Как лечить растяжение связок голеностопа?

Причины повреждения связок

Чтобы не перепутать растяжение с ушибом, следует помнить, что при ушибе мягких тканей отсутствует резкая боль в суставах. При растяжениях же характерны:

  1. Снижение подвижности конечности.
  2. Припухлость.
  3. Сильная боль в районе голеностопа.
  4. Покраснение кожи.
  5. Повышенная температура.
  6. Гематома.
  7. Возможные сложности при ходьбе.

Стадии повреждения связок голеностопа

Растяжение связки подразделяется на несколько стадий, в зависимости от степени повреждения:

  1. На первой стадии происходит легкий разрыв некоторых волокон. Но поскольку общая целостность не нарушена, они остаются работоспособными. Появляются неприятные ощущения в ногах и хромота. Лечение растяжения такого рода возможно и без посторонней помощи, в домашних условиях.
  2. На этой стадии разрываются одна или несколько связок, происходит неполный разрыв (так называемый «надрыв»). Движение затруднено, мешает боль и отек.
  3. Полный разрыв связок происходит редко. Чаще всего ему сопутствуют серьезные повреждения — травмы или переломы. Основные симптомы — сильная боль, гематома, заметная отечность, невозможность передвигаться.

Для постановки более точного диагноза и лечения необходимо посетить специалиста, который должен назначить рентгенографию и МРТ.

Если с вами или с кем-то у вас на глазах произошла такая неприятность, как растяжение, нужно быть готовыми к оказанию медицинской помощи:

  • Избавьтесь от обуви, иначе после отекания снять ее будет невозможно.
  • Зафиксируйте конечность тугой повязкой, обернув ее вокруг голени и стопы;
  • Приложите к поврежденному месту что-нибудь холодное. В идеале лед. Только не забудьте, что к коже его прикладывать нельзя — только через ткань.
  • При ухудшении состояния и появлении тревожащих симптомов (боль, гематома, сильный отек) стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Лечение народными средствами предполагает использование компрессов и примочек, которые активизируют процессы регенерации, препятствуют развитию воспалений, снимают отечность, устраняют боль. Популярные и действенные рецепты:

  1. Компресс из теплого натурального молока. Сложенную в несколько слоев марлю или ткань пропитывают теплым (не горячим) молоком, прикладывают к месту повреждения, прикрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют эластичным бинтом.
  2. Примочки из лука. Две головки лука пропускают через мясорубку, в массу добавляют столовую ложку пищевой соли. Смесь помещают между слоями бинта или марли и прикладывают к болезненному участку.
  3. Листья алоэ или белокочанной капусты. Свежие листья тщательно разминают и прикладывают к ноге в месте повреждения, закрепляют повязкой.
  4. Компресс из тертого картофеля. Два корнеплода натирают на терке, добавляют измельченные до консистенции кашицы лук и капустные листья, перемешивают, укладывают на область голеностопного сустава.
  5. Бадяга (препарат из речной или морской губки) эффективно устраняет боль, обладает выраженным противовоспалительным действием. Это средство в самые короткие сроки избавит от гематомы и отека. Порошок бадяги смешивают с растительным или сливочным маслом и наносят на поверхность кожи на участке травмы.

Учитывая серьезность травмы, некачественное или недостаточное лечение может стать причиной осложнений, в том числе и достаточно серьезных. Комплексная и правильная терапия подразумевает обязательное обращение к специалисту.

Определить степень травмирования голеностопа способен исключительно квалифицированный хирург, который проведет все требуемые манипуляции, чтобы восстановить нормальную работу сустава. Следование рекомендациям врача позволяет свести к минимуму последствия после растяжения.

Острое и чрезмерное травмирование требует обязательного обращения к хирургу, а легкое проходит, как правило, само по себе. Однако, если в течение двух недель симптомы растяжения дают о себе знать, наступать на ногу практически невозможно, незамедлительно требуется помощь специалиста.

Действовать без промедлений следует особенно в тех случаях, когда отечность распространяется на кости голеностопа либо заметна существенная деформация этого сустава, которая сопровождается нестерпимой болью. Наличие этой симптоматики не требует выжидания 14 дней, а свидетельствует о необходимости обратиться к врачу.

Реабилитационный период после растяжения

Чтобы снизить вероятность повторного получения травмы, следует всегда:

  • носить фиксатор для голеностопного сустава при повышенных нагрузках;
  • обязательно растягивать мышцы перед занятием либо после тренировки;
  • укреплять малоберцовые мышцы;
  • использовать специальные вставки под пятку, предотвращающие смещение голеностопа.

Правильная обувь

Снизить риски растяжения связок голеностопа помогает хорошая поддерживающая обувь в повседневной носке и высокие кроссовки во время занятия спортом.

Правильная пара обуви должна иметь:

  1. Ультразвуковая терапия
    Улучшение циркуляции крови в поврежденном участке, ускорение оттока из лимфатической системы.
    Помогает лекарственным средствам накапливаться и усиливать лечебный эффект, улучшает процесс впитывания мазей и кремов.
  2. Парафинотерапия
    Направлена уменьшение боли. Применяют в первые часы после травмы, снижает воспалительный процесс.
  3. УВЧ
    Применяют для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей. Расширяет сосуды и улучшает процессы метаболизма, снижает отечность.
  4. Электрофорез
    Лечение с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами)
    Расширяет сосуды и улучшает микроциркуляцию.
  5. Магнитотерапия
    Используют для снятия воспаления.
    Терапия улучшает отток крови, усиливает лекарственный эффект.
  6. Физические упражнения (спустя 1 – 3 месяца после травмы)
  • Перемещение, приподнимаясь на носки или перенося вес на пятки;
  • Шагание на ребрах ступни;
  • Круговые движения стопой, вверх, вниз;
  • Прыжки;
  • Плавание;
  • Занятия на велотренажере.

после растяжения связок голеностопа не проходит опухоль

Частые причины растяжения — это ношение неудобной обуви на высокой платформе или каблуках, когда вследствие неравномерного распределения нагрузки на сустав происходит у женщин подворачивание ноги, в итоге травма связок.

Спортсмены, футболисты, гимнасты, хоккеисты не застрахованы от подобных растяжений когда без подготовки сустав подвергается сильным физическим нагрузкам. Происходит частичный разрыв (растяжение) связок, блокирующих тем самым кость от возможного повреждения.

Причиной растяжения связок может стать любая бытовая травма: падение (прыжок) с высоты, удары по стопе, деформация при превышении допустимого уровня нагрузки на ногу, резкие движения, например, на гололедице или неровной горной поверхности.

Связки у здорового человека довольно крепкие, и не всегда случаются растяжения.

Их хрупкости может способствовать ряд факторов и заболеваний:

  • Врожденных, при наличии высокого свода или аномального строения стопы;
  • Миастении в результате блокировки мышц нервной проводимости.

Связки голеностопа недоразвитые и слабые при:

  • Постоянной нагрузке на голеностоп с раннего возраста у спортсменов;
  • Избыточном лишнем весе;
  • Плоскостопии, нарушении соединительной ткани с рождения;
  • Нижних конечностях, различных по длине;

Нестабильности сустава, подверженного артрозам, остеомиелиту, иным воспалительным процессам внутри.

При растяжении голеностоп сразу же начинает болеть, и это основной симптом.

Возможен хруст и даже хлопок, что приводит пострадавшего в смятение.

Признаки такие возможны при переломе кости.

В зависимости от степени растяжения наблюдается:

  • Отечность мягких тканей;
  • Гематома, покраснение в местах растяжки или разрыва;
  • Жжение при пальпации в месте крепления одной из связок;
  • Острая, пульсирующая боль при повороте сустава в стороны, наступлении на ногу и даже при оставлении ее в покое;
  • Повышение температуры кожи в местах травм.

При полном разрыве связок сустав сильно отекает и просто начинает болтаться, при этом утрачивается прочность коллагеновых эластичных волокон.

По сути, растяжение — это и есть небольшой разрыв. В зависимости от степени травмы связок может быть полным или частичным. Соответственно, симптомы выражены ярко или незначительно.

  1. Болит умеренно и хромота незначительна при разрыве отдельных волокон, но сохранении при этом целостности связок.
  2. Боль более выражена, мягкие ткани отечны и движение затруднено при надрыве связки, либо нескольких сразу.
  3. Боль жгучая и нестерпимая, под кожей скопилась кровь, появилась гематома (синюшность покровов кожи), самостоятельное движение ногой невозможно при поперечном и полном разрыве связок. Отмечаются патологичные признаки при движении стопы.

Стоит понимать, что визуально дать полную оценку степени повреждения невозможно.

На предмет исключения перелома кости проводится рентген или МРТ при подозрении на разрыв связок.

Что и как болит?

Связки не оснащены множеством нервных окончаний, поэтому даже при сильном растяжении боль может проявляться по-разному. При отечности ткани и появлении синяка боль может быть незначительной.

Лечение и симптомы растяжения связок голеностопного сустава.

Постепенно нарастает при разрыве, например, в локальной части голеностопа.

Сразу после травмы может быть лишь неприятное ощущение, признаки усиливаются к ночи, на утро проявляются в полной мере.

С увеличением отечности и ограничением подвижности, болезненности при пальпации, невозможности наступления на ногу в месте разрыва тканей можно нащупать небольшую ямку (припухлость).

Симптоматика полностью зависит от тяжести надрыва.

Состояние мучительно при сильном растяжении связок. Все признак явно выражены, боль мучительна вплоть до головокружения и потери сознания.

При отсутствии лечения связки могут стать окончательно “разболтанными”, а сустав — нестабильным в течение длительного времени, даже после прохождения реабилитационного периода.

Пошаговая инструкция

Дальнейший исход лечения и восстановления степени подвижности сустава напрямую зависит от правильного и своевременного оказания первой помощи еще до приезда скорой.

Ряд мероприятий сразу после нанесения травмы требует незамедлительного проведения.

Что нужно сделать, если вы сами попали в неприятную ситуацию или хотите оказать помощь пострадавшему?

1) Снимите обувь и носки, высвободив полностью место поражения.

2) Подложите под сустав многослойную ткань, полностью исключите движение ноги, подняв ее над уровнем сердца и зафиксировав.

3) В первые два часа приложите к больному суставу лед, либо смоченное холодной водой полотенце. Меняйте повязку по мере ее согревания.

4) Перевяжите туго бинтом место ранения, не допуская при этом побелевших пальцев.

5) Примите или дайте больному обезболивающее средство. Вызовите скорую помощь, оставлять ситуацию без контроля врачей и лечения опасно. В итоге голеностоп может стать совсем нестабильным и малоподвижным.

Лечение буде назначено с учетом показаний УЗИ, рентгена и выраженных симптомов. Терапия направлена на устранение болезненности, гематом, отечности, восстановление двигательных функций сустава.

Курс лечения и реабилитации длительный. Только врач сможет подобрать оптимальный вариант лечения, назначить обезболивающие, противоспалительные, укрепляющие средства, также мази и гели для местного использования.

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

Причиной разрыва чаще всего становятся:
  • Удары по ступне или области голени.
  • Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
  • Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

К этой категории относится:
  • гиподинамия, делающая связки неэластичными;
  • нарушения метаболизма в организме;
  • избыточная масса тела;
  • дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
  • врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Причиной для обращения к врачу служат первые признаки разрыва связок голеностопа:

Появление перечисленных симптомов – веское основание для посещения врача. В травмпункте человеку назначат рентгенографию или МРТ, чтобы определить, насколько пострадали ткани, исключить вероятность перелома и подобрать правильное лечение.

Пациентов, получивших надрыв связок, интересует вопрос, сколько нога будет восстанавливаться после травмы. Длительность заживления зависит от тяжести полученного повреждения.

Если у пациента разрыв связки первой степени, носить тугую повязку потребуется не более полутора недель. После этого без промедлений можно возвращаться к привычному темпу жизни.

При повреждении второй степени ношение «носка» продлевается до трех недель. Предусмотрен более плавный выход из лечения: нужно будет пройти курс восстановительной терапии.

Самый сложный ответ на вопрос, о разрыве связок голеностопного сустава сколько заживает, при повреждении третьей степени тяжести. Лечение длится от трех недель до полутора месяцев. В отдельных случаях пациенту потребуется носить тугую повязку до двух месяцев: это будет способствовать восстановлению конечности и профилактике повторных надрывов.

Важно! Для скорейшего излечения разорванных связок необходимо строго выполнять предписания врача и отказаться от «самодеятельности».

Травма голеностопа, а точнее травма связок голеностопного сустава – это одна из самых популярных травм у представителей различных видов спорта, а особенно – у баскетболистов. Так уж повелось, что в процессе игры в баскетбол нам приходится прыгать (вверх, вперед, назад и в стороны), внезапно укоряться и так же резко останавливаться, постоянно менять направление движения.

А все эти движения создают колоссальную нагрузку на голеностоп, и чем быстрее, резче, взрывнее становятся наши движения – тем большей становится нагрузка. А если добавить ко всему перечисленному риск приземлиться кому-то на ногу, на неровную поверхность уличных площадок или просто неудачно поставить стопу – то выходит что получить травму намного легче, чем остаться без повреждений….

Самое главное – это незамедлительно обратиться к врачу, причем, если есть хороший знакомый врач – то именно к нему. Сейчас я расскажу маленькую историю, которая произошла со мной, а затем и с моим знакомым (разница – буквально три недели).

Кстати, если учитывать то, что это были две разные больницы – становится совсем печально. Итак, как-то при попытке забрать подбор я приземлился на чужую ногу, попытался максимально смягчить контакт – но стопа подвернулась, резкая боль, снятый кроссовок – и вот, на щиколотке надувается огромная опухоль, раскрашенная в черный, синий и фиолетовый цвета.

Хорошо, что у одного из нас была машина и мы сразу поехали в травматологическую больницу. Конечно, жаловаться можно очень долго, но одна фраза «что тебе делать: гипс или повязку» меня шокировала.

А мой вопрос: «а что вообще делают в таких случаях» или «что лучше для меня, учитывая повреждение» остался без ответа, точнее с ответом: «а мне все равно, что тебе делать». Вот она, наша медицина.

Ну а апогеем бреда стала фраза: «сходи, купи бинты, гипс и что-то еще». Ну бл*ть, как я пойду что-то покупать, если у меня жутко болит нога, и естественно, я двигаться толком не могу?.

В итоге, у меня на ноге оказался гипс, и я поехал домой изучать все вопросы, связанные с травмой голеностопа и её дальнейшим лечением. Кстати, с похожим отношение столкнулся мой друг, только ему сразу поставили условие: вот столько-то денег или можешь ехать домой. Круто, да?

А вот теперь я предлагаю Вам максимально сконцентрироваться и внимательно прочесть следующую информацию, для того, чтобы понять: что нужно делать в случае травмы связок голеностопа. Советы дает Роман Сметанин – врач ПБЛ ЦСКА. Поехали!

Первым шагом определяем серьезность травмы: если спортсмен не может опираться на ногу – то необходимо немедленно снимать кроссовок и приложить к ноге с двух сторон пакеты со льдом на 15 минут. Ногу поместить на возвышенность (стул, кровать, лавочка и т.п.). Под пакетом со льдом имеется в виду специальный медицинский пакет (на картинке ниже).

Теперь нужно определить степень серьезности травмы: если связочный аппарат поврежден, и присутствует надрыв – то сразу надувается гематома. В таком случае рекомендуется наложить на ногу тугую повязку или тейп.

Первые сутки необходимо ежечасно прикладывать лед (10-15 минут, не более). Тугую повязку или тейп не накладываем больше чем на 2-3 часа, и вот почему: при более долгом сроке гематома может начать прогрессировать и сдавит те сосуды, которые ранее не были повреждены, нарушится кровообращение.

Обязательно контролируйте температуру и чувствительность пальцев: пальцы не должны отекать, неметь или быть холодными. По прошествии 2-3 часов повязка снимается и продолжается прикладываться лед.

Еще один момент – противовоспалительная терапия. Сначала – укол, затем со второго дня – таблетки.

Естественно, названия препаратов мы не называем, ведь каждый из нас индивидуален, и назначаются препараты каждому индивидуально. Начиная со второго дня лед держим уже реже, а с третьего дня – физиотерапия, отточный массаж, противовоспалительные средства.

Из мазей: «Индовазин», «Лиотон» и «Троксевазин» (я использовал «Долобене»); их смешивают и первые три дня втирают в место гематомы. Кожа от такой терапии начинает менять цвет, гематома спадает.

Опять же момент: мази для каждого подбираем индивидуально с учетом аллергических особенностей каждого спортсмена.

Еще рекомендую обязательно делать рентген: с его помощью можно исключить повреждения костной ткани да и узнать характер и особенности травмы. Кстати, даже если есть большая гематома, но нет костных повреждений, то за четыре дня гематома убирается, а с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография) оценить повреждения связочного аппарата.

т.е. рентген – вначале (костные повреждения), а после устранения гематомы – МРТ (все о мягких суставных тканях: связках, сухожилиях, мышцах).

  • Боль;
  • Отек;
  • Гематома (синяк);
  • Трудности при ходьбе;
  • Нестабильность в суставе.

Эти симптомы варьируются по интенсивности в зависимости от тяжести травмы. Боль и припухлость могут отсутствовать при повторной травме в том же самом месте. В этом случае есть ощущение, что сустав нестабилен и находится в неправильном положении при ходьбе. Но даже легкие случаи травм голеностопа, без ярко выраженных симптомов, требуют диагностики и лечения.

Если в момент, когда нога «подворачивается, слышится хруст или треск, значит, травма тяжелая, возможно, произошел полный разрыв связки или повреждение кости.

Первая помощь при растяжении связок должна быть оказана как можно быстрее. Она включает в себя следующие меры:

  • Нужно осторожно снять с пострадавшего обувь и носки, чтобы избавить стопу от лишней тяжести. К тому же развивающийся и увеличивающийся отек сделает в будущем снятие обуви более затруднительным и болезненным.
  • Необходимо обеспечить покой травмированным связкам. С этой целью стопа сгибается под прямым углом к голени и на нее накладывается тугая повязка. Хорошо использовать эластичный бинт. Это помогает стабилизировать сустав и уменьшить отек. Однако следует следить, чтобы не нарушилось кровообращение в стопе. Об этом может свидетельствовать побледневшая кожа и синеватый оттенок ногтей. В этом случае нужно ослабить повязку.
  • Обязательно нужно приложить лед к поврежденному месту. Лед обладает сосудосуживающим и анестезирующим эффектами. Лед нельзя накладывать непосредственно на кожу, его следует завернуть в марлю или тонкое полотенце. Прикладывать лед нужно в течение 10 -15 минут, делая перерывы примерно на ½-1 час. Эта процедура проводится в течение первых суток после травмы. Далее можно переходить к тепловым процедурам — горячим ваннам. Тепло обладает расслабляющим эффектом и активизирует кровообращение, способствуя тем самым заживлению поврежденных тканей.
  • Поврежденной ноге лучше всего придать возвышенное положение, приподняв голеностоп выше уровня сердца, чтобы уменьшить отечность. Для этого можно использовать подушки, стулья и т. д.
  • Пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу. Правильное и своевременное лечение обычно не приводит к осложнениям. Но для этого необходимо сразу же обратиться к врачу, хирургу или травматологу, и выполнять все его предписания.

При первой степени повреждения рекомендуют ношение давящей повязки в течение 2-х недель. Через два-три дня с момента травмы назначается физиотерапия (переменное магнитное поле, аппликации парафина и озокерита, массаж). Восстановление связок происходит за 1-2 недели.

Лечение растяжения голеностопа проводится обычно хирургом или травматологом. Специалист на основании визуального осмотра пострадавшего, его жалоб и результатов рентгенологического исследования принимает решение относительно дальнейшей тактики лечения.

В большинстве случаев, когда исключены переломы, вывихи или разрывы связок, назначается консервативное лечение. Алгоритм такого лечения будет выглядеть следующим образом:

  • обеспечение полного покоя, отсутствия нагрузок на пострадавшую конечность и наложение тугой повязки;
  • применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например, индометацина, диклофенака, ибупрофена, которые зарекомендовали себя как эффективное средство от отеков и для купирования боли;
  • применение физиотерапевтических методов лечения;
  • использование сеансов лечебного массажа;
  • занятия лечебной физкультурой – как завершающий этап лечения и полного восстановления.

Особое внимание при растяжении связок уделяется реабилитационному периоду. Разрабатывать голеностопный сустав необходимо при самых минимальных нагрузках. Постепенно можно увеличивать нагрузку при выполнении упражнений.

Определить растяжение связок голеностопа можно по описанным ниже симптомам:

  • Сустав отек;
  • Над суставом просматривается синяк в виде кровоизлияния в кожу;
  • В области голеностопа ощущается сильная боль, не позволяющая в полном объеме двигать стопой.

Растяжение голеностопных связок классифицируют на три группы по степени тяжести:

  • Резкая болезненность в суставе, невозможность наступить на ногу.
  • Видимая деформация сустава.
  • Гематомы под кожей голеностопа.
  • Травма была вызвана падением с высоты или столкновением с чем-то тяжелым, например, ДТП.
  • Боль и отек нарастают.
  • Покой – необходимо максимально снять нагрузку с поврежденной ноги. Желательно не наступать на нее двое суток.
  • Холод – для уменьшения отека нужно прикладывать пакет со льдом или холодный компресс на 10-12 минут до 4 раз в день.
  • Компрессия – наложение давящей повязки или шины также значительно снизит отек.
  • Подъем – приподнятое положение конечности (например, на стуле) стимулирует лимфодренажный эффект и микроциркуляцию, а значит, уменьшает отек.

Чтобы установить диагноз, необходима консультация травматолога, рентгеновские снимки.

  • Покой, криотерапия (холодные компрессы), приподнятое положение. Постоянное ношение шины или ортеза.
  • Обезболивающие препараты внутрь (таблетки, например, Диклофенак) и местно (мази, например, Вольтарен).

Растяжение связок голеностопа – это повреждение плотной соединительной ткани (связок), которая окружает и соединяет кости стопы и голени. Травма обычно является следствием неосторожного поворота или скручивания лодыжки. Это может привести к растяжению или разрыву связок, которые удерживают вместе кости и суставы голеностопа.

Все связки имеют определенный диапазон движения, что позволяет им сохранять стабильность суставов. Когда связки, окружающие лодыжку, выходят за границы диапазона, это вызывает растяжение. Вывих голеностопа чаще всего связан с травмой связок на внешней стороне лодыжки.

Если вы растянули связки, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач сможет определить тяжесть травмы и порекомендовать правильный курс лечения. Для полного восстановления может понадобиться несколько недель или месяцев.

В голеностопе есть много связок, но наиболее часто травмируются:

  • Передние таранно-малоберцовые связки;
  • Пяточно-малоберцовая и дельтовидная связки.

Эти связки и многие другие необходимы для стабилизации основных костей голеностопного сустава, включая таранную, большеберцовую и малоберцовую кость.

Растяжения можно классифицировать на степень I, II или III, в зависимости от тяжести растяжения, деформации или разрыва связки. Иногда проводят рентгенографию (делают рентгеновский снимок), чтобы исключить перелом, подвывих или дислокацию костей, что бывает  трудно определить при наличии обширного отека, кровоподтека и боли во время обследования.

Если исключить наиболее опасные виды спорта, в повседневной жизни травмы растяжения суставов в нижних конечностях случаются при таких обстоятельствах:

  • падение;
  • резкое изменение положения стопы при движении (ходьба, бег)
  • вывихи голеностопа при ношении неподходящей обуви по неровной или скользкой поверхности (туфли на высоком каблуке у женщин, различные виды спортивной обуви которые не фиксируются на голеностопном суставе);
  • удар или ушиб травмирующий и приводящий в непривычное положение стопу.

Существует ряд факторов, усиливающих риск получения растяжения голеностопа:

  • унаследованные слабые связки при рождении, повышающие возможность получения таких травм в течение жизни;
  • регулярные мелкие растяжения, вследствие которых может произойти более серьёзный разрыв;
  • большие физические и спортивные нагрузки на голеностоп;
  • врождённый высокий свод стопы или неправильное развитие в начальном периоде формирования организма;
  • другие различные патологии.

Сустав голеностопа у человека блоковидный по форме, он состоит из большой берцовой кости и малой берцовой, а также таранной костью стопы. Стопа же состоит из пяточной кости и ладьевидной. Между этими элементами голеностопа и костями стопы находятся три группы связок.

Разрыв связок происходит при смещении стопы, когда получается механическое напряжение связок, причём сила напряжения превышает прочность связок. Распространённым механизмом разрыва связок является также инверсия, или по-другому подворачивание стопы.

При разрыве связок появляются определённые симптомы, по которым диагностируют характер травмы.

Голеностопный сустав – один из самых крупных суставов в скелете человека. Пятую часть болезней скелета составляют травмы голеностопа.

Ушиб голеностопа – последствия воздействия внешней силы на сустав, без нарушения его целостности. Причинами ушиба являются: удар ногой или твёрдым предметом по ноге, удар при падении. Подвергаться ушибу могут надкостница и мягкие ткани, окружающие сустав.

Повреждение голеностопного сустава классифицируются в зависимости от тяжести травмы.

При ушибе голеностопа не стоит становиться на ногу

Часто встречающиеся травмы голеностопа:

  • Ушиб;
  • Вывих;
  • Растяжение, разрыв связок;
  • Трещина или перелом костей голени;
  • Сочетательный перелом.

Чаще всего подворачивают ноги люди, у которых слабые мышцы голени. Для уменьшения вероятности получения травм голеностопа, необходимо заниматься профилактикой, чтобы укрепить связки голеностопного сустава.

Сколько заживает растяжение связок голеностопа

Связки играют большую роль в функционировании голеностопного сустава. Они, соединяя кости стопы, обеспечивают суставу стабильность, правильную подвижность, а также ее ограничение. Но в случае растяжения связок голеностопа их функциональность нарушается до момента полного заживления.

Все суставы человека укреплены связками, которые удерживают в естественном положении и контролируют амплитуду движений. В некоторых случаях нагрузка на связки становится слишком большой, что приводит к их растяжению.

Такая проблема наиболее характерна для крупных суставов — локтевого, тазобедренного , плечевого и коленного, но при этом чуть ли не самым «популярным» является растяжение связок стопы и голеностопного сустава.

Некоторые пациенты привыкли обращаться к травматологу лишь в критических ситуациях. А ведь практически любая травма связочного аппарата ног препятствует передвижению и может значительно осложнить повседневную жизнь, включая знакомое многим растяжение связок голеностопа.

Лечение этого заболевания необходимо под контролем специалиста, так как оно гораздо серьезнее, чем кажется обывателям.

Общепринятое понятие «растяжение связок голеностопного сустава» не совсем соответствует действительности.

При истинном растяжении связок не происходит их повреждения, а при данной травме наблюдается разрыв некоторых волокон или даже полный отрыв связок от костей. Поражаются связки, которые располагаются между малоберцовой и таранной костями,между берцовыми костями или между малоберцовой и пяточной костями.

Частота их повреждения достигает 12% среди всех травм голеностопного сустава.

Механизмы повреждения связок

1 подвертывание стопы кнаружи или изнутри во время нагрузок (бега, ходьбы по неровной местности, прыжков, при внезапном ударе по голени или стопе);

2 вращение стопы вокруг голени (ее продольной оси), когда стопа фиксирована на месте, а голень движется вперед (при спуске с горы на лыжах).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Боль в суставах после бега причины. Боль в колене после бега: причины возникновения, профилактика

Растяжению способствуют ношение высоких платформ и каблуков, низких кроссовок, ходьба по льду, высокий свод стопы, болезни мышц (например, миастения).

Связки могут повредиться при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа связок) или внутрь (большеберцовая, или дельтовидная). Такие механизмы срабатывают при ходьбе или беге по неровной местности, при занятиях спортом (футбол, горнолыжный спорт, легкая атлетика), при ношении высоких каблуков.

Нагрузка, которую способна выдержать связка, выходит за рамки возможного предела, тогда и происходит надрыв волокон. Чаще происходит растяжение наружной группы связок.

Кто же находится в группе риска по травме связочного аппарата голеностопа? Это люди с избыточной массой тела, дегенеративными изменениями сустава, нарушениями обмена веществ, выраженным плоскостопием, косолапостью, имеющие ранее травмы голеностопного сочленения.

При растяжении связок клиническая картина слабо выражена. Пострадавший может передвигаться самостоятельно, опираться на ногу, но это болезненно, появляется прихрамывание.

Постепенно в области травмы нарастает отек, возможно появление небольшого синяка, т.е. кровоизлияния в подкожную клетчатку, повышение местной температуры. Движения в суставе причиняют боль.

Причем, часто человека не сразу начинает беспокоить полученное повреждение, он не снижает физической активности. На следующие сутки, из-за нарастания посттравматического воспаления и гематомы, появляются жалобы.

Следует помнить, что неполный разрыв связок, а иногда и перелом лодыжки может быть принят за растяжение, поэтому важно обратиться к травматологу-ортопеду после любой травмы голеностопного сустава.

Растяжение связок обычно заживает через 10-14 дней.

Обычно растяжение заживает примерно около недели-двух. Я рекомендую чаще следующее: покой для ноги (меньше ходить, если идёте куда-то — эластичное бинтование сустава, только не пережимать, на ночь и в покое бинтовать не надо) .

Во время сна лучше придавать ноге возвышенное положение, чтоб спадал отёк. Местно, на область сустава сухое тепло (грелка, соль, песочек, электрогрелка, синяя лампа — выбирайте что понравится) по 40 мин 3 — 4 раза в день.

Мазать сустав долгит крем или долобене гель (если большой синяк имеется, он хорошо рассасывает синяки) . При болях принимать кетонал по 1 таблетке.

Вихтер

за пару недель должно пройти. возможно даже быстрее, т. к. разрыв связок этого самого голеностопа заживал на мне три недели.

TOLIK CHERNOV

Я три недели дома сидел, но растянул очень сильно.

Катя Зиновьева

у меня заживает пятый год. занималась до это легкой атлетикой, но на марафон до сих пор бегать не позволяет.

Для ходьбы — смогла нормально ходить в конце второй недели) главное, первую не перенапрягать, а на второй неделе на забрасывать. Мне так объясняли на физиотерапии)Хорошая штука эластичная повязка дип-релиф (крем) на второй неделе.

Не бойтесь нагрузок позже. но нарабатывайте их постепенно — сначала по квартире походить, потом выйти «до киоска», а уже позже длительные нагрузки.

Маруся

я сижу дома уже две недели, хожу с трудом и болью, на ноге огромный синяк. Пользуюсь и гелями рассасывающими, и теплыми ваннами. На улицу ходить можно только в валенках)) в другой обуви больно и тесно

Строение голеностопного сустава

Голеностопный сустав имеет достаточно сложное и крепкое строение. Объясняется это просто: на сустав приходится вес всего человеческого тела. Под понятием «голеностоп» специалисты подразумевают область, находящуюся между берцовыми костями и стопой. В своём составе сустав имеет:

  1. На верхней поверхности таранной кости присутствует небольшой выступ, именуемый «блоком». Он необходим для крепления связок и соединения с малоберцовой костью с одной стороны, а большеберцовой с другой;
  2. По бокам сустава находятся костные образования – лодыжки. Они являются частями берцовых костей. Внутренняя лодыжка (часть большеберцовой кости) и внешняя лодыжка (часть малоберцовой) выступают из кожи, особенно у худых людей, поэтому их легко увидеть и пропальпировать;
  3. Связочный аппарат голеностопного сустава. Связки необходимы для соединения и удержания костей. Всего в голеностопе известно 3 группы связок: наружные боковые, внутренние боковые связки и связки, соединяющие кости голени;
  4. Гиалиновый хрящ, выстилающий всю суставную поверхность костей;
  5. Мышцы. Укрепляют и соединяют костные структуры;
  6. Ахиллово сухожилие. Расположено по задней поверхности конечности. Его разрыв во время травмы грозит серьёзными нарушениями функций ноги;
  7. Кровеносные и лимфатические сосуды;
  8. Нервные волокна.

Во время травмы может случиться повреждение любой составляющей сустава. Поэтому травматолог подбирает индивидуальное лечение каждому, в зависимости от тяжести состояния.

Это сочленение представляет собой блок, образованный лодыжками и таранной костью.

Между ними, а также и костями стопы расположены связки: между берцовыми костями – межберцовые, с внутренней стороны – крупная дельтовидная связка, с наружной стороны — таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая. Они состоят из коллагеновых и элластических волокон, благодаря чему стабилизируют сустав и одновременно позволяют ему совершать сложные движения.

Симптомы и признаки

Определить, что случился вывих, помогут следующие симптомы:

  1. Боль в области голеностопа после травмы. При тяжёлых повреждениях она может быть такой силы, что провоцирует болевой шок (например, при полном отрыве связок от кости и при разрыве ахиллова сухожилия);
  2. Отёк сустава. Нарастает стремительно, в течение нескольких минут. Рекомендовано снять обувь сразу после травмы, чтобы ткани не пережало;
  3. Видимая деформация сустава;
  4. Иногда можно услышать звук разорвавшихся связок;
  5. Гематома в области сустава вследствие повреждения кровеносных сосудов;
  6. Неврологические нарушения (онемение, «ползание мурашек», спазмы) вследствие разрыва нервных волокон.
  7. Невозможность самостоятельной ходьбы из-за сильнейшей боли в суставе;
  8. Стопа может приобретать нестабильное положение.

Все эти признаки и симптомы проанализирует врач при осмотре. Они помогут определить тяжесть травмы, выбрать дальнейшую лечебную тактику.

Как определить, что у человека не просто ушиб, а именно растяжение?

В первую очередь об этом будет сигнализировать резкая боль в суставах. Посмотрим, какие симптомы имеются при такого рода травмах:

  1. Подвижность ноги снижена.
  2. Наблюдается припухлость в месте травмы.
  3. Кожа краснеет.
  4. В районе голеностопа человек ощущает сильную боль, при этом она явно локализуется в суставах, а не только во внешних мягких тканях.
  5. Может повыситься температура тела.
  6. Обнаруживается гематома в месте повреждения.

Если наблюдается такая клиническая картина, здесь наверняка имеется растяжение связок.

Что значит «потянуть» связки голеностопа?

Симптомы повреждения голеностопа в большинстве случаев не остаются незамеченным. Сразу же после получения травмы пострадавшие испытывают  резкую боль, им больно наступать на саму ногу. Большинству их них требуется после травмы помощь посторонних, чтобы подняться.

Травмы в голеностопа могут быть открытого и закрытого  типа. При закрытом типе травмы происходят не меньшие по масштабу повреждения.

В случае ушиба или подворота ноги стремительно формируется отек, нога болит, может подергивать пятка, выпячивается косточка. При нарушении целостности мелких кровеносных сосудов становится заметным синяк, болит и отекает лодыжка.

Пострадавшие жалуются на постоянную боль, что опухла щиколотка. Подвижность в поврежденной конечности ограничена.

Если пострадавший или пострадавшая подвернула ногу, то ее зачастую невозможно вернуть в нормальное положение.

Насильно делать таких действий ни в  коем случае не стоит.

Первая помощь состоит в фиксации конечности шиной или любыми подручными средствами, после чего необходима консультация врача и дальнейшее лечение в зависимости от вида травмы.

Отличить растяжение связок от простого ушиба можно по клинической картине. О проблеме в первую очередь будет свидетельствовать боль в месте повреждения. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

  • сниженная подвижность стопы;
  • опухоль на месте травмы;

Что делать при вывихе голеностопа: разновидности подвывихов

Виды вывиха сустава делятся на несколько категорий. В зависимости от тяжести повреждения:

  1. Лёгкий вывих. Происходит незначительный надрыв волокон, болит нога и появляется отёчность. В среднем процесс выздоровления и реабилитации занимает около недели. При своевременной первой помощи и адекватном лечении прогноз благоприятный, без последствий;
  2. Вывих средней тяжести. Пострадавший ощущает боль в положении сидя. Ходьба доставляет массу неприятных и болезненных ощущений. Возможен разрыв нескольких связок. Стопа может утратить свою устойчивость. Восстановление после такой травмы наступает примерно через месяц;
  3. Тяжёлый вывих. Происходит полный разрыв связок (можно услышать звук рвущихся волокон). Присутствует сильная острая боль, возможен болевой шок. Невозможно самостоятельно передвигаться. Удачный исход травмы зависит от своевременно оказанной неотложной помощи. Главное условие – полностью обездвижить сустав;
  4. Тяжёлые повреждения сустава, сочетающиеся с переломами костей пястья или голени.

Фиксирование голеностопа

Рассмотрим первую медицинскую помощь при выявлении растяжения связок голеностопа:

    Фиксирование голеностопа

  1. Сначала нужно предельно аккуратно снять обувь с ноги. Дело в том, что быстро начнется отекания. А после него уже практически невозможно снять обувь, не разрезая ее.
  2. Ногу необходимо хорошо зафиксировать. Гипс в таких случаях обычно не используется. В роли фиксатора для голеностопа при растяжении связок больше подойдет эластичный бинт. Если не возможности его использовать, можно взять любую ткань и сделать тугую повязку. Оборачивают материал вокруг стопы, голени. Натяжение должно быть хорошим.
  3. К месту травмы желательно сразу приложить что-то холодное. Оптимальный вариант – использовать лед. Но его прикладывают не непосредственно к коже, а через ткань. Лед поможет уменьшить отек, предотвратить образование гематомы, снять, хотя бы частично, болевые ощущения.
  4. Когда наблюдается ухудшение состояния, например, усиливается боль, появляется заметный отек, гематома, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Вообще, лучшее решение – пройти обследование в лечебном учреждении.

Физиотерапия

Дополнительно назначается при восстановительном лечении после растяжения и физиотерапия. Безусловно, можно основное лечение проводить в домашних условиях, однако отказываться от физиопроцедур не стоит.

Лечение растяжения связок голеностопа 1 и 2 степени обычно осуществляется на дому.

В течение первых суток на больной участок прикладывают холод. Всего выполняют до 6 таких процедур, каждая из них длится от 10 до 15 минут.

Ногу фиксируют, применяя для этого эластичный бинт или гипс. Продолжительность ношения гипсовой лангеты – не дольше 7 дней. В противном случае может развиться атрофия мышц.

Из медикаментозных препаратов, предназначенных для наружного применения, наиболее выраженным действием при растяжениях обладают мази с противовоспалительным эффектом. Если боль долго не проходит, назначаются обезболивающие средства.

Если отек сохраняется длительное время, рекомендуется использовать для лечения антикоагулянты – Индовазин, Гепарин. Мазь наносится на отекающую ногу легкими, аккуратными движениями от стопы до самого колена.

Все время, сколько заживает травмированная конечность, ей нужно стараться придавать возвышенное положение. Это помогает снять отек и уменьшить болевой синдром. Продолжительность терапевтического курса устанавливается врачом. Он же определит степень восстановления, можно ли ходить, опираясь на поврежденную конечность.

Физиотерапевтические упражнения назначаются на период реабилитации. Они не требуют напряжение ноги, поэтому проводятся как во время восстановления связки, так и после. Назначить могут следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • гидромассаж;
  • УВЧ терапия;
  • грязевые ванны.

Электрофорез стимулирует мышцы и дает сигнал связкам восстанавливаться. Гидромассаж позволяет тканям вокруг связки получать дополнительное питание, что позволяет и самому поврежденному участку быстрее восстанавливаться.

Без травматолога и рентгена при такой патологии невозможно обойтись. Одними фиксирующими повязками и охлаждающими компрессами тоже. Существует ряд медикаментозных препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и различные анальгетики, с помощью которых устраняют боль и снимают воспаление. Используются в виде таблеток, мазей и инъекций.

Первая степень растяжения голеностопного сустава — охлаждение применяется лишь в первые сутки.

Важно снять болевой синдром, особенно выраженный у пациента. В медикаментозном лечении назначается ряд таких средств, как Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Ортофен, Темпалгин и др.

Ряд этих медикаментов имеет ряд противопоказаний. Применять по назначению врача.

На второй третий день начинают применять согревающие, противовоспалительные мази, как Апизартрон, Капсикан и пр. Согревающий эффект способствует улучшенному кровообращения и ускорению регенерации волокон.

Для снятия отёчности применяются мази:

  • Троксевазин,
  • Венитан и др.

Мази для лечения растяжений без персональной аллергической непереносимости не воздействуют негативно на организм. Их лечебное воздействие оказывается местно.

Фиксирующая повязка носится от трёх дней до недели. После снятия эластичного бинта постепенно начинает добавляться минимальная нагрузка на голеностоп с применением лечебно-профилактической гимнастики. В последующем стараться минимизировать определённое время нагрузки на травмированную ногу.

Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава — в дополнение к медикаментозному лечению налаживают гипсовую лонгету периодом на 10–15 дней. В первое время важно как можно чаще класть ногу на возвышенность для оттока крови.

На второй четвёртый день к месту локальной боли применяют сухое тепло. Передвигаться придётся на костылях, с точкой опоры на здоровую ногу.

После снятия лонгеты назначается ряд физиопроцедур (электрофорез, парафин, магнит, УВЧ), ЛФК, массаж и оздоровительная гимнастика, с введением постепенной, минимальной нагрузки на больную ногу.

Массаж должен проводить при таком повреждении специализированный массажист, иначе, возможно повторное травмирование волокон.

Третья степень самая сложная, соответственно лечение этой стадии является самым долгим.

Для фиксирования ноги применяется гипсовая повязка минимальным сроком от четырёх недель до полутора месяцев. Первоначальный период рекомендуется провести в стационаре.

Обезболивающие препараты назначает врач в зависимости от характера боли. Это могут быть сильные болеутоляющие таблетки в отдельных случаях назначаются уколы.

Важно! При восстановлении повреждённых волокон при любом растяжении необходимо в период лечения обеспечить связкам сустава абсолютный покой. Добавлять нагрузки в реабилитационный период после курса медикаментозного лечения с большой аккуратностью. Отсутствие болевого синдрома не означает полное выздоровление!

Растяжения связок обычно лечат амбулаторно. Если травма произошла дома, нужно сразу туго забинтовать ногу и положить сверху грелку с холодной водой или пакет со льдом. Холод можно держать не более получаса, затем нужен перерыв в несколько минут. И так в течение двух дней.

В зависимости от тяжести повреждения связок в амбулаторно-поликлинических условиях, накладывается мягкая давящая или гипсовая повязка сроком от 1 до 3 недель. Холодовые процедуры сменяются тепловыми через два дня после растяжения.

Тепло расширяет кровеносные сосуды, улучшает местное кровообращение. Получая достаточное питание, связки голеностопа заживают быстрее.

Наиболее доступными для лечения являются парафин и озокерит. Вещества обладают высокой теплоемкостью и компрессионным действием. Длительное время отдают тепло поврежденным тканям. Тепловые процедуры чередуют с электрофорезом, УВЧ. Одной из форм лечения растяжений является ЛФК (лечебная физкультура).

Диагностика

Лечение растяжения связок голеностопного сустава начинается с постановки диагноза. Перед тем как лечить растяжение связок голеностопа врач назначает ряд исследований.

  1. Рентген относится к основным методам выявления перелома или растяжения. Является обязательным исследованием при данных повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  2. УЗИ — это дополнительное исследование и может назначаться как при отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью данного метода опытный диагност может обнаружить и разрыв связок.
  3. МРТ используется только при тяжелых случаях для определения мер оперативного вмешательства. Этот метод показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ является “золотым стандартом” в диагностике при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

После того, как больному был поставлен диагноз, доктор, опираясь на симптомы, и лечение составляет эффективное, и объясняет пострадавшему – как вылечить растяжение голеностопа, сколько по времени длится терапия и какое восстановление может понадобиться.

Большое значение в успешном лечении вывиха имеет правильно установленный диагноз. В медицинском учреждении используют следующие методы для точной диагностики:

  • Опрос пострадавшего. Посредством опроса врач узнает о травме или возможных патологических изменениях в тканях. Также в ходе опроса можно узнать особенности травмы (например, что вывих является хроническим);
  • Осмотр травмированного участка;
  • Рентгенологическое исследование. Необходимо для исключения закрытого перелома костей (если будет открытый перелом, то он виден невооружённым глазом).

В качестве дополнительного метода диагностики используют КТ и МРТ. Эти исследования приводят при подозрениях нарушения сосудов или нервов. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача для дополнительной диагностики. От этого зависит результат лечения и выздоровления.

Выявив при визуальном осмотре характерные для растяжения связок голеностопа симптомы, травматолог в обязательном порядке назначает проведение рентгенографии. Данный метод позволяет дифференцировать растяжение от перелома. Диагностика выполняется в двух проекциях.

Кроме рентгена, назначаются и другие методы исследования в случае, когда результаты исследования расходятся с симптоматикой. При наличии отека и гематомы проводится УЗИ, помогающие определить также разрыв волокон связок.

В особо тяжелых ситуациях, когда требуется оперативное вмешательство, назначают МРТ. Это отличный способ как определить состояние хрящевой ткани, оценить степень травмы и выявить прочие повреждения сустава.

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Диагноз вывиха выставляется на основании данных анамнеза, клинической картины и инструментального исследования:

  1. Сбор анамнеза. Необходимо выяснить, когда и как произошла травма. Выслушать и проанализировать жалобы пациента, различить острый и привычный вывих.
  2. Клиническое обследование. При пальпации оцениваются локализация болезненных ощущений и пассивная подвижность сустава, определяются патологические костные выступы. Визуальный осмотр позволяет выявить изменение формы сустава, наличие отеков, ссадин, гематом.
  3. Рентген. Исследование покажет степень смещения суставных костей, наличие или отсутствие перелома.

Для уточнения диагноза и дифференциации вывиха с похожими патологическими состояниями дополнительно могут быть назначены КТ и МРТ.

Диагностика заключается в первую очередь в визуальном осмотре повреждения. Травматологи часто сталкиваются с такими травмами и могут уже по внешнему виду определить, что случилось с конечностью.

Для детализации и уточнения объемов повреждения делается рентгеновский снимок, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти исследования позволяют не только четко увидеть локализацию повреждения, но и оценить сопутствующие травмы, состояние связочного аппарата.

Такая диагностика чрезвычайно важна при получении мультитравмы, когда есть несколько видов повреждения в одном суставе.   Диагностика проводится в тот же день, врачи сразу получают результаты и уже могут приступить к лечению, выбрав консервативную или оперативную методику.

Чтобы исключить простой ушиб или перелом и установить верный диагноз, врач-травматолог проводит ряд диагностических мероприятий.

  1. Осмотр и опрос пациента. Выслушиваются и анализируются жалобы пострадавшего. Проводится визуальный осмотр и пальпация конечности, во время чего, обнаруживаются клинические проявления травмы — боль, отеки, гематомы, деформация лодыжки, нарушения функций сочленения.
  2. Рентген. Проводится рентгенография в нескольких проекциях. Выявляется степень смещения костей и разрыва связок.

Вывих на рентгенограмме

Как диагностируется растяжение связок голеностопного сустава?

Ваш врач проведет осмотр, чтобы определить, какие связки были повреждены. Во время осмотра он будет двигать голеностопный сустав в разные стороны, чтобы проверить диапазон движений.

Чтобы исключить перелом кости, потребуется провести рентгеновское исследование. Если врач подозревает повреждение кости, серьезное повреждение связок или повреждение суставной поверхности голеностопа, он может порекомендовать МРТ. При этом сильное магнитное поле и радиоволны создают подробное изображение тела, позволяя врачу правильно поставить диагноз.

Если связки полностью разорваны, может повреждаться поверхность голеностопного сустава. Если это так, то голеностоп может быть нестабильным даже после облегчения симптомов.

Основные мероприятия при постановке диагноза – растяжение мышечных волокон голеностопа – пальпация и визуальный осмотр. Для оценки состояния связок и мышц травматолог может назначить рентгенологическое исследование.

При расхождении симптомов проблемы и результатов рентгена больному рекомендуют сделать МРТ и артографию. Благодаря МРТ врач оценивает, насколько повреждены связки и хрящи.

Следует знать! Рентгенологическое исследование проводят в нескольких проекциях, а диагноз ставят, основываясь на угол наклона таранной кости.

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Повреждению всегда предшествует травма. Чтобы исключить переломы костей, разрывы связок и уточнить степень повреждения связочного аппарата, проводятся следующие исследования:

  • рентгенография в нескольких проекциях;
  • артрография;
  • томография;
  • ультразвуковое исследование.

Рентгенография может проводиться дважды: непосредственно после травмы и контрольная, спустя две недели от начала лечения.

Чтобы правильно поставить диагноз, врач опрашивает пострадавшего о характере болей, механизме травмы, а также проводит ряд клинических тестов. В некоторых случаях проводится рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях, чтобы исключить перелом.

Последствия полученной травмы

Пренебрежительное отношение пострадавшего к своему состоянию может привести к серьёзным осложнениям:

  1. Нарушение кровообращения в тканях;
  2. Неврологические нарушения (чувство онемения, парезы конечности) вследствие повреждения нервов;
  3. Гипотрофия и атрофия мышечных волокон;
  4. При не диагностированном переломе возможно неправильное сращение костей. У ребёнка это может привести к патологическим изменениям стопы и нарушениям походки;
  5. Артриты;
  6. Артрозы;
  7. Патологическая неподвижность в голеностопном суставе;
  8. Гемартроз (кровь из сосудов выливается в суставную полость, вызывая дегенеративные изменения);
  9. Привычный вывих голеностопа.

Многих интересует вопрос, сколько конкретно времени может занять восстановление после растяжения связок голеностопа. Безусловно, период реабилитации будет полностью зависеть от индивидуальных особенностей травмы, состояния здоровья больного.

Имеются и определенные закономерности. В большей степени они зависят от степени растяжения.

Рассмотрим, как долго заживает растяжение связок голеностопа, при травме первой и второй степени.

Для восстановления и укрепления травмированных связок показана лечебная физкультура.

ЛФК включает следующие упражнения:

  • активные движения пальцами ноги;
  • перекаты с пяток на носки и обратно;
  • ходьба с направленными наружу и внутрь пятками;
  • перекатывание стопой цилиндра или любого другого похожего предмета;
  • занятия на велотренажере;
  • плавание.

После укрепления мышц голеностопа можно приступать к более активным упражнениям (прыжкам и бегу), предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

В качестве физиотерапии чаще всего назначается УВЧ, продолжительность сеанса составляет 15 мин., курс состоит из десяти процедур.

При необходимости рекомендуется использовать костыли, в течение года носить обувь с супинаторами.

Чтобы избежать таких неприятностей как нестабильность голеностопа и его заболевания воспалительного характера, очень важно провести правильное и своевременное лечение. Только таким образом можно рассчитывать на полное восстановление и не повторение подобных патологий в дальнейшем.

Что касается профилактики данного заболевания, то внимание следует, прежде всего, уделять поддержанию мышц в тонусе и укреплению связочного аппарата. Регулярные умеренные пробежки и занятия спортивными дисциплинами как нельзя лучше будут способствовать выполнению этой задачи.

При растяжении голеностопных связок отмечаются случаи, требующие незамедлительного обращения к доктору.

  • В случае ощущения сильнейшей боли в суставе, или при наличии в области костей, которые составляют голеностопный сустав, ярко выраженного отека. Визита доктору не избежать и при заметной «на глаз» деформации сустава.
  • В случаях, когда в течение четырнадцати дней после получения травмы не спадает отек, и не проходят болезненные ощущения; человек спустя две недели не может наступить на ногу. 

Залогом благополучного лечения и полнейшего восстановления нарушенных связок выступает вовремя и правильно оказанная доврачебная помощь.

Первая помощь

Что делать при растяжении связок голеностопного сустава? Если произошло повреждение, то первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава должна быть оказана моментально и грамотно. Ведь от этого зависит, как долго заживает травма.

Итак, что делать при растяжении лодыжки:

  • необходимо сразу снять обувь или носки, чтобы они не оказывали давление;
  • при данных повреждениях травмированному суставу требуется полный покой.

Если растяжение связок лодыжки произошло на улице, то желательно попросите прохожих помочь. Не следует самостоятельно дойти до дома и ждать, что само все пройдет.

Необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады медиков надо наложить фиксирующую повязку.

При помощи самодельной или готовой шины либо эластичного бинта суставу обеспечивается неподвижность. Если боль невыносима, то для фиксации стопы лучше использовать дощечку — ее намного проще прибинтовать к голени.

При умеренной боли можно обойтись тугой повязкой. Накладывать ее следует крест-накрест, захватывая пятку и часть голени. Если пальцы побелели или стали неметь, значит, нога перетянута слишком сильно.

Далее, чтобы купировать боль и предупредить развитие отека к поврежденной зоне следует приложить холод. Это может быть лед, бутылка с водой  или мокрая тряпка. Но такими компрессами нельзя злоупотреблять, можно отморозить мягкие ткани.

Поврежденной конечности желательно придать возвышенное положение. Для этого под нее можно подложить самодельный валик.

Для устранения острой боли допускается прием анальгетика.

Какие действия необходимо выполнить при оказании неотложной помощи:

  1. Усадить пострадавшего и успокоить;
  2. Дать обезболивающий препарат (димедрол, но-шпа, кеторал);
  3. Фиксация ноги в двух суставах (коленный и голеностопный) U-образной шиной и эластичными бинтами;
  4. Холод на сустав (пузырь со льдом или пакет со снегом);
  5. Транспортировка в медицинское учреждение.

В зимнее время не стоит самостоятельно снимать обувь с ноги, так как велика вероятность нанести дополнительные повреждения сустава.

Как снять опухоль

Травма голеностопа, как и любая другая, воспринимается организмом как что-то неправильное. И он всеми силами старается это исправить. Одной из таких защитных реакций является отёк травмированного места. Но с ним вполне реально бороться. Чтобы снять припухлость ноги можно применять:

  • Охлаждающие компрессы с отварами трав (ромашка, череда);
  • Гели и мази с охлаждающим эффектом;
  • Ножные ванночки с морской солью. Соль прекрасно выводит лишнюю жидкость из тканей. Можно после ванночек наносить масла хвойных растений. Это даст максимальный эффект против отёка.

Как отличить вывих от перелома и растяжения

Дифференцировать травмы голеностопа поможет небольшая таблица. В ней собраны основные признаки травм, которые помогут быстро определить тот или иной тип повреждения.

Вид травмы Признаки
Вывих
  • Сильная боль;
  • Невозможность движения в суставе;
  • Быстро нарастает отёк;
  • Деформация в суставе;
Перелом
  • Деформация кости;
  • Крепитация отломков;
  • Сильная боль;
  • Патологическая подвижность;
  • Отёк вокруг места перелома;
  • Гематома синюшно-багрового цвета;
Растяжение
  • Боль при движении;
  • Небольшая припухлость вокруг сустава;
  • Возможна лёгкая синюшность тканей;

Некоторые считают, что при растяжении ногу нужно растереть спиртом. На самом деле, это категорически противопоказано, а еще нельзя греть, разминать, массировать. Противопоказаны любые тепловые процедуры. Если пользуетесь эластичным бинтом, тогда не забывайте снимать его перед сном.

От первой помощи зависит степень внутреннего кровоизлияния (гематомы), уровень фиксации ноги при поездке к врачу. Оказание первой помощи должно быть направлено на:

  • блокировку движения ноги и голеностопа, чтобы связку нельзя было порвать при транспортировке;
  • частичное снятие болевых ощущений путем мягкого давления повязки;
  • частичный противоболевой эффект;
  • остановку кровотечения, если таковое имеется.

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как приготовить рисовый квас для лечения суставов

Качество дальнейшей терапии и скорость выздоровления определяется правильностью и своевременностью первой помощи травмированному.

Рекомендуется предпринять следующие действия:
  • Снять с пострадавшей ноги носок и ботинок, чтобы ничего не сдавливало надорванные связки голеностопа.
  • Иммобилизовать пораженный сустав. Для этого можно использовать эластичный или неэластичный бинт. Чтобы наложить повязку, нужно сделать несколько оборотов вокруг лодыжки, а затем намотать «восьмеркой», захватывая ступню. Важно, чтобы обороты были в достаточной мере тугими, но не нарушали естественное кровообращение.
  • Приложить холод к поврежденному участку. Это снимет боль при разрыве связок, остановит образование отечности и гематомы.
  • Расположить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность от колена была чуть приподнята. Так кровь отхлынет, неприятные ощущения снизятся, а образование отека затормозится.

Через 24 часа после произошедшего разрыва на поврежденный участок можно воздействовать теплом. Рекомендуется принять горячую ванну или использовать грелку.

При разрыве связок необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. Помните: в домашних условиях возможно лечение повреждения только первой и второй степени. Терапия третьей проводится исключительно в условиях стационара.

При растяжении связок голеностопного сустава в первый момент после травмы всю ногу, включая и голеностоп, следует освободить и оградить от физических нагрузок, сделать себе повязку и приложить к больному участку тела холодный компресс (лед).

Стоит учитывать, что после этого рекомендуется профилактика с обеспечением конечности тепла, но не сразу при получении травмы, а по истечении некоторого времени. После растяжения должно быть первоначально обеспечено обезболивающее и противовоспалительное лечение конечности.

Если же опухоль не проходит после вышеперечисленных мер, то лечение должен назначить врач, который сможет устранить причину и в кратчайшие сроки вернуть былую подвижность. Растяжение мышц голеностопа требует обеспечения полного покоя ноги и обезболивания специально назначенными врачом медикаментами (это могут быть различные восстанавливающие мази и гели).

При качественной и своевременной терапии растяжение связки голеностопного сустава можно вылечить в кротчайшие сроки. Пострадавшие люди часто задают один и тот же вопрос: сколько заживает растяжение связок? Дать однозначный ответ невозможно, так как все зависит от сложности полученной травмы.

В целом на продолжительность лечения влияют нижеприведенные факторы:

  • сложность травмы;
  • качество оказываемой помощи;
  • иммунная система человека.

Если растяжение сопровождается повреждением небольшого количества волокон связки, то такая травма лечится в домашних условиях. Для этого необходимо применить всем известные народные рецепты, помогающие устранить болевые ощущения и отек за 24-48 часов. В таком случае лечение травмы может занять до 2 суток, длительной реабилитации не потребуется.

При более серьезном растяжении, которое характеризуется частичным повреждением и незначительной отечностью, большинство людей остают предпочтение народным средствам. Компрессы на водке или сыром картофеле, кашица, приготовленная из бодяги, помогают восстановить подвижность уже по истечении 3 дней.

За этот период все симптомы растяжения связок голеностопного сустава полностью исчезнут, человек сможет вернуться к полноценному образу жизни.

Если лечение, назначенное врачом, было вовремя оказано и привело к положительным результатам, то есть уменьшился отек и прошла боль, то можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.

В завершение остается добавить: берегите себя, ведь здоровье не купишь ни за какие деньги.

Травмированному человеку необходимо оказать помощь сразу же. Первая помощь при надрыве заключается в следующем:

  1. освобождение стопы от обуви
  2. жесткая фиксация голени и стопы при помощи подручных средств (шины из дерева, жгута из плотной материи)
  3. охлаждение поврежденного места льдом или прохладным компрессом
  4. доставка в ближайшее отделение травматологии

Стоит помнить о том, что зимой охлаждение снегом лучше не делать. Ведь связки голенстопа могут переохладиться, что приведет к усилению заболевания и длительному лечению. А вот применение дополнительно эластичных бинтов, которые можно приобрести в любой аптеке, приветствуется в любое время года.

Такая помощь будет самым лучшим действием. Главное, чтобы фиксация не причиняла травмированному человеку дискомфорта или дополнительной боли. В общем, помощь должна быть оказана сразу же после травмирования. И чем скорее она подоспеет, тем легче и лучше будет весь процесс лечения.

Вывих голеностопного сустава сопровождается обычно характерным щелчком, стопа визуально немного смещается назад, вперед, наружу или внутрь. При вывихе голеностопа первую помощь может оказать любой, для этого не требуются специальные навыки.

Мероприятия первой медицинской помощи:

  • положить травмированную ногу на что-то мягкое (подушка, свернутое одеяло), обеспечить конечности полный покой;
  • обмотать стопу эластичный бинт, приложить лед к месту ушиба;
  • принять обезболивающее средство;
  • доставить пациента в больницу, где специалист установит степень травмы и назначит лечение.

При вывихе голеностопа необходимо как можно быстрее обратиться в ближайшее отделение травматологии. Потребуется оказать первую помощь. Поврежденную ногу обездвиживают. Для удобства под неё подкладывают валик или небольшую подушку.

Обезболивающие средства можно принять перед посещением травматолога. Снизить болевой синдром во время транспортировки больного можно с помощью обычного льда.

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава должна быть оказана как можно раньше. Попасть на прием к хирургу необходимо не позже 1-2 часов.

Хирург или ревматолог в первую очередь выяснит степень повреждения сустава. При необходимости назначит дополнительные анализы. Для уточнения степени повреждения обязательно делается рентгеновский снимок. После этого сустав вправляется, на голеностоп накладывается повязка.

Вправление сустава выполняют под местным наркозом. Инъекции ледокаина продолжают делать через 2-3 дня весь период реабилитации.

Как вправить голеностоп

От хирурга или травматолога, проводящего процедуру вправления, требуется точность и скоординированность движений. Поэтому непосредственно перед процедурой пациента отправляют на рентгенографию. На снимке видна степень поражения. По результатам рентгенографии определяются дальнейшие шаги терапии. Дальнейшее лечение привычного вывиха голеностопного сустава проходит следующим образом:

  • Голеностоп обезболивают с помощью инъекций ледокаина.
  • Хирург вправляет сустав.
  • Пациента отправляют на повторную рентгенографию.
  • Устанавливают фиксатор голеностопа.

[media=http://www.youtube.com/watch?v=xq9HyHYtSlE]

Обычно вывих голеностопа заживает на 30 день. Для восстановления после обычного подвывиха понадобится 20 дней. Профессиональное оказание первой помощи, грамотно предпринятые врачом меры, могут существенно повлиять на скорость полного восстановления пациента.

Чем мазать вывих голеностопа

После вправления, пациенту назначают медикаментозное лечение, включающее прием препаратов, снимающих отечность, а также мази для быстрого заживления. Традиционно применяют следующие средства:

  • Мази на основе НПВС — помогают снять отек, одновременно оказывают обезболивающее воздействие. В некоторых составах включены масла ментола и эвкалипта, оказывающие охлаждающее воздействие на травмированный сустав.
  • Антикоагулянты. Время восстановления вывиха голеностопа может сократиться благодаря быстрому устранению кровоподтеков, образовавшихся в результате травмирования связок.

По мере выздоровления пациенту можно назначить массаж голеностопного сустава. Массирование с использованием мазей окажет максимально благотворный эффект.

Восстановление голеностопа после вывиха

После оказания профессиональной помощи, лечение вывиха голеностопного сустава продолжится в домашних условиях. Одновременно пациенту порекомендуют посещать кабинет физиотерапии. Также будет разработан комплекс упражнений ЛФК при вывихе голеностопного сустава.

class=»fa fa-search»> Народные методы лечения вывиха голеностопа направлены на борьбу с симптомами травмы: снятия отечности и обезболивания. С этой целью используют настойку прополиса, компрессы, изготовленные из корней девясила и капустных листьев.

К действенным методам лечения вывиха голеностопа народными средствами можно отнести и прием теплых ванночек с добавлением ароматических масел, а также нанесение парафиновых аппликаций. Одним из популярных рецептов является:

  • Корень девясила измельчают, столовую ложку состава заливают 250 мл кипятка. Марлю окунают в полученный отвар. Накладывают в виде компресса.
  • Смесь лука и сахара — средство подойдет после вправления сустава. Лук измельчают и добавляют в полученную кашицу сахар 1 к 10. Состав используется для примочек. Менять повязку потребуется каждые 5-6 часов.

Сочетание профессиональной медицинской помощи и методов народной медицины оказывает благотворное воздействие на поврежденный сустав и приводит к быстрой реабилитации пациента.

Если у пострадавшего отмечается легкая или средняя степень тяжести полученной травмы, признаки которых можно самостоятельно определить по степени выраженности клинических проявлений, то лечение растяжения связок голеностопа можно проводить в домашних условиях.

Обычно больная связка заживает через 1-2 недели. К мероприятиям первой медицинской помощи относятся следующие манипуляции:

  • уложить больного таким образом, чтобы он принял удобное положение, освободить пострадавшую конечность от обуви и постараться придать ей возвышенное положение;
  • необходимо обеспечить полное обездвиживание больного голеностопа, для чего можно наложить тугую повязку;
  • воздействовать на травмированный голеностопный сустав холодом в виде компрессов изо льда или просто прикладывать любой холодный предмет, оказавшийся под рукой, что позволит уменьшить отек и локализовать образование гематомы;
  • при значительных болезненных ощущениях больному можно предложить обезболивающие препараты, например, анальгин

Оказание данных мероприятий может стать эффективным только в случаях с незначительными повреждениями. Если же данные действия в скором времени не привели к облегчению состояния больного или, наоборот, усугубили его, избежать госпитализации не удастся.

Что касается третьей степени тяжести растяжения, симптомы и признаки которой очень схожи с теми, которые сопровождают вывих голеностопа, то с доставкой пострадавшего в больницу и вовсе нельзя медлить. В медицинском учреждении ему смогут оказать квалифицированную помощь, что поможет избежать многих плачевных последствий в дальнейшем.

Необходимо выполнить 4 действия по оказанию первой помощи после растяжения связок голеностопа:

  1. Подложить под лодыжку предмет, чтобы нога находилась в приподнятом положении (около 20 градусов относительно плоскости пола). Такое действие позволит уменьшить отек на месте повреждения.
  2. Приложить холодный компресс к больной ноге. Лед держат не более 30 минут.
  3. Наложить фиксирующую повязку. Для голеностопа при растяжении связок используют эластичные бинты или подручные материала. Повязку накладывают в виде восьмерки вокруг стопы и голени.

Важно!Нельзя затягивать фиксирующую повязку слишком сильно. Это может затруднить кровообращение.

  1. Принять препараты с обезболивающим эффектом – Анальгин, Кетонал.

Прежде всего, при растяжении голеностопного сустава необходимо обратиться к врачу травматологу, для подтверждения точного диагноза и анализа степени сложности травмы. Только врач может диагностировать степень повреждения конечности.

С помощью рентгена необходимо исключить наличие закрытых переломов, вывихов и образования наколов на кости.

Рентген не может показать наличие растяжения или разрыва связок, такую патологию может диагностировать лишь врач травматолог, основываясь на внешнем виде конечности и болевых показаниях самого травмированного человека. Рентген лишь исключает возможность вывихов и/или переломов.

При отсутствии возможности попасть в ближайшую больницу или травмпункт прежде всего необходимо иммобилизовать больную конечность, т. е. полностью обездвижить её, чтобы ещё больше не повредить связки.

Также следует снять обувь, в последующем отёк может увеличиться, что принесёт дополнительный ряд беспокойств для травмированного сустава.

Под больную конечность следует положить ткань, свёрнутую в несколько слоёв, сустав должен находиться выше уровня сердца, для обеспечения оттока крови и уменьшения отёчности.

На травмированную лодыжку важно максимально быстро приложить лёд на тридцать минут и первые 48–72 часа продолжать прикладывать холод периодичностью в 30.30 минут. При охлаждении сужаются кровеносные сосуды, а это устраняет боль и отёчность.

Однако коже напрямую контактировать со льдом не стоит, его лучше положить в полиэтиленовый пакет и обернуть одним слоем ткани. Злоупотреблять переохлаждением также нельзя, застуженные связки не будут способствовать скорому выздоровлению.

Во время оказания первой медицинской помощи, следующим необходимым шагом является наложение тугого эластичного бинта на повреждённые связки, не перетягивающего, но плотно фиксирующего стопу. Важно правильно бинтовать травмированную конечность и оставлять её в неподвижном состоянии.

Ни в коем случае не принимать горячую ванну или сауну в течение двух-трёх недель после повреждения. Теплота негативно отразится на повреждённых связках и увеличит воспаление.

Домашние упражнения

ЛФК – это курс лечебных упражнений. Проводиться они могут дома или в лечебном учреждении. Решение о месте проведения процедур должен принимать терапевт. Обычно процедуры начинают проводиться под присмотром специалиста по ЛФК, а треть оставшегося курса проводится уже дома. Срастаться связки будут долго, и нельзя все время оставаться в больнице.

Начинать упражнения можно после первичного заживления тканей. Момент начала курса определяется лечащим врачом. Последствие преждевременной физической активности – повторный разрыв связок.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава имеет следующие задачи: восстановление целостности волокон, устранение неприятных симптомов (боль, отек, гематома), нормализация походки и функционирования поврежденных тканей нижней конечности.

Для достижения терапевтических целей используются следующие методы

1. Иммобилизация области голеностопа

Нужно наложить на пораженную ногу тугую повязку, которая обеспечит ее неподвижность и не позволит разорванным связкам растягиваться. Бинт можно завернуть следующими способами:

  • «Носок». Это наиболее распространенный тип повязки, используемый при травмах первой-второй степени тяжести. Эластичный бинт оборачивается несколько раз вокруг лодыжки, затем накладывается «восьмеркой» с захватом стопы.
  • Бандаж. Это тип повязки с минимальной фиксацией, используемый при легких разрывах. Его чаще всего использую одновременно с согревающими компрессами, улучшающими кровообращение в поврежденной области, способствующими устранению отеков и гематом.
  • Ортез. Используется при терапии разрывов второй-третьей степени тяжести. Конструкция состоит из жестких элементов и шнурков, позволяющих регулировать натяжение. Ортез надежно фиксирует стопу в анатомически правильном положении, его можно носить вместе с обычной обувью.

Сроки заживления и ношении повязок зависят от тяжести повреждения. При легких формах разрыва связок достаточно полутора недель, при более тяжелых – трех недель, в самых непростых ситуациях – до полутора месяцев.

2. Медикаментозная терапия

Надрыв связок голеностопного сустава характеризуется неприятной симптоматикой: пациент ощущает сильную боль, появляется отек, поднимается температура. Для устранения дискомфорта используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Найз и другие.

НПВС оказывают тройной эффект: устраняют боль, снимают воспаление и устраняют жар. При нестерпимых болях пациентам вводят новокаин в поврежденный участок.

В первые часы неприятные симптомы разрыва связок снимают воздействием холода. Через сутки после травмы рекомендовано тепло. Используются разогревающие наружные средства, например, Финалгон, Капсикам и другие.

Чтобы устранить отечность и способствовать скорейшему рассасыванию гематомы, пациенту, у которого порваны связки, выписывают ангиопротекторы, например, Троксевазин, Лиотон и другие.

Важно! Использование мазей и гелей допускается только, если на месте повреждения отсутствуют глубокие царапины, ссадины, открытые раны. Список медикаментов, применяемых для излечения травмы, обязательно нужно согласовать с врачом.

3. Физиотерапия

Что делать при разрыве связок голеностопа для скорейшего заживления? Добавить к медикаментозной терапии и иммобилизации физиопроцедуры. Их можно начинать спустя одни сутки после травмирования. Наибольший эффект дают ванночки с лекарственными травами, УВЧ, парафиновые аппликации.

Пациентам рекомендован массаж, который улучшит кровообращение на поврежденном участке, поднимет общий тонус тканей. Важно, чтобы процедуру проводил опытный мастер: допущенные ошибки ведут к ухудшению ситуации.

4. Лечебная гимнастика

Это неотъемлемый элемент восстановительного периода, наступающего после окончания этапа иммобилизации. Задача ЛФК – разработать поврежденный голеностоп, вернуть его к нормальному состоянию, которое было подорвано травмой.

Если у человека частичный разрыв связок голеностопа, комплекс упражнений подбирается с лечащим врачом, первые занятия проводятся под его контролем. Впоследствии гимнастику можно будет выполнять в домашних условиях.

Чтобы поврежденные связки голеностопа восстанавливались быстрее, врачебную терапию можно дополнить домашним лечением. На вторые сутки после повреждения рекомендуется воздействие на больную ногу теплом. Оптимальный вариант – ванночки.

Врачи рекомендуют проводить водные процедуры с арома-маслами: они снимают боль и воспаление, благотворно воздействуют на общее состояние и настроение пациента. Чтобы сделать целебный состав, нужно добавить 1-2 капли масла на литр теплой воды. От воспаления эффективны герань и мята, от боли – ромашка и бергамот, от отечности – герань и пачули.

Чтобы вылечить несложное растяжение, можно использовать народные рецепты. Во избежание неблагоприятных последствий их рекомендуется заранее согласовать с врачом.

Для снятия отека существуют следующие советы:
  • Натереть на терке сырой картофель и приложить к больному месту на 15-20 минут. Повторять процедуру 3-4 раза в день.
  • Сделать «маску» из сметанообразной смеси белой глины и воды. Держать на лодыжке 30-40 минут.

Чтобы избавиться от боли, можно приложить к ноге измельченный алоэ. Растение доводится до состояния кашицы, накладывается на поврежденное место и перебинтовывается. Повязку нужно менять по мере нагревания.

Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава – серьезный диагноз, требующий обязательного обращения к врачу. Последствия от неудачного самолечения могут быть самыми серьезными: вплоть до утраты анатомических функций стопы. Сразу после получения травмы рекомендуется пройти диагностику и соблюдать все рекомендации, данные медиками.

Лечение повреждений голеностопа и его продолжительность зависят от сложности растяжения связок и их природной регенерации. Всё время лечения, категорически запрещается наступать на травмированную ногу, а также двигать сустав.

Во время реабилитационного периода, после прохождения медикаментозного курса лечения, добавлять нагрузки на ноги нужно с большой осторожностью. Так как отсутствие болевого синдрома не значит, что вы полностью здоровы.

Лечебная тактика

1. На протяжении первого дня регулярно прикладывайте холод на 10-15 минут.

Достаточно прикладывать 5-6 раз в день и обязательно перед сном. 2

Зафиксируйте ногу бандажом или эластичным бинтом. Лучше, если эту процедуру выполнит врач, если вы не умеете.

При тяжелых повреждениях конечность фиксируется гипсом. Гипс придется носить до 7-и дней, дольше нельзя, иначе может развиться осложнение в виде нестабильности стопы.

3. На протяжении всего периода болезни травмированную конечность нужно смазывать противовоспалительными мазями, а именно Диприлифом, Диклофенаком, Долобене.

Почему именно эти лекарства? Дело в том, что они не только снимают воспаление, но и оказывают обезболивающий эффект. 4

Если долго не проходит отек или гематома, тогда дополнительно придется использовать препараты, стимулирующие кровоток –Гепарин или Индовазин. 5

Ногу нужно стараться держать в возвышенном положении. Благодаря этому ускоряется регенерация и уменьшается отечность.

Самые тяжелые травмы голеностопа с полным разрывом связок лечатся по другой схеме: очень часто приходится проводить оперативное вмешательство. В ходе операции порванные структуры соединяются специальными швами.

Со стандартным лечением разобрались. А что делать, если нет времени болеть? Как вылечить травму максимально быстро?

Для этого дополнительно придется проходить физиопроцедуры, а именно такие, как магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, ультразвук, парафинотерапия. А еще я бы порекомендовала заниматься лечебной физкультурой во время реабилитации.

Вот мы и изучили проблему, у которой, кстати, есть личный код в МКБ 10–«S93». Надеюсь, статья ответила на все ваши вопросы, была интересной и познавательной. Обязательно соблюдайте инструкции и обращайтесь к врачам, а именно к травматологу, так как от этого зависит скорость и успешность лечения.

Подписывайтесь на обновления данного сайта и делитесь информацией с друзьями через социальные сети. Крепкого вам здоровья и всего хорошего!

С уважением, команда Хрящик.РУ

Большое значение при лечении растяжения связок голеностопа имеет специальная физкультура.

Желательно, хотя бы первое время выполнять упражнения под руководством и тщательным контролем специалиста. Затем больной сумеет продолжить занятия лечебной физкультурой самостоятельно, в домашних условиях.

Зачем же нужна ЛФК при травмах связок? Вот только основные преимущества таких занятий:

  1. Хорошо развивается подвижность связочного аппарата, суставов.
  2. Идет более эффективная реабилитация голеностопа, при этом он вводится в обычный режим работы постепенно, по продуманному плану упражнений. Нагрузки растут по определенному алгоритму.
  3. Стимулируется кровообращение, что позволяет быстрее восстановить рабочее состояние связок.
  4. Мышечная система эффективно укрепляется.
  5. Боль, неприятные ощущения проходят заметно быстрее. Осуществляется адаптация голеностопа.
  6. Общий тонус организма значительно повышается.

Обязательно выделите время для ЛФК. Это позволит вам значительно быстрее восстановиться, вернуть подвижность голеностопа и избавиться ото всех неприятных признаков.

Основные упражнения

Рассмотрим наиболее распространенные, эффективные и безопасные упражнения, которые нужно выполнять при восстановительной терапии голеностопного сустава:

  1. Возьмитесь крепко за спинку кровати или стула. Осторожно, медленно поднимайтесь на носочках, а потом так же медленно опускайтесь.
  2. Пальцы ног начинайте постепенно разминать. Для этого нужно регулярно тренироваться, поднимая с пола пальцами ног мелкие предметы.
  3. Теперь можно лечь или сесть на стул. Лежать надо на спине. Согните ноги в коленях. Затем согните и разогните пальцы на ногах 10 раз. После этого нужно делать стопой вращательные движения, по кругу.

Запомните! Сразу большие нагрузки давать нельзя. Голеностоп следует восстанавливать постепенно, предельно осторожно. Организм должен привыкнуть, войти в обычный ритм.

Если растяжение было несильным, а боли уже прошли, отечность спала, допускается немного поплавать в бассейне, позаниматься на велотренажере. Но перегрузки обязательно надо исключить!

Оптимальный вариант – все занятия проводить только после подробной консультации с лечащим врачом. Это должен быть не просто тренер, а именно тот специалист, который досконально знает все особенности вашей травмы.

lechenie-narodom.ru

Учитывая клиническую картину и данные рентгенологического исследования, врач решает как лечить голеностоп при вывихе. При таком диагнозе амбулаторное лечение показано только пациентам с легкой степенью травмы.

В остальных случаях пострадавшего госпитализируют и назначают соответствующее лечение — консервативное или хирургическое. Вправление вывиха должно проводиться в первые 2 часа после травмы.

После того, как кость будет поставлена на место, накладывается циркулярная повязка, ограничивающая движение. В некоторых случаях для иммобилизации сустава накладывается гипс. Назначается медикаментозная терапия. Через несколько дней после вправления назначают ЛФК, курс массажа и физиопроцедуры.

Меры первой помощи

Первая помощь при вывихе заключается в следующих мероприятиях:

  • снять обувь и обеспечит покой пострадавшему;
  • для предотвращения развития отека придать конечности возвышенное положение (положить под ногу валик, подушку, свернутую одежду), и приложить к ноге холод;
  • дать пострадавшему обезболивающий препарат (Анальгин, Кетарол, Ибупрофен);
  • обездвижить сустав с помощью шины или эластичного бинта, предварительно обработав имеющиеся раны раствором йода или перекиси водорода;
  • вызвать бмедиком или отвезти человека в больницу.

Не рекомендуется поить и кормить пострадавшего перед посещением врача, так как может понадобиться проведение наркоза.

Основное лечение

Симптомы и лечение при вывихе в голеностопном суставе зависят от тяжести повреждения,  а также от изначального состояния здоровья человека. Чаще лечение вывиха голеностопа проводят в амбулаторных условиях, а назначает его врач-травматолог.

Только врач знает, как вправить вывих на голеностопном суставе, чтобы выздоровление произошло максимально быстро. После вправления конечности необходимо обеспечить покой. Чтобы этого добиться, используют специальные бандажи и ортезы на голеностоп. Ношение их продолжается в течение нескольких недель.

Одновременно проводится симптоматическая терапия, включающая прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры.

Цель медикаментозной терапии — устранить неприятную симптоматику и ускорить процесс заживления.

  1. Средства из группы НПВС. Обладают противовоспалительным и анальгетическим эффектом. Назначаются для приема внутрь — Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен, Нимика. Также используются различные мази при вывихах и растяжениях — Финалгель, Быструмгель, Вольтарен.
  2. Анальгетики — Кетанов, Кеторол, Дексалгин. Используются для устранения выраженного болевого синдрома. Назначают для приема внутрь или в виде внутримышечных инъекций.
  3. Такие мази при вывихе, как Гепариновая или Троксерутин, позволяют уменьшить отек конечности. Также они способствуют уменьшению гематомы, если таковая образовалась.

Медикаментозное лечение вывиха голеностопного сустава можно дополнить народными средствами. Например, боли хорошо облегчает картофельный компресс. Для его приготовления нужно взять картофелину, натереть ее на мелкой терке. Кашицу приложить к поврежденному суставу и укутать тканью. Держать компресс в течение двух часов.

Сколько заживает травма — зависит от ее тяжести, своевременности обращения к врачу и полноценности выполнения врачебных рекомендаций. В среднем срок восстановления составляет 4-5 недель.

Вывих голеностопа — состояние, при котором человек испытывает сильную боль, поэтому обращаться к врачу нужно незамедлительно. Самолечение может привести к таким осложнениям, как артриты, артрозы, рецидивирующий вывих, нарушение кровообращения, хромота.

Использование аппликаций со смесью эфирных масел поможет, если нога опухает и сильно болит. В фарфоровой емкости смешать по 10 капель масла гвоздики, лавандового и масла герани. Состав тщательно перемешать, намочить марлевую салфетку. Компресс прикладывают на место растяжения. Сверху наложить бинтовую повязку, оставить до полного высыхания.

Если не нашлось указанных ингредиентов, можно воспользоваться единственным эфирным маслом лаванды. 10 -15 капель разводят в стакане крайне холодной воды. Уже несколько минут спустя боль ощутимо уменьшится, опухоль пойдет на спад.

Помогут снять опухоль всевозможные лечебные мази. Современная фармакологическая промышленность представляет широкий выбор средств местного применения при растяжении связок. Известен ряд разновидностей аптечных препаратов лечения травматических состояний ноги.

Первая группа – охлаждающие средства. За счет действия ментола, анальгезирующих компонентов и эфирных масел средства снимают боль и отек в месте растяжения.

Подобные мази недопустимо втирать в кожу. Они наносятся на кожу аккуратными движениями, впитываются постепенно. Наиболее выраженным эффектом отличаются гели на водной основе.

Второй группой выделяются гели с противовоспалительным эффектом, помогают состоянию, если нога болит и опухла.

В особую группу входят согревающие мази. Их применяют в реабилитационном периоде не ранее, чем через 5-7 дней после травмы. Многие из препаратов содержат компоненты змеиного или пчелиного яда.

Чтобы не запутаться во перечисленном многообразии, следует предварительно проконсультироваться со специалистом. Большинство фармакологических препаратов имеют побочные эффекты и противопоказания.

В частности, гепариновая мазь обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако очень часто вызывает аллергические реакции. Категорически запрещается наносить ее на повреждённую кожу ноги.

Гепарин снижает свертываемость крови, может вызвать кровотечение. Поэтому ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как восстановить свой тестостерон после курса

Приготовить лечебный состав можно самостоятельно в домашних условиях. Для приготовления следует взять 200 г нутряного сала, мелко нарезать и растопить в кастрюле до получения свиного жира.

Емкость с вытопленным салом помещается на водяную баню. В жир добавляется 100 г воска, 2 чайных ложки истолченных корок конского каштана, 50 г смолы хвойных пород и щепоть купороса.

Полученный состав держат на водяной бане в течение 2 часов, после чего снимают с огня и оставляют настаиваться в течение суток. По прошествии суток смесь процеживают и наносят на поврежденную ногу массирующими движениями.

Реабилитация

Реабилитация при травме не тяжелого характера разрешается уже с 4 дня. Такое раннее начало позволяет, предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию мышц.

Лфк при растяжении связок голеностопного сустава ускорит после растяжения восстановление связок голеностопа. Физическая гимнастика в этом случае лечебная и не должна быть сложной. Делают ее без напряжения связок:

  • Хорошие показатели дают сгибание-разгибание голеностопа с небольшим отягощением. А также вращение им.
  • Продвижение по комнате, при этом пальцы ног следует сгибать, разгибать и перебирать ими.
  • Осторожное переминание с пятки на пальцы ног и обратно.
  • зацепиться за ножку стула пальцами ног и потянуть его к себе.

Физкультура, направленная на укрепление связочного аппарата, должна выполняться примерно через 3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения.

  • Ежедневно, в течение 6 месяцев, следует ходить на пальцах ног несколько минут.
  • Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
  • Сгибание и разгибание в суставе.
  • Круговые вращения.
  • Пробежка по песку, мелкой гальке.
  • Ходьба на пятках.
  • Прыжки со скакалкой.
  • Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
  • Катать бутылку ступней.
  • Собирание мелких предметов с пола пальцами стопы.

Также в период восстановления больным назначают плавание и упражнения на велотренажере.

Массаж

Массаж при растяжении связок начинаю со 2-3 дня, если повреждение не осложненное. Действие массажа способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание жил.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия назначается при снижении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопа физиотерапия включает лечение лазером, парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Магнитотерапия применяется для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов.

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, как долго заживает нога после растяжения связок.

Для более быстрого выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры:
  • Ультразвук обеспечивает отток лимфы, улучшая микроциркуляцию. Полезные компоненты лекарственных мазей после подобной процедуры впитываются гораздо эффективнее. При этом лечебное вещество аккумулируется в тканях.
  • УВЧ помогает ускорить репаративные процессы и оказывает сильное противовоспалительное действие, улучшает обмен веществ.
  • Парафинотерапия уменьшает болевой синдром.
  • Магнитотерапия обеспечивает более быстрое впитывание веществ, которые входят в состав лечебных мазей, снимает воспаление.
  • Электрофорез оказывает обезболивающее действие.

Помимо физиопроцедур, людям с травмированными лодыжками в период реабилитации рекомендуется выполнять гимнастические упражнения для укрепления мышц, связок голеностопа сразу после того, как пройдет боль и спадет отечность.

Растяжения связок голеностопного сустава – это одна из наиболее распространенных травм  спортсменов и любителей фитнеса. Было подсчитано, что примерно 25 000 человек ежедневно страдают от этого вида травм.

Травма может произойти во время занятий спортом, от простого падения, из-за скручивания лодыжки или из-за того, что вы неправильно наступили на бордюр или неровную поверхность. Механизмы этой травмы могут быть разнообразными и могут приводить к длительной нетрудоспособности, если неправильно ее лечить.

Основные методы лечения, в зависимости от тяжести травмы, включают: отдых, лед, компрессию и возвышенное положение пораженной конечности, а также использование противовоспалительных препаратов и иммобилизацию.

Но главный пункт при реабилитации после травмы голеностопного сустава – это восстановление проприоцепции лодыжки. Проще говоря, проприоцепция – это способность понимать, где конечность находится в пространстве относительно других частей тела.

После травмы голеностопного сустава очень важно тренировать и укреплять лодыжку. Часто люди, страдающие от этой травмы,  теряют проприоцептивное чувство. Это может вызвать проблемы с балансом и стабильностью, что может помешать занятиям спортом и увеличить вероятность повторной травмы.

Следующие упражнения  не только укрепят лодыжку, но также помогут восстановить баланс.

  1. Упражнения на растяжение/сокращение направлены на укрепление лодыжки и мышц ноги. 3 подхода по 15 повторов;
  2. Круговые упражнения: их можно выполнять с или без блока или кабеля. 3 подхода по 15 повторов;
  3. Катание мяча в нескольких направлениях: это усилит и улучшит проприоцепцию. 3 подхода по 15 повторений;
  4. Упражнения на балансировку на полусфере Bosu: их можно делать в обуви или без. Цель состоит в том, чтобы совершать разнонаправленные движения, стоя на полусфере и сохраняя стабильность. 3 подхода по 15 повторений;
  5. Выпады на полусфере Bosu: боковые и передние выпады могут быть довольно сложными, но они необходимы для восстановления проприоцептивного чувства, а также для тренировки мышц ног и кора. Занимайтесь в своем собственном темпе и прислушивайтесь к своему телу. Предыдущие упражнения – это отличная основа для перехода к более сложным упражнениям, таким как выпады на Bosu.

Надеемся, что эти упражнения будут полезными для вас. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом этой или любой другой тренировочной программы.

Средний период восстановления при растяжении связок длится около месяца. Однако он может колебаться в сторону уменьшения или увеличения.

Время полного выздоровления во многом зависит от возраста больного, обменных процессов, сопутствующих заболеваний. Сколько заживает связка у пожилого человека, больного сахарным диабетом, порой затрудняется сказать даже опытный врач.

После травмы спустя неделю делается массаж или самомассаж голеностопа. В это же время больной начинает понемногу ходить, предварительно зафиксировав сустав эластичным бинтом или бандажом. Нагружают ногу постепенно. Тренировочные упражнения в начальном периоде реабилитации проводятся лежа или сидя.

При построении восстановительных процедур и лечебной гимнастики следует учесть положительное воздействие воды. Благодаря гидростатическому давлению водного слоя, создаются условия для стабильности голеностопного сустава. Полезно спокойное плавание, ходьба по дну бассейна или другого водоема. Меняя глубину погружения, можно увеличивать нагрузку на суставы.

Основные симптомы

Растяжение голеностопа случается в основном из-за повышенной нагрузки, ложащейся на сустав.

Обычно он травмируется:
  • Во время спортивных тренировок.
  • От продолжительной ходьбы по неровностям.
  • При неправильном выборе обуви, предпочтении носить туфли на высоком каблуке можно растянуть связки.
  • При беге на длинные дистанции.
  • Случайное подворачивание ноги по причине ослабления мышц голеностопа.

Для растяжения голеностопного сустава имеются определенные предпосылки.

Чаще всего с подобной травмой обращаются люди, у которых имеется:
  • Плоскостопие, косолапость.
  • Избыточный вес.
  • Патологические изменения соединительной ткани.
  • Артроз сустава.
  • Профессиональные занятия спортом.

Человек, перенесший в прошлом травму сустава, имеет больше шансов получить растяжение.

Обнаружив признаки растяжения связок голеностопа, к врачу нужно обращаться без промедления. Нередко симптомы перелома лодыжки можно спутать с растяжением связок. Лишь опытный специалист определит травму, поставив точный диагноз.

При растяжении связок голеностопа первой степени в первые сутки почти совсем не заметно снижение двигательной активности пострадавшего. Лишь через день наблюдается отек, может образоваться гематома, боль усиливается, особенно при ходьбе.

Большинство травм голеностопа — это не спортивные, а бытовые травмы.

Среди основных причин растяжения связок отмечают следующие:

  • Падение, в особенности зимой в гололед, когда нога подворачивается. В такую погоду для предотвращения травм желательно выбирать удобную обувь с нескользкой подошвой и быть предельно осторожным в процессе передвижения по скользкой дороге;
  • При хождении на высоких каблуках и при ношении спортивной неправильной обуви, к примеру, кроссовок, не фиксирующих голеностопный сустав, при спортивных занятиях, нога может подворачиваться. Следовательно, выбору обуви для спортивных занятий необходимо уделять особенно внимание;
  • Дисбаланс силы мышц. Это проявляется при низком развитии мышц стопы и малоберцовых мышц вследствие третирования других мышц. К примеру, при частых занятиях на тренажере или при частом жиме.
  • «Расхлябанность» или слабость связок. Она вызывается систематическим отсутствием физических нагрузок. В таких случаях связки размягчаются и теряют способность удерживать вместе кости.
  • Диспропорциональный размер костей и рост;
  • Несущественное раннее растяжение связок и мышц, которое провоцирует переменчивость и слабость сустава при нагрузках.
  • Предрасположенность повреждать голеностопные связки наблюдается у людей с супинацией или высоким сводом стопы. 

Степени

Существуют три основные степени растяжения, симптомы и лечение каждой имеют свои отличия:

При растяжении второй и третьей степени обычно говорят о потере трудоспособности сроком от 5 до 10 дней.

Первая степень травмы характеризуется слабым разрывом пучка или нескольких микроскопических волокон ткани связок. Подвижность сустава практически не уменьшается. Симптомы проявляются очень слабо, поэтому некоторые люди попросту не замечают травму. Болевой синдром бывает редко при длительном стоянии на ногах.

Вторая степень растяжения – это довольно серьезная травма. Симптомы ярко выражены, а ощущения напоминают боли от перелома. Пострадавший не может ступить на ногу, не испытывая при этом неприятные ощущения. Подвижность ноги ухудшается не менее чем на неделю. Отек и гематома появляются в течение первых 2–3 часов.

Третья степень – самая сложная. Такое серьезное повреждение обычно сопровождается переломом костей голеностопа. Больной не может опереться на ногу из-за анатомического изменения соотношения функциональных частей сустава и сильных болевых ощущений. Подвижность ноги падает до нуля. Отек появляется сразу же, гематома – через 2–3 часа.

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

  • Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

  • Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

  • Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек.

Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей.

При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Также важно выделять степени растяжения связок:

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Выделяют три разновидности тяжести разрыва голеностопных связок. Они зависят от количества порванных волокон, определяющего интенсивность симптоматики и тяжесть случая в целом.

  1. Первая степень

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

2. Вторая степень

Это более значительный, но неполный надрыв связки, которая из-за случившегося повреждения делается неработоспособной. Человек испытывает нестерпимую боль, не может передвигаться без трости или костылей, на месте повреждения появляется отек.

3. Третья степень

При легкой степени, согласно мкб 10, присутствует легкая ноющая боль. Хотя болевые ощущения имеют непродолжительный характер, стопе все же требуется некоторый период, чтобы вернуть былую подвижность и эластичность, в данном случае необходим домашний отдых в комфортабельных условиях без физических нагрузок.

Вторая степень растяжения голеностопа характеризуется частичными разрывами связок и сопровождается более острыми болезненными ощущениями, возможно появление кровоизлияния на месте ушиба.

Травма зачастую сопровождается отеком и покраснением. Боль становится ощутимей и острее при движении стопой, присутствует легкое прихрамывание при ходьбе.

В таких случаях конечности необходим полный покой на протяжении 5 дней.

Тяжелая степень подразумевает сильное растяжение связок голеностопа, которое в свою очередь является причиной опухоли сустава и приводит к нарушению его работоспособности, ходьба в этом случае становится невозможной. Обычно опухоль не проходит без вмешательства квалифицированных врачей, только они могут оказать эффективную помощь и избавить от проблемы.

Причины растяжения связок голеностопного сустава чаще всего следующие:

  • лишний вес;
  • регулярная физическая нагрузка;
  • перенос большого количества тяжестей;
  • плоскостопие;
  • неудобная и «неправильная» обувь.

Сделует отметить, что болевые ощущения и другие симптомы могут и не проявиться при растяжении, при этом от степени травмы зависит, насколько сильно проявятся признаки.

Например, если основание самой связки осталось нерушимым, а разорвались лишь отдельные волокна, то человек, получивший травму, будет ощущать только слабую боль и, возможно, будет наблюдаться незначительная хромота. В этом случае достаточно обеспечить покой стопе, воздержаться от походов в магазин и по различным повседневным делам.

К факторам риска можно отнести занятия спортом, ношение неудобной обуви на каблуках. Травму можно получить на работе и в быту. Вывих голеностопного сустава может стать результатом неудачного падения, ногу можно подвернуть при ходьбе по скользкой поверхности, в процессе катания на коньках или лыжах, когда конечность вращается при зафиксированной стопе.

Существует три степени тяжести травмы:

  • первая степень сопровождается разрывом волокон связок и полным сохранением двигательной функции.
  • при второй степени диагностируется частичный разрыв связки, двигательная функция затруднена из-за боли.
  • для третьей степени травмы характерен полный разрыв связки голеностопа, образовывается припухлость и подкожное кровоизлияние на подошвенной и наружной стороне конечности.

Опасность вывиха голеностопа заключается в несвоевременном принятии мер. При отсутствии лечения в суставе начинается воспаление, провоцирующее образование рубцовой ткани. Через несколько дней после травмы появляется рубец, который будет беспокоить пациента постоянно, избавиться от него очень сложно.

В некоторых случаях ситуация осложняется до такой степени, что решить проблему может только хирургическое вмешательство. Для профессионального спортсмена такая травма грозит завершением карьеры, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Доврачебная помощь

Что делать при растяжении связок до осмотра врача, чтобы не терять времени? От принятых грамотных мер зависит насколько быстро будет восстанавливаться травмированная конечность.

Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава включает следующие мероприятия:
  • Холодный компресс – обязательная мера при разрыве связок. Подойдет обычный кусок льда, завернутый в ткань. Время процедуры – не более 15 минут, повторять через каждый час.
  • Покой, который нужно обеспечить поврежденной ноге.
  • Накладывается повязка, позволяющая зафиксировать голеностоп.
  • Поместить больную конечность на небольшое возвышение.

Необходимо знать, как лечить растяжение связок голеностопа нельзя. Противопоказано растирание ноги спиртом, проведение тепловых процедур. Нельзя оставлять повязку из бинта на ночь, делать массаж, пока не прошла боль.

Народные способы

При растяжении связок голеностопного сустава лечение с применением народных средств проводится только с разрешения врача. Необходимо учитывать, что использование рецептов нетрадиционной медицины является лишь дополнением к терапевтическому курсу, назначенному врачом.

Люди, получившие растяжение связок голеностопа первой или второй степени, предпочитают проводить лечение в домашних условиях. Самым эффективным народным средством считается водочный компресс.

Для его изготовления потребуется только бинт и водка или любой другой алкогольный напиток с высоким содержанием спирта. Пропитайте бинт жидкостью и оберните его вокруг поврежденной ноги.

Не затягивайте слишком сильно, чтобы не испытывать лишнюю боль. Затем оберните стопу пищевой или простой полиэтиленовой пленкой (подойдет даже магазинный пакет).

Делайте водочные компрессы перед сном, чтобы травмированное место прогревалось не менее 6 часов. Утром снимите компресс, промойте кожу под проточной водой и дайте ей подышать.

Бинты можно использовать несколько раз. Спустя час снова зафиксируйте стопу эластичным бинтом.

Еще одно популярное средство – луковый компресс. Нарежьте или измельчите в блендере несколько луковиц. Добавьте в получившуюся массу 1 ст. л. соли. Положите смесь между двумя слоями марлевой ткани или бинта. Приложите компресс к поврежденному месту и оставьте его на 6 часов. Средство можно применять раз в сутки до полного исчезновения симптомов.

Лечение в домашних условиях может проводиться с использованием глины. Растворите ее в воде и доведите до сметанообразной консистенции.

Если на поврежденном участке есть царапины или мелкие порезы, полезно добавить в смесь пропущенные через пресс зубчики чеснока. Выложите глину на бинт или марлю, оставьте ее на травмированном участке на 3 часа.

Обычно достаточно 5 примочек, чтобы снять отечность.

Противоотечные средства также изготавливают на основе растений. Возьмите лист алоэ и измельчите его до кашицеобразного состояния.

Изготовьте компресс с помощью бинта или марли и приложите его к поврежденному месту. После того как примочка нагрелась, снимите ее.

Ограничений по использованию данного средства нет. Главное – не забывайте о том, что коже нужно дышать, и убедитесь в отсутствии аллергии на алоэ.

Лечение растяжений связок голеностопа легкой степени и реабилитацию пораженного сустава допустимо осуществлять в домашних условиях. Акцентируется внимание на устранение отечности, болевого синдрома, гематомы.

Бадяга – этим интересным словом называют животные губки, прошедшие термическую обработку. Сырье используют для приготовления фармакологических препаратов в виде порошка, геля, мази. В любой форме вещество усилит кровоток, снимет отек, поспособствует быстрейшему устранению подкожного кровоизлияния.

Устранить отек поможет любая косметическая глина, разведенная кипяченной водой до кашеобразной консистенции.

В качестве компресса используется сырой картофель (овощные клубни можно заменить яблоками), измельченный на терке. Массу помещают в марлю, обвязывают ногу, укрывают повязку пленкой, оставляют на ночь. Те же манипуляции проделывают с алоэ. С одной разницей, промытые листья, дробят в блендере.

Травмирование голеностопа требует немедленной помощи, поскольку такие повреждения опасны «застарелыми травмами», когда признаки проявляются слабо, но через несколько недель лечить травму консервативно уже невозможно. При этом важно правильно оказать первую помощь и организовать дальнейшее лечение.

Первая помощь пострадавшему

При повреждении голеностопа важно оказать грамотную помощь больному. Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:

  1. иммобилизация конечности – нога должна быть зафиксирована в том положении, как она осталась после травмы. Не стоит пытаться вправить сустав – достаточно приложить к ноге шину или ее подобие, сделанное из подручных материалов, и плотно примотать, чтобы не было дополнительных повреждений;
  2. отдых – не нужно заставлять пациента пошевелить ногой, пытаться пройтись, чтобы проверить наличие перелома. Все это не просто провоцирует у пострадавшего боль, а может еще больше усугубить травму голеностопа. До приезда врачей или доставки больного в лечебное учреждение конечность должна отдыхать;
  3. лед – отличный способ снять боль и избежать отеков. Лед прикладывают как можно скорее после травмы, чтобы предотвратить нарастание отечности тканей. Отек будет вызывать сдавление сосудов, провоцировать боль, мешать диагностике, поэтому от него необходимо избавляться как можно раньше;
  4. сжатие – приложив шину, нужно ногу бинтовать максимально плотно, чтобы не допустить излишней подвижности. Если нога перебинтована слишком туго, то это даст посинение пальцев и нарастание отека – тогда повязку рекомендовано ослабить;
  5. По возможности поврежденную конечность нужно приподнять – это в очередной раз станет профилактикой отечности и поможет пациенту более комфортно дожидаться квалифицированной помощи.

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше прохожими или другими людьми, к которым может обратиться пострадавший. Консультация врача в такой ситуации обязательна.

Что нельзя делать при травме голени

Травма голени на первый взгляд может показаться простой. Отек  это лишь кратковременный симптом, – думают пациенты, получившие подобные травмы.

Дело в том, что организм в шоковом состоянии поле получения травмы мобилизует свои силы и действительно есть случаи, когда больные с серьезными повреждениями спокойно доходят домой, чувствуя лишь незначительную скованность.

Тем не менее, вывих стопы не проходит, признаки травмы усиливаются, а компресс, холод или мазь  в домашних условиях не приносят результата.

Доводить до такого ни в коем случае нельзя.

Врачам особенно тяжело работать со старыми, осложненными травмами, поэтому важно обращаться за помощью в день получения повреждения.

Нарастание симптоматики происходит после снижения шока, как защитной реакции. Уже к вечеру нога может сильно отечь и болеть так, что на нее нельзя наступить. Поэтому пострадавшим ни в коем случае нельзя делать следующее:

  • самостоятельно вставать, опираться на поврежденную ногу;
  • пытаться вправить вывих;
  • отказываться от госпитализации;
  • греть поврежденную ногу компрессами, грелками, пользоваться сильными обезболивающими препаратами;
  • нагружать сустав.

Подобные действия только усилят боль, а затягивание визита к врачу может стать причиной появления осложнений после травмы.

Методика лечения травм

При получении травмы голеностопа пострадавшего доставляют в отделение травматологии, где его осмотрит врач. После визуального осмотра и рентгеновского снимка врач поставит диагноз и назначит лечение.

Некоторые повреждения голеностопа можно лечить консервативно.

Перелом медиальной лодыжки или разрыв связок лечат путем наложения гипсовой повязки на срок от 30 до 36 дней.

Более серьезные повреждения необходимо лечить хирургическим путем. Такое лечение проводят при изолированных переломах лодыжек с интерпозицией мягких тканей, при полных разрывах связочного аппарата.

 Проводится оперативное вмешательство, после чего нога помещается в гипс, при необходимости применяются аппараты костного вытяжения. В ряде случаев есть возможность провести ручное вправление сустава и добиться правильного положения костей, но эту возможность оценивает врач после получения рентгеновского снимка.

Также некоторым пациентам поможет костное вытяжение.

Народные рецепты:

  1. Смоченную в спиртовом растворе салфетку положить на травмированный голеностоп, завернуть в полиэтилен, надеть носок. Процедура проводится на ночь.
  2. Смочить салфетку в растворе ½ ст. л. соли и 125 мл уксуса столового, наложить на сустав, накрыть целлофаном, надеть носок.
  3. Залить кипятком цветы пижмы, чистотела, череды и календулы, дать настояться в течение 40 мин. Смоченную в составе салфетку приложить к суставу, процедуру повторить после высыхания.
  4. Порошок бадяги развести в воде до консистенции сметаны, втирать в голеностоп массирующими движениями, лучше всего в резиновых перчатках.
  5. Протертый лук смешать с солью, использовать как компресс, сверху наложить полиэтилен и теплую ткань, плотно закрепить бинтом, держать несколько часов. Средство обладает противовоспалительными свойствами, способствуют снятию опухоли.
  6. Прикладывать к суставу хлопковый мешочек с нагретым песком.
  7. Измельченный на терке чеснок смешать с уксусом. Смесь втирать в травмированный голеностоп на протяжении всего лечения.

Такие компрессы также способствуют выведению токсинов.

class=»fa»>При правильном лечении все симптомы проходят через 7-21 день.

  • Две луковицы пропустить через мясорубку, смешать со столовой ложкой соли, получившуюся кашицу выложить на слой марли, сверху прикрыть другим слоем марли и приложить к больному месту. Сверху обмотать теплой тканью. Соль выводит избытки жидкости из тканей, тем самым уменьшая отек, лук обладает противовоспалительными свойствами.
  • Компрессы из чая. Смочить в теплом чае марлю, сложенную в 4 слоя, наложить на поврежденное место, укрыть компрессной бумагой и замотать (не туго) теплой шерстяной тканью. Когда компресс высохнет, заменить его на другой.

Народные средства для лечения растяжения голеностопного сустава можно достаточно эффективно сочетать с традиционной медициной. Их использование помогает добиться полного восстановления связок за более короткое время и не ощутить на себе нежелательные последствия, которыми можно назвать, например, артрит голеностопа.

Наиболее распространенными можно назвать компрессы из разведенной бодяги, тертого сырого картофеля, репчатого лука, которые можно укладывать на травмированный голеностоп на всю ночь. Эти средства оказывают мощный противовоспалительный эффект, уменьшают отеки и болевой синдром.

В случае вывиха голеностопа необходимо знать, как и какая первая помощь оказывается пострадавшему. Перво-наперво нужно постараться осторожно снять обувь и носки с больной ноги и зафиксировать её в одном положении, использую бинт или повязку.

В течении первых трёх дней к травмированному суставу можно прикладывать холод, потом использовать разогревающие компрессы. Для этого подойдут мази от растяжений и ушибов.


Проблема больных суставов – одна из главных бед человека в прошлом и настоящем. Больные ноги снижают не только качество жизни, но и ее скорость. Чтобы вернуть здоровье суставам, существует множество народных средств, используются разные травы.