Седалищный бурсит тазобедренного сустава

Что влияет на появление патологии

Седалищная форма бурсита может развиться из-за разнообразных факторов. Специалисты выделяют следующие причины патологии:

  • Травмирование;
  • Профессиональные особенности;
  • Лишний вес;
  • Воспалительные заболевания в организме.

Травмирование седалищного сустава приводит к развитию различных патологий. При ушибах увеличивается риск появления седалищного бурсита. Сильное давление, которое оказывается на стенки бурсы, приводит к их деформации. Травмированная синовиальная сумка воспаляется. Процесс переходит в полость кармана. У пациента развивается седалищный бурсит.

При открытых ранах может произойти инфицирование синовиальной жидкости патогенными микроорганизмами. Болезнетворные бактерии вызывают воспаление внутренних стенок синовиальной полости. Это происходит благодаря особенностям жизнедеятельности микробов.

Они питаются здоровыми тканями и влекут гибель их клеток. При бактериальном поражении сумки специалисты отмечают скопление в жидкости продуктов жизнедеятельности организма и живых особей. Некоторые виды бактерий влекут нагноение бурсы.

При таком поражении сумка удаляется из организма полностью.

Частой причиной седалищного бурсита становится лишний вес пациента. Это возникает из-за постоянного давления массы тела на стенки синовиального кармана. Они меняют свою форму, карман теряет основную функцию амортизации. Разрешить проблему можно только при комплексном лечении у хирурга и диетолога.

Воспалительные патологии, которые протекают в других органах больного, могут повлечь развитие заболевания. Процесс сопровождается переходом воспаления в кровяное русло, лимфатическую систему.

По этим жидкостям воспаление может попасть в любой орган, в то числе и синовиальную сумку. При таком развитии заболевания затруднено выявление причин.

Специалисты проводят комплексную диагностику пациента.

Профессия человека может пагубно сказаться на здоровье суставов. Особенно к таким патологиям склонны спортсмены. При постоянном беге или прыжках происходит изменение формы кармана. Он не может принять свою первоначальную форму.

Данная патология влечет развитие воспаление стенок синовиального кармана. Также синовиальная сумка может воспалиться и при длительном нахождении в сидячей позе.

Такая патология часто возникает у людей, которые длительно работают за компьютером.

Бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Бурсит тазобедренного сустава — это распространенное заболевание, развивающееся вследствие воспаления синовиальной сумки. Околосуставная или синовиальная сумка представляет собой суставной мешочек, который препятствует трению между выступающими частями костей, мышцами и сухожилиями.

Сумки тазобедренного сустава в количестве трех окружают это крупное сочленение со всех сторон. Воспалительный процесс может развиться в любой из них. Поскольку на тазобедренный сустав приходится наибольшая нагрузка, именно в нем чаще всего развиваются различные патологические процессы, в том числе и бурсит.

Лечить бурсит следует на ранних стадиях, пока не затронуты мышцы и кости, а это предполагает своевременное обращение к врачу и строгое выполнение назначений специалиста. К тому же, это одна из тех патологий, диагностика которой не осложнена даже на самых ранних стадиях развития.

Чаще всего вокруг тазобедренного сустава воспаляются три синовиальные сумки.

Виды заболевания

Воспалительный процесс может развиться в любой сумке, расположенной рядом с тазобедренным суставом:

  • вертельный бурсит (воспаление вертельной сумки). Она расположена возле вертела бедренной кости. Если развивается вертельный бурсит, симптомы патологии будут ощущаться около наружного выступа кости;
  • подвздошно-гребешковый бурсит – воспаление сумки, которая находится спереди от подвздошно-поясничной мышцы. Данную форму заболевания отличает характерная припухлость на передней бедренной поверхности;
  • седалищный бурсит , который является следствием воспаления седалищной сумки, расположенной у седалищного бугра. Для болезни характерна боль, усиливающаяся при разгибании ноги.

Чаще других форм диагностируется вертельный бурсит. В группу риска попадают женщины-спортсменки. Вертельный бурсит тазобедренного сустава чаще развивается у женщин вследствие анатомических особенностей таза, которые способствуют большему трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.

Диагностика и лечение седалищно – ягодичного бурсита тазобедренного сустава

При появлении первых симптомов седалищного бурсита следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти необходимое обследование, состоящие из:

  • Лабораторного анализа крови для выявления воспалительных процессов в организме.
  • Рентгенография.
  • УЗИ.
  • Диагностическаяпункция из седалищной сумки для определения характера патологического экссудата.

При наличии результатов врач составляет схему наиболее эффективного результата индивидуально в каждом отдельном случае.

Первоначально пациенту следует ограничить двигательную активность в пораженном суставе, в некоторых случаях накладывается обездвиживающая повязка.

Основу лечения составляет использование медикаментозных препаратов для снижения воспаления и болезненности, а также различные методы физиотерапевтических процедур.

Хронический бурсит требует выкачивания патологической жидкости с помощью шприца и последующего промывания бурсы антисептиком, введением антибактериальных и кортикостероидных средств.

В тяжелых случаях проводится полное иссечение синовиальной сумки (бурсэктомия). Такая операция позволяет сохранить дальнейшую дееспособность сустава.

Как образуется заболевание?

Седалищная синовиальная сумка находится рядом с седалищным бугром, костью на которой переносится вес человека вовремя сидения.

При травмах или высоком механическом трении на данную область возникают незначительные микротравмы, которые со временем приводят к возникновению патологических процессов в бурсе.

При наличии повреждения целостности кожных покровов (мелкие царапины, ушибы, ранки) существует высокий риск проникновения инфекционных возбудителей, в результате развиваются гнойные процессы.

К образованию седалищного бурсита тазобедренного сустава могут привести следующие причины:

  • постоянные высокие нагрузки на данную область, чаще у профессиональных спортсменов, занимающихся бегом на короткие и длительные дистанции, ездой на велосипедах; а также у людей, которые вынуждены ежедневно подниматься по высоким лестницам либо находится на ногах;
  • сидячий образ жизни;
  • патологические процессы в позвоночном столбе (артрозы, артриты, искривление и прочее);
  • в случаях, если одна нога короче другой;
  • эрозивно-деструктивные поражения мелких суставов;
  • в результате нарушения метаболических процессов происходит отложение солей кальция в бурсе;
  • операции на тазобедренном суставе в прошлом;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • сидение на холодном.

Каковы симптомы бурсита тазобедренного сустава?

В самом начале возникновения заболевания больной ощущает острую боль с наружной стороны бедра.

Боль намного сильнее именно на ранней стадии развития бурсита, затем она немного притупляется, так как воспаление распространяется на другие ткани. Таким образом, болевые ощущения становятся менее локальными.

Существуют и другие симптомы данного недуга:

  • Припухлость в месте повреждения (диаметр до 10 см).
  • Отек вокруг синовиальной сумки.
  • Высокая температура тела.
  • Слабость и общее недомогание.
  • Покраснения кожи.
  • Боли при движении или надавливании на поврежденный участок.
  • Нарушения функций сустава.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Физиопроцедуры лазером

При бурсите человек испытывает жгучую боль в бедре, которая не дает ходить и стоять. Часто больной не может даже сидеть на твердом стуле или лежать на кровати.

Хроническая форма заболевания менее болезненная, но не менее опасная. Болезнь очень часто переходит в острую форму и тогда все симптомы ощущаются сполна.

При гнойном бурсите наблюдается резкая боль при отведении или сгибании бедра. Больной не может полностью разогнуть бедро, ему очень трудно передвигаться.

Колено

  • Препателллярный бурсит передней коленной чашечки. Опухоль на передней части коленной чашечки может быть вызвана хронической травмой (как от стояния на коленях) или последствием удара по колену. Опухоль может появиться в течение 7-10 дней после единственного удара по этой области, обычно от падения. Препателлярный бурсит также называют коленом священника или коленом уборщика ковров.
  • Подколенный бурсит располагается в области расположения трех главных сухожилий внутренней части колена. Этот вид бурсита бывает чаще всего у пациентов с наличием артрита и это, как правило, женщины средних лет с избыточным весом. Подколенный бурсит проявляется болями при сгибании колена и в ночное время. Причем боли по ночам вынуждают пациентов спать в определенных позах при которых боли становятся меньше. Кроме того для этого бурсита характерно увеличение боли при подъеме по лестнице, возможно с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Подколенный бурсит нередко встречается также у спортсменов особенно у бегунов на большие дистанции.

Лечебные мероприятия

Легкая степень бурсита и неинфекционного генеза не требует оперативного метода лечения. Некоторые больные испытывают облегчение даже при изменении образа жизни:

  • Применение нестероидных противовоспалительных средств, которые купируют болевое ощущение и воспалительный процесс: мовалис, ибупрофен, пироксикам и другие
  • Избегать движения, приводящие к ухудшению состояния, то есть уменьшать нагрузку на сустав.
  • Применение при необходимости подсобных приспособлений (костыли, трости) для уменьшения все той же нагрузки на это образование.

Метод хирургического вмешательства достаточно редко используется при подобном патологическом процессе. В основе этого метода лежит иссечение измененной бурсы. Этот процесс безболезненный для бедра, поскольку последний нормально функционирует и без нее.

Новые технологические методы лечения суставных образований — артроскопическое удаление сумки, приобретают все большую распространенность из-за незначительной травматичности. Малых размеров артроскоп сквозь небольшое иссечение на коже внедряется в суставную полость и максимально точно хирург иссекает поврежденную область.

Лечение

Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе.

В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление. Возможно также применение стероидов коротким курсом (с учетом наличия соматических заболеваний).При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков.

Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс.

Физиотерапия (ультразвук или диатермия) не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии.

Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.

Профилактикой бурсита является исключение нагрузок приведших к развитию бурсита. Нередко рекомендуется ношение ортопедических приспособлений, особенно если работа связана с определенным риском травмирующих движений. ЛФК тоже позволяет оптимизировать работу мышц и связок.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Лечение бурсита народными средствами

Долгожданное облегчение при прогрессирующем бурсите доставляют холодные компрессы, однако такой обезболивающий эффект, скорее, временный, ненадежный. Чтобы значительно продлить период ремиссии, при характерном недуге уместно применение методов альтернативной медицины. Вот эффективные народные средства при отсутствии аллергической реакции на составляющие компоненты:

  1. Приготовить классический отвар из тысячелистника или лопуха (1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка), после чего пропитать марлю и приложить к воспаленному суставу. Не снимать 20 – 30 минут. За день проводить до 3 – 5 процедур, курс – 10 – 14 дней.
  2. Подготовить свежие листья капусты, сделать надрезы в наружных прожилках. Примотать к очагу патологи на ночь, использовать повязку. Процедуру повторять перед сном на протяжении 7 – 10 дней, пока не наступит период ремиссии.

Лечение при бурсите тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава, при различных его формах, лечится довольно легко, исключая запущенные стадии, когда уже требуется хирургическое вмешательство. Для этого следует использовать специальные упражнения, рекомендуемые лечебной физкультурой и использовать противовоспалительные средства, а также избегать движения ноги, вызывающей боль.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики зависит от вида бурсита, но лечение бурсита тазобедренного сустава необходимо начинать с использования противовоспалительных препаратов для снятия воспаления, после чего только можно приступать к другим видам профилактических мероприятий (электрофорез, ультразвук), в том числе и лечебной гимнастике.

Рекомендуется прием биологически активного комплекса Остео-Вит , в состав которого входят витамин Д и витамин В6 , нормализующие минеральный обмен (кальциево-фосфорный) в организме, обладающие мощным противовоспалительным действием, что необходимо при лечении любого вида бурсита, и не только бурсита тазобедренного сустава.

Элтон П, изготовленный на основе элеутерококка , пчелиной обножки, витаминов С и Е, обладает не только мощным восстановительным действием и является донатором витаминов и микроэлементов, но и обладает противовоспалительным свойством, что важно в период реабилитации при лечении и профилактике бурсита тазобедренного для снятия воспаления синовиальных сумок при любой форме бурсита тазобедренного сустава, а также ранозаживляющим свойством, что важно, если причиной бурсита являются травмы сустава, сухожилий или прилегающих к суставу мышц.

Медикаментозное лечение

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама.

Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Блокада артроза тазобедренного сустава

От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

Препараты для лечения бурсита ТБС Наименования лекарственных средств Особенности применения
Гормональные средства Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон Назначаются при неэффективности инъекционных НПВС. Купируют воспаление, устраняют острые боли на несколько дней. Используются вместе с анестетиками Новокаином или Лидокаином для медикаментозных блокад
Антибиотики Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Цефазолин, Цефотаксим, Панклав Применяются для уничтожения болезнетворных бактерий курсом 10-14 дней. Часто комбинируются с сульфаниламидами, препаратами с метронидазолом
Мази и гели с согревающим действием Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Эфкамон Используются только после купирования сильного воспаления. Оказывают обезболивающее и противоотечное действие, улучшают кровообращение в ТБС
Хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид Включаются в лечебные схемы при рецидивирующих, хронических бурситах для защиты связочно-сухожильного аппарата и хрящей от повреждения

Народные методы

В домашних условиях на начальных стадиях заболевания доступны народные методики терапии, не требующих специальных навыков. Основные рецепты для снижения боли, отеков, воспалительных процессов в тазобедренном суставе:

  • В равных количествах приготовить мед и стружку хозяйственного мыла, растопить компоненты на водяной бане, нанести смесь на приготовленную марлю, сверху распределить предварительно измельченную луковицу. Готовый компресс разместить на области воспаления, укутать полиэтиленом и шарфом. Длительность курса – 14 дней;
  • 250г сухой или свежей травы хвоща полевого залить водкой и настоять в течение 7 дней. Готовое средство использовать, как компрессы на ночь в течение 10 дней;
  • В 1 стакан воды добавить 1 ст.л. измельченных сочленений золотого уса, прокипятить смесь в течение 5 мин. и настаивать 60 мин. Марлю обмакнуть в теплый отвар, обернуть вокруг сустава, закрепить полиэтиленом и шарфом, оставить на ночь. Курс лечения – 20 процедур.

При своевременном лечении бурсита тазобедренных суставов прогноз – благоприятный. Если процесс перейдет в хроническую форму, то необходим регулярный контроль состояния, ограничение физической нагрузки, выполнение гимнастики и массажа.

{SOURCE}

Осложнения заболевания

Бурсит тазобедренного сустава, если не проводить лечение, может перейти в хроническую форму.

В таком случае воспаляются все капсулы тазобедренного сустава, что приводит к ограничению его подвижности. Для предотвращения осложнений и после операции необходимо укреплять иммунную систему, решать проблему лишнего веса, проводить больше времени на свежем воздухе, гуляя и укрепляя нижние конечности, отказаться от вредных привычек.

Если седалищный, подвздошный, вертельный бурсит переходит в хроническую форму, боли постепенно затихают, становятся менее выраженными, в месте расположения пораженной бурсы появляется небольшая припухлость округлой формы и с мягкой консистенцией. При хронической форме функция сустава сохраняется. ” alt=””>

При инфицировании бурсы микробами развивается гнойный бурсит тазобедренного сустава. Наблюдается резкая болезненность при попытке отвести бедро в сторону. Снаружи бедра образуется припухлость. Невозможно полностью разогнуть или согнуть бедро, поэтому оно постоянно находится в полусогнутом положении.

Помощь нетрадиционной медицины

В качестве дополнительных терапевтических мероприятий при вертельном бурсите тазобедренного сустава доктора нередко рекомендуют использовать методы народной медицины. Они хорошо помогают на начальных стадиях заболевания и служат хорошим помощником в терапии заболевания при более тяжелых случаях. Их можно применять самостоятельно прямо в домашних условиях.

Ингредиенты Рецепт Способ применения
Капустный лист Подсолнечное масло Необходимо отобрать крупные капустные листья и обить их скалкой или толкушкой. Требуется помазать область больного сустава подсолнечным маслом и приложить 1 или 2 капустных листа. Прикрыть все чистой хлопчатобумажной тканью и забинтовать. Оставить на ночь. Повторять в течение месяца.
Листья каланхоэ Вечером положить 3 крупных листа каланхоэ в холодильник. Утром нужно ошпарить их кипятком или немного подавить, чтобы они дали сок. Листья нужно приложить к больному месту в качестве компресса и почаще менять. Повторять до тех пор, пока боль не исчезнет.
Хвоя и шишки сосны Набрать большое ведро сосновых шишек и хвои, залить их кипятком и оставить на 6 часов настаиваться. После окончания 6 часов следует процедить готовый настой. Необходимо принимать с ним ванну.
Спирт этиловый, мед, алоэ Необходимо смешать мед, спирт и алоэ в соотношении 2:3:1 до получения однородной массы. Получившейся мазью следует смазывать больные места.
Мед, лук и хозяйственное мыло Нужно одну крупную луковицу перекрутить в мясорубке, а кусок мыла натереть на терке. Затем перемешать их с полкило меда. Полученную смесь использовать в качестве компрессов для пораженных суставов на протяжении 3 недель.

После завершения всех лечебных мероприятий пациент должен пройти реабилитационный период, который направлен на восстановление утраченных функций и подвижности тазобедренного сустава.

Симптомы

Ранние признаки бурсита тазобедренного сустава – это острый дискомфорт в месте воспаления. Если жидкость в сумке инфицирована, то возникает боль, проявляющаяся при движении, в запущенных стадиях болевой синдром мучает и в состоянии покоя, особенно ночью.

Общие симптомы заболевания:

  • Гипертермия;
  • Отечность пораженной конечности, напряженность мышц бедра;
  • Хромота, «утиная походка» при тяжелом течении заболевания или развития осложнений.
  • Ограниченная подвижность тазобедренного сустава.

При попытке пальпации и осмотре отмечается болезненность, пациенту тяжело найти удобное положение, присутствует нервозность. Бурсит большого вертела бедра клинически проявляется следующими симптомами:

  • Боль резкого, обжигающего характера;
  • Иррадиирует по наружной стороне бедра, усиливается при выполнении вращательных движений конечности, подъеме по ступенькам, сгибании конечностей в тазобедренном и коленном суставе;
  • Невозможность лежать на боку со стороны пораженной конечности;
  • При травматизации конечности боль внезапная, тазобедренный сустав издает щелчки при движении;
  • Периодическое онемение конечностей;
  • При сколиозах, артритах болевой синдром возрастает постепенно.

Среди женщин чаще страдают спортсменки с широким тазом. Вследствие анатомических особенностей возрастает сила трения сухожилий и мышц, что провоцирует ранний износ костей опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика подвздошно гребешкового бурсита схожа с клинической картиной артрита, рецидивы которого возникают после переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок. Отличительные особенности бурсита этого вида:

  • Болезненность по внутренней стороне бедра;
  • Усиление боли при разгибании тазобедренного сустава (подъем со стула).

Седалищно-ягодичный бурсит характеризуется появлением болевого синдрома при долгом нахождении тела в одном положении, преобладание ночных приступов, на фото визуально диагностируется отечность седалищного бугра. По предположениям ученых причиной вовлечения в воспалительный процесс седалищного нерва является снижение выработки синовиальной жидкости при переходе болезни в хроническую стадию.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Щелчок в тазобедренном суставе у ребенка причины

Патология в хронической форме отличается стертой клинической картиной, при обострении наблюдается болезненность при ходьбе и припухлость в очаге воспаления.

Способы лечения

Лечение седалищного бурсита зависит от тяжести протекания. Если форма протекает легко, то специалисты назначают прием антибиотиков и противовоспалительных веществ. Препараты быстро устраняют патологию. При тяжелой форме требуется удаление синовиального кармана или его промывка.

Современные медики проводят удаление бурсы через небольшой разрез, сделанный лазером. Такое вмешательство позволяет избежать кровотечение. Больной быстро восстанавливается.

Если же можно просто промыть сумку, то операция проводится под местной анестезией. После операции пациент может отправляться домой.

Многие воспалительные процессы в суставах не имеют ярко выраженных признаков.

Специалисты не рекомендуют самостоятельно назначать себе лечение. Это следует делать врачу.

Когда боли в спине невозможно уже терпеть. МассажерШиацу для шеи, спины и плеч JinKaiRui представляет собой новейшую усовершенствованную модель 3-го поколения. Массажер JinKaiRui предназначен для расслабляющего и лечебного массажа шейно-воротниковой зоны, спины, плеч, поясницы и других участков тела (живот, руки, ноги, ягодицы, стопы). Просто незаменим для тех, у кого имеется остеохондроз, другие проблемы со спиной Заказать сейчас … »

Терапевтические методики воздействия

Тактика лечения зависит от тяжести и характера течения заболевания. Преимущественно в лечении используются консервативные методы, хирургические вмешательства требуются только в сложных случаях. Начинают терапию с простого – ограничения нагрузки на сустав и приема анальгетиков.

В некоторых случаях показана комплексная терапия, предполагающая такие моменты:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • артроскопию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизацию сустава.

Поскольку основное внимание уделяется облегчению симптомов, пациентами активно применяются всевозможные компрессы и мази. Допустимо применение и средств народной медицины. Но пациент при этом должен помнить, что применять то или иное лекарство можно только с разрешения врача.

Седалищный бурсит тазобедренного сустава
От тяжести и характера течения заболевания зависит тактика лечения

Терапия

При воспалении синовиальной сумки тазобедренного сустава начальной целью является устранение болевого синдрома. Необходимо обеспечить полный покой больному суставу, максимально снизить нагрузки на него при передвижении.

Назначается лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.

Для облегчения болей применяют гормональные медикаменты и местные анестетики. В запущенных случаях лечение тазобедренного бурсита проводят в условиях амбулатории, оно заключается в однократном введении сильнодействующих лекарств в воспаленную бурсу. Если вновь возникнет обострение, то проводят еще одну инъекцию.

Седалищный бурсит тазобедренного сустава
Введение препаратов в синовиальную сумку

Для предотвращения рецидива заболевания следует применять: природные хондропротекторы, которые нормализуют кровоснабжение хрящевой и суставной ткани. Антиоксиданты, которые питают суставную ткань, быстро восстанавливающие микроциркуляцию крови (например, дигидрокверцитин). Полезны биологически активные добавки на основе продуктов пчеловодства.

Инфекционные бурситы нужно лечить с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного бурсита проводят с помощью ледяного компресса, противовоспалительных и обезболивающих средств. Иногда может потребоваться аспирация (откачка экссудата из синовиальной сумки).

Также неинфекционный бурсит можно лечить инъекциями кортизона в область бурсы, иногда вместе с обезболивающим средством. Такое лечение обычно проводится после процедуры аспирации. При наличии большого количества экссудата проводится его откачка из полости сумки, и туда вводят лекарства.

После снятия острого воспаления и болевых ощущений назначаются физиопроцедуры.

Факторы, способствующие развитию патологии

Прежде чем приступать к терапии патологии, врач обязан определить ее локализацию и поставить точный диагноз. Прежде всего, лечащий специалист осматривает пациента и собирает анамнез. Необходимо расспросить больного о симптоматике, сколько времени прошло с момента начала заболевания, какие дополнительные ощущения имеются, испытывает ли пациент затруднения в движениях или при поднимании по лестнице, что могло привести к данному заболеванию и т.д.

Чтобы диагностировать вертельный бурсит, врач внимательно обследует пациента, используя следующие методы:

  • пальпация;
  • рентгенологическое исследование;
  • проба Обера.

Тест Обера позволяет точно определить, какая именно околосуставная сумка воспалилась. Для этого больного необходимо уложить на здоровый бок. Пациента просят согнуть ногу снизу в бедре, а ту, что сверху — в колене под прямым углом. Затем необходимо ногу, согнутую в колене, разогнуть, попытаться отвести назад и опустить на пол.

Таким же образом диагностируется вертельный бурсит тазобедренного сустава. Больной должен максимально отвести ногу назад. При наличии патологии воспаленный участок не смещается, оставаясь на своем месте.

Если врач затрудняется поставить диагноз после визуального осмотра и пробы Обера, то назначается дополнительное обследование с помощью рентгена и МРТ. Эти методы точно укажут на локализацию развития патологического процесса, определят степень тяжести состояния по количеству накопившейся жидкости внутри сумки тазобедренного сустава.

Еще одним подтверждающим фактором воспалительного процесса является местная инъекция обезболивающего препарата. Если средство сразу подействует, и пациент получит облегчение, то это говорит о верности поставленного диагноза.

Особенностью анатомического строения тазобедренного сустава является расположение вокруг него сразу нескольких околосуставных сумок. Выделяют 3 крупных сумки, которые склонны к развитию воспалительных реакций в виде бурсита: седалищную, вертельную и подвздошно-гребешковую.

Чаще всего в патологические процессы вовлекается вертельная сумка, поскольку она ближе всех располагается к поверхности кожи, что увеличивает риск травматизации и проникновение инфекции в несколько раз. Ведущими причинами в развитии вертельного бурсита тазобедренного сустава являются:

  • аномалии развития и врожденные патологии;
  • избыточные нагрузки на область сустава;
  • частые переохлаждения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыток веса;
  • перенесенные травмы;
  • хирургическое вмешательство на суставе;
  • инфекция.

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается в профилактических целях в период ремиссии. Применяют ультразвук, электрофорез. Количество дней зависит от тяжести заболевания

Физиотерапия при лечении бурсита ТБС

Физиотерапия при лечении бурсита ТБС

https://www.youtube.com/watch?v=ggF9Fsx88OM

Ударно-волновая терапия:

  1. приводит к улучшению сосудов;
  2. устраняет боль, отек;
  3. улучшает подвижность сустава;
  4. нормализует обменные процессы;
  5. способствует регенерации тканей.

Этим методом нельзя лечить бурсит тазобедренного сустава, если у пациента выявлены кожные патологии, болезни почек и печени, варикоз. При электрофорезе усиливается эффект медицинских препаратов. Под воздействием тока лекарство распадается на ионы и способно проникнуть глубоко.


Лечебная гимнастика включает комплекс упражнений, направленных на растяжение подвздошно-большеберцового тракта и напрягателя широкой фиксации, укрепления ягодичных мышц.