Растяжение связок стопы: симптомы, лечение

Анатомия голеностопного сустава

Данное сочленение является так называемым блоком, который начинается от лодыжки до таранной кости. Костные элементы соединяются между собой при помощи связок, которые буквально пронизывают весь сустав:

• межберцовые, которые соединяют между собой берцовые кости;
• большая дельтовидная, которая находится с внутренней стороны сочленения;
• таранно- малоберцовая, располагающаяся с наружной стороны;
• пяточно- малоберцовая, которая также локализуется с наружной стороны голеностопа.

Связки обладают большой прочностью и состоят из крепких эластических и коллагеновых фибрилл. Это стабилизирует сочленение, делает его подвижным и пластичным, а также позволяет выдерживать вес человеческого тела и совершать сложные движения.

Поскольку амплитуда движения в суставе составляет 90 градусов, то движения данного анатомического сегмента осуществляются вокруг своей оси, внутрь и наружу, а также происходит сгибание и разгибание подошвы.

Функции голеностопа заключаются в достижении необходимой подвижности как самого сустава, так и всего тела. Именно он обеспечивает человеческому телу вертикальное положение, следовательно, и нагрузки на него возлагаются огромные.

Помимо двигательной функции, сочленение имеет опорное предназначение. Благодаря этому человек твердо стоит на ногах, а также осуществляет амортизацию движений, что позволяет сохранять костные элементы в норме.

Грамотно оказанная медицинская помощь может повлиять на процесс лечения и восстановления волокон связок. Как оказать первую помощь при растяжении связок? Прежде всего:

• следует быстро снять обувь, пока стопа не отекла и не стала на два размера больше;
• обездвижить конечность путем наложения на стопу тугой фиксирующей повязки, для этого необходимо ее согнуть под прямым углом параллельно голени;
• придать ноге возвышенное положение;
• при фиксации стопы можно использовать самодельную шину или повязку;
• к месту повреждения приложить холод, который уменьшит отек и воспаление, это может быть лед в специальном медицинском пакете или смоченное в холодной воде полотенце;

• холод необходимо менять по мере согревания;
• если есть возможность, то необходимо ввести пострадавшему обезболивающую инъекцию;
• обеспечить пораженной стопе покой, не позволять пострадавшему наступать на нее и не опираться;
• сильная боль, которая сопровождается бледностью кожи и ногтей, свидетельствует о нарушении кровообращения, в этом случае больного необходимо срочно доставить в медицинское учреждение.

Стопа, которая обеспечивает правильную походку и первой принимает на себя удары при ходьбе, испытывает значительную нагрузку, поскольку выполняет функции амортизатора. Эта часть нижней конечности — сложная конструкция, состоящая из четырех костей.

Сложный сустав, имеющий блоковидную форму, образуют большеберцовая, малая берцовая, таранная, пяточная кости. Две из них имеют вид двузубой вилки, которая охватывает кости стопы.

За счет этого сустав голеностопа обладает рессорными и толчковыми свойствами. Поэтому возможны движения стопы: сгибание, разгибание, отведение, привидение, супинация, пронация.

Поскольку этот сустав производит много разнообразных движений, эта конструкция очень серьезно крепится связками сзади, с внутренней и наружной стороны. Такие фиксирующие тяжи состоят из плотной соединительной ткани.

Они защищают голеностопный сустав от чрезмерной нагрузки и обеспечивают его естественное положение, не позволяя сместиться твердой опоре мягких тканей нижних конечностей.

Эти признаки появляются после травмы. Однако иногда пациент не ощущает боли и продолжает передвижение. В результате происходит усиление объема поражения конечности.

Первая степень:

1. Происходит разрыв нескольких волокон связки.
2. Боль в области сустава умеренная.
3. Объем движений стопы ограничен незначительно.
4. Больной ощущает небольшую боль.

Вторая степень:

1. Имеются выраженные припухлость и отечность.
2. Сильные боли в голеностопе.
3. Объем активных движений в стопе ограничен.

Третья степень:

1. Нарушена подвижность голеностопного сустава.
2. Кровоизлияние и сильная боль.

Терапевтические методы исцеления пострадавших пациентов должен выбрать хирург. Дальнейшая тактика лечения растяжения связок стопы зависит от рентгенологической картины и степени выраженности симптомов. Волокна связок обладают высокой регенеративной способностью. Поэтому пораженная поверхность связок отличается высокой степенью заживляемости.

При травме первой степени:

1. Противовоспалительная терапия повреждения мягких тканей.
2. С целью обезболивания больной по назначению врача может применять фебровид, артрадол, ибупрофен, кеторолак, напроксен в виде инъекций. Эффективны ибупрофен-гель, диклак, вольтарен, гепарин в форме мазей и таблеток.
3. Фиксация голеностопного сустава необходима лишь в первые два — три дня. Чтобы не развивалась разболтанность связок, далее снимаются средства для иммобилизации сустава.
4. Начиная со вторых суток необходимо стимулировать венозный отток. Кожу в пораженной области в первые два дня смазывают лиотоном, троксевазином, гепариновой мазью. С третьего дня применяются согревающие мази апизартрон, капсикам.
5. Холодные компрессы накладываются лишь в первый день. Затем для ускорения заживления связок используются тепловые процедуры, которые способствуют активизации кровообращения.
6. Действенным способом лечения является физиотерапия. УВТ — ударно-волновая терапия помогает быстро устранить последствия травмы опорно-двигательного аппарата. Ударная прицельная волна воздействует на пораженные ткани. Врач может назначить курс других восстанавливающих и согревающих физиотерапевтических процедур.
7. Начиная с четвертого дня необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц голени и бедра. В положении лежа эффективны махи ногами в стороны, круговые движения и подъемы нижних конечностей.

При травме второй степени:

1. Применяются лекарственные средства такие же, как при травме первой степени.
2. В течение первых суток нужен холодный компресс, в последующие дни — сухое тепло.
3. Возвышенное положение конечности важно сохранять на протяжении трех дней.
4. В течение двух недель сустав должен находиться в обездвиженном состоянии. Движения в голеностопном суставе не рекомендуются. Лишь с шестого дня разрешается постепенно начинать движения пальцами. С третьей недели лечения больному в течение месяца необходима лечебная физкультура.

При травме третьей степени:

1. Обезболивающие таблетки и уколы.
2. Обычно хирург накладывает гипс.
3. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство с целью восстановления целостности разорванных связок.
4. Состояние покоя нижней конечности в течение месяца. Движения пальцами в состоянии иммобилизации выполняются только по рекомендации врача не ранее недели после травмы.

Если появились симптомы разрыва связки, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить медицинскую помощь и лечить травмированную конечность у квалифицированного специалиста. Самолечением при растяжении связок заниматься весьма опасно, поскольку очень велик риск развития тяжелых форм воспалительного процесса.

Первая помощь, которая оказана грамотно и в срок, помогает эффективному лечению.

Это способствует улучшению качества жизни пострадавших, быстрому восстановлению работоспособности.

Причины

Лечение растяжения первой и второй стадии проводится амбулаторно. Суть консервативного лечения заключается в следующем:

1. Холод продолжают прикладывать и на второй день после травмы. Холодовые компрессы делают 5 — 6 раз в день по 10 — 20 минут.
2. Покой. При травмах голеностопа основными принципами лечения являются покой и холод
3. Конечность должна быть туго зафиксирована эластичным бандажом (бинтом) в виде носка с открытыми пальцами и пяткой, в качестве фиксатора также может выступать гипсовая повязка или специальный ортопедический сапожок.
4. Бандаж носят 8 — 10 дней в зависимости от тяжести травмы, на ночь его необходимо снять. Эластичный бинт на голеностопный сустав поможет зафиксировать сустав в правильном положении и быстро срастись микроразрывам. Гипсовую повязку носят не больше недели, поскольку продолжительное ее ношение может вызвать нестабильность сустава. Это значит, что даже поврежденные связки спустя определенное время должны испытывать нагрузки и быть в тонусе.
5. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для приема внутрь в виде таблеток или инъекций
6. Стероидные гормональные препараты, которые делают в полость сустава.
7. Для быстрого восстановления необходимо обрабатывать больную стопу нестероидными противовоспалительными мазями для местного назначения (вольтарен, диклофенак. индометацин). Они снимают боль, воспаление и отек.
8. При длительном отеке и гематоме необходимо обрабатывать место растяжения мазями, которые улучшают кровообращение.

Рассмотрев анатомические особенности голеностопного сустава, перейдем к механизму получения травмы.

Связочный аппарат стопы приспособлен к достаточно серьёзным нагрузкам. Именно поэтому травмировать его можно, только приложив значительные усилия. Когда нагрузка перераспределяется с нескольких связок на одну, данная связка травмируется.

По травмоопасности для голеностопа кроссфит стоит на одном из первых мест ввиду большого разнообразия упражнения. Причин для растяжения связок голеностопа достаточно.

Повышенная нагрузка на связки голеностопа ложится в ситуациях когда:

1. наружный край стопы подворачивается, при этом практически вся масса тела распределяется сюда. При этом травмируется латеральная группа связок, так как именно они препятствуют чрезмерной супинации голени;
2. стопа фиксирована, вес тела переносится на передний ее отдел, при этом голень сгибается. В данном случает травмируется Ахилово сухожилие;
3. стопа фиксирована, голень максимально разгибается — травмируются передняя таранно-малоберцовая и межмалоберцовая связки;
4. стопа фиксирована, в суставе происходит ротация, наружная, либо внутренняя. В зависимости от направления приложенной нагрузки страдают наружные, либо внутренние связки, Ахилово сухожилие, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, при чрезмерной внутренней ротации возможно повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Помимо описанных выше симптомов, в момент травмы можно услышать хруст (в случае полного разрыва, возможно — при разрыве связки на половину).

Другой вариант — ощущение, как будто что-то рвется внутри сустава. В любом случае, опереться на ногу не получиться — это будет очень больно. Попробуйте пошевелить ногой в голеностопном суставе — отметьте для себя те движения, которые приносят наибольший дискомфорт. Те связки, которые препятствуют избыточности данного движения, скорее всего и повреждены.

Далее обратите внимание на положение стопы в пассивном положении. Если она заметно смещена относительно своего обычного положения, очевидно, речь идет о полном разрыве связок.

Значительная деформация области голеностопа также позволяет заподозрить эту разновидность травмы. Обратите внимание на взаимное расположение лодыжек — костных выступов справа и слева от голеностопного сустава.

Деформация одной из них говорит о травме связок с соответствующей стороны. Относительное укорочение расстояния между стопой и лодыжками говорит о травме тараннопяточного сочленения.

Скорость нарастания отека не является серьёзным диагностическим критерием: его образование зависит от калибра пострадавших сосудов.

Даже при полном разрыве связок отек может образоваться только к концу первых суток с момента получения травмы.

Относительно травмы сухожилий: если вы чувствуете, что совершить какое то движение в голеностопном суставе вы не можете чисто физически, не смотря ни на какое волевое усилие, можно заподозрить травму сухожилия той мышцы, которая ответственна за соответствующее движение.

В данном случае, речь идет о полном отрыве сухожилия. Как правило, сухожилие отрывается от надкостницы с фрагментом кости, так что можно думать о полноценном переломе.

Вне зависимости от того, что вы выявили при самодиагностике, если вы получили травму голеностопного сустава и ощущаете любой из вышеперечисленных симптомов, вам нужно сделать следующее:

1. По возможности, добраться до травмопункта либо, хотя бы, до дома, не наступая на поврежденную ногу.
2. Зафиксировать стопу в максимально неподвижном положении. Для этого можно использовать эластичный бинт либо ортез. В крайнем случае, подойдет высокий ботинок с жесткой фиксацией голеностопа, пока вы не обзаведетесь эластичным бинтом. Бинтовать сустав нужно «восьмеркой». Первый тур бинта накладывается над областью лодыжек, второй- вокруг стопы, третий- по первому, четвертый- по второму, каждый раз чередуем место перехода предыдущего тура- то со стороны медиальной лодыжки, то со стороны латеральной. Повязка должна плотно стягивать сустав, ограничивая его подвижность и препятствуя образованию отека когда вы ходите.
3. Приложить к месту повреждения холодный компресс. В идеале — ледяной компресс. Это может быть грелка со льдом, замороженные ягоды, замороженный кусок мяса, а зимой — даже обычный снег. Прикладывать такой компресс нужно к месту наибольшего отека на 20-30 минут, не более того. После нужно сделать перерыв (около 20 минут) и повторить процедуру. Вместо льда можно использовать этилхлорид. Он создает охлаждающий эффект, испаряясь с того места, на которое был нанесен. В арсенале спортивной медицины также имеются специальные пакеты с хладореагентом. Они также могут пригодиться, однако срок их «жизни» слишком незначителен.
4. Положить ногу на возвышение так, чтобы область голени располагалась выше области тазобедренного сустава. Это обеспечит улучшение венозного оттока и несколько уменьшит артериальный приток. Таким образом, отек немного спадет, а значит, болевые ощущения тоже незначительно уменьшаться. Помните, в большей степени именно отек провоцирует болевые ощущения за счет чисто механического давления на ткани изнутри. Давление ухудшает отток венозной крови и это, в свою очередь, еще сильнее увеличивает отек, замыкая порочный круг.
5. Не мешкайте с визитом к травматологу, чтобы провести рентгенологическое исследование. Это очень важный момент! Важно исключить или же подтвердить наличие перелома костей голеностопа. В зависимости от того, что покажет снимок, будет целиком и полностью зависеть тактика лечения. Либо вы поедите домой и будете выполнять рекомендации доктора, либо поедете в специализированный стационар, со всеми вытекающими отсюда последствиями. В данной ситуации, не нужно бояться больницы: неправильно сросшиеся кости голеностопа могут создать вам существенные проблемы в будущем: затруднение ходьбы с формированием хронической хромоты; лимфотсаз; тромбоз вен нижней конечности; хронический болевой синдром и прочее.

Реабилитация — важный этап в лечении растяжения связок голеностопа. К сожалению, дать универсальные рекомендации при тяжелой травме этого сустава будет достаточно сложно.

Ходьба

При растяжении легкой степени восстановление подвижности голеностопа следует начинать с обычной ходьбы, исключив на начальном этапе реабилитации прыжки и бег.

Темп ходьбы должен быть умеренным, проходить в день нужно не менее 5 км. Но не сразу — начните с небольших прогулок в 2-3 км.

После прогулки следует сделать контрастную водную процедуру: облить ноги последовательно холодным душем, горячим, снова холодным. Это поможет восстановлению микроциркуляции крови и ускорит венозный отток.

За месяц, ваша «тренировка» должна растянуться не менее чем на 7- 10 км. Темп должен быть чуть быстрее, чем умеренный.

Подъем на носки

Следующий этап — к прогулкам добавляем подъём на носки со сменой положения голеностопа: носки внутрь, носки врозь, носки в нейтральной позиции.

Каждое движение выполняем медленно, до сильного жжения в области стоп и икроножных мышц. Этот этап займет 2 недели.

Бег и прыжки

Половину времени от прогулки вам нужно посвятить бегу — но приступать к этому нужно не сразу. Начните с 5-7 минутной пробежки, постепенно добавляя время. Бег должен быть в среднем темпе, без ускорений. Когда вы сможете пробежать 5 км, этот этап реабилитации можно считать освоенным.

Финалом станет освоение прыжковых упражнений. Лучшее средство здесь – скакалка. Начинайте с 50 прыжков в день, доводите до 5 минут в день.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!http://t.me/crossexp

Сохранять естественное положение нижней части ноги и стоп призваны три вида связок: берцовая, дельтовидная, пяточно-малоберцовая и таранно-малоберцовая. Они препятствуют смещению суставов, прилегающих к стопе, а также обеспечивают их гибкость.

Максимальное количество травм связано с растяжением связок на внешней стороне стопы (пяточной и таранной малоберцовых связок).

.

Растяжение связок стопы в любой ее части может произойти по следующим причинам:

• патологические изменения костных и хрящевых структур, которые приводят к деформации суставов и их нестабильности (артроз, артрит, подагра и т.д.);
• патологическое изменение формы изгиба стопы в большую или меньшую сторону;
• повышенные нагрузки на ноги при переносе тяжелых грузов, избыточной массе тела, длительной ходьбе и выполнении физических упражнений;
• резкий изгиб стопы по отношению к ноге (во время прыжка с большой высоты, в результате автоаварии и т.п.).

Нередко причины растяжения связок заключаются в ранее перенесенных травмах ног: переломах, разрывах связочного аппарата и вывихах, особенно если лечение проходило с нарушением рекомендаций врача. Как правило, в таких случаях суставные элементы заживают не полностью, в частности – связки становятся менее эластичными.

Согласно статистике, растяжение связок стопы проще всего получить в домашних условиях, занимаясь бытовыми делами. Особенно это касается женщин, которые склонны выбирать неудобную обувь.

В момент получения травмы важно сразу же оказать пострадавшему первую помощь, которая заключается в освобождении конечности от травмирующего действия и уменьшении вероятностей получить еще большие повреждения связок.

При грамотном подходе лечение растяжения будет более легким, а неприятные симптомы ослабнут гораздо быстрее.

Грамотная первая помощь включает в себя:
.

1. Освобождение конечности от обуви и предметов одежды до развития отека.
2. Размещение ноги в приподнятом состоянии, что вызовет отток биологических жидкостей из нее и тем самым предотвратит отечность.
3. Охлаждение – это процедура, которую необходимо делать для уменьшения боли и предотвращения появления обширного кровоизлияния в мягкие ткани голеностопа.
4. Наложение фиксирующей повязки из эластичного материала на голеностоп окажет неоценимую помощь при транспортировке больного в медучреждение, а также предотвратит дальнейшее травмирование связок и сустава (особенно если растяжение осложнено вывихом или переломом). Делать ее лучше с применением простейшей шины.

Полное восстановление функций связок стопы потребует от 2 до 8 месяцев. При этом важно полностью соблюдать рекомендации травматолога: в первый месяц после получения травмы передвигаться с тростью или костылями, лечить связки всеми доступными методами и средствами, включая лекарственные средства, массаж, ЛФК (первое время ее делают в присутствии специалиста, а затем – самостоятельно в домашних условиях).

Во время выполнения любых упражнений следует накладывать на конечность тугую повязку.

После обретения способности к самостоятельному передвижению лечить поврежденные связки специалисты рекомендуют в бассейне.

При растяжении ступни пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь:

• Придать конечности возвышенное положение, предварительно освободив ее от обуви и носков;
• Иммобилизовать поврежденный сустав при помощи шины или других подручных средств;
• Для уменьшения болевых и отечных проявлений, к месту травмы следует приложить холодный компресс.

Как правило, перечисленных мер оказывается достаточно при легких или средних повреждениях. Однако тяжелые травмы, которые проявляются в виде болей даже после проведенных процедур первой помощи, требуют более тщательного обследования и лечения. 

При полных разрывах часто требуется хирургическое вмешательство с последующим наложением  гипсовой повязки. После ее снятия врач, как правило, рекомендует продолжить фиксацию, но уже другими способами. В качестве фиксатора можно использовать специальный носок «восьмерку», ортез или эластичный бинт. В последнее время все чаще применяется тейпирование.

Как бинтовать стопу эластичным бинтом

Использование эластичного бинта при растяжении помогает уменьшить отек, а также удобно тем, что его можно снять в любой момент. Бинтовать стопу с осторожностью, слишком не перетягивая кровеносные сосуды стопы. Наматывать бинт нужно равномерно, справа налево, начиная с лодыжки и далее через тыльную сторону вокруг подошвы.

Пятка должна остаться открытой, а тыльная сторона прикрытой. Каждый последующий слой должен на несколько сантиметров находить на предыдущий, чтобы обеспечить ноге комфортное состояние и плотно покрыть всю поверхность.

Как снять отек

В первые часы после травмы на месте растяжения формируется отек, снять который можно холодным компрессом. Держать его необходимо несколько часов, периодически снимая, чтобы не допустить переохлаждения. Применять холод нужно на протяжении 5-ти последующих дней, пока отек не пройдет полностью.

Стоит понимать, что длительность лечения и выздоровления напрямую зависит от степени тяжести травмы и от того, насколько четко больной следует всем назначениям врача.  При легкой степени повреждения лечение будет проводиться в домашних условиях и займет около 2-х недель.

 Средняя степень требует более детального обследования и выздоровление длится дольше – около месяца.

Самая тяжелая – третья степень растяжения – требует госпитализации и иногда оперативного вмешательства. Поэтому быстро вылечить ее не получится.

Лечение продлится примерно 1,5 месяца, а реабилитация – до полугода.  Важным этапом при лечении любой из степеней растяжения является восстановление, которое обычно включает физиотерапию, ЛФК и массажи.

Все эти действия позволяют более эффективно воздействовать на пораженную область и сократить ограничительный период.

Лечение растяжения связок стопы 1 и 2 степени в основном  представляет собой устранение боли и снятия отека. Однако нужно еще и  восстановить поврежденные связки. Процесс лечения складывается из двух основных стадий.

На первом этапе пациенту около суток прикладывают холод к месту травмы. Иногда для снятия основных симптомов хватит и тугой повязки, которую накладывают восьмиобразными витками на поврежденную стопу.

Временно стоит исключить все возможные нагрузки на конечность, а передвигаться можно лишь при помощи костылей. На начальном этапе не рекомендуют использовать тепловые компрессы.

На втором этапе пациенту назначаются лекарственные средства, которые оказывают помощь при растяжении и предотвращают развитие воспалительного процесса на месте травмы. Такое лечение может снизить боль в ноге и остановить возрастающее воспаление.

Кроме этого, для устранения боли возможно применение местного медикаментозного лечения наружного применения – гелей или мазей. Но если боль не становиться менее сильной, то назначаются уколы с обезболивающим эффектом.

Если произошло растяжение связок стопы подобной травмы с 3 степенью тяжести, при которой происходит полный разрыв связок, то лечение заключается в оперативном вмешательстве. В ходе такой операции разорванные волокна сшиваются, а в некоторых вариантах даже заменяются на трансплантаты.

После этого на травмированную ногу накладывается гипс на период около 1-2 месяцев.

После окончания острого периода, при любой степени растяжения пациенту назначают курс физиопроцедур – УВЧ. Для полноценного выздоровления травмированному человеку необходимо от 10 до 15 процедур длительностью по 20 минут каждый день. После сращивания мышц во многих случаях их двигательная активность полностью восстанавливается.

Сколько заживает растяжение связок в стопе – ответить на этот вопрос можно только после получения данных диагностики и выбора тактики лечения. Так, например, при легкой степени тяжести сроки выздоровления составляют около 14 дней, тогда как после операции полностью восстановить ногу получится лишь за несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

Однако, помимо медикаментозного лечения существуют альтернативные методики домашнего лечения растяжения связок. Как лечить растяжение мышц в домашних условиях? Основными преимуществами лечения народными средствами является их низкая стоимость и доступность. Для лечения растяжений мышц существует несколько действенных народных методов:

• Компресс из тертого сырого картофеля приложить к месту растяжения мышц и оставить на ночь.
• Среднюю луковицу измельчить и смешать с двумя чайными ложками сахара и прикладывать к месту растяжения мышц.
• Также можно проварить в жире измельченный чеснок, добавить листья эвкалипта, процедить и мазать получившейся мазью в травмированное место для снижения воспаления при растяжении мышц.
• Прогревание песком или солью поможет быстро вылечить растяжения. Разогреть немного пека или соли, переложить его в тканевый пакетик и прикладывать к поврежденной конечности на 10-20 минут.
• Смочить марлю в холодном настое чеснока и соке лимона, и приложить такой компресс к стопе. Держать его до нагревания до температуры тела. Повторить процедуру несколько раз.
• Бодяга способна уменьшить отечность и снять воспаление.

На связки стопы ложится наибольшая нагрузка при ходьбе и занятиях спортом. Причинами растяжения связок часто служит ходьба по неровным дорогам в неудобной обуви, чрезмерная нагрузка на ноги из-за избыточного веса, подъем тяжестей, наличие плоскостопия.

Нередко причиной травм у женщин является неудачный шаг в обуви на высоком каблуке. Занятия спортом в неподходящей обуви или чрезмерные нагрузки для нетренированных ног также могут спровоцировать травму связок.

Благодаря прямохождению человек получил не только преимущества, но и некоторые недостатки. Слабость голеностопного сустава, вынужденного держать полный вес человека — один из них.

Именно этот сустав чаще всего подвергается самым различным травмам, особенно тяжелым у тех, кто занимается спортом. По сведениям хирургов, соревноваться с травматизмом связок голеностопа могут только связки запястья и колена.

Любой специалист по физическим тренировкам может вам рассказать, что большинство растяжений связок стопы случаются из-за бытовых или рабочих травм.

Только шесть из тысячи пациентов, которым необходима первая помощь при растяжении связок из-за повреждения голеностопного сустава, получают подобную травму во время занятий спортом.

Растяжение связок лодыжки преимущественно случается во время неправильно скоординированного движения, при котором происходит выворачивание пятки во внутреннюю сторону. Из-за этого лодыжка продвигается наружу.

Также часто во время этого подвергаются напряжению наружные и боковые коленные связки.

Особенно характерна эта травма девушкам, надевающим обувь на высоком каблуке. Из-за неопытности и чрезмерной высоты, а также недостаточной толщины шпилек, на каждом шагу есть шанс неудачного смещения центра тяжести, что приводит к подворачиванию стопы.

Более того, при травмировании можно услышать хруст или треск, что далеко не обнадеживает обладательницу раненой ноги. Резкие звуки означают, что, возможно, произошел разрыв связок, а также могла быть повреждена кость.

Растяжение любых связок — травма довольно болезненная, боль от которой увеличивается при нагрузках вплоть до невозможности передвижения.

Тяжелая степень травмирования быстро обозначается масштабным отеком и гематомой, которые появляются через некоторое время после травмы. Отечность повышает чувствительность и уменьшает подвижность поврежденного сустава, что особенно нежелательно в случае с голеностопом.

Прямой причиной, конечно же, является подворачивание ноги внутрь, но существуют факторы, способствующие неустойчивости голеностопного сустава, например:

• наличие высокого свода или даже супинации стопы;
• дисбаланс мышечной силы, когда малоберцовые мышцы и мышцы стопы развиты слабо вследствие интенсивных тренировок других групп мышц (например, при частом жиме лежа или использовании тренажеров);
• слабость или так называемая «разболтанность» связок — из-за отсутствия регулярных физических нагрузок связки размягчаются и плохо удерживают кости вместе;
• непропорциональный рост и размер костей;
• нарушения в нейромышечном соединении, из-за чего невольно подворачивается голеностопный сустав;
• ранее незначительное растяжение мышц и связок, провоцирующее слабость и неустойчивость сустава при нагрузках.

Чтобы предотвратить любые осложнения, необходимо правильное лечение растяжения связок, которое может оказать только врач — хирург или травматолог. Специалист грамотно определит степень травмирования и примет все необходимые меры для скорейшего восстановления работы сустава.

Последствия растяжений становятся более легкими, если правильно выполнять указания профессионала.

Тем не менее при легкой степени травмирования можно и не обращаться к врачу — восстановление пройдет само собой. Помощь обязательно понадобится, если в течение 14 дней после травмы не исчезли симптомы растяжения и пациенту сложно наступать на ногу.

Тем более, если отек распространяется на область костей голеностопного сустава или существует заметная деформация данного сустава, обычно вызывающая нестерпимую боль.

Реабилитация пациента с растяжением

Растяжение связок происходит в один момент, а значит вылечить его, как, например, инфекцию, невозможно. Реабилитация после такой травмы, фактически, и является лечением. Большинство людей, даже не имеющих базовых познаний в медицине, знают, какими методами можно поспособствовать восстановлению сустава.

• Покой. Нужно оказывать на ногу минимальные нагрузки, стараться вообще меньше ходить. Любые нагрузки после растяжения обычно приводят только к осложнению. Важным фактором при этом является боль. Запомните: боль — это специальный механизм, предупреждающий нас о повреждениях организма, поэтому не следует терпеть ее и демонстрировать лишнее мужество или силу воли.

Пренебрежение болью вызывает только усугубление травмы. Аккуратно укладывайте ногу на пуфик при сидении в кресле и на стуле, а перед сном положите на подставку или подушку — кровь будет отливать от поврежденного голеностопного сустава и боль уменьшится.

• Холод. Лучше всего охладить травмированную ногу специальным спреем-заморозкой. Но у многих любителей спорта его просто нет (хотя и стоило бы носить с собой), поэтому принято прикладывать лед, которых должен быть обязательно завернут в ткань. Лед прикладывают на время не более 15 минут, а повторное охлаждение можно провести еще через час.

Холод замедляет движение крови, таким образом, уменьшая размеры отека и притупляя боль. Сильное растяжение можно охлаждать в течение 24 часов (с указанными интервалами), затем нужно, наоборот, действовать теплом — горячей ванной и грелкой.

После предотвращения образования большого отека тепло успокоит сустав и ускорит ток крови, которая несет кислород и восстанавливающие вещества.

Врач-реабилитолог составит программу упражнений, чтобы восстановление не затормаживалось из-за нагрузок, а ускорялось. Так происходит постепенное овладение всеми доступными движениями сустава.

• Лекарственные средства. Используются противовоспалительные препараты типа ибупрофена, направленные на предотвращение воспаления и уменьшение боли. В случае третьей степени растяжения прописываются болеутоляющие, отпускаемые только по рецепту. Не исключено, что для реконструкции связок придется принимать специальные пищевые добавки, помогающие зарастать соединительной ткани суставов.

Дополнительная информация по восстановлению

Серьезное растяжение связок голеностопного сустава (2 и 3 степени) предполагает полное отсутствие каких-либо нагрузок, из-за чего добраться до места реабилитации бывает трудно, особенно если вы привыкли заниматься в одиночку. Сообщите любому, кто может помочь, лишь бы не становиться на ногу.

Если с собой есть холодные предметы или жидкость, попытайтесь хотя бы немного охладить ногу. Вообще для таких ситуаций нужно иметь с собой и эластичный бинт, и спрей-заморозку. После оказания первой помощи не трогайте сустав и поставьте ногу на возвышение в ожидании помощи.

Как только исчезает отек, приступайте к упражнениям по реабилитации. Опять же, не увлекайтесь и не терпите боль — подчинитесь ей и оставьте ногу в покое. По мнению хирургов и травматологов лучше всего начинать разминку как можно раньше, но увеличивать нагрузки на связки постепенно.

Дело в том, что при заживлении может произойти срастание связки в одном положении. Из-за этого нарушается подвижность сустава, нередки случаи атрофии мышц, которые долгое время не испытывали нагрузок. Такое часто случается при переломах, так как на их реабилитацию уходит значительно больше времени.

Очень полезны при восстановлении лекарственные мази с анестетиками, анальгетиками и противовоспалительными средствами.

В любом случае, после растяжения связок голеностопному суставу требуется основательный уход и заботливое отношение.

Сразу вслед за лечением

Пройдя лечение и восстановив сустав, нельзя забывать о том, чтобы:

• при любой деятельности носить фиксатор голеностопного сустава;
• перед занятием спортом или после делать гимнастику на растяжение мышц;
• заниматься укреплением малоберцовых мышц;
• подкладывать под пятку специальные вставки, чтобы предотвратить смещение голеностопного сустава.

Правильная обувь

Главное правило профилактики растяжение суставов голеностопа состоит в ношении хорошей поддерживающей обуви. А при занятиях спортом – высоких кроссовок.

Предугадать или предупредить растяжение связок голеностопного сустава не всегда бывает возможным.

Профилактика заключается в том, чтобы выполнять набор упражнений во время реабилитации от полученной ранее травмы. Весь комплекс упражнений состоит из двух циклов. В первом цикле расписаны упражнения, которые нужно выполнять дома, а второй цикл рассчитан для занятий на улице или в спортзале.

К первому циклу относятся следующие упражнения:

1. Двигаем пальцами ног. Начинаем передвигаться по комнате, при этом тянем носок и медленно опускаемся на пятку.
2. Останавливаемся. Приподнимаемся на носочки и снова опускаемся на пятки. Затем пытаемся тянуть носочки вверх, и двигаться только на пяточках.
3. Берем резинку. Ее необходимо накинуть на мысок и делать сгибание – разгибание в голеностопном суставе.
4. Передвигаемся по комнате, поворачивая пятки внутрь и наружу.

Во втором цикле упражнений понадобится большое количество пространства, потому что это беговой комплекс упражнений.

1. Легкий бег в медленном темпе в течение 15-20 минут. Следите, чтобы не было рывковых движений. Все нужно делать плавно.
2. При нормальной реакции организма переходим к прыжкам. Не стоит сразу же нагружать себя слишком сильно. Упражнения должны приносить удовольствие и выполняться не на пределе возможностей.

При правильном курсе реабилитации сухожилия полностью восстановятся, и растяжение связок голеностопного сустава не будет приносить неудобства в дальнейшем.

Зависимо от количества разорванных волокон, можно выделить несколько степеней разрыва связок стопы. На первой степени наблюдается повреждение небольшого количества волокон, вторая степень – это разрыв половины волокон, третья – полный разрыв связок.

Зависимо от того, насколько серьезна травма, могут отличаться и симптомы. Если говорить о незначительном разрыве, то в этом случае его называют, скорее, растяжением, потому как волокна имеют микроскопические разрывы, которые особо не влияют на работоспособность человека.

Боли при такой травме терпимые, может наблюдаться незначительное покраснение, небольшая припухлость. Но, холодные компрессы, гели и мази помогают избавиться от всех симптомов, через несколько дней вернуться к привычному для нас образу жизни.

На второй степени разрыв связок сопровождается выраженным болевым синдромом, человек наблюдает достаточно сильный отек и гематому. В этом случае после оказания первой помощи рекомендуется обратиться к доктору, дабы избежать последствий разрыва.

Третья степень, которая говорит о полном разрыве связок, повреждении хряща, сопровождается сильным отеком, обширной гематомой. Человек ощущает сильную боль, ограниченную подвижность ноги или вовсе невозможность пошевелить стопой. В таком случае обращаться за медицинской помощью нужно незамедлительно.

Первая помощь при разрыве связок стопы

Прежде, чем обращаться в больницу за медицинской помощью нужно оказать пострадавшему первую помощь, чтобы уменьшить последствия травмы. В первую очередь необходимо снять обувь, потому как после образования отека при сильном разрыве сделать это будет уже сложнее.

После этого нужно приложить к стопе холодный компресс, чтобы уменьшить отечность, предотвратить образование обширной гематомы.

После этого следует обездвижить стопу, наложив на нее эластичную фиксирующую повязку. Далее в любом случае нужно обратиться к доктору, чтобы он мог провести необходимые исследования, в частности, рентгенографию, сделать заключение о степени разрыва.

Меры доврачебной помощи:

1. Больного, получившего травму, нужно посадить либо уложить.
2. Чтобы исключить сдавливание мягких тканей, с поврежденной конечности необходимо снять обувь, носки.
3. Пораженному участку тела необходима иммобилизация — неподвижность, покой и разгрузка. В течение недели рекомендуется максимальное ограничение движений в суставе.
4. Чтобы обездвижить пораженную конечность, с целью иммобилизации применяются поддерживающие ортопедические изделия либо временно накладывается тугая фиксирующая повязка из эластичного бинта, шарфа, косынки. Если побелели пальцы нижней конечности либо усилилась боль, это является признаком того, что повязка наложена слишком туго.
5. Чтобы усилить отток крови от пораженной конечности, нужно лечь, положить ногу на валик либо одеяло.
6. Чтобы добиться сужения кровеносных сосудов, применяется криотерапия. Используются медицинские пакеты со льдом, холодное влажное полотенце либо лед, завернутый в сухую тряпку. Холодный компресс прикладывают на кожу в области сустава в течение первых суток каждые два часа не более чем на 20 минут, чтобы исключить развитие обморожения.
7. С целью снижения интенсивности боли можно принять таблетку обезболивающего препарата.
8. Необходим срочный визит к доктору. Особенно важно сделать это, если во время получения травмы был слышен характерный треск, появились покраснение, выраженная отечность либо боль усиливается.
9. При любом растяжении связок больной должен почувствовать улучшение в течение 2 — 3-х дней. Если этого не происходит, необходима консультация врача.

Ситуации, при которых травмы ног наиболее возможны:

• падение на скользком льду.

• различного характера и силы боль;

• различные степени покраснения кожи в месте растяжения;

• повреждённое место может иметь повышенную температуру;

• невозможно ходить и даже наступать на больную ногу.

Важно!  Данные симптомы схожи с симптомами других заболеваний, таких как вывих, перелом. Следует учитывать то, что симптомы растяжения не всегда проявляются сразу, а могут заявить о себе спустя некоторое время. Для того, чтобы правильно поставить диагноз и исключить возможные разрывы связок стопы, необходимо проконсультироваться у хирурга-травматолога.

Специфические симптомы, которые помогут отличить растяжение от других диагнозов.

• болевые симптомы нарастают или проявляется в течение первых трех дней после травмы;

• при прощупывании места травмы ощущается болезненность;

• боль усиливается к вечеру.

Первая помощь

Чем раньше начать лечение, тем быстрее пройдут неприятные ощущения от растяжения.

В домашних условиях при растяжении связок стопы следует:

• сохранить неподвижность ноги;

• положить ногу на возвышение для оттока крови;

• приложить холод (лед) к месту повреждения.

Если не соблюдать режим покоя при травме связок, можно невольно усилить повреждения и на выздоровление потребуется больше времени и сил. Желательно не только избегать нагрузки на больную ногу при ходьбе, но и вообще исключить любое движение.

Для сохранения стопы в неподвижном состоянии можно воспользоваться перевязкой эластичными бинтами. Важно следить, чтобы нога не была пережата, иначе можно спровоцировать нарушение кровообращения и ухудшение симптомов.

Приложение льда или холодного компресса к месту травмы поможет снять отек и уменьшит воспаление, а также снизит прогрессирующее подкожное кровоизлияние. Держать компресс на ноге надо не более четверти часа.

Обязательно следует поместить ногу на возвышение. Это поможет снизить кровоток в повреждённом месте, уменьшить отек.

Важно. При травмах любого типа, в том числе растяжении связок голеностопа, нельзя прикладывать к поврежденному месту тепло.

Этим вы рискуете спровоцировать усиление кровообращения в больной области. А значит, вызвать дополнительные кровоизлияния, отек, гиперемию, местное усиление температуры, а также воспалительный процесс, способный сильно ухудшить положение.

После всех проведенных процедур нанесите визит врачу-травматологу. Он правильно поставит диагноз и назначит эффективное лечение, которое поможет справиться с проблемой за минимальный срок.

Медикаменты

При повышении температуры в области травмы и для снятия отека используются охлаждающие вещества, например, Хлорэтил.

При сильных болях – обезболивающее:

• Блокада инъекций новокаина и лидокаина

Народные средства лечения растяжения связок ноги

Народные средства при лечении травм ног очень популярны. Они не оказывают токсического действия на организм и используются как вспомогательные методы.

• Аппликации из глины. Глину надо развести до состояния густой массы. Наложить на поврежденную часть ноги и обмотать бинтами. Слой глины должен быть достаточно толстым — до 2 см. Такой компресс держат в течение двух-трех часов. Он хорошо снимает воспаление, отек и рассасывает подкожные гематомы.

• При растяжениях очень помогают ванночки с морской солью. Их нужно применять дважды в день: утром и вечером, разводя три столовых ложки морской соли в 10 литрах воды. Следите, чтобы вода полностью покрывала повреждённый участок. Ноги держат в соленой воде 15 – 20 минут.

Недостаточно функциональное лечение или его отсутствие приводит:

• к нарушению здоровой двигательной активности суставных механизмов

• неправильному сращиванию связок

• воспалению внутренней раны

Первая помощь при разрыве связок ноги направлена на уменьшение выраженности симптомов. К основным рекомендациям касательно того, что делать при растяжении ноги, относятся:

• Покой. Любую физическую активность, вызывающую болезненные ощущения, следует прекратить. Нагрузка на поврежденную стопу должна быть минимальной;
• Прикладывайте лед к ступне на 20 – 30 минут 2 – 3 раза в день. Помните, что нельзя прикладывать лед непосредственно к коже. Используйте салфетку или полотенце в качестве прокладки;
• Придайте поврежденной ноге возвышенное положение. Положите ногу на подушку. Иногда говорят: «Ступня должна находиться выше уровня груди». Это поможет снять отек;
• Если вы ощущаете сильную боль, примите болеутоляющее.

Лечить болевые ощущения можно нестероидными противовоспалительными препаратами и другими анальгетиками (ибупрофен, напроксен, ацетаминофен). Эти лекарства продаются без рецепта. Перед употреблением внимательно прочитайте инструкции. Имеются противопоказания. Не превышайте указанную в инструкции дозировку.

Помните: если лечение растяжения связок начинается несвоевременно или проводится без контроля специалиста, то есть высокая вероятность повторной, более тяжелой травмы в будущем.

Повышать нагрузки на стопу можно только после исчезновения боли и снижения отечности на стопе. Начинайте лечение растяжения связок с увеличения продолжительности прогулок, постепенно с каждым днем повышая активность.

При ходьбе может ощущаться небольшая болезненность и скованность. Это пройдет, как только восстановится эластичность и упругость связок.

В качестве помощи при ходьбе можно носить шины и использовать трость или костыль.

Эффективно лечить растяжение связок стопы можно в домашних условиях. Хорошую помощь в восстановлении мышечной силы и упругости связок на начальном этапе выздоровления окажут следующие упражнения:

• Сгибания и разгибания стопы в голеностопном суставе. Потяните стопу на себя, а затем выпрямите настолько, насколько сможете, не пересиливая боль. Повторите 10 – 20 раз. Вначале для сгибания можно использовать полотенце, обернутое вокруг стопы;
• Сгибания стопы внутрь и наружу. Напрягайте поочередно внутренние и наружные мышцы голени, наклоняя ступню внутрь и наружу. Повторить 10 – 20 раз.
• Круговые вращения ступней. Совершайте круговые вращения ступни с максимально возможной амплитудой, но не пересиливая боль. Повторить 10 раз в каждом направлении.

Во время выполнения упражнений следите за появлением нежелательных симптомов (боль, нарастание отека и др.). При любом ухудшении состояния прекратите тренировку и лечите симптомы, как при оказании первой помощи.

Эти упражнения наиболее часто рекомендуются специалистами пациентам с растяжением связок ноги. Данный комплекс предназначен для выполнения на начальном этапе восстановления.

Максимальная эффективность достигается, если выполнять все рекомендованные упражнения последовательно 3 раза в день. Постепенно врач будет включать в программу новые, более сложные упражнения.

Добавление новых упражнений производится, если у больного отсутствуют ухудшения при выполнении 20 повторений каждого из назначенных упражнений. К упражнениям повышенной сложности для лечения растяжения стопы в домашних условиях относятся:

• Сгибания и разгибания в голеностопном суставе с сопротивлением;
• Стойка на одной ноге;
• Сгибание пальцев ног в положении стоя;
• Подъемы на носки.

Стопа крепится к большой берцовой кости при помощи пяточной, ладьевидной, таранной, плюсневой кости. Они связаны большим количеством связок: пружинными, длинными и короткими подошвенными, пяточно-ладьевидными, пяточно-кубовидными. Благодаря мышечному каркасу кости и связки защищены от повреждений.

Каковы симптомы растяжения связок стопы? Они различны, в зависимости от степени недуга:

1. Легкая. О ней свидетельствует небольшая припухлость, отек, гематома, некоторая болезненность, хромота.
2. Средняя. К симптомам относят острую боль, умеренную опухлость и гематому, ограниченность движений.
3. Тяжелая. При ней наблюдается сильная боль, отек, синяк. Также утрачивается работоспособность ноги. Может быть разрыв связок стопы или вывих. К симптомам относят головокружение, тошноту, повышение температуры тела.

Лечение может отличаться в зависимости от степени растяжения связок стопы. В любом случае лучше обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Сильное растяжение связок получить довольно легко. Многие девушки обращаются к ортопеду с такой травмой, причиной которой стало неумелое хождение на высоких каблуках.

Довольно часто растягивают связки на голеностопе именно в зимний период. Гололед, скользкая обувь – все эти факторы приводят к травме.

Растяжение связок голеностопного сустава – привычная практика для многих спортсменов. Высокие регулярные нагрузки приводят к изнашиванию связочного аппарата.

Травмоопасные виды спорта

К травмоопасным видам спорта можно отнести следующие дисциплины:

• Хоккей.
• Футбол.
• Бокс.
• Гимнастика.
• Паркур.
• Единоборства.
• Парашютный спорт и т. д.

Факторы риска

Существуют и те факторы, которые увеличивают риск получения такой травмы, как растяжение связок голеностопного сустава.

Первый и довольно серьезный фактор – высокий свод стопы. Такое строение сустава сопровождается поворотом всех пальцев на ноге внутрь. Это и приводит к травме связок на стопе.

Разные по длине конечности также являются серьезным фактором риска.

Большую роль играет оказание первой помощи пострадавшему. Она поможет на некоторое время несколько ослабить болевые ощущения, облегчить состояние человека.

Первое, что необходимо сделать, — снять обувь, носки и прочие элементы одежды с ног. Этот шаг обязателен и не требует промедления. Отек при разрыве появляется не сразу.

Необходимо не упустить этот момент. В противном случае, снять обувь с отекшей ноги будет очень сложно.

Второй шаг – обездвиживание конечности. Здесь необходимо использовать любые подручные материалы. Стопа должны быть расположена под углом в 90 градусов к голени. Зафиксировать ее можно с помощью жгута, любой крепкой ткани. Дополнительную фиксацию обеспечивают деревянными досками, палками и другими подобными материалами.

Третий шаг – охлаждение пораженного участка. Не рекомендуется использовать лед в чистом виде. Для охлаждения его можно обернуть в полотенце или использовать любые другие холодные предметы.

Охлаждение необходимо для облегчения состояния пострадавшего, снятия болевых ощущений и отечности.

После выполнения всех перечисленных выше шагов необходимо доставить пострадавшего в больницу.

Симптомы

Симптомы поначалу выражены слабо. Человек может самостоятельно передвигаться, опираться на стопу, однако все это вызывает небольшую боль, появляется хромота, которая в некоторых случаях может пройти самостоятельно.

Травма не сразу дает о себе знать, поэтому человек не догадывается о серьезности повреждения. И только на второй день появляются первые признаки, которые имеют нарастающий характер.

За ночь посттравматическое воспаление нарастает, развивается сильный отек, появляется обширная гематома или синяк, повышается локальная температура. Иногда частичный разрыв связок и даже перелом голени может быть принят за растяжение, поэтому не стоит заниматься самолечением, а обратится к врачу после любого рода повреждении опорно-двигательного аппарата.

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

• боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• мышечная слабость в ноге;
• гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
• отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
• наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
• в случае тяжёлой травмы — болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

Незамедлительно после повреждения появляется интенсивная боль в зоне поврежденной связки. Спустя некое количество времени формируется опухлость, пятка становится красноватого цвета. Если повреждены сухожилия голеностопного сустава, лодыжка опухает.

Также рекомендуется избегать самолечения острых растяжений, так как это может привести к неполному восстановлению после травмы. Из-за этого развивается хроническая нестабильность боковых связок голеностопного сустава, что, в последствии, приводит к постоянному травмированию.

Из-за этого развивается хроническая нестабильность боковых связок голеностопного сустава, что, в последствии, приводит к постоянному травмированию не только во время нагрузок и ходьбе по пересеченной местности, но даже и при обыкновенно спокойной ходьбе.

Как распознать травму связок на ноге? Существует несколько основных симптомов растяжения:

• Сильные болевые ощущения, которые проявляются в месте перехода голеностопа к ноге. Они становятся более ощутимыми при попытках встать на травмированную ногу или ходьбе.
• Опухоль и отек сустава.
• Гематома, которая приводит к изменению цвета кожного покрова.
• Повышение температуры в области растяжения и т. д.

Конечно, самым главным признаком разрыва является сильная боль, которая со временем не утихает, а только нарастает.

Степени растяжения

В травматологии выделяют несколько наиболее растпространенных видов травм голеностопного сустава и три степени так называемого растяжения связок. Расскажем о них более подробно.

Виды травм голеностопа

Можно выделить такие виды травм голеностопа, как:

• подворот стопы внутрь (инверсия);
• подворот стко наопы наружу (эверсия);
• растяжение верхней части голеностопа.

Степени растяжения

Что касается степени растяжения, то слово «растяжение» здесь можно использовать лишь условно. Говоря иными словами, растянуть сухожилия, либо связки невозможно.

В любом случае, коллагеновые волокна, образующие эти структуры, разрываются. Но степень этого разрыва различна.

В зависимости от объёма повреждения связок голеностопа, растяжения в этой области подразделяют на три степени:

1. Для первой степени характерен надрыв волокон с сохранением более чем половины всех волокон целыми.
2. Вторая степень — разрыв половины коллагеновых волокон, при котором наблюдается сильный отек области сустава со смещением суставных элементов.
3. Третья степень — полный разрыв связок, патологическая подвижность в суставе, очень выраженный отек и боль в травмированной области.

Выделяют 3 уровня сложности:

• I уровень – пустяковая боль впоследствии травмы, обостряющая во время физического упражнения.
• II уровень – мощно болит, появляется синяк над поврежденным сухожилием. Появляется немощь мышц, обостряющаяся боль во время физического упражнения.
• III уровень – сплошной или неполный разрыв связки, совершается сокращение мышц, также при вывихе. В момент разрыва раздаётся звук хлопка, резкая, интенсивная болезненность и синяк.

Принято, что третий уровень возобновляется оперативным способом, потом на поврежденный сустав обязательно накладывают эластичный фиксатор. Потерпевшие при I и II уровне часто не уделяют внимание лечению, зарабатывая осложнения.

Игнорирование нарушения чревато возможностью появления бессилия в мышцах, формированием нагноения в сухожилии внутри. Как правило, подобный феномен отслеживается в сухожилиях мышц, именуется теносиновит.

Существует несколько степеней разрыва образований соединительной ткани. Для каждой степени выделяют свои симптомы.

Легкая степень

Такая степень разрыва характеризуется незначительным повреждением тканей. Это может произойти при неудачном приземлении после прыжка с малой высоты, падения или долгих физических нагрузок.

Диагностика

Для правильного диагноза пострадавшего прежде всего осматривают, затем проводят ряд клинических и инструментальных тестов. Иногда необходима рентгенография голеностопа в двух проекция, чтобы исключить более серьезную травму.

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

При диагностике растяжений неприменимы методы рентгенографии, поскольку только мягкотканные образования могут быть подвержены подобной деформации.

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Человека должен осмотреть ортопед или травматолог. Врачу надо рассказать о жалобах. При этом врач должен ощупать ногу, оценить нарушение подвижности, определить причину.

Чтобы уточнить диагноз, требуется рентгенография, показывающая присутствие или отсутствие перелома, вывиха, частичного или полного разрыва связок, повреждения мягких тканей. Получить подробную клиническую картину позволит проведение КТ или МРТ.

Способы лечения

Как лечить растяжение связок стопы в домашних условиях? Методы лечения таких травм основываются на использовании медикаментозных и домашних средств.

Препараты

При наличии сильных болевых ощущений используются различные мази местного действия, помогающие снять боль и отек, улучшить кровообращение. Вылечить травмированную стопу помогут мази, гели и кремы, содержащие следующие компоненты:

1. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, гепариновая мазь, Мелоксикам, Матарен, Амелотекс-гель). Эти препараты существенно уменьшают боль и отечность травмированных тканей.
2. Охлаждающие средства, используемые на этапе первой помощи. Помогают снять отечность и уменьшить боль в поврежденной области (Троксевазин, Лидокаин, Меновазин).
3. Анестестетики, уменьшающие боль (Хлорэтил спрей, Бензокаин).
4. Согревающие препараты, способствующие улучшению кровообращения в травмированной конечности и восстановлению поврежденных тканей. Используются на этапе реабилитации (Аналгос, Финалгон, Випросал, Эфкамон, Бен-гей, Апизатрон). Как правило, эти мази содержат пчелиный или змеиный яд.
5. Рассасывающие средства, способствующие устранению гематом и отеков (Индовазин, Синяк-off).

Компрессы и смеси

После того как спала отечность поврежденной области, можно делать согревающие спиртовые или молочные компрессы и наносить противовоспалительные мази.

Для наложения спиртового компресса (или из теплого молока) следует смочить марлю в растворе спирта (теплом молоке) и приложить к поврежденной поверхности, закрыв пленкой. Сверху надевают теплый носок или обматывают ногу шерстяной тканью. Держат компресс 6–8 часов.

Народные средства также используются для лечения растяжений. В домашних условиях можно приготовить охлаждающие, обезболивающие и противовоспалительные смеси. Вот несколько рецептов:

1. Охлаждающая смесь. Взять лук, картофель и капусту, измельчить и приложить к больному месту. Помогает уменьшить отек и убрать гематому.
2. Обезболивающая и противовоспалительная смесь. Натертое хозяйственное мыло (1 ст.л.), 1 взбитый желток, 2 ст.л. воды. Все смешать и прикладывать ткань, пропитанную смесью, к больному месту.
3. Алоэ и мед. Несколько листьев алоэ измельчить и смешать с двумя ложками меда. Приложить на место растяжения и закрыть чистой тканью.

Упражнения при лечении растяжения связок стопы

Они необходимы в период реабилитации, поскольку направлены на укрепление голеностопного сустава. Иногда их назначают не в восстановительный период, а примерно через два месяца после травмы. Упражнения могут быть следующими:

• ходьба на пальчиках стопы (как ходят балерины) несколько минут в течение шести месяцев;
• разгибание и сгибание голеностопного сустава;
• круговые вращения стопой сначала в одну, затем в другую сторону;
• катание бутылки подошвой стопы;
• хождение и бег босиком по гальке и песку;
• хождение на пятках;
• прыжки со скакалкой;
• собирать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные по полу.
• использование велотренажера;
• плаванье.

Меры первой помощи при повреждении сухожилий ноги

---

Предотвратить травмы не всегда возможно, ситуации в жизни бывают разные. Однако если следовать некоторым рекомендациям можно избежать травмирование голеностопного сочленения:

• всегда выполнять разминку перед любыми физическими упражнениями;
• регулярная физическая нагрузка для укрепления сустава;
• ношение удобной обуви;
• избегать частого и долгого ношения обуви на высоких каблуках и платформе;
• следить за весом тела;
• осторожно ходить по улице, неровным поверхностям, не спешить.