Как лечить спинномозговую грыжу

Виды и локализация

Межпозвонковая грыжа может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной.

Грыжевое выпячивание появляется в любом отделе позвоночного столба. Согласно кодам МКБ (международной классификации болезней) различают грыжи межпозвонковых дисков и спинномозговые грыжи, симптомы которых, проявляются на уровне поражения нервных тканей.

Это спинальные грыжи – с поражением корешков спинного мозга, цереброспинальные – с нарушением функций центральной нервной системы. Пояснично-крестцовый отдел – самое уязвленное место позвоночника. Именно здесь чаще всего возникает грыжа.

В категории риска находятся новорожденные дети и люди в возрасте от 21 года. Возрастная граница остехондроза – главной причины возникновения спинальных грыж в конце ХХ века сильно снизилась.

Эта особенность объясняется явлениями акселерации, которая заключается не только в быстром взрослении, но и в наступлении преждевременной старости.

Если раньше остехондроз развивался только после 40 лет, теперь явления старения хрящевой ткани межпозвонковых дисков характерны для молодого возраста, тотчас после оформления костной ткани, то есть с 21 года.

Если пациент затягивает с лечением грыжи, вероятность получить инвалидность возрастает. У больных, не получающих квалифицированную помощь, спинномозговая грыжа прогрессирует, приводит к тяжелым осложнениям.

Грудной и шейный отделы

Выпячивание диска в этой области, определяет своеобразный образ жизни человека. В этом месте проходит позвоночная артерия, любое смещение шейных позвонков, приводит к ухудшению поступления крови в головной мозг. Результат, потеря сознания. Последствия грыжи этой области имеют свои особенности, не менее тяжелые, чем в других местах:

  • Головные боли, эффект «вертиго», нарушения сна, причина нарушение кровоснабжения;
  • Периодические боли в спине, усиливается в вечернее время, при любых движениях, даже при кашле;
  • Спутанность мышления и ухудшения памяти;
  • Быстрая утомляемость.

Советуем прочитать: спинномозговая грыжа — врожденная аномалия.

Долгое время пациент списывает симптомы на общую усталость, что не позволяет начать делать полноценное лечение. Даже специалист не сразу определит эти симптомы как неврологию. Поэтому важна ранняя диагностика с использованием томографа.

Последствия межпозвоночной грыжи, проявляются в разной конфигурации, например, сильно болят ноги, но чувствительность полностью сохраниться, и, наоборот, в другом случае возможны головные боли, но нет других последствий.

Это всегда следствие прогрессирования заболевания, осложнения наступающие далее не излечимы.

Диагностика патологии

Диагностику спинномозговой грыжи позвоночника можно провести во время вынашивания ребенка в первые месяцы после зачатия (когда сформируется нервная трубка). Если обнаружены серьезные нарушения, гарантирующие рождение ребенка с патологией, не поддающейся лечению, то рекомендуют сделать аборт.

При благоприятном прогнозе можно родить ребенка, в первые дни провести операцию и пройти курс реабилитации. Существует практика, пока что не получившая широкого распространения, но уже набирающая обороты, — грыжу удаляют еще при внутриутробном развитии.

Выявить патологию можно, используя несколько методов:

  • трансиллюминация – просвечивание образованного мешочка для выявления содержимого;
  • КТ и МРТ – методы исследования дают максимум информации о том, из чего состоят слои новообразования;
  • миелография – определение степени вовлечения нервных тканей в патологический процесс, проводят с помощью введения контрастных веществ в периферическую вену.

Также невролог изучает анамнез болезни, собирает жалобы у взрослого пациента, либо изучает информацию родителей.

Если требуется диагностика болезни у плода, то проводят ее с помощью УЗИ, анализов крови на альфа-фетопротеин, который обнаруживается при разрушении нервных тканей. Также используют метод амниоцентеза (изучение околоплодных вод).

Классификация

От разновидности патологического процесса в позвонках и спинном мозге зависит прогноз заболевания для выздоровления и полноценной жизни, что определяет тактику ведения больного.

В зависимости от степени аномалии, ребенок может получить инвалидность разной степени или не отличаться в полноценном развитии от своих сверстников.

Заболевание развивается вследствие порока развития невральной трубки плода, которая впоследствии образует позвоночник и спинной мозг в первые месяцы беременности. Чем раньше началось влияние неблагоприятных факторов на органогенез (закладка будущих органов ребенка), тем серьезнее последствия дефекта для физической и умственной деятельности.

Классификация спинномозговых грыж основана на локализации патологии и характере изменений в области поражения.

По локализации заболевания выделяют грыжи:

  • шейного отдела позвоночника;
  • грудного отдела позвоночника;
  • пояснично-крестцового отдела позвоночника (встречается в 70% случаев).

По структурным изменениям в участке патологии:

  • скрытое расщепление позвоночника – сопровождается незаращением одного позвонка без образования грыжевого мешка, обычно не нарушает нормальное развитие ребенка;
  • расщепление позвоночника с образованием грыжи – тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся поражением спинного и головного мозга, приводит к нарушению двигательной активности, тазовых функций, умственного развития.

Грыжевая форма заболевания делится на виды в зависимости от содержимого грыжевого мешка:

  • менингоцеле – грыжа содержит оболочки спинного мозга, что обычно не приводит к неврологическим нарушениям;
  • миеломенингоцеле – грыжа включает оболочки и вещество спинного мозга, вызывает тяжелые неврологические изменения периферического (парезы, параличи) и центрального (водянка мозга) характера;
  • менингорадикулоцеле – грыжевой мешок включает спинномозговые корешки, что приводит к патологии тазовых функций (недержание кала, мочи);
  • липоменингоцеле – в состав грыжи входит доброкачественная опухоль липома (иногда фиброма), неврологическая симптоматика может проявляться по мере роста ребенка.
Позвоночник

В подавляющем большинстве случаев аномалия позвоночника с образованием грыжи спинного мозга появляется на уровне поясничного отдела

Формы заболевания, которые сопровождаются образованием грыжевого мешка, особенно содержащего ствол спинного мозга и его корешки, требует хирургического лечения в первые сутки после рождения ребенка.

В зависимости от причины возникновения и возраста пациента классификация спинномозговой грыжи может осуществляться по степени течения, по месту локализации и по разновидности.

Врожденная спинномозговая грыжа может находиться в любом отделе позвоночника:

  • в шейном – довольно редкая разновидность патологического процесса, когда обнаруживается дефект в верхней части спинного мозга, отвечающего за голосовые связки и мышечную функцию лица и шеи, образование нарушает двигательную активность, отрицательно влияет на органы дыхания и способность сосания у ребенка;
  • в грудном – отрицательно влияет на функционирование лицевых мышц, гортани, в патологический процесс вовлекается сердечно-сосудистая система, печень, желудок, кишечник, селезенка;
  • в поясничном – встречается часто, поражается двигательная функция ног, наблюдаются изменения в работе желудочно-кишечного тракта, у взрослых вызывает проблемы с мочеполовой системой.

По типу расщепления позвоночника спинномозговая грыжа у детей бывает двух форм:

  • скрытая форма, когда не обнаруживается выпячивание наружу, без симптоматического отклонения с незначительным углублением в пораженной области участка позвоночного столба;
  • грыжевая – открытая форма с выпячиванием наружу, с двигательными и функциональными нарушениями.

По степени наружного разрастания данная патология делится на следующие виды:

  • менингоцеле – относится к легкой форме заболевания, позвоночник деформируется после проникновения спинномозговой оболочки, в таком случае мозг не изменяется, его структура и функции в нормальном состоянии, симптоматика практически не отмечается;
  • менингомиелоцеле – за границы позвоночника ребенка выходит спинномозговое вещество без повреждения нервной трубки, отмечаются изменения по невралгии;
  • менингорадикулоцеле – является тяжелой формой, в дефектную область попадает спинной мозг, нервная ткань с неизмененной нервной трубкой;
  • миелоцистоцеле – тяжелейшая степень нарушения структуры спинного мозга без возможности восстановления, терапевтический прогноз отрицательный;
  • рахишизис – расщепляется оболочка спинного мозга, на грыже отсутствует кожный покров, для младенца такая форма крайне опасна для жизни.

Виды спинномозговых грыж

Очень редко встречается выпячивание с опухолевидным новообразованием, что носит доброкачественный характер, но при отсутствии лечения трансформируется в злокачественное новообразование и приводит к смерти.

У взрослых причиной возникновения грыжи является травма или сильная нагрузка: в таких случаях чаще всего диагностируется менингоцеле или менингомиелоцеле. Пациент нуждается в срочном оказании помощи и оперативном вмешательстве.

Клинические проявления и диагностика

Современная медицина проводит диагностику грыж спинного мозга на первых месяцах вынашивания плода. Если женщина своевременно становится на учет и соблюдает все предписания врача, то выявление тяжелой аномалии на ранних сроках беременности может предотвратить рождение больного ребенка. При значительных дефектах позвоночника и спинного мозга женщине предлагают прервать беременность.

К диагностическим методам относится:

  • сбор анамнеза заболевания – выяснение жалоб, изучение медицинской документации с результатами обследования и записями специалистов;
  • неврологический осмотр – включает визуальное изучение выпячивания в области позвоночника, проверку мышечного тонуса и силы в конечностях, определение интенсивности рефлексов рук и ног;
  • трансиллюминация – просвечивание грыжи для выявления характера содержимого внутри мешковидного выпячивания;
  • компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ) – позволяет провести послойное изучение спинного мозга в месте патологии, выявить сопутствующее поражение ткани головного мозга;
  • миелография – выявление степени повреждения нервной ткани в грыжевом мешке путем введения контрастного вещества в периферическую вену и его накопления в месте патологии.
Проведение УЗИ

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рентген суставов нижних конечностей: диагностика и лечение, лекарства, травы, что это такое

УЗИ на ранних сроках вынашивания плода позволяет диагностировать грыжу спинного мозга

Во внутриутробном периоде развития плода выявить аномалию могут такие обследования:

  • ультразвуковое пренатальное исследование (УЗИ), которое проводится по плану на разных сроках беременности;
  • анализ крови будущей матери на содержание альфа-фетопротеина (белок, поступающий в кровь при разрушении нервной ткани);
  • амниоцентез (исследование околоплодных вод) путем прокалывания плодных оболочек.

Спинномозговая грыжа у плода диагностируется при плановом осмотре беременной с помощью ультразвукового исследования. Если патология носит тяжелый характер развития, беременность прерывается, так как ребенок будет нежизнеспособным.

При жалобах на боли в пояснице и в районе шеи менингоцеле может быть обнаружено только после ультразвукового исследования или рентгена, аппаратное исследование поможет выявить точную локализацию, структуру.

Спинномозговая грыжа у новорожденных открытого типа диагностируется сразу после рождения, но требует дополнительных исследований, чтобы установить структуру, вид, содержимое мешка и исключить злокачественную опухоль.

Проводят следующие мероприятия:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • проводится трансиллюминация;
  • компьютерная томография;
  • биопсия образования;
  • анализ крови общий и биохимический.

Чаще всего после исследований, у взрослого обнаруживается менингоцеле на уровне s2 и s4 (во втором и четвертом крестцовых позвонках).

После комплексных исследований у пациентов часто обнаруживается расщепление позвоночника, наблюдается незаращение дужки позвонка. Такой тип патологического отклонения носит название – спина бифида и сочетается с дефектами развития спинного мозга.

Симптоматика зависит от распространенности и состава новообразования. Менее проявляется при малом размере, если в структуре выпячивания исключительно мозговые оболочки. В этом случае формирование позвоночного столба прошло нормально, неврология не фиксируется, есть только выпадение, скрытое тонкой кожей. Другие симптомы более тяжелые свидетельствуют о выходе через не сросшиеся дужки спинномозговых корешков:

  1. Онемение в районе бедра, голени, стопе;
  2. Снижение болевой и тактильной чувствительности;
  3. Трофические осложнения, проявляются как сухость кожи, отечность ног;
  4. Нарушение функций органов таза. Самопроизвольная дефекация и мочеиспускание;
  5. Гидроцефалия. Увеличение размера верхней части головы.

Взрослые подвержены такой же симптоматике за исключение водянки мозга. Но основным признаком заболевания служат болевые ощущения при физической работе или долгом нахождении в одном положении. Усиливается при кашле или чиханье. Боли постепенно становятся невыносимыми.

Иногда спинномозговая грыжа формируется в шейном или грудном отделе, в таком случае симптомы будут:

  • Боли мышц рук, особенно пальцев;
  • Нестабильное артериальное давление, головокружение, быстрая утомляемость;
  • Бессонница, спутанность сознания, проблемы с памятью;
  • Неприятные ощущения на вдохе;
  • Дискомфорт в области ребер и лопаток;
  • Сердечные колики, при физической работе;
  • Онемение в районе грудной клетки;

Появление первых признаков патологии у детей трудно не заметить, следует немедленно начать лечение, промедление неминуемо приведет страшным последствиям. В зрелом возрасте симптомы заболевания не специфичны и требуют более глубокого изучения специалистом, часто ошибочно воспринимаются как особенности иных болезней. Пациентам с проявлением таких признаков заболевания, необходим постоянный уход и наблюдение у лечащего врача.

Консервативный

При спинномозговой грыже происходит выпадение здорового органа со своего положенного места через анатомические щели организма. Выпадение может произойти в любом месте. Тяжесть заболевания определяется специалистом при осмотре в зависимости от расположения пораженного участка. Грыжа делится на:

  1. Врожденную.
  2. Приобретенную.

У совсем маленьких пациентов спинномозговую грыжу можно распознать уже в первый месяц жизни. При начальном образовании остистые отростки одного или нескольких позвонков не соединяются, как это бывает у здоровых малышей, и постепенно начинает формироваться отверстие, через которое и «выходит» спинной мозг, оболочка и нервные корешки. В результате часть тканей остается абсолютно незащищенной.

Спинномозговая грыжа у новорожденных может образоваться в любом отделе позвоночника. Но в большинстве случаев это его нижняя часть. Данное заболевание может повлечь нарушения в деятельности центральной нервной системы, поэтому оно считается сложной аномалией, которая может перейти в инвалидность еще в детском возрасте.

Виды спинномозговой грыжи:

  1. Грыжевое расщепление. Более сложное и тяжелое заболевание. Аномалия характеризуется выпячиванием новообразования с оболочкой, мозгом и спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев спинные корешки достаточно активно функционируют, но они ничем не защищены, поэтому при любом виде травмирования есть вероятность наступления инвалидности.
  2. Скрытое расщепление. Такая патология представляет собой постепенное изменение формы одного или нескольких позвонков. Болезнь не считается опасной, не требует какого-либо лечения или хирургического вмешательства. Есть внешние изменения: это еле заметная впадина в месте, где расположен видоизмененный позвонок.

С первых дней у малыша могут наблюдаться нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, понижение уровня чувствительности, образование небольшого жировика или липомы.

Если образование скрытое, то заболевание может долгое время себя не проявлять и не причинять никакого дискомфорта. Сложнее с грыжевым расщеплением.

Выделяют подвиды, которые имеют отличительные характеристики и симптомы:

  1. Оболочечный. Деформируется сразу несколько позвонков (2-3 шт.). В образовавшееся отверстие выпадает оболочка вместе со спинномозговой жидкостью. Обычно патология себя никак не проявляет, нервные волокна не задеты. Лечение и хирургическое вмешательство могут потребоваться, если есть риск разрыва мешка.
  2. Корешковый. Происходит деформация от 3-х до 5-ти позвонков. Существенным отличием данной разновидности грыжи является выпадение оболочки мозга совместно с корешками. В зависимости от степени анатомических изменений корешки могут проникать в межпозвоночные отверстия и помогать формироваться стандартному нерву либо останавливаться в росте в стенке мешка. В этом случае происходит нарушение нормального функционирования нервных волокон. Степень тяжести заболевания напрямую зависит от количества корешков, остановивших свой рост в мешке. Осложнения могут быть от периодической слабости конечностей до неспособности удержания мочи.
  3. Кистозный. Редкий подвид грыжи. Отличительной чертой является сильно расширенный нижний отдел спинного мозга. Малыш практически не двигается.
  4. Мозговой. Тяжелая степень заболевания. Деформируются от 3-х до 8-ми позвонков. Спинной мозг выпадает вместе с оболочкой, нервными волокнами, корешками и заканчивается в мешке. Ребенок не может двигаться, возможна недоразвитость конечностей, неспособность держать кал и мочу. Наиболее частый диагноз: нарушение ЦНС (центральной нервной системы).

Спинномозговую грыжу у ребенка диагностируют с помощью УЗИ, когда он находится в утробе матери. На развитие аномалии плода могут указать анализы крови будущей матери и содержание в околоплодных водах альфа-фетопротеина. В данном случае очень важна количественная характеристика.

До сих пор причины возникновения данного заболевания полностью не определены. Основной причиной может стать недостаток витаминов в организме беременной. Именно поэтому на ранних сроках доктора рекомендуют будущим мамам принимать препараты с фолиевой кислотой.

Заболевание не передается на генетическом уровне. Но если первый ребенок родится с данной аномалией, то врачи рекомендуют в случае планирования второй беременности обязательно пройти профилактическое лечение, направленное на пополнение организма минералами и витаминами.

Если спинномозговая грыжа не выпадает, то никакое лечение не требуется. Просто необходимо постоянно контролировать состояние и возможное развитие патологии.

Если выпадение есть, то основной метод лечения — это хирургическое вмешательство. Так как малыш еще очень маленький и организм его не окреп, перед операцией проводится полное обследование:

  • компьютерная диагностика;
  • посещение ряда специалистов (обязательно невропатолог, кардиолог).

Если присутствует воспалительный процесс, то за 7-10 дней до проведения операции необходим курс принятия антибиотиков широкого спектра.

Эффективность лечения напрямую зависит от размера и формы грыжевого образования. Если она небольшая и нарушения незначительные, то дефект можно полностью исправить и отклонений в развитии ребенка не будет. Если же нарушения значительные, то, возможно, будут проявляться отклонения в физическом и умственном развитии.

При наличии спинномозговой грыжи возникают нарушения в функционировании мочевого пузыря и прямого кишечника.

Рекомендованы занятия лечебной физкультурой. Во избежание травм занятия лучше проводить под присмотром специалиста.

Полное избавление от спинномозговой грыжи описано лишь в 10% случаев. Поэтому лучше такие случаи стараться предупредить. Провоцируют развитие грыжи такие детские заболевания, как водянка головного мозга и гидроцефалия. В этом случае очень эффективны физиотерапевтические процедуры.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Нанопласт на коленный сустав

Спинная грыжа может возникнуть у детей младшего школьного возраста. Именно в этот период образ жизни малыша сильно меняется. Спровоцировать образование может неправильное распределение общей нагрузки на неокрепший и несформировавшийся организм, резкая смена деятельности и повышенная нагрузка на позвоночный столб.

Неактивный образ жизни также может плохо сказаться на здоровье ребенка. Возникает недостаточность развития мышц. Слабая мышечная масса неспособна полностью защитить позвоночник от перенагрузки, и начинает формироваться расщепление одного или сразу части позвонков.

В этом возрасте очень важно следить за питанием ребенка.

Двигательная деятельность ребенка должна соответствовать его возрасту. Позвоночные ткани должны укрепляться на протяжении всего периода детства.

Анатомические причины этого тяжелого заболевание — недоразвитие остистых отростков позвонков, формирующих спинномозговой канал (нервную трубку), в результате чего они не соединяются, и в позвоночнике образуется расщепление, куда может выйти спинномозговая оболочка или даже спинной мозг с нервными отростками. Образуется спинномозговая грыжа.

Позвоночное расщепление получило латинское название spina bifida.

Существует три степени этого дефекта

  • spina bifida occulta
  • менингоцеле
  • миеломенингоцеле
  • Spina bifida occulta считается самой легкой скрытой формой расщепления. Никаких наружных выступаний не наблюдается. В позвоночнике — скрытый дефект, выраженный в виде щели в месте незаращения дуг. На спине может быть ямка, большое пигментное пятно или участок с обильным оволосением
  • Менингоцеле — средняя степень спинномозговой грыжи, при котором наружу выходит только спинномозговая оболочка. Выхода спинного мозга и нервных окончаний не происходит
  • Миеломенингоцеле — самая тяжелая опасная степень врожденного дефекта: наружу продавливается часть спинного мозга вместе с нервными корешками
  • Паралич ножек
  • Потеря чувствительности ниже уровня грыжеобразования
  • Нарушенная перистальтика кишечника
  • Нарушения функций почек, мочевого пузыря и прямой кишки
  • Гидроцефалия

Медперсоналу в родильных отделениях приходилось видеть таких новорожденных младенцев с мешкообразным образованием на спине, чаще всего в поясничном-крестцовом отделе. Еще один признак — непомерно большой череп, вызванный гидроцефалией (водянкой головного мозга) — скоплением жидкости внутри желудочков головного мозга. Причина — в нарушенной циркуляции ликвора, вызванной врожденным дефектом — спинномозговой грыжей.

Гидроцефалия приводит

  • к замедленному развитию
  • сильным головным болям и неврологическим расстройствам
  • судорогам
  • эпилепсии
  • слабости конечностей
  • плохому зрению, косоглазию, закатыванию зрачков вверх
  • в конечном итоге (при нарастании давления на мозг) — к смерти

Биологические причины аномалии

Биологические причины спинномозговой грыжи до конца не выяснены, но по результатам многолетних наблюдений доктора пришли к выводу, что в целом причинами могут быть:

  1. Генетические отклонения
  2. Перенесенные тяжелые заболевания в период беременности
  3. Недостаточное потребление фолиевой кислоты — важнейшего витамина для беременной женщины
  4. Употребление будущей матерью алкоголя, лекарственных препаратов, химическое отравление
  5. Слишком молодой возраст роженицы

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – метод лечения, который основан на выполнении различных упражнений с целью укрепления мышц и улучшения состояния опорно-двигательного аппарата.

Упражнения первое время должны проводиться под контролем врача. Следует отдельно отметить вис на турнике – врачи крайне рекомендуют такой метод при нехирургическом лечении. Данное упражнение избавляет от боли и возвращает позвоночнику гибкость.

При спинномозговой грыже упражнения выполняются только в положении лежа. Движения — медленные и щадящие. Амплитуда или продолжительность занятий могут быть уменьшены при плохом самочувствии пациента. В среднем рекомендуют заниматься по полчаса в день.

Ниже перечислены несколько упражнений, которые помогут в улучшении состояния здоровья.

  1. Нужно согнуть руки в локтях и расположить их в районе груди. Выгнуть грудную клетку, чтобы получилось подобие полумостика, и зафиксироваться в таком положении на короткое время. Затем выровнить грудную клетку и занять исходное положение. Делать все это нужно расслабленно. Оптимальное количество раз – восемь.
  2. Выпрямить ноги. Руки вытянуть и положить их на пол вдоль туловища. Напрягая мышцы спины, попробовать поднять таз вверх, лишая его опоры в виде пола. При этом ладони и плечи плотно прижаты к полу. Затем ненадолго задержаться в таком положении. После – опустить таз вниз. Повторять это упражнение нужно четыре раза.

Лечение

Спинномозговая грыжа лечится только с помощью хирургического вмешательства. Если обнаруживается спинномозговая грыжа у новорожденных, то при отсутствии показаний к возможному разрыву мешка оперативное вмешательство откладывают на более поздний срок – до достижения ребенком годовалого возраста. Если же существует риск разрыва грыжи, то операция проводится сразу.

У взрослого таких проблем не возникает, и хирургическое вмешательство проводится после госпитализации.

Операция при спинномозговых грыжах направлена на устранение пульпозного ядра, которое сдавливает нервные окончания и выступает за пределы позвоночника. Чем меньше травмируются мягкие ткани, тем лучше и быстрее протекает реабилитация.

У маленьких пациентов всегда существует риск повреждения нервных окончаний, что может привести к нарушениям функционирования опорно-двигательного аппарата, застою крови, потере чувствительности.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при такой патологии:

  • Микродискэктомия. Суть процесса заключается в удалении хряща. Делается небольшой надрез, при удалении разрушенных дисков соседние позвонки сращиваются между собой, проводится под наркозом.
  • Эндоскопия – делается небольшой надрез и проводятся манипуляции, за которыми врач наблюдает через монитор.
  • Удаление грыжи лазером – вводится светодиод в отверстие, и грыжа выпаривается. Процесс восстановления после такого метода занимает много времени.

Удаление грыжевого мешка проводится тогда, когда его размеры выше 7 миллиметров.

После того как удалена спинномозговая грыжа, назначаются следующие общие клинические рекомендации:

  • не перегружать позвоночник;
  • первые полгода доступна только легкая ходьба без резких движений, поездка в транспорте отменяется, так как дороги не способствуют плавному передвижению;
  • нельзя поднимать груз свыше 5 килограммов веса;
  • запрещены сауны, баня, а также переохлаждение;
  • не употреблять сильно калорийную пищу.

Спинномозговая грыжа у новорожденных легкой формы характеризуется относительно положительным прогнозом. Во всех остальных случаях исход терапевтических мероприятий будет зависеть от тяжести течения патологического процесса, однако, в большинстве случаев наблюдается развитие серьезных осложнений.

В реабилитационный период назначают медикаментозное лечение с помощью препаратов:

  • для нормализации нервной системы и кровообращения;
  • для улучшения обмена веществ;
  • противовоспалительные.

Назначаются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, диетическое питание. Процесс восстановления может длиться от нескольких недель до 4 месяцев.

Поясничный отдел

Возникает в результате выпадения диска в межпозвонковый канал и повреждения корешка нерва. ошибка заболевших, что с момента купирования болей и восстановления двигательной функции, лечение считается завершенным. Это ошибочно, грыжа развивается дальше, и обязательно себя проявит с новой силой. Такой сценарий приводит к различным последствиям:

  • Радикулит. Появляется при выпячивании фиброзной ткани в спинномозговую область. Вызывает раздражение нервных волокон, проявляется в виде сильной боли, обостряется при любом движении;
  • Грыжа позвоночника вызывает последствия, ослабевание мышц в месте поражения и потеря чувствительности конечностей. Тяжесть проявления зависит от стадии заболевания и степени запущенности. Длиться долго, диск не становится на свое место, на позднем этапе патологии. Существует вероятность постоянного защемления, это делает онемение перманентными, а нервные волокна и ткани утрачивают свои функциональные возможности;
  • Боли в ногах. Появляется отечность, венозные каналы под влиянием спазмов сдавливаются. Возникает в конце периода обострения, и долго не проходит. Острота болей и места появления зависят от индивидуальных особенностей;
  • Нарушения функций органов малого таза. Самопроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Симптоматика

При разных формах патологии проявления болезни зависят они от места локализации грыжевого выпячивания.

Признаки шейной грыжи:

  • боли ощущаются в руках, плечевом поясе, грудной клетке;
  • пальцы рук онемевают;
  • наблюдаются частые колебания кровяного давления;
  • возникают головные боли.

Признаки грудной грыжи:

  • болевые ощущения локализуются в грудной клетке – по ходу межреберных нервов;
  • ощущаются перебои работы сердца.

Симптомы поясничной (любмальной) грыжи:

  • боли пронизывают ягодицы и бедра;
  • чувство онемения возникает в области ягодиц и бедер;
  • немеют пальцы и область паха.

При поражении спинного мозга на уровне крестца (сакральная область позвоночника) нарушается функция тазовых органов, которая проявляется в эректильной дисфункции, недержании мочи и кала.

Единственным выходом становится хирургическое вмешательство, даже после которого врачи не исключают рецидивов.

Первые признаки грыжи – повод для неотложного посещения врача. Встревожить должны:

  • ноющие боли в позвоночнике в покое и при нагрузках;
  • напряженность мускулатуры спины;
  • ограниченная подвижность;
  • снижение объема  движений;
  • онемение конечностей, пальцев и паховой области.

Симптомы

Симптомы спинномозговой грыжи различаются в зависимости от её местоположения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как исправить осанку упражнения

Общие симптомы выглядят следующим образом:

  • нарушение чувствительность в конечностях;
  • проблемы со зрением;
  • сложности с дефекацией и мочеиспусканием.

Следует отметить, что у новорожденных может проявиться гидроцефалия.

Важно знать! Гидроцефалия (также известная как водянка головного мозга) – заболевание, заключающееся в возникновении скопления спинномозговой жидкости в черепе и ведущее к нарушениям развития головного мозга.

При наличии грыжи в пояснице возникают следующие её проявления:

  • жжение, онемение или покалывание в ягодице или в обеих ногах;
  • сильная и острая боль в паху и в животе;
  • боль при движении;
  • усиление боли при сидении, наклонах, а также при кашле и чихании;
  • слабость;
  • сильное потоотделение;
  • отеки.

Если грыжа находится в шейном отделе, то выделяют следующие симптомы:

  • боль в руках, отдающая в пальцы;
  • резкое изменение артериального давления;
  • проблемы со сном;
  • невозможность концентрации внимания;
  • общая слабость.

В груди спинномозговая грыжа проявляется в виде:

  • трудностях при выдохе;
  • дискомфорте между лопаток;
  • боли около сердца из-за резких движений или поворотов;
  • онемения плеч и рук.

Спинномозговая грыжа

  • Атрофия мышц
  • Боль в пояснице
  • Выпячивание в области позвоночника
  • Колебания артериального давления
  • Нарушение болевой чувствительности
  • Нарушение дыхания
  • Нарушение зрения
  • Нарушение кровообращения
  • Нарушение подвижности конечностей
  • Нарушение подвижности позвоночника в шейном отделе
  • Нарушение сердечной деятельности
  • Неврологические расстройства
  • Недержание кала
  • Недержание мочи
  • Онемение ног
  • Паралич конечностей
  • Понижение рефлексов
  • Судороги
  • Умственная отсталость
  • Ухудшение слуха

Спинномозговая грыжа – это тяжелый патологический процесс, часто врожденного характера, который возникает при незаращении задней стенки позвоночного канала. Через образовавшийся дефект происходит выход твердых мозговых оболочек, спинномозговой жидкости, корешков нервных окончаний, поражение головного мозга.

Комплекс физиологических и функциональных отклонений при спинномозговой грыже объединяется термином миелодисплазия.

Частота обнаружения болезни у новорожденных составляет 1 ребенок из 1000–3000 новорожденных, патология может сочетаться с другими аномалиями развития.

Диагностируется в момент ультразвукового исследования плода либо спинномозговая грыжа уже у новорожденных обнаруживается путем физикального осмотра и проведения инструментальной диагностики. Лечение только операбельное. В реабилитационный период прописывают физиотерапию с гимнастикой для восстановления активности нервных рецепторов.

Спинномозговая грыжа позвоночника

Под спинной грыжей понимается грыжа, образующаяся между позвонками спинного, грудного или поясничного отдела. Спинномозговая грыжа представляет собой распространенную дегенеративную аномалию в развитии опорно-двигательного аппарата. Её вызывает «выпячивание» межпозвоночного диска.

Появление таких аномалий связано с нарушением гигиены позвоночника. В результате неправильной рабочей позы, различных нарушений при подъёме чего-то тяжёлого или резких движений нагрузка между позвонками распределяется неправильно, что приводит, в конечном счёте, к выдавливанию межпозвоночного диска в какую-либо сторону, вызывая сдавливание соседних тканей.

Это может вызвать повреждение вещества в спинном мозге и привести к необратимым последствиям для здоровья человека.

Это заболевание стало очень распространенным в современный момент. Как правило, спинная грыжа встречается у тех людей, чей возраст колеблется между 25 и 45 годами.

Данная болезнь представляет собой форму остеохондроза, причём в самом тяжелом её проявлении. В результате болезни человек может временно, либо навсегда утратить работоспособность, что приведет к инвалидности. Для предотвращения тяжёлых последствий болезни требуется своевременное лечение.

Для спинной грыжи характерны симптомы с ярко выраженной картиной. Несмотря на это, их часто игнорируют, что может приводить к хронической стадии заболевания. Лечение грыжи после запускания до крайности может быть осложнено риском рецидивов и переходом спинной грыжи в постоянный диагноз.

Основной причиной, которая вызывает спинномозговую грыжу, чаще всего становится остеохондроз. Помимо него, негативное влияние на развитие болезни зачастую оказывают травмы и очень большие физические нагрузки.

Также стоит отметить наличие избыточного веса и гиподинамии. При имеющемся искривлении позвоночника и нарушениях осанки также возникает риск возникновения спинной грыжи.

Спинномозговая грыжа имеет следующие симптомы: наличие боли, которая и представляет главный симптом при спинномозговой грыже. Такая боль у многих больных спинной грыжей проявляется уже в молодости.

Её вызывают, как правило, физические нагрузки, неудобное положение за рабочим столом или во время сна. Также при спинной грыже симптомом могут послужить наличие слабости и боли в ноге.

На первом периоде наблюдается начало дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Эти процессы вызывают нарушение кровообращения, затем отёк и боль и наступающее, вследствие этого, напряжение в мышцах и искривление позвоночника.

Данный этап для многих остаётся в тайне, больной даже не подозревает о своём состоянии. Самолечение на этом этапе не рекомендуется, так как оно может привести к наступлению второго периода.

Для второго периода характерно возникновение острой боли, в мышцах наступает слабость, наблюдается нарушение потоотделения, та область, которая является зоной ответственности поражённого нервного корешка теряет чувствительность. Также второй период болезни может проявиться в сухости кожи на данной области.

Данные симптомы могут подсказать область в которой спинномозговая грыжа появляется. К примеру, заболевание в области шейного отдела будет проявляться онемением рук, головокружениями, болью в плечах или руках, повышением давления.

Болезнь, начинающаяся в грудном отделе, вызывает постоянные боли в этой области и развитие сколиоза. Поясничный отдел в качестве области локализации спинной грыжи проявляется онемением пальцев стопы и в области паха, болями в стопе или голени, а также в ноге.

Признаки, которые указаны выше, представляют собой первый сигнал к действию. После их обнаружения надо сразу же записаться на приём к специалисту и пройти прописанный им цикл диагностики.

МРТ назначают обязательно в случае необходимости проведения операции. Результатом данного метода диагностики является фото, пациент получает его на руки вместе с подтверждением диагноза. После получения подтверждения диагноза лечащим врачом может быть назначено дальнейшее лечение.

В методах лечения болезни выделяют две группы.

В первую группу относят методы хирургического плана. Для удаления грыжи проводят операцию. Но этот метод не является гарантированным средством от грыжи, так как такое лечение может быть не успешным и заболевание начнется снова.

Кроме того, операция может быть чревата получением травмы на позвоночнике во время её проведения.

Этим и объясняется то, что применяют хирургический метод только в крайних случаях, когда другие методы – нехирургические, оказываются неэффективными.

Лечение медикаментами в ряде случаев может быть не эффективно, потому что медицинские препараты устраняют не причину заболевания, а только признаки.

Снять отёк и уменьшить воспаление поможет приём нестероидных противовоспалительных препаратов. Форма назначения таких лекарств бывает, как в виде уколов, так и в виде таблеток.

Уколы назначают в том случае, когда боль носит сильный и острый характер. Но длительно применять уколы не рекомендуется, так как они оказывают отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт. Применение обезболивающих препаратов назначается по мере необходимости.

Воздействие лазера вызывает уменьшение аномально повреждённого ядра диска и, соответственно, и самой грыжи. Помимо этого исчезают и болевые симптомы. При проведении этой процедуры обязательно местное обезболивание, время процедуры около 20 минут.

Больному спинной грыжей надо помнить, что спинномозговая грыжа не приговор и лечение этого заболевания реально при своевременной диагностике, проведенной сразу после того, как появятся первые симптомы.

Этиология

Данная патология имеет довольно большой список причин, в зависимости от времени обнаружения и характера приобретения, у взрослого или у ребенка, врожденное отклонение в развитии или же последствие осложнения остеохондроза, травмы.

Спинномозговая грыжа у взрослых имеет следующие причины возникновения:

  • травмы позвоночника;
  • результат проведения оперативного вмешательства на позвоночнике;
  • наследственная предрасположенность;
  • сильное физическое перенапряжение;
  • лишняя масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни позвоночника.

В позвоночнике человека твердые костные элементы замещаются хрящевыми, что делает его гибким и подвижным. Межпозвоночные диски обеспечивают пластичность и амортизацию, а под воздействием неблагоприятных факторов являются самыми уязвимыми.

Врожденная спинномозговая грыжа имеет следующие причины:

  • недостаток полезных веществ в процессе формирования плода;
  • влияние токсинов на организм;
  • прием наркотических средств во время беременности;
  • тяжелые инфекционные заболевания беременной женщины.

Патология развивается из-за порока в процессе формирования невральной трубки у эмбриона, которая образует позвоночный канал и спинной мозг. От периода, в котором эмбрион подвергся воздействию неблагоприятных факторов, будет зависеть тяжесть течения такой патологии, как врожденная спинномозговая грыжа.