Тендинит бицепса: лечение, симптомы, диагностика

Тендинит бицепса — что это?

Заболевание может возникнуть и без побуждающих причин — как следствие естественного износа организма с возрастом. В других случаях, тендинит проявляется из-за получения прямой травмы, приведшей к повреждению плечевого участка. Сюда можно отнести нарушение ротаторной манжеты или импинджмент-синдром.

Нередко заболевание возникает из-за традиционных нестабильностей в плече. Стоит различать разрыв и растяжение сухожилий. Процесс растяжения ведет к разрыву волоконных тканей, которые со временем постепенно восстанавливаются. Тендинит же ведет исключительно к постоянному разрыву участков сухожильных тканей.

В большинстве случаев, тендинит означает не только воспаление сухожилий, но и проявление дистрофических процессов. Проблема может идти как следствие более серьезных заболеваний. По предрасположенности, болезнь фиксируется у мужчин на 1,5% чаще, чем у представительниц слабого пола, что обосновывается тяжелой деятельностью первой группы. При постановлении диагноза, заболевание может называться как тендиноз или тендинопатия.

Что такое тендинит бицепса?

Патологии бицепса охватывают широкий спектр поражений, которые могут локализовываться как в плече, так и ближе к локтю. Бицепс-тендинопатия возникает при воспалении в длинной части проксимальных сухожилий.

Чаще всего бицепс-тендинопатия связана с патологией плеча. Наиболее распространенной является травма вращательной манжеты. Последней соответствует комплекс мышц и сухожилий, которые покрывают головку плечевой кости. Они позволяют поднимать и поворачивать руку, а также обеспечивают ее стабильность.

Данное состояние вызывает сильную боль в передней части плеча. Обычно она появляется, когда рука поднята выше плеча. А еще становится больно выполнять даже привычные повседневные действия, такие как одевание (засовывание рук в рукава одежды), бросание мяча, подкладывание руки под голову во время сна и т. д.

Описание патологии

Осложнения могут быть разные. Одно из них тендовагинит, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Наиболее распространён тендинит:

  • тазобедренного сустава;
  • запястного;
  • бицепса;
  • плечевого;
  • коленного;
  • ахиллова сухожилия;
  • локтевого сустава.

Самыми распространёнными из перечня являются коленный и плечевой тендиниты. В первом случае, в области коленной чашечки, человек испытывает острую боль, схожую с дискомфортом при растяжении связок. Во втором случае, возникают припухлость и сильные болевые ощущения при движении.

Существует такое понятие, как медиальный тендинит, когда от болезни страдают суставы, задействованные в сгибании предплечья. Зачастую от подобного мучаются спортсмены: бейсболисты, гимнасты. Тендинит может стать причиной образования, так называемых, шпор на пятках. Это происходит при повреждении ахиллового сухожилия. Остеофиты растут от кости пятки. Создают дискомфорт во время ходьбы.

При проблемах с задней большеберцовой мышцей, возникает пост тибиальный тендинит – явление, приводящее к плоскостопию. Когда же страдает надостная мышца, истончаются ткани и рвутся.

Тендинит плеча настигает человека в основном после разрыва мышечной капсулы. Частые причины – травмы, лечение обязательно.

Основные причины появления

Тендинит бицепса – патология, характеризующаяся воспалительным поражением сухожилия длинной либо короткой головки двуглавой мышцы плеча (бицепса). Это большая мышца, относящаяся к передней группе плечевых мышц. Она хорошо заметна при сгибании руки в локте.

Справка. Сухожилие – концевой элемент поперечно-полосатой мускулатуры, образованный соединительной тканью. С его помощью мышца крепится к кости.

Тендинит – распространенное явление, поражающее различные возрастные группы населения. Причины его развития разнообразны:

  1. Чрезмерная двигательная активность – основной фактор возникновения заболевания. Длительное, активное физическое воздействие ведет к микротравмам ткани сухожилия и возникновению воспаления. К группе риска относятся спортсмены (теннисисты, лыжники, метатели ядра), строители, маляры, плотники.
  2. Дегенеративно-дистрофические поражения – вызвать поражение сухожилия могут патологии ОДА: артрит, подагра, остеоартроз.
  3. Инфекционные поражения – развитие воспаления на фоне инфекций: гонореи, хламидиоза. Однако это возможно и при ослабленной иммунной системе.
  4. Другие провоцирующие факторы – возможно развитие заболевания при наличии сахарного диабета, патологий щитовидной железы, нарушений обменных процессов, сбоев в работе иммунной системы.

Также спровоцировать развитие болезни могут возрастные изменения, аномалии развития скелета, аллергические реакции, перенесенные ранее травмы.

В некоторых клинических случаях наблюдается сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов.

Outlook

Перспективы тенодеза на бицепс, как правило, превосходны. Один практикующий сообщает, что от 80 до 95 процентов людей достигают удовлетворительного результата при тенодезе бицепса. Это включает в себя адекватное облегчение боли и улучшение мышечной функции.

Небольшое исследование 11 человек, у которых был тенодез бицепса более чем через три месяца после травмы, показало, что у 90 процентов были хорошие или отличные результаты. Однако у 20 процентов был второй разрыв сухожилия.

Если у вас замерзшее плечо, синяки или какие-то необычные ощущения в нервах, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Архив блога

  • ► 

    2020

    (108)

    ► 

    декабря

    (6)

    ► 

    ноября

    (10)

    ► 

    октября

    (3)

    ► 

    августа

    (1)

    ► 

    июля

    (2)

    ► 

    июня

    (13)

    ► 

    мая

    (5)

    ► 

    апреля

    (14)

    ► 

    марта

    (21)

    ► 

    февраля

    (18)

    ► 

    января

    (15)

  • ▼ 

    2020

    (326)

    ► 

    ноября

    (46)

    ► 

    октября

    (17)

    ► 

    сентября

    (14)

    ► 

    августа

    (5)

    ► 

    июля

    (23)

    ► 

    июня

    (34)

    ► 

    мая

    (36)

    ► 

    апреля

    (24)

    ► 

    марта

    (19)

    ► 

    февраля

    (13)

    ► 

    января

    (26)

  • ► 

    2020

    (393)

    ► 

    декабря

    (32)

    ► 

    ноября

    (44)

    ► 

    октября

    (31)

    ► 

    сентября

    (41)

    ► 

    августа

    (13)

    ► 

    июля

    (27)

    ► 

    июня

    (54)

    ► 

    мая

    (38)

    ► 

    апреля

    (34)

    ► 

    марта

    (29)

    ► 

    февраля

    (31)

    ► 

    января

    (19)

  • ► 

    2020

    (734)

    ► 

    декабря

    (27)

    ► 

    ноября

    (32)

    ► 

    октября

    (32)

    ► 

    сентября

    (32)

    ► 

    августа

    (55)

    ► 

    июля

    (82)

    ► 

    июня

    (142)

    ► 

    мая

    (75)

    ► 

    апреля

    (51)

    ► 

    марта

    (105)

    ► 

    февраля

    (47)

    ► 

    января

    (54)

Бицепсы и их сухожилия

Бицепс участвует в большей части движений рук и помогает стабилизировать близлежащие суставы.

Бицепс — это мышца, расположенная в верхней части руки (предплечье). сухожилие соединяет нижнюю часть бицепса с локтем. А проксимальные сухожилия соединяют эту мышцу с плечом.

Сухожилия, в свою очередь, — это соединительные ткани, обладающие большим сопротивлением. Существуют два проксимальных сухожилия: короткая часть и длинная часть, которые крепятся в различных местах к лопатке. Они помогают удерживать плечо в плечевой колодке и облегчают движения лопатки.

Бицепс задействован в нескольких движениях. В сгибании локтя, например, или повороте ладони вверх. Кроме того, бицепс помогает стабилизировать плечевой сустав.

В чем заключается лечение?

Глюкокортикостероиды назначаются при неэффективности НПВС.

Терапия тендинита заключается в длительном медикаментозном воздействии.

Прием нестероидных и противовоспалительных средств направлен на устранение воспалительных проявлений и уменьшение выраженности болей. В случае неэффективности этих препаратов используют глюкокортикостероиды.

Лечение с помощью оперативного вмешательства применяется очень редко и показано только при неэффективности консервативной терапии.

Весь период лечения нагрузка на конечность больного должна быть ограниченной. Кроме этого, полезно дополнительно принимать комплекс витаминов и минералов, укрепляющих ткани опорно-двигательного аппарата.

Во время лечения тендинита нагрузку на верхнюю конечность необходимо исключить.

Видео — тендинит длинной головки бицепса

От болевых ощущений в области плеча страдает 5–7% населения, причем распространенность таких жалоб возрастает втрое по достижении 60-летнего возраста. Причиной тому служат различные заболевания костно-суставной и мышечно-связочной системы, но наибольшее значение имеют .

Мышечные сухожилия, несмотря на свою прочность, являются достаточно уязвимой структурой плеча. При длительном воздействии неблагоприятных факторов происходит развитие патологических процессов в соединительной ткани, что нарушает функцию всего сустава. Поэтому тендинит плеча требуют быстрой и адекватной реакции не только пациента, но и врача.

Виды тендинита плечевого сустава

Крепитирующий тендовагинит сухожилий является асептическим и развивается как самостоятельное заболевание.

Причина. Усиление монотонной физической нагрузки на одни и те же суставы. Часто развивается как следствие профессиональной деятельности человека. Например, таких профессий, как оператор ПК, швея мотористка, грузчики и множество других.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пункция коленного сустава: как и зачем проводится - Сайт о травмах и их лечении

Симптомы. Человек ощущает тянущие боли по ходу сухожилий в той конечности, которая наиболее подвергается физической нагрузке: в предплечье, лучевой кости, передней части голени. По мере развития болезни боль усиливается при движении конечностью и при этом появляется характерный хруст.

Течение болезни — от 5 дней до 2 недель. В процессе развития тендовагинита боль становится настолько сильной, что человек уже не может ее игнорировать и начинает лечение.

Лечение. Лечебные мероприятия для крепитирующего тендовагинита следующие:

  • обеспечение покоя для больной конечности;
  • наложение повязки или шины на 1 неделю;
  • прогревание теплыми ваннами или сухим теплом;
  • УВЧ;
  • массаж.

Диагностируются следующие типы плечевых сухожильных патологий:

  • тендинит сухожилий вращательной манжеты:
  • тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
  • кальцинирующий тендинит;
  • частичный или полный разрыв сухожилий.

Возможные осложнения

Осложнения после операции на двенадцатиперстной кишке редкие, но они могут возникнуть. Возможные осложнения любой операции включают инфекцию, кровотечение и неблагоприятную реакцию на анестезию, включая инфаркт, инсульт и смерть.

Если тенодез является частью операции на плече большего размера, возможные осложнения включают:

  • повреждение нервов, окружающих плечо
  • жесткость или ?замерзшее плечо?
  • повреждение хряща плечевого сустава, известное как хондролиз

К группам риска относятся

К группам риска относятся, люди, занимающиеся:спортом и профессиями, при которых выполняются часто повторяющиеся толкающие и ротационные движения, нагрузка от которых приходится на места прикрепления мышц к кости в плечевом поясе.

Описание болей:Боли могут быть в виде слабых или резких проявлений, достаточно продолжительными. Усиление боли отмечается по мере развития воспалительного процесса, которое в начале процесса может не иметь никаких проявлений и боль может быть кратковременной.

При переходе процесса в следующую стадию, боль будет появляться после физических нагрузок и будет более выраженной. При длительных приступах болей, даже в состоянии покоя от 6-8 часов начинается тяжелое течение процесса.Лолизация болей:Боли проходят по верхней поверхности плеча, по нижней передней области мышцы бицепса, с увеличением интенсивности в ночное время, во время нагрузки, связанной с подъемом тяжестей, выполнением тянущих, вращающих движений, при положении лежа на больной стороне плечевого сустава.

Чувствительность может ощущаться, в месте соединения бицепса с двуглавой мышцей. Активизация воспалительного процесса может вызывать локальное покраснение кожи. Возможно присутствие щелкающего звука в суставе. Рука может находиться в вынужденном положении, с ограничением движений.

Как избавиться

По традиции лечение тендинита длинной головки бицепса начинают лечить консервативно. В первую очередь проводится ограничение нагрузок, фиксация руки в единственно правильном положении, а также ношение гипса или повязки.

Препараты помогают снять воспаление и боль. Используются те, что относятся к группе НПВС, в основном это нимесил, найз, кеторол, нурофен.

После этого постепенно начинается разработка сустава. Если воспаление остаётся, тогда могут потребоваться уколы гидрокортизона непосредственно в сам сустав. Чаще всего такое лечение оказывается весьма эффективным.

Если на протяжении трёх месяцев лечение не даёт эффекта, тогда показана хирургическая терапия. Могут быть выполнены такие операции, как акромиопластика, тенодез, тенотомия.

Для того, чтобы лечение оказалось успешным, требуется лечение сопутствующей патологии суставов при их наличии, например, разрыв манжеты или повреждение суставной губы.

Как предупредить?

Чтобы предотвратить тендинит сухожилия бицепса, необходимо избегать чрезмерной нагрузки на плечо, которая приводит к развитию микротравм сухожилий.

При появлении болевых ощущений или после повреждения сустава нужно обязательно обращаться в больницу и проходить необходимый курс лечения.

Очень важно для здоровья опорно-двигательного аппарата правильное и сбалансированное по всем основным компонентам питание. Полезны умеренные физические нагрузки, которые помогают поддерживать мышечный тонус

Каковы факторы риска?

Ваши факторы риска разрыва бицепса:

  • Возраст: Простой износ может увеличить вероятность разрыва.
  • Чрезмерное использование плеча: Спорт, требующий многократного движения руками над головой, такой как плавание, теннис и бейсбол, может ухудшить износ сухожилия бицепса. Некоторые виды физического труда могут делать то же самое. Уменьшите риск травмы, регулярно растягивая область.
  • Кортикостероиды: Эти препараты, применяемые при многих заболеваниях, включая боли в суставах, связаны с риском разрыва бицепса.
  • Курение: никотин может снизить поступление питательных веществ в сухожилие и ослабить его. Эти приложения могут помочь бросить курить.

Лечебная гимнастика

При поражении сухожилий плеча обязательна лечебная физкультура. Без нее сложно обеспечить восстановление функции сустава в прежнем объеме, поскольку именно движения должны способствовать работе мышечно-связочной системы. Могут назначаться следующие упражнения:

  • Перекинув полотенце через перекладину, взяться за его концы, и здоровой рукой тянуть вниз, поднимая при этом больную.
  • Удерживая перед собой гимнастическую палку, описывать ею круг.
  • Положив ладонь пораженной руки на противоположное плечо, поднимать локоть вверх, помогая здоровой рукой.
  • Сжав кисти в замок, поднимать руки перед собой.
  • Раскачивать больную руку вперед-назад и в стороны по типу маятника.

При этом необходимо помнить, что гимнастику можно выполнять лишь в период ремиссии, когда нет острых признаков заболевания. К тому же нельзя чрезмерно нагружать сустав интенсивными занятиями – разрабатывать плечо необходимо постепенно, чтобы не вызвать боль и ухудшение состояния.

Лечение

Эффективно лечить тендинит плечевого сустава помогает комплексное воздействие на патологию. В этом процессе важны не только врачебные манипуляции, но и глубокое понимание пациентом сути заболевания. Как правило, используют разноплановые методы лечения:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Массаж.
  • Операцию.

Выбор того или иного метода основан на особенностях течения болезни и свойствах организма. Поэтому терапевтическая программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента

При этом особое внимание уделяется разгрузке пораженного плеча и созданию покоя. Следует максимально устранить факторы, провоцирующие появление боли, вплоть до ношения косыночной повязки

Однако, длительная иммобилизация сустава не рекомендуется.

Лечение болезни

Лечение данной болезни может быть двух видов: консервативным и хирургическим.

Консервативный метод заключается в полной разгрузке сухожилий бицепса, то есть больному следует исключить самые малейшие нагрузки на эту область и обеспечить сухожилию покой. Для уменьшения боли и воспалительного процесса применяются НПВС

Очень осторожно назначают стероидные уколы, потому что зачастую они еще больше ослабляют сухожилие

В обязательном порядке пациенту следует пройти курс физиотерапевтических процедур и ЛФК. Физиотерапевтическое лечение способствует скорейшему уменьшению воспалительного процесса, а ЛФК помогает восстановить мышечную массу.

Если больной работает в такой сфере деятельности, где возможен риск нестабильности плеча и разрыва ротаторной манжеты, то ему будет рекомендовано сменить место работы. Это позволит уменьшить болевые ощущения и воспаление, и даст человеку возможность жить полноценно.

Если консервативное лечение не принесло никаких результатов и человек по-прежнему страдает от болей, тогда ему рекомендовано оперативное лечение. Также к нему прибегают в случае обнаружения иных проблем в плечевой области. Чаще всего оперативное лечение заключается в акромиопластике. Во время проведения операции, которую хирурги выполняют, используя артроскопию, удаляется передняя доля акромиона.

Это дает возможность расширить расстояние между акромионом и расположенной рядом головкой плечевой кости, таким образом, уменьшается давление на само сухожилие и близлежащую ткань.

Если у пациента наблюдаются сильные дегенеративные изменения сухожилия, тогда осуществляют тенодез бицепса. Этот метод заключается в повторном прикреплении верхней доли бицепсного сухожилия к новому месту. Такое оперативное вмешательство дает хороший результат, но, к сожалению, он не долговечен.

После проведенной операции реабилитация длится где-то шесть-восемь недель. Положительный исход во многом будет зависеть от самого больного, то есть от его настроя на хороший конечный результат. Врачи не рекомендуют залеживаться, вскоре после операции нужно начинать занятия лечебной физкультурой.

Врач ЛФК подберет комплекс упражнений и проконтролирует процесс укрепления мышц плеча и предплечья. Обычно положительная динамика наблюдается уже спустя две-четыре недели.

Если пациент добросовестно будет выполнять все рекомендации лечащего врача, то полное восстановление плеча и предплечья займет три-четыре месяца.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Стеноз сосудов шеи лечение народными средствами

Массаж

Нельзя забывать и о массаже плеча. Его также выполняют после ликвидации болевого синдрома. Благодаря массажным техникам происходит расслабление мышц, улучшается доставка полезных веществ в пораженную зону, что способствует активизации восстановительных процессов. Как правило, рекомендуют пройти 10–15 сеансов.

Медикаментозные препараты

Положительным эффектом обладает введение кортикостероидных препаратов в очаг поражения. Болезненность при этом быстро уходит вместе с воспалительным процессом.

Вылечить полностью человека инъекции не могут, но вот снизить скорость выработки коллагена и его деградацию — вполне. За счет этого снижается уровень прочности, результатом чего может стать разрыв. В связи с этим такой вариант лечения тендинита оправдан в остром периоде, не чаще, чем один раз на протяжении 2 или 3 недель.

С положительной стороны зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь. Но принимать их на протяжении длительного времени рекомендовано при хроническом состоянии перенапряжения. Оправдано назначение анальгетиков и мышечных релаксантов.

Эффект приносит применение гелей и мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные средства. В некоторых случаях они могут заменить таблетированные препараты системного действия.

Медикаменты

В таблице ниже представлены лекарственные средства, применяемые для лечения воспалительного поражения сухожилия бицепса:

Лекарственная группа Название препарата Терапевтическое действие
НПВС
  • «Диклофенак»;
  • «Нимесулид».
Снижение болевого синдрома, воспаления
Болеутоляющие Временное устранение интенсивного болевого синдрома
Спазмолитики Устранение спазмирования мышечной ткани
Гормональные препараты Устранение болезненности в тяжелых случаях. Блокада проводится непосредственно в область поражения
Антибактериальные средства
  • «Аугментин»;
  • «Цефтриаксон».
Подавление роста патогенных микроорганизмов. Применяются, если тендинит развился вследствие инфекционного заболевания
Средства местного действия
  • «Вольтарен»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Найз».
Снижение болезненности, воспаления, отечности

Выбором медикаментов, определением дозировки и длительности применения занимается лечащий врач. Самостоятельно это делать не стоит ввиду вероятности развития негативных реакций.

Методы диагностики

Прежде, чем приступить к лечению, специалист проводит обследование пациента, в ходе которого определяются причины поражения, стадия его развития и особенности протекания.

Справка. Применяются лабораторные и аппаратные методики диагностирования.

Сначала проводится первичный осмотр, во время которого выясняются жалобы больного, обстоятельства появления симптомов и их характер.

Далее для уточнения диагноза применяются такие методики обследования:

  • инструментальные (рентгенография, МРТ, УЗИ) – позволяют оценить состояние структур, наличие деформаций, повреждений, смещений;
  • лабораторные (общий и биохимический анализ крови, тест на наличие антител) – для определения наличия возможного воспаления в организме, сбоев в метаболизме.

Полученные результаты обследования помогут врачу подобрать корректную схему терапии.

Методы лечения

В терапии используют консервативные либо хирургические способы, что зависит от тяжести протекания патологического процесса.

Справка. Цели терапии – устранение болевого синдрома, воспаления и восстановление двигательной активности пораженной конечности.

В большинстве случаев стандартная терапевтическая схема тендинита бицепса включает такие методы:

  1. Исключение физической нагрузки и обеспечение полного покоя поврежденной руке.
  2. Фиксация поврежденной конечности с помощью повязки, бандажа, бинтования.
  3. Наложение холодных компрессов для снижения выраженности боли и отечности.
  4. Прием медикаментов – применяются разные группы лекарственных средств.
  5. Физиотерапия – назначается после купирования острой симптоматики. Процедуры оказывают выраженное болеутоляющее и противовоспалительное действие.
  6. Массаж – щадящий массаж, выполненный специалистом, снижает боль, улучшает кровообращение и питание тканей, восстанавливает функции, утраченные вследствие поражения сухожилия.
  7. ЛФК – назначается после преодоления острого периода для улучшения кровообращения, укрепления мышц, улучшения функциональности плеча.
  8. Народные методы – в сочетании с официальной терапией обеспечивают повышение лечебного эффекта.

Далее рассмотрим некоторые из перечисленных терапевтических способов более подробно.

Методы профилактики

Специфических профилактически мер, предотвращающих развитие заболевания, не разработано.

Однако вы снизите вероятность его возникновения, если соблюдать несколько несложных правил:

  • выполнять разминку перед занятиями спортом, что поможет разогреть мышцы и сухожилия, подготовить их к нагрузкам;
  • по возможности избегать травмирований и переутомлений;
  • избегать длительных монотонных движений;
  • постепенно увеличивать интенсивность нагрузок;
  • своевременно и полноценно отдыхать.

Не стоит откладывать посещение врача при появлении даже незначительной болевой симптоматики.

Народные средства

Методы народной медицины не способны устранить причины заболевания, но снизить выраженность симптоматики и улучшить самочувствие больного им под силу.

Рассмотрим рецепты популярных народных средств в борьбе с тендинитом:

  • прием куркумы в пищу (0,5 г в день) – принимать в качестве приправы. Способствует снижению воспаления;
  • солевой компресс (1 стакан теплой воды 1 ст. ложка морской соли) – соль растворить в воде. В полученном растворе смочить отрез ткани, после чего положить в морозилку для охлаждения на 10 минут. Охлажденную ткань приложить к больному участку и зафиксировать бинтом. Держать до полного высыхания. Снижает боль и воспаление;
  • ледовый массаж – подготовленными кубиками льда выполнять легкий массаж проблемной области на протяжении 10 минут дважды в день.

Перед началом лечения народными средствами проконсультируйтесь с лечащим врачом во избежание негативных реакций и ухудшения состояния.

Повреждение бицепса

Сухожилие двуглавой мышцы также подвергается повреждению. Тендинит длинной головки бицепса характеризуется появлением болевых ощущений по передне-верхней поверхности плечевого сустава. Как правило, они возникают после поднятия тяжестей. Выявить заболевание помогает проба с сопротивлением вращению кисти наружу (супинации).

Повреждение вращательной манжеты

В первую очередь следует рассмотреть тендинит вращательной (ротаторной) манжеты плеча. Она образована надостной, малой круглой, подостной и подлопаточной мышцей, выполняя важную роль в стабилизации сустава во время различных движений руки вверх. В таком случае характерны боли в наружно-верхнем участке плечевого сустава, которые могут распространяться в локоть. Они часто возникают из-за непривычных нагрузок, особенно при длительной работе с поднятыми руками.

Может наблюдаться изолированное повреждение определенных структур вращательной манжеты. Наиболее распространена травматизация надостной мышцы, что обусловлено ее особой уязвимостью. Заболевание инициируется сдавлением сухожилия между головкой плеча и акромиальной дугой.

Если патология поражает подостную и малую круглую мышцы, то следует выполнять пробу с сопротивлением вращению плеча наружу. Пациенту с тендинитом трудно причесать волосы или совершить аналогичные движения. При воспалении сухожилия подлопаточной мышцы становится положительной проба с сопротивлением внутреннему вращению плеча.

Причины возникновения тендинита

Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.

В числе основных:

  1. Инфекционные. Распространение по кровотоку.
  2. Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
  3. Физические. Бывают посттравматическими.
  4. Химические.

Возможных причин развития заболевания значительно больше:

  • иммунная неустойчивость;
  • аллергия на медицинские препараты;
  • инфекции, вызываемые бактериями;
  • частая, непомерная нагрузка на мышцу;
  • анатомические особенности;
  • суставные заболевания;
  • ревматические заболевания;
  • травмы;
  • проблемы с осанкой;
  • нарушение метаболизма.

Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще, диагноз тендинит, ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно даёт себе большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани и тем больше вероятность развития заболевания.

С годами меняется и процесс метаболизма, что может привести к ожирению, диабету и к другим болезням.

Причины и лечение тендинита бицепса

Заподозрить тендинит бицепса можно по появлению болевых ощущений в плече. Возникает патология в результате воспаления сухожилия двуглавой мышцы вызванного травмой или дистрофическими изменениями тканей сочленения. Терапия тендинита занимает длительное время и заключается в применении препаратов, снимающих основные симптомы.

Бицепс является одной из самых больших мышц верхней конечности, поэтому воспаление его сухожилия вызывает сильную боль и нарушения функций руки.

Причины развития этого заболевания

Спортивная и трудовая деятельность, предполагающая регулярные усилия, а также преклонный возраст являются факторами, оказывающими непосредственное влияние на структуру и состояние бицепсов.

Наиболее распространенными причинами бицепсной тендинопатии являются чрезмерные физические нагрузки (будь то спортивные или рабочие), а также наличие каких-либо сопутствующих заболеваний. Чаще всего это воспалительные заболевания, повреждения вращательной манжеты, последствия предыдущих травм, сама травма или субакромиальный синдром (импинджмент).

Иногда головка плечевой кости слишком поднимается и смещается вперед. Это приводит к вторичному повреждению длинной части бицепсов. Затем возникает конфликт между длинной частью бицепса и акромионом. Это вызывает состояние, известное как субакромиальный синдром, который приводит к тендинопатии бицепсов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Растяжение лучезапястного сустава симптомы

Все вышеперечисленное вызывает воспаление, отек или даже небольшие разрывы. Если проблема прогрессирует, возникает хроническая дегенерация. Это приводит к изменению количества коллагена в сухожилии. В итоге это может привести к его частичному или полному разрыву.

Причины тендинита

К возникновению и развитию данной патологии приводят:

  • чрезмерные физические нагрузки – основная причина болезни; травмы, ушибы;
  • инфекции. Некоторые бактерии имеют свойство поражать места соединений костей, ослабляя их;
  • ревматические заболевания;
  • нарушение осанки;
  • патологии в развитии сухожилий, приводящие к их ослаблению;
  • шейный остеохондроз.

Кроме того, привести к воспалению могут стресс и депрессия.

Тренировка с тендинопатией двуглавой мышцы плеча. Часть 1Загрузка

Когда человек психически подавлен, возникает мышечный спазм, который сопровождается усилением нагрузки на связки.

В совокупности с другими факторами, к ослаблению сухожилий могут привести заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Причины тендинита бицепса

Воспаление сухожилий возникает в результате частого травмирования и дегенеративно дистрофических изменений в тканях плечевого сустава.

Часто это связано с интенсивными занятиями спортом, особенно в случае выполнения упражнений с нагрузкой на руки.

Таким образом, привести к воспалению длинной головки двуглавой мышцы могут такие факторы:

  • снижение плотности волокнистых сухожильных структур, что связано с деструкцией или высокой нагрузкой на плечо;
  • частые микротравмы сухожилий;
  • разрыв противодействующих бицепсу мышц;
  • нестабильность головки плечевой кости;
  • патологические изменения сустава такие, как вывих;
  • оссификация мягких тканей, окружающих сустав;
  • нарушение циркуляции крови в плече или его иннервации.

Профилактика

Для того чтобы избежать тендинита длинной головки бицепса необходимо придерживаться следующих рекомендаций. Во-первых, перед тренировкой проводите разогревающие и разминочные упражнения, старайтесь не делать однообразных движений на протяжении длительного времени.

Симптомы

Чтобы поставить верный диагноз, врач проводит клиническое обследование пациента. Сначала выясняет жалобы, обстоятельства возникновения патологии, а затем осматривает место вероятного повреждения. Это поможет выявить характерные черты болезни.

Функция плечевого сустава обеспечивается различными мышцами, сухожилия которых могут подвергаться воспалению. От их вовлечения в патологический процесс будут зависеть и определенные симптомы. Но следует все же отметить общие признаки тендинита:

  • Боли в области плеча.
  • Ограничение некоторых движений.

Болевые ощущения сначала возникают при нагрузке, а затем беспокоят даже в покое и ночью. Они могут быть резкими или тупыми, монотонными. При осмотре можно видеть некоторые признаки воспаления: отечность, покраснение. Однако, это будет не всегда. Иногда удается определить болезненность в месте локализации поврежденного сухожилия.

Симптомы патологии

При таком заболевании человек не может двигать рукой в полном объеме.

Тендинит длинной головки бицепса имеет такие характерные признаки:

  • значительные боли в области плеча;
  • щелканье и хруст при движении в суставе;
  • неполный объем подвижности конечности;
  • покраснение и локальное повышение температуры плеча;
  • спазм двуглавой мышцы плеча, который проявляется в виде ее затвердения.

Так как сухожилия бицепса входят в состав вращательной манжеты, то объем движений в суставе после развития тендовагинита значительно уменьшается. А также характерным для тендинита является усиление боли после нагрузки, она носит тупой и ноющий характер.

Часто верхняя часть плеча отекает, что вызвано распространением воспаления на находящиеся рядом ткани. Боли локализуются в верхне-передней области конечности в месте проекции сухожилия длинной головки бицепса.

При значительном распространении воспалительного процесса развивается тендовагинит бицепса, поскольку в процесс развития патологии вовлекается мышечная сумка.

Тендинит бицепса и его профилактика

Главный способ предотвращения бицепс-тендинопатии — избегать всех действий, при которых руки слишком часто находятся над головой (выше уровня плеча). В таких видах спорта, как бейсбол или теннис, этот вид движений весьма распространен.

Когда без этого не получается обойтись, целесообразно выполнять упражнения по укреплению мышц плеча и предплечья. Если мышцы плеча хорошо развиты, рука не будет терять стабильность и, следовательно, будет менее подвержена травмам. Еще одной профилактической мерой является выполнение такого рода движений с помощью соответствующей техники.

Не стоит забывать, что неестественные или неудобные позы подвергают плечо чрезмерному стрессу, что приводит к возникновению таких проблем, как бицепс-тендинопатия. Если появляется боль, необходимо обеспечить покой пораженному участку до проведения медицинского осмотра.

Как подтянуть руки быстро и эффективно? Делимся простыми способами!

Тендинит бицепса плечевого сустава симптомы

Тендинит бицепса проявляется в постоянной или периодической боли в плече или передней части плеча. Иногда боль распространяется вниз к мускулам в центре руки. Симптомы тендинита бицепса обычно усиливаются при поднятии чего-либо. Многие пациенты также могут временами слышать хлопки и ощущение щелчка в области плеча.

Это происходит, когда сухожилие бицепса становится нестабильным и хлопает туда-сюда по отношению к двуглавой канавке, маленькой извилине или канаве на верхней части плечевой кости, где присоединяется сухожилие. Тендинит бицепса обычно лечится покоем и корректировкой активности.

Если состояние ухудшается и вышеописаные методы не помогают, сухожилие длинной головки бицепса может оставаться болезненным, нестабильным, или в некоторых случаях растяженным. Когда сухожилие бицепса перестает скользить в двуглавой канавке, это может привести к разрыву суставной губы или SLAP-разрыву. В этом случае иногда требуется операция.

Физиотерапия

Физиотерапия в комбинации с другими методиками помогает добиться устойчивого лечебного эффекта.

Назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапия – под воздействием магнитного поля определенной частоты улучшается тонус сосудов, ускоряются процессы восстановления, снижается выраженность симптоматики.
  2. Лазеротерапия – лазерное излучение обеспечивает нормализацию обменных процессов, ускорение регенерации, улучшение кровообращения и питание тканей.
  3. Лекарственный электрофорез – в большинстве процедур применяется «Лидаза». Способствует снижению боли, воспаления, отечности, нормализации мышечного тонуса, улучшению процесса восстановления тканей.
  4. Грязе-и парафинолечение – грязевые и парафиновые аппликации снижают тонус мышц, стимулируют регенерацию поврежденных тканей, улучшают кровоснабжение и лимфоотток.

Стандартный курс лечения включает до 10 процедур. При необходимости назначается повторный курс.

Хирургия

К оперативному лечению прибегают в крайних ситуациях: отсутствие результата от консервативной терапии на протяжении трех месяцев, дегенеративные изменения, разрыв сухожилия.

Справка. Вмешательство выполняется открытым (через разрез) либо артроскопическим (через проколы) способом. Выбор зависит от обширности и характера поражения.

Применяются несколько хирургических методик:

  1. Акромиопластика – применяется чаще всего. Состоит в удалении наростов и других образований на акромионе (латеральный конец лопаточной кости). Благодаря этому увеличивается расстояние между акромионом и головкой кости плеча, снижается давление на сухожилие.
  2. Дебридмент – хирургическая обработка сухожилия, к примеру, сглаживание поверхности при разволокнении. Результат – снижение трения во время движений и уменьшение болезненности. Методика не обладает достаточной эффективностью и не устраняет причину патологии.
  3. Тенодез – применяется при серьезных дегенеративных изменениях в сухожилии, его нестабильности либо разрыве. Во время операции специалист повторно прикрепляет верхнюю долю сухожилия к новому месту.

Методику проведения операции выбирает специалист на основании характера повреждения и наличия сопутствующих патологий и травм.

Хронология восстановления

Восстановление после двуногого тенодеза – длительный процесс. Он включает в себя отдых, ношение слинга и физиотерапию. Большинство людей имеют функциональный диапазон движений и достаточную силу через четыре-шесть месяцев после операции. Полное выздоровление может занять до года.

Болевые блоки часто используются, чтобы поддерживать онемение плеча в течение 12-18 часов после операции. Рекомендуется отдыхать дома от одного до двух дней. Вам дадут слинг для ношения в течение примерно четырех-шести недель.

Физическая терапия проходит через следующие фазы:

  1. Пассивный диапазон движения начинается в течение первой или вторая неделя после операции.
  2. Активный диапазон движения начинается примерно на четвертой неделе.
  3. Фаза усиления начинается примерно через шесть-восемь недель после операции.
  4. Фаза расширенного усиления начинается примерно на 10-й неделе. Перед этой фазой не нужно выполнять тяжелую работу.

Обязательно сообщите своему врачу и физиотерапевту о любой необычной боли или других симптомах.