Сильный ушиб бедра у пожилых людей: симптомы, лечение, последствия и прогноз

Возможные осложнения

Гематома – результат обширного кровотечения в мягкие ткани. Не вовремя начатое лечение станет причиной того, что она осумкуется. Характеризуется это накоплением кровяных сгустков в образовавшейся полости. В результате поврежденная зона инфицируется, происходит нагноение.

Начало футлярного синдрома характеризуется отчетливо проявляющейся отечностью. Происходит ущемление мускулов, сопровождаемое мучительными болями и одеревенением. Если до этого дойдет, потребуется операция.

Серьезный ушиб приводит к разрыву эпидермальных сосудов, отдельных волокон коллагена и жировых долек. Появившиеся из-за надрывов полости наполняются кровью, увеличиваются и становятся причиной отслоения гиподермы, дермы и эпидермиса.

Ушиб порой провоцирует замену мягких структур костными в травмированных областях. Этот процесс длится несколько месяцев, скорость протекания зависит от следующих факторов:

  • количества травмированных тканей;
  • близости размещения к сочленению;
  • интенсивности нагрузок.

По мере развития отклонения возрастают болезненные ощущения. Область повреждения отекает, гиперемируется и уплотняется. Отмечается ухудшение общего самочувствия, похожее на признаки инфекционного артрита. С течением времени наросты пережимают нервы и кровеносные сосуды, приводя к тромбофлебиту, некрозу участков мускулов и пролежням.

Повторный артроз может проявиться через долгое время после полученного повреждения. Из-за нарушения кровотока в сочленении бедра либо колена прекращается получение питательных веществ в достаточном объеме, что ведет к потере эластичности хряща и ограниченности движений.

Чтобы не допустить осложнений ушиба, следует посетить травматолога. Он установит степень тяжести повреждения и исключит перелом.

Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.

Мази при ушибе бедра

Очень часто подобный вид травмы происходит в повседневной жизни. В домашних условиях для лечения можно применять мази от ушиба бедра. Они эффективны при болевом синдроме, кровоподтеках и отеках, которые происходят по причине повреждения капилляров, увеличения проницаемости мелких сосудов и гипоксии мягких тканей. Использование таких препаратов нормализует тканевое питание и ускоряет регенерацию в поврежденной зоне.

Если травма незначительная, то в лечении рекомендуется использовать следующие препараты:

  1. Диклофенак. Средство выпускается в виде геля и мази при ушибах бедра и других частей тела. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Результатом терапевтического курса будет значительное сокращение периода обновления функций поврежденных мягких тканей, включая мышцы, суставы и сухожилия. Средство имеет противопоказания при крапивнице и бронхиальной астме.
  2. Долобене. Основной компонент препарата — гепарин. Гель дает хорошие результаты в обезболивании, улучшении обменных процессов и ускорении регенерации ушибленных тканей. Средство обладает противовоспалительным и антиэкссудативным действием. В случае образования гематомы на бедре после падения, уже нет необходимости думать, чем лечить такой неприятный симптом. Препарат особенно эффективен при кровоподтеках и синяках.
  3. Вольтарен. Гель обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Средство быстро впитывается, оказывая противоотечный эффект. Дополнительно препарат успокаивает и охлаждает поврежденное место. Средство наносят на травмированную зону дважды в день, утром и вечером с перерывом в 12 часов. После нанесения допускается легкий массаж с соблюдением осторожности для лучшего впитывания геля. При кожных высыпаниях и бронхиальной астме препарат не назначают.

Если человек получил ушиб бедра, не стоит подбирать мазь самостоятельно. Рекомендуется обратиться к травматологу, который после осмотра предложит оптимальный метод лечения и назначит подходящее средство. Даже если пострадавший получил ушиб бедра, но при этом нет синяка, он все равно нуждается в медицинской помощи.

Народные средства

Чтобы лечиться в домашних условиях нетрадиционными лекарственными средствами, при ушибах тазобедренного сустава советуют использовать:

  • Листья свежей капусты – перед применение их нужно вымыть и размять до выделения сока, потом приложить к больному месту и зафиксировать.
  • Крапиву – измельченную зелень смешивают с можжевеловыми ягодами, дополняют состав животным жиром, тщательно перемешивают. Наносят полученную мазь на поврежденную конечность три раза в сутки.
  • Сок алоэ – его смешивают с медом, наносят на бинт, последним обматывают повреждение, выдерживают в течение пары часов.
  • Мяту – 50 грамм листьев свежего растения соединяют с аналогичным количеством эвкалипта, добавляют сок алоэ. Полученным составом натирают ушибленное место дважды в день.
  • Лук и чеснок – все трут в кашицу, прикладывают в виде компресса.
  • Уксус – яблочный или винный. Им натирают повреждение. Можно добавить в раствор поваренную соль, йод, сливочное масло, творог, натертый на терке картофель.
  • Хлебный мякиш – его смешивают с молоком до однородной массы.
  • Подорожник – поверхность надрезают, прикладывают к больной ноге, фиксируют повязкой.
  • Мед – на его основе готовится растирка: компонент смешивается в одинаковых пропорциях с йодом и глицерином, все настаивается на протяжении трех часов. Лекарство следует наносить на верхний и нижний участкок ушиба, используя марлю или бинт.
  • Масло сливочное – его втирают круговыми движениями в больное место.
  • Ванны с топинамбуром, солью, хвойными ветками, скипидаром – ингредиенты добавляются в воду, проводят процедуру после полного растворения соли. По окончании на ногу наносят йодовую сеточку.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ревизионное эндопротезирование коленного сустава

Оссифицирующий миозит

При ушибе тазобедренного сустава часто возникает миозит бедра. Госпитализация не требуется, но амбулаторное лечение назначают. Оссифицирующий миозит приводит к частичному окостенению мышцы, что проявляется на раннем этапе развития небольшим ограничением движений сустава и мышц.

Случаются единичные травмы, когда отрывается кусочек надкостницы и попадает внутрь травмированной мышцы. После этого может образоваться костная ткань.

Сильный ушиб бедра у пожилых людей: симптомы, лечение, последствия и прогноз
Оссифицирующий миозит

Чаще всего оссификации подвергается приводящая и четырехглавая мышца бедра. При окостенении средней головки четырехглавой мышцы будет нарастать разгибательная контрактура в колене.

Диагностируют оссифицирующий миозит по кораллоподобным теням в мышцах на рентгенограмме. Если надавить на эти места, можно почувствовать некоторое уплотнение, а больной ощутит боль. В дальнейшем эти «коралловые облачка» превращаются в единую плотную ткань.

Важно. При диагностике оссифициирующего миозита исключают следующие процедуры: электрическое поле, прикладывание парафина и массаж, чтобы не усиливать раздражение в проблемных зонах. Можно применять электрофорез с хлористым натром, ванны с радоном, рентгенотерапию и дозированную гимнастику. При нарастании нарушения двигательной функции созревший очаг окостенения иссекают оперативным методом.

Симптомы миозита проявляются сначала мягкой припухлостью, похожей на тесто, затем ткань уплотняется. Операцию назначают только после выявления очага поражения.

Он бывает в поперечнике до 5 см, масса в виде желе может окружать узел. Она образуется в связи с дегенерацией окружающих мышц.

Длительно существующие очаги с четкими контурами из-за разрастания фиброзной ткани полностью замещаются сформированной костью или содержат включения из хрящиков и косточек. Их пронизывает фиброзная ткань и кисты. При раннем удалении образований внутри очага формируются гематомы.

Сильный ушиб бедра у пожилых людей: симптомы, лечение, последствия и прогноз
Распространение окостенения по участкам туловища и суставов

Процесс окостенения может длиться годами, 10 и более лет, распространяясь вдоль пораженной мышцы и захватывая другие участки, кроме сердца, диафрагмы, глазных мышц, языка и гортани. У пожилого человека затрудняется движение головой, позвоночником, лопатками, всеми крупными суставами.

Летальный исход наступает при окостенении межреберных и мышц брюшной стенки, нарушении дыхания. А также при окостенении мышц нижней челюсти и утрате способности жевать и глотать.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать ушиба мягких тканей бедра, рекомендуется придерживаться профилактических рекомендаций:

  1. Защитное снаряжение. Молодые люди часто и много занимаются спортом. И чаще всего травмы они получают во время тренировок или соревнований. Особенно это касается таких видов спорта как борьба, хоккей, бейсбол или футбол. Для того чтобы смягчить удары при падении, рекомендуется использовать специальное защитное снаряжение. Это могут быть наколенники, налокотники, шлем или спортивная одежда со специальными вшитыми защитными щитками.
  2. Осторожность при ходьбе. Это особенно касается пожилых людей. Они часто падают и получают различные повреждения, включая сильный ушиб мягких тканей бедра. Поэтому необходимо все проверить в квартире, чтобы не было возможности споткнуться о неудачно стоящий стул или зацепится за провод. Если на полу находится ковер, следует проконтролировать, чтобы его углы не подворачивались. Любой валяющийся предмет на пути может стать причиной повреждения.
  3. Погодные условия. В зимнее время количество травм резко возрастает. Это связано с тем, что в снег или дождь очень легко потерять равновесие и упасть. Поэтому в такую погоду рекомендуется максимально сократить выходы на улицу. Необходимо позаботиться об удобной обуви, которая не очень сильно скользит по обледенелому или мокрому асфальту. Следует отдавать предпочтение туфлям на плоской подошве или на низком квадратном каблуке.

Тазобедренный сустав подвергается большим нагрузкам, он максимально задействован при занятиях спортом, ходьбе, беге и любых других движениях. Поэтому важно всегда соблюдать осторожность при любых физических нагрузках и активности.

Реабилитация

Сильный ушиб бедра у пожилых людей: симптомы, лечение, последствия и прогноз
После того, как пациент сможет самостоятельно передвигаться, ему назначаются дополнительные терапевтические мероприятия:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Чтобы ускорить заживление ушиба четырехглавой мышцы бедра, врачи рекомендуют давать поврежденной ноге посильную нагрузку. Для улучшения кровотока, больной должен производить движения пальцами ног, постепенно разрабатывая мышцы. Далее, по мере возможности рекомендуется начинать сгибать и разгибать ногу в коленном суставе. Благодаря этому подкожные гематомы рассосутся быстрее.

Занятия гимнастикой можно проводить по 10 – 15 минут ежедневно, а вечером для снижения отечности пораженного участка рекомендуется принимать расслабляющие ванны с лечебными травами или морской солью по 15 – 20 минут. Если ходить еще тяжело, можно применять сухое обертывание на 30 40 минут.

Для снижения отечности кожи следует делать ежедневный массаж пораженной поверхности или УВЧ. Нормальная физическая активность наступает в среднем на 10 — 12 день после травмы. Главным условием для этого является соблюдение всех необходимых процедур.

Применяя все эти процедуры в комплексе, процесс выздоровления идет значительно быстрее.

Симптомы

Степень Симптомы
Легкая Боль слабая или отсутствует
Небольшая гематома
Двигательные функции сохранены
Средняя Появление кровяной опухоли
Интенсивная боль
Обширный отек
Выражается глубоким повреждением мягких тканей
Тяжелая Сильная боль
Сопровождается частичным разрывом соединительной ткани
Ограничение подвижности конечности
Крайняя Повышение температуры
Увеличение лимфатических узлов
Обширная гематома и отечность
Тошнота и головокружение, как реакция организма на болевой синдром
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Kinexib - тейпирование внутренней связки коленного сустава

Причиной ушиба бедра является удар или падение, во время которого повреждаются мышцы бедра. Какие могут быть причины ушиба:

  • падение при гололеде или неровной дороге;
  • удар чем-то тяжелым;
  • спортивная травма;
  • бытовая травма;

При травме происходит ушиб тканей и сосудов, чем больше травма, тем больше зона поражения. Таким образом появляются синяки на теле.

Симптомы ушиба мягких тканей:

  1. Ушибленное место болит.
  2. Двигательные функции не пострадали, но при движении может появиться боль.
  3. Место ушиба может опухнуть.
  4. При сильном ушибе появляется хромота.
  5. Может быть кровоизлияние под кожей.
  6. На месте ушиба поднимается температура.

От ушибов очень часто страдают спортсмены, особенно футболисты и хоккеисты.

Ушиб бедра диагностируется врачами при осмотре и ощупывании пострадавшего места. При подозрении на перелом, врач назначает рентген. Иногда ушибы сильные, тогда все симптомы усиливаются и увеличивается время заживления поврежденных тканей.

При ушибе тазобедренного сустава может пострадать шейка бедра. Такой ушиб можно перепутать с переломом. Но есть существенные отличия. При переломе в лежачем положении человек не может поднять ногу, оторвав пятку от поверхности. А также при ушибе отсутствует резкая боль во время пальпаторного осмотра.

Довольно часто такая травма наблюдается у пожилых людей. В таком возрасте кости и суставы изнашиваются и ослабевают, что приводит к подобным травмам.

Боль в пояснице и отёк мягких тканей
Боль в пояснице и отёк мягких тканей

Симптомы различаются интенсивностью и локализацией. Первым признаком ушиба таза является боль ноющего характера. Она может возникать как сразу после получения травмы, так и через несколько минут. В зависимости от тяжести и места повреждения распределяется на всю конечность или бедро.

  1. Появление кровоподтека. Он образуется в месте, куда пришелся удар. Своего максимального размера он достигает через 1-2 дня и становиться бордово-синюшного оттенка. С течением времени синеет, а затем становится зеленого цвета.
  2. Отек мягких тканей. Появляется вместе с гематомой. Характеризуется уплотнением места повреждения.
  3. Покраснение. Возникает в результате расширения сосудов кожного покрова.
  4. Повышение температуры участка кожи в области травмы.
  5. Нарушение двигательной активности.

Когда падают, синяк не проявляется сразу. Он возникает постепенно и достигает максимальных размеров только спустя определенное время. При незначительном нажатии на него возникает боль, ощущается уплотнение. Для того, чтобы снизить риск появления синяка больших размеров рекомендуется к месту ушиба приложить холод на 5-10 минут.

На выбор лечения влияет тяжесть ушиба шейки бедра. Одно дело, когда просто лёгкий ушиб с царапиной, иное – тяжёлый случай, требующий безотлагательного вмешательства врача. Чтобы выявить степень тяжести, проводится осмотр по указанным признакам:

  • Степень I – несильный ушиб, возможны царапина, синяк, боли не прослеживается. Признаки проходят в течение 3 – 4 дней. В конкретной ситуации лечение проходит в домашних условиях.
  • Степень II – нанесено увечье слою мышцы. Ушибленное место болит, отекает, появляется гематонкус. Происходит нарушение мягких тканей, лечение проходит под наблюдением врача.
  • Степень III – сильное повреждение, порваны связки и сухожилия. Движение суставов ограничено. Недопустимо самостоятельное лечение, исключительно под наблюдением врачей.
  • Степень IV – требует врачебного вмешательства, повышена температура, увеличены лимфоузлы.

Обращение к врачу

Серьезное поражение мягких тканей обычно сопровождается кровоизлиянием в мышечные ткани, длительность которого может составлять сутки после увечья. Это нарушает нормальный процесс кровотока внутренних органов, тканей, находящихся в непосредственной близости.

При тяжелых травмах увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела. Если несерьезно отнестись к полученному ранению, проигнорировать лечение, могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся окостенением мышечной ткани, сдавливанием затвердевших мышц костями.

Основными симптомами ушиба бедра являются:

  • резкая пронзающая боль, возникающая в момент ушиба, которая усиливается при касании;
  • стремительное образование на бедре отечности, которая разрастается до больших размеров, увеличивая бедро;
  • происходит кровоизлияние в клетчатку и суставы. Повышенная механическая нагрузка на сосуды провоцирует их разрыв, выплеск в мягкие ткани;
  • изменение цвета кожи. На месте ушиба образуется красное пятно, постепенно меняющее цвет на сиреневый (по мере выздоровления синяк меняет оттенок на желто-зеленый);
  • наблюдается ограниченность двигательной активности коленного и тазобедренного суставов, попытка пошевелить ногой приносит сильную боль;
  • при сильном ушибе характерным симптомом является повышение общей и местной температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Как и любые другие травмы, ушибы бедра классифицируются по степеням тяжести. Легкие ушибы сопровождаются царапинами, неглубокими ранками, синяками, через некоторое время после ушиба боль проходит, двигательная активность восстанавливается, медицинская помощь не требуется.

Различают 4 степени тяжести ушибов бедра:

  • 1 степень тяжести характеризуется небольшой гематомой, болевым дискомфортом, причиной повреждения может быть неаккуратность движений, легкий удар;
  • 2 степень тяжести сопровождается повреждением мышечных тканей, наличием отеков, синяков, сильной болезненности. В этом случае необходимо оказание медицинской помощи.
  • 3 степень характеризуется сильными болями при попытках совершить движение, разрывом соединительной ткани, отечностью, гематомами;
  • 4 степень подразумевает наличие тяжелой травмы, присутствует острая боль, опухоль кожных покровов, кровоизлияние, нарушение двигательной функции, гипертермия, увеличение лимфоузлов.

При сильном ушибе бедра необходима экстренная медицинская помощь, поскольку ее отсутствие может спровоцировать развитие осложнений.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как выполнять упражнения для шеи

Симптомы и осложнения при ушибе бедра

Признаки травмирования мягких тканей:

  • выраженный отек;
  • увеличение объема бедра;
  • подкожное кровоизлияние;
  • болезненные ощущения в области ушиба, усиливающиеся при пальпации;
  • нарушение двигательной функции.

Осложнения при ушибах мышечных тканей встречаются редко. Но через некоторый промежуток времени возможен подъем температуры, появление внутреннего кровотечения, вероятно увеличение лимфоузлов. Опасность травмирования бедра состоит в том, что оно может маскировать ушиб шейки бедра, а, возможно, и трещину.

Сильный ушиб бедра у пожилых людей: симптомы, лечение, последствия и прогноз
Ушиб бедра способен стать причиной нагноения, артроза, новообразований.

Повреждения мышц бедра и тазобедренного сустава могут спровоцировать следующие осложнения:

  • Нагноения подкожной гематомы. Иногда под кожей формируется инфильтрат, содержащий гной и фиброзную ткань. Нагноению способствуют ссадины, вирусные инфекции, общая ослабленность организма. В этих случаях следует проводить хирургическое лечение.
  • Футлярный (субфасциальный гипертензионный) синдром, характеризующийся ущемлением мышц в костно-фасциальных пространствах. Лечить это осложнение следует оперативным путем. Если не рассечь фасцию, произойдет некроз мускула.
  • Оссификации. В мышцах на месте ушиба соединения кальция образуют участки окостенения, что приводит к ограничению подвижности расположенных поблизости суставов.
  • Артропатии. Артроз появляется после ряда повреждений одного и того же сустава.
  • Болезнь Мореля-Лавалле — отслоение подкожно-жировой прослойки и кожного покрова.

Трохантерит

В результате ушиба тазобедренного сустава воспаляются сухожилия, что называют трохантеритом. Особенно страдают от воспаления женщины в климактерическом периоде, поскольку у них теряется прочность и эластичность мышц и связок. У тучных пожилых людей на истощенные сухожилия оказывается еще большая нагрузка после травмы.

Сильный ушиб бедра у пожилых людей: симптомы, лечение, последствия и прогноз
Воспаление бедренных сухожилий

Симптоматика проявляется пульсирующими или тянущими болями в области «галифе» – на внешней поверхности бедер. Сначала они возникают при ходьбе или при физических нагрузках, а затем и в покое, усиливаются в положении лежа.

К основным симптомам позднее присоединяется сопутствующая симптоматика:

  • интенсивные боли без ограничения амплитуды движения сустава;
  • появляется припухлость на травмированном бедре и абсцессы разного характера, что относят к заболеванию туберкулезного происхождения;
  • вегетососудистые расстройства на пораженной ноге;
  • появляются болевые синдромы при любых незначительных перегрузках ног, толчков, ударов, перенесенных заболеваний и лишнего веса.

Трохантерит часто путают с артрозом. Его отличие в том, что при пальпации болевые точки сразу же реагируют, но ограничение в движении сустава не возникает, в отличие от артроза.

  • туберкулезным с поражением суставов, сухожилий и костей;
  • септическим – за счет проникновения стафилококков (гноеродных бактерий) в мягкие ткани через повреждения кожи;
  • асептическим – из-за травм или врожденных дефектов скелета.

Для подтверждения диагноза проводят общеклинический анализ крови из пальца и на ревмопробы – из вены, рентген тазобедренного сустава.

Трохантерит успешно лечат в течение курса 10 дней:

  • нестероидными средствами от воспаления: препаратами: Индометацином, Мелоксикамом, Ибупрофеном, Диклофенаком, Новалисом, Нимидом и мазями или гелями: Вольтареном, Диклак-гелем, Долобене, Индометацином, Ремисидом;
  • кортикостероидными гормональными препаратами, например, Гидрокортизоном – инъекцией в область сухожилия или Целестоном;
  • физиотерапией: лазеротерапией и ультразвуком, электрофорезом, ударно-волновым воздействием, прогреванием, парафиновыми аппликациями, магнитотерапией, массажем;
  • обезболивающими блокадами с новокаином, лидокаином или противовоспалительными средствами в область трохантера;
  • народными средствами: сухим теплом, мазями на основе лечебных трав, хвойной живицей в масле.

К хирургическому лечению приступают при развитом и тяжелом трохантерите: удаляют часть пораженной кости и назначают физиотерапию и ЛФК.

Физиотерапия

Лечение ушибов в период реабилитации должно быть не только эффективным, но еще и максимально безопасным, без неприятных последствий и побочных эффектов. Такой терапевтический курс исключает применение химических и лекарственных препаратов. После получения ушиба бедра при падении в лечении часто используют физиотерапевтические процедуры, цель которых заключается в лечении с помощью физических факторов, воздействующих на организм пациента.

К таким манипуляциям относятся следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия. Процедура основана на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на травмированную часть тела. Ее цель заключается в обезболивании и активизации процесса регенерации поврежденных тканей. После курса терапии у пациента уменьшается отек и воспаление, нормализуется тонус кровеносных и лимфатических сосудов, улучшается кровоток и лимфоток в зоне ушиба. Дополнительно у пострадавшего стабилизируется эмоциональное состояние и сон. Процедуру не назначают при беременности, наличии кардиостимулятора и патологиях, сопровождающихся повышенной кровоточивостью.
  2. Ультразвук. Процедура основана на использовании переменного акустического давления, вызывающего микровибрацию. Ультразвуковая терапия обладает хорошо выраженным обезболивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и общетонизирующим действием. Манипуляции способствуют улучшению питания тканей и стимуляции восстановительных процессов. Ультразвук может применяться при ушибах бедра при падении в лечении у пожилых пациентов.
  3. Индуктотермия. Суть процедуры заключается в применении высокочастотного переменного магнитного поля. После манипуляции расширяются сосуды, ускоряется кровоток и улучшается коронарное кровообращение. Все это дает противовоспалительный и рассасывающий эффекты. Особо результативна процедура будет при гематоме бедра после травмы. Индуктотермия противопоказана при острых гнойных процессах.

Достоинством физиотерапии является высокая эффективность в сочетании с безопасностью применения. Но при ушибе бедра метод лечения и подходящую физиотерапевтическую процедуру выбирает лечащий врач. К такой терапии можно приступать уже через неделю после получения травмы.