Разрыв связок коленного сустава лечение колена симптомы реабилитация

Причины травмы

Связки колена – это очень мощные структуры. Чтобы их повредить, нужно приложить значительное усилие. Однако, несмотря на всю силу этих соединительнотканных структур, травма их, к сожалению, происходит довольно часто.

Самая главная причина разрыва связки – это ее перерастяжение. Если движение сустава колена отличается от его естественной амплитуды, то она сильно растягивается, в итоге некоторые волокна обрываются.

При сильном превышении пределов отклонения конечности в месте наивысшего натяжения случается полный разрыв.

Разрыв связок коленного сустава лечение колена симптомы реабилитация

Часто связка отрывается, причем оставаясь прикрепленной с частью ткани кости (отрывной перелом). Также разрыв может случиться в месте крепления связки к кости (отрыв). Факторами, которые способны вызвать сильную растяжку, являются:

  • неправильный изгиб коленного сустава во время занятий спортом (к примеру, в единоборствах, хоккее, горнолыжном спорте, баскетболе);
  • падение или прыжок с большой высоты;
  • автомобильные травмы.

Также причиной разрыва является ушиб или удар. Причем сила удара должна быть очень сильной, что часто наблюдается во время нарушения правил игры (к примеру, во время удара по ноге клюшкой), ударе о твердую поверхность (о бетон, железо, мостовую и т.п.), падения на колено из-за сильного толчка.

В данном случае высокий риск появления открытой травмы, когда разрыв сопровождается образованием глубокой ссадины или раны.

Иногда дегенеративные процессы, которые проходят в суставе колена в результате механического износа поверхностей, являются причиной отхода связки от капсулы сустава.

Какие находятся связки в коленном суставе и разновидности разрывов?

Сустав колена образован такими разновидностями связок:

С учетом вида травмы или иного физического воздействия может случиться разрыв любой вышеописанной связки.

Чаще всего происходит разрыв таких коленных связок:

  • Повреждение связок, которые удерживают мениск. Как правило, данный вид разрыва связок сопровождает травмы непосредственно мениска и очень распространен у спортсменов.
  • Повреждение наружных связок. Коллатеральная боковая связка может разорваться при подвывихе ноги.
  • Повреждение крестообразных связок. Причиной является удар по внешней части колена, которое находится в согнутом положении.

Повреждения колена, которые сопровождаются разрывом сустава, бывают:

  • открытыми (находятся ссадины или раны);
  • закрытыми (не нарушается целостность покрова кожи).

Признаки растяжек коленного сустава

Симптомы разрыва бывают ярко выражены как тут же после поражения, так и нарастать на протяжении нескольких дней. При частичном повреждении клиническая картина часто представляется слабовыраженными симптомами, главный из них – незначительные боли в колене.

Общий симптом разрыва любой коленной связки – припухлость в районе колена, отечность, нередко сильное увеличение его в размере. Обычно отек увеличивается и становится больше в объеме спустя 3-4 часа после повреждения.

Другие признаки разрыва:

  • усиление боли во время попытки наступания на поврежденную конечность;
  • резкая боль;
  • иногда во время разрыва связки можно услышать громкий треск или хлопок;
  • неустойчивое положение ноги, подворачивание;
  • кровоизлияния, зрительно видные под кожей в районе колена.

В результате нарушения фиксирующей функции связок происходит отклонение суставного косного сочленения от нормального положения. Полный разрыв постоянно сопровождается гипермобильностью сустава: к примеру, если случился отрыв внутренней боковой связки, то голень может отклоняться аномально во внешнюю сторону.

Во время отрыва крестообразных связок либо при сочетании разрывов нескольких связок колено может отклоняться в любую сторону, тем более, вперед.

После случившегося повреждения нужно исключить опору на больную конечность, так как частичное растяжение связок при длительной нагрузке часто приводит к их полному обрыву.

Последствия разрыва сустава для человека

Главная опасность разрыва коленных связок – это нарушение нормальной работы сустава. При затягивании с походом к врачу разрыв может поставить под угрозу, как преждевременное завершение спортивной карьеры, так и нормального передвижения человека.

Раздражение близ находящихся тканей с оторванной связкой, нестабильность сустава, неправильное срастание – основная причина появления гонартроза, а также развития воспалительных процессов в суставе (бурситов, артритов).

Прошедшее кровоизлияние может затронуть и крупные сосуды, в итоге будут нарушены процессы кровоснабжения мышц и сустава.

Травма коленного сустава часто приводит к защемлению нервных корешков, что в результате за собой влечет снижение чувствительность ноги.

Диагностика разрыва

В процессе сбора анамнеза со слов больного, а также во время физикального обследования поврежденного сустава специалист устанавливает предварительный диагноз – разрыв коленной связки.

Также из суставной полости может проводиться пункционный сбор жидкости. В случае, когда в ней находятся примеси крови, шанс разрыва связки довольно высок.

Дополнительно происходит определение, случилось ли инфицирование сустава различными возбудителями, что довольно часто бывает при открытой ране.

Вспомогательными критериями диагностирования являются выполненные двигательные тесты, патологическое выдвигание колена и наличие гиперподвижности. Для исключения вывиха коленного сустава и переломов костей производится рентгенографическое обследование.

КТ или МРТ дают возможность непосредственно рассмотреть повреждения тканей сустава, потому этот способ диагностики во время разрыва связок довольно актуален.

При обрыве связки с куском кости производится артроскопия, которая дает возможность тщательно рассмотреть состояние сустава и, если требуется, удалить обломки тканей кости.

Как правило, разрыв коленных связок происходит после прямого и сильного удара в область колена, резкого поворота корпуса тела с противоположной фиксацией голени.

Причиной разрыва связок также может стать превышение пределов физических возможностей или движения, несвойственны данному суставу.

Таким образом, причиной разрыва связки может стать падение, прыжок, удар, подъем тяжести или нефизиологичный изгиб конечности.

Признакиразрыва связок

Симптомы повреждения связок зависят от вида, степени и локализации травмы.

Выделяют два вида причин разрыва связок коленного сустава: дегенеративные и травматические.

Дегенеративные — вызваны различными заболеваниями, например, ревматоидный артрит, возрастной износ связок (чаще после 40 лет), врожденные патологии слабости связочного аппарата.

Травматические — наступают в результате сильного воздействия (дорожные аварии, спорт, прыжки или падение с высоты, прямой удар по колену, катание на лыжах).

Бытует мнение, что повреждение связок чаще бывает у спортсменов.

На самом деле, это не так. Такая беда может случиться практически с каждым.

Не редкость, когда голень фиксируется, а бедро проворачивается в колене (нога застряла в расщелине), такая травма случается в быту.

Катание на лыжах при резких поворотах тоже может закончиться разрывом.

Растяжение связок коленного сустава обычно провоцируется такими факторами:

  • выполнением резких и неестественных для этого сочленения движений (например, на спортивных соревнованиях);
  • быстрым сгибанием и разгибанием колена при прыжках, стремительном беге;
  • прямым ударом в заднюю, переднюю или боковую область сочленения;
  • неудачным приземлением после осуществления прыжка;
  • падением.

Чаще всего растяжение наружной боковой связки коленного сустава, а также других тканей, наблюдается у профессиональных спортсменов и детей до 12 лет. Причиной такого состояния становится чрезмерная подвижность или неаккуратное поведение.

Виды и степени разрывов

В зависимости от того, какая именно связка пострадала, в медицине различают следующие разрывы:

Разрыв связок коленного сустава: симптомы, лечение, восстановление ...

Степени тяжести повреждения связок колена:

Первая степень – разрыв нескольких волокон в связке (растяжение).

Боль и отек в области сустава незначительные. Функция не нарушена. Трудоспособность сохранена.

Вторая степень – разрыв не более третьей части волокон в связке.

Движение в суставе болезненно, отек значительный. Трудоспособность нарушена.

Третья степень — полный разрыв или отрыв связки от места крепления с костью.

Сильный болевой синдром и полное нарушение функции.

Определяющим фактором данной классификации является то, какая именно связка повреждена.

Повреждение крестообразной связки

Такое повреждение несет в себе определённые особенности. Как мы уже видели выше, данные связки располагаются в глубине сустава, они не обладают особой эластичностью и способностью растягиваться, причиной для их повреждения часто служит резкое торможение при быстром беге или удар в данную область.

Основной особенностью является то, что сами связки не имеют болевых рецепторов. Поэтому человек, получивший данную травму не испытывает острую боль при повреждении.

Он может лишь услышать щелчок или хруст. Боль проявляется только, если повреждена кость или мениск колена.

Коленный сустав становится нестабильным, человек испытывает чувство подкашивание ноги и ее неустойчивости. Часто в области повреждение образуется скопление крови, которая подлежит удалению.

Важно

Крестообразная связка не обладает способностью к самостоятельному сращиванию.

Виды и степени разрывов

В зависимости от того, какая именно связка повреждена, определяют и классификацию травмы. Для начала стоит сказать, что разрыв может быть полный или частичный, по этому признаку отличают степени разрыва.

Разрыв связок коленного сустава. Лечение, симптомы, реабилитация ...

Каждой и них характерна следующая симптоматика:

  1. 1 степень. Считается наиболее легким и частым повреждением, наверняка многим из нас она знакома, это так называемое, растяжение. Заключается в разрыве одной или нескольких волокон. Не требует специализированного лечения, а только поддерживающую терапию. Проявляется в виде отечности и боли в области травмы.
  2. 2 степень. Повреждение не превышает трети от всех волокон связки. Симптомы проявления уже более ощутимы – это боль и интенсивный отек. Пациент теряет свою трудоспособность. Рекомендуется щадящая нагрузка на повреждённую ногу и поддерживающая терапия.
  3. 3 степень. Полный разрыв связки или ее отрыв в месте крепления волокон к кости. Носит тяжелый характер проявления, и отличается выраженной симптоматикой – интенсивная боль, обширный отек. Наступает полная дисфункция поврежденной ноги. Колено приобретает неестественный внешний вид.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Капли при глаукоме: список, эффективное лечение

Растяжение связок колена или других суставов может иметь разную степень тяжести, от чего зависит тип лечения, а также длительность восстановительного периода:

  1. Первая. Связочные структуры колена повреждены незначительно. У пациента появляется слабовыраженная боль, но кровоизлияния нет. Целостность ткани нарушена только в некоторых местах, а общая непрерывность сохранена. Отеков, а также изменения цвета кожи не отмечается. В этом случае больному необходим щадящий режим и уже через 1–3 недели симптомы пройдут.
  2. Вторая (средняя). Наблюдается частичный разрыв связок колена. Это патологическое состояние характеризуется сильной болью, появлением отека и гематомы. Иногда происходит повреждение капсулы связки. Отмечается ненормальная подвижность сочленения.
  3. Третья (тяжелая). Полный разрыв связки колена – она может отсоединяться от кости. Мягкие ткани отекают, кожные покровы становятся синими, пострадавший не способен двигаться и даже наступать на ногу, ведь сочленение патологически подвижно. У некоторых пациентов развивается болевой шок. Без оперативного вмешательства в такой ситуации не обойтись.

Если травма очень серьезная, то больной помещается в стационар, где и производится лечение растяжения связки коленного сустава.

Симптомы

Признаки повреждения этих структур в остром периоде такие же, как и при других внутренних травмах сустава. Проверить целостность этих волокнистых структур становится возможным только после внутрисуставного введения обезболивающего препарата.

После наступления анестезии можно легко выявить боковую разболтанность в коленном суставе в положении разгибания ноги. Причиной такого симптома в подавляющем количестве случаев разрыв соединительнотканных структур.

После того, как произошло травмирование, необходимо объективно оценить всю картину, а после этого обязательно обратиться к специалисту.

Разрыв и повреждение ПКС коленного сустава - операция и реабилитация

Симптомы растяжения связок:

  1. Сильная боль в случае с растяжением связок появляется не сразу после получения травмы, а позже. Как правило, приступы боли можно почувствовать уже спустя 20-30 минут после растяжения. В некоторых случаях боль может нарастать при малейших попытках нагрузки на поврежденное колено.
  2. Характерная припухлость, а также гематома в районе колена – это также вполне характерный симптом для растяжения связок. Размер и степень опухлости зависит от силы растяжения.
  3. Также можно наблюдать затруднения во время движения и появление характерного хруста в колене. Как затруднение, так и излишняя подвижность сустава – это признак растяжения связок или даже их разрыва.

Многие сталкиваются с растяжением боковых или крестообразных связок. Диагностировать характер травмы может специалист при осмотре, поэтому самостоятельно делать какие–то выводы нежелательно.

После того как случилось растяжение, обязательно следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач установит правильный диагноз, назначит лечение, и процесс восстановления будет быстрым и успешным.

http://gidpain.ru/rastyazhenie/svjazok-kolennogo-sustava.html

На характер симптомов и их выраженность будет влиять вид разрыва, его локализация и степень повреждения.

Но единым для всех разрывов будет – боль.

В момент получения повреждения часто ощущается «вывих» голени вбок или кпереди. Иногда говорят «вылетело» колено.

Колено опухает, движения становятся болезненными. Много информации получает врач от диагностических тестов (симптомы заднего и переднего «выдвижного ящика»)

Полная информация о повреждениях будет получена при проведении рентгена, УЗД и МРТ коленного сустава.

Как можно раньше получить достоверную картину повреждения имеет первостепенное значение. Это отразится на дальнейшем лечении.

Если не удается хорошо обследовать сустав из-за припухлости или гемартроза, то его необходимо повторить через сутки.

Обратите внимание

Как и в любом другом случае, симптомы разрыва связок коленного сустава зависят от степени повреждения и места локализации. К общему симптому при любом повреждении коленных связок можно отнести боль, так как нарушается не только структура волокон и прилегающих тканей.

Наиболее выражена деформация области колена. Часто говорят «вылетело колено». Это также можно отнести к общему симптому, так как происходит при разрыве любой связки.

На месте разрыва наблюдается отечность и болезненность при движении.

Повреждение связок и мышц коленного сустава в основном сопровождается неспецифическими признаками, которые могут появляться не только при растяжениях. Они появляются непосредственно после получения травмы и зависят от приложенной силы. Как правило, пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • Треск или хруст во время травмы.
  • Боли в колене.
  • Отечность в пораженной зоне.
  • Подкожные кровоизлияния.
  • Нарушение движений в суставе.
  • Напряжение прилегающих мышц.
  • Нестабильность колена.

Порой нарушения настолько выражены, что пациенту сложно передвигаться и даже стоять на пораженной ноге. Выраженность симптомов будет зависеть от тяжести растяжения связок или мышц. Различают три степени такой травмы:

  • I – растяжение или частичный разрыв (менее половины волокон).
  • II – неполный разрыв (более 50% волокон).
  • III – полный разрыв.

Если при легких повреждениях может присутствовать лишь незначительная боль, то при растяжениях II–III степени выражены все симптомы травмы. Это существенно ограничивает жизнь пациентов и заставляет искать действенные способы восстановления функции колена.

Симптомы зависят и от того, какие связки или мышцы колена повредились в результате травмы.

Внутренняя боковая связка

Кроме сильной боли, травма может характеризоваться и другими симптомами:

  • отек сустава;
  • значительное увеличение колена в размерах;
  • невозможность двигать ногой;
  • покраснение кожи на поврежденном участке;
  • хруст при ходьбе.

Незначительный надрыв сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при пальпации. При сильном надрыве происходит отек конечности.

Разрыв связок коленного сустава

Заподозрить повреждение связок можно, выходя из аномальной подвижности в колене

Диагностика повреждений

При диагностировании повреждений соединительнотканных структур большое значение имеет выяснение механизма травмы.

Наиболее информативными являются такие исследования, как ультразвуковое исследование, МРТ и артроскопия.

Рентген при повреждении связок не является информативным методом исследования в первую очередь потому, что их структура не такая плотная, как у костей. Определить разрыв коленной связки на рентгенологическом снимке можно только по косвенным признакам, например, по увеличению суставной щели.

Разрыв коллатеральных связок часто сочетается с повреждением менисков или КС. Поэтому перед началом какого бы то ни было лечения необходимо проведение диагностической артроскопии.

Наиболее полную картину повреждения помогает получить комбинированная диагностика. Как и всегда, первоначальным этапом является опрос и осмотр пациента. О многом могут сказать специальные тесты. К примеру, тест на симптом «выдвижного ящика».

Как проявляется и лечится разрыв связок коленного сустава?, чем ...

Симптом «выдвижного ящика»

Пациент укладывается в положение лежа на спине, нога согнута под прямым углом. Доктор захватывает голень в области ниже колена и поочередно смещает ее взад-вперед.

Выдвижение голени вперед говорит о разрыве передней крестообразной связки, выдвижение назад – повреждена задняя крестообразная связка. К сожалению, зачастую из-за скопления крови в области повреждения данный тест может дать смазанный результат, в таком случае производится удаление жидкости и тест повторяется.

Дополнительные методы диагностики разрыва коленного сустава

После проведения теста и осмотра пациента могут назначить дополнительные методы – УЗД и МРТ коленного сустава.

При получении травмы нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Но до ее приезда пострадавшему можно оказать посильную первую помощь:

  1. Зафиксировать поврежденную конечность немного выше уровня сердца;
  2. Положить на коленный сустав холодный компресс, обеспечивающий уменьшение интенсивности боли и отека (он кладется на полотенце, а не сразу на кожу);
  3. Дать пациенту таблетку обезболивающего препарата: Нурофен, Анальгин, Найз.

Что касается диагностики, то степень тяжести растяжения связки коленного сустава определяется при помощи рентгенографического исследования. Причем проводится оно в двух проекциях.

Дополнительной процедурой диагностики является МРТ – манипуляция может дать наиболее достоверную информацию о состоянии мягких тканей. Кроме этого, доктор производит внешний осмотр поврежденного колена и фиксирует те симптомы растяжения связок, о которых говорит пострадавший.

При незначительном повреждении сустава пациенты не обращаются к врачу либо делают это слишком поздно, так как боль может быть незначительной. Для постановки диагноза врачи используют следующие способы:

  • пальпация и внешний осмотр;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • МРТ.

О надрыве связок коленного сустава могут свидетельствовать некоторые клинические симптомы: боль в пояснице и ноге, быстрая утомляемость, недееспособность мышц поврежденной ноги.

МРТ колена

МРТ колена позволит точно установить диагноз

Лечение

Для терапии таких состояний обычно используется комплексный подход. Лечить энтезопатии, а также разрывы и растяжения соединительнотканных структур нужно при помощи различных подходов:

Энтезопатия медиальной коллатеральной связки – это состояние лечению не подлежит. Лечить нужно заболевание, спровоцировавшее его.

Разрыв связок коленного сустава

Разрыв может быть полным или частичным. В зависимости от этого и лечить его можно консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение

Это лечение включает в себя пункцию коленного сустава, после которой накладывается гипсовая повязка на 1,5 месяца в положении как можно большего отклонения в сторону пострадавшей волокнистой структуры. Такое лечение эффективно при надрывах, например, медиальной коллатеральной связки.

Однако при полном ее разрыве эта структура срастается далеко не всегда, наружная же боковая связка не срастается вообще. При ее разрывах однозначно необходимо оперативное лечение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Отек глаз при аллергии лечение фото

Бессмысленно лечить консервативным путем и старые разрывы (произошедшие больше чем 2–3 недели назад) медиальной коллатеральной связки.

При повреждении КС иногда, в зависимости от того, насколько скомпенсирована нестабильность коленного сустава, возможно назначение консервативного лечения (наложение гипсового тутора или ортеза на срок до 6 недель).

С целью уменьшения отека и обезболивания врач назначает соответствующую мазь или компресс.

Оперативное лечение

Даже при полных разрывах передней КС пациенты, которые ведут малоактивный образ жизни, бывают удовлетворены результатами консервативного лечения. Если же человек ведет активный образ жизни, то при полном разрыве КС показано только оперативное лечение.

Операции могут производиться несколькими методами:

  • Артроскопия.
  • Артротомия (когда открывают коленный сустав и под контролем зрения проводят необходимые манипуляции).

Операция по поводу полного разрыва наружной боковой связки должна проводиться в первые трое суток после травмы и состоит в том, что разъединенные волокна поврежденной структуры сшиваются вместе.

Если же время было упущено, в зависимости от ситуации, при повреждении коллатеральных связок выполняется пластика участком собственных тканей либо специальной полимерной ленной.

После операции обязательно наложение фиксатора, например, гипсового тутора (лонгета от пальцев до верхней трети бедра) или шарнирного ортеза на 1,5 месяца.

Через 21 день после наложения, и проконсультировавшись обязательно с лечащим врачом, желательно начинать разрабатывать коленный сустав для профилактики развития тугоподвижности в нем.

Операция по поводу разрыва КС проводится в первые трое суток после травмы либо, что бывает гораздо чаще, через несколько недель после повреждения.

В зависимости от давности травмы, фрагменты этой структуры либо будут сшиты вместе, либо будет произведена их пластика за счет собственных тканей или с применением искусственных материалов.

После операции на срок до 6 недель накладывается шарнирный ортез или гипс почти на всю ногу.

Растяжение связок коленного сустава

Как вылечить растяжение связок коленного сустава? Для лечения растяжения связок коленного сочленения в операции нет необходимости, но при гемартрозе может понадобиться проведение артроскопии. Лечить такие травмы необходимо на основании таких принципов:

  1. Покой – необходимо максимально разгрузить пострадавшую конечность. Для этого не нужно пытаться становиться на нее, сгибать.
  2. Холод – в первые сутки после травмы необходимо прикладывать лед к пострадавшему сочленению. Замотанный в ткань лед прикладывается на 10–15 минут, затем убирается.
  3. Фиксация – сустав фиксируют при помощи эластичного бинта или же другого нежесткого фиксатора, если врач не назначил ничего другого.
  4. Возвышенное положение пострадавшей конечности – для уменьшения отека рекомендуется держать ногу на возвышенности (например, подкладывать подушку).

Начиная со вторых суток заболевания, если нет других назначений врача, применяют обезболивающие, мази и компрессы. Мазь, рекомендуемая в этих случаях, может быть как обезболивающей, так и согревающей.

Лечение частичного обрыва коленных суставов сводится к таким мероприятиям:

разрыв связок коленного сустава – симптомы, лечение и реабилитация

  • Коленный сустав разрыв Фиксирование колена с помощью тугой эластичной повязки из бинта или тейпирования. Через несколько часов повязки убирают, чтобы не допустить пережима сосудов.
  • Прикладывание холодных примочек. Специальные медицинские пакеты или обычный лед размещают со стороны поврежденной связки либо полностью укутывают ими колено, и снимают через 20 минут. Ногу во время проведения процедуры желательно расположить на возвышенность. Если необходимо, то можно повторить холодные примочки еще несколько раз в первый день после разрыва.
  • Снятие отека и обезболивание. Чаще всего применяются противовоспалительные нестероидные препараты (кеторолак, мовалис, дексалгин, ибупрофен) курсом до одной недели.
  • Ношение бандажей, суппортов, отрезов для стабилизаций положения коленного сустава и предотвращения последующего разрывания связки.
  • Физиотерапия, массаж (УВЧ, магнитолечение, парафиновые аппликации, микротоки) для ускорения восстановления тканей.
  • Наружная терапия: при начальных симптомах – мази «Долобене», «Индовазин», «Троксевазин», «Лиотон» – для быстрейшего рассасывания гематомы и облегчения болевых ощущений. Через неделю можно пользоваться разогревающими кремами и мазями – «Випратокс», «Апизартрон», «Живокост».

Хирургическое лечение

При массивном кровоизлиянии в ткани сустава, а также полном отрыве связки от него показана хирургическая операция. Перед ее выполнением больному накладывают шину, затем размещают в стационарном отделении. При поражении колена проводятся такие виды хирургических вмешательств:

  • Во время травмирования нескольких связок производится вшивание аллотрансплантатов – сухожилий или связок, взятых из банка донорских тканей. Основным достоинством этой операции считается низкая травматичность для больного, к минусам относится риск нагноения тканей или их отторжения.
  • При разволокнении связки используют аутотрансплантаты, которые получают из иных связок больного, находящихся в суставе колена (реконструкция). Обычно материал используется из подколенных сухожилий.
  • Артроскопическая реконструкция. С помощью специальных инструментов и введенной микрокамеры хирург может производить сложные манипуляции сквозь небольшой прокол в районе колена. Производится сшивание связки, дополняемое, если необходимо, удалением кости, части хряща, мениска.

После хирургического вмешательства или консервативного лечения необходимо выполнение всех рекомендаций врача во время реабилитации, самая важная из которых – выполнение специальной гимнастики для разработки колена.

Сколько заживает коленный сустав и реабилитация после травмы

Физические упражнения требуются как после лечения частичного повреждения связки, так и после хирургического вмешательства. Время реабилитации после частичного повреждения может составлять 7-9 недель.

При лечении растяжения связок следует очень четко понимать, что эта травма относится в разряд серьезных и проблематичных. Это напрямую связано с тем, что в некоторых случаях колену просто не получается обеспечить необходимую неподвижность.

Простые рекомендации:

Разрыв связок колена можно лечить двумя путями:

  1. Консервативный
  2. Оперативный

Неполный разрыв (растяжение, надрыв) — лечат без хирургического вмешательства.

Такие повреждения соответствуют первой и второй степени разрывов.

В этом случае, стабильность сустава сохранена, следовательно, любое движение в суставе контролируется связками, и вероятность осложнений сводится к нулю.

Первое, что рекомендуется в этой ситуации — отдых. Он позволит снизить отек, воспаление и вероятность дополнительных повреждений.

В первый день травмы показан холод, который сузит кровеносные сосуды, уменьшит отек и кровоизлияние в ткани.

Показана мягкая иммобилизация колена при помощи эластичного бинта, бандажа. Она ограничит патологическое движение, и дополнительно стабилизирует сустав.

Снятие боли добиваемся с помощью медикаментозных препаратов.

Стандартно используются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов и мазей.

Для первой степени (растяжение) достаточно ограничиться мазью – «Диклак», «Вольтарен», «Долобене».

Компрессы с мазью Вишневского, мазью «Лиотон».

Мазь «Лиотон» хорошо снимает отек, ее можно сочетать с любой другой мазью для снятия воспаления, например, с «Фастум» гелем.

Коленный сустав обильно смазываем мазью, сверху накладываем пищевую пленку, затем эластичный бинт. Оставляем на всю ночь.

При движении, кроме бинтования, используем трость или костыли – так уменьшаем нагрузку на больной сустав.

Когда ложимся, больную ногу держим в приподнятом положении.

Тепловые процедуры разрешаются спустя несколько дней. Они ускорят заживление.

С этой же целью можно использовать физиотерапию: УВЧ, магнитотерапию, грязелечение, массаж.

Физиолечение подкрепляем лечебной гимнастикой.

Полный разрыв связок (третья степень тяжести). В отношении полного разрыва боковых связок мнения врачей противоречивы.

Одни специалисты предлагают консервативное лечение (когда речь идет о разрыве только одной связки). Другие настаивают на хирургическом вмешательстве.

Выручает в этом случае детальное обследование (МРТ, артроскопия). Оно позволяет увидеть степень и объем повреждения и избежать запущенных случаев.

Консервативное лечение ограничивается наложением гипса. При этом стараются максимально отклонить голень в сторону разрыва, чтобы приблизить концы связки. Через четыре недели гипс снимают и приступают к лечебной физкультуре.

Метод лечения разрыва связки коленного сустава зависит от точного диагноза, при этом выбирается консервативный и хирургический способ терапии.

Консервативная терапия

Используется при лечении легких форм повреждений, это может быть растяжение или надрыв связки (1 и 2 степень разрыва).

Больному показан:

  1. Разрыв связок коленного сустава лечение колена симптомы реабилитацияПокой. В первые дни после получения травмы, показано снизить, а лучше вовсе исключить нагрузку на больную ногу. В дальнейшем рекомендуется использование трости. При положении пациента лежа, больная нога должны быть приподнята вверх.
  2. Холод. Охлаждение места повреждения способствует снижению развития отёка и сужению кровеносных сосудов.
  3. Иммобилизация колена. Наложение эластичного бинта или бандажа поспособствует стабилизации сустава и ограничит вероятность патологических движений в нем.
  4. Обезболивание. При необходимости, больному допускается принятие анальгетиков
  5. Противовоспалительная терапия. В случае необходимости предупреждения или возможного начала воспалительного процесса, назначается медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами. В стандартных случаях, ограничиваются использованием противовоспалительной мази или крема.
  6. Крема, способствующие снятию отека. Это может быть «Лиотон» или «Фастумгель».
  7. Компресс с мазью Вишневского. Колено смазывается обильным слоем мази, перетягивается пищевой пленкой, сверху накладывается бинт. Лучше накладывать на ночь.
  8. Физиотерапия. Скорейшему восстановлению работы сустава способствует физиотерапевтическое лечение. Это может быть магниотерапия, массаж, грязелечение или УВЧ. Комплекс с лечебной гимнастикой – будет являться плюсом.

При 3 степени разрыва связок могут быть использованы разные методы терапии. В случае разрыва одной крестообразной связки, применяют консервативное лечение в виде наложения гипса на область колена. Когда происходит разрыв обеих связок, прибегают к хирургическому лечению.

Важно

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как лечить растяжение паха 🚩 растяжение связок паха лечение 🚩 Лечение болезней

Определение наиболее эффективной терапии, происходит после полного и детального обследования пациента.

Острые симптомы и тяжелая форма повреждения указывают на необходимость операционного вмешательства.

Виды хирургических операций при разрыве связок коленного сустава

После того как повреждение связок коленного сустава подтверждено дополнительными диагностическими методами, необходимо приступать к лечению последствий травмы.

Для этого традиционно используют консервативные или оперативные методы. В некоторых случаях можно лечить повреждения с применением народных средств.

Большое значение уделяют мероприятиям реабилитации, позволяющим восстановить функцию коленного сустава.

Первая помощь

Если у человека нет возможности сразу же после травмы обратиться к врачу, необходимо самостоятельно провести определенные действия. Они направлены на уменьшение неприятных симптомов и улучшение состояния сустава. Оказывать первую помощь должен уметь каждый, поэтому перед квалифицированным лечением нужно сделать следующее:

  • Обеспечить покой колену, прекратив нагрузку и зафиксировав его эластичным бинтом.
  • Приложить холод к зоне повреждения.
  • Приподнять конечность выше оси тела.
  • При выраженной боли принять таблетку обезболивающего средства.

Эти простые мероприятия ускорят дальнейшее восстановление и позволят получить более выраженный эффект от лечебного воздействия.

Иммобилизация

Легкие степени растяжения могут лечить на фоне тугого бинтования колена. Если же имеются выраженные разрывы связок или мышц, то необходимо применение ортеза или наложение гипсовой лонгеты. После травмы не стоит передвигаться без посторонней помощи, поскольку это только ухудшит состояние сустава.

Иммобилизация показана в ранние сроки после повреждения, при этом нужно избегать длительного обездвиживания, что опасно развитием контрактур.

Медикаментозная терапия

Лечить растяжение связок и мышц необходимо с использованием медикаментозных средств. Они помогают устранить острые симптомы травмы, улучшить заживление поврежденных тканей. Для лечения могут применять следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил, Ибупром).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Витамины и микроэлементы (Кальцемин).
  • Хондропротекторы (Терафлекс).

Конечно, не всегда применяют каждый из представленных медикаментов. При незначительных растяжениях можно ограничиться таблетированными или даже местными формами лекарственных средств (мазь, гель).

Чтобы эффективно лечить растяжение связок, нужно следовать всем рекомендациям врача, в том числе по приему препаратов.

Физиотерапия

Физические методы лечения помогают справиться с острыми последствиями травмы и улучшить заживление тканей в периоде восстановления. Некоторые из них назначаются даже во время иммобилизации, что ускоряет выздоровление. Как правило, показаны следующие процедуры:

  • Магнитотерапия.
  • Фонофорез.
  • Лазеротерапия.
  • Волновое лечение.
  • Парафинотерапия.
  • Криотерапия.

Лечебная гимнастика

Давно известно, что правильно лечить повреждения коленного сустава, в том числе и растяжения, невозможно без упражнений ЛФК. Гимнастика является необходимым компонентом реабилитации после травм, поэтому необходимо уделить ей должное внимание. В то же время следует придерживаться определенных правил во время занятий ЛФК:

  • Выполнять упражнения только после устранения боли и других острых признаков.
  • Обеспечить раннее восстановление физической активности.
  • Некоторые виды движений должны применяться даже в период иммобилизации.
  • Сначала проводить легкие упражнения, а затем переходить к силовым тренировкам.
  • Занятия должны быть ежедневными и регулярными.

Для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу ЛФК, которая будет включать упражнения, способствующие повышению силы четырехглавой и подколенной мышц, укреплению связочного аппарата и стабилизации коленного сустава. Сначала занятия выполняют в стационарных условиях, а затем и дома.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Что касается применения медикаментов, то при растяжении связок коленного сустава больному назначаются следующие препараты:

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Кетонал, Диклофенак. Они дают возможность устранить боль, убрать отек, уменьшить интенсивность воспалительного процесса.
  • Гормональные средства: Гидрокортизон и Преднизолон.
  • Согревающие лекарства: камфара, эфирные масла.
  • Гепариновая мазь для устранения отека и гематомы.
  • Средства для улучшения кровообращения: Троксевазин, Аэсцин.
  • Обезболивающие лекарства: Баралгин, Анальгин.

Растяжение подколенных связок лечится также при помощи физиотерапевтических процедур: тепловых ванночек, электрофореза, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.

Вывих следует обязательно вправить. В крайнем случае производится оперативное вмешательство: артроскопия (если в суставе присутствуют осколки кости), замена поврежденной связки (эту ткань сшить невозможно), аспирация суставной жидкости.

Хирургическая операция требуется при разрыве внутренней боковой связки коленного сустава. Время заживления и сроки восстановления зависят от вида лечебной процедуры и соблюдения предписаний врача.

Лечим растяжение с помощью народных средств

Народная медицина, в сочетании с традиционной, может оказать очень хороший лечебный эффект для травмированных коленных связок:

Операция на связки коленного сустава при разрыве

Оказание первой помощи

Очень часто при травмах колена невозможно сказать, какая именно его часть пострадала больше всего – волокнистые структуры, мениски или кости. Поэтому при таком повреждении, как растяжение связок колена, разрыв или любая другая травма этого сочленения, оказание первой медицинской помощи будет абсолютно одинаковым. Для этого нужно:

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Зафиксировать пострадавшую конечность. Не следует пытаться самостоятельно придавать ей физиологичное положение!
  3. Приложить холод к месту травмы. Это несколько уменьшит боль, а кровоизлияние под кожу или в полость сустава не будет таким значительным.

Не нужно в таком случае давать ни обезболивающие препараты, ни тем более алкоголь, потому что это может повлиять на правильность диагноза в дальнейшем!

Успешное лечение травмы возможно при грамотно оказанной первой помощи. На место повреждения конечности накладывают повязку, примотав ее к дощечке или лонгетке.

Затем прикладывается холод для устранения сильного отека и предотвращения развития кровоизлияния в сустав. Пострадавший на некоторое время должен ограничить двигательную деятельность и исключить силовые нагрузки.

При острой боли человеку дают обезболивающие препараты.

Как лечить растяжение связок коленного сустава?

При серьезном повреждении крестообразной связки нужно обратиться в медицинское учреждение, где пострадавшему наложат шину или гибкую ленту. Эти методы позволят быстрее восстановить работоспособность конечности.

Помощь при травме колена

Холодный компресс и возвышенное положение конечности – основные мероприятия оказания первой помощи при травме колена

Реабилитационные и восстановительные процедуры для коленного сустава

Как правило, наиболее эффективным средством для успешной реабилитации становится физиотерапия. Специальные упражнения и процедуры полностью направлены на восстановления связок.

Определяем разрыв связки колена и лечим

Во время таких процедур следует очень внимательно следить за действиями врача, чтобы потом и дома самостоятельно заниматься полезной физкультурой.

Применение средств народной медицины

  1. После получения травмы человек несколько дней должен соблюдать покой и как можно меньше двигаться.
  2. В первый день к больной ноге прикладывают пакет со льдом на 20 мин.
  3. Поврежденный сустав обездвиживают при помощи бинтов или бандажа.
  4. Ноге придают возвышенное положение, чтобы снять отек.
  5. Для устранения болезненных ощущений колено обрабатывают противовоспалительными мазями или принимают нестероидные препараты.
  6. Через 4 дня после травмы к поврежденному суставу прикладывают тепло.
  7. Для более быстрого выздоровления рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез.
  8. Необходимо делать умеренные физические упражнения и массаж колена (лучше, если он будет выполняться специалистом или под его контролем).

Какие осложнения могут возникнуть при растяжении коленного сустава

Плохие результаты лечения связаны в первую очередь с неполной, неправильной или несвоевременной диагностикой повреждений.

Реабилитация так же, как и консервативный и оперативный методы относится к основным этапам лечения.

Даже в том случае, если технически операция была выполнена с осложнениями, а период реабилитации был проведен по всем правилам, результат будет удовлетворительным.

Если же операция была проведена безупречно, но к реабилитации пациент и его лечащий врач относились без должного внимания, не следует ожидать полного восстановления функций не только коленного сустава, но даже и мышц голени и бедра.

В таких случаях может развиваться контрактура и для того, чтобы ее вылечить может потребоваться гораздо более серьезная операция, чем та, которая была проведена до этого.

Пациента часто интересует, сколько заживает колено после операции. Этот период является для каждого индивидуальным. Чаще всего для восстановления требуется 3–6 месяцев, если у человека нет осложнений.

После растяжения возможны последствия:

  • Киста Бейкера.
  • Артрит коленного сустава.
  • Снижение опорной функции ноги.
  • Неправильное срастание разорванных нервов, провоцирующие постоянные боли в колене.
  • Атрофия суставных мышц.

Профилактика

Для того чтобы избежать повторного растяжения связок, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • контролировать массу тела;
  • следить за своими движениями, которые не должны быть резкими или слишком быстрыми;
  • избегать выполнения сложных физических упражнений, а также исключить интенсивные спортивные тренировки;
  • осуществлять укрепление мышц при помощи лечебной гимнастики;
  • использовать специальные ортопедические приспособления: накладки, бандажи.

Растяжение связок колена не является смертельно опасным патологическим состоянием, но его желательно избежать, чтобы не спровоцировать развитие серьезных заболеваний.

comments powered by HyperComments