Эльбона от ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика. Вводится внутримышечно, в одной ампуле 400 г глюкозамина;
  2. Дона. Производитель — итальянская «Rottapharm». Продается как порошок и капсулы для приема внутрь. Существует также раствор для введения внутримышечно.

Эльбона Дона

Среди средств с глюкозамином и хондроитином наиболее популярны «Терафлекс» от немецкой Bayer и «Артра» от американской Юнифарм. Впрочем, можно найти более дешевые варианты, а также глюкозамин и хондроитин в форме БАДов.

Также хондроитин и глюкозамин вводят внутрисуставно. Они ускоряют курс лечения и дают ощутимый эффект. Самым популярным препаратом назвать можно «Алфлутоп». Если артроз не слишком запущен, исправить все можно за пять инъекций. Минус в том, что средство недешевое.

Не менее эффективным хондропротектором является и гиалуроновая кислота. Но её не назначают внутрь. Все лекарства при артрозе коленного сустава с гиалуроновой кислотой вводятся в сам сустав.

Гиалуронат натрия является главным компонентом внутрисуставной жидкости, то есть, той самой суставной смазкой.

Жидкость становится вязкой и плотной, процесс регенерации хрящей ускоряется, проходят воспалительные процессы. Курс обычно состоит из трех-пяти инъекций примерно раз в неделю (минимум-пять дней).

При первой степени артроза курса хватает, при второй или третьей курс нужно проходить ежегодно (года три-четыре).

Эффект после лечения длится около года. Самыми популярными средствами для внутрисуставных инъекций с гиалуроновой кислотой являются «Синокром», «Остенил» и «Ферматрон». Есть гиалуронка и в упомянутом выше «Алфлутопе».

Опять-таки, они не лечат, а только избавляют от воспалений и болей. Но большего от них и не требуют. Мази используются нескольких видов.

В первую очередь, популярны мази на основе все тех же нестероидных средств. Это Фастум, Диклоран, Бутадионовая и Индометациновая, Вольтарен, Долгит. Их используют, если артроз не осложнен синовитом.

Эффективность у них, увы, не очень велика, ведь к месту воспаления «приходит» совсем немного действующего вещества. То же можно сказать и про мази с содержанием хондроитина.

Они имеют право на существование, но только в сочетании с капсулами хондроитина и глюкозамина.

Фастум Диклоран Вольтарен Долгит

Если синовита нет, хорошо подходят согревающие мази, улучшающие приток крови к суставу. К таким относятся «Гэвкамен», «Никофлекс», «Эспол», « Меновазин» и другие. Побочки от них возникают редко, но если на коже есть повреждения, лучше воздержаться от их применения.

Гэвкамен Никофлекс Эспол Меновазин

К наружным относятся и средства для компрессов. Самые эффективные из них :

  • Димексид. Имеет отличную проникающую способность, действует внутри организма, снимает воспаление и улучшает обменные процессы в суставе;
  • Бишофит. Рассасывает артрозные узелки, имеет хоть и не сильные, но противовоспалительные свойства, согревает, снимает боли;
  • Медицинская желчь. Действие похоже на бишофит, но медицинская желчь противопоказана при гнойничках и воспалениях на коже, при высокой температуре и проблемах с лимфатическими узлами. Компрессы с такими средствами делаются на ночь.
    Димексид Бишофит Медицинская желчь

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты, такие как трентал (он же агапурин, пентоксифиллин) и теоникол (ксантиноланикотинат), очень полезны для лечения артроза.

Они помогают восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровотока и снятия спазма мелких сосудов. Таким образом сосудорасширяющие препараты ликвидируют застой кровообращения, почти всегда сопровождающий артроз или артрит. В результате пораженный сустав получает больше питательных веществ и быстрее восстанавливается.

Кроме того, применение сосудорасширяющих средств помогает устранить ночные «сосудистые» боли в поврежденных суставах.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Противогриппозные препараты для детей

Для достижения максимального лечебного эффекта применение сосудорасширяющих препаратов желательно сочетать с приемом хондропротекторов. В этом случае хондропротективные питательные вещества проникают в сустав легче и в большем количестве, к тому же активнее циркулируют в нем.

К преимуществам сосудорасширяющих средств можно отнести их «безвредность» – при правильном употреблении они имеют мало противопоказаний. Но эти лекарства не следует использовать при острых случаях инфаркта миокарда и «свежих» геморрагических инсультах, когда действие сосудорасширяющих препаратов может усиливать кровотечение из лопнувших мозговых сосудов.

Также нежелательно применять сосудорасширяющие средства при пониженном артериальном давлении, потому что они несколько снижают давление, и при склонности к кровотечениям: носовым, маточным, геморроидальным.

Зато сосудорасширяющие препараты улучшают самочувствие больных в период восстановления после инфаркта или инсульта, помогают при плохой проходимости сосудов ног, при облитерирующем эндартериите и сахарном диабете, приносят облегчение гипертоникам, когда давление умеренно повышенно.

Однако страдающим гипертонией нужно иметь в виду что в период применения сосудорасширяющих средств необходимо уменьшать дозу других препаратов, используемых для снижения повышенного артериального давления. Иначе действие двух различных лекарств суммируется и может привести к чересчур резкому падению давления, вызвав обморок или коллапс.

Вообще, для предотвращения любых неожиданных подобных реакций на сосудорасширяющие препараты, я рекомендую своим пациентам применять эти средства первые трое суток только на ночь. Проверив таким образом свою индивидуальную перёносимость сосудорасширяющих средств, пациент в дальнейшем переходит на положенный двух-трехкратный прием лекарств.

Кстати говоря, одно побочное действие сосудорасширяющих препаратов является нормальным и почти обязательным. При их употреблении очень часто отмечается чувство жара и покраснение лица, связанное с активным расширением мелких кровеносных сосудов.

Пугаться такого воздействия лекарства не нужно: подобная реакция обычно не наносит здоровью никакого ущерба.

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга (применяемые, в том числе, при головной боли и головокружении)

В настоящее время при различных нарушениях кровообращения головного мозга (в том числе при головокружении, головной боли) применяются следующие сосудорасширяющие лекарственные препараты:

1.Блокаторы кальциевых каналов:

  • Циннаризин (Вертизин, Вертизин Форте, Стугерон, Цинедил, Циннаризин, Циннарон, Циннасан);
  • Бетагистин (Аснитон, Бетавер, Бетагистин, Бетасерк, Бетацентрин, Вазосерк, Вертран, Вестибо, Вестикап, Вестинорм, Денойз, Микрозер, Тагиста);
  • Нимодипин (Бреинал, Дилцерен, Нимопин, Нимотоп).

2.Алкалоиды спорыньи:

  • Ницерголин (Нилогрин, Ницерголин, Сермион);
  • Эрголоида мезилат (Вазобрал).

3.Ингибиторы фосфодиэстеразы: Папаверин.

4.Корректоры нарушений мозгового кровообращения:

  • Винпоцетин (Бравинтон, Винпотон, Винпоцетин, Винцетин, Кавинтон, Кавинтон Форте, Корсавин, Корсавин Форте, Телектол);
  • Ксантинола никотинат (Компламин, Ксантинола никотинат);
  • Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамон, Пентилин, Пентилин Форте, Пентогексал, Пентоксифиллин, Пентомер, Радомин, Ралофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал);
  • Никотиновая кислота (Эндурацин, Никотиновая кислота, Ниацин).

5.Адреноблокаторы:

  • Атенолол (Атенобене, Атенова, Атенолан, Атенол, Атеносан, Бетакард, Велорин, Ормидол, Принорм, Синаром, Тенормин);
  • Ацебутолол (Ацекор, Сектрал);
  • Тимолол (Арутимол, Кузимолол, Ниолол);
  • Надолол (Коргард);
  • Пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранобене);
  • Метопролол (Беталок, Беталок ЗОК, Вазокордин, Корвитол, Метозок, Метокард, Метокор, Метолол, Метопролол, Сердол, Эгилок, Эмзок);
  • Талинолол (Корданум).

6.Другие препараты:

  • Бенциклан (Бенциклана фумарат, Галидор);
  • Винкамин (Винкамин, Оксибрал);
  • Нафтидрофурил (Дузофарм);
  • Инстенон;
  • Бендазол (Дибазол, Бендазол);
  • Магния сульфат (Магнезия, Магния сульфат, Кормагнезин);
  • Дипиридамол (Курантил, Дипиридамол, Парседил, Персантин, Саномил-Сановель);
  • Авамигран.

Сосудорасширяющие препараты для конечностей (для нижних конечностей)

Сосудорасширяющие препараты для конечностей (для нижних конечностей) применяются при различных заболеваниях периферических сосудов, вызывающих нарушение питания тканей нижних конечностей, таких, как например облитерирующий эндоартериит, синдром Рейно, диабетическая ангиопатия, трофические язвы, атеросклероз и т.д.

1.Ингибиторы фосфодиэстеразы: Папаверин.

2.Препараты с аденозиновым механизмом действия: Дипиридамол (Курантил, Дипиридамол, Парседил, Персантин, Саномил-Сановель).

3.Алкалоиды спорыньи:

  • Ницерголин (Нилогрин, Ницерголин, Сермион);
  • Эрголоида мезилат (Вазобрал).

4.Производные пурина:

  • Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамон, Пентилин, Пентилин Форте, Пентогексал, Пентоксифиллин, Пентомер, Радомин, Ралофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал);
  • Ксантинола никотинат (Компламин, Ксантинола никотинат).

5.Простагландины и лейкотриены:

  • Илопрост (Иломедин, Вентавис);
  • Алпростадил (Алпростан, Вазапростан, ВАП, Мьюз, Эдекс).

6.Ганглиоблокаторы:

  • Бензогексоний;
  • Димеколин;
  • Камфоний;
  • Азаметоний бромид (Пентамин);
  • Пирилен;
  • Темехин.

7.Адреноблокаторы: Фентоламин.

8.Блокаторы кальциевых каналов:

  • Фелодипин (Плендил, Фелодип, Фелодипин, Фелотенз ретард);
  • Нифедипин (Адалат, Кальцигард Ретард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф 10, Фенигидин);
  • Нитрендипин (Октидипин).

9.Ингибиторы АПФ:

  • Эналаприл (Багоприл, Берлиприл, Вазолаприл, Инворил, Корандил, Миоприл, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил, Эналакор, Эналаприл, Энап, Энам, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энвиприл);
  • Лизиноприл (Даприл, Диропресс, Диротон, Зониксем, Ирумед, Лизакард, Лизигамма, Лизиноприл, Лизинотон, Лизипрекс, Лизонорм, Лизорил, Листрил, Литэн, Принивил, Рилейс-Сановель, Синоприл);
  • Рамиприл (Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Корприл, Пирамил, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия, Рамиприл, Тритаце, Хартил).

10.Другие препараты:

  • Бенциклан (Бенциклана фумарат, Галидор);
  • Винкамин (Винкамин, Оксибрал);
  • Нафтидрофурил (Дузофарм);
  • Дибазол (Бендазол);
  • Никотиновая кислота (Эндурацин, Никотиновая кислота, Ниацин).

Сосудорасширяющие препараты для сердца

В настоящее время в комплексной терапии различных заболеваний сердца используются следующие сосудорасширяющие препараты:

1.Органические нитраты:

  • Нитроглицерин (Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нит-рет, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак, Нитро-ПОЛЬ Инфуз, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин, Нитрогранулонга, Нитроджект, Нитрокор, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитролонг, Нитроминт, Нитронг, Нитронг Форте, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак ните, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг);
  • Пентаэритритила тетранитрат (Эринит);
  • Изосорбида динитрат (Аэросонит, Динисорб, Изокардин, Изо Мак ретард, Изокет, Изолонг, Изосорбит динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид);
  • Изосорбида мононитрат (Изомонат, Изосорбида мононитрат, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Оликард, Пектрол, Пентакард, Сорбимон, Эфокс).

2.Донаторы оксида азота:

  • Молсидомин (Диласидом, Корватон, Сиднофарм);
  • Никорандил (Кординик, Коронель, Никорандил);
  • Серелаксин (Реасанз).

3.Простагландины и лейкотриены: Алпростадил (Алпростан, Вазапростан, ВАП, Мьюз, Эдекс).

4.Адреноблокаторы:

  • Атенолол (Атенобене, Атенова, Атенолан, Атенол, Атеносан, Бетакард, Велорин, Ормидол, Принорм, Синаром, Тенормин);
  • Ацебутолол (Ацекор, Сектрал);
  • Бетаксолол (Бетак, Бетоксолол, Локрен);
  • Бисопролол (Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез);
  • Бопиндолол (Сандонорм);
  • Карведилол (Акридилол, Багодилол, Ведикардол, Дилатренд, Карведигамма, Карведилол, Карвенал, Карветренд, Карвидил, Кардивас, Кориол, Кредекс, Рекардиум, Таллитон);
  • Лабеталол;
  • Метопролол (Беталок, Беталок ЗОК, Вазокордин, Корвитол, Метозок, Метокард, Метокор, Метолол, Метопролол, Сердол, Эгилок, Эмзок);
  • Небиволол (Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небиволол, Небикор, Небилан, Небилет, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб);
  • Надолол (Коргард);
  • Пиндолол (Вискан);
  • Пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранобене);
  • Соталол (Дароб, Соталекс, СотаГЕКСАЛ, Соталол);
  • Талинолол (Корданум);
  • Тимолол (Арутимол, Кузимолол, Ниолол, Тимолол);
  • Эсмолол (Бревиблок).

5.Блокаторы кальциевых каналов:

  • Амлодипин (Акридипин, Амловас, Амлодак, Амлодигамма, Амлодипин, Амлодифарм, Амлокард-Сановель, Амлонг, Амлонорм, Амлорус, Амлотоп, Калчек, Кардиолипин, Кармагип, Корвадил, Корди Кор, Норваск, Нормодипин, Омелар Кардио, Стамло, Тенокс);
  • Нифедипин (Адалат, Кальцигард Ретард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф 10, Фенигидин);
  • Нитрендипин (Октидипин);
  • Верапамил (Веракард, Верогалид, Верапамил, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин);
  • Дилтиазем (Алтиазем, Блокальцин, Диакордин, Дилкардия, Дилтиазем, Дильрен, Дильцем, Зильден, Кардил, Кортиазем, Тиакем).

6.Ингибиторы АПФ:

  • Эналаприл (Багоприл, Берлиприл, Вазолаприл, Инворил, Корандил, Миоприл, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил, Эналакор, Эналаприл, Энап, Энам, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энвиприл);
  • Каптоприл (Алкадил, Ангиоприл, Блокордил, Капотен, Каптоприл, Катопил, Эпситрон);
  • Лизиноприл (Даприл, Диропресс, Диротон, Зониксем, Ирумед, Лизакард, Лизигамма, Лизиноприл, Лизинотон, Лизипрекс, Лизонорм, Лизорил, Листрил, Литэн, Принивил, Рилейс-Сановель, Синоприл);
  • Периндоприл (Арентопрес, Гиперник, Коверекс, Парнавел, Периндоприл, Перинева, Перинпресс, Пиристар, Престариум, Стопресс);
  • Рамиприл (Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Корприл, Пирамил, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия, Рамиприл, Тритаце, Хартил);
  • Хинаприл (Аккупро, Хинаприл);
  • Цилазаприл (Инхибейс, Прилазид);
  • Фозиноприл (Моноприл, Фозикард, Фозинап, Фозиноприл, Фозинотек);
  • Трандолаприл (Гоптен);
  • Спираприл (Квадроприл).

7.Антагонисты ангиотензина II:

  • Лозартан (Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Зисакар, Кардомин-Сановель, Карзартан, Козаар, Лакеа, Лозап, Лозарел, Лозартан, Лориста, Лосакор, Лотор, Презартан, Реникард);
  • Валсартан (Артинова, Валаар, Валз, Валсартан, Валсафорс, Вальсакор, Диован, Нортиван, Тантордио, Тарег);
  • Кандесартан (Ангиаканд, Атаканд, Гипосарт, Кандекор, Кандесартан С3, Ордисс).

8.Другие препараты: Инстенон.

Сосудорасширяющие препараты применяются при различных заболеваниях сердца, причем при одной и той же патологии могут использоваться разные лекарства. К сожалению, дать теоретические рекомендации по применению разных препаратов при заболеваниях сердца невозможно, поскольку для каждого человека лекарство нужно подбирать индивидуально, с учетом реакции его организма.

Сосудорасширяющие препараты при вегето-сосудистой дистонии (всд)

При вегето-сосудистой дистонии применяются различные препараты, обладающие необходимыми терапевтическими эффектами для купирования весьма полиморфных клинических проявлений. Сосудорасширяющие препараты при вегето-сосудистой дистонии применяются при болях в сердце, сердцебиении, скачках или повышенном артериальном давлении, а также при головнях болях, шуме в голове и головокружении.

Так, при болях в сердце, сердцебиении, скачках и повышенном артериальном давлении при ВСД применяют сосудорасширяющие препараты из группы адреноблокаторов:

  • Атенолол (Атенобене, Атенова, Атенолан, Атенол, Атеносан, Бетакард, Велорин, Ормидол, Принорм, Синаром, Тенормин);
  • Ацебутолол (Ацекор, Сектрал);
  • Бетаксолол (Бетак, Бетоксолол, Локрен);
  • Бисопролол (Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез);
  • Бопиндолол (Сандонорм);
  • Карведилол (Акридилол, Багодилол, Ведикардол, Дилатренд, Карведигамма, Карведилол, Карвенал, Карветренд, Карвидил, Кардивас, Кориол, Кредекс, Рекардиум, Таллитон);
  • Лабеталол;
  • Метопролол (Беталок, Беталок ЗОК, Вазокордин, Корвитол, Метозок, Метокард, Метокор, Метолол, Метопролол, Сердол, Эгилок, Эмзок);
  • Небиволол (Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небиволол, Небикор, Небилан, Небилет, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб);
  • Надолол (Коргард);
  • Пиндолол (Вискан);
  • Пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранобене);
  • Соталол (Дароб, Соталекс, СотаГЕКСАЛ, Соталол);
  • Талинолол (Корданум);
  • Тимолол (Арутимол, Кузимолол, Ниолол, Тимолол);
  • Эсмолол (Бревиблок).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Комплекс упражнений по методике Попова и Джамалдинова

При болях в области сердца на фоне ВСД также применяют препараты из группы блокаторов кальциевых каналов:

  • Амлодипин (Акридипин, Амловас, Амлодак, Амлодигамма, Амлодипин, Амлодифарм, Амлокард-Сановель, Амлонг, Амлонорм, Амлорус, Амлотоп, Калчек, Кардиолипин, Кармагип, Корвадил, Корди Кор, Норваск, Нормодипин, Омелар Кардио, Стамло, Тенокс);
  • Нифедипин (Адалат, Кальцигард Ретард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф 10, Фенигидин);
  • Нитрендипин (Октидипин);
  • Верапамил (Веракард, Верогалид, Верапамил, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин);
  • Дилтиазем (Алтиазем, Блокальцин, Диакордин, Дилкардия, Дилтиазем, Дильрен, Дильцем, Зильден, Кардил, Кортиазем, Тиакем).

При головокружении и головных болях при ВСД применяются сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение, такие как:

  • Винпоцетин (Бравинтон, Винпотон, Винпоцетин, Винцетин, Кавинтон, Кавинтон Форте, Корсавин, Корсавин Форте, Телектол);
  • Ксантинола никотинат (Компламин, Ксантинола никотинат);
  • Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамон, Пентилин, Пентилин Форте, Пентогексал, Пентоксифиллин, Пентомер, Радомин, Ралофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал);
  • Никотиновая кислота (Эндурацин, Никотиновая кислота, Ниацин);
  • Винкамин (Винкамин, Оксибрал);
  • Ницерголин (Нилогрин, Ницерголин, Сермион);
  • Эрголоида мезилат (Вазобрал).

Для купирования головокружений и шума в голове при ВСД применяются препараты, содержащие в качестве активного компонента бетасерк, такие как Аснитон, Бетавер, Бетагистин, Бетасерк, Бетацентрин, Вазосерк, Вертран, Вестибо, Вестикап, Вестинорм, Денойз, Микрозер, Тагиста. Подробнее о вегето-сосудистой дистонии

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии

В настоящее время при гипертонической болезни, а также при эпизодах резкого повышения артериального давления, обусловленных другими причинами, применяются следующие сосудорасширяющие препараты:

1.Средства, угнетающие работу сосудодвигательного центра:

  • Клонидин (Клофелин, Гемитон);
  • Метилдопа (Альдомет, Допанол, Допегит);
  • Гуанфацин (Эстулик);
  • Моксонидин (Моксарел, Моксогамма, Моксонидин, Моксонитекс, Тензотран, Физиотенз, Цинт);
  • Рилменидин (Альбарел).

2.Ганглиоблокаторы:

  • Азаметоний (Пентамин);
  • Трепирий (Гигроний);
  • Бензогексоний (Бензогексоний);
  • Димеколин;
  • Камфоний;
  • Пирилен;
  • Темехин.

3.Адреноблокаторы (альфа-1, альфа-1 альфа-2 и альфа-бета):

  • Празозин (Польпрессин, Празозин);
  • Доксазозин (Артезин, Доксазозин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин, Урокард);
  • Атенолол (Атенобене, Атенова, Атенолан, Атенол, Атеносан, Бетакард, Велорин, Ормидол, Принорм, Синаром, Тенормин);
  • Ацебутолол (Ацекор, Сектрал);
  • Бетаксолол (Бетак, Бетаксолол, Локрен);
  • Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (Альбетор, Проксодолол);
  • Бисопролол (Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез);
  • Бопиндолол (Сандонорм);
  • Карведилол (Акридилол, Багодилол, Ведикардол, Дилатренд, Карведигамма, Карведилол, Карвенал, Карветренд, Карвидил, Кардивас, Кориол, Кредекс, Рекардиум, Таллитон);
  • Лабеталол;
  • Метопролол (Беталок, Беталок ЗОК, Вазокордин, Корвитол, Метозок, Метокард, Метокор, Метолол, Метопролол, Сердол, Эгилок, Эмзок);
  • Надолол (Коргард);
  • Небиволол (Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небиволол, Небикор, Небилан, Небилет, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб);
  • Пиндолол (Вискан);
  • Пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранобене);
  • Соталол (Дароб, Соталекс, СотаГЕКСАЛ, Соталол);
  • Талинолол (Корданум);
  • Теразозин (Корнам, Сетегис, Теразозин, Хайтрин);
  • Тимолол (Арутимол, Кузимолол, Ниолол);
  • Урадипин (Эбрантил, Урадипин Карино);
  • Эсмолол (Бревиблок).

4.Симпатолитики:

  • Гуанетедин (Октадин);
  • Резерпин (Резерпин).

5.Антигипертензивные препараты для лечения легочной гипертензии:

  • Амбризентан (Волибрис);
  • Бозентан (Траклир).

6.Блокаторы кальциевых каналов:

  • Амлодипин (Акридипин, Амловас, Амлодак, Амлодигамма, Амлодипин, Амлодифарм, Амлокард-Сановель, Амлонг, Амлонорм, Амлорус, Амлотоп, Калчек, Кардиолипин, Кармагип, Корвадил, Корди Кор, Норваск, Нормодипин, Омелар Кардио, Стамло, Тенокс);
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип, Фелодипин, Фелотенз ретард);
  • Исрадипин (Ломир, Ломир СРО);
  • Нифедипин (Адалат, Кальцигард Ретард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф 10, Фенигидин);
  • Нитрендипин (Октидипин);
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур);
  • Лерканидипин (Занидип-Рекордати, Леркамен);
  • Верапамил (Веракард, Верогалид, Верапамил, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин);
  • Дилтиазем (Алтиазем, Блокальцин, Диакордин, Дилкардия, Дилтиазем, Дильрен, Дильцем, Зильден, Кардил, Кортиазем, Тиакем).

7.Активаторы калиевых каналов:

8.Ингибиторы АПФ:

  • Эналаприл (Багоприл, Берлиприл, Вазолаприл, Инворил, Корандил, Миоприл, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил, Эналакор, Эналаприл, Энап, Энам, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энвиприл);
  • Каптоприл (Алкадил, Ангиоприл, Блокордил, Капотен, Каптоприл, Катопил, Эпситрон);
  • Лизиноприл (Даприл, Диропресс, Диротон, Зониксем, Ирумед, Лизакард, Лизигамма, Лизиноприл, Лизинотон, Лизипрекс, Лизонорм, Лизорил, Листрил, Литэн, Принивил, Рилейс-Сановель, Синоприл);
  • Периндоприл (Арентопрес, Гиперник, Коверекс, Парнавел, Периндоприл, Перинева, Перинпресс, Пиристар, Престариум, Стопресс);
  • Рамиприл (Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Корприл, Пирамил, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия, Рамиприл, Тритаце, Хартил);
  • Хинаприл (Аккупро, Хинаприл);
  • Цилазаприл (Инхибейс, Прилазид);
  • Фозиноприл (Моноприл, Фозикард, Фозинап, Фозиноприл, Фозинотек);
  • Трандолаприл (Гоптен);
  • Спираприл (Квадроприл);
  • Моэксиприл (Моэкс);
  • Зофеноприл (Зокардис).

9.Антагонисты ангиотензина II:

  • Лозартан (Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Зисакар, Кардомин-Сановель, Карзартан, Козаар, Лакеа, Лозап, Лозарел, Лозартан, Лориста, Лосакор, Лотор, Презартан, Реникард);
  • Валсартан (Артинова, Валаар, Валз, Валсартан, Валсафорс, Вальсакор, Диован, Нортиван, Тантордио, Тарег);
  • Эпросартан (Навитен, Теветен);
  • Ирбесартан (Апровель, Ибертан, Ирбесартан, Ирсар, Фирмаста);
  • Кандесартан (Ангиаканд, Атаканд, Гипосарт, Кандекор, Кандесартан С3, Ордисс);
  • Телмисартан (Микардис, Прайтор, Телмисартар-Рихтер);
  • Азилсартана медоксомил (Эдарби);
  • Олмесартана медоксомил (Кардосал, Олиместра).

10.Ингибиторы ренина: Алискирен (Алискирен, Расилез, Риксила).

11.Другие препараты:

  • Винкамин (Оксибрал, Винкамин);
  • Гидралазин (Апрессин);
  • Нитропруссид натрия (Нанипрус);
  • Никотиновая кислота (Эндурацин, Никотиновая кислота, Ниацин);
  • Изосорбида динитрат.

Сосудорасширяющие препараты для применения при гипертензии можно условно разделить на две большие группы:

  • Использующиеся для купирования резкого скачка давления;
  • Использующиеся для длительного применения с целью поддержания артериального давления в нормальных границах.

Для поддержания артериального давления в нормальных границах используют сосудорасширяющие препараты из группы ингибиторов АПФ, ингибиторов ренина, антагонистов ангиотензина II, блокаторов кальциевых каналов, адреноблокаторов. Препараты остальных групп преимущественно применяются для купирования резких скачков артериального давления.

Сосудорасширяющие препараты при сахарном диабете

При сахарном диабете мелкие кровеносные сосуды закупориваются клетками крови, потерявшими свои нормальные свойства и способность проходить по узким капиллярам и венулам из-за того, что соединения глюкозы прикрепились к их мембранам и деформировали анатомическую структуру.

Кроме того, глюкоза, содержащаяся в крови в высокой концентрации, вступает в реакции с веществами, находящимися на поверхности сосудов, формируя на них бляшки и тромбы, что также приводит к закупорке их просвета. Таким образом, при сахарном диабете формируется нарушение микроциркуляции, которое особенно сильно затрагивает те органы и ткани, в которых имеется большое количество мелких сосудов, например, конечности, глаза и почки.

Чтобы уменьшить степень выраженности ангиопатии и нарушений микроциркуляции, а также нормализовать кровоток в тканях на фоне сахарного диабета, применяют различные группы лекарственных препаратов, в том числе сосудорасширяющие средства. Среди всего спектра сосудорасширяющих препаратов при сахарном диабете применяют следующие:

  • Алпростадил (Алпростан, Вазапростан, ВАП, Мьюз, Эдекс);
  • Бенциклан (Бенциклана фумарат, Галидор);
  • Винкамин (Винкамин, Оксибрал);
  • Каптоприл (Алкадил, Ангиоприл, Блокордил, Капотен, Каптоприл, Катопил, Эпситрон);
  • Ксантинола никотинат (Компламин, Ксантинола никотинат);
  • Лизиноприл (Даприл, Диропресс, Диротон, Зониксем, Ирумед, Лизакард, Лизигамма, Лизиноприл, Лизинотон, Лизипрекс, Лизонорм, Лизорил, Листрил, Литэн, Принивил, Рилейс-Сановель, Синоприл);
  • Ницерголин (Нилогрин, Ницерголин, Сермион);
  • Рамиприл (Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Корприл, Пирамил, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия, Рамиприл, Тритаце, Хартил);
  • Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамон, Пентилин, Пентилин Форте, Пентогексал, Пентоксифиллин, Пентомер, Радомин, Ралофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал);
  • Эналаприл (Багоприл, Берлиприл, Вазолаприл, Инворил, Корандил, Миоприл, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил, Эналакор, Эналаприл, Энап, Энам, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энвиприл);
  • Эрголоида мезилат (Вазобрал).

Подробнее о сахарном диабете

Сосудорасширяющие средства при беременности

При беременности спектр сосудорасширяющих препаратов, разрешенных к применению, довольно узок, поскольку большая часть лекарств негативно влияет на плод или течение беременности. Однако при необходимости для лечения различных заболеваний и состояний (например, гипертензия, гестоз, преэклампсия, эклампсия, антифосфолипидный синдром и т.д.) у беременных женщин применяются следующие сосудорасширяющие препараты:

1. Блокаторы кальциевых каналов:

  • Амлодипин (Акридипин, Амловас, Амлодак, Амлодигамма, Амлодипин, Амлодифарм, Амлокард-Сановель, Амлонг, Амлонорм, Амлорус, Амлотоп, Калчек, Кардиолипин, Кармагип, Корвадил, Корди Кор, Норваск, Нормодипин, Омелар Кардио, Стамло, Тенокс);
  • Верапамил (Веракард, Верогалид, Верапамил, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин);
  • Нифедипин (Адалат, Кальцигард Ретард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф 10, Фенигидин).

2. Адреноблокаторы:

  • Бисопролол (Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез);
  • Лабеталол.

3. Дипиридамол (Курантил, Дипиридамол, Парседил, Персантин, Саномил-Сановель).

4. Магния сульфат (Магнезия, Кормагнезин).

5. Метилдопа (Альдомет, Допанол, Допегит).

7. Доксазозин (Артезин, Доксазозин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин, Урокард).

Следует помнить, что в странах Европы и США применение Дипиридамола и Папаверина при беременности запрещено, поскольку в ходе экспериментов на животных было выявлено негативное воздействие на плод. Однако в странах бывшего СССР Папаверин применяют практически с начала беременности, а Дипиридамол разрешен к использованию с 16-ой недели гестации.

Магния сульфат и Допегит являются относительно безопасными препаратами, которые применяются при необходимости на протяжении всей беременности.

Блокаторы кальциевых каналов применяют только при наличии у беременной женщины гипертонической болезни. Причем если до беременности она принимала другие препараты, то сначала их постепенно отменяют и переводят женщину на прием разрешенных блокаторов кальциевых каналов. Если блокаторы кальциевых каналов неэффективны, то используют адреноблокаторы.

Доксазозин и Клонидин применяют только при острой необходимости, например, для купирования гипертонического криза.

Кроме того, помимо вышеперечисленных, официально разрешенных к применению сосудорасширяющих препаратов, при беременности часто используют никотиновую кислоту (Нигексин, Эндурацин, Ниацин), Ксантинола никотинат (Компламин, Ксавин) и Гидралазин (Апрессин).