Реабилитация после перелома лодыжки

Причины

Ускорить процесс восстановления и уменьшить болезненные ощущения после перелома ноги позволит правильная реабилитация. В реабилитационный комплекс входит диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Грамотная реабилитация позволяет устранить отечность и болевой синдром, нормализовать процессы лимфотока, кровообращения и микроциркуляции, разработать мышцы и в полной мере восстановить функциональность травмированной конечности.

Для этих целей пациентам назначают следующие процедуры:

массаж;
магнитная терапия;
электрофорез;
криотерапия.

Важное значение имеют занятия лечебной физкультурой. Упражнения и степень нагрузки подбираются индивидуально, в зависимости от стадии восстановления и индивидуальных особенностей больного. Самое главное, заниматься гимнастикой регулярно и систематически.

В период реабилитации пациентам важно правильно питаться, чтобы костная ткань укрепилась, а перелом сросся как можно скорее. В рацион рекомендуется включить холодец, желе, рыбу, морепродукты, молочную продукцию, яйца.

В некоторых случаях, особенно больным преклонного возраста, дополнительно назначают кальцийсодержащие препараты, специальные витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы.

В первые дни после получения травмы предписываются обезболивающие препараты, но по мере срастания перелома их следует постепенно отменять. После снятия гипса анальгетические таблетки рекомендуется заменить мазями, обладающими обезболивающими, рассасывающими, противовоспалительными свойствами.

Мазь втирают в пораженный участок легкими массажными движениями по 2–3 раза на протяжении суток.

Для предупреждения боли и получения повторных травм важно избегать чрезмерных физнагрузок на поврежденную конечность, отказаться от интенсивных спортивных тренировок, даже в первые месяцы после того, как будет снят гипс.

Соблюдение этих простых правил и рекомендаций лечащего врача позволит максимально быстро восстановиться после перелома ноги и избавиться от болезненных ощущений.

Резкая боль в области голеностопа;
Некоторые пациенты отмечают выраженную болезненность под лодыжками;
Пострадавший не может встать на травмированную ногу;
Пострадавший не может ходить;
Наблюдается выраженный отек в области голеностопа и стопы;
Кровоизлияния под кожу в области голеностопа и стопы;
Визуально заметна деформация голеностопного сустава;
Если у больного произошел открытый перелом, то из раны могут быть видны части малоберцовой или большеберцовой кости.

Существует несколько упражнений, которые необходимо делать больному, чтобы разработать ногу после перелома голеностопа. В начальный период реабилитации упражнения для разработки лодыжки должны делаться под руководством опытного инструктора, который должен корректировать правильность выполнения комплекса лечебной гимнастики.

Приседания с мячом. Больной стоит возле стены и придерживает поясницей большой тренировочный мяч (физиобол). В этом положении стопы пациента должны быть расположены чуть впереди коленей, а туловище немного наклонено вперед. Он должен аккуратно выполнять глубокие приседания, но так, чтобы не уронить мяч на пол. При выполнении этого упражнения желательно не сгибать ноги в коленном суставе более чем на 90 градусов;
Тренировка баланса на платформе. Больной стоит поврежденной ногой на качающейся платформе, но при этом здоровая нога немного согнута в коленном суставе. Первое время больной должен научиться только стоять на качающейся платформе и при этом удерживать равновесие. Через несколько дней в руки пациенту можно дать небольшой резиновый мячик, чтобы он его бросал об стену и ловил. Это упражнение направлено на тренировку баланса и мышц стабилизаторов.
Тренировка баланса на валике. Для выполнения этого упражнения можно использовать гимнастические петли «Трикс» или сделать самостоятельно петлю длиной около 1 м из эластичной ленты. Ее крепят к стене на высоте около 15 см от пола. Пациент должен стоять на расстоянии примерно 70 см от стены, саму петлю надеть на здоровую ногу, а в это время больная нога находится на валике. Чтобы правильно выполнять это упражнение, больная нога должна быть немного согнута в коленном суставе, а туловище надо постоянно удерживать прямо. Пациент делает небольшие махи здоровой ногой назад и вбок, но при этом сохраняет баланс на больной ноге;
Прыжки на одной ноге. Для выполнения этого упражнения врач рисует мелом на полу длинную полосу или черту. Пациент должен перепрыгивать на одной ноге и каждый раз приземляться по разные стороны от линии. Это упражнение тренирует несколько функций: координацию движений, чувство баланса, а также укрепляет мышцы бедра. В зависимости от того, как пациент прыгает на ноге, можно судить об эффективности реабилитационных мероприятий по разрабатыванию ноги после перелома голеностопа;
Тренировка баланса при помощи эластичной ленты на здоровой ноге.

Это упражнение направлено на тренировку согласованной работы здоровой и больной ноги. Врач берет свободные концы двухметровой эластичной ленты и привязывает их за перекладину шведской стенки примерно на 20 см выше пола, при этом получается петля длиной около 1 м.

Больной становится на расстоянии 70 см от стены и одну из петель одевает на лодыжку здоровой ноги.

Колени пациента находятся в полусогнутом расстоянии, а корпус выпрямлен, плечи расправлены. Он делает махи здоровой ногой (на которой находится петля) в сторону, при этом стараясь удержать равновесие. При выполнении махов тренируются мышцы двух ног;

Ходьба с сопротивлением. Пациент на уровне щиколоток обеих ног надевает эластичную ленту и расставляет ноги на ширину плеч. При этом лента немного натянута, ноги в коленных суставах находятся в состоянии неглубокого приседания. Пациент начинает идти в сторону приставными шагами, при этом лента должна быть всегда натянута. Необходимо сделать 20 шагов вправо, и 20 шагов влево. Всего 5-6 повторений этого упражнения. Можно усложнить упражнение, если ленту надеть не на щиколотки, а на стопы. В этом случае в процесс будут задействованы мышцы-стабилизаторы стопы;
Упражнение, направленное на функцию подошвенного и тыльного сгибания стопы. Для выполнения этого упражнения потребуется специальная изокинетическая машина типа «Biodex». Пациент сидит в кресле машины и производит тыльное и подошвенное сгибание стопы. На примере этого упражнения можно также оценить эффективность реабилитационных мероприятий по разработке голеностопа после перелома;
Упражнение на баланс. Для этого понадобится специальное оборудование «Biodex Balance System». Пациент стоит на платформе стабиллометра на одной ноге, врач-реабилитолог меняет положение платформы. Основная задача пациента — удержать равновесие и не держаться за поручни;
Пациент должен очень много ходить и не бояться опираться на поврежденную ногу.

Всем известно, что для нормального восстановления поврежденных костей, суставов и мышц в организм человека требуется усиленное поступление белка, кальция, кремния, витаминов.

Для того чтобы кальций поступал в нужном количестве, пациент должен добавить в свой ежедневный рацион коровье молоко, сыр, кефир, яйца. Кроме этого, необходимо употреблять в пищу морскую рыбу, зелень, шпинат, фрукты и овощи. Для формирования хорошей костной мозоли организму требуется не только кальций и кремний, но также большое количество витамина С и Д.

Если все-таки после диагностики выявлен перелом голеностопа, лечение сводится к репозиции костей и накладыванию гипса. Болевой синдром еще долго не уходит, поэтому предписываются локально обезболивающие препараты. Когда лечение после перелома лодыжки окончено, пациент обычно выписывается домой для прохождения периода реабилитации.

Если врач запретил двигать ногой, разработка ноги после перелома лодыжки и оперативного вмешательства может начаться еще в больнице. Без тревоги самой лодыжки нужно двигать коленным суставом, чтобы поддерживать нормальное кровообращение и тонус мышц всей ноги.

Различают следующие виды переломов: скрытые и открытые. Скрытые имеют неочевидную симптоматику. Открытым разрушениям костей сопутствуют разрывы кожи, кровотечения, появление костных осколков в ране. Скрытые и открытые разломы лодыжек протекают со сдвигом костей или без, вывихом ступни наружу и вовнутрь.

Различают поперечные, продольные, звёздчатые, дырчатые повреждения, напоминающие буквы «У» или «Т». Продолжительность потери мобильности пострадавшим зависит от степени травмы.

Важно! Человек, получивший открытый перелом голеностопного сустава, вынужден потратить на восстановление два месяца. В тяжёлых случаях реабилитация занимает шесть месяцев.

Причинами болезнетворных переломов становятся:

Деминерализация костей, вызываемая гиперпаратиреозом.
Опухоли.
Поражение костного мозга.
Ломкость костной ткани.

Диагностику проводят на основании симптомов заболевания и рентгеновских снимков.

Обращают внимание на:

Характерный отёк.
Деформацию голеностопа.
Ограниченность движений.
Сильную боль в голеностопе.

Чаще всего растяжение связок голеностопного сустава случается у спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта. Нередко у них происходит растяжение берцовой связки. В повседневной жизни повреждение можно получить в таких ситуациях:

падение с концентрированием основной нагрузки на голеностоп;
нефизиологическое подворачивание стопы во время ходьбы, бега;
повреждение связки на ноге при ношении неудобной обуви;
передвижение по неровной, скользкой дороге;
ушиб, удар или вывих сустава при травмах.

Длительность восстановительного периода будет зависеть от многих факторов. Пока состояние полностью не нормализуется и функционирование конечности не восстановится, пациент находится на больничном.

Если диагностировано повреждение первой степени, то для выздоровления достаточно будет 1—1,5 недели. Средняя стадия характеризуется более обширными разрушениями, в этом случае восстанавливаться придется не меньше месяца.

Когда случился разрыв связочного аппарата, и для восстановления целостности структур понадобилось хирургическое вмешательство, период выздоровления затягивается до 3—6 месяцев.

Основной и главной причиной вывиха является некая сила травматического характера, которая воздействует на кости. Например, это может быть резкое подворачивание ноги в районе стопы внутрь. Некоторые люди больше подвержены риску получить такое повреждение:

Любители экстремальных видов спорта;
Профессиональные борцы;
Люди, имеющие избыточный вес;
Любительницы обуви на высоком каблуке;
Пожилые люди, страдающие нарушениями связочного аппарата;
Люди, страдающие генетическими нарушениями опорно-двигательной системы.

У каждого вида повреждения существуют свои симптомы:

Вывих голеностопа характеризуется сильной болью, видимой деформацией стопы и нарушением функций (невозможно встать на ногу и ходить);
При подтаранном вывихе наблюдается сильная болезненность и деформация стопы кнаружи;
Вывих предплюсневого отдела сопровождается малоподвижностью стопы и резкой болью при малейших движениях. Прогрессирующий отёк приводит к тому, что нога сильно распухла и посинела;
При повреждении плюсневой части наблюдается укорочение стопы в переднем отделе, деформация и сильная боль;
Вывих фаланг характеризуется деформацией пальцев и болью. При вывихе первого пальца пострадавший жалуется, что выпирающая косточка опухла и сильно болит.

Как определить: вывих или растяжение

Травма	Боль	Отёк	Гематома	Видимая деформация	Повреждение тканей с образованием видимых ран
Вывих
Растяжение				—	—

Травма сопровождается характерными признаками:

заметны кровоподтёки, припухлость тканей;
нередко образуется гематома, повреждённый участок становится горячим, уменьшается подвижность стопы;
любое движение вызывает боль. При тяжёлой степени повреждения болезненность повреждённого участка ощущается даже в спокойном состоянии;
через несколько минут травмированная область отекает.

Если исключить наиболее опасные виды спорта, в повседневной жизни травмы растяжения суставов в нижних конечностях случаются при таких обстоятельствах:

падение;
резкое изменение положения стопы при движении (ходьба, бег)
вывихи голеностопа при ношении неподходящей обуви по неровной или скользкой поверхности (туфли на высоком каблуке у женщин, различные виды спортивной обуви которые не фиксируются на голеностопном суставе);
удар или ушиб травмирующий и приводящий в непривычное положение стопу.

Существует ряд факторов, усиливающих риск получения растяжения голеностопа:

унаследованные слабые связки при рождении, повышающие возможность получения таких травм в течение жизни;
регулярные мелкие растяжения, вследствие которых может произойти более серьёзный разрыв;
большие физические и спортивные нагрузки на голеностоп;
врождённый высокий свод стопы или неправильное развитие в начальном периоде формирования организма;
другие различные патологии.

На первом месте среди причин растяжений голеностопа доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома всем любительницам высоких каблуков. Если же данную травму сопровождает хруст или треск, то это означает полный разрыв связки или повреждение кости.

Частичный или полный разрыв связок может произойти во время бега или при ходьбе по неровной местности, при занятиях спортом.

Большая часть разрывов приходится именно на травмы бытового, а не спортивного характера. Так, растяжение голеностопа происходит в основном из-за:

падения;
резкого поворота стопы при беге или ходьбе по неровной поверхности;
удар по ноге, который спровоцировал стопу принять неестественное положение.
постоянное растяжение мышц и связок, фиксирующих сустав — если женщина часто подворачивает ногу в обуви на каблуках, ей несложно будет растянуть или порвать связки щиколотки;
Спортсмены, качающие все группы мускулов, но забывающие про мышцы голени и стопы;
высокий свод стопы;
слабый связочный аппарат по врожденной причине;
ожирение;
патология соединительной ткани;
артроз голеностопа;
плоскостопие, косолапость;
аномалия развития костной системы.

Мышцы принимают активное участие в работе опорно-двигательного аппарата, поэтому они нуждаются в постоянной тренировке. Когда мышечная ткань работает, к ней увеличивается приток новой крови, соответственно количество кислорода и питательных веществ также возрастает.

Во время ношения гипса нагрузка либо снижается, либо вообще прекращается, поэтому мышечные клетки атрофируются. Восстановление нормальной функциональности после перелома ноги является очень важным моментом в процессе лечения.

Эта задача очень трудная, но при выполнении всех советов и рекомендаций подвижность ноги полностью восстанавливается.

нужно устранить атрофию в мышцах и сосудистые изменения;

необходимо повысить тонус и эластичность мышц ноги;

улучшить подвижность в суставах;

устранить застойные явления;

также требуется повысить двигательную активность, то есть разработка ноги после перелома;

1.С помощью массажа, физиопроцедур, растирания;

2.Выполнение специальных физических упражнений;

3.изменение рациона питания;

После того, как первая помощь при переломе костей была оказана, а лечение прошло успешно, идем к следующему шагу.

Первый этап. Как уже говорилось, длительное пребывание гипса на ноге нарушает нормальный ток лимфы и кровоток.

Это и объясняет тот факт, что после перелома отекает нога. Чтобы отек ноги после перелома был менее выраженным и процесс восстановления кровообращения и хрящевой целостности проходил с успехом, необходимо максимально приблизить прежнюю мышечную активность, усилить тонус ослабевших сосудов, устранить застойные явления.

Для этого эффективно применяют растирания конечности при помощи кедрового масла, и различные виды массажа. Прикосновения, разминающие и поглаживающие движения, повышают тонус мышц и ускоряют процесс восстановления, путем улучшения их питания.

Именно поэтому очень важно использовать массаж ноги после перелома.

Благоприятно влияют на выздоровление принятие ванночек с добавлением морской соли и отваров целебных трав. Чтобы приготовить такую ванночку необходимо растворить 100 гр. соли в 1л воды. Также способствуют скорейшему восстановлению согревающие процедуры, с применением воска или озокерита. Не лишним будут сеансымагнитотерапии.

Второй этап реабилитации, направленный на восстановление функция ноги

Как разработать ногу после перелома в привычных домашних условиях? После принятия тепловых процедур (ванночки) и массажа, физические упражнения оказывают наилучшее действие в решении проблемы атрофии мышц.

Все упражнения можно делать в домашних условиях, при этом специальные знания не потребуются. Очень важно правильно рассчитать нагрузки, поскольку пациент может типично жаловаться, что у него болит нога после перелома.

Не обязательно в один день выполнять все упражнения, которые будут перечислены вскоре. В один день можно выполнять одну половину упражнений, а вторую – на следующий день, чтобы перелом ноги не беспокоил.

1-е упражнение – нужно ходить как можно больше, с полной опорой на поврежденную конечность.

2-е упражнение – в положении стоя или сидя выполнять стопой вращательные движения, однако это стоит делать спустя 7 дней после снятия гипса.

3-е упражнение – махи ногой. Станьте рядом со стулом, держась за его спинку.

Поднимайте травмированную конечность вперед и задерживайте её в воздухе. Это упражнение повторяется 10 раз, для здоровой ноги включительно.

Еще один вариант выполнения: нога отводится не вперед, а в сторону. Важно помнить, что выполнение данных упражнений не должно приводить к болевым ощущениям.

4-е упражнение – в том же положении, придерживаясь спинки стула, медленно поднимитесь на носки и вновь переходите к опоре на пятки. Если вы чувствуете что это для вас достаточно легко, попробуйте проделать это на одной ноге.

5-е упражнение – ложитесь на пол и перекрестными движениями делайте махи ногами. Спустя месяц, к основным упражнениям можно добавить занятия на тренажерах. Можно попробовать тренажер-велосипед, и с небольшой нагрузкой крутить педали не более 10 минут. В дальнейшем количество занятий пациент выбирает сам, исходя из своего состояния здоровья.

Третий этап реабилитации

Чтобы реабилитация после перелома ноги имела больший успех, необходимо подумать о правильном и полноценном питании, и не стоит этим пренебрегать. Всем известно, что для нормального восстановления травмированных костей, мышц и прочих систем организма, они нуждаются в увеличенном поступлении питательных веществ, минералов и витаминов.

Пациенту, у которого проходит восстановление после перелома ноги, необходимо употреблять продукты, содержащие огромное количество кремния и кальция. Чтобы полностью удовлетворить повышенную потребность ослабевшего организма в кальции, в свой рацион стоит включить следующие продукты: коровье молоко, рыбу, творог (лучше домашний), лесные орехи, сою, хлеб с отрубями, кунжут.

Данный элемент также содержится в зеленых овощах, стручковой фасоли, всем известной хурме, цветной капусте. Такой элемент как кремний способствует хорошему всасыванию кальция из употребляемых продуктов.

Кремний содержится в следующих продуктах: малине, грушах, репе, редисе, ягодах смородины, а также в цветной капусте.

Мышечная ткань играет существенную роль в нормальном функционировании ноги, поэтому она всегда должна находиться в тонусе, в ежедневной тренировке.

В таком случае увеличивается приток крови, а вместе с ней и кислорода, питательных веществ. Если этого по тем или иным причинам, в том числе и в результате повреждения с последующим наложением гипса, не происходит, начинаются проблемы.

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

После проведенного врачебного осмотра необходимо провести рентгенографию. Затем врач должен вправить вывихнутую ногу. Обычно процедуру проводят под местной анестезией. Но если есть серьезные повреждения может быть применен и общий наркоз. При привычном вывихе выполняется хирургическое вмешательство.

Конечность фиксируют гипсовой повязкой. Наступать на поврежденную ногу не рекомендуется, так как может произойти вторичное смещение. Гипс снимают через 8 – 10 недель, после того как суставная капсула заживает.

Поверьте мне: если вы получили эту травму, последствия не заставят себя ждать. Вы сразу же почувствуете резкую пронзительную боль во внешнем боку стопы у основания (там, где торчит «косточка»). Обычно голеностоп подворачивается внутрь.

Друзья мои, растяжение – дело серьезное. Оно, конечно, без лечения само пройдет. Но не рано, а поздно. И оставит после себя множество неприятных последствий. А если перелом? Неправильно срастется? Да и разве приятно вам прыгать на одной ноге продолжительное время?Поэтому возьмите ноги в руки. В заботливые руки.

Даже если после гипса отек на ноге отсутствует, рекомендуется выполнять профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить его появление.

Прежде всего, необходимо соблюдать контроль нагрузки. Разрабатывать ногу надо постепенно, избегая высокой двигательной активности.

Первое время лучше передвигаться с палочкой, которая возьмет на себя часть нагрузки. Все упражнения необходимо выполнять, внимательно прислушиваясь к собственным ощущениям.

При резком увеличении боли нужно немедленно снизить нагрузку.

Выполнение лечебной гимнастики в теплой ванне будет благотворно влиять на обменные процессы в организме, и поможет мышцам расслабиться. Последствием перелома может стать не только отек на ноге, но и плоскостопие.

Чтобы легче передвигаться и выполнять упражнения, рекомендуется положить в обувь ортопедическую стельку. При лечении отеков от гипса не следует увлекаться самолечением.

При увеличении размеров опухоли или сильных болевых ощущениях, лучше повторно обратиться к врачу и скорректировать программу реабилитации.

Правильное лечение сломанной ноги – это только половина восстановления ее работоспособности. После того, как кость срослась и сняли гипс, важно не допустить появления в ноге повторной отечности.

Для этого существует целый комплекс мероприятий. В первую очередь нужно ограничить нагрузку на суставы сломанной конечности.

Если сломал пятку или лодыжку, то для предотвращения отечностей можно 2–3 недели после того, как сняли гипс, поносить на ноге специальный ограничитель подвижности голеностопа.

Если такого ограничителя под рукой нет или надеть его нет возможности (например, нога сломана в области бедра или колена), то можно его заменить эластичными бинтами.

Только такая повязка после того, как сняли гипс, не должна быть слишком тугой.

Также важно после снятия гипса не прекращать выполнять лечебную гимнастику, постепенно увеличивая нагрузку на больную ногу и приводя ее в рабочее состояние.

Но при выполнении упражнений нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Небольшая пульсирующая боль в сросшейся ноге – явление обычное.

Но если боль усиливается, то нужно снизить интенсивность упражнений.

Если есть возможность, то лучше 2–3 дня выполнять их, лежа в наполненной теплой водой ванне или в бассейне. Такие водные процедуры благотворно влияют на мышцы травмированной ноги, за время ношения гипса отвыкшие от нагрузок и поэтому не сразу входящие в рабочий тонус и могущие надорваться от напряжения.

Перелом ноги – распространенная травма. Четкое осознание того, что нужно делать сразу после перелома и в период реабилитации, поможет существенно сократить срок лечения и обезопасить от проявления посттравматических рецидивов.

Перелом лодыжки — один из наиболее распространенных видов травм, связанных с нарушением целостности костей нижних конечностей.

Самой распространенной причиной растяжения связок в области голеностопного сустава является подворачивание ноги. Этот вид травмы может быть спровоцирован ходьбой по неровной дороге, ношением обуви на высоких каблуках, гололедом или банальной неосторожностью. Повышенная нагрузка на голеностоп наблюдается у спортсменов во время усиленных тренировок.

Излишняя нагрузка на стопу может быть вызвана:

избыточной массой тела;
перетаскиванием тяжелых грузов;
профессиональной деятельностью, когда человек много ходит или занимается активными видами спорта;
активным отдыхом (прыжками с парашютом, горнолыжным спортом и прочими);
плоскостопием;
неудобной обувью.

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

Причиной разрыва чаще всего становятся:

Удары по ступне или области голени.
Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

К этой категории относится:

гиподинамия, делающая связки неэластичными;
нарушения метаболизма в организме;
избыточная масса тела;
дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
интенсивные спортивные тренировки;
неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Причиной для обращения к врачу служат первые признаки разрыва связок голеностопа:

Появление перечисленных симптомов – веское основание для посещения врача. В травмпункте человеку назначат рентгенографию или МРТ, чтобы определить, насколько пострадали ткани, исключить вероятность перелома и подобрать правильное лечение.

Выделяют три разновидности тяжести разрыва голеностопных связок. Они зависят от количества порванных волокон, определяющего интенсивность симптоматики и тяжесть случая в целом.

Первая степень

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

2. Вторая степень

Это более значительный, но неполный надрыв связки, которая из-за случившегося повреждения делается неработоспособной. Человек испытывает нестерпимую боль, не может передвигаться без трости или костылей, на месте повреждения появляется отек.

3. Третья степень

Повреждение связок и мышц голеностопа происходит при подворачивании и резкой опоре на ступню. Часто этому способствуют прыжки без специальной обуви с неудачным приземлением на твёрдую или мягкую поверхность.

Помимо этого, причиной травматизма являются хронические заболевания сухожилий или связок, что неминуемо приводит к их ослаблению и нарушению правильного функционирования.

В таких случаях человеку достаточно получить даже незначительный ушиб, чтобы серьёзно повредить голеностоп.

Несмотря на кажущуюся безобидность, во многих случаях требуется их длительное лечение, сопровождающееся болезненными ощущениями.

Растяжение связок

Такому диагнозу способствует сильное натяжение слоёв соединительной ткани, из-за чего при травме происходит разрыв связок стопы на более слабом участке. Различные симптомы растяжения зависят от тяжести травмы. Они бывают:

Лёгкой степени, с отсутствующим или слабовыраженным отёком.
Средней степени, с надрывом волокон, из которых состоят связки. При этом ощущается острая и ноющая боль с отёком и гематомой в области стопы.
Тяжёлой степени. Определяется появлением сильнейшей боли, приводящей в некоторых ситуациях к потере сознания.

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел.

Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата	Производящие причины
Аномалии развития костной системы. Косолапость. Плоскостопие. Артрозы голеностопа. Профессиональный спорт. Болезни соединительной ткани. Ожирение. Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.	Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь. Подворачивание стопы внутрь. Подворачивание стопы наружу.

Повышенная нагрузка на голеностоп наблюдается у спортсменов во время усиленных тренировок.

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Заподозрить растяжение связок голеностопа можно по следующим симптомам:

Острой боли при попытках ступить на травмированную ногу.
Отечности мягких тканей.
Гематоме.
Нарушению движений в голеностопном суставе.

Эти симптомы характерны и для других травм голеностопа, поэтому без врача в установлении точного диагноза не обойтись. Возможно, придется даже делать рентген, который поможет исключить вывих или перелом.

Появление перечисленных симптомов – веское основание для посещения врача. В травмпункте человеку назначат рентгенографию или МРТ, чтобы определить, насколько пострадали ткани, исключить вероятность перелома и подобрать правильное лечение.

Разрыв связок голеностопа может произойти при ходьбе, когда человек подворачивает ногу или в случаях, при которых, запнувшись, стопа складывается пополам во внутреннюю сторону.

Травма голеностопа, а точнее травма связок голеностопного сустава – это одна из самых популярных травм у представителей различных видов спорта, а особенно – у баскетболистов. Так уж повелось, что в процессе игры в баскетбол нам приходится прыгать (вверх, вперед, назад и в стороны), внезапно укоряться и так же резко останавливаться, постоянно менять направление движения.

А все эти движения создают колоссальную нагрузку на голеностоп, и чем быстрее, резче, взрывнее становятся наши движения – тем большей становится нагрузка. А если добавить ко всему перечисленному риск приземлиться кому-то на ногу, на неровную поверхность уличных площадок или просто неудачно поставить стопу – то выходит что получить травму намного легче, чем остаться без повреждений….

Самое главное – это незамедлительно обратиться к врачу, причем, если есть хороший знакомый врач – то именно к нему. Сейчас я расскажу маленькую историю, которая произошла со мной, а затем и с моим знакомым (разница – буквально три недели).

Кстати, если учитывать то, что это были две разные больницы – становится совсем печально. Итак, как-то при попытке забрать подбор я приземлился на чужую ногу, попытался максимально смягчить контакт – но стопа подвернулась, резкая боль, снятый кроссовок – и вот, на щиколотке надувается огромная опухоль, раскрашенная в черный, синий и фиолетовый цвета.

Хорошо, что у одного из нас была машина и мы сразу поехали в травматологическую больницу. Конечно, жаловаться можно очень долго, но одна фраза «что тебе делать: гипс или повязку» меня шокировала.

А мой вопрос: «а что вообще делают в таких случаях» или «что лучше для меня, учитывая повреждение» остался без ответа, точнее с ответом: «а мне все равно, что тебе делать». Вот она, наша медицина.

Ну а апогеем бреда стала фраза: «сходи, купи бинты, гипс и что-то еще». Ну бл*ть, как я пойду что-то покупать, если у меня жутко болит нога, и естественно, я двигаться толком не могу?.

В итоге, у меня на ноге оказался гипс, и я поехал домой изучать все вопросы, связанные с травмой голеностопа и её дальнейшим лечением. Кстати, с похожим отношение столкнулся мой друг, только ему сразу поставили условие: вот столько-то денег или можешь ехать домой. Круто, да?

А вот теперь я предлагаю Вам максимально сконцентрироваться и внимательно прочесть следующую информацию, для того, чтобы понять: что нужно делать в случае травмы связок голеностопа. Советы дает Роман Сметанин – врач ПБЛ ЦСКА. Поехали!

Первым шагом определяем серьезность травмы: если спортсмен не может опираться на ногу – то необходимо немедленно снимать кроссовок и приложить к ноге с двух сторон пакеты со льдом на 15 минут. Ногу поместить на возвышенность (стул, кровать, лавочка и т.п.). Под пакетом со льдом имеется в виду специальный медицинский пакет (на картинке ниже).

Теперь нужно определить степень серьезности травмы: если связочный аппарат поврежден, и присутствует надрыв – то сразу надувается гематома. В таком случае рекомендуется наложить на ногу тугую повязку или тейп.

Первые сутки необходимо ежечасно прикладывать лед (10-15 минут, не более). Тугую повязку или тейп не накладываем больше чем на 2-3 часа, и вот почему: при более долгом сроке гематома может начать прогрессировать и сдавит те сосуды, которые ранее не были повреждены, нарушится кровообращение.

Обязательно контролируйте температуру и чувствительность пальцев: пальцы не должны отекать, неметь или быть холодными. По прошествии 2-3 часов повязка снимается и продолжается прикладываться лед.

Растяжение голеностопа случается в основном из-за повышенной нагрузки, ложащейся на сустав.

Обычно он травмируется:

Во время спортивных тренировок.
От продолжительной ходьбы по неровностям.
При неправильном выборе обуви, предпочтении носить туфли на высоком каблуке можно растянуть связки.
При беге на длинные дистанции.
Случайное подворачивание ноги по причине ослабления мышц голеностопа.

Для растяжения голеностопного сустава имеются определенные предпосылки.

Чаще всего с подобной травмой обращаются люди, у которых имеется:

Плоскостопие, косолапость.
Избыточный вес.
Патологические изменения соединительной ткани.
Артроз сустава.
Профессиональные занятия спортом.

Человек, перенесший в прошлом травму сустава, имеет больше шансов получить растяжение.

Выделяют множество причин, способных привести к повреждению связочного аппарата:

интенсивные занятия спортом;
регулярное использование женщинами обуви на высоком каблуке;

чрезмерная нагрузка на стопу при отсутствии постоянных тренировок;
путешествие по неровной дороге;
бег на длинные дистанции.

Отличить растяжение связок от простого ушиба можно по клинической картине. О проблеме в первую очередь будет свидетельствовать боль в месте повреждения. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

сниженная подвижность стопы;
опухоль на месте травмы;

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Что делать при растяжении связок стопы? лечение в домашних условиях – Ваш ортопед

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать.

Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата:	Производящие причины:
Травмы связок голеностопа в анамнезе; Ожирение; Болезни соединительной ткани; Профессиональный спорт; Артрозы голеностопа; Плоскостопие; Косолапость; Аномалии развития костной системы.	Подворачивание стопы наружу; Подворачивание стопы во внутрь; Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

2. Вторая степень

3. Третья степень

Также важно выделять степени растяжения связок:

I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:

подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.

Почему получается перелом лодыжки (сколько ходить в гипсе, зависит от нескольких причин)? Чаще всего такой травме подвергается пациент с остеопорозом. Но даже если скелет у человека достаточно крепкий, то такой перелом он может получить в результате:

падения;
неосторожного перемещения;
травмы на производстве;
дорожно-транспортного происшествия;
криминального нападения.

Кто больше всего подвержен такой травме, как перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе? Ответы на эти вопросы можно получить у травматолога. И если сроки ношения повязки из гипса зависят от нескольких факторов, то к категории людей, подверженных переломам, относятся следующие группы:

дети;
спортсмены;
пенсионеры.

По каким симптомам можно понять, что у вас перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе, если отекает нижняя конечность? Если после наложения повязки у вас появляются болевые ощущения или отечность, то об этом следует обязательно сообщить своему доктору.

Что касается общих признаков перелома, то к ним относят следующие:

хруст в момент получения травмы;
резкая боль в ноге пульсирующего характера, не дающая возможности ею двигать;
отек или гематома;
ограничение двигательной способности конечности;
выпирание кости или костных обломков при открытом переломе;
подвижность нижней конечности, но не в месте сгиба;
неестественное положение ноги.

Следует также отметить, что даже после того, как гипсовая повязка будет снята, некоторые симптомы, которые наблюдались в острый период, могут еще какое-то время сохраняться. Кстати, среди этих признаков есть отеки.

Если припухлость долго не спадает, это считается ненормальной ситуацией. В этом случае необходимо посетить доктора. Следует особо отметить, что застойные явления в нижних конечностях после переломов и прочих травм успешно устраняются при помощи физиопроцедур и массажа.

Под растяжением понимается повреждение связок без нарушения их анатомической целостности. Во время травмы происходит надрыв отдельных волокон с кровоизлиянием в мягкие ткани сустава и толщу связки.

Сколько заживает растяжение связок голеностопа

Связки играют большую роль в функционировании голеностопного сустава. Они, соединяя кости стопы, обеспечивают суставу стабильность, правильную подвижность, а также ее ограничение. Но в случае растяжения связок голеностопа их функциональность нарушается до момента полного заживления.

Все суставы человека укреплены связками, которые удерживают в естественном положении и контролируют амплитуду движений. В некоторых случаях нагрузка на связки становится слишком большой, что приводит к их растяжению.

Такая проблема наиболее характерна для крупных суставов — локтевого, тазобедренного , плечевого и коленного, но при этом чуть ли не самым «популярным» является растяжение связок стопы и голеностопного сустава.

Некоторые пациенты привыкли обращаться к травматологу лишь в критических ситуациях. А ведь практически любая травма связочного аппарата ног препятствует передвижению и может значительно осложнить повседневную жизнь, включая знакомое многим растяжение связок голеностопа.

Лечение этого заболевания необходимо под контролем специалиста, так как оно гораздо серьезнее, чем кажется обывателям.

Общепринятое понятие «растяжение связок голеностопного сустава» не совсем соответствует действительности.

При истинном растяжении связок не происходит их повреждения, а при данной травме наблюдается разрыв некоторых волокон или даже полный отрыв связок от костей. Поражаются связки, которые располагаются между малоберцовой и таранной костями,между берцовыми костями или между малоберцовой и пяточной костями.

Частота их повреждения достигает 12% среди всех травм голеностопного сустава.

Механизмы повреждения связок

1 подвертывание стопы кнаружи или изнутри во время нагрузок (бега, ходьбы по неровной местности, прыжков, при внезапном ударе по голени или стопе);

2 вращение стопы вокруг голени (ее продольной оси), когда стопа фиксирована на месте, а голень движется вперед (при спуске с горы на лыжах).

Растяжению способствуют ношение высоких платформ и каблуков, низких кроссовок, ходьба по льду, высокий свод стопы, болезни мышц (например, миастения).

Это сочленение представляет собой блок, образованный лодыжками и таранной костью.

Между ними, а также и костями стопы расположены связки: между берцовыми костями – межберцовые, с внутренней стороны – крупная дельтовидная связка, с наружной стороны — таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая. Они состоят из коллагеновых и элластических волокон, благодаря чему стабилизируют сустав и одновременно позволяют ему совершать сложные движения.

Связки могут повредиться при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа связок) или внутрь (большеберцовая, или дельтовидная). Такие механизмы срабатывают при ходьбе или беге по неровной местности, при занятиях спортом (футбол, горнолыжный спорт, легкая атлетика), при ношении высоких каблуков.

Нагрузка, которую способна выдержать связка, выходит за рамки возможного предела, тогда и происходит надрыв волокон. Чаще происходит растяжение наружной группы связок.

Кто же находится в группе риска по травме связочного аппарата голеностопа? Это люди с избыточной массой тела, дегенеративными изменениями сустава, нарушениями обмена веществ, выраженным плоскостопием, косолапостью, имеющие ранее травмы голеностопного сочленения.

При растяжении связок клиническая картина слабо выражена. Пострадавший может передвигаться самостоятельно, опираться на ногу, но это болезненно, появляется прихрамывание.

Постепенно в области травмы нарастает отек, возможно появление небольшого синяка, т.е. кровоизлияния в подкожную клетчатку, повышение местной температуры. Движения в суставе причиняют боль.

Причем, часто человека не сразу начинает беспокоить полученное повреждение, он не снижает физической активности. На следующие сутки, из-за нарастания посттравматического воспаления и гематомы, появляются жалобы.

Следует помнить, что неполный разрыв связок, а иногда и перелом лодыжки может быть принят за растяжение, поэтому важно обратиться к травматологу-ортопеду после любой травмы голеностопного сустава.

Растяжение связок обычно заживает через 10-14 дней.

Обычно растяжение заживает примерно около недели-двух. Я рекомендую чаще следующее: покой для ноги (меньше ходить, если идёте куда-то — эластичное бинтование сустава, только не пережимать, на ночь и в покое бинтовать не надо) .

Во время сна лучше придавать ноге возвышенное положение, чтоб спадал отёк. Местно, на область сустава сухое тепло (грелка, соль, песочек, электрогрелка, синяя лампа — выбирайте что понравится) по 40 мин 3 — 4 раза в день.

Мазать сустав долгит крем или долобене гель (если большой синяк имеется, он хорошо рассасывает синяки) . При болях принимать кетонал по 1 таблетке.

Вихтер

за пару недель должно пройти. возможно даже быстрее, т. к. разрыв связок этого самого голеностопа заживал на мне три недели.

TOLIK CHERNOV

Я три недели дома сидел, но растянул очень сильно.

Катя Зиновьева

у меня заживает пятый год. занималась до это легкой атлетикой, но на марафон до сих пор бегать не позволяет.

Для ходьбы — смогла нормально ходить в конце второй недели) главное, первую не перенапрягать, а на второй неделе на забрасывать. Мне так объясняли на физиотерапии)Хорошая штука эластичная повязка дип-релиф (крем) на второй неделе.

Не бойтесь нагрузок позже. но нарабатывайте их постепенно — сначала по квартире походить, потом выйти «до киоска», а уже позже длительные нагрузки.

Маруся

я сижу дома уже две недели, хожу с трудом и болью, на ноге огромный синяк. Пользуюсь и гелями рассасывающими, и теплыми ваннами. На улицу ходить можно только в валенках)) в другой обуви больно и тесно

Как долго заживает растяжение голеностопных связок — вопрос неоднозначный. Длительность лечения растяжения будет зависеть от нескольких факторов, таких как сложность травмы, состояние здоровья и иммунитета пострадавшего в целом и от качества лечения. Отличают три степени растяжения связок голеностопа: лёгкую, среднюю и сильную.

Если произошло растяжение голеностопа, симптомы сразу ярко проявляются. Растяжение голеностопных связок определить не сложно. Главное проявление — сильная боль в районе лодыжки, которая может сопровождаться отечностью. При более серьезной степени повреждения появляется большая гематома, повышается температура и больной не может самостоятельно передвигаться.

Визуальный осмотр, жалобы пострадавшего и возможность двигать стопой помогут специалисту определить растяжение, разрыв связок и мышц или вывих голеностопного сустава. Рентгеновское исследование сустава позволит точно определить, есть ли перелом или вывих.

Одним из эффективных способов считается размельченный в кашицу лук, в который добавляют столовую ложку соли. Такой компресс прикладывают к поврежденному месту и прибинтовывают. Лук снимает воспаление, а соль уменьшает отечность.
Некоторым помогает мед, который смешивают с уксусом, другие лечатся сырым протертым картофелем, тут все индивидуально.
Существуют в практике народных средств молочные компрессы и водочные. Примочки держать нужно не более 20 минут, а компресс не дольше, чем 2 часа.

Диагностика

Врач — травматолог при постановке диагноза не должен основываться только на данных анамнеза (наличие травмы), жалоб больного и данных объективного осмотра. Необходимо провести дифференциальную диагностику между ушибом, растяжением связок и переломом голеностопа.

Окончательный диагноз можно поставить только при использовании методов лучевой диагностики: рентгена, КТ, ЯМР.

Для верификации диагноза используется рентгенологическое исследование в двух проекциях: передней и боковой. Оно позволяет определить наличие нарушения целостности кости, точную локализацию и характер перелома.

В качестве вспомогательных методов диагностики можно использовать ультразвуковое исследование голеностопного сустава и компьютерную томографию. Последняя является более тонким методом и позволяет оценить состояние сустава в трехмерном виде.

Помимо этих исследований существуют другие вспомогательные методы диагностики, позволяющие оценить состояние мышечной и нервной ткани.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава начинается с постановки диагноза. Перед тем как лечить растяжение связок голеностопа врач назначает ряд исследований.

Рентген относится к основным методам выявления перелома или растяжения. Является обязательным исследованием при данных повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
УЗИ — это дополнительное исследование и может назначаться как при отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью данного метода опытный диагност может обнаружить и разрыв связок.
МРТ используется только при тяжелых случаях для определения мер оперативного вмешательства. Этот метод показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ является “золотым стандартом” в диагностике при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

После того, как больному был поставлен диагноз, доктор, опираясь на симптомы, и лечение составляет эффективное, и объясняет пострадавшему – как вылечить растяжение голеностопа, сколько по времени длится терапия и какое восстановление может понадобиться.

Выявив при визуальном осмотре характерные для растяжения связок голеностопа симптомы, травматолог в обязательном порядке назначает проведение рентгенографии. Данный метод позволяет дифференцировать растяжение от перелома. Диагностика выполняется в двух проекциях.

Кроме рентгена, назначаются и другие методы исследования в случае, когда результаты исследования расходятся с симптоматикой. При наличии отека и гематомы проводится УЗИ, помогающие определить также разрыв волокон связок.

В особо тяжелых ситуациях, когда требуется оперативное вмешательство, назначают МРТ. Это отличный способ как определить состояние хрящевой ткани, оценить степень травмы и выявить прочие повреждения сустава.

Основные мероприятия при постановке диагноза – растяжение мышечных волокон голеностопа – пальпация и визуальный осмотр. Для оценки состояния связок и мышц травматолог может назначить рентгенологическое исследование.

При расхождении симптомов проблемы и результатов рентгена больному рекомендуют сделать МРТ и артографию. Благодаря МРТ врач оценивает, насколько повреждены связки и хрящи.

Следует знать! Рентгенологическое исследование проводят в нескольких проекциях, а диагноз ставят, основываясь на угол наклона таранной кости.

При осмотре пострадавшей конечности проводятся различные тесты, определяющие стабильность сустава. Широко применяется рентгенографическое исследование, которое обладает высокой информативностью в диагностике повреждений костных структур. В качестве дополнительных способов визуализации мягких тканей применяются:

ультразвуковое исследование – относится к неинвазивным и безболезненным способам диагностики, позволяет выявить даже незначительный надрыв связок голеностопа;
магнитно-резонансная томография – обладает высокой информативностью, но высокая стоимость ограничивает широкое использование этого вида диагностики;
артроскопия – позволяет оценить имеющиеся повреждения, провести реконструктивные операции на суставе.

Диагностировать разрыв связок голеностопного сустава можно благодаря таким методам:

Выполняется рентгенография. Снимок покажет перелом сустава или смещение лодыжки. Данный вид диагностики самый эффективный и правдивый, если его выполнить правильно;
Чтобы определить в каком состоянии мышечные ткани, связки и сухожилия сустава прибегают к магнитно-резонансной томографии. Данный вид диагностики точно укажет на степень травмирования сустава.

Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Повреждению всегда предшествует травма. Чтобы исключить переломы костей, разрывы связок и уточнить степень повреждения связочного аппарата, проводятся следующие исследования:

рентгенография в нескольких проекциях;
артрография;
томография;
ультразвуковое исследование.

Рентгенография может проводиться дважды: непосредственно после травмы и контрольная, спустя две недели от начала лечения.

Чтобы правильно поставить диагноз, врач опрашивает пострадавшего о характере болей, механизме травмы, а также проводит ряд клинических тестов. В некоторых случаях проводится рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях, чтобы исключить перелом.

Критерии оказания помощи

Если у больного произошла травма голеностопа, то ему нельзя вставать на поврежденную ногу, а тем более ходить. Врач или фельдшер скорой помощи должны наложить иммобилизирующую повязку на голеносоп, которая может состоять из двух обычных деревянных досок.

Фиксировать шину можно при помощи бинтов. Очень часто при получении травмы пострадавший испытывает сильную боль в области лодыжки.

В этом случае врач скорой помощи должен обезболить пациента внутримышечным введением ненаркотических анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если больной получил открытый перелом лодыжки с нарушением целостности кожных покровов, то перед наложением фиксирующей шины врач должен обработать раневую поверхность йодом и наложить асептическую повязку, а также ввести кровеостанавливающие препараты ( 1% раствор викасола или 12.

5% раствор этамзилата). Если при травме повредился крупный кровеносный сосуд и из раны наблюдается сильное кровотечение, в этом случае необходимо наложить жгут выше раневой поверхности, но не дольше чем на 2 часа.

Пострадавшего на карете скорой помощи необходимо доставить в травматологическое отделение стационара.

Нельзя назначать электрическое поле УВЧ на еще не высохший гипс, а также если пациент в мокрой одежде или использует влажные войлочные прокладки.
При установленном аппарате компрессионно-дистракционного остеосинтеза (Илизарова), наличии металлических элементов остеосинтеза, а также кардиостимулятора противопоказано выполнение процедур УВЧ-терапии и электротерапии.
Наличие металлических элементов в области перелома не является противопоказанием для магнитотерапии и ударно-волновой терапии.
Общее тяжелое состояние пациента.
Гипертермия.
Декомпенсация хронических патологий.
Склонность к кровотечениям.
Психические патологии.
Активный туберкулез легких.
Наличие новообразований.
Индивидуальная непереносимость метода.
Беременность и лактация (для аппаратной физиотерапии).

Необходимо напомнить о том, что комплексный подход к лечению позволяет сократить период реабилитации и ускорить процессы репарации и регенерации тканей, а четкое соблюдение пациентом указаний врачей поможет избежать ухудшения состояния.

physiatrics.ru

Восстановление после перелома происходит в три этапа:

Иммобилизационный.
Функциональный.
Тренировочный.

Иммобилизационный период

Лечебная гимнастика предназначена для восстановления связок голеностопного сустава. Упражнения проводят в водной среде. Главное в упражнениях для голеностопного сустава — постепенность. Торопливое увеличение нагрузки приводит к отрицательным последствиям.

В иммобилизационный период гимнастику при реабилитации применяют с начала лечения для стимуляции кровообращения в поврежденных тканях.

Примечание. В первые дни ЛФК состоит в движении мускулов и пальцев под иммобилизующей повязкой. При самостоятельных движениях лечебная гимнастика для голеностопного сустава направлена на тренинг мышц, постановку стопы.

Функциональный

Функциональный период предназначен для восстановления работы травмированного сочленения. Упражнения для разработки мышц против атрофии назначает врач-инструктор. Пациента обучают самостоятельно выполнять массаж ноги дважды в сутки.

Бандаж на голеностопный сустав после перелома защищает восстанавливающийся орган от повреждений и поддерживает связочный аппарат.

Постепенно упражнения становятся сложнее. Добавляются кругообразные движения, сгибание ступни. Пальцы стопы берут мелкий предмет и некоторое время удерживают. Помимо гимнастики, рекомендуется массаж, плавательный бассейн, физиотерапия, шведская стенка.

Тренировочный период восстановления

Следует побольше ходить на носках, пятках, вприсядку, назад, вбок. Завершающий этап необходим для окончательного восстановления правильной ходьбы. Поэтому рекомендуют эластичный бинт. Полезны беговая дорожка, велотренажёр. Постепенно переходят на бег и прыжки под контролем ортопеда. В это время требуется избежать развития осложнений.

Успешная операция не является гарантией от остеомиелита, в случае инфицирования зоны дефекта. Поэтому не обойтись без выполнения наставлений врача.

sustavinfo.com

Грамотные действия в первые минуты после вывиха в районе щиколотки предупредят внутреннее кровотечение, уменьшат боль. Если невозможно доставить пострадавшего к доктору сразу после травмы, окажите первую помощь.

Прежде всего, при растяжении голеностопного сустава необходимо обратиться к врачу травматологу, для подтверждения точного диагноза и анализа степени сложности травмы. Только врач может диагностировать степень повреждения конечности.

С помощью рентгена необходимо исключить наличие закрытых переломов, вывихов и образования наколов на кости.

Рентген не может показать наличие растяжения или разрыва связок, такую патологию может диагностировать лишь врач травматолог, основываясь на внешнем виде конечности и болевых показаниях самого травмированного человека. Рентген лишь исключает возможность вывихов и/или переломов.

При отсутствии возможности попасть в ближайшую больницу или травмпункт прежде всего необходимо иммобилизовать больную конечность, т. е. полностью обездвижить её, чтобы ещё больше не повредить связки.

Также следует снять обувь, в последующем отёк может увеличиться, что принесёт дополнительный ряд беспокойств для травмированного сустава.

Под больную конечность следует положить ткань, свёрнутую в несколько слоёв, сустав должен находиться выше уровня сердца, для обеспечения оттока крови и уменьшения отёчности.

На травмированную лодыжку важно максимально быстро приложить лёд на тридцать минут и первые 48–72 часа продолжать прикладывать холод периодичностью в 30.30 минут. При охлаждении сужаются кровеносные сосуды, а это устраняет боль и отёчность.

Однако коже напрямую контактировать со льдом не стоит, его лучше положить в полиэтиленовый пакет и обернуть одним слоем ткани. Злоупотреблять переохлаждением также нельзя, застуженные связки не будут способствовать скорому выздоровлению.

Во время оказания первой медицинской помощи, следующим необходимым шагом является наложение тугого эластичного бинта на повреждённые связки, не перетягивающего, но плотно фиксирующего стопу. Важно правильно бинтовать травмированную конечность и оставлять её в неподвижном состоянии.

Ни в коем случае не принимать горячую ванну или сауну в течение двух-трёх недель после повреждения. Теплота негативно отразится на повреждённых связках и увеличит воспаление.

В случаях, когда человеком получена травма голеностопа, и есть подозрение на разрыв связок данной области, то действия со стороны оказывающего помощь, должны быть следующими:

Освободить травмированную ногу от обуви, поскольку после проявления отечности, данную процедуру сделать самостоятельно может стать невозможно, особенно если человек предпочитает узкую обувь.
Обеспечить ноге местный холодный компресс на 15-20 минут, если под рукой нет льда, то может подойти холодная вода. В данном случае необходимо помнить, что если накладывается компресс со льдом, то его накладывают поверх тряпичной поверхности, а не на голую кожу, чтобы избежать обморожения и без того поврежденной ноги.
Зафиксировать больную ногу путем наложения тугой повязки на область травмирования.
Если у человека болевые ощущения очень высокой степени, то необходимо дать препарат обезболивающего характера.
Вызвать скорую медицинскую помощь или по возможности отвезти больного в местную больницу.

Что же делать дома?

Реабилитация после перелома лодыжки продолжается и тогда, когда снимут гипс. Его снимают тогда, когда врач с помощью рентгена убедится в том, что кость полностью срослась, и нет смещения осколков.

В этот период больному назначается лечебная физкультура, которую проводят только под наблюдением профессионального инструктора. Так же необходимо посетить кабинет массажиста, физиотерапевта и бассейн.

Гимнастические упражнения можно выполнять и в домашних условиях, но перед этим нужно посоветоваться со специалистом. Это необходимо по той причине, что упражнения, которые выполняются на тренажерах, дома выполнить невозможно.

Вывих стопы может случиться у любого человека. Не стоит этого бояться. Для того чтобы не быть застигнутым врасплох, стоит знать методы оказания неотложной помощи. При вывихе необходимо:

Фиксация ноги в устойчивом положении. Не стоит самостоятельно пытаться расправить конечность или вправить вывих. Так можно спровоцировать тяжёлые осложнения (переломы, разрывы сухожилий);
Дать пострадавшему обезболивающую таблетку;
К месту повреждения приложите лёд или снег. Холод поможет предотвратить отёк и окажет лёгкое анальгезирующее действие;
Вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в травматологический пункт.

Вовремя оказав пострадавшему первую помощь, можно избежать серьёзных последствий для здоровья в будущем. Иногда от такой помощи зависит сохранение двигательной активности конечности. Порядок оказания доврачебной помощи:

Быстро снимите с ноги обувь, украшения (если они есть) и подверните одежду;
Наложите на голеностоп тугую повязку для предотвращения отёка;
Приложите к голеностопу холод. Низкая температура поможет снять опухоль и унять боль. Держите холод 10-15 минут. Длительное воздействие низкой температуры на ткани приводит к обморожению;
При сильной боли дайте пострадавшему обезболивающую таблетку;
Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение. При лёгком растяжении в госпитализации нет смысла.

Транспортируют человека с растяжением голеностопа в травматологический пункт. Там травматолог осматривает человека, устанавливает диагноз и оказывает врачебную помощь. Для точной постановки диагноза делают рентген конечности. Только с помощью рентгена назначается корректное лечение.

Как снять отёк при травме

Да ничего, продолжать ходить, рано или поздно вы вернете свою прежнюю и естественную походку, у меня это сулчилось на 20 день.

В первые минуты вывиха боль человек может не почувствовать, сустав вышел, потом встал на место и есть просто ощущение неловкости.

Когда подвернула ногу, опухла щиколотка — что делать? Если связки хорошие, эластичные, то наверняка разрыв будет минимальным. В качестве помощи достаточно снизить нагрузку, снять обувь, дать стопе покой.

По возможности приложить лед. В случае появления небольшого отека нужно обеспечить фиксацию голеностопа эластичной повязкой.

Ни в коем случае нельзя нагревать сустав, иначе начнется воспаление, появятся боли и потребуется более серьезное лечение. Сустав восстанавливается в течение 2-4 дней.

В это время на травмированный участок наносятся гели с охлаждающим эффектом.

К несчастью, подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать можно, а что категорически нельзя? В этом случае запрещено:

Тянуть, колоть, бить и резко дергать стопу в попытке поставить сустав на место. Небольшие вывихи становятся крупными травмами, когда домашние костоправы пытаются помочь: выворачивают стопу, дергают, тянут. В результате количество разорванных волокон увеличивается, разрушаются сосуды, питающие сустав, разрываются сухожилия, ломаются хрящи, появляются трещины. Как правило, после вывиха сустав самостоятельно встает на место, поэтому править положение не нужно.
Прикладывать грелку, принимать горячие ванны, идти в сауну, делать компрессы в первые два дня. Во время травмы вместе со связками разрушаются кровеносные сосуды. Жидкая часть крови разливается, появляется отек и гематома. Первые 48 часов происходит процесс восстановления кровообращения в тканях. Если нагревать стопу, то сосуды не смогут восстановиться – отек будет расти, воспаление распространится на более обширный участок.
Фиксировать стопу неэластичным бинтом. Если зафиксировать стопу материалами, которые не позволят мышцам сокращаться, передавят сосуды, то процесс заживления будет проходить долго с осложнениями.
Не ставьте себе диагноз. То, что вы называете вывихом, может оказаться закрытым переломом. Поэтому обратитесь в травмпункт для проведения диагностики и получения рекомендаций по лечению.

Следует уточнить, что все виды таких травм лечатся одинаково, но лечение в домашних условиях начинается уже после того, как гипс будет снят и не будет отека.

Так как лечить вывих ноги в домашних условиях? В первую очередь необходимо проводить согревающие процедуры. К ним относятся теплые компрессы, например, из отвара имбиря, растирание согревающими мазями.

Хорошо помогают теплые солевые ванны. Прекрасным антисептическим и согревающим средством являются компрессы из спиртовых настоек прополиса, чистотела, календулы.

Любой из этих способов поможет облегчить боль и ускорить процесс заживления. Но важно не забывать: прежде чем думать, что делать при вывихе ноги в домашних условиях, необходимо посетить врача, который профессионально вправит эту травму.

Вывих коленного сустава

Принципиально важно не только больше использовать богатые кальцием продукты, как считает большая часть. Рассмотрим кое-какие элементы, кроме этого нужные для сращивания костей, и в каких продуктах они находятся:

бор (помидоры, яблоки, груши);
медь (печень, просо, рожь);
фтор (морепродукты, тёмный чай, рис);
магний (бобовые, арахис, зеленые листовые овощи);
марганец (орехи, зерновые, горох) и др.

В коленном суставе кости голени и бедра смещаются по отношению друг к другу. Коленный сустав обволакивается плотным сплетением связок.

Смещение происходит тогда, когда связки оказались разорванными. Это довольно крепкий сустав, вывих его встречается относительно редко.

Для смещения таких костей должна быть приложена большая сила. Такие травмы встречаются после аварий, ДТП, падения с высоты.

Лечение в домашних условиях

Чтобы восстановление после перелома лодыжки было эффективным, нужно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Процедуры можно проводить не только в лечебных заведениях, но и в домашних условиях.

Длительное пребывание в гипсе приводит к застою мышечных тканей, которые нужно разработать и восстановить их функциональность. Для этого используют лечебную гимнастику и массаж.

Для массажа используют кедровое масло, которое способствуют скорому заживлению кости и тканей. Процедура должна проводиться мягко и не причиняя боль пациенту;
После него следует принимать ванночки с использованием отваров из лекарственных трав;
Чтобы сократить реабилитационный срок, врачами прописывается специальная мазь, под воздействием которой кость срастается намного быстрее и восстановление проходит намного комфортнее, чем при обычных обстоятельствах.

Препарат, который применяют, согревает больное место и при этом снимает воспалительный процесс, а так же обладает противобактериальными свойствами. Но в других случаях, мази наоборот охлаждают кожаный покров.

Как после перелома лодыжки начать ходить без костылей

Реабилитацию после перелома лодыжки следует проводить постепенно. После снятия гипса нужно использовать эластическую повязку на больную лодыжку и костыли.

Но при этом рекомендуется наступать на ногу. Через некоторое время брать только один костыль, а затем и его заменить тростью. Параллельно делают массаж и лечебную гимнастику, для которой используют теплую воду или отвар из лекарственных трав. При соблюдении этих рекомендаций все функции восстановятся уже через несколько недель после снятия гипса.

Когда можно наступать на ногу

Реабилитационный период после перелома лодыжки очень длительный и тяжелый. Но если соблюдать все рекомендации и советы лечащего врача, то он пройдет без осложнений.

Вставать на пострадавшую ногу можно уже после снятия гипса. Но делать это нужно аккуратно и не сильно давя на нее. Через недели две или три можно будет ходить уже без костылей, а затем и без трости.

Но если работа человека связана с тяжелым физическим трудом, то приступать к ней можно не раньше чем через четыре, пять недель после того, как будет снята гипсовая повязка. Реабилитацию следует проводить комплексно, но при этом назначается она индивидуально. Это связанно с видом перелома, который может быть открытым и закрытым.

Какую обувь носить после перелома лодыжки

После полученной травмы голеностопа, человек долгое время не сможет полноценно наступать на поломанную ногу. Поэтому для восстановления после перелома лодыжки используют специальный сапожек, который именуют ортез.

Это приспособление фиксирует травмированный сустав, благодаря чему он будет перебывать в нужном положении и сможет полностью восстановиться. После полного выздоровления, человеку нужно будет еще какое-то время носить обувь в которой есть ортопедическая стелька. Это поможет избежать развития плоскостопии.

Диета и питание

Немаловажную роль в реабилитации после перелома лодыжки играет и питание человека. Ему необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат в себе элементы, что помогут восстановлению костной ткани.

Такими веществами является кальций и кремний. Для того, чтобы данные минералы попадали в организм человека, в рацион питания вводят такие продукты как: молочные продукты, рыба, орехи, соя, овощи, которые имеют зеленый цвет, хурму, фасоль и цветную капусту.

Чтобы кальций лучше усвоился в организме стоит употреблять в пищу: репу, малину и смородину. Кроме этого организму необходимы продукты с витаминами D, Е, С. Особенно важно чтобы поступал именно витамин D. Он отвечает за структуру костных тканей и их восстановление.

Врачи всего мира твердят, что лечение любой болезни в домашних условиях возможно только после консультации со специалистом. Если лечащий врач одобрил домашнее лечение, только тогда можно этим заниматься. Обязательно проконсультируйтесь перед применением новых средств и составов. Какие народные средства применяют:

Компрессы из тёртого картофеля. Снимают отёчность и ускоряют регенерацию тканей;
Скорее вылечить вывих помогают тёплые ванночки с морской солью. Необходимо держать ступни по 10-15 минут. Противопоказанием являются воспаления, открытые раны, большие гематомы и переломы;
Йодная сеточка. Наши бабушки и мамы давно убедились в способности йода снимать отёки и воспаления, рассасывать гематомы в кратчайшие сроки;
Примочки с белой и голубой глинами. Снимают отёки, воспаления и ускоряют заживление тканей;
Масло лаванды. Обладает лёгким анальгезирующим эффектом. Необходимо мазать повреждённые участки перед сном. Дополнительный эффект – сон станет значительно спокойнее и крепче;
Компресс из печёного лука с мёдом. Такая смесь снимает воспаление, ускоряет заживление тканей и тонизирует мышцы.

О том, можно ли лечить растяжения самостоятельно дома, задумывались многие пациенты. Действительно, зачем скучать и тратить своё время в больнице, когда можно проводить такое же лечение дома. Травматологи утверждают, что дома лечатся только лёгкие случаи повреждений голеностопа. При серьёзных нарушениях и травмах нужно обращаться в больницу.

В домашних условиях при лёгкой степени травмы можно делать охлаждающие примочки и компрессы, накладывать заживляющие мази и составы. Важно только провести индивидуальную чувствительность к тому или иному препарату.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Упражнения (ЛФК) при протрузии поясничного, шейного отделов позвоночника: укрепление спины

Народные средства

Самостоятельно для устранения растяжения применяют:

Компресс с 25% раствором димексида. Для этого берёт 1 часть лекарства и 3 части воды, смачивают раствором марлю или хлопчатобумажную ткань и прикладывают к больному месту, фиксируя полиэтиленом и бинтовой повязкой. Димексид обладает обезболивающим и противовоспалительным действием;
Сухое тепло. Используют прогретый песок или соль, которые в тканевом мешочке прикладывают к повреждению. Это домашняя альтернатива физиопроцедурам;
Обезболивающие таблетки (кетанов, анальгин, ибуфен). Снимают болевой синдром, производят противовоспалительный эффект.

Рецепты из народной медицины спасали жизни нашим предкам много раз. Не стоит пренебрегать заживляющими составами и мазями. Но перед применением таких средств стоит проконсультироваться с врачом.

Мази при растяжении

При растяжении голеностопного сустава применяют мази, которые оказывают комплексное действие на ткани. Такие средства снимают боль, уменьшают воспаление, регенерируют ткани.

Мази могут быть с одним действующим веществом или с несколькими (комбинированные). Хорошо зарекомендовали себя мази, гели и кремы, основным действующим компонентом которых являются нестероидные противовоспалительные вещества.

ЛФК – это курс лечебных упражнений. Проводиться они могут дома или в лечебном учреждении. Решение о месте проведения процедур должен принимать терапевт. Обычно процедуры начинают проводиться под присмотром специалиста по ЛФК, а треть оставшегося курса проводится уже дома. Срастаться связки будут долго, и нельзя все время оставаться в больнице.

Начинать упражнения можно после первичного заживления тканей. Момент начала курса определяется лечащим врачом. Последствие преждевременной физической активности – повторный разрыв связок.

Для полноценного восстановления лодыжки после нарушения целостности кости, необходимо выполнять реабилитацию не только в больнице, а также в домашних условиях. Чаще всего прибегают к применению лечебной физкультуры, массажа, коррекции питания.

Нередко также рекомендуют использовать лекарственные средства в форме мази, направленные на быстрое заживление костной ткани. Если после гипса нога будет болеть, разрешается единожды употребить обезболивающее.

Предварительно, как проводить самостоятельную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом.

Гимнастика

Разработать суставы, мышцы и вернуть им двигательную активность поможет физкультура. Благодаря ей устраняются последствия гипса — отек, нарушение циркуляции крови и лимфы, а также укрепляется конечность, после чего больному будет легче научиться ходить.

Правильно приступать на ногу после перелома лодыжки следует сразу после гипса. В это время также рекомендуется начинать делать упражнения.

Длительность гимнастики в первый день должна быть 5-10 минут, нагрузка минимальная. С возрастанием времени, следует постепенно увеличивать движения, и стараться почти во весь вес вставать на ногу.

Дома можно выполнять следующие упражнения:

Стоя на здоровой ноге и держась за стул или другую опору, нужно делать махи вперед, назад, вправо, влево. Движения следует проводить осторожно, не торопясь.
Лежа на кровати или диване тянем носки на себя, от себя и шевелим пальцами.
Необходимо дольше ходить — на пятках, носках, полезна ходьба босиком по камням.
Сидя или стоя босой ногой нужно катать мячик — в сторону, вперед, влево, вправо, нажимая на него ногой.
Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Для начала тренируя шаг дома, под наблюдением родных и близких.
Исходное положение стоя, спина прямая. Держась за стул, необходимо медленно поднимать больную ногу вверх. Сделав 5-10 повторов, можно отдохнуть.
Лежа на твердой поверхности поднимаем ноги, вытягиваем носки и начинаем тянуть их к себе — от себя. На момент упражнения наблюдаем за собственным самочувствием, если становится больно, прекращаем.

Чтобы поврежденные связки голеностопа восстанавливались быстрее, врачебную терапию можно дополнить домашним лечением. На вторые сутки после повреждения рекомендуется воздействие на больную ногу теплом. Оптимальный вариант – ванночки.

Врачи рекомендуют проводить водные процедуры с арома-маслами: они снимают боль и воспаление, благотворно воздействуют на общее состояние и настроение пациента. Чтобы сделать целебный состав, нужно добавить 1-2 капли масла на литр теплой воды. От воспаления эффективны герань и мята, от боли – ромашка и бергамот, от отечности – герань и пачули.

Чтобы вылечить несложное растяжение, можно использовать народные рецепты. Во избежание неблагоприятных последствий их рекомендуется заранее согласовать с врачом.

Для снятия отека существуют следующие советы:

Натереть на терке сырой картофель и приложить к больному месту на 15-20 минут. Повторять процедуру 3-4 раза в день.
Сделать «маску» из сметанообразной смеси белой глины и воды. Держать на лодыжке 30-40 минут.

Чтобы избавиться от боли, можно приложить к ноге измельченный алоэ. Растение доводится до состояния кашицы, накладывается на поврежденное место и перебинтовывается. Повязку нужно менять по мере нагревания.

Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава – серьезный диагноз, требующий обязательного обращения к врачу. Последствия от неудачного самолечения могут быть самыми серьезными: вплоть до утраты анатомических функций стопы. Сразу после получения травмы рекомендуется пройти диагностику и соблюдать все рекомендации, данные медиками.

Гипс при переломе лодыжки необходимо носить до следующего рентгена. Если снимок нижней конечности покажет, что костные ткани еще не срослись, то придется отложить процедуру избавления от повязки еще на какое-то время.

При переломе лодыжки рентген обычно делают до трех раз с некоторой периодичностью. До тех пор, пока ортопед не убедится, что у вас все в порядке, гипс не снимут. Кстати, делать это самостоятельно крайне не рекомендуется. Осуществлять такую процедуру должен только специалист.

Процесс выздоровления и срастания сломанных костей осложняют разного рода заболевания. К примеру, очень плохо на восстановление тканей влияет сахарный диабет, остеопороз и прочие хронические болезни. Обычно такие пациенты вынуждены ходить с гипсом довольно долго. При наличии особо тяжелых случаев сроки ношения повязки увеличиваются в два раза.

Период ношения гипса зависит и от способа ее фиксации или наложения. Большинство врачей не допускают в таких повязках перегибов и складок. Бинт следует распределять аккуратно и ровно. При соблюдении всех необходимых условий перелом будет срастаться гораздо быстрее.

Те части тела, которые будут перегружаться, специалисты усиливают дополнительными слоями гипса. Это могут быть и подошва, и области суставов.

Если переломов пальцев нет, но стопа повреждена, то фаланги не гипсуют, оставляя их в открытом виде. Такое наложение дает возможность регулярного наблюдения за тем, как ведет себя конечность под гипсом.

Кроме того, пальцы не очень хорошо снабжаются кровью, как другие части тела. Именно поэтому важно их не гипсовать.

Задачи реабилитации

Перелом лодыжки — часто встречающаяся травма. Из всех травм голеностопа на нее приходится больше половины всех случаев.

Период реабилитации после снятия гипса в большей степени зависит от тяжести травмы. Так, например, период восстановления после перелома со смещением продолжительный и сложный.

Гипсовая иммобилизация длительное время дает толчок к тому, что мышцы постепенно начинают атрофироваться. Именно поэтому, когда гипсовая повязка еще не снята, через пару недель после травмы врач назначает первые реабилитационные процедуры.

После любой травмы это необходимо. Работоспособным сустав может быть только в том случае, если его двигательная способность полностью восстановится.

Перед тем, как разработать план мероприятий, врач учитывает индивидуальные и возрастные особенности, сопутствующие заболевания, образ жизни и вид деятельности пострадавшего.

Реабилитация после перелома и снятия гипса должна решить несколько важных задач:

Повысить тонус и эластичность мыщц стопы и голени.
Устранить застойные явления в нижней конечности, нормализовать крово- и лимфоток, снять отек.
Восстановить подвижность скованного голеностопного сустава.
После того, как уйдет отек, максимально увеличить активность в поврежденной конечности.
Разработать вместе с врачом четкий план мероприятий и неукоснительно его соблюдать.

Безусловно, основной целью гимнастики является возвращение подвижности травмированного участка ноги. Однако это не единственная задача. Кроме этого, выделяют следующие назначения физкультуры:

благодаря небольшим физическим нагрузкам снимается отёчность повреждённой части ноги;
упражнения, помимо реабилитационных целей, направлены на профилактику плоскостопия и искривления пальца;
происходит улучшение кровообращения.

Сколько времени занимает восстановление после перелома лодыжки? Это зависит от того, как будет проходить реабилитационный процесс. Иногда врачи назначают дополнительные упражнения для скорости восстановления.

Например, довольно популярны занятия сгибательного характера, они выполняются пальцами с суставами. Также очень полезна в этот период ходьба на пятках и носочках попеременно.

При этом обязательно нужно иметь ортопедические специальные стельки, которые необходимо положить в обувь.

Нужно помнить, что время восстановления зависит и от тяжести перелома лодыжки. Все рекомендации врача нужно выполнять.

В ином случае, процесс реабилитации будет длиться много времени, и привести к серьёзным последствиям. Участок лодыжки, где произошёл перелом, будет постоянно болеть и не давать покоя.

Что тогда говорить о переломе лодыжек? Восстановление после операции происходит в течение очень долгого времени. Конечно, перелом обеих лодыжек это очень редкий случай, и, безусловно, самый тяжёлый.

Мышцы принимают непосредственное участие в процессе движения и нуждаются в постоянных тренировках. Во время двигательной активности усиливается кровоток в мышечной ткани, благодаря чему она получает кислород и питательные вещества.

При ношении гипсового сапожка нагрузка на ногу снижается, и многие клетки подвергаются атрофированию. Восстановление их функциональности – основная цель реабилитационного периода.

Кроме того, реабилитационные мероприятия решают следующие задачи:

лечение нарушений сосудистой системы;
усиление лимфо- и кровотока;
улучшение подвижности всех частей ноги;
повышение эластичности связок и сухожилий;
предотвращение застойных процессов;
повышение защитных сил организма.

Болит нога после перелома, что делать? Необходимо обратиться к специалисту, который составит индивидуальный план восстановительного лечения, в зависимости от места перелома, возраста человека и возможностей медицинского учреждения.

Как снять отек после перелома, подскажет грамотный курс восстановления. Любое повреждение сопровождается реабилитацией. Длительность восстановления полностью зависит от характера травмы и профессионализма врача-реабилитолога.

Основными задачами реабилитации являются:

профилактика атрофии мышц;
предотвращение сосудистых изменений;
устранение лимфостаза;
улучшение подвижности конечностей;
повышение эластичности связок;
укрепление мышц.

После серьезного перелома болит нога, поэтому курс восстановления подразумевает борьбу с этим симптомом. Достигается все это путем грамотного комбинирования физиотерапевтических процедур, растирания и ношения специального бандажа. Под таким воздействием стопа начинает активно восстанавливаться.

В реабилитационный период пациенту рекомендуется постоянно носить бандаж.

Однако это уместно в случае с поражением голеностопного сустава. Это позволяет предотвратить повторное повреждение. Под таким воздействием опухшая и болезненная нога постепенно начнет восстанавливаться.

Реабилитация — это вынужденная мера, включающая в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение последствий перелома. Лечить человека может только специалист. Поэтому при появлении беспокоящей симптоматики целесообразно обратиться за квалифицированной помощью. Что делать и в какой последовательности, может посоветовать только врач.

Список используемой литературы

Реабилитация и восстановление

Нога может болеть в процессе срастания и даже после снятия гипса, что обусловлено отечностью, длительной неподвижностью конечности, атрофией мышечных тканей. Сколько болит нога после перелома лодыжки? В среднем, период восстановления длится около месяца.

После восстановления суставной капсулы самое время начать реабилитационные мероприятия:

Каждый день необходимо делать лёгкую гимнастику. Упражнения для восстановления подскажет лечащий врач или врач по лечебной физкультуре;
Массаж ступни. Курс массажа необходимо пройти у специалиста. Массажист разработает все мышцы, суставы и связки. После полного заживления стоит попросить специалиста показать комплекс действий, доступных для самостоятельного выполнения;
Рекомендовано ношение ортопедической обуви. Она предотвращает атрофию мышц и деформацию стопы;
Остаточные болевые ощущения в периоде восстановления поможет снять гель с анальгетиком. Широко применятся «Диклофенак гель», «Диклогель» и прочие.

Реабилитационный период необходим для полной победы над любым недугом. Растяжение не стало исключением. Своевременно и грамотно проведённая реабилитация поможет восстановить двигательную функцию конечностей и предотвратить осложнения в будущем. Основными методами для восстановления функций по праву считаются:

Лечебная гимнастика. Если правильно подобрать упражнения, разрабатывающие все мышцы вокруг голеностопного сустава, то эластичность и тонус мышц восстановятся;
Массаж. Приятные растирающие и поглаживающие движения улучшают микроциркуляцию крови, успокаивают и снимают боль. А аккуратные разминающие движения тренируют мышцы. Грамотный массаж способствует восстановлению двигательной функции ноги;
Тейпирование. Применение кинезиотейпинга в период реабилитации ускоряет восстановление, так как тейп ленты снимают часть нагрузки с повреждённых мышц, тем самым ускоряя их работоспособность;
Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры снимают воспаления после растяжения связок голеностопа и улучшают микроциркуляцию крови;
Ношение фиксатора. Специальное приспособление для сустава поможет избежать повторного растяжения и спровоцировать осложнения после травмы.

Сколько заживает повреждение

Длительность периода заживления тканей зависит от тяжести травмы и некоторых других факторов:

Возраст пострадавшего. Например, у ребёнка ткани скорее приходят в норму, чем у взрослого человека;
Сочетание с другими травмами. При соединении нескольких травм время лечения увеличивается. Так, при переломе малоберцовой кости и растяжении голеностопа накладывается гипс, соответственно и срок восстановления тканей и реабилитации становится больше.

Значительно замедляется заживление в том случае, если пострадавший не выполняет всех предписаний врача и пренебрежительно относится к своему здоровью. В таком случае риск развития осложнений (невралгия, хромота) усиливается в несколько раз.

Можно ли ходить при растяжении

При лёгкой степени растяжения пострадавшему показан покой в первые несколько дней после травмы. Дайте отдохнуть ноге, не травмируйте ткани ещё сильнее. Дома больше лежите, старайтесь минимизировать нагрузку на больную конечность. Можно использовать трость.

При тяжёлых растяжениях показан полный покой. Нагрузка на конечность резко ограничена. Особенно важно соблюдать двигательный покой при полном разрыве связки. Несоблюдение покоя чревато воспалениями, разрастанием соединительной ткани вместо мышц и прочих осложнений.

Растяжение связок имеет несколько степеней различной тяжести. Чем больше степень тяжести, тем дольше пациенту придется находиться в обездвиженном состоянии и лечить собственный голеностоп.

Различают три степени растяжения:

легкая травма;
травма средней тяжести;
тяжелая травма.

Легкую степень можно лечить в домашних условиях, но последующие две ступени невозможно излечить дома.

Важно понимать, что самолечение при серьезных травмах приведет только к отрицательным последствиям, а в перспективе – и к инвалидности. И период реабилитации при отсутствии врачебной помощи также увеличивается.

Скорость и полнота восстановления функций голеностопного сустава после перелома лодыжки может зависеть от следующих факторов:

возраст пострадавшего (чем моложе, тем быстрее происходит восстановление);
отсутствие заболеваний костей: остеопороз, остеопатии, хондродисплазии, артроз, артрит и др.;
соблюдение постельного режима и рекомендаций врача по двигательному режиму;
сложность перелома;
объем хирургической операции;
соблюдение рекомендаций по рациональному питанию;
полнота назначенных мероприятий по реабилитации и систематичность их выполнения: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, ношение ортопедических приспособлений.

Лодыжка – отросток кости голени, участвующий в формировании голеностопного сустава. По статистике, именно этот участок тела человека подвергается травмам намного чаще остальных. Одна из разновидностей – перелом лодыжки без смещения.

Разновидности повреждений

Принято рассматривать лодыжку как единый сустав, однако на самом деле, ее слагают два сустава: голеностопный и таранно-пяточный.

Причиной повреждения может стать резкое или быстрое движение голеностопа во внутреннюю или наружную сторону. Очень часто перелом сопровождает растяжение связок.

Переломы лодыжки без смещения подразделяются на следующие виды:

Повреждение наружной (латеральной) лодыжки;
Повреждение внутренней (медиальной) лодыжки;
Переломы внутренней и внешней лодыжки (двухлодыжечные).

Переломы без смещения, как правило, закрытые. В зависимости ориентации повреждения каждый вид делится на подгруппы с поперечным или косым направлением линии перелома. При поперечном переломе боковая поверхность таранной кости давит на вершину наружной лодыжки, и в результате отламывает ее.

Направление перелома имеет горизонтальную ориентацию. Как правило, причиной такого повреждения может стать сильное подворачивание стопы наружу.

При косом переломе внешней лодыжки линия разрыва ориентирована снизу вверх от передней части к задней.

Такое повреждение может стать следствием подворачивания стопы в сочетании с ее отведением (абдукцией) или при чрезмерном выворачивании стопы наружу.

Косой перелом медиальной лодыжки происходит при подворачивании стопы внутрь вследствие давления на внутреннюю лодыжку пяточной кости. В результате внутренняя лодыжка откалывается. Направление перелома имеет косую или вертикальную ориентацию.

Реже остальных в практике травматологии встречается перелом внутренней и внешней лодыжек (двухлодыжечный). Происходит такой перелом при чрезмерном отведении стопы. Двухлодыжечные переломы могут быть двух видов:

пронационно-абдукционные;
супинационно-аддукционные.

Лечение переломов лодыжки

Как только врач диагностировал перелом, начинается лечение. Наиболее ответственное время — после снятия гипса. В этот период лечение необходимо продолжать, так как последствия травмы лодыжек могут напоминать о себе очень продолжительное время. Игнорирование дальнейшего лечения может вызвать серьезные осложнения.

Наиболее эффективные средства, которые показали свою результативность, это:

Медь. Народная медицина рекомендует такой рецепт: необходимо взять кусок меди и приготовить из него мелкий порошок, пудру. Принимать его следует внутрь, добавляя в пищу в небольшом количестве не более 2-х раз в неделю.
Мумие. Мумие, разведенное в воде необходимо пить не более 3 раз в неделю.
БАДы. Сегодня можно найти множество биологически активных добавок, которые способствуют быстрому восстановлению после перелома лодыжки и устраняют последствия травмы ноги. Приобрести такие средства можно в любой аптеке без рецепта врача. Но необходимо понимать, что назначать себе лечение самостоятельно нельзя. Перед применением любого препарата или метода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Яичная скорлупа. Порошок из скорлупы является строителем костной системы, так как содержит невероятное количество кальция. Порошок необходимо добавлять в пищу и кушать в небольшом количестве.
Еда с большим содержанием кальция. Рекомендуется включить в свой рацион мак и кунжутное семя. Кроме этих продуктов следует кушать больше орехов, пить молоко. Употреблять творожные продукты, рыбные блюда, отрубной хлеб, зеленые овощи, капусту и фасоль с бобами.
Витаминные смеси. Витаминную смесь можно приготовить в домашних условиях. Необходимо взять несколько лимонов, хорошо их вымыть и выдавить сок. Далее лимоны без сока необходимо прокрутить в мясорубке. Полученный состав добавить в сок и смешать с натуральным медом. Принимать следует по 1 ч. л. 3 раза в сутки после приема пищи.
Продукты с кремнием.

Кремний попадет в организм, если включить в рацион такие продукты как:

редиска;
репка;
маслины;
смородина.

Конечно, все нетрадиционные методы оказывают положительное действие, но их надо совмещать с медикаментозным лечением. Только врач может назначить лечение, выписать рецепт, поэтому консультация у доктора обязательна. Из лекарственных препаратов врачи обычно назначают:

обезболивающее;
препараты, направленные на быстрейшее срастание;
средства, регулирующие обмен кальция;
препараты, направленные на улучшение качества костей;
лекарства для регенерации хрящевой ткани;
препараты, способные увеличить минеральную плотность кости.

Для профилактики рекомендуется принимать препараты с содержанием витамина Д, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

в течении периода иммобилизации направляться делать общеукрепляющие упражнения и дыхательную гимнастику, упражнения для пальцев ноги, колена и тазобедренного сустава.

По окончании перелома лодыжки отмечается отек ноги. Дабы улучшить кровообращение и уменьшить отечность, рекомендуется периодически опускать ногу, а после этого создавать для нее немного поднятое положение. Спустя пара дней возможно передвигаться по палате на палках.

ЛФК по окончании перелома лодыжки в период по окончании снятия гипса направлена на постепенное восстановление подвижности голеностопного сустава, активную борьбу с отечностью, профилактику развития плоскостопия, искривления пальцев.

В комплекс упражнений включаются такие элементы: захватывание и удержание пальцами ноги предметов, сгибательные упражнения стопы, наклоны вперед и назад, перекатывание ногой мячика.

Кроме этого продемонстрирована ходьба на пятках, на носках, на внутреннем и наружном сводах стоп, в полуприседе, занятия на велотренажере. В обувь вкладывается особая ортопедическая стелька с супинатором.

Отечность уменьшают особые упражнения немного поднятыми ногами в лежачем положении. В курс реабилитации при переломе лодыжки входит массаж голени (до 30 сеансов).

Он нужен для восстановления нервно-мышечного аппарата. Кроме этого назначаются другие физиотерапевтические процедуры: электрофорез, гидротерапия, парафиновые аппликации.

Сколько будет заживать перелом лодыжки, зависит от тяжести повреждения.

В большинстве случаев трудоспособность восстанавливается через 2,5 – 4 месяца.

Вероятны осложнения по окончании перелома лодыжек: нарушение функции голеностопного сустава, хронические боль и отек, деформирующий артроз, отсекающий остеохондроз.

Это, наверное, один из самых сложных случаев. Период реабилитации такого перелома невозможно определить даже примерно.

Однако точно можно сказать, что восстановление будет очень долгое. Дело в том, что при таком переломе нижняя конечность остаётся в неподвижности, и её нужно аккуратно и планомерно разрабатывать.

Эти процедуры начинаются уже в то время, когда гипсовая повязка ещё наложена. Обычно врачи рекомендуют вмешиваться на второй неделе.

Для начала совершаются самые простые движения, которые упражнениями назвать язык не поворачивается. Время, когда можно внедрять новые задания, врач определяет с помощью рентгеновского снимка. Если на нём появляются признаки срастания кости, то постепенно голеностоп начинают нагружать.

Как известно, перелом лодыжки со смещением относится к числу наиболее сложных травм, и поэтому восстановление происходит очень долго. Процесс реабилитации отслеживает специалист при помощи регулярных рентгеновских снимков.

Если на них не видно улучшений в течение долгого времени, значит, требуется хирургическое вмешательство. А после операции также необходимо пройти процесс восстановления.

Фиксирующую повязку при растяжении 1 степени необходимо носить не менее недели. Лучше всего, если она будет из эластичного бинта средней растяжимости. В ортопедических салонах и специализированных магазинах можно приобрести специальную эластичную повязку на липучках. Их часто используют для лечения спортсменов.

Методы лечения

Водо-грязелечение лучше всего проводить на специализированных курортах, которые помогают справиться с самыми разными болезнями опорно-двигательного аппарата. Но перед тем, как ехать на такой курорт или в санаторий, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Не менее действенной можно считать и лечебную физкультуру. Правильно подобранные упражнения помогают разработать конечность после длительного нахождения в гипсовой повязке и избавить от болей, ведь после перелома нога может болеть довольно продолжительное время.

Механотерапия – ещё один часто используемый метод в реабилитации перелома не только голени, но и других частей ноги – колена, бедра, пальцев стопы. В этом случае занятия лучше проводить в специально оборудованном зале, под руководством опытного специалиста.

Не обходится реабилитация и без физиотерапии. Этот раздел медицины, который может использовать самые разные методы, как довольно распространённые, так и малоизвестные, но не менее действенные. Среди них особое внимание нужно уделить массажу, электрофорезу, водолечению, криолечению.

Гомеопатия в современном мире всё чаще используется в период реабилитации после переломов. Однако, чтобы правильно выбрать препарат, необходимо обязательно обратиться к опытному специалисту и посоветоваться со своим лечащим врачом.

Физиотерапия.

Реабилитация после перелома лодыжки и снятия гипса начинается с физиопроцедур. Для консолидации перелома физиотерапевт обычно назначает магнитнолазерную терапию и магнитотерапию, инфракрасное облучение и курс массажа.

После перелома лодыжки с внутренним остеосинтезом, если нет противопоказаний, назначаются жемчужные и кислородные ванны с подводным массажем. Из тепловых процедур: парафиновые и озокеритовые аппликации, грязи. Если пациента беспокоит стойкий болевой синдром и сохраняется отек, после снятия гипса назначается электрофорез и УВЧ.

Если перелом срастается медленно, физиотерапевт прописывает экстракорпоральную ударно-волновую терапию. Физиотерапия противопоказана при заболеваниях органов кроветворения, обострениях хронических заболеваний, склонности к кровотечениям, при наличии новообразований.

Массаж.

Реабилитация после перелома лодыжки будет неполной, если не пройти курс массажа. После снятия гипса отек от пальцев до средней трети голени. Постепенно массаж будет устранять застойные явления, отек уйдет и чувствительность начнет восстанавливаться.

Массаж, особенно первые процедуры, может вызывать дискомфорт и болезненность. Поэтому к процедуре следует приобрести обезболивающую мазь или гель.

Если был обычный перелом, массаж можно проводить самостоятельно. Главное, чтобы первые процедуры провел и показал специалист. После тяжелых травм со смещением делать массаж самостоятельно не рекомендуют.

Восстановление после тяжелой травмы — дело рук специалистов. В домашних условиях самостоятельно можно делать облегченный вариант пневмомассажа:

теплыми ладонями снизу вверх поглаживать, а затем мягко растирать голень;
кончиками пальцев или костяшками снизу вверх проходить по голени круговыми, щипательными и растирающими движениями.

Фиксирующие повязки.

Восстановление невозможно без специальных профилактических средств. После снятия гипса пациенту рекомендуют приобрести специальный фиксатор.

Он поддерживает все еще слабый голеностоп, не дает возможности дополнительно его травмировать и правильно распределять нагрузку при ходьбе. Фиксаторы бывают мягкие (эластичные) или полужесткие (жесткие).

Кроме этого, модели бывают иммобилизирующими, защитными, лекарственными, давящими, корригирующими. Фиксатор — универсальная и удобная вещи для голени, Только нужно помнить, что бандажи – это средства медицинского назначения, и приобретать его нужно только по рекомендации лечащего врача.

Модель и сроки ношения строго индивидуальны в каждом конкретном случае.

Лечебная гимнастика.

Лфк как профилактическое средство после снятия гипса снимает отек, предупреждает посттравматическое плоскостопие, деформации и появление пяточных «шпор». С упражнениями лфк после снятия гипса пациент сам принимает активное участие в процессе выздоровления.

Что делать в начале реабилитации? Правильней, если первые занятия пройдут под руководством опытного инструктора по лфк. По типу и характеру повреждения, с учетом возраста и анатомических особенностей, он подберет специальный комплекс, чтобы гимнастика была максимально эффективной в данном случае.

Какие упражнения делать? Занятия лфк начинают с несложных упражнений. Нагрузка на малоподвижный голеностопный сустав нарастает плавно, постепенно, от занятия к занятию.

Дома для лфк можно использовать дополнительное оборудование из подручных средств: бутылку, скалку, мяч, цилиндр. Домашние упражнения после перелома лодыжки, которые помогают разработать сустав и убрать отек :

ходьба с полной опорой на поврежденную ногу;
делать сгибание и разгибание, захват пальцами ног небольших предметов;
делать прокатывание теннисного мячика ступней;
делать чередование ходьбы по внутренней и внешней стороне ступни;
делать круговые вращения в голеностопе по и против часовой стрелки;
делать отведение и приведение ступни к голени;
поочередная ходьба с пятки на носок;
передвижения в полуприседе;
в положении сидя, ноги приподняты, круговые движения ногами (велосипед).

Лфк можно дополнить занятиями на велотренажере без нагрузки и посещением бассейна.

Чего делать нельзя? Нельзя допускать дискомфорта. Если после одной из процедур (массаж, лфк, физиолечение) нога в месте перелома болит и отекает, нужно прерваться и по этому поводу проконсультироваться с лечащим врачом.

Питание.

Восстановление после перелома нельзя представить без сбалансированного и богатого витаминами и микроэлементами рациона. Полезна пища с богатым содержанием кальция, железа и фосфора. Не лишним будет принимать витаминно-минеральные комплексы.

Всем известно, что прочность костей и обновление костных структур обеспечивает кальций. Но сам по себе кальций не может усвоиться в организме без фосфора и витамина D.

Избыток кальция тоже вредит. Он способствует росту сосудистых бляшек и развитию атеросклероза.

Витамин К2 перенаправляет кальций к костной системе и очищает сосуды. Недостаток витамина А снижает плотность костной ткани, кости становятся хрупкими.

Марганец и селен насыщает костную ткань кислородом. Суставные ткани и хрящи укрепляются коллагеном и хондроитином.

Современный фармацевтический рынок предлагает массу препаратов, которые укрепляют и дают восстановление костной ткани и связочному аппарату. Но перед тем как приобрести препарат, лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Все индивидуально, после приема возможны побочные действия и осложнения, поэтому не стоит в этом вопросе доверять рекламе, соседям или знакомым.

Реабилитация после перелома лодыжки должна пройти в полном объеме, по всем пунктам. Если игнорировать рекомендации врача, лениться, пропускать процедуры, осложнения в виде деформирующего остеоартроза, остеомиелита, хромоты и хронических болей не заставят себя ждать.

travmhelp.ru

Лечение перелома голеностопного сустава разделяют на четыре этапа:

Неотложная помощь.
Терапия.
Хирургическое вмешательство.
Реабилитация.

Неотложная помощь

Оказание первичной помощи заключается в фиксации конечности и применении анальгетиков. При обнажении раны накладывают стерильную повязку, шину, ограничивающую подвижность сустава, холод.

Терапия

Терапию проводят рутинным и оперативным методами. Рутинное лечение заключается в иммобилизации травмированного сустава.

Когда смещения обломков незначительны или отсутствуют, на стопу налагают гипсовый полусапожек. Под подошву подкладывают супинатор из твёрдого материала.

Примечание. Если не развиваются осложнения, через месяц, чтобы восстановить голеностопный сустав, разрешают давать щадящую нагрузку передним частям стопы.

Гипс снимают через полтора-два месяца после наложения. Курс лечения длится 8–12 недель и заканчивается восстановлением трудоспособности.

Если закрытый перелом привёл к сдвигу фрагментов костей, их вправляют вручную и накладывают гипс на два-три месяца. Щадящую нагрузку для разработки голеностопного сустава разрешают по прошествии полутора-двух месяцев. Курс лечения длится 12–17 недель и заканчивается восстановлением трудоспособности.

Ранее мы уже писали о лечении вывиха голеностопного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Хирургическое вмешательство

Оперативные способы применяют, если произошёл сложный закрытый или обнажённый перелом со значительным сдвигом косточек сустава.

Открытость раны предусматривает экстренные меры, предотвращающие инфицирование. Крупные обломки фиксируют спицами, болтами или пластинами. После обработки раны проводят иммобилизацию конечности.

Если разрушения кожного покрова не произошло, но смещение костей установлено, ступню фиксируют гипсовой повязкой. Хирургические манипуляции откладывают на две недели до исчезновения отёка. Если фрагменты кости крупные, их вправление, фиксацию болтами или спицами проводят без разреза кожи. При сильной раздробленности применяют открытый метод.

При переломах со сдвигом и попутном повреждении суставных сфер, сквозь тарсальную кость пропускают спицу. Снаружи концы стержня вдевают в стальную скобу.

Создают двух- или трёхстороннюю тягу для исправления сдвига. Устройство накладывают на полтора-два месяца.

Щадящую нагрузку для восстановления после перелома позволяют спустя три месяца после начала лечения.

Если диагностированы сложные переломы со множеством осколков, используют аппарат Илизарова. Спицы проводят через тарсальную, кубическую и косточки плюсны, закрепляют в аппарате.

Осторожная регулировка натяжённости стержней ликвидирует сдвиги костей и реконструирует поверхности стопы. Аппарат Илизарова оставляют на два или три месяца.

Ожидание восстановления трудоспособности длится полгода.

При лёгкой и средней степени тяжести вывиха в голеностопном суставе помогут консервативные методы, в тяжёлом случае часто проводится операция на поражённом участке. Чем сильнее степень повреждения связок, тем дольше период реабилитации.

Медикаментозная терапия

Обязательно проинформируйте травматолога-ортопеда об аллергических реакциях на препараты, если негативные признаки развивались раньше после приёма определённых лекарств. Сообщите о хронических патологиях: многие сильнодействующие средства имеют немало противопоказаний.

Эффективные препараты:

мази с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Составы удобно применять, компоненты быстро впитываются в поражённую область, активно действуют. Положительные отзывы заслужили гели и мази: Кетопрофен, Индовазин, Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Диклофенак;
анестетики. В первые часы и дни после вывиха пациента мучают сильные боли. Доктор пропишет обезболивающие средства: Ибупрофен, Анальгин, Эффералган, Солпадеин, Нурофен, Кеторол;
одновременно с нанесением мазей принимайте препараты с лактобактериями, составы с обволакивающим действием: многие мази отрицательно воздействуют на желудок. Особую осторожность проявите, если у вас выявлен язвенный колит, гастрит, язва желудка или 12-пёрстной кишки.

Физиопроцедуры

Через два-три дня после посещения врача, вправления повреждённого сустава пациент может принимать курс физиотерапии. Применение современных методов так же эффективно, как медикаментозная терапия.

Пациент должен аккуратно разрабатывать голеностопный сустав, повреждённый при вывихе ноги в области щиколотки. Комплекс лечебной физкультуры покажет специалист кабинета ЛФК.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Надрыв связок локтевого сустава

Через несколько занятий, после ознакомления с движениями, пациент разрабатывает голеностоп самостоятельно, в домашних условиях. При повреждении связок эффективны упражнения на подушках или балансовых досках для сохранения равновесия.

Кроме ЛФК, при лечении вывиха применяются другие методы:

парафиновые ванночки;
массаж;
УВЧ;
электрофорез с лекарственными средствами.

Народные средства и рецепты

Примочки и компрессы на основе природных компонентов снимают отёчность, улучшают кровообращение в повреждённых тканях, уменьшают степень воспаления. Доктор подскажет, какие составы подходят для конкретного пациента.

Полезные советы:

предупредить аллергию, раздражение поможет использование народных средств из неагрессивных компонентов;
компрессы накладывайте после снятия гипсовой повязки, следите за реакцией на новое средство.

Для приготовления компрессов используйте следующие компоненты:

зелёный чай;
календулу;
пижму;
ромашку.

Пропорции для травяных отваров:

литр кипятка;
природное сырьё – 2 столовые ложки.

Способ приготовления и применения:

положите траву в термос или кастрюлю, влейте кипяток, ёмкость закройте крышкой;
через 45–50 минут отфильтруйте целебную жидкость;
прикладывайте чуть тёплый компресс ежедневно, утром и вечером на 1 час;
курс – 10 дней. Если негативные симптомы полностью не исчезли, продлите курс лечения до двух недель.

Узнайте о лечении кисты Бейкера коленного сустава при помощи народных средств.О причинах развития псориатического артрита тазобедренного сустава написано по этому адресу. На странице http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-sustava.html прочтите о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Уже после того, как специалист подтвердил наличие перелома голени, прошло определённое время и снят гипс, восстановление не окончено. Восстановление после перелома — процесс длительный, следовательно и подходить к этому нужно всерьез. Какие же рецепты можно найти в народной медицине для восстановления после переломов костей голени ?

Средства, помогающие в профилактике переломов делятся на внутреннего и внешнего эффекта. Коленный сустав лечение

Восстановление после переломов костей голени средствами внешнего применения

Магнитная терапия

Магниты – зачастую, для быстрого сращивания и восстановления костей голени зачастую применяется магнитное поле кольцевых магнитов, при этом магнитная индукция такого магнита не должна превышать 100 млТл.

Такие магниты можно без труда извлечь из старых громкоговорителей, а кроме того из приборов, служащих для обработки воды серий СО-2 и СО-3. Магнит советуем зафиксировать в держателе, применив в качестве него, к примеру, баночку от гуталина, и приделав к ней ручку.

По окончании этого вы можете начинать процедуры – ежедневно стоит проводить 2-3 сеанса по 15-20 минут, при этом магнит важно водить по часовой стрелке над местом перелома. Причем, 1/2 времени всей процедуры действовать на перелом правильнее одной плоскостью магнита, оставшуюся половину времени – второй.

Мумие в виде мази – смешав 0. 5 грамма мумие с розовым маслом, необходимо плавными осторожными движениями втирать такой состав в область перелома.

Сырой картофель

В сыром виде картофель хотя и не ускоряет процесс реабилитации после перелома костей голени. но зато очень замечательно уменьшает болевые ощущения.

Мазь из еловой смолы и медного купороса

Мазь из еловой смолы и медного купороса, она получается очень жгучей, впрочем именно такое ее свойство позволяет заметно ускорять процесс реабилитации костной ткани. Приготовить ее можно следующим способом: следует смешать 15 грамм медного купороса, 50 грамм оливкового масла, мелко натертую луковицу, 20 грамм еловой смолы, а полученную смесь нужно подержать над огнем и снять, не доведя до кипения.

Для ускорения сращивания сломанной кости надо сухожилие говяжьей ноги отделить от кости, пропустить через мясорубку, высушить, измельчить в порошок в кофемолке. Утром натощак принимать по 1 ч. л. порошка залитого водой. Минут через 20-30 позавтракать.

Если вовремя не обратить внимание на появление отека ноги после гипса, то он может распространяться и привести к появлению язв, фиброзов, кистозов. Чтобы избежать негативных последствий и максимально быстро избавиться от отека, необходимо обратиться к врачу и провести диагностику.

Рентген позволит исключить такие причины, как неправильно сросшиеся кости, зажим сосуда и так далее. После этого врач назначает лечение на период реабилитации, позволяющее восстановить нормальное кровообращение и обменные процессы.

Четкое следование инструкции специалиста позволит максимально быстро вернуть подвижность даже в случае перелома лодыжки с разрывом связок и вернуться к нормальному, активному образу жизни.

Например, электростимуляция после массажа. Также позитивное влияние оказывает ультразвук после парафина, процедура электрофореза после массажа.

После первого занятия по восстановительной гимнастике врачи, как правило, назначают массаж или электростимуляцию. Мази, применяемые после переломов, имеют два направления действия.

Для снятия отеков подходят вторые. Важно разрабатывать поломанную конечность, но при этом не напрягать ее сильно, иначе это может привести к повторному перелому, что станет куда более серьезно.

Компресс держится от 30 минут до часа. После его аккуратно снимают с поверхности. После снятия гипса жизнь, казалось бы, должна войти в привычное русло — дела, заботы, беготня. К тому же ножка в гипсе не знала и не видела ни воздуха, ни мыла, ни физической нагрузки.

Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но, тем не менее, возможен.

В основе лечения перелома лодыжки со смещением лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужно порядке.

После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели. По истечении данного времени делают контрольный снимок.

Если костная мозоль чётко визуализирована, гипс снимают.

Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но в некоторых случаев они случаются. Главными признаками осложнений являются:

Отёк ноги.
Ноющая боль в стопе.
Изменение цвета кожи.

Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении долгого времени (5-6 месяцев).

Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки имеет примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.

Совместно с традиционным лечением отеков, можно применять проверенные домашние средства.

Тепловые процедуры – к ним относятся различные компрессы, соляные ванночки с добавлением трав. Погружать лучше всю конечность, чтобы усилить обменные процессы.
Вибромассажеры, гидромассажеры и другие физиотерапевтические процедуры.

Первое время после снятия повязки можно накладывать специальные ограничители для голеностопа или бинтовать место перелома эластичным бинтом (не стоит затягивать его слишком туго).

Когда назначены медицинские процедуры, сначала следует обратить внимание на их последовательность. Обычно они делаются друг за другом с небольшим временным промежутком.

Парафин со следующим после него электрофорезом, вкупе дают хорошее действие. Но есть и другие сочетания. Например, электростимуляция после массажа. Также позитивное влияние оказывает ультразвук после парафина, процедура электрофореза после массажа.

Зимой недостаток витамина D восполняется ультрафиолетовым облучением. Эта процедура направлена на повышение иммунитета, улучшение усвоения витаминов, поднятие общих показателей здоровья пациента.

После первого занятия по восстановительной гимнастике врачи, как правило, назначают массаж или электростимуляцию. Только после этих нагрузок можно назначать процедуры для общего укрепления: сауну, общий и гидромассаж, ванны.

Также опухоль пройдет быстрее, если носить компрессионный трикотаж, или же использовать эластичный бинт.

Больной в определенный момент выписывается из больницы и отправляется на стационарное лечение дома. В домашних условиях обеспечить грамотное выздоровление сложнее, зато активность пациента и вместе с ней и регенерация быстро возрастают.

Без помощи врачей рекомендуют избавляться от отечности через народные средства и самомассаж. Эффективнее будет использование одновременно двух методов.

Для снижения местных симптомов можно применить настойки или мази домашнего изготовления. Средства делятся на три типа: настойки, кашицы и компрессы.

Настойка может быть из экстракта полыни или календулы. Эти средства борются также с воспалением. Настойкой нужно мазать голень дважды в сутки.

Дома при помощи ступки и небольшой емкости можно измельчить медный купорос, еловую живицу и луковицу. Последняя должна быть среднего размера, медного купороса можно добавлять не более 15 грамм, живицы – 20 грамм.

Это основа для компресса. Все количество с добавлением оливкового масла наносится на ткань и прикладывается к месту отека на полчаса или час.

Затем проблемная область ополаскивается прохладной водой.

Домашний массаж

Самомассаж не так сложен, как его представляют профессионалы. Он состоит из нескольких простых движений, которые следует ежедневно повторять по нескольку раз. Достаточно использовать все перечисленные действия ежедневно по 5-15 минут за 1-3 сеанса массажа.

Перед началом массажа лодыжки нужно найти удобное место и подготовить все, что необходимо для обработки конечности. Можно сделать массаж и без использования вспомогательных средств, но эффективность такого подхода снижена.

Больной кладет ногу параллельно телу, на колено здоровой ноги. Слегка наклонившись, человек, выполняющий алгоритмы, начинает с растирания. Первая точка — ступня. Постепенно переходя чуть выше, разгоняют застоявшуюся после отека кровь, и наконец, доходят до проблемной точки.

С отеком нужно обходиться аккуратно. Начиная массаж, в руках держат любой вид согревающего масла и полотенце для последующего обтирания ног.

Масло наносится на пальцы — достаточно несколько капель. Выставленную пальцами в стороны ладонь опускают на проблемный участок.

После растирания делаются круговые движения, затем — зигзагообразные. Большим пальцем можно слегка прощупывать область отека, массировать ее центр, если это не доставляет боли.

Когда организм разогрелся и подготовился к изменениям, переходят к активным действиям. Рукой обхватывают лодыжку и проводят от ее нижней части к верхней. Многократное повторение таких движений позволит застоявшейся в месте припухлости жидкости распределиться равномерно по конечности.

Процедуру будут сопровождать слабые ощущения боли, которые затем перейдут в приятное тепло и покалывание.

В конце пошагового выполнения алгоритма следует протереть ногу сухим и прохладным полотенцем, одновременно вытирая ее. Подождать, пока спадет жар от растирания. Масло с поверхности кожи следует аккуратно промокнуть. Процедура не может длиться дольше 5 минут.

Главное условие снятия отека – это правильный уход за поврежденной конечностью и наблюдение у врача. Тогда произойдет быстрое восстановление. Вспомогательные медикаментозные средства применяются согласно инструкциям на упаковке, нельзя целиком переключаться на народный метод.

При адекватном выполнении рекомендаций врача и применении профессиональных мазей отек удастся удалить уже в первые сутки. Будет восстановлена функциональность и подвижность ноги.

После перелома ноги человек нуждается в обязательной реабилитации. Для того, чтобы кости срастались как можно быстрее и, самое главное, правильно, организм должен накопить резерв для регенерации поврежденных тканей.

Хорошо зарекомендовало себя в терапии и дальнейшей реабилитации средство «Коллаген Ультра». Коллаген — это специальный белок, который выступает в роли «кирпичиков» для тканей костной системы организма.

Но употребляя белок с пищей, человек не получает необходимого количества коллагена, так как он плохо усваивается в таком виде.

Эффективный лечебный препарат «Коллаген Ультра» включает в состав аминокислоты и разного рода полезные добавки.

Аминокислоты попадают прямо в организм и участвуют в синтезе, что ведет к быстрому восстановлению, срастанию костей. Добавки, которые входят в состав данного препарата — это кальций и необходимые организму витамины в комплексе.

Помимо препарата врачи назначают крем «Коллаген Ультра», который направлен на снижение боли, если диагностирован артроз или остеопороз. Лучший эффект достигается в том случае, если применять и тот, и другой препарат в комплексе.

Помимо традиционной медицины в лечении переломов лодыжки широко используются методы нетрадиционной медицины, которые также дают прекрасные результаты. Перелом лодыжек может быть:

внешним;
внутренним;
со смещением;
открытым;
закрытым;
латеральной лодыжки;
медиальной лодыжки.

При растяжении связок голеностопного сустава лечение с применением народных средств проводится только с разрешения врача. Необходимо учитывать, что использование рецептов нетрадиционной медицины является лишь дополнением к терапевтическому курсу, назначенному врачом.

Повреждения связочного аппарата любого сустава, в том числе голеностопа, лечат по общим принципам:

охлаждение поврежденной зоны в первые сутки после травмы;
фиксация сочленения с целью обеспечения покоя;
медикаментозное лечение;
физиотерапевтические и тепловые процедуры в восстановительном периоде;
лечебная физкультура и массаж.

Охлаждение травмированной области

Для снятия припухлости нижней конечности восстановительная медицина требует применения различных кремов, гелей и мазей. Такие местные препараты способствуют улучшению не только лимфотока, но и кровотока.

Согласно мнению специалистов, лекарство от отеков должно содержать в себе гепарин. Это вещество, относящееся к группе прямых антикоагулянтов, которое препятствует свертываемости крови и довольно быстро устраняет любые припухлости.

Также после перелома конечности врачи очень часто назначают своим пациентам противовоспалительные средства и кетопрофеносодержащие препараты для местного использования. Кроме того, для улучшения кровотока и оттока лимфы некоторые специалисты рекомендуют использовать кетопрофеновую или же ихтиоловую мазь».

Эти средства производят согревающий эффект и оказывают противоопухолевое действие. Наносить такие мази следует не более трех раз в сутки, интенсивно втирая их в кожный участок до полного впитывания.

Случилась неприятность: подвернула ногу, опухла щиколотка — что можно сделать? Народными средствами, конечно, лечить можно, но лучше все-таки обратиться к врачу. По его рекомендации можно приобрести некоторые средства, которые помогут снять воспаление, отек и обезболить:

нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают отеки, снимают воспаление и боль: «Кетонал», «Фастум-гель», «Нафтальгин», «Диклофенак»;
охлаждающие средства на основе ментола, камфоры: «Бенгин», «Троксевазин», «Ментоловая мазь»;
для улучшения циркуляции крови, снятия воспаления, ускорения процессов регенерации и предупреждения образования тромбов: «Гепарин», «Лиотон».

При обращении в травмпункт пациентам с вывихом часто советуют наложить гипс. Гипс фиксирует голеностоп, исключается возможность получения дополнительной травмы.

Некоторые врачи считают, что гипс необходим, а другие говорят, что при вывихе можно обойтись повязкой, потому что разработка подвижности сустава в гипсе невозможна. Несколько недель в гипсе плохо влияют на мышцы, связки и кровеносные сосуды.

Чаще всего для снятия боли и отека используют различные мази, которые согревают и снимают воспаление

Не стоит лечиться самостоятельно без осмотра врача, если присутствует разрыв связок, то примочки могут сделать только хуже.

мед при лечении растяжения

Бодяга в виде порошка также помогает снять отек. Ее разводят, как указано на упаковке и втирают в ногу.

Итак, здесь были рассмотрены основные правила, как лечить растяжение связок голеностопа, как лекарственными методами, так и народными средствами, но лучше заболевание предотвратить.

Возможные последствия

После вывиха стопы могут остаться такие последствия:

Хронический вывих. Является следствием неправильного лечения первичного вывиха;
Артриты и артрозы;
Неврологические нарушения вследствие повреждения нервных волокон;
Инфицирование раны при открытом вывихе. Главные симптомы – высокая температура тела, покраснение кожи, выделения из раны;
Тромбоэмболия кровеносных сосудов вследствие нарушения кровообращения.

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостаз и изменение тонуса мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.

Осложнения, вызванные снижением тонуса мускулатуры

К такому роду патологических состояний можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при желании наступить на неё.

Данное осложнение имеет плохое влияние на течение перелома, так как оно влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.

Это состояние необходимо исправлять сразу, как только появились первые симптомы, которые могут к этому привести.

Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:

Онемение конечности.
Зуд кожи.
Периодическая мышечная боль.
Приходящая суставная боль.

Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.

Возможно, гипс неправильно наложен и его расположение необходимо исправить. Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, то необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.

В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.

Осложнение, вызванное нарушением кровообращения и лимфооттока

Очень часто гипсовую повязку накладывают очень близко к коже ноги. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, не возвращается к сердцу по венам.

Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, и кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.

Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:

Онемение конечности.
Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
Ползанье мурашек под гипсом.

Если есть 2 вышеперечисленных признака необходимо немедленно обратиться к травматологу по месту жительства, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.

Иногда осложнения имеют многослойные причины, лечение которых имеет комплексный подход.

Иногда, даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.

Для идентификации состояния делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно в течение нескольких минут определить причину нарушения кровообращения.

Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль иногда можно практически безболезненно.

Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность целостности кости.

Иногда ещё до снятия гипса больная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.

Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, причиной которого становится гемолитический стрептококк группы А. Такое состояние лечиться исключительно антибиотикотерапией.

По своей тяжести, последствиям и методам, лечение вывиха голеностопного сустава требует особого внимания. Часто бывает, что такая травма становится следствием полного отрыва связки и перелома лодыжки.

В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, иначе несвоевременное и самостоятельное лечение могут привести к неправильному сращению связок и деформации стопы.

В итоге не исключена возможность появления следующих неприятных последствий:

Контрактура и деформация сустава.
Прогрессирующее развитие артрита и артроза.
Постоянно повторяющиеся травмы голеностопа.
Образование грубого рубца.
Воспалительные процессы мягких тканей вокруг голеностопа.
Образование и рост костных наростов.
Кровоизлияния в ткани стопы, носящие хроническую этиологию.
Атрофия мышечной ткани полная или частичная.

При получении вывиха голеностопа нужно срочно обратиться к врачу, который сделает рентген и определит степень сложности травмы. Если имеет место перелом, тогда необходимо наложить гипс.

При повреждении без тяжких последствий, необходимо вправление сустава. После перевязки эластичным бинтом специалист предложит лечение при помощи таблеток, специальных мазей и компрессов.

Реабилитация

После того как уменьшится отёк и затихнет боль в ноге (примерно через 7–10 дней после вывиха) можно потихоньку приступать к специальным упражнениям, направленным на восстановление правильного функционирования голеностопного сустава и развитие движений в суставе.

Самостоятельно тренировки нужно проводить на ровной и нескользкой дорожке. Важно, чтобы шаг был короткий, а темп медленный. При этом делаем перекат с пятки на носок, избегая поворота стопы кнаружи. Занятия прекращаются по мере появления усталости. Со временем длительность хождения увеличивается, доходя до перехода на лёгкий бег.

В первую неделю после вывиха также рекомендуется делать специальный комплекс упражнений сидя или лёжа, которые порекомендует ваш лечащий врач.

Разрыв связок стопы может впоследствии привести к нарушению их поддерживающей функции, что предрасполагает к развитию следующих состояний:

нестабильность таранной кости ― привычные подвывихи и вывихи сустава, которые проявляются неустойчивостью стопы при ходьбе, частым её подворачиванием;
развитие артроза голеностопного сустава.

Кроме того, возможно формирование тугоподвижности сустава вследствие оссификации межкостной мембраны.

При получении травмы важно немедленно обратится к доктору, чтобы своевременно предпринять все нужные меры. Важно также строго следовать всем советам и рекомендациям доктора.

После лечения важно еще некоторое время носить тугую повязку, которая предотвратит повторное растяжение или разрыв связок. Кроме этого повязки помогут быстрее восстановиться после травмы и возобновить нормальное функционирование сустава.

Клинические симптомы

Переломы сопровождаются интенсивной болью. На повреждённую ногу невозможно наступить. В очаге повреждения развивается гематома. Наблюдают отёк места травмирования. Пальпация вызывает сильную болевую реакцию. Закрытый перелом со сдвигом вызывает деформацию. Разлом без сдвига похож на сильный ушиб.

Важно! Обнажённый перелом протекает с разрывом окружающих тканей. Опасность представляет болевой шок. Отверстая рана подвержена инфицированию и нагноению. Осложнения приводят к остеомиелиту и образованию псевдосустава.

Какие факторы могут влиять на скорость восстановления после травмы

Под действием негативных факторов повреждаются связки, фиксирующие кость, и она «выходит» их сустава. При тяжёлой степени травмы раздаётся характерный щелчок, голеностоп быстро отекает, появляются гематомы.

Причины:

неудобные туфли на высоком каблуке, особенно, в сочетании с массивной платформой;
возраст за 50 лет. С течением времени связки теряют эластичность, проще подвернуть ногу, получить травму другого характера в любом отделе верхних и нижних конечностей;
высокие нагрузки на стопу при поднятии тяжестей, активных занятиях спортом;
неровная поверхность во время ходьбы. Вывих в области щиколотки часто случается в гололёд, в походе по пересечённой местности.

Вывих бедра

Надо сказать, что при любом вывихе человек испытывает крайне сильную боль, она не проходит, и человек не может передвигаться самостоятельно. Каждый должен хотя бы примерно представлять, что делать при вывихе ноги.

Обратите внимание на признаки повреждения связок и соседних элементов голеностопного сустава:

лёгкая степень. Целостность связок нарушается, происходит растяжение, разрывов нет. Боль умеренная, проблемный участок слегка отекает;
средняя степень. Частичный разрыв связок, боль сложно перенести без приёма анальгетиков. Повышается местная температура, отёчность ярко-выражена;
тяжелая степень. Опасная патология с сильным болевым синдромом. Связки разрываются, слышен щелчок, кость покидает привычное место, происходит сильный вывих.

Что делать при ушибе колена? Узнайте о правилах оказания первой помощи о и дальнейшем лечении.Как лечить бурсит коленного сустава? Эффективные методы описаны по этому адресу.

Чтобы вывихнуть бедро или тазобедренный сустав, надо чтобы сила травмирующего удара была очень высокой. Это может случится вследствие ДТП или при падении с высоты.

Более распространен задний вывих бедра, он может произойти при сильном резком сгибе бедра вовнутрь. Передний может случиться при падении с высоты, если при этом человек отвел ногу в сторону.

Врожденный вывих бедра происходит из-за патологии развития плода в утробе матери.

Растяжение связок стопы имеет несколько степеней тяжести. Первая помощь и лечение напрямую зависят от степени травмирования связок. Ведь и то, что принято называть растяжением, является фактически разрывом волокон связки.

Чем больше число разорванных волокон, тем сильнее повреждена связка и дольше будет происходить ее заживление, а значит, дольше придется ожидать восстановления двигательной активности человека.

Травматолог может диагностировать:

Растяжение первой степени, характеризующееся разрывом малого числа волокон. При этом общая целостность связки сохранена, и связка способна выполнять свою роль. У больного появляется легкое прихрамывание, незначительная припухлость и умеренная боль в области голеностопного сустава.
Растяжение второй степени называется надрывом связки. Это означает, что разорвано большое число волокон, но связка еще цела. Однако она уже не может нормально выполнять свои функции. Ходить с такой травмой тяжело, наступать на ногу очень больно, она не выдерживает вес тела. Наряду с этим развивается отек и кровоподтек в области наружной лодыжки.
Растяжение третьей степени подразумевает полный поперечный разрыв связок голеностопного сустава. В подавляющем большинстве случаев такая травма сопровождается вывихом или переломом костей голени. Человек не может самостоятельно передвигаться, очень быстро нарастает отек вокруг лодыжки и на стопе, боль очень интенсивная (иногда шоковая), появляется гематома, а в полости сустава может накапливаться кровь. При ощупывании можно заметить патологическую неуправляемую подвижность стопы.

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.
Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.
Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек.

Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей.

При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Существуют три основные степени растяжения, симптомы и лечение каждой имеют свои отличия:

При растяжении второй и третьей степени обычно говорят о потере трудоспособности сроком от 5 до 10 дней.

Вывих ноги – это сборное понятие, которое заключает в себя несколько видов травм нижней конечности. Кости ноги соединены между собой 3 главными суставами, потому по локализации различают вывихи:

стопы или лодыжки (самый частый вид бытовой травмы нижней конечности);
голени или коленного сустава (данная травма часто встречается, как в быту, так и у спортсменов);
бедра или тазобедренного сустава (тяжелая травма, которая, как правило, встречается редко, например, при дорожно-транспортных происшествиях и подобных несчастных случаях либо же у людей с врожденными пороками развития данного сустава).

Вывихом принято называть смещение суставных поверхностей костей, которые формируют сустав, с нарушением конгруэнтности сочленения, с травматическим разрывом капсулы сустава, внутрисуставных и внесуставных связок, что приводит к нарушению опорной и остальных функций конечности.

Вывихнутой считают кость, которая находится дистальнее поврежденного соединения, например, при нарушении конгруэнтности коленного сустава травму необходимо называть вывихом голени, при повреждении в голеностопном суставе – вывихом стопы.

В зависимости от степени нарушения конгруэнтности суставных концов костей различают полный и частичный вывих. В первом случае полностью отсутствует контакт между суставными поверхностями костей, которые до травмы формировали сустав, в другом случае частичный контакт между ними все же остается (еще такую травму называют подвывихом).

Причины вывиха ноги могут быть разными, их можно разделить на три группы:

Травматический вывих – развивается при любом виде травм – прямой или непрямой удар, растягивание, скручивание, резкое смещение одного участка ноги относительно второго и пр. Такую травму можно получить в быту, при занятиях спортом, на производстве, при несчастных случаях.
Патологический вывих – травма данного вида развивается на фоне первичного заболевания, которое нарушило структуру сустава и сделало его уязвимым даже к незначительным внешним воздействиям, например, обычный прыжок. Это могут быть артриты, артрозы, опухолевые поражения, патология связок сустава, некоторые врожденные заболевания.
Врожденный – данная травма достаточно часто наблюдается в тазобедренном суставе у ребенка в первые месяцы после рождения. Развивается вследствие неправильного положения плода в утробе, родовой травмы или аномалий развития опорно-двигательного аппарата.

Как видно, вывих ноги может случиться с каждым, даже с малышом, который еще-то и ходить не умеет.

Травматолог, в первую очередь, внимательно осматривает голеностоп и ощупывает его, дабы установить локализацию травмы и ощущения пациента. Для подтверждения предварительного диагноза необходим рентген, УЗИ либо МРТ. Это зависит от рекомендаций врача в каждом конкретном случае.

Часто этой информации достаточно для уточнения диагноза, но в более тяжелых случаях, когда у врача есть подозрения на наличие сколов, то к снимкам в 2D может добавиться еще и артрография.

Симптомы, которые говорят о вывихе

Острая, нарастающая боль, которая усиливается при ощупывании травмированного места.
Невозможность ступить на ногу.
Опухлость всей голени и лодыжки.
При получении травмы был слышен звук, похожий на хруст, щелчок.
Гематома.

Эти симптомы являются наиболее характерными для вывихов. Надо заметить, что симптоматика при вывихе голени очень часто схожа с обычным ушибом. Так что нужно не полагаться на самодиагностику, узнавая, как лечить вывих голеностопа в домашних условиях, а в кратчайшие сроки посетить специалиста, чтобы услышать точный диагноз.

Вывих стопы – довольно редкий случай. Чаще так определяют подвывихи ее частей. Часто встречаемые подобные травмы – это вывих поперечного сустава, пальцев, подтаранный вывих стопы.

Вольтарен гель и Диклак, также может быть назначено обезболивающее средство Нурофен, Найз. На второй день можно использовать Троксевазин или Гепариновую мазь, для снятия отека.

Вольтарен гель

Мазь Апизартрон отлично помогает после снятия острых симптомов. Она разогревает и улучшает состояние связок.

Так как боль и отек не дают ходить, то необходимо обеспечить покой, обездвиживание ноги и возвышенное положение голеностопного сустава. Мази и другие средства применяются по выше обозначенной схеме, после чего на 5 день разрешается ходить. В качестве дополнительных процедур могут быть назначено физиолечение, ЛФК.

3- я стадия самая болезненная и тяжелая. Она может потребовать наложения гипса или даже операции. В любом случае фиксация сустава необходима в течение месяца.