Хондропротекторы нового поколения для лечения суставов список препаратов показания и противопоказания к применению

Препараты нового поколения

Показаниями являются следующие патологии:

1. Артрит и артроз.
2. Дистрофические нарушения хрящевой ткани и остеохондроз.
3. Травмы и пародонтоз.
4. Коксартроз тазобедренного сустава и артроз коленного сустава.
5. Спондилез и прочее.

Противопоказания:

1. беременность и лактация.
2. Аллергия на один из компонентов.
3. Болезни желудочно-кишечного тракта (не все).

Хондропротекторы способствуют быстрому восстановлению и сохранению целостности хряща. Терапия протекает длительно – больше 2 месяцев. В основе препаратов, относящихся к данной фармакологической группы, относят следующие компоненты:

• глюкозамин;
• хондоитина сульфат;
• витамины;
• антиоксиданты.

Хондропротекторы – медикаменты, воздействующие только на проблемный участок. Действующие активные вещества уменьшают количество выпота в сумке сустава. На фоне терапии снижается интенсивность воспаления, улучшается общее состояния хрящей. Параллельно уменьшается болевой синдром.

Особенность терапии хондропротекторами – восстановление старого хряща. Но положительный результат от пройденного лечения возможен только в случае, если в пораженном суставе присутствует хотя бы маленький слой хряща.

Допускается комплексный прием хондропротекторов с анальгетиками. Но такая терапия носит кратковременный характер и проводится только под контролем врача.

Хондропротекторы для суставов нового поколения отличаются своей универсальностью, так как обладают большим спектром действия. Дело в том, что в эти средства включены вспомогательные компоненты и витамины, благодаря чему степень воздействия увеличивается, а уровень токсичности снижается. Также к преимуществам относится следующее:

1. Легче воспринимаются организмом и, как следствие, переносятся больными.
2. Максимально выраженное терапевтическое действие.
3. Побочные эффекты практически отсутствуют.
4. Одинаково эффективно действуют при всех степенях тяжести болезней.
5. Механизм действия на хрящевые ткани разнообразен.
6. Дополнительно оказывают мощное противовоспалительное действие.
7. Быстро обезболивают.
8. Оказывают патогенетическое воздействие.
9. Усиливают эффективность других препаратов.
10. Увеличивают плотность костей и хрящей.

Хондропротекторы для суставов нового поколения список:

1. Препараты, которые сочетают в себе основные компоненты (хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид) с метилсульфонилметаном, который содержит диетическую серу, способствующую повышению эластичности и гибкости в соединительных тканях. Это может быть «Артрон», «Триактив» и прочее.
2. Препараты с «Диклофенаком» и «Ибупрофеном», которые считаются нестероидными противовоспалительными средствами. Среди них наиболее востребованными являются «Мовекс», «Адванс», «Терафлекс».
3. Средства нового поколения выпускаются и в виде заменителя синовиальной жидкости. Они вводятся внутрь сустава (в межсуставную полость) при помощи укола. Для достижения желаемого результата нужно ввести от одной до пяти инъекции. Процедуру проводит исключительно доктор. Среди лучших препаратов можно отметить «Остенил», «Синвиск», «Ферматрон», «Вискосил», «Синокром» и «Суплазин».

Чтобы вылечить и восстановить сустав, назначают следующие хондропротекторы:

1. «Телафлекс» — действующие компоненты – глюкозамин и хондроитин. Назначается при остеохондрозе и артрозе. Препарат воздействует на регенерацию хряща. Медикамент применяется в течение 3 недель. Главная форма выпуска – таблетки.
2. «Артра» — в состав входит хондроитин. Медикамент не назначается детям до 15 лет и пациентам, страдающим почечной недостаточностью.
3. «Руманол» — назначается для борьбы с суставными заболеваниями. Чаще препарат назначается, если выявлено омертвление хряща в области чашечки. В состав препарата входят природные компоненты.
4. «Структум» — с его основе – хондроитина сульфат. Принимается только по назначению врача.
5. «Пиаскледин – принимает активное участие в обмене веществ в хряще. Способствует замедлению дегенеративных процессов в суставах. Препарат снижает интенсивность болевого синдрома, стимулируя продуцирование коллагена.
6. «Алфлутоп» – натуральный медикамент, в основе которого находятся хрящи рыб. Терапия препаратом длится 20 дней.
7. «Артрадол» — способствует регулировки обменных процессов в хрящах, способствуя их регенерации. Параллельно предотвращается деструктивный процесс в соединительной ткани.
8. «Мукосат» — применяется для терапии суставов. Выпускается в ампулах. Чаще назначается при пародонтопатии, остеопорозе и остеоартрозе.
9. «Хондроксид» — выпускается в форме таблеток либо мази. Способствует нормализации обмена веществ в хрящах, снижения болевого синдрома, повышения подвижности суставов. Медикамент характеризуется продолжительным воздействием. С помощью мази также можно снять воспалительный процесс.
10. «Формула С» — назначается для профилактики и терапии патологий сустава. Чаще принимается в комплексной терапии.
11. «Траумель» — натуральное медикаментозное средство, относящееся к гомеопатической фармакологической группе. На фоне его приема снимается воспаление, укрепляется иммунитет, регенерируется хрящ. Препарат может приниматься в форме мази, инъекций либо таблеток.
12. «Гиалурон» — способствует регенерации сустава.
13. «Нолтрекс» — является синтетическим полимером, который производится в форме инъекций. В его состав входят ионы серебра, обеспечивающие антибактериальное воздействие.

Действие хондропротекторов обладает следующими особенностями:

• медленный эффект – через 6 месяцев через начала терапии;
• воздействие на начальной стадии болезни, когда хрящ не регенерирует.

Хондропротекторы, вводимые в сустав, основана на ферматроне, синвиске, синокроме, остениле. Инъекции – это заменители внутрисуставной жидкости, вводимые внутрь крупного сустава: коленного либо тазобедренного.

При артрозе тазобедренного сустава вводятся препараты, аналогичные при поражении коленного сустава. Но лечение проводится под контролем рентгеновского аппарата. При коксартрозе назначается 2-4 курса лечения в течение 6 месяцев.

При спондилоартрозе изменяется состояние хряща, поэтому назначается Румалон, Эдьбон, Структума. Если поражены составы рук, хондропротекторы эффективны, если болезнь находится на ранней стадии. Пациентам с таким диагнозом назначается сульфата глюкозамина. Он улучшает смазку суставов.

Некоторым пациентам назначают Траумель, Алфлутоп.

Определить конкретную форму, в которой будет приниматься препарат, может только квалифицированный врач. Чаще терапия начинается внутримышечными либо внутрисуставными инъекциями. Затем инъекции заменяют препаратами внутреннего приема, наружными мазями, гелями.

Из инъекционных растворов назначают:

• Адгелон;
• Хондролон;
• Эльбона.

Внутримышечные растворы действуют быстрее, производя лучший эффект, чем таблетки и мази. Терапия инъекциями проводится курсом от 10-12 уколов.

Таблетированные хондропротеткоры действуют медленно, производя свой эффект через 3 месяца после начала лечения. Стабильное воздействие таблеток наблюдается через 6 месяцев после начала лечения.

С помощью мазей и кремов снимается отек и воспаление сустава, уменьшается боль, стимулируется регенерация тканей. Для наружной терапии назначают Траумель, Хондроксид, Лошадиная сила. Если кровь попала в сумку, пациенту назначают гель или мазь Траумель.

Факторов, провоцирующих разрушение хрящевой ткани довольно много, ниже представлен список лишь некоторых из них:

• возрастные изменения;
• сильные травмы суставов или сочетание большого количества мелких;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• лишний вес (значительно увеличивает нагрузку на суставы);
• гормональные сбои;
• нарушение обмена веществ;
• регулярный прием веществ, вредных для организма (кофеин, алкоголь, никотин);
• инфекция;
• нарушения кровообращения в организме;
• особенности строения скелета, заболевания позвоночника, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на суставы (сколиоз, дисплазия, врожденные вывихи).

Перечисленные факторы риска могут сочетаться в различных комбинациях. Чем большее число перечисленных предпосылок наблюдается у пациента, тем выше риск развития болезней суставов.

Болезни, при которых показано применение хондропротекторов:

• артроз;
• артрит;
• остеохондроз;
• сильные травмы суставов;
• спондилез различных видов;
• дистрофические изменения суставного хряща;
• восстановительный период после операций на суставах.

При вышеперечисленных заболеваниях наблюдается значительное разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы позволяют замедлить, а то и вовсе остановить этот процесс. При начальных стадиях болезни препараты для суставов также помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Прием хондропротекторов вызывает побочные эффекты приблизительно в 5-7% случаев. При использовании препаратов первого поколения вероятность несколько выше – около 10%. Среди прочих побочек отмечаются следующие:

• тошнота, рвота;
• нарушения работы ЖКТ (диарея/запор);
• метеоризм;
• периодические боли в области живота;
• аллергические реакции (например, кожная сыпь).

Отзывы врачей и пациентов про различные хондропротекторы, доступные на рынке РФ.

Хондроитин сульфат эффективен при восстановлении хрящевой ткани, а также прекрасно убирает воспаление. Первые результаты появляются лишь спустя 5 – 6 недель использования средства. При длительном применении положительная динамика очень заметна.

Татьяна, ревматолог

Часто рекомендую хондропротекторы пациентам с суставными переломами. Значительно облегчается болевой синдром а также быстрее восстанавливается подвижность сустава.

Евгений, ортопед-травматолог

артроз коленного сустава

) заметно улучшилось, однако заметного положительного эффекта при остеохондрозе не видно.

Роман, 35 лет

При коксартрозе правого тазобедренного сустава принимаю хондропротектор Терафлекс уже почти год. Увеличилась подвижность, пропала скованность движений, значительно уменьшилась суставная боль. Лечение продолжу.

Елена, 57 лет

Хондропротекторы не входят в обязательный курс лечения суставных заболеваний и применяются по рекомендации лечащего врача. В целом, существует несколько спорных моментов.

1. Отсутствие мгновенных результатов. Часто положительная динамика появляется лишь спустя полгода приема препаратов.
2. Отсутствие гарантий. В некоторых случаях положительный эффект может и вовсе не проявиться.
3. Длительность курса. Для поддержания результатов лечения его необходимо регулярно повторять, в особенно тяжелых случаях оно может стать пожизненным.
4. Побочные эффекты.
5. Болезненность инъекций внутрь сустава.

• реакции гиперчувствительности к составляющим медикамента;
• беременность и лактация,
• возраст до 14 лет;
• для инъекционной формы нарушение ритма сердца.

Алфлутоп

• реакции гиперчувствительности;
• тошнота, абдоминальные боли, кишечные расстройства, редко — дисфункции почек и печени;
• при использовании инъекционных форм препаратов возможна болезненность в месте укола, колебания кровяного давления, головная боль, тошнота.

• снимаются отеки;
• уменьшаются боли;
• быстро восстанавливается хрящевая ткань;
• в составе имеются природные компоненты;
• нет побочных эффектов.

• Артра. Препарат, который производиться в США, в своем составе имеет ни одно действующее вещество, его относят к комбинированным (глюкозамин/хондроитинсульфат). Выпускают его в виде таблеток. Принимать во внутрь. Как принимать хондропротекторы Артра, скажет врач, чаще всего это более месяца. Вполне доступная цена.
• Дона хондропротектор. Итальянское лекарство, которое представляет собой порошок. Его можно применять, как внутрь, так и в виде уколов. Хондропротектор дона инструкция закреплена на упаковке, но в любом случае стоит проконсультироваться с врачом. Результат приема такого препарата наступает уже спустя 2 недели. Лечение представляет собой такую схему: 1 порошок/1 раз в сутки. Принимать около 6 недель, перед этим растворить в воде. Это хондропротекторы 3-го поколения, и их можно применять для восстановления хряща при таких недугах как остеохондроз.

• Хондропротекторы терафлекс. Достаточно сильный препарат, который производиться в США. Имеет комплексный состав (хондроитин/глюкозамин). Приобрести его можно, как в виде капсул, так и в виде крема. Логично, что для улучшения действия капсул, нужно использовать существующую мазь.
• Афлутол хондропротектор. Такой препарат относят к 1-му поколению, так как в его основе лежат природные компоненты, а именно четыре вида морской рыбы. Суть его работы ничем не отличается от другие, он тоже улучшает обмен веществ в хрящевой ткани, а также может снять воспаление в области поражения. Рекомендуют использовать при разного рода заболеваниях хряща. Способ применения – уколы (внутримышечно/внутривенно).
• Кондронова. В его составе есть несколько важных, действующих элементов и кроме основных есть и вспомогательные вещества – магний, маннит. К противопоказаниям относят – астму и беременность.

• артрозы (коксартроз, гонартроз, артрозы мелких суставов и др.);
• артриты и периартриты (воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей);
• остеохондроз;
• спондилез (образование костных наростов на позвонках);
• дистрофические изменения суставного хряща;
• травмы суставов;
• восстановительный период после операций на суставах;
• пародонтоз.

Остеохондроз

Как действуют хондропротектры?

Лекарства хондропротекторы, могут быть моно- препаратами, а могут быть комплексными. Основные действующие вещества имеют определенный механизм действия.

Хондроитин:

• Способствует тому, что начинается возобновления хряща (его компонентов);
• Не дают хрящу разрушаться;
• Заставляют активироваться жидкость внутри сустава;
• Позволяют снять воспаление.

Глюкозамин:

1. Представляет собой одно из главных веществ, которое непосредственно входит в состав самой хрящевой ткани;
2. Помогает защитить хрящ от воздействия внешних негативных факторов;
3. Хорошо помогает снять имеющиеся отеки и воспаления.

Показано, что такой препарат может классифицироваться по разными признакам, а именно по времени их появления на рынке, так называемое поколение:

• 1-е поколение, они же природные хондропротекторы. В такое поколение входят препараты, которые в своей основе имеют компоненты растительного происхождения. Экстракты хрящей животных, либо растений, типа румалон, артепарон;
• 2-е поколение. К такому поколению относят препараты в состав которых входит исключительно одно вещество (хонлроитин, глюкозамин);
• 3-е поколение. В этот список препаратов входят те, что в своем составе, кроме основного вещества имеют дополнительные компоненты. Это может быть витамин Е, или жирные кислоты.

Многие ученые говорят о том, что препараты, относящиеся к первому поколению, не могут дать положительного результата во время лечения. По большей части они помогают также, как и помогает эффект Плацебо.

Говоря о препаратах других двух поколений, они вполне могут помочь больному, и это доказано клинически. Важно понимать, что результат такого препарата зависит и от того, каким способом он попадает в сам организм.

Мази, таблетки, уколы, во всех случаях, действующее вещество по- своему «добирается» до места поражения.  А значит, это может повлиять, как на скорость выздоровления, таки на качество. Их можно применять при остеохондрозе.

Сустав — это механизм, соединяющий кости между собой. Действие препарата направлено на питание, восстановление и снятие воспаления в суставе. Хрящ истончается и расщепляется под влиянием полученных травм, непосильных нагрузок, чрезмерного употребления солёных продуктов, нарушений кровообращения, а также в связи с возрастными изменениями в организме.

Препарат применяется локально, воздействуя непосредственно на очаг воспаления, не давая прогрессировать болезни. Положительный эффект может быть достигнут при условии, что в суставе есть собственная хрящевая прослойка, так как препарат не способствует выработке новых тканей.

Медикамент способствует регенерации собственного хряща и сохраняет влажность сустава. Препарат хорошо зарекомендовал себя на ранних стадиях таких болезней, как артроз, артрит и остеохондроз. Лекарство практически не имеет серьёзных побочных действий.

Данные лекарственные средства, прежде всего, влияют на процесс развития и прогрессирования артроза, препятствуя дегенерации хрящевой ткани. Их действие не избирательно – хондропротекторы одинаково показаны при любой локализации заболевания суставов (позвоночник, конечности, мелкие суставы кистей и стоп и т. д.)

Многие медикаменты этой группы являются биологическими, то есть, изготовляются из продуктов животного происхождения (в основном – из некоторых пород лососевых рыб и морских беспозвоночных), а иногда и растительного (авокадо, некоторые бобовые). В их состав входят следующие активные компоненты:

• Хондроитин – вещество, которое нормализует метаболизм в хрящевой ткани, стимулирует образование хондроцитов (клеток хряща), усиливает выработку коллагена (особого белка, придающего хрящу упругость и эластичность) и гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота также стимулирует образование коллагена и противодействует его разрушению. Кроме того, хондроитин обладает выраженными противовоспалительными свойствами: препятствует выработке фермента, разрушающего хрящевое вещество и его составляющие. А также стимулирует образование синовиальной жидкости – смазки и питательной среды суставных хрящей.
• Глюкозамин – вещество, которое способствует выработке хрящевой тканью естественного хондроитина, снимает воспаление, дезактивирует ферменты, разрушающие коллаген и гиалуроновую кислоту и препятствует образованию свободных радикалов – химически активных соединений, способных повреждать мембраны клеток.

В разных препаратах эти два компонента могут либо сочетаться, либо присутствовать по отдельности. Это обусловлено тем, что ряд исследователей пришел к выводу, что хондроитин и глюкозамин являются веществами-антагонистами – то есть, взаимно ослабляют действие друг друга.

Поэтому придерживающиеся этой позиции врачи рекомендуют своим пациентам исключительно монопрепараты, содержащие только одно из этих веществ. Однако клинически более высокая эффективность однокомпонентных хондропротекторов по сравнению с комплексными не доказана.

Список самых эффективных хондропротекторов для суставов

Мужчинам можно применять любые хондропротекторы без ограничений при отсутствии признаков индивидуальной непереносимости.

1. Артра. Препарат в форме таблеток от американских производителей. Действующий компонент таблеток — глюкозамин и хондроитин, которые присутствуют в лекарстве в равном соотношении. Препарат назначают для выработки межклеточного вещества в костных и хрящевых тканях. Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, натрия кроскармеллоза, двузамещенный кальция фосфат, МКЦ и стеарат магния. Артра положительно влияет на ядро сустава — защищает его от химического воздействия, а также останавливает воспалительный процесс. Принимают таблетки по 2 штуки первые 3 недели. Приём лекарства производится курсом по 1 месяцу и общей продолжительностью до полугода. Перерывы между курсами — 2 недели. После 3 недель приёма лекарства дозу препарата сокращают до 1 таблетки в день. Хондропротектор Артра продаётся в аптеках, его минимальная стоимость составляет 1100 рублей за 500 мг.
2. Дона. Выпускается для внутримышечного введения в ампулах, а также в виде порошка для приготовления суспензии. Препарат оказывает активное влияние на обменные процессы в тканях хряща. Назначают при остеоартрозе, остеохондрозе, хондромаляции коленного сустава, периартритах. Активные компоненты препарата: глюкозамина сульфат, гидрохлорид лидокаина. Суспензию принимают за полчаса до приёма пищи 1 раз в день. Для этого 1 пакетик порошка растворяют в тёплой воде. Курс приёма — от 1 до 3 месяцев. Уколы колют внутримышечно 3 раза в неделю, а курс составляет 1–2 месяца. Цена на препарат составляет от 1300 рублей (за ампулы и за порошок). У лекарства есть побочные эффекты, требуется проконсультироваться со специалистом!
3. Румалон. Румынский препарат для внутримышечного введения на основе гликозаминогликанопептидного комплекса. Лекарство оказывает мощное защитное действие, снижает активность ферментов, которые оказывают разрушающее влияние на сустав. Также он стимулирует ускоренное восстановление хряща, выработку коллагена — материала, который создаёт организм. Также румалон питает хрящ и оказывает противовоспалительное действие. Эффективно лечит артроз, спондилез, менископатию, коксартроз. В состав препарата входит глюкозаминогликан — пептидный комплекс, инъекционная вода и метакрезол. В первый день применения препарата колют по 0,3 мл, во второй день увеличивают до 0,5 мл, третий — по 1 мл 3 раза в неделю. Курс применения составляет около 6 недель. Цена на препарат начинается от 2000 рублей за упаковку, в которой 25 ампул по 1 мл.
4. Алфлутоп. Это популярное средство для внутрисуставного и внутримышечного введения, выпускается в ампулах. В основном применяется для снятия воспалений в области суставов и позвоночного столба. Он эффективен и при других болезнях, например, при грыже. Препарат способствует синтезу коллагена и подавляет разрушающие ферменты. Средство действует довольно быстро — курс лечения составляет всего 20 дней. Колют его внутримышечно, в каждый сустав по 20 мг, 1 раз в 3 дня. Через 6 дней пациента переводят на внутримышечное введение препарата и продолжают курс. Состав алфлутопа: гиалуроновая кислота, хондроитин, кератан сульфат, дерматан сульфат, протеогликаны, экстракт из морской рыбы, микроэлементы и аминокислоты. Цена на алфлутоп начинается от 1500 за 10 ампул по 2 мл.

Также существуют хондропротекторы в виде мазей и гелей: хондроксид, хондроарт, артрин. Помните, что правильно подобрать препарат может только специалист.

1/5 часть мира страдает таким заболеванием, как остеоартроз, которое возникает в результате болезней опорно-двигательного аппарата. Само слово переводится как «хондро» — хрящ, «протектор» — защита.

То есть основное их свойство, это защита хряща. Препараты влияют на восстановление суставного хряща.

А также имеют свойство защищать хрящи от будущих повреждений. Эффективность препарата будет наблюдаться только в начальной стадии заболевания.

Если стадия болезни запущена, никакие хондропротекторы не помогут.

Механизм действия

Воздействие препарата на организм идет за счет составляющих хондропротектора. В составе у него есть хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсульфат. Его задачи:

• Стимулировать процесс восстановления составляющих хряща;
• Препятствовать его разрушению;
• Активировать выделение суставной жидкости;
• Оказывать противовоспалительное действие.

• Снимать припухлость или отек;
• Оказывать противовоспалительный эффект;
• Защищать хрящ от различных повреждений;
• Участвовать в синтезе компонентов хряща.

Хондропротекторы в основном играют защитную роль. В редких случаях происходит его восстановление. В связи с этим, если болезнь имеет запущенный характер, одни хондропротекторы не спасут

Хондропротекторы делятся на три вида:

• Хондропротекторы с хондроитинсульфатом;
• С глюкозамином ;
• Комбинированные, то есть, в составе и глюкозамин, и хондроитинсульфат.

1. По поколению. У хондропротекторов существуют три поколения:

• Первое поколение. Например, Алфлутоп и Румалон;

• Второе поколение. К нему относятся препараты, у которых в составе гиалоурановая кислота, глюкозамины и хондроитиннсульфат;
• Третье поколение. Препараты с комбинированным составляющим: гидрохлорид с хондроитинсульфатом.

• Инъекционные препараты. То есть уколы в сустав или мышцу. Они обладают хорошей эффективностью, но не долгой.Курс лечения надо будет проводить каждые 6 месяцев. К таким препаратам относятся: Нолтрекс, Адгелон, Алфлутоп, Хондролон;
• Препараты орального применения, то есть таблетки. Препараты действуют очень долго. Первый эффект будет заметен спустя три месяца, а само облегчение почувствуется спустя полгода приема препаратов.К таким препаратам относятся: Терафлекс, Артра, Пиаскледин, Структум, Формула – С.

Ниже предоставлен список наиболее частых причин для назначения хондропротекторов:

1. Артроз, в том числе и коксартроз, гонартроз, артрозы мелких суставов;
2. Травма сустава;
3. Остеохондроз;
4. Артрит;
5. Спондилез;
6. Дистрофическое изменение хряща;
7. Пародонтоз;
8. Послеоперационное состояние (в том случае, если операция была проведена на суставах).

Если у пациента присутствует какой-нибудь из этих недугов, срочно необходимо обратиться к доктору. Только он вправе назначать те или иные хондропротекторы

Противопоказания

Как и любые другие препараты, хондропротекторы имеют свой ряд противопоказаний.

Обязательно следует внимательно с ними ознакомиться:

1. Детский возраст до 12 лет;
2. Болезни желудочно-кишечного тракта;
3. Период беременности;
4. Лактационный период;
5. Анкилоз любого сустава;
6. Аллергия на компоненты препарата.

Не стоит пренебрегать противопоказаниями. Если хотя бы один вариант из списка есть у пациента, хондропротекторы принимать нельзя

Иначе могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Расстройства со стороны ЖКТ. Например, нарушение стула, тошнота, рвота, боли в животе, запор;
• Аллергическая реакция;
• Перепады артериального давления. В связи с этим требуется регулярно его контролировать;
• Учащение сердцебиения;
• Симптомы общей интоксикации (головная боль, головокружение, слабость);
• Отеки на ногах.

Ниже предоставлен список самых лучших хондропротекторов, по мнению врачей и потребителей:

1. Терафлекс. Это комбинированный хондропротектор. Имеет форму капсул и крема;
2. Дона. В составе этого препарата есть сульфат глюкозамина. Имеет форму порошка для орального применения и инъекций для уколов в сустав или мышцу. Выпущен в Италии;
3. Структум. В препарате содержится хондроитин. Форма выпуска – капсулы. Выпущен во Франции;
4. Артра. Комбинация глюкозамина с хондроитином. Не наблюдается побочных эффектов. Отмечается значительная эффективность препарата. Выпущен в Соединенных Штатах Америки;
5. Румалон. Имеет форму инъекции. Изготавливают из хрящевой ткани телят;
6. Артепарон. Тоже имеет форму инъекций. Содержит  в себе мукополисахарид;
7. Алфлутоп. Форма выпуска – инъекции. Среди побочных эффектов, наблюдается аллергическая реакция;
8. Хондролон. В его составе главным является сульфат хондроитина. Выпускается в форме уколов. Является достаточно эффективным препаратом, но дорогим;
9. Эльбона. Препарат имеет две формы: порошок для орального применения и уколы для инъекций.  Препарат восстанавливает хрящевые ткани. Снимает боль;
10. Адгелон. В его составе есть гликопротеин. Имеет форму инъекций.

Для того чтобы хондропротекторы проявили свою эффективность на все 100 %, надо выполнить следующие действия:

• Необходимо нормализовать питание, установить режим питания;
• Следует сбросить лишний вес;
• Не нагружать болезненный сустав, с осторожностью обращаться с ним;
• Выполнять лечебную физкультуру, которая направлена на укрепление мышц вокруг больного хряща;
• Чередовать движения с отдыхом. То есть после длительной прогулки около одного часа, необходимо полежать и отдохнуть не меньше десяти минут;
• Не допускать переохлаждения;
• Препараты хондропротекторов применяются только в период повторного заболевания, если же болезнь имеет острое течение, следует принять обезболивающие препараты;
• Для полного восстановления сустава требуется пройти шесть курсов в течение трех лет.

Следует обязательно ознакомиться с этими рекомендациями, чтобы знать, как подготовить себя к приему этих препаратов

У хондропротекторов, как и у других лекарственных препаратов есть свои особенности лечения.

Например, чтобы достигнуть максимального эффекта от этих препаратов, необходимо принимать их в комплексе с другими медикаментами.

То есть помимо хондропротекторов надо принимать также препараты, обладающие противовоспалительным действием, обезболивающим действием.

А также доктор добавит нестероидные препараты и лечебную физкультуру вместе с физиотерапией.

Самолечением в данном случае заниматься категорически нельзя. Только врач, получивший высшее медицинское образование, может дать назначение исходя из индивидуальных качеств пациента. А также, только врач знает, какие лекарственные препараты можно комбинировать, а какие нет.

Необходимо как можно точно соблюдать дозировку препарата

Если наблюдаются боли в суставах, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Хондропротекторы гораздо лучше справляются с начальной стадией болезни, нежели чем с запущенной.

1. Терафлекс. Изготавливается в Великобритании в виде капсул. В составе имеется глюкозамин, хондроитин. Способствует восстановлению хряща, применяется более 3 недель. Нельзя потреблять людям с фенилкетонурией.
2. Румалон. Является природным средством, делается из хрящевой ткани телят, а также костного мозга. Обладая натуральными веществами способен создавать аллергические реакции, принимающий его должен быть осторожным.
3. Дона. Современное итальянское средство, его главное вещество – глюкозамин сульфат. Он отлично воздействует на обменные процессы, возникающие в хряще, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Принимаемый препарат хорошо справляется с артритом, остеохондрозом, артрозом. Порошок потребляется 1 раз в день минимум 6 недель.
4. Структум. Основан на хондроитинсульфате, производится в желатиновых капсулах для приема внутрь. Применяется при остеохондрозе, артрозе. Противопоказаниями является тромбофлебит, а также дети до 15 лет.
5. Артрадол. Отечественное средство, налаживает обменные процессы в тканях, производит восстановление, затрудняет деструктивные процессы, которые задевают соединительную ткань.
6. Хонда Эвалар. Относящийся к БАДам, произведен в России. Главными веществами считаются хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид. Нельзя использовать Хонда Эвалар беременным, кормящим женщинам. Побочные эффекты хондропротекторов данной фирмы могут быть аллергические реакции.
7. Формула-С. Комбинированное российское средство для терапии артроза, артрита, остеохондроза. Хорошо его использовать больным, у которых были травмы в районе суставных структур. Он отлично справляется с болевым синдромом без вспомогательных средств, регенерирует хрящевую ткань. У него практически нет противопоказаний, принять его необходимо более 2 мес.
8. Артра. Американский препарат, широко используется при артрозах, остеохондрозах. В его основе находится глюкозамин, хондроитинсульфат. Детям до 15 лет препарат запрещено применять. Можно потреблять людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Относится к лучшим хондропротекторам. Рейтинг препарата очень высокий, имеет большое количество положительных отзывов.
9. Хондровит. Изготавливается в Украине в форме капсул. Эффективность хондропротекторов данного вида в том, что они нормализуют функциональное состояние суставов, регенерируют хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительное действие.
10. Алфлутоп. Активное вещество – экстракт черноморских рыб. Этот препарат нацелен на восстановление метаболизма, снятие воспаления. Инструкция по применению: при остеохондрозе его используют внутримышечно по 10 мг за сутки на протяжении 20 дней. При повреждении суставов применяют внутрисуставной метод – 20 мг на каждый сустав 1 раз в 3 дня. Через 6 уколов лечение продолжается внутримышечным способом.

Какие есть хондропротекторы, список лучших

Ни об одном препарате нельзя сказать: вот этот хондропротектор самый лучший, подходящий для всех! Для каждого человека лекарства нужно подбирать индивидуально, и это относится не только к хондропротекторам, а вообще ко всем лекарственным средствам.

Поэтому, когда встает вопрос о выборе хондропротектора — нужно проконсультироваться с врачом-артрологом (специалистом по лечению болезней суставов). Он подберет наиболее подходящий для пациента препарат и назначит схему его применения, возможно, вместе с другими лекарственными препаратами.

Ассортимент предлагаемых препаратов на рынке медикаментов очень широк и выбрать что-то одно, обычно, бывает довольно сложно. Кроме того, цена хондропротекторов довольно высока, а курс лечения, как правило, составляет не меньше полугода.

В любом случае, чтобы как-то сориентироваться и не ошибиться в выборе, необходимо оценить предложенные рынком препараты для суставов хондропротекторы по нескольким критериям:

1. Моно-препараты и комбинированные. Казалось бы, выгоднее и правильнее будет выбрать то средство, которое содержит одновременно оба рабочих вещества – и глюкозамин, и хондроитин. Однако все не так просто. При разных заболеваниях и на разных их стадиях страдают различные элементы сустава. Поэтому необходимо перед покупкой препарата проконсультироваться со специалистом и выяснить, какое рабочее вещество (или же оба) необходимы именно вам.
2. Производитель лекарства. Важность этого критерия нисколько не преувеличена. Только известные и уважаемые фармацевтические концерны могут позволить себе высокоточное оборудование. Поэтому, покупая брендовый препарат, вы можете быть уверены в том, что за эти деньги получаете действительно работающее лекарство. Причем самое лучшее далеко не всегда оказывается самым дорогим.
3. Медикамент или БАД. У медицинских препаратов всегда есть все необходимые клинические исследования, подтверждающие его эффективность, четко регламентированный состав, способ применения и так далее. Биологически активная добавка (БАД) же имеет их далеко не всегда. Следует понимать, что в таком случае химическая чистота вещества, количество рабочего компонента и его эффективность оказываются под большим вопросом. Поэтому обязательно читайте инструкцию перед покупкой препарата. Там будет указано, является ли препарат настоящим лекарством.
4. Стадия заболевания. Как упоминалось ранее, прием хондропротекторов имеет смысл только при начальных (1 – 2) стадиях болезни. При более поздних (3 – 4) смысл теряется, потому как хрящевая ткань уничтожена начисто и ни один препарат «с нуля» восстановить ее не способен.

Ниже представлены хондропротекторы — мази и гели:

• Хондроксид гель. Исходя из названия его состав очевиден. Внешне, простая светло -желтая мазь. Страна производитель – Россия;
• Хонроарт мазь. Производство Беларусь. Эффективная мазь которую применяют по ее прямому назначению.

Такие мази хондропротекторы помогут снять боль и избавиться от отека. Важно понимать, что они только усилят эффект оздоровления, а не сами вылечат болезнь.

Интересно то, что хондропротекторы для спортсменов могут быть представлены в любом варианте: таблетки, мази. Чаще всего активный образ жизни поражают коленные суставы и позвоночник. Поэтому при первых болевых симптомах нужно начинать принимать такие препараты, чтобы вовремя начать восстанавливать хрящ.

Не в коем случае не занимайтесь самолечением. При выборе препарата, стоит обратить внимание на производителя, на форму выпуска.

Врачи ведут споры, по поводу того, в каком варианте лучше назначать такой препарат. Хондропротекторы в уколах назначают, когда идет серьезное разрушение хрящевой ткани, но при этом не критично. Его преимущество в том, что лекарство сразу попадает в кровь, что способствует быстрому всасыванию, чего не скажешь о таблетках.

Остеохондроз — серьезное заболевание, деформации межпозвоночных дисков, которое разрушает хрящевую ткань. Болезненное и неприятное ощущение сопровождает больного длительнее время. Во время лечения врач прописывает пациенту комплексное лечение, и здесь возникает вопрос, лучшие хондропротекторы при остеохондрозе, какой же выбрать? Их механизм действия направлен на:

1. На развитие новых клеток в тканях хряща;
2. Снятие боли, а также снятие воспаления;
3. Способствует повышению выносливости хряща (что очень важно спортсменам);
4. Хондропротекторы при остеохондрозе предотвращают стирание диска.

Натуральные хондропротекторы, которые можно использовать для лечения, а точнее восстановление хряща – Афлутоп и Румалон. Их можно приобрести в любой аптеке. Но, как было написано выше, они не дадут положительного эффекта.

Даже если у вас будут лучшие хондропротекторы, стоит понимать, что при их использовании нужно соблюдать следующие правила:

• Ни в коем случае не напрягать позвоночник, ногу (смотря что поражено), снизив нагрузку до минимума;
• Не находится долго на морозе;
• Заниматься лечебной физкультурой, адекватная физическая активность;
• Обязательно сбалансируйте свой вес. Лишние килограммы только навредят вашему состоянию;
• Сочетайте период отдыха и период активности поочередно.

Если учесть данные рекомендации, эффективность прописанных препаратов (хондропроткторов) вашим врачом, вырастет в разы.

Еще одним важным моментом – противопоказания:

• Аллергическая реакция, даже на один из существующих в препарате элементов;
• Лактация;
• Во время беременности врачи не рекомендую принимать такие, на первый взгляд, безобидные препараты;
• Разные болезни ЖКТ.

Какие лекарства относятся к хондропротектором 3 поколения, стоит уточнить у врача, а также проконсультироваться, уместно ли вам их назначение. Все дело в том, что такие препараты имеют свои противопоказания, зависящие от состава препарата.

Когда больной начинает принимать таблетки хондропротекторы, он должен быть под наблюдением врача. Чаще всего курс лечения составляет не меньше 2 месяцев, после чего врач назначает дальнейший прием таблеток, либо остановку курса лечения.

Если пациенту прописаны уколы хондропротекторы, то спустя курс лечения, пациент начинает пить таблетки.  После этого проходит обследование, которое показывает, помог ли препарат, или нет.

Стоит понимать, что такие препараты достаточно дорогие. Если вам важен результат, то стоит выбирать качественные, известные компании, чтобы быть уверенным в том, что лечение не пройдет зря.

Эти медикаменты призваны остановить прогрессирование патологических изменений и, по возможности, восстановить поврежденный хрящ.

Необходимо сразу отметить, что эффект от такого лечения будет наблюдаться только в случае начальной стадии заболевания, в далеко зашедших случаях артроза даже лучшие хондропротекторы (ХП) окажутся неэффективными, так как в суставе уже нет чего восстанавливать (вся хрящевая ткань уже разрушена).

Чтобы понять, каким образом данные медикаменты помогают при заболеваниях суставов, при какой патологии они будут эффективными, а при какой лечение окажется безрезультатным, необходимо разобраться, как устроены суставы человека и какая роль хрящевой ткани.

В основе всех артрозных заболеваний суставов находится разрушение хрящевой ткани

Все суставные поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты хрящевой тканью. Из нее также состоят и межпозвоночные диски.

Поверхность хряща гладкая и постоянно увлажненная за счет специальной внутрисуставной смазки – синовиальной жидкости.

Кстати, питание хрящевой ткани происходит также благодаря диффузии веществ из этой жидкости, так как своих кровеносных сосудов хрящи не имеют.

Строение хрящевой ткани:

1. Клетки (хондробласты и хондроциты). Это молодые и зрелые клетки хрящевой ткани. Они вырабатывают межклеточное вещество, матрикс, которое и составляет основную массу хряща. Клеток здесь намного меньше.
2. Межклеточное вещество хряща характеризируется высокой гидрофильной способностью – связывает молекулы воды, которые составляют до 80% матрикса. Состоит межклеточное вещество из коллагеновых волокон и хондромукоида. Именно последнее вещество и отвечает за целостность, прочность, форму и функции гиалинового хряща сустава. В своем составе имеет такое вещество, как хондроитин и глюкозамины (структурные единицы хрящевой ткани).

Разрушение хряща (независимо от первопричины) начинается именно с уменьшения количества глюкозаминов и хондроитина, что приводит к расволокнению хрящевой ткани, появлению шероховатости на ее поверхности, растрескиванию и уменьшению толщины хрящей.

Движения в суставе становятся болезненными, суставные поверхности костей оголяются, что приводит к развитию артрозов и остеохондроза со всеми вытекающими последствиями.

Хондропротекторные препараты при своевременном назначении могут остановить разрушение хрящевой ткани и в некоторой мере даже восстановить поврежденную структуру хряща.

Дело в том, что в основе их состава находятся вышеупомянутые хондроитин и глюкозамины, которые, попадая в организм, начинают “встраиваться” в поврежденные хрящи, восстанавливая, таким образом, их структуру и функцию.

Действие основных компонентов хондропротекторов

Женщины несколько чаще склонны к развитию деструктивных заболеваний суставов, которые являются показанием для лечения хондропротекторами. Поражение коленных и тазобедренных суставов во много раз чаще возникает у тучных представительниц слабого пола и это результат на запредельные нагрузки для этих структурных образований.

Кому не подходят хондропротекторы

Запрещено использовать хондропротекторы беременным и кормящим грудью женщинам. Детям до 12 лет врач также не пропишет препарат. Хондропротекторы хорошо действуют при начальных заболеваниях дистрофии хрящевой ткани, поэтому на последних стадиях дегенеративных патологий лекарство не поможет.

Перед тем как прописать курс лечения, необходимо выяснить, имеются ли аллергические реакции на составляющие конкретного вида хондропротекторов и индивидуальной непереносимости компонентов пациентом. Также нельзя принимать лекарство людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется применять препараты при сахарном диабете, тромбофлебите, дисфункции почек.

Особенности​ ​приема

Применение препаратов-хондропротекторов наиболее оправдано и результативно на начальных этапах заболеваний суставов. Выбирать лекарственное средство, дозировку и продолжительность терапии должен врач, исходя из стадии патологии и ее клинических проявлений.

Лечение препаратами данной группы длительное, не менее 4 месяцев. Между первым и вторым курсом совершается перерыв (2-3 месяца), после чего доктор назначает продолжение терапии, ее срок зависит от состояния пациента.

Лечебное действие препаратов данной группы достаточно медленное, однако эффект сохраняется надолго (около полугода).

Как​ ​принимать​ ​хондропротекторы зависит от формы приема лекарственного средства:

• При пероральном использовании хондропротекторов лечебный эффект проявляется лишь спустя 3 месяца, стабильный результат достигается через полгода от начала терапии.
• При инъекционной форме результат лечения отмечается быстрее, чем при приеме внутрь. Средний курс применения хондропротекторов ​в​ ​уколах составляет 10-20 инъекций. После этого обычно назначают пероральный прием лекарств.
• При лечении препаратом-заместителем синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты он вводится в виде инъекции в крупные суставы (коленные, редко — в тазобедренные). Продолжительность терапии — от 1 до 5 уколов. Повтор курса возможен не ранее, чем спустя 6 месяцев перерыва.

Лечение разными формами хондропротекторов может продолжаться до 1,5 лет. Не следует заниматься самолечением, прерывать назначенную терапию, в этом случае возможно значительное разрушение хряща, с которым препарату будет уже не справиться.

Дети нечасто принимают хондропротекторы. Причина в том, что основным показанием для курса этих препаратов является возрастное разрушение хрящевой ткани, которое начинается обычно в 30-40 лет. Однако ряд заболеваний опорно-двигательной системы (врожденная аномалия, дисплазии суставов, состояние после оперативного лечения) могут являться поводом для приема ребенком хондропротекторов небольшими курсами.

Важный момент заключается в том, что на сегодняшний день практически отсутствует база информации по безопасности этих лекарств в детском возрасте, поэтому большинство из них запрещено до достижения 12-15 лет.

Классификации хондропротекторов

На сегодняшний день существует два официальных принципа, по которым классифицируются препараты этой группы. Первый базируется на их составе, второй – на времени их внедрения на рынок лекарственных средств (так называемых «поколениях»). Однако, обо всем по порядку.

Первый принцип подразделяет хондропротекторы на следующие категории:

1. Препараты, в состав которых входит такое вещество, как хондроитин сульфат (он же – хондроитинсерная кислота). Именно он является основным строительным материалом, который используется организмом при синтезе хрящевой ткани. Наиболее распространенные препараты хондропротекторы этой группы – Артрон, Мукосат, Хондроксид, Хондролон.
2. Средства, содержащие мукополисахариды. Они входят в состав соединительной ткани, а также различных жидкостей, в частности – суставной. Самый популярный среди этой группы препаратов – Артепарон.
3. Препараты, представляющие собой вытяжку из хрящей и костного мозга различных представителей животного мира. По составу все хрящи животного происхождения практически идентичны, потому могут быть использованы почти любые животные. На базе вытяжки производятся такие медикаменты, как Алфлутоп, Румалон.
4. Средства, базирующиеся на глюкозамине – веществе, вырабатываемом хрящевой тканью и входящем в состав суставной жидкости. Также он способствует восстановлению хрящей и заметно увеличивает их эластичность. Наиболее известные препараты хондропротекторы на основе глюкозамина – Артрон флекс, Дона.
5. Медикаменты, имеющие комплексный состав, то есть комбинирующие вышеперечисленные вещества – Терафлекс, Артрон комплекс.

Второй принцип разделения препаратов – по поколениям:

1. Первое поколение – неочищенные хрящевые и костные вытяжки. Из препаратов данного типа в настоящий момент используется только Алфлутоп. Подобные препараты часто вызывают сильные аллергические реакции.
2. Второе поколение – препараты, основанные на глюкозамине, хондроитин сульфате и гиалуроновой кислоте.
3. Хондропротекторы нового третьего поколения содержат различные комбинации вышеупомянутых препаратов. Чаще всего встречаются комплексы, включающие в себя гидрохлорид и хондроитин сульфат. Полный список препаратов хондропротекторов нового поколения: Артрон комплекс, Терафлекс Адванс, Триактив Артрон, Мовекс. Последний на сегодняшний день считается наиболее полным и эффективным.

Помимо этого неофициально хондропротекторы также разделяются по способу применения.

1. Внутренний прием. К этим препаратам относятся Артра, Пиаскледин, Терафлекс. Заметная положительная динамика от их применения обычно наблюдается через два – три месяца после начала приема, а спустя полгода появляются значительные улучшения общего состояния пациента.
2. Инъекции. В числе этой группы – Адгелон, Нолтрекс, Алфтулоп. Эффект появляется намного быстрее, нежели от приема препаратов внутрь, однако курс инъекций значительно короче и нуждается в более частом повторении.
3. Введение заместителей напрямую. Препараты, основанные на гиалуроновой кислоте (Остенил, Ферматрон) вводятся напрямую в наиболее крупные суставы организма и выполняют функции суставной жидкости. Данная процедура крайне болезненна. Иногда бывает достаточно одной инъекции, в запущенных случаях – до пяти.

Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент лекарств, но только лечащий врач подскажет, какой хондропротектор лучше применить в вашем конкретном случае. 

Первое поколение хондропротекторов в своем составе содержит хрящи животных и вытяжки связок. Они хорошо усваиваются организмом человека, но часто способны вызывать аллергические реакции. К таким препаратам относятся Алфлутоп, Румалон.

Второе поколение препаратов содержит в своем составе легкоусвояемые формы и дозы хондроитина и гликозамина: Структум, Мукосат.

Третье поколение хондропротекторов в составе содержит комбинацию хондроитина, глюкозамина, а также витаминов, противовоспалительных компонентов. Прием препаратов третьего поколения наиболее удобный, поскольку все необходимые вещества находятся в одной таблетке: Мовекс Актив, Терафлекс Адванс и другие.

Новые хондропротекторы для суставов, как и препараты первых двух поколений, назначаются врачом. Курс лечения и дозу любого препарата выбирает только лечащий врач. Как правило, длительность лечения — от 4 недель до 6 месяцев.

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:

• I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
• II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
• III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат гидрохлорид.

2. Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:

• лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
• мукополисахариды (Артепарон);
• препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
• препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
• лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).

3. Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:

• препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
• капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
• заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Классификация хондропротекторов осуществляется, в зависимости от признаков: по составу, по поколению препарата, способу применения.

Исходя из составляющих компонентов лекарства, могут быть:

• Хондропротекторы, включающие хондроитин сульфат (Структум, Хондроксид и прочее);
• Хондропротекторы, имеющие в составе глюкозамин (Дона, Артрон флекс и прочее);
• Комплексные хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Хондроитин комплекс и прочее);
• Комплексные хондропротекторы, включающие хондроитин и/или глюкозамин НПВП (Артрон и прочее);
• Природные хондропротекторы, полученные путем экстрактов хрящей и костного мозга животных или на основе растительных компонентов (Алфлутоп, Румалон).

Исходя из поколения, различают следующие виды препаратов:

• Первого поколения — неочищенные экстракты из хрящей и костного мозга животных или на основе растительных компонентов. Часто вызывают
• Второго поколения — монопрепараты, имеющие в составе хондроитин, гиалурон, глюкозамин.
• Третьего поколения — комбинированные средства. В данном случае сочетаются глюкозамин и хондроитинсульфат, иногда добавляются вещества других лекарственных групп: хондропротекторы с витамином Е, полиненасыщенными жирными кислотами и прочее. В фармакологии также представлены комбинации с препаратами НПВП. Некоторые исследователи такие сочетания препаратов для терапии суставов с лекарствами иных групп относят к хондропротекторам нового поколения.

Исходя из способа применения, различают следующие виды лекарственных средств:

• Для орального применения . Такие хондропротекторы хорошо переносятся, однако обладают меньшей эффективностью из-за невысокой усвояемости активных компонентов.
• В инъекционной форме . Считаются наиболее эффективными хондропротекторами, однако могут вызывать реакции гиперчувствительности.
• Для наружного применения в виде мазей, гелей, кремов. Используются в комплексной терапии заболеваний суставов.

Хондропротекторы разделены на несколько групп: по способу применения, по составу и по поколению. Итак, по составу хондропротекторы для суставов – список лекарств:

1. Содержится только хондроитин сульфат. Это может быть «Структум», «Хондроксид», «Мукосат», «Хондролон», «Артрон хондрекс», «Хондроитин».
2. Есть в составе исключительно глюкозамин: «Флексамин», «Дона», «Артрон флекс».
3. Комбинированный вид, содержащий хондроитин и глюкозамин: «Артрон комплекс», «Терафлекс», «Хондроитин комплекс».
4. Комбинированный вид с предыдущими компонентами и препаратами «Диклофенак» и «Ибупрофен»: «Триактив», «Артрон», «Артродар», «Адванс», «Мовекс».
5. Препараты, которые содержат только вытяжку из хрящиков и костного мозга животных: «Алфлутоп», «Румалон».

По поколению:

1. Первое поколение производится из вытяжек животных в неочищенном виде. Назначается реже всего, потому что может вызвать аллергию.
2. Второе поколение. Данные препараты являются моно-средствами, которые содержат вытяжки (хондроитин и глюкозамин), но к ним добавлены вспомогательные компоненты в виде других препаратов.
3. Третье поколение сочетает в себе несколько веществ и обязательно с добавлением гиалуроновой кислоты.

По типу приема:

1. Таблетки и капсулы. Употребляются внутрь.
2. Инъекции. Уколы действуют быстрей и эффективней таблетированной формы.
3. Крем, гель, мазь, бальзам. Прием осуществляется местно, то есть непосредственно на пораженный участок. Для самостоятельно лечения не подходит, поэтому применяется комплексно.

Характеристика отдельных препаратов-хондропротекторов

Чаще всего люди страдают артрозом коленного сустава и коксартрозом тазобедренного, поэтому очень важно знать, какие хондропротекторы применяются в каждом случае. Итак, хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава и коленного в форме таблеток и капсул:

1. С глюкозамином: «Дона» и «Эльбона».
2. С хондроитином: «Артра хондрекс», «Структум», «Хондроксид», «Мукосат».
3. С двумя основными компонентами и вспомогательными: «Артра», «Карипаин», «Мовекс», «Терафлекс», «Протекон».

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава и тазобедренного в форме инъекций:

1. «Хондролон».
2. «Афлутоп».
3. «Эльбона» и прочее.

Любая форма хондропротекторов используется только по назначению врача. Список медикаментов большой. Каждое средство содержит в себе разные действующие компоненты. Некоторые из них способны спровоцировать аллергию. Но перед применением любого хондропротектора учитываются противопоказания.

На раннем этапе заболеваний и в период ремиссии принимают местные средства, капсулы и таблетки. Если у пациента появилась аллергия на рассматриваемую группу медикаментов, препараты первого поколения отменяют. В таких случаях назначают современные лекарственные средства.

Если лечение проводится курсами, тогда прием различных лекарственных форм должен быть последовательным. Длительность лечения зависит от степени болезни, особенностей и реакции организма на проводимую терапию.

Чтобы лечение хондропротекторами было эффективным, их принимают с первых дней поставленного диагноза. Одновременно пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• снижение массы тела, если она превышают норму. В противном случае деформация сустава под воздействием значительных нагрузок только усилится. Для корректировки своего веса необходимо проконсультироваться с диетологом. Питание должно быть сбалансированным;
• предотвращение нагрузок на пораженный сустав;
• для быстрого восстановления подвижности суставов назначается ЛФК. Все упражнения подбираются индивидуально;
• показаны частые пешие прогулки;
• рекомендуется отдыхать;
• предотвращение переохлаждения верхних и нижних конечностей.

Только при соблюдении вышеописанных рекомендаций и всех предписаний врача по поводу лечения можно быстро устранить симптомы заболевания.

• активизируют выработку основных компонентов хрящевой ткани (коллагена, гликозаминогликана, гиалуроновой кислоты, протеогликана);
• обеспечивают противовоспалительный эффект, препятствуя дальнейшему прогрессированию артритов и артрозов;
• стимулируют выработку синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая выполняет роль амортизатора при движении суставов;
• замедляют разрушение внутрисуставных хрящей.

Средства, основу которых составляет глюкозамин, работают немного иначе и обеспечивают следующий терапевтический эффект:

• выполняют роль своеобразной матрицы для синтеза основных компонентов хрящевой ткани;
• обеспечивают защиту суставов от различных неблагоприятных факторов (физических и химических);
• снимают симптомы воспаления (боли, отечность).

Таким образом, механизм действия препаратов — хондропротекторов заключается в том, что они улучшают метаболические процессы в хрящевой ткани и поставляют в сустав компоненты, необходимые для его нормального функционирования.

За счёт этого хондропротекторы препятствуют развитию дегенеративных процессов и разрушению хряща, контролируют течение болезни, препятствуя разрушению сустава, и способствуют регенерации хрящевой ткани.

Лекарственные формы

Основная лекарственная форма хондропротекторов – внутрисуставные инъекции. Это позволяет доставить действующие вещества непосредственно в полость сустава, где препарат будет максимально эффективен. Процедура выполняется в дневном стационаре или в поликлинике, поскольку требует условий процедурного кабинета и высокой квалификации врача, который её проводит. Такая лекарственная форма хорошо подходит для лечения крупных суставов, например, коленных.

При заболеваниях, поражающих мелкие суставы, позвоночник, системных болезнях соединительной ткани, используются другие лекарственные формы – таблетки, капсулы, внутримышечные инъекции. В этих случаях системное применение хондропротекторов гораздо безопаснее и эффективнее, чем инъекции в сустав.

Также применяют мази, содержащие хондропротекторы. Обычно их назначают после травм суставов или позвоночника, а также в профилактических целях (для спортсменов или работников физического труда). Основная задача данной лекарственной формы – предохранять суставы от воздействия неблагоприятных внешних факторов и обеспечивать их восстановление.

• Средства, сочетающие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Это Хондроитин комплекс, Артрон комплекс — они имеют твердую лекарственную форму и приблизительно одинаковую схему лечения. Наиболее активным среди них является Артрон комплекс, который превосходит остальные средства по соотношению действующих веществ. Так, хондроитина сульфат содержится в нем в количестве 500 мг, в то время, как остальные препараты содержат это вещество в количестве 400 мг.
• Средства, имеющие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид в сочетании с метилсульфонилметаном. Благодаря добавлению метилсульфонилметана, который является источником диетической серы, увеличивается гибкость и эластичность соединительной ткани. К ним относят препараты Триактив и Артрон.
• Средства из глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами — ибупрофеном и диклофенаком. Среди них Мовекс, Терафлекс, Адванс. Из них наиболее активным является препарат Мовекс, который содержит 500 мг глюкозамина сульфата и 400 мг хондроитинсульфата, в отличие от Терафлекса, который имеет содержание этих веществ в 2 раза меньшее. Благодаря содержанию нестероидных противовоспалительных средств, препараты проявляют противовоспалительное и анальгезирующее действие, уменьшают скованность в суставах, повышают их подвижность.

Глюкозамин

Является естественным компонентом суставных хрящей, присутствующим в организме человека.

Благодаря именно этому соединению удается не просто купировать на некоторое время симптомы заболевания, но и восстановить на достаточно длительный промежуток времени естественную функцию сустава, повышая качество жизни пациента.

Хондроитин

Способствует удержанию воды и приданию упругости хрящевой ткани, также производится организмом и присутствует в нем.

Среди препаратов нового поколения, преобладающими являются высокомолекулярные соединения. Все они представляют собой комбинированные препараты, сочетание действующих веществ которых потенцирует и взаимно дополняет фармакологические эффекты друг друга.

Отзывы совершенно неоднозначны – от восторженных до откровенно негативных.

Страдаю остеохондрозом и артрозом правого коленного сустава. Принимал препарат Артра около полугода. Состояние колена заметно улучшилось, однако прием препарата практически не оказал воздействия на позвоночник.

У меня коксартроз правого тазобедренного сустава, принимала препарат Терафлекс в течение года. Было достигнуто некоторое улучшение подвижности и скованности, уменьшение болевого синдрома, но особо выраженных результатов не вижу. Лечение хондротекторами продолжаю.

• Алфлутоп. Препарат на натуральной основе, в составе которого содержится вытяжка морских рыб. Выпускается в форме раствора для инъекций. При внутрисуставном введении позволяет стимулировать выработку гиалуроновой кислоты. Основными показаниями к применению считаются артроз мелких суставов, остеохондроз позвоночника. Для получения результата лечение Алфлутопом проводится курсами.
• Артра. Препарат, действие которого направлено на восстановление хрящевой ткани. Активным компонентом Артра является хондроитинсульфат. Курс лечения — до 6 недель. Доза назначается индивидуально для каждого пациента. Многие специалисты уверены, что Артра — один из лучших хондропротекторов.
• Гиалурон.  Лекарство для восстановления хрящевой ткани на основе гиалуроновой кислоты. Выпускается в форме раствора для инъекций. Препарат вводится в пораженный сустав, что позволяет ему действовать непосредственно в очаге воспаления.
• Дона. Препарат, который не только защищает хрящевую ткань, но и снимает воспаление, уменьшает боль. Выпускается в форме порошка для приема внутрь и ампул для инъекций. Иногда для усиления эффекта врач может назначить одновременное применение препарата перорально и внутримышечно. Эффект от применения наблюдается уже через 2 недели. Препарат Дона
• Хондроксид.  Выпускается в нескольких фармакологических формах: гель, таблетки, мазь. Применение данного препарата позволяет замедлить развитие остеохондроза и остеоартроза. Данное средство позволяет нормализовать обменные процессы в хрящевых тканях, стимулировать процесс восстановления суставных хрящей, снять боль, улучшить подвижность суставов.

Помимо вышеперечисленных препаратов существуют и другие, которые не менее эффективны: Структум, Синокром, Вискосил, Суплазин, Артрон Флекс, Мовекс, Артродар и другие. Важно знать, что любой препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому применять их нужно только по назначению врача.

Бесконтрольный прием любого из лекарств может навредить здоровью, усугубить течение болезни. Для быстрого снятия болевого симптома назначают хондропротекторы при артрозе коленного сустава, цена их зависит от формы выпуска.

• синтезу коллагена;
• восстановлению структур суставов;
• понижению выработки ферментов, разрушающих хрящевую ткань;
• устранению воспалительного процесса и болезненных ощущений.

Алфлутоп

1. Внутрисуставные. Их еще называют жидкими протезами. Средства вводят внутрь сустава. Даже один укол в год значительно улучшает состояние. Хорошие результаты дают «Остенил» и «Гиастат».
2. Внутримышечные. Двадцать уколов «Алфлутопа» или Глюкозамина» способны значительно улучшить состояние больного.

• Остеохондроз поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника
• Артроз коленных, тазобедренных, плечевых суставов
• Артрит — воспаление тканей вокруг сустава
• Травмы, повреждения, чрезмерные нагрузки, лишний вес
• Восстановительный период после хирургического вмешательства
• Костные наросты на суставах
• Болезни пародонта
• Нехватка кальция в костной ткани

Лекарственные формы

• Прежде всего, важно принять меры к устранению причины артроза. Так, если заболевание сопровождается избыточной массой тела – необходимо ее снижать. Иначе лечебное действие, которое дают хондропротекторы при артрозе, нивелируется неустраненной причиной заболевания.
• Необходимо щадить пораженные суставы. То, что вы начали лечение – не означает, что ваши суставы готовы нести повышенную нагрузку. Однако не менее важно избегать и полной неподвижности – для выздоровления суставы должны работать.
• Желательно избегать переохлаждений и острых инфекционных заболеваний.
• В случае назначения вам других препаратов на фоне приема хондропротекторов необходимо поставить в известность врача, у которого вы наблюдаетесь. Возможно, потребуется коррекция курса.

• Артра (США, в таблетках);
• Дона (Италия, раствор для инъекций и порошок для приема внутрь);
• Структум (Франция, капсулы);
• Терафлекс (Великобритания, капсулы);
• Алфлутоп (Румыния, раствор для инъекций);
• Эльбона (Россия, раствор для инъекций);
• Хондролон (Россия, раствор для инъекций);
• Хондроитин АКОС (Россия, капсулы);
• Формула-С (Россия, капсулы);
• КОНДРОнова (Индия, капсулы, мазь);
• «Жабий камень» (Россия, капсулы, бальзам и крем).

Какая форма хондропротекторов максимальна эффективна?

Для удобства пациентов, производители новейших хондропротекторов выпускают их в виде различных лекарственных форм. Их разнообразие позволяет доктору подобрать оптимальный вариант лечения, учитывая индивидуальные особенности больного человека.

Хондропротекторы при артрозе можно принимать в виде таблеток или капсул, наносить местно на область пораженного сустава, делать внутримышечные инъекции, некоторые из лекарств допустимо вводить специальной иглой непосредственно в полость проблемного сустава.

Эффекты хондропротекторов зависят от вида лекарственной формы, один и тот же препарат действует по-разному в зависимости от того, каким образом проходит лечение. Результат терапии таблетками и внутрисуставными инъекциями несоразмерен.

Прием хондропротекторов при артрозе в виде таблеток или капсул достаточно распространен. Для этого не нужно владеть навыками внутримышечных инъекций или специально посещать поликлинику, либо дневной стационар. Пероральные формы препаратов продаются в аптеке без специального рецепта.

В виде пероральных средств продаются следующие хондропротекторы:

• На основе глюкозамина: ДОНА, Сустилак, Глюкозамин и др.,
• На основе хондроитина: Хондроксид, Хондрогард и др.,
• Комбинированные препараты: Тазан, Терафлекс, Хондроглюксид, Артра и др.,
• Некоторые препараты продаются в виде порошка для приема внутрь, например Глюкозамин.

Необходимо помнить, что препараты этой группы могут негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта. У части пациентов возникают различные нежелательные эффекты хондропротекторов: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в области живота, вздутие, склонность к запорам.

Существует два принципиально различных вида инъекций для введения хондропротекторов при артрозе. Один из них достаточно распространен, его проводят в любой больнице и поликлинике – это внутримышечные инъекции. При наличии определенного навыка и опыта их можно проводить дома самостоятельно.

В виде растворов для внутримышечного введения выпускают следующие хондропротекторы:

• На основе хондроитина: Хондроксид, Хондрогард, Драстоп, Артравир и др.
• На основе глюкозамина: Сустагард, Глюкозамин и др.
• Комбинированные препараты в виде инъекций не выпускаются.

Внутривенное, подкожное, внутрикожное введение хондропротекторов при артрозе не практикуется.

Любая инъекция – это инвазивная медицинская манипуляция. Если проводить ее без соблюдения правил антисептики, то возможны различные инфекционные осложнения, наиболее серьезным из которых является постинъекционный абсцесс.

Также при неглубоком введении препарата (маленькой иглой шприца на 2 мл) возможно попадание лекарства в подкожную клетчатку, особенно, если ягодицы человека имеют очень приличные размеры. При этом осложнением такой инъекции может стать длительная, мучительная боль в области укола.

Для профилактики всех последствий неправильно проведенной инъекции лучше, чтобы эта процедура осуществлялась в стенах медицинского учреждения специально обученной для этого медицинской сестрой. При возможности выбора предпочтение стоит отдавать длинным иглам шприцев на 5 мл.

Обычно рекомендуется десятидневный курс внутримышечных уколов с кратностью 1 раз в сутки. На фоне этого можно применять таблетированные формы того же препарата, так как передозировка хондропротекторами практически невозможна.

Введение препаратов непосредственно в суставную полость является самым эффективным. Однако оно является самым опасным и проводить такую манипуляцию должен только доктор в специальном процедурном кабинете.

Перед первой инъекцией необходимо рентгеновское исследование сустава для выявления анатомических особенностей. Некоторые врачи делают уколы в суставную полость под непосредственным контролем ультразвукового исследования.

Суставная жидкость одна из самых чистых в организме человека, поэтому при попадании туда патогенной флоры может развиться острое воспалительное заболевание сустава (артрит). Это самое опасное осложнение этой процедуры, которое происходит в случае несоблюдения режима стерильности при ее проведении.

Также неопытный или нетерпеливый доктор может по ошибке ввести лекарство не в полость сустава, а в другие ткани: мышцы, связки, подкожно-жировую клетчатку. При проведении этой процедуры могут быть травмированы различные структурные компоненты сустава.

Наиболее часто проводится внутрисуставное введение хондропротекторов при артрозе коленного сустава или других крупных (плечевой, локтевой). Инъекция в полости мелких суставов крайне затруднительна и не практикуется.

Для внутрисуставного введения применяют следующие препараты: Алфлутоп, Гиалуроновая кислота (и лекарства на ее основе) и др. Курс лечения: 5 инъекций с интервалом в 3-4 суток.

Хондропротекторы мази – это лекарственная форма этих препаратов для местного применения на область больного сустава. Она является самой оптимальной с точки зрения частоты побочных эффектов, которые возникают гораздо реже, нежели при внутримышечной или пероральной форме введения.

После попадания на кожу мазь или гель оказывает исключительно местное влияние, не всасывается в кровь и не циркулирует по сосудам всего организма. Поэтому их можно без опасения применять людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Однако многочисленные клинические исследования показывают, что эффективность препаратов для местного применения очень незначительна. Например, подобные хондропротекторы при коксартрозе или гонартрозе 3 степени совершенно не могут повлиять на выраженность симптомов (боль, ограничение подвижности, хруст).

В виде препаратов для местного действия выпускают:

• На основе хондроитина: Хондроитин, Артрафик и др.,
• На основе глюкозамина: Хондроксид Максимум.,
• Комбинированные препараты: Хондроглюксид, Кондро-нова, Терафлекс и др.

Лучшие хондропротекторы выпускаются в различных лекарственных формах и это дает возможность доктору выбирать курс лечения, подходящий для каждого больного индивидуально с учетом возможных противопоказаний.

Сфера применения

Каким бы эффективным и надёжным препаратом ни считались хондропротекторы, положительные и отрицательные стороны есть у каждого лекарства. Разберёмся, что к чему. Хондропротекторы – это качественные препараты, их изготавливают из натуральных природных или искусственных компонентов.

Препараты, хотя и относительно новые, хорошо зарекомендовали себя. Следует отметить такие положительные стороны хондропротекторов, как эффективность при наращивании хрящевой ткани и нормализация внутрисуставной жидкости. Побочные эффекты проявляются весьма редко.

К отрицательным сторонам препаратов можно отнести их стоимость. Цены на хондропротекторы начинаются от 1100 рублей и не все могут себе их позволить при долгом курсе приёма, который может составлять от нескольких месяцев до 2–3 лет.

Применение хондропротекторов показано в следующих ситуациях:

• Дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого, височно-нижнечелюстного и прочих суставов),
• Воспаление сухожилий мышц, участвующих в работе суставов (тендиниты, периартриты),
• Остеохондроз различных отделов позвоночника,
• После оперативного лечения (эндопротезирование) или диагностического исследования (артроскопия), проведенного на различных суставах.
• Парадонтоз.
• В качестве комплексного лечения после перелома костей.

Аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный и подагрический артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия и др.) имеют совершенно иной механизм возникновения, отличный от дегенеративных поражений.

Поэтому прием хондропротекторов для лечения этих заболеваний в остром периоде не имеет смысла. Также совершенно неэффективны эти препараты в качестве терапии острых воспалительных артритов (гнойных), вызванных патогенной флорой.

Учитывая, что происхождение патологического процесса в суставах и дифференциальную диагностику заболевания может провести только врач, то и правильное лечение может назначить только он. Для этого доктору может потребоваться общий, биохимический анализ крови, острофазовые белки и показатели активности аутоиммунного процесса, рентгеновское или ультразвуковое исследование.

И только на основании комплекса диагностических мер можно быть в полной мере уверенным, что у пациента имеется именно дегенеративное заболевание хрящевой ткани, то есть остеоартроз. Поэтому лечение хондропротекторами может быть назначено только после того, как доктор достоверно установил этот диагноз.

Помимо индивидуальной непереносимости еще список противопоказаний для приема хондропротекторов:

• Период беременности и кормления грудью (по причине отсутствия результатов клинических исследований, которые бы подтверждали их безопасность для плода и грудного ребенка).
• Хондропротекторы для суставов, которые содержат хондроитин, противопоказаны больным фенилкетонурией.
• Препараты нежелательно принимать больным в фазе обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, колит).
• Применение хондропротекторов запрещено у детей, однако минимально допустимый возраст пациента для каждого препарата указан в инструкции по медицинскому применению.

Неблагоприятные побочные эффекты хондропротекторов случаются не часто. К ним относятся следующие:

• Аллергические реакции на отдельные компоненты препаратов.
• Диспептические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула – склонность к запорам).
• Лабильность артериального давления (во время лечения хондропротекторами необходимо обязательно ежедневно контролировать уровень давления).
• Сердцебиение (не рекомендуется принимать людям с нарушениями сердечного ритма).
• Прочие (головная боль, головокружение, боли и отечность ног).

В итоге можно сделать вывод, что не играет роли, к какому поколению относится препарат: новейшие хондропротекторы 4 поколения или растительные средства. В любом случае лечение должно проходить под наблюдением врача.

Татьяна, ревматолог

Роман, 35 лет

Елена, 57 лет

При этом стоимость комплексных лекарств обычно несколько выше, нежели моно-препаратов.

Хондропротекторы для суставов нового поколения позволяют не только лечить обострения различных болезней суставов, но и предотвращать их рецидивы. Такие средства способны поддерживать стойкую ремиссию и обеспечивать хорошее самочувствие пациентов.

• Беременность.
• Период лактации.
• Сахарный диабет.
• Индивидуальная непереносимость.
• Почечная недостаточность.
• Тромбофлебит.
• Детский возраст.
• Бронхиальная астма.

Применять хондропротекторы для лечения артроза или любого другого заболевания суставов нужно только по назначению врача, при этом строго соблюдая дозировки и длительность лечения.

Хондропротекторы в инъекциях более эффективны

Важно отметить, что формы хондропротекторов для местного применения или для перорального приема действуют медленнее.

Особую эффективность хондропротекторы проявляют на начальных стадиях болезни, а также в комплексе с другими методами терапии.

• шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
• пародонтоз;
• травматические нарушения сустава;
• артрозы (гонартроз, коксартроз);
• периартриты, артриты;
• послеоперационный период;
• дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

• беременность, во время лактации;
• аллергическая реакция на составляющие препарата;
• последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
• дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Не смотря на то, что у этих препаратов практически нет никаких побочных эффектов, существует ряд противопоказаний их применения. Активные вещества, входящие в состав подобных препаратов могут иметь абсолютно разные эффекты.

В связи с этим применение подобных препаратов не рекомендуется в период беременности и кормления грудью. Помимо этого, не стоит применять их при наличии аллергической реакции, сахарного диабета и болезней желудочно-кишечного тракта.

Мнения докторов по поводу приема хондропротекторов самые различные, так как есть сторонники и противники приема подобных препаратов. Многие считают, что они не могут обеспечить мгновенный результат. Помимо того, есть мнение, что требуемого эффекта от применения этих препаратов может и не быть, так как все зависит от степени прогрессирования болезни и особенностей организма.

С осторожностью хондропротекторы назначают при заболеваниях системы пищеварения.

• артрозов любой локализации в различных фазах течения, включая заболевания позвоночника (остеохондроз) и другие патологии, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
• хронических артритов, осложняющихся дегенеративным поражением суставных хрящей;
• а также для предотвращения развития артрозов после травм и операций на суставах.

Противопоказания для приема не так значительны. Это обычно:

• возраст до 12 лет;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость (в этом случае подбирается аналог или другой препарат);
• тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта (в таком случае исключается форма приема внутрь в виде таблеток);
• запущенные стадии артрозов (анкилоз сустава) – ввиду невозможности получить эффект от хондропротекторов.

• артрозы (гонартроз, коксартроз, артроз мелких суставов);
• остеохондрозы;
• артриты, периартриты (воспалительные недуги суставов, околосуставных тканей);
• дистрофические изменения хряща;
• спондилез (костные наросты на позвонках);
• травмы суставов;
• пародонтоз;
• реабилитация после операции на суставах.

Основными противопоказаниями к приему медикаментов являются:

• беременность;
• период лактации;
• аллергические реакции на компоненты препаратов.

Дети хондропротекторы могут принимать только после назначения врача. Большинство лекарств строго противопоказаны для ребят до 15 лет. Но иногда такие средства, учитывая тяжесть заболевания, могут применяться в индивидуальном порядке.

Разрешены для приема детям следующие препараты: «Пиаскледин» в капсулах (средство растительного происхождения, в состав которого входят авокадо и масло сои), «Дона» в порошке. Гомеопатические хондропротекторы можно давать малышам начиная с трех лет.

Эффективные препараты для хрящевой ткани:

• «Дона».
• «КОНДРОнова».
• «Артрон флекс».

Они стимулируют вырабатывание внутрисуставной жидкости, способствуют улучшению смазочных свойств.

Особенно эффективно применение хондропротекторов в комплексной терапии коксартроза. При таком недуге в терапию входят следующие препараты:

• «Дона» (капсулы, порошок, ампулы).
• «Эльбона» (порошок, капсулы, ампулы).
• «Артон флекс» (таблетки).
• «Мукосат» (таблетки, ампулы).
• «Артрон хондрекс» (таблетки).
• «Структрум» (капсулы).
• «Артра хондроитин» (капсулы).
• «Артрадол» (ампулы).
• «Хондроксид» (мазь).
• «Хондроитин акос» (применяется мазь).

Достаточно популярны комплексные хондопротекторные препараты для суставов, содержащие хондроитин и глюкозамин. Это следующие лекарства:

• «Румалон» (ампулы).
• «Афлутоп» (ампулы).
• «Терафлекс» (капсулы).
• «Хондрофлекс» (капсулы).
• «Артра» (таблетки).
• «Мовекс комфорт» (таблетки).
• «Остеаль» (таблетки).
• «Протекон» (таблетках).

Кроме того в лечение включается внутрисуставный ввод под рентгеновским наблюдением следующих хондропротекторов:

• «Ферматрон».
• «Остенил».
• «Синвиск».
• «Синокром».

Чтобы пациент получил устойчивый лечебный эффект при коксартрозе, понадобится пройти 2-4 курса. С учетом перерывов такая терапия длится приблизительно 1,5 года.

Как и почему это работает?

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Хрящ представляет собой особую прослойку между костями в местах их соединения. Он обеспечивает их легкое скольжение за счет особой внутрисуставной смазки, ее же называют синовиальной (суставной) жидкостью.

При разрушении хрящевой ткани (вне зависимости от первопричины) в первую очередь уменьшается содержание в ней глюкозамина и хондроитина, из-за чего происходит разволокнение хряща, появление трещин и шероховатых участков на его поверхности, а также уменьшается общая его толщина. Параллельно снижается выработка суставной жидкости.

В результате наблюдается оголение суставных поверхностей костей, их трение друг о друга напрямую, без хрящевой прослойки. Это является предпосылкой к развитию различных суставных болезней, например, артроза или остеохондроза.

Хондропротекторы способны остановить разрушение хрящевой ткани, а при начальных стадиях заболевания даже восстановить разрушенные участки. Дело в том, что в состав препаратов входят вышеупомянутые глюкозамин и хондроитин, которые, попадая в организм, идентифицируются им как собственные и начинают «встраиваться» в поврежденный хрящ, восстанавливая его структуру.

Особенности «старых» хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность «старого» поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от «старых» позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Схемы лечения с помощью хондропротекторов при различных суставных заболеваниях очень похожи. Как правило, пациенту назначаются сначала инъекции с целью более быстрого достижения положительного результата, затем врач плавно переводит его на таблетки для продолжения лечения. Конечно, при терапии определенной болезни есть свои особенности.

Например, при коксартрозе тазобедренного сустава никогда не назначают хондропротекторы в виде мази и геля, так как этот сустав лежит глубоко и те просто до него «не доберутся». Обычно пациенту прописывается курс инъекций таких препаратов, как Дона (3 раза в неделю в течение 4 – 6 недель), при дальнейшем лечении переходят на капсулы Дона (3 раза в день в течение 4 – 6 недель).

В более запущенных случаях назначаются средства, базирующиеся на гиалуроновой кислоте и замещающие естественную суставную жидкость. Если предыдущий вид инъекций осуществлялся внутримышечно и мог проводиться в домашних условиях, то такие препараты вводятся напрямую в сустав.

Эту процедуру должен проводить только опытный врач и исключительно под контролем рентгеновского аппарата. В курс лечения входит 3 – 5 процедур, повторяется он не ранее, чем спустя 6 месяцев.

А вот при артрозе коленного сустава обычно сразу назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. При этом пациенту также рекомендуется бороться с лишним весом (именно он в большинстве случаев является первопричиной заболевания).

Кроме того, при артрозе колена недопустимы высокие нагрузки на пораженный сустав, однако необходимы умеренные, так что больному придется самостоятельно отыскать тонкую грань между ними.

В любом случае, курс восстановления подбирается каждому пациенту индивидуально. Более подробно рассказать об особенностях лечения этих (и других) болезней сможет рассказать лишь квалифицированный врач.

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

До недавнего времени применялись исключительно только хондропротекторы предыдущего поколения, содержащие в своем составе глюкозамин и хондроитинсульфат. Хондроитиновая кислота содержится преимущественно в соединительной ткани животных.

Она позволяет дополнительно насытить хрящевую ткань водой, а также устраняет ферменты, разрушающие суставы. Глюкозамин предохраняет ткани суставов от разрушения, насыщает их и питает полезными веществами.

Особенностью хондропротекторов предыдущего поколения является продолжительный период проведения лечения. Полный курс терапии составляет 2-6 месяцев, и проводить его нужно как минимум 2 раза в год. После прохождения полного курса терапии, нужно повторить его спустя 2 года для закрепления полученного результата.

Хондропротекторы для суставов нового поколения гарантировано позволяют получить требуемое лечебное воздействие в наиболее сжатые сроки, а также они провоцируют гораздо меньше побочных эффектов и различного рода осложнений.

Дозировка и выбор препаратов для суставов

Мы проанализировали рынок и выбрали, на наш взгляд, самые лучшие и эффективные хондропротекторы — данный список препаратов составлен на основе отзывов врачей и пациентов, а также в соответствии с репутацией фирмы-производителя:

1. Дона. Итальянский моно-препарат на базе глюкозамина сульфата. Выпускается в виде порошка для растворения в воде и приема внутрь и в виде ампул для инъекций (как внутримышечных, так и внутрисуставных).
2. Артра. Комплексный препарат, содержащий хондроитин и глюкозамин. Производится в США, отличается высокой эффективностью и мизерным риском появления побочных эффектов.
3. Терафлекс. Еще один американский препарат. Производится как в форме капсул для внутреннего применения, так и в виде крема – для наружного.
4. Хондроитин сульфат. Наиболее эффективен при лечении остеохондроза.
5. Структум. Производство Франции, выпускается в форме капсул.
6. Гиалурон. Препарат третьего поколения, вводится напрямую в пораженный сустав.
7. Алфлутоп. Хондропротектор первого поколения. Представляет собой вытяжку хрящей 4 видов черноморских рыб. Выпускается в ампулах, используется для инъекций обоих видов. На фоне приема данного препарата часто возникает аллергическая реакция.
8. Жабий камень. Биологически активная добавка на растительной основе. Выпускается в виде капсул и мази.
9. Румалон. Очищенная вытяжка костного мозга молодняка крупного рогатого скота.

Только соблюдая правильную дозировку, результат может быть существенным. В сутки принимают не менее 2000 мг препарата.

По причине того, что из-за большой молекулярной массы хондроитина хондропроекторы в виде порошка и таблеток медленно всасываются, и их дозировка так велика.

Внутрь коленных суставов вводят хондропроекторы в виде уколов. Уже после нескольких процедур боль значительно уменьшается. Это связано с тем, что активное вещество проникает локально к месту воспаления. Полный курс лечения в виде инъекций составляет не более 20 уколов.

При этом их доза составляет не более 100 мг. После этого больному прописывают хондропротекторные препараты последнего поколения в виде порошка либо таблеток. На стадии ремиссии либо как дополнение к таблеткам назначают хондропроекторы в виде мази.

Обычно хондропротекторы хорошо переносятся больными, побочные действия отмечаются крайне редко. Это в основном могут быть быстропроходящие желудочно-кишечные расстройства, жидкий стул, тошнота или однократная рвота, либо аллергическая реакция.

Чаще такие эффекты провоцируют не сами активные вещества, а примеси и добавки, которые иногда присутствуют в лекарстве в разных количествах. Действующие же ингридиенты – хондроитин и глюкозамин – являются натуральными природными компонентами, близкими по свойствам человеческому организму, поэтому они практически безопасны.