Ушиб позвоночника: симптомы и лечение

Причины

Хлыстовая травма шеи – это патология, обусловленная повреждением ее связок и межпозвонковых суставов вследствие резкого сгибания вперед и быстрого разгибания обратно, что, в некотором роде, напоминает удар хлыста.

Название патологии дал американский врач Н.Сrowe, а сама она была обнаружена в 1928 году.

Причины травмирования

В основном, хлыстовая травма шеи является следствием автомобильных аварий.

Однако она может быть получена и при:

  1. спортивных занятиях;
  2. неожиданных падениях;
  3. сильных ударах;
  4. нырянии в воду.

Признаки

Признаки патологии во многом зависят от степени ее тяжести.

Так, легкая хлыстовая травма может проявиться спустя пару часов или даже дней после события к ней приведшего.

Болезнь в данном случае сопровождают неврологические проявления – тошнота, головокружение и онемение кончиков пальцев, однако, как правило, они незначительны и проходят через короткий промежуток времени.

Чаще всего, причины такой патологии — это травматические воздействия, иногда это может быть следствием роста опухоли, сильных мышечных спазмов и даже неправильного положения во время сна.

Отдельно, стоит остановиться на случаях вывиха шеи у ребенка, иногда даже у новорожденного. У ребенка грудного возраста, вывих шеи часто происходит из-за травмы во время родов.

Такую травму ребенок почти всегда получает при неестественном предлежании или в результате опутывания шеи пуповиной. Эти факторы способны вызвать мощные деформации изгиба в шейном отделе и последующий вывих шеи в одном позвонке или сразу в нескольких.

Иногда причиной смещения становится недостаточный контроль положения головы ребенка – резкое ее запрокидывание.

Для пациентов достигших зрелого возраста, основные причины вывиха шеи несколько отличны – в подавляющем большинстве случаев, это последствия травматических нарушений. Вывих шеи, с полной потерей межпозвоночных связей встречается не часто, основная часть таких травм представлена подвывихами, которые особенно опасны, ввиду неяркой симптоматики.

ушиб шеи у ребенка

Первые симптомы невралгии могут появиться только по прошествии нескольких месяцев, а это делает лечебные мероприятия затруднительными. Нередко к этому моменту наблюдают частичную потерю слуха, зрения и нарушения в двигательной активности.

Механизм получения травмы

Основными повреждениями при подобных травмах могут стать сдавливание спинного мозга и нарушение работы нервных волокон. В этом случае могут быть следующие симптомы:

  1. Чувство боли при движении шеи.
  2. Возможны потеря чувствительности, затруднения при повороте шеи.
  3. Органы таза могут быть деформированы.

Если при травме был задет спинной мозг, то может быть отсутствие проводимости мозга или частичная его проводимость.

​наложение акушерских щипцов;​

​разлитая болезненность в месте травмы;​

​Травматический спондилолистез.​

Ушиб позвоночника: симптомы и лечение

​ягодичное и другие виды патологического предлежания плода;​

  1. ​припухлость, кровоподтеки, гематомы в области повреждения;​
  2. ​Все переломы разделяют на 2 группы:​
  3. ​x​

​Диагностируется травма на основании жалоб пациента, рентгенографии и томографии.​

​Под двигательными нарушениями подразумевается развитие параличей и парезов конечностей при травмах спинного мозга. Как правило, такие поражения имеют симметричный характер и проявляются в виде нижнего парапареза (паралич ног).

При повреждении спинного мозга на уровне верхних грудных позвонков нарушается работа межреберных дыхательных мышц, что приводит к затруднению дыхания. ​

vyvihi.ru

Родовое повреждение шеи

Кроме обычных признаков, наблюдаемых при любых травмах, – боль, отек и затруднения в движении – повреждение шейного отдела сопровождается другими симптомами. Они различаются в зависимости от тяжести поражения спинного мозга, места нарушения целостности костей и связок. Могут наблюдаться такие симптомы:

  • боль при любом движении, отдающая в лопатку, руку или затылок;
  • головокружение;
  • спазмы мышц глотки, которые приводят к нарушению речи и сложностям при глотании;
  • паралич рук, иногда ног;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение дыхания;
  • сужение зрачков, помутнение радужной оболочки;
  • нарушение работы многих внутренних органов.

Это самые распространенные травмы шейного отдела. Обычно они протекают в легкой форме, в некоторых случаях пациент даже не обращается к врачу. Но это опасно, так как может вызвать осложнения в будущем.

Растяжение и разрыв связок чаще случается при неосторожном резком движении. Травма заметна по отеку, покраснению тканей, ограниченности движений и сильной боли.

Повреждения межпозвоночных дисков более опасны, так как могут привести к защемлению нерва и сдавливанию сосудов. Такие травмы бывают у пожилых людей с дегенеративными заболеваниями костных тканей, при вывихе позвонков или компрессионном переломе.

В легких случаях они проявляются слабыми болями при движении, но могут сопровождаться полным нарушением функций спинного мозга.

При ударах, резких движениях или падении возможны повреждения самих позвонков. Это могут быть переломы дужек, остистых или поперечных отростков, компрессионное сжатие тела позвонка. Нескоординированные движения и слабость мышц могут вызвать также подвывих. Такой травме чаще подвергаются атлант и аксис.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как отличить ушиб пальца ноги от перелома

Резкие быстрые наклоны и повороты головы вызывают вывих позвонков. Чаще всего такое повреждение сопровождается разрывом связок. Кроме боли и ограничения подвижности, вывихи и подвывихи сопровождаются вынужденным положением головы пострадавшего.

Самые тяжелые повреждения – это переломовывих или перелом тела позвонка. Практически всегда они сопровождаются поражением спинномозгового канала. Даже при благоприятном лечении и восстановлении подвижности после таких травм возможны осложнения.

Прежде всего при попадании пострадавшего в медицинское учреждение ему проводят диагностику. Без этого невозможно назначить правильное лечение.

Нужно знать, в каком месте произошло повреждение, каков его характер, нарушена ли целостность сосудов, поражены ли нервы и спинной мозг. Для этого всегда делают рентген в трех проекциях: спереди, сбоку и через рот.

Кроме того, иногда проводят КТ, МРТ, УЗИ сосудов и другие процедуры.

Особенности оказания первой помощи

Помощь при ушибе спины, необходимо, оказать пострадавшему сразу же, как только травма произошла, еще до приезда бригады скорой помощи.

Часто жизнь и здоровье пострадавшего зависят от тех мер, что были предприняты сразу после травмы. Тому, кто находится рядом, важно знать, как правильно оказать первую помощь при повреждении шеи.

Если этого не сделать, возможно нарушение целостности сосудов, смещение позвонков и поражение спинного мозга. А при нарушении кровообращения мозга уже через пару часов происходит гибель его клеток.

Как правильно оказывать первую помощь при серьезных травмах:

  • уложить пострадавшего на ровную поверхность лицом вверх;
  • нельзя пытаться вправить вывих или двигать голову;
  • при подозрении на перелом передвигать пострадавшего должны два человека, чтобы один обязательно фиксировал голову и шею;
  • если есть кровотечение, нужно наложить давящую повязку, для этого прикрыть место повреждения кожи салфеткой и прибинтовать ее через противоположную руку, поднятую вверх;
  • после фиксации шейного отдела с помощью подручных средств нужно срочно доставить пострадавшего в больницу, следя за тем, чтобы во время перевозки он не двигался.

Клиническая картина

Независимо от того какая область спины была травмирована, для простого ушиба без повреждения позвоночного столба или спинного мозга будет отмечаться характерная клиническая картина. Практически все симптомы появляются сразу после повреждения. Наиболее часто подобный вид травмы наблюдается при падении или нанесении сильного удара.

Шейный отдел

Вывих шейного позвонка представляет собой смещение суставных поверхностей между нижним суставным отрезком и верхним, при котором тот, что выше, считается вывихнутым. В нейрохирургической практике различают разные виды подобных вывихов, которые отличаются по локализации, степени смещения суставных отростков, механизму развития, осложнениям и конечному результату.

Вывих позвонка бывает односторонний и двусторонний, с полным или частичным смещением суставов и соседствующих позвонков, с зацеплением или без. Особенно частыми являются вывихи пяти нижних позвонков.

Двусторонние вывихи происходят при сгибании, односторонние — при неудачном повороте шейной части позвонка. Полным называется вывих, когда верхний отросток смещается и выходит за передний край нижнего.

При частичном соприкосновении суставных поверхностей происходит неполный вывих или подвывих. Верхний пострадавший позвонок смещается вперед..

Одним из опасных последствий данной травмы является разрыв межпозвоночных связок, появление гематом и даже повреждения мозга, опасные для жизни человека.

Хирурги квалифицируют смещение в шейном отделе соединительной поверхности позвонков как вывих шейного позвонка. Смещение происходит между нижним суставным отростком и верхним отростком лежащего ниже позвонка.

Позвонок, который лежит выше, считается вывихнутым. Различают вывихи по локализации, чувствительности при движении, по сопутствующим повреждениям и по результатам травмы.

Классификация вывихов:

  • односторонние и двухсторонние;
  • с полным или неполным смещением близлежащих позвонков;
  • с зацеплением или без зацепления.

Диагностика

Точный диагноз пациенту устанавливается на основании его жалоб и ряда исследований, предварительно назначенных врачом. При диагностике ушибов позвоночного столба доктора используют следующие методы:

  1. Опрос пострадавшего. Выявляет жалобы, помогает уточнить механизм получения травмы и узнать порядок появления симптомов.
  2. Визуальный осмотр. Помогает определить наличие изменений в области спины, а также обнаружить нарушения связанные с движениями тела.
  3. Пальпационное исследование спины. Определяет напряжённость мышц на отдельных участках спины, очаги боли и деформацию позвонков.
  4. Неврологический осмотр. Выявляет нарушения в рефлексах, тактильной чувствительности и двигательной активности.
  5. Рентген. Исключает или подтверждает деформацию, трещины или переломы позвонков. Выполняется в 2-х проекциях боковой и задней.
  6. МРТ. Позволяет в мельчайших подробностях исследовать участок ушиба. Выявляет поражения оболочек спинного мозга, сосудов и нервных отростков, оценивает целостность костной ткани и межпозвонковых дисков.
  7. КТ. Помогает провести максимально точное обследование места ушиба и определить возможные трещины, переломы позвонков, с указанием размеров повреждений.
  8. Люмбальная пункция. Исключает или подтверждает субарахноидальное кровоизлияние при ушибе затронувшем спинной мозг.

В зависимости от состояния пациента, его необходимо либо самостоятельно транспортировать в лечебное учреждение, либо вызвать скорую помощь. После получения травмы требуется проведение диагностики для оценки степени тяжести ушиба и назначение соответствующего лечения.

При незначительном повреждении мягких тканей и связок у человека обычно не наблюдается видимых признаков анатомических нарушений. Связано это с тем, что в посттравматическом периоде тревожные симптомы зачастую не проявляются. Поэтому травма шеи в большинстве случаев диагностируется исключительно на основании жалоб больного.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Фитнес-мифы: растяжка делает мышцы длинными и рельефными

Чтобы поставить окончательный диагноз врачи прибегают к разным методам:

  1. Стандартная рентгенография.
  2. Электронейромиография.
  3. Компьютерная томография и МРТ.

При проведении рентгенографии невозможно оценить степень повреждения мягких тканей, однако данный метод позволяет определить другие серьезные патологии. Это переломы и вывихи позвонков, а также деформации межпозвоночных дисков.

С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно выявить протекающие в организме дегенеративные изменения.

Назначение электронейромиографии показано, когда имеются подозрения на повреждение или защемление нервного корешка.

Диагностирует травму шеи, помимо хирурга, врач-невролог.

К дополнительным обследованиям можно отнести:

  1. РЭГ, УЗДГ сосудов шеи.
  2. Рентген шейного отдела.
  3. Функциональные пробы.
  4. Компьютерная томография шеи.
  5. Магнитно-резонансная томография шейного отдела.

Последствия вывиха

При несвоевременном или неправильном лечении вывиха шеи больной может получить ряд осложнений, которые могут даже не иметь ярко выраженной симптоматики. К более тяжелым формам относятся частые головные боли и головокружения в будущем, болевые ощущения в месте вывиха при сильных физических нагрузках.

Неправильное лечение или неудачно сделанное вправление вывиха шейного позвонка может привести к временному или постоянному параличу конечностей, инвалидности.

В детском возрасте одним из осложнений может появиться сколиоз или ярко выраженная кривизна шеи. В будущем родителям рекомендуется проводить профилактику подобных травм, начиная с бесед о причинах и последствиях травм шеи со своим ребенком.

​ушибы мягких тканей;​

  • ​Переломы тел позвонков. Сюда относится компрессионная травма, когда тело позвонка сдавливается и происходит его компрессионный перелом (особенно подвержены этому механизму люди с остеопорозом). Также переломы тел позвонков могут быть оскольчатыми, краевыми, вертикальными, горизонтальными и взрывными.​
  • ​Сразу после травмы у части пострадавших наступает болевой шок, в результате которого человек умирает моментально из-за остановки сердца или дыхания.​
  • ​компрессионные и оскольчатые.​
  • ​Основные симптомы таких повреждений (без вовлечения в патологический процесс спинного мозга) следующие. Больных беспокоит боль и ее усиление в зоне перелома в покое и, особенно, при движениях, а также при пальпации и постукивании по остистым отросткам позвонков. Выражено защитное мышечное напряжение мышц спины и живота. Такой симптом обязательно требует проведения дифференциальной диагностики с острыми заболеваниями внутренних органов, когда необходима экстренная хирургическая помощь.​

Первая помощь

При ушибе шеи пострадавшему человеку нужно срочно оказать доврачебную помощь.

Первым делом следует вызывать Неотложку, а до ее приезда пациенту дают любые обезболивающие препараты.

Если человек упал и лежит, то не стоит переносить его на другое место во избежание усиления возможных повреждений. Ему необходимо обеспечить максимальный покой.

Следует сделать так, чтобы пациент получал максимальное количество свежего воздуха при затруднении дыхания.

Ушиб спины по праву считается одной из наиболее опасных травм, потому травма эта связана с обширным ушибом мягких тканей.

Так как травма шеи очень опасна, нужно знать, как оказать первую помощь пострадавшему. Главное, что нужно предпринять, это остановить кровотечение.

Это нужно делать даже в том случае, если человек не дышит. Часто при травмах шейного отдела кровотечение может быть из сонной артерии.

Для этого следует зажать ее двумя пальцами. За это время вы сможете оценить ситуацию и будете знать, что делать дальше.

Но долгое время невозможно держать в таком положении сонную артерию, можно наложить давящую повязку на эту область. Она делается следующим образом: прикладывается бинт или вата к месту кровотечения, после этого туго фиксируется все бинтом, который обвязывается через противоположную руку, поднятую вверх.

Если произошел перелом шейного позвонка, то возможны его смещение и перекрытие прохода для воздуха, что может привести к удушью пострадавшего.

Чтобы этого не допустить, следует уложить аккуратно человека на ровную поверхность (лицом вверх). Если это возможно, то под шею пострадавшего можно подложить валик из одежды. Транспортируют больного на твердой поверхности, он должен лежать. Желательно создать полный покой в области травмы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Правильное голодание

Прежде всего, ребенку и пораженному участку его тела необходимо обеспечить покой. Уважаемые родители – не молчите, разговаривайте с ребенком спокойным, ласковым  голосом. Это поможет снизить напряжение, успокоит пострадавшего ребенка и улучшит его самочувствие, а вам позволит вовремя обратить внимание на явления, которые не укладываются в понятие нормы.

Для снижения болевых ощущений после ушиба, уменьшения отека и интенсивности кровоизлияния в ткани следует наложить давящую повязку и непосредственно на место травмы приложить холод (бутылка с холодной водой, пузырь со льдом, а зимой комок снега), но не на голую кожу, это важно.

Следите,  чтобы холодная емкость не слишком сильно давила на поврежденный участок – это причиняет ребенку лишнюю боль и дополнительные страдания. Воздействие холода должно продолжаться не дольше 25-30 минут, после чего надо сделать 10-минутный перерыв и снова воспользоваться холодом.

В первые двое суток желательно прикладывать холод на 15 минут каждые 1-2 часа. Если травмирована рука или нога, то полезно придать ей возвышенное положение.

При незначительных травмах конечностей и отсутствии признаков перелома можно обойтись без профессиональной медицинской помощи, просто понаблюдав за поведением и состоянием ребенка в течение нескольких часов. Оказывая первую помощь при ушибах — не растирайте, не массируйте и не согревайте травмированный участок.

Если ребенок просто ушибся, но у него сильная боль или у вас есть хоть малейшие сомнения, что это не просто ушиб, всегда лучше обратиться к врачу. Только врач может определить степень повреждения у ребенка и окажет необходимую медицинскую помощь.

Вероятные осложнения

Травма чревата последствиями для здоровья. Это:

  • снижение тонуса мышц;
  • преходящий паралич конечностей;
  • нестабильность позвоночного столба;
  • перелом ребер;
  • ушиб почек.

Осложнения ушибов нередко заключаются в том, что пострадавший остается нетрудоспособным даже после лечения.

  • парез или плегия верхних конечностей;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • кома;
  • смертельный исход.

При таком вывихе происходит сдвиг позвонков, что вызывает сужение межпозвоночного канала и ущемление нервов спинного мозга, а конкретно, его корешков. Как следствие, развиваются интенсивные головные боли и происходит сбой в работе как отдельных органов, так и физиологических систем организма.

Опасность такой травмы состоит в том, что далеко не всегда ее замечают сразу – нередко, она остается скрытой, а несвоевременное лечение вызывает осложнения, нарушающие работу внутренних органов.

Ушиб спины: есть ли такой диагноз, насколько это серьёзно?

В большинстве случаев, если повреждение носит легкий характер, то пострадавший сразу не обращается к доктору. Визуального повреждения шеи не наблюдается, а симптоматика развивается несколько позднее.

Ушиб — это одна из наиболее частых бытовых травм.

Каждый в своей жизни встречался с ушибами, но не все знают, чем ушибы отличаются от переломов. Что же такое ушиб и чем он отличается от перелома?

Ушиб представляет собой травматическое повреждение ткани, причиной которому служит механическое воздействие на ту или иную область.

Главным отличием ушиба от переломов и других видов травм является отсутствие нарушения анатомической целостности тканей.

Об ушибе спины говорить можно лишь условно. Официально такой диагноз не ставят, потому, как его не существует.

С анатомической точки зрения спина представляет собой заднюю часть туловища, которая берет свое начало в области первого шейного позвонка и заканчивается поясницей. Вполне понятно, что это огромная анатомическая область.

В области спины расположено огромное количество мягких тканей. Исходя из этого, многообразны и виды ушибов спины.

Лечебные мероприятия

Зачастую лечение хлыстовой травмы проводится с помощью консервативных методов. Оперативное вмешательство проводится, если есть открытый перелом позвонка, либо присутствует риск компрессии спинного мозга. В стенах лечебного учреждения доктора:

  • устраняют болевой синдром;
  • восстанавливают двигательную функциональность шеи;
  • предотвращают потерю трудоспособности человека;
  • предупреждают развитие различных заболеваний.

При ушибе шеи нужно на первое время доставить пациента в стационар для проведения диагностических мероприятий.

Они обязательно включают в себя уточнение врачом всех обстоятельств получения травмы, тщательную пальпацию поврежденной зоны, исследование степени подвижности позвоночного столба или конечностей.


Требуется, чтобы пациента, кроме травматолога, тщательно осмотрел невролог для установления:

  • сохранности рефлексов:
  • степени мышечной проводимости;
  • отсутствия повреждений головного или спинного мозга;
  • уточнения уровня реакции нервов на прикосновение.