Проксимальный лучелоктевой сустав
Тип суставаСиновиальный шарнирный сустав (блоковидный шарнирный сустав).
СочленениеВерхняя поверхность головки лучевой кости соединяется с головкой плечевой кости. Вертельная вырезка локтевой кости соединяется с вертелом плечевой кости (который образует «шаровое устройство» и основной фактор стабилизации).
Суставная капсулаОтносительно неплотная суставная капсула простирается от короноидалыюй ямки и ямки локтевого отростка плечевой кости до короноидального и локтевого отростков локтевой кости и до кольцевой связки, окружающей головку лучевой кости.
СвязкиЛоктевая (медиальная) коллатеральная связка. Три крепкие полоски, укрепляющие медиальную сторону капсулы.Лучевая (латеральная) коллатеральная связка. Крепкая треугольная связка, укрепляющая латеральную сторону капсулы.
Стабилизирующие сухожилияСухожилия двуглавой мышцы плеча, трехглавой мышцы плеча, плечевой мышцы и других мышц, расположенных на предплечье. Эти сухожилия пересекают локтевой сустав и обеспечивают дополнительную безопасность.
Движения Только сгибание и разгибание.
Локтевой сустав: вид сбоку
Локтевой сустав: медиальный вид
Тип суставаСиновиальный шарнирный сустав.
Сочленение Покрытая диском головка лучевой кости вращается в пределах кольца, образованного лучевой вырезкой на локтевой кости и кольцевой связкой лучевой кости.
Примечание: синовиальная полость этого сустава продолжает (связана с) полость локтевого сустава.
ДвиженияПронация и супинация предплечья.
Проксимальный (верхний) лучелоктевой сустав: вид спереди
СочленениеМежду головкой локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости.
Примечание: волокнистый суставной диск объединяет шиловидный отросток локтевой кости и медиальную часть дистального конца лучевой кости.
ДвиженияПронация и супинация предплечья.
Тип суставаСиндесмоз.
СочленениеСоединяет межкостную границу лучевой кости с межкостной границей локтевой кости через межкостную мембрану. Кроме того, тонкая волокнистая полоска, называющаяся косой хордой межкостной перепонки предплечья, соединяет локтевую бугристость с проксимальным концом диафиза лучевой кости.
ФункцияУвеличивает поверхность отхождения глубоких мышц предплечья; помогает соединять лучевую и локтевую кость и передает локтевой кости усилия, проходящие вверх по руке вдоль лучевой кости.
Дистальный и промежуточный лучелоктевой сустав: а) вид спереди; б) венечный вид
Пластика таза.
Тазовый
пояс или пояс нижней конечности образован
одной костью тазовой
(безымянной).
Эта кость, в свою очередь, состоит из
трех костей: подвздошной,
лобковой и
седалищной,
которые закладываются как отдельные
кости, но, срастаясь между собой, образуют
одну сплошную тазовую кость.
Подвздошные
костиограничивают форму таза с боков,лонные– спереди, аседалищныерасполагаются внизу и служат опорой
телу человека при сидении. В месте
схождения этих костей расположенасуставная (вертлужная)впадина
тазобедренного сустава, в которую входит
головка бедренной кости.
Верхний край
тазовой кости образуетподвздошный
гребень. Спереди этот гребень
оканчивается выступом –передней
верхней подвздошной остью.Сзади
он оканчиваетсязадней верхней
подвздошной остью.Ниже как передней,
так и задней ости находятсяпередняя
и задняя нижние подвздошные ости.
Соответственно задней верхней подвздошной
ости на коже имеется углубление, т.к. в
области этой ости отсутствует подкожный
жировой слой, и кожа в этом месте
непосредственно прилегает к кости,
срастаясь с ней.
В результате образуются
«ямки».
У людей, имеющих более
значительный подкожный жировой слой,
эти ямки, соответствующие задним верхним
подвздошным остям, выражены лучше, чем
у лиц со слабым развитием подкожного
жирового слоя.
Из других образований
тазовой кости следует упомянуть о крыле
подвздошной кости, оседалищном
бугре, запирательном отверстии и лобковом
бугорке.
Тазовая кость
сзади соединяется с крестцом,а спереди правая и левая тазовая кости
соединяются друг с другом при помощилонного сращения.Тазовые кости
вместе с крестцом и копчиком образуюттаз, представляющий собой
замкнутое костное кольцо, укрепленное
многими крепкими связками.
Ось таза наклонена
вперед. Основными характерными точками,
определяющими пропорции и пространственное
положение таза, следует считать лонное
сращение, передние верхние и задние
верхниеподвздошные остиинижний
позвонок копчика.
Позвоночный
столб.
К тазу прикреплен
позвоночный столб, который состоит из
отдельных позвонков и находящихся между
ними межпозвоночных дисков. Различают
семьшейных,двенадцать
грудных, шесть поясничных, пять крестцовых
и четыре или пять
копчиковых позвонков.
Передняя утолщенная
часть позвонка носит название еготела. Тела позвонков вместе
с находящимися между ними прослойками
в виде межпозвоночных дисков выдерживают
при вертикальном положении фигуры
человека основную часть тяжести головы,
шеи и туловища, не говоря уже о том, что
когда человек стоит или сидит, грудные
и поясничные позвонки,равно
как и при ходьбе, беге или прыжке несут
также и тяжесть верхних конечностей.
Размеры тел позвонков, начиная от шейных
и кончая поясничными, т.е. по направлению
сверху вниз, увеличиваются, что связано
с соответствующим увеличением нагрузки
на эти позвонки. Помимо тела, позвонок
имеет дугу
и отростки.
А Б
У позвонков
различают суставные, поперечные иостистые отростки.Суставные
отростки у каждого позвонка являются
парными: два верхних и два нижних.
Поперечные отростки также являются
парными. Что касается остистого отростка,
то он у каждого позвонка является
непарным и обращен назад.
Б В
Г Д
А Е
1
– шейный раздел (лордоз), 2 – грудной
раздел (кифоз), 3 – поясничный раздел
(лордоз), 4 – крестцовый раздел (кифоз),
5 – копчиковый раздел (кифоз),
6 – тело
позвонка, 7 –дуга
позвонка, 8 – позвоночное отверстие, 9
– остистый отросток, 10 – поперечный
отросток, 11 – верхний суставной отросток,
12 – нижний суставной отросток, 13 –
верхняя реберная ямка, 14 – нижняя
реберная ямка, 15 – задний бугорок
атланта, 16 – передний бугорок атланта,
17 – зуб, ость второго шейного позвонка.
Первый шейный
позвонок –атлант –
остистого отростка не имеет. Вместо
него –бугорок (задний).Второй
шейный позвонокназывается осевым
илиосью (эпистрофей).Этот
позвонокимеет выступ кверху,
называемый зубовидным отростком илизубом, который входит в позвоночное
отверстие атланта.
Все нижележащие
шейные позвонки имеют общий план
строения. Характерной особенностью их
остистых отростков является то, что
они, кроме седьмого, на концераздваиваются.
Шейные позвонки образуют выступ,
обращенный вперед и носящий названиешейного лордоза.
Эти позвонки
относительно друг друга подвижны.
Движенияшейныхпозвонков сводятся
к следующему:сгибание, разгибание,
наклон в правую и левую стороны,поворотв ту и другую стороны,
связанный со скручиванием шейного
отдела позвоночного столба икруговое
движение.
Грудные позвонкиотличаются от остальных наличием
суставных ямок, расположенных на боковых
поверхностях их тел и на поперечных
отростках. Эти ямки представляют собой
места соединения грудных позвонков с
головками ребер.
Позвоночные отверстия
грудных позвонков имеют круглую форму,
тела их выше и толще шейных, остистые
отростки покрывают друг друга в виде
черепицы. А против сердца они примыкают
особенно плотно друг к другу.
Поясничные
позвонкинаиболее массивные из всех.
Их остистые отростки лежат почти
горизонтально и несколько сплющены с
боков.
Все остистые и
поперечные отростки позвоночного столба
служат местом прикрепления связок,
сухожилий и мышц. Они являются рычагами
различной длины и играют большую роль
в работе этих мышц.
Крестец
имеет форму пирамиды, обращенной
основанием вверх, а верхушкой вниз.
Тазовая поверхность его вогнутая, а
задняя – выпуклая. Наибольший изгиб
его располагается в области III позвонка.
Крестец состоит из пяти сросшихся
крестцовых позвонков.
Процесс срастания
начинается с 16 лет и заканчивается
полностью к 25 годам жизни. Вдоль задней
выпуклой стороны крестца проходят пять
крестцовых гребней. На боковых массах
крестца располагается суставная
поверхность – место соединения с
тазовыми костями, которая расположена
на уровне
I и II крестцовых позвонков,
покрыта хрящем и носит название ушковидной
поверхности.
У женщин крестец значительно шире,
короче и менее изогнут, чем у мужчин.
Копчиковые
позвонкирасполагаются книзу от
крестца, у самой его верхушки (бывает 4
или 5). Копчиковые позвонки часто сливаются
в одну общую кость –копчик. К
копчику прикрепляются мышцы и фасции
промежности.
А Б
Лучезапястный сустав
Тип суставаСиновиальный эллипсовидный.
СочленениеДистальная поверхность лучевой кости и суставной диск (этот же диск описывается в дистальном лучелоктевом суставе, см. предыдущую страницу) соединяется с проксимальным рядом запястных суставов: ладьевидным, полулунным и трехгранным.
ДвиженияДвижения осуществляются в комбинации с межзапястными суставами: сгибание, разгибание, приведение (локтевое смещение), отведение (лучевое смещение) и вращательное движение.
Межзапястные суставы
Тип суставаРяд плоских синовиальных суставов.
СочленениеЭти суставы имеют соединения между двумя запястными рядами (срединно-запястный сустав) и соединения между каждой костью проксимального и дистального запястного ряда.
ДвиженияДвижения осуществляются в комбинации с лучезапястным суставом: сгибание, разгибание, приведение (локтевое смещение), отведение (лучевое смещение) и вращательное движение.
Пястно-запястный сустав большого пальца
Тип суставаСиновиальный седловидный сустав.
СочленениеМежду костью-трапецией и основанием первой пястной кости (большой палец).
ДвиженияСгибание, разгибание, отведение и приведение. При сильном сгибании первая пястная кость вращается медиально так, что ладонная поверхность большого пальца становится противопоставленной подушечкам пальцев.
Тип суставаСиновиальный плоский.
СочленениеМежду дистальным рядом запястных костей и основаниями средних четырех пястных костей кисти.
ДвиженияВозможно только незначительное движение. Однако сочленение пятой пястной кости с крючковатой костью является сглаженным седловидным суставом, что допускает небольшое противопоставление мизинца поперек ладони.
Пястно-фаланговые суставы
СочленениеМежду головкой пястной кости и основанием проксимальной фаланги.
Примечание: капсула сустава неполная на дорсальной стороне, где она замещается расширением длинного сухожилия разгибающей мышцы.
ДвиженияСгибание и разгибание. Отведение и приведение (возможно только при разгибании, но с незначительной подвижностью в большом пальце). Сочетанные движения могут вызывать вращательное движение.