Что делать с растяжением связок бедра и тазобедренного сустава? Симптомы и лечение заболевания

Причины

Связки удерживают головку бедра в ямке тазовой кости. Этот сустав испытывает высокие нагрузки и должен обладать требуемой прочностью.

Это свойство ему придают внутренние и наружные связки. Развитые мягкие ткани делают сустав устойчивым к осевым нагрузкам и позволяют ему выполнять основные функции.

Дополнительная фиксация обеспечивается мышечным каркасом нижних конечностей.

Растяжение связок тазобедренного сустава происходит при оказании нагрузок, превышающих запас прочности тканей. В этом случае обнаруживаются разрывы соединительнотканных и мышечных волокон. Основные причины травмы:

• падения;
• совершение резких движений;
• спортивные повреждения;
• ДТП;
• врожденные аномалии строения сустава;
• патология мышц и нервной системы.

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

• Падением на область сустава.
• Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
• Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
• Дорожно-транспортными происшествиями.
• Врожденной дисплазией соединительной ткани.
• Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Предупредить травму тазобедренного сустава можно при соблюдении безопасности в спорте и повседневной жизни. Быть осторожным не так уж сложно, гораздо труднее ликвидировать последствия повреждений.

Как известно, каждый человек – это индивидуальность со своим характером и увлечениями. Одним нравится пассивный отдых – расслабиться дома перед телевизором, другие же отдают предпочтение активному времяпровождению.

Вполне естественно, что именно вторая категория людей в большей степени подвержена к травмированию. Растяжение тазобедренных связок может произойти вследствие сильного удара по этим связкам.

Но первая, не защищена от падения, ушибов и других видов травм. Давайте выясним главные причины, вызывающие повреждение волокон тазобедренного сустава у взрослых.

У каждого человека разный уровень физической активности. Считается, что те, кто ведет активный образ жизни, занимается травматичными видами спорта, туризмом, альпинизмом, рискует больше получить травму связок бедра, чем те, кто спокойно лежит дома на диване перед телевизором или ноутбуком.

Это не совсем так. Если связки ежедневно получают определенные нагрузки, они тренируются и укрепляются, предел их эластичности становится выше. Если же связки не заставлять работать – они ослабевают и при малейших перегрузках, даже незначительных, легко происходит их травма, после которой потребуется длительное лечение и восстанволение.

Какими же факторами может быть спровоцирована такая травма, как растяжение суставов бедра?

• Неудачное падение;
• Движение по рельефной поверхности;
• Застарелая травма, после которой произошло ослабление связок;
• Резкая смена положения тела, непривычная поза, дающая неожиданные нагрузки на соединительные ткани тазобедренного сустава;
• Перелом костей или суставов, которому сопутствует растяжение;
• Врожденная предрасположенность – анатомическое строение и структура соединительных и костных тканей;
• Не резкие, но постоянные, монотонные нагрузки на один и тот же сустав;
• Выполнение недозволенных трюков и приемов во время занятий спортом.

Такая травма может диагностироваться как у взрослых, так и у детей или пожилых людей. В последнем случае травма может быть обусловлена наличием хронических заболеваний опорно-дивгательного аппарата, таких как остеопороз.

Кости становятся хрупкими вследствие возрастных изменений, соединительные ткани теряют эластичность. При незначительном механическом воздействии, ушибе или  скольжении, происходит разрыв волокон связок, часто вместе с этим растрескивается и надкалывается кость.

Такая травма считается одной из самых тяжелых, лечение потребуется очень длительное.

Данная травма не зависит от образа жизни человека. Пострадать может как спортсмен, так и ведущий сидячий образ жизни человек.

Специалисты выделяют несколько причин растяжения:

• Повреждение связок, обусловленное падением, скольжением, любым аномальным внешним действием, к которому сустав оказался не готов. Сюда же относятся различные спотыкания, резкая смена положения туловища или нижних конечностей.
• Старая травма, которая повредила связки и не позволила им полноценно восстановиться.
• Другое заболевание, которое отрицательно сказывается на состоянии мышц или волокон в области ТБС.
• Растяжение может быть результатом перелома.
• Генетическая предрасположенность.
• Несоблюдение правил безопасности при занятиях активным спортом, даже простым бегом или сайклингом.
• Размеренные движения в течение долгого периода с дополнительной нагрузкой.

Разрыв связок и мышц – полное или частичное нарушение целостности волокон связочной ткани. Выделяют три вида травмы:

• Легкая степень повреждения. Пострадал незначительный участок, если надрыв.
• Средняя степень. Более тяжелый случай, когда все волокна разъединены и начинают расползаться в стороны.
• Тяжелая. Связки целиком порваны, ткани отслоились от костной поверхности.

Растяжения мышц и связок могут спровоцировать различные факторы и действия, о которых следует знать, чтобы избежать подобных повреждений. Чаще всего в человеческом организме травмируются суставы рук и ног, поэтому рассмотрим причины, которые к этому могут привести и нежелательные последствия, которых важно избежать.

Голеностопный сустав имеет сложное строение и выполняет множество функций. Он отвечает за повороты, вращения стопы, за счет своей подвижности позволяет нам ходить, бегать и прыгать по различной поверхности. 

Голеностопный сустав на протяжении суток выдерживает большие нагрузки. Его анатомическое строение обеспечивает выполнение круговых, сгибательных и разгибательных движений стопой, а также отведение ее в сторону. Когда нагрузка на сустав выходит за рамки допустимого уровня эластичности и прочности связочной ткани происходит растяжение связок голеностопа.

Описание

Связки голеностопного сустава очень прочные. Их задача зафиксировать и одновременно обеспечить подвижность сочленению костей голени (большеберцовой, малоберцовой) и таранной кости стопы.

Он имеет сложное строение. Таранная кость охвачена как вилкой берцовыми костьми.

Большеберцовая прилежит к верхней суставной поверхности, а малоберцовые по бокам охватывают наружную и внутреннюю лодыжки. Такое соединение довольно устойчиво и сохраняет целостность за счет конфигурации и крепления суставной ткани к костям и позволяет делать стопой различные движения.

Причины

Диагностика

После проведения всех мероприятий назначается специальный курс лечения, который поможет убрать симптомы и избавится от недуга полностью.

Потянутые, надорванные или порванные связки тазобедренного сустава диагностирует ортопед или травматолог. Врач собирает сведения об истории болезни, присутствует ли заболевание суставов или костей, выясняет причину повреждения, проводит визуальный осмотр, оценивает степень двигательной дисфункции конечности.

Чтобы поставить окончательный диагноз, пострадавшему рекомендуется пройти ряд обследований: УЗИ, КТ, МРТ и рентгенографию. Методы показывают отсутствие или присутствие других травм, степень повреждения мышц и соединительной ткани тазобедренных суставов.

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает

рентген (

поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает

УЗИ (

, позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования.

Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на

, и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки.

В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

• КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
• Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих, перелом и т.д.
• Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

При подозрении на разрыв связки требуется квалифицированная помощь. Опытный специалист ЦКБ РАН:

• осмотрит пациента;
• проведёт опрос;
• оценит степень тяжести травмы;
• при необходимости назначит лабораторную диагностику – анализы крови, пунциюсиновальной жидкости, рентген, УЗИ, МРТ.

Применяемые на сегодняшний день методы диагностики разрыва связок коленного сустава в Израиле отличаются достаточно большим разнообразием, а весь комплекс исследований пациента обычно занимает несколько дней, максимум 4 рабочих дня.

Первый день – от трапа самолета на консультацию

Для установки причины появления неприятных симптомов медик проводит ряд диагностирующих мероприятий:

• опрос пациента;
• зрительный осмотр травмированной зоны;
• пальпация сустава (болезненная);
• определение степени ограничения движения через пассивные и самостоятельные упражнения;
• рентген — показательный метод исследования, позволяющий исключить повреждения костей;
• ультразвуковое исследование. Дает возможность оценить состояние связок и других мягкотканных структур.

Что и как нужно обследовать?

Анализу подвергается сустав, прилегающие к нему связки и мышечные ткани.

На пробу берется синовиальная жидкость.

К кому обратиться?

Для правильной постановки диагноза и назначения лечения следует внимательно осмотреть полученную травму, оценить ее болезненность или присутствие гематомы. В целом, чтобы увидеть всю клиническую картину, пациенту необходимо выпрямить больную ногу в области тазобедренного и коленного суставов.

Первая степень, так же как и вторая, лечится легко. При них у пациента наблюдается незначительное растяжение. Что касается третьей степени, то при ней происходят разрывы связок, а также мышц. К тому же лечение и период реабилитации в данном случае будут намного продолжительнее.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, доктор:

1. Выслушивает жалобы пострадавшего;
2. Проводит осмотр и пальпацию места травмы;
3. Выполняет несколько манипуляций на определение подвижности конечности;
4. Делает рентгенологический снимок для исключения перелома шейки или головки бедра.

Как правило, других дополнительных исследований таких, как магнитно-резонансная или компьютерная томография, не требуется.

После проведения всех мероприятий назначается специальный курс лечения, который поможет убрать симптомы и избавится от недуга полностью.

Подтвердить диагноз растяжения связок или мышц можно на основании инструментальных методов. Они предоставят наглядную картину последствий травмы и укажут на то, какие мягкие ткани повреждены. Назначают такое обследование:

1. Рентгенографию.
2. Магнитно-резонансную томографию.
3. УЗИ.

После этого точность диагноза не вызовет сомнений, а дальнейшее лечение будет назначено в соответствии с показаниями.

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Первичная диагностика обычно включает в себя наружный осмотр, а также пальпацию.

Но помимо этого врачи используют инструментальные методы диагностики, которые позволяют более точно определить тяжесть травмы, к ним относятся: УЗИ, рентгеновское исследование, а также магнитно-резонансная томография.

Симптомы у разрыва связок с околосуставными и внутрисуставными переломами обычно похожи, именно поэтому для исключения повреждения костей проводят рентгенографию.

На основании всех исследований назначается лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим – все зависит от тяжести травмы.

При растяжении связок нельзя пренебрегать визитом к врачу, так как отсутствие сбора анамнеза может привести к неправильной тактике лечения и негативным последствиям. Травматолог должен оценить симптомы и уточнить механизм получения повреждения.

Если подозревается растяжение связок бедра или колена, то на осмотре пострадавший должен постараться выпрямить ногу – это подтвердит предполагаемый диагноз. После этого проводятся специальные тесты, позволяющие определить, какие именно связки пострадали.

Это необходимо для составления подходящей схемы лечения.
.

Чтобы определить степень повреждения и наличие каких-либо осложнений могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

• Рентгенография – позволяет убедиться, что отсутствует перелом или смещение костей
• Магниторезонансная или компьютерная томография – эти методы используются для подробного изучения состояния сустава, включая хрящи, сухожилия и связки
• УЗИ – необходимо для исключения заболеваний, имеющих такие же симптомы, как и растяжение связок на ноге или руке
• Артроскопия – применяется только в тех случаях, когда все иные методы бессильны в установлении точного диагноза. Этот способ диагностики является хирургическим и может использоваться также для лечения сустава
• Растяжение связок кисти, плеча или другого сустава должно быть своевременно и правильно диагностировано. В противном случае врач не сможет подобрать оптимально подходящую в данной ситуации терапию. А это в свою очередь приведет к развитию осложнений, которые могут навсегда ослабить единожды поврежденный сустав

Осмотр и всевозможные обследования представят детальную картину всего последствия травмы, а также дадут возможность врачу узнать, какие именно мягкие ткани бедра повреждены, и какое лечение назначить.

Диагностика растяжения связок бедра чаще всего в себя включает:

• Визуальное обследование травматологом пациента, пальпация травмированной части бедра, а также анализ симптомов и жалоб больного.
• Определение подвижности бедра путем движений ноги больного в разных направлениях или проделывания ею нескольких простых упражнений.
• Назначение рентгенографии.

Часто таких исследований достаточно для определения данного диагноза. Но для конкретизации обследования специалисты могут дополнительно назначать магнитно-резонансную томографию и УЗИ тазобедренных суставов, из анализов могут потребоваться общеклинический анализ синовиальной жидкости.

Так ортопед-травматолог или ортопед, обследовав как можно детальнее тазобедренный сустав, сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Пациент жалуется на боль. Область повреждения отечна, контуры сустава сглажены.

При частичном разрыве отек незначительный или умеренный, при полном – значительный, нередко с распространением на соседние анатомические сегменты. Кроме тяжести повреждения, степень отека зависит от давности травмы, поэтому несвежие (давностью свыше суток и более) растяжения или надрывы могут сопровождаться более выраженной припухлостью по сравнению со свежими полными разрывами.

При полных разрывах на коже практически всегда выявляются кровоподтеки.

Степень ограничения опоры и движений также зависит от тяжести повреждения – от незначительного затруднения при растяжениях до невозможности опираться на ногу при полных разрывах. Пальпация связки резко болезненна.

Крепитация отсутствует. При значительных надрывах и разрывах определяется патологическая подвижность в суставе (например, отсутствующие в норме боковые движения или излишняя подвижность в колене кпереди и кзади).

Разрывы связок по своим клиническим проявлениям часто очень схожи с околосуставными или внутрисуставными переломами, поэтому во всех подобных случаях назначается рентгенография для исключения повреждения кости.

При отрывах связки в области прикрепления на рентгенограммах иногда обнаруживается свободно лежащая тонкая костная пластинка – фрагмент, оторвавшийся вместе со связкой. Для того чтобы исключить незначительные повреждения плотных структур сустава, назначают КТ сустава, для оценки степени повреждения связок – МРТ сустава.

В некоторых случаях для диагностики и лечения используют артроскопию.

Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение необходимо осмотреть травмированный участок на предмет болезненности или наличие кровоподтека, оценить общие симптомы.  Ногу в тазобедренном и коленном суставах нужно выпрямить, что дает полную картину патологии.

Первая и вторая степени характеризуются незначительным растяжением, они, как правило, лечатся легко. В третьей степени тяжести патологии чаще регистрируется  разрыв связок и мышц, что требует длительного периода лечения и реабилитации.

В случае травмы в области ТБС необходимо, как можно быстрее, принять все меры для защиты сустава от вероятных осложнений. Чтобы снять отек и воспаление — приложить холод, сам поврежденный сустав обмотать эластичным бинтом.

Человек должен находиться в полном покое, при сильной боли можно принять обезболивающее или намазать место травмы мазью. Основное лечение проводит врач.

Для подтверждения диагноза пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение, где врач сделает рентген, оценит степень повреждения и зафиксирует ТБС грамотно. В случае выявления полного разрыва связки потребуется оперативное вмешательство.

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Первичная диагностика обычно включает в себя наружный осмотр, а также пальпацию.

Но помимо этого врачи используют инструментальные методы диагностики, которые позволяют более точно определить тяжесть травмы, к ним относятся: УЗИ, рентгеновское исследование, а также магнитно-резонансная томография.

Симптомы у разрыва связок с околосуставными и внутрисуставными переломами обычно похожи, именно поэтому для исключения повреждения костей проводят рентгенографию. На основании всех исследований назначается лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим – все зависит от тяжести травмы.

Разрыв связок, как и другие повреждения опорно-двигательного аппарата человека лечит врач травматолог. Для определения точного диагноза обычно используется рентгенография, которая позволяет увидеть переломы и УЗИ оно в основном применяется для диагностики травм связок, сухожилий и мышц.

После проведения всех анализов травматолог делает заключение и назначает лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим, все зависит от тяжести полученной травмы.

В случае травмы в области ТБС необходимо, как можно быстрее, принять все меры для защиты сустава от вероятных осложнений. Чтобы снять отек и воспаление — приложить холод, сам поврежденный сустав обмотать эластичным бинтом.

Человек должен находиться в полном покое, при сильной боли можно принять обезболивающее или намазать место травмы мазью. Основное лечение проводит врач.

Для подтверждения диагноза пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение, где врач сделает рентген, оценит степень повреждения и зафиксирует ТБС грамотно. В случае выявления полного разрыва связки потребуется оперативное вмешательство.

Симптоматика

Растяжение связок

Наиболее частая травма у спортсменов:

• футболистов;
• гимнастов;
• легкоатлетов.

Симптомы растяжения:

• болят связки тазобедренного сустава;
• усиление неприятных ощущений при любых попытках движения;
• отечность ТБС (не всегда);
• гиперемия;
• деформирование костных образований (видно на рентгенографическом снимке);
• постепенно боль распространяется по всей ноге до голени. Данный симптом не является показательным, так как сопровождает и прочие заболевания;
• ограниченная амплитуда движения, нарушенная функциональность.

Разрывы мышц

При травме связок порой наблюдается и разрыв тканей, относящихся к разным группам, окружающих ТБС. В первую очередь деформации подвержены разгибатели, которые страдают при:

• занятиях со штангой;
• махах и выпадах;
• беге;
• прыжках;
• шпагате.

Разрыву мышц соответствуют такие симптомы:

• Сильная боль.
• Появление увеличивающейся гематомы из-за повреждения питающих сосудов, которая является следствием изменения формы и размера сустава, что заметно при визуальном осмотре.
• Серьезное ограничение в движениях.

Что делать при растяжении связок коленного сустава?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Растяжение связок коленного сустава – один из наиболее распространенных видов повреждений нижних конечностей. Характеризуется различной степенью нарушения целостности связок колена. Довольно часто растяжение связок отмечается у спортсменов, хотя нередки случаи в быту.

Механизм

Медицинская помощь

При растяжении связок тазобедренного сустава лечение подразумевает применение всех имеющихся терапевтических методик. Длительность восстановительного периода определяется степенью тяжести травмы, реабилитация может длиться полгода. Для ускорения процесса заживления сустав необходимо иммобилизировать. Делается это с помощью ортезов и гипсовых повязок.

В первые недели человеку придется использовать костыли, в дальнейшем — трость. Однако это не значит, что нужно исключить все движения. Напротив, выполнение несложных упражнений ускоряет процесс выздоровления.

Если у пациента растяжение лучезапястного сустава, необходимо:

• усадить или уложить больного;
• поврежденную конечность обездвижить при помощи подручных средств (использовать шарф, платок) или эластичного бинта;
• если наблюдается повышенная подвижность сустава, накладывают шину;
• к поврежденному участку прикладывают холод;
• больного доставляют в медицинское учреждение.

Травмы суставов довольно распространенные и очень важно уметь оказывать первую помощь в таких случаях, так как промедление может очень негативно сказаться на состоянии пострадавшего. 

Боль и ограниченность движений в верхних конечностях сигнализирует о полученной травме.

Самыми распространенными являются растяжения связок руки.

---

Им подвержены не только спортсмены, подростки и дети, ведущие активный образ жизни, а также зрелые и пожилые люди.