УЗИ локтевого сустава: методика проведения, что диагностирует, цена

Что позволяет определить процедура

Манипуляция помогает увидеть отклонения, правильно классифицировать заболевание, назначить терапию. Что показывает:

  1. Наличие травматизма суставов, боковых связок.
  2. Повреждения, разрывы сухожилия.
  3. Перелом подвижных сочленений, костей.
  4. Латеральный, медиальный эпикондилит.
  5. Гематомы возле соединений.
  6. Пережатие, смещение локтевого нерва.

УЗИ незаменимо в установлении ряда патологий, оно может показать:

  1. Воспалительные, дистрофические процессы.
  2. Защемление нерва.
  3. Болезнь де Кервина, поражающего сухожилия большого пальца руки.
  4. Разрывы прилежащих тканей, растяжения суставов.
  5. Туннельную невропатию.
  6. Синдром запястного канала.

После обследования результаты сразу выдаются пациенту на руки. Результат содержит три основных направления: характеристику, состояние сустава и прилежащих тканей.

Аналоги

На замену средства можно выделить препараты с одинаковым или похожим составом, с таким же действием:

  • Адельфан-Эзидрекс – таблетки с близким действием, но дополнительно содержащие гидрохлоротиазид;
  • Кристепин – гипотензивный симпатолитик в виде таблеток на основе резерпина, дигидрокристина мезилата, клопамида;
  • Норматенс – антигипертензивные таблетки, содержащие дигидроэргокристин, клопамид, резерпин;
  • Резерпин – симпатолитические таблетки с одноименным действующим веществом.

Купить таблетки от давления Адельфан можно в интернете или аптеках. Примерные цены по Москве:

Вид средства

Наименование аптеки

Цена, рублей

Адельфан 30 таблеток

Пилюли ру

150

Вер ру

160

Аптека ИФК

175

Лаборатория красоты и здоровья

165

Анатомические особенности

Локтевой сустав отличается сложным анатомическим строением. Он является подвижным соединением трех костей – плечевой, локтевой и лучевой. Фактически эти кости образуют между собой несколько небольших суставов, которые находятся в общей капсуле. Это способствует более широкой амплитуде движений, что очень важно для повседневной деятельности.

Для того чтобы суставные поверхности костей более легко скользили одна по одной, в капсуле находится несколько миллилитров синовиальной жидкости. Она уменьшает силу трения при движении. Продуцируется жидкость специальными секреторными клетками, которые расположены на внутренней поверхности капсулы.

Вспомогательными элементами капсулы является развитый связочный аппарат. Он с одной стороны увеличивает стойкость сустава, с другой – предотвращает вывихи или травматизацию при резких движениях или больших нагрузках. Наиболее важными связками локтя являются следующие:

  • передняя коллатеральная;
  • локтевая коллатеральная;
  • задняя коллатеральная;
  • лучевая коллатеральная;
  • кольцевая.

У детей кости, которые образуют сустав, полностью формируются (проходят процесс окостенения) до 8-10 лет.

Кровоснабжение происходит из суставной сети локтя, которая берет свое начало из локтевых коллатеральных артерий. Иннервацию обеспечивают ветви локтевого, срединного и лучевого нервов.

В каких случаях назначают?

Если пациента беспокоит боль в лучевом или локтевом суставах, скорее всего врач назначит ему УЗИ. Какие еще симптомы становятся поводом к назначению ультразвука? Их немало:

  • отеки в области суставов, местное припухание;
  • ноющая боль, которая долгое время не проходит;
  • скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
  • покраснение кожи;
  • травма запястья или локтя;
  • аутоимунные заболевания ревматического характера;
  • новообразования;
  • формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
  • поражение хрящевой ткани.

Важно! УЗИ назначают и при пункции сочленения, которая всегда выполняется под контролем ультразвука.

Кроме того, есть особая группа пациентов, которым исследование локтевого и лучезапястного сочленений показано в профилактических целях в связи с высокими профессиональными рисками.

К этой группе относятся спортсмены (теннисисты и гольфисты) и музыканты, слесари и грузчики, стоматологи и представители некоторых других профессий.

Справка! Чаще всего страдают именно суставы спортсменов, недаром одно из воспалительных заболеваний локтя (эпикондилит) так и называется – «локоть теннисиста».

Эпикондилит развивается на фоне частых однотипных движений в локтевом соединении, которые приводят к развитию дегенеративных процессов, в том числе и воспалений, способствуя скоплению жидкости.

Где можно сделать узи?

При первых ощущениях дискомфорта в локте путь пациента лежит к семейному доктору, который, опираясь на симптомы, направит к узкопрофильному врачу. Это может быть ревматолог, травматолог, хирург, невролог.

Качество исследования зависит от двух факторов:

  • в первую очередь от квалификации врача. Это важный момент, потому что одни и те же изменения на экране один врач увидит как признаки патологии, другой примет за норму. Компетентного врача-диагноста можно поискать по отзывам в интернете;
  • от качества оборудования – чем новее аппарат УЗИ, тем больше разрешающая способность, тем более мелкие детали он способен отобразить.

Для исследования локтевого сустава УЗИ является оперативным и информативным методом. Позволяет выявить изменения хрящевой и костной ткани на самых ранних стадиях развития.

Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране… Подробнее>>

Диагностика заболеваний

Выявление любой болезни на ранней стадии предупреждает её прогрессирование и обеспечивает эффективное лечение. Локтевое сочленение расположено поверхностно. Лучи ультразвука способны отражаться от элементов кости, что позволяет визуализировать все необходимые структуры. С помощью УЗИ возможно диагностировать следующие болезни:

  • пережатие нервного окончания;
  • обострение хронического бурсита;
  • травмы связок сочленения локтя;
  • эпикондилит;
  • гематомы около суставов;
  • повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
  • тендинит.
  • пережатие нервного окончания;
  • обострение хронического бурсита;
  • травмы связок сочленения локтя;
  • эпикондилит;
  • гематомы около суставов;
  • повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
  • тендинит.

Некоторые люди из-за своей профессиональной деятельности могут автоматически попасть в группу риска по болезням локтевого сустава. К таким профессиям можно отнести:

  • слесарей:
  • музыкантов;
  • игроков в гольф;
  • теннисистов;
  • работников стоматологического кабинета.

Работа этих людей основана на совершении постоянных однотипных движений, заключающихся в разгибании и сгибании рук. С течением времени при такой работе риск воспалительных процессов или дегенеративных предпосылок в сочленении возрастает. Очень часто от подобных недомоганий страдают спортсмены. У медиков даже существует термин «локоть теннисиста».

Достоинства аппаратной диагностики

В настоящее время потенциал ультразвука вырос в несколько раз, поскольку технологии цифрового плана для медицинских аппаратов развиваются с высокой интенсивностью. По сравнению с другими исследованиями УЗИ мягких тканей локтевого сустава обладает немалыми преимуществами:

  1. Не оказывает плохого влияния на организм исследуемого (кожу в частности). Выполнять процедуру можно неограниченное количество раз. С помощью ультразвука проводят обследование даже беременным женщинам, находящимся на поздних сроках вынашивания, и совсем маленьким детям.
  2. Обеспечивает сканирование не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. При рентгенографии такое действие нельзя осуществить. Ширина суставной полости и контуры тканей хряща также можно определить при помощи УЗИ.
  3. Эффективность диагностики возрастает из-за возможности проведения обследования сустава в различном положении.
  4. Процедура УЗИ стоит недорого по сравнению с другими аппаратными методами диагностики.
  5. Простая в выполнении и доступная.
  6. Безболезненная и неинвазивная.
  7. Подготовка больного перед процедурой не требуется.

Исследования > узи (ультразвуковое исследование) локтевого сустава

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что выявляет УЗИ локтевого сустава?Локтевой сустав удобно обследовать методом ультразвуковой диагностики ввиду его небольших размеров и поверхностного расположения. Исследование при помощи ультразвуковых волн в данном случае является информативным, безопасным и экономичным.

Помимо выявления патологии элементов самого сустава УЗИ обнаруживает также повреждения окружающих локоть тканей. Методика позволяет изучить нарушения функции сустава, так как исследование проводят в разных плоскостях и при различных положениях локтя.

Локтевой сустав включает в себя три сустава — лучелоктевой, плечелучевой и плечелоктевой. Они объединены одной суставной капсулой. В процессе проведения УЗИ оценивают состояние полости сустава, суставного хряща, суставной капсулы, сухожилий мышц, связок, надмыщелков, локтевого нерва.

Показания к проведению УЗИ локтевого сустава

УЗИ назначают при следующих жалобах: болевые ощущения в локтевом суставе в течение длительного времени, покраснение кожи в его области, появление отека и припухлости, ограничение подвижности сустава. Заболевания чаще всего связаны с застарелыми травмами или воспалительными процессами в данной области.

Патология локтевого сустава может быть признаком ревматоидного артрита и других системных заболеваний соединительной ткани. УЗИ назначают при артрозе, бурсите (воспалении околосуставной сумки), тендините (воспалении сухожилий), растяжении и разрыве сухожилий и связок, подозрении на опухолевые процессы.

https://www.youtube.com/watch?v=SN5jMfkGrBM

Результаты обследования позволяют судить не только о наличии воспалительного процесса, но и об его давности и активности. Под контролем УЗИ при необходимости проводят пункцию сустава.

Пройти УЗИ локтевого сустава рекомендуют людям, профессиональная деятельность которых связана с повторяющимися однообразными движениями рук — музыкантам, стоматологам, слесарям, теннисистам и др.

Однообразная физическая нагрузка на руки может привести к эпикондилиту — заболеванию, характеризующемуся воспалительно-дегенеративным поражением тканей, расположенных в области локтевого сустава.

У кого получить направление и где пройти обследование?

Направляют на УЗИ локтевого сустава травматологи, ортопеды, хирурги, ревматологи, терапевты, онкологи. Пройти исследование можно в любом медицинском учреждении, оснащенном ультразвуковым аппаратом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение растяжение связок коленного сустава. Повреждение связок под коленном

Методика проведения УЗИ локтевого сустава

Ультразвуковая диагностика не имеет противопоказаний. Ее можно проводить даже беременным женщинам и новорожденным детям. К данному исследованию пациенту не нужно специально готовиться.Перед процедурой на локтевую область пациента наносят специальный гель, облегчающий скольжение датчика аппарата.

Обследуемого человека просят лечь или сесть, а руку положить на кушетку или на специальную опору. Врач меняет положение ультразвукового датчика, исследуя локтевой сустав из переднего, заднего, латерального и медиального доступов. Для выявления нарушений функции сустава врач просит пациента периодически менять положение руки и локтя.

Процедура не доставляет неприятных ощущений.

Расшифровка результатов УЗИ локтевого сустава

Расшифровка результатов УЗИ локтевого сустава происходит непосредственно после проведения процедуры. Врач-диагност подробно указывает в заключении всю обнаруженную патологию. Полученные данные необходимо показать врачу, направившему на УЗИ. Для постановки точного диагноза могут понадобиться результаты лабораторных исследований.

Как проводится процедура?

Предварительная подготовка перед процедурой не нужна. Пациент садится в кресло, рука не должна напрягаться. Для улучшения скольжения датчика УЗ аппарата по коже локтевой сустав обрабатывается гелем. Врач медленно передвигает датчик по поверхности локтя. Данные передаются в компьютер и визуализируются на мониторе в виде бело-черных графиков. Время процедуры до 15 минут.

Плоскости обследования локтя:

  1. Медиальная плоскость. Оценка состояния плечевого сухожилия и локтевого нерва. В этой плоскости также просматривается состояние локтевого нерва в кубитальном канале. Так называемый «синдром теннисиста», или синдром кубитального канала, – это сдавливание локтевого нерва, нарушение прохождения нервного импульса в кубитальном канале.
  2. Фронтальная проекция. Просматривается подвижное сочленение в целом, срединный нерв, сухожилие и бицепс. Для улучшения качества визуализации в этой плоскости пациент слегка сгибает руку.
  3. Латеральная проекция. В этой плоскости просматривается состояние сухожилий плечевого разгибателя, радиальный нерв, кольцеобразные и коллатеральные связки.
  4. Задняя плоскость. Данная проекция позволяет оценить состояние сухожилий трехглавой мышцы, суставной сумки и локтевой ямки.

Результаты исследования можно получить сразу после его завершения. В протоколе УЗИ отображается информация о суставе и околосуставных тканях. При выявлении патологии отклонения указываются в цифрах.

Не пропустите:  МРТ локтевого сустава: что показывает, методика проведения и стоимость процедуры«Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте — это не правда!» — Мирахмедова Аида Хамидовна, ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Подробнее>>

Как проходит диагностика

Придя на УЗИ при себе нужно иметь результаты анализов, направление доктора, медицинский полис, результаты обследований, проводимых ранее.

Для получения точных показателей проверка проводится в четырех направлениях, осматриваются:

  1. Локтевой нерв. Здесь специалист осматривает сухожилие, кубитальный канал,оценивает его состояние.
  2. Подвижность сочленений. Определяется состояние срединного нерва, сухожилий бицепса. Для проведения осмотра больной сгибает руку.
  3. Латеральный отдел. Визуализируется место расположения радиального нерва, плечевого разгибателя, связок.
  4. Задний отдел. Диагностируется расположение локтевой ямки, сухожилий трехглавой мышцы, суставной сумки.

При проведении исследования пациент находится в положении сидя, первоначально осматривается согнутая рука, потом разогнутая. Проходит процедура быстро, занимает 20 минут, с комфортом и без боли. Перед началом процедуры пациент должен устранить пот, пыль на локте, предварительно помыв его водой с мылом. Перед УЗИ врач наносит на зону обследования специальный гель.

Какие патологии локтевого сустава выявляются?

УЗИ может обнаружить заболевание в начале развития, а, следовательно, предотвратить его прогрессирование. Локтевой сустав имеет поверхностное расположение, что улучшает качество просмотра тканей.

С помощью данного исследования можно выявить такие заболевания:

  • бурсит – распространенное заболевание, развивается при воспалении внутрисуставной сумки. Протекает в острой или хронической форме;
  • эпикондилит — защемление локтевого нерва в кубитальном канале. Сдавливание нерва происходит из-за перенапряжения связок и сухожилий, вследствие чего сначала нарушается кровоснабжение локтевого сустава. Со временем нарушается структура тканей, они утолщаются, отекают и давят на нерв. Происходит сбой нервной проводимости. При этой патологии УЗИ локтевого нерва в правильной проекции является очень важной процедурой. Защемление нерва и нарастание симптоматики происходит постепенно и медленно, протекает почти без клинических признаков. А вовремя сделанное УЗИ помогает обнаружить заболевание на начальном этапе и предотвратить его дальнейшее развитие.
  • тендинит – поражается сухожилие, целостность сустава сохраняется, но функции нарушаются.
  • компрессия нерва;
  • теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки сустава. Если вовремя не принять меры, воспалительный процесс перейдет на локтевой сустав. Поэтому УЗИ в этом случае является необходимой процедурой;
  • околосуставные гематомы – при образовании околосуставной гематомы вследствие ушиба УЗИ нужно сделать обязательно. За гематомой может скрываться повреждение связок, сухожилий, капсул, даже хрящей и сосудов;
  • разрыв плечевых сухожилий и мышц, нарушающий функционирование локтевого сустава;
  • врожденные патологии.

Сразу после исследования на руки пациенту выдается документ — протокол УЗИ. В нем отображена развернутая информация о состоянии сустава, околосуставных тканей. Если выявлены отклонения от нормы, данные отображаются в цифровых показателях.

Когда обследование не рекомендовано пациенту?

Как и любая медицинская процедура, томография имеет ряд противопоказаний, о которых стоит узнать заранее:

  • С осторожностью назначается при беременности и в период лактации (только в случае, когда польза превышает возможный вред здоровью). Существует вероятность, что контрастное вещество может нанести вред плоду или попасть в грудное молоко.
  • Не рекомендовано при сахарном диабете и почечной недостаточности из-за затруднений при выводе контрастного вещества из организма пациента.
  • Запрещено при наличии кардиостимулятора, так как МРТ может вызвать сбой в работе устройства.
  • При наличии металлических пластин, имплантатов, протезов (костных или зубных) или сосудистых клипс в теле обследуемого.
  • С осторожностью назначается при наличии обширных татуировок, выполненных с использованием красок, содержащих в своей структуре металл (такие красители не используются в настоящее время, имеется опасность лишь для людей, сделавших тату достаточно давно). По опросам обследуемых, в области татуировок возникают неприятные или болезненные ощущения во время проведения процедуры.
  • Не рекомендовано людям, страдающим клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства). При необходимости такого исследования им следует заранее пропить курс седативных препаратов, снимающих тревожные состояния. Желательно проводить процедуру в аппарате открытого типа, во избежание негативных последствий.
  • Процедура в томографе закрытого типа невозможна для людей, страдающих избыточным весом (масса тела не должна превышать 150 килограммов).
  • Достаточно трудновыполнима у пациентов с диагнозом «гиперкинез» (неосознанное, самопроизвольное сокращение мышц, возникающее из-за нарушения работы центральной нервной системы).

Методика проведения узи локтевого сустава

Структуры, которые подлежат ультразвуковой оценке в локтевом суставе: сама полость сустава, суставной хрящ, суставная капсула; сухожилия мышц, участвующих в процессах сгибания и разгибания сустава; медиальный и латеральный надмыщелки, локтевой нерв. Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава проводят из четырех стандартных доступов: переднего, медиального, латерального и заднего. Используют по выбору два положения пациента при исследовании локтевого сустава: сидя или лежа.

Передний доступ. Для исследования области венечной ямки переднего доступа рука слегка сгибается в суставе. Для исключения возможных частичных разрывов и растяжений сухожилий необходимо сравнивать с данными при полном разгибании локтевого сустава.

Из передне-медиального доступа оценивают дистальный отдел сухожилия двуглавой мышцы плеча, сухожилия плечевой мышцы, а также сосуды венечной ямки.

К венечному отростку локтевой кости прикрепляются волокна наиболее глубоко залегающей плечевой мышцы; над ними следуют волокна, прикрепляющейся к бугристости лучевой кости двуглавой мышцы плеча. Плече-лучевая мышца охватывает всю длину предплечья: от плечевой кости выше надмыщелковой зоны до лучевой кости в области запястья.

При поперечном сканировании на уровне венечной ямки плече-лучевая, двуглавая, плечевая мышцы и круглый пронатор визуализируются в виде гипоэхогенных мышечных структур вокруг плечевой кости. При продольном сканировании эти мышцы перекидываются через локтевой сустав.

Для оценки сухожильно-мышечного перехода, а также области сухожильно-костного прикрепления рекомендуется использовать режим панорамного сканирования. Срединный нерв проходит между круглым пронатором и плечевой мышцей. Лучевой нерв залегает между двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей.

Медиальный доступ. Для медиального доступа рука должна быть отведена в сторону. Из медиального доступа исследуют медиальный надмыщелок, сухожилия сгибателей, суставную сумку.

Датчик устанавливают на медиальный надмыщелок – направление сканирования датчика совпадает с ходом волокон сухожилия. Также данную область исследуют в поперечной плоскости.

К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц сгибателей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Молочные продукты для суставов

Латеральный доступ. При латеральном доступе рука приведена. Из этого доступа оценивают латеральный надмыщелок, сухожилия разгибателей, суставную сумку. Датчик устанавливается по аналогии с исследованием локтевого сустава из медиального доступа на латеральный надмыщелок плечевой кости. Исследуются сухожилия мышц разгибателей предплечья, прикрепляющиеся к латеральному надмыщелку.

Задний доступ. Для исследования заднего отдела тыльная часть запястья касается крыла подвздошной кости. Из этой позиции оценивают локтевой отросток, сухожилие трехглавой мышцы, сумку локтевого отростка.

К проксимальной части локтевого отростка прикрепляется сухожилие трехглавой мышцы, образующее сумку в месте прикрепления. Для исследования медиальной части задней поверхности локтевой области предплечье отводится латерально и ротируется кнаружи.

Между медиальным надмыщелком по задней поверхности и локтевым отростком в углублении проходит локтевой нерв. На предплечье нерв залегает глубже локтевого сгибателя пальцев до вхождения в канал Гийона, проецируясь на поверхности кожи по краю гипотенара.

На предплечье локтевой нерв следует по линии, соединяющей медиальный надмыщелок и латеральный аспект гороховидной кости или гипотенара.

Особые указания

В инструкции производителя есть особые указания. Список включает следующие правила:

  • при выявлении в процессе курса приема Адельфана высыпаний на коже, артралгии, лихорадки, депрессивного состояния прием таблеток необходимо прекратить;
  • при планировании хирургической операции прием таблеток отменяется за несколько дней;
  • для профилактики брадикардии рекомендуется вводить атропин;
  • важно соблюдать осторожность при использовании лекарств, содержащих адреностимуляторы;
  • нельзя назначать препарат вместе с ингибиторами ангиотензинпревышающего фермента;
  • препарат оказывает влияние на способность управления транспортом и исполнения сложной работы.

Существует ряд ограничений на применение Адельфана в период вынашивания ребенка.

В первый и третий триместры принимать таблетки строго запрещено.

Во второй триместр прием допустим по жизненным показаниям при соблюдении минимальной дозировки (лучше однократно) и под контролем врача.

Плюсы и минусы

Исследование ультразвуком является доступным и информативным методом получения данных. Большой плюс этого метода — его безопасность, что подтверждено Всемирной организацией здравоохранения.

Ультразвуковые волны существуют в природе. Их трудно различить человеческому уху, но они присутствуют в шуме ветра, морского прибоя. Некоторые животные общаются посредством таких волн. Ультразвук не наносит вреда человеческому организму, поэтому обследование могут проходить беременные женщины и маленькие дети.

Недостатками УЗ-обследования являются физические параметры ультразвуковой волны. Например, она отражается от плотных тканей, по этой причине нельзя обследовать мозг взрослого человека (будут мешать кости черепа, от которых отразится ультразвуковая волна). У грудничков такую диагностику можно провести через родничок на голове, пока он не зарос.

Неинформативным для ультразвука является воздух. Поэтому не проводят ультразвуковое обследование лёгких (делают флюорографию), кишечника и желудка (делают рентген). При проведении УЗИ некоторых других внутренних органов проводят предварительную подготовку.

Как лечить перелом предплечья?

При беременности наполненный мочевой пузырь способен помочь в диагностике. Он будет усиливать ультразвуковые волны при обследовании матки, предстательной железы и яичников. Изображения получатся чёткими. За счёт увеличения в объёме мочевой пузырь станет выталкивать петли кишечника, которые наполнены воздухом, из области малого таза. Они мешают обследованию, без них видимость улучшится и диагностика будет более информативна.

Побочные действия

Во время лечения Адельфаном могут развиваться побочные эффекты:

  • головная боль, бессонница, слабость, депрессия, беспокойный сон, раздражительность, тревожность;
  • заложенность носа;
  • рвота, диарея, тошнота, повышение кислотности желудка, повышенное слюноотделение, кровотечения желудочно-кишечного тракта, изъязвление слизистых оболочек, гепатит;
  • брадикардия, экстрасистолия, стенокардия, ортостатическая гипотензия, гипертония, учащенное сердцебиение;
  • обморок, головокружение;
  • отеки, гиперемия кожи лица, экзема;
  • тремор, тик, дистонический синдром, паркинсонизм, хорея;
  • нарушение мозгового кровообращения, отек головного мозга;
  • гломерулонефрит;
  • анорексия;
  • понижение либидо;
  • анемия;
  • тромбоцитопения, понижение уровня гемоглобина, желтуха;
  • набор, снижение веса;
  • нечеткость зрения, снижение слуха;
  • одышка, отечность, приливы крови к лицу;
  • нарушение равновесия, секреции серотонина;
  • заболевания репродуктивной системы.

Симптомами передозировки средством служат резкое падение давления, угнетение дыхания, стенокардия, спутанность сознания, аритмия, тошнота, рвота, ишемия, судороги, кома. Для устранения проводится экстренное симптоматическое лечение, вводится норэпинефрин, назначаются энтеросорбенты.

Показания и противопоказания

Где сделать УЗИ локтевого сустава? Ультразвуковое обследование назначает врач поликлиники или больницы после осмотра пациента. Среди показаний к проведению этого метода диагностики необходимо выделить:

  • ноющая или острая боль в суставе, которая усиливается при механическом движении;
  • изменение конфигурации сустава после травмы;
  • ограничение двигательной способности;
  • появление отека;
  • боль после замены локтевого сустава (протезирования);
  • гиперемия (покраснение) и повышение локальной температуры в области локтя;
  • резкая болезненность при небольшом нажатии;
  • утренняя скованность при движении;
  • наличие хруста при сгибании локтя.

Единственное возможное противопоказание – необходимость проведения реанимационных мероприятий. Тогда УЗИ делается после стабилизации общего состояния пациента.

Показания к назначению

При осмотре больного и пальпации определить причину заболевания, поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение специалист не сможет. Для этого назначается ультразвуковая диагностика. Основанием для УЗИ выступают:

  1. Сильные, ноющие болевые ощущения, сопровождающие человека длительное время.
  2. Припухлость, покраснение кожного покрова.
  3. Ограниченное функционирование локтя, запястья (минимизируются движения, нагрузка на руку, меняется координация).
  4. Изменения в работе иммунной системы, приводящие к аутоиммунным заболеваниям (собственные ткани воспринимаются как чужеродные, отвергаются организмом).
  5. Результат ревматизма, артрита.
  6. Появление новообразований.
  7. Появление, накопление биологической жидкости в подвижном сочленении.
  8. Нарушения хрящевой ткани.
  9. Повреждение сухожилий, разрыв связок.

Если в прошлом были получены травмы, то они могут являться причиной боли, первым этапом к ее обнаружению выступает ультразвуковое исследование.

УЗИ показано всем возрастным категориям, включая новорожденных, беременных и кормящих грудью женщин. Противопоказания отсутствуют, мероприятие не наносит вреда здоровью, не вызывает боль. Не проводится при солнечных, термических ожогах.

Преимущества методики

УЗИ суставов имеет массу преимуществ перед другими диагностическими методами и проводится в больницах различного уровня: районных, областных, региональных.

  1. Ультразвуковые волны не генерируют пагубно влияющего на здоровье ионизирующего излучения, поэтому обследование может назначаться многократно при диагностике заболеваний и травм. Методика не противопоказана беременным женщинам, пожилым людям с тяжелыми хроническими патологиями и даже детям раннего возраста.
  2. При помощи УЗИ исследуют структуру суставов и состояние околосуставных тканей: хрящей, синовиальной оболочки, менисков, связок, суставной сумки, сухожилий, сосудов, мышц, нервов. Кроме того, можно выявить присутствие включений в полости сочленения, воспалительный экссудат, кровоизлияние, количество суставной жидкости.
  3. Методика позволяет проводить обследование в разных положениях сустава, что повышает эффективность диагностики. Во время процедуры врач имеет возможность общаться с больным и контролировать его состояние.
  4. УЗИ успешно используют для мониторинга проводимого лечения и эффективности реабилитационных мероприятий.
  5. Ультразвуковое исследование применяют во время внутрисуставных инъекций, что помогает снизить вероятность осложнений.
  6. Демократичная стоимость УЗИ обеспечивает доступность диагностики для широких масс населения. При этом она обладает хорошей информативностью и высокой точностью результатов.

Изображение коленного сустава на экране монитора УЗИ аппарата

Следует помнить, что ультразвуковые волны не проникают через плотную костную ткань. Для исследования костей назначают рентгеновское обследование или МРТ.

Поэтому при диагностике болезней опорно-двигательного аппарата перед врачом обычно не стоит вопрос, что проводить – рентген или УЗИ. Для каждого метода обследования существуют четкие показания, иногда их проводят параллельно для выявления истинной причины патологического процесса.

Методика способна выявить любые воспалительные, травматические, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах.

Только при патологии крестообразной связки колена, центральных отделов менисков и участков хрящей, не определяемых из-за костной ткани, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Проблемы опорно-двигательного аппарата, связанные с возрастными изменениями в организме, могут появляться уже в возрасте 45-50 лет.

Поэтому врачи рекомендуют проходить профилактические обследования коленных и тазобедренных суставов, которые несут большую нагрузку во время движения и чаще подвержены развитию артроза.

При появлении боли в суставах во время движения и состояния покоя, хруста, припухлости или покраснения кожи над сочленением, скованности походки после ночного сна, снижения толерантности к нагрузке следует записаться на прием к доктору для прохождения своевременной диагностики.

Кабинет ультразвукового обследования

УЗИ суставов назначают в следующих случаях:

  • травмы конечностей при нарушении целостности крупных и мелких сочленений (разрыв связок, мышц, сухожилий);
  • дефекты рогов менисков;
  • экссудат в полости суставов;
  • кисты синовиальной оболочки;
  • ревматологические заболевания (реактивный, ревматоидный, ревматический артрит);
  • подагра;
  • специфический и неспецифический артрит (стрептококковый, туберкулезный, сифилитический);
  • артроз;
  • киста Беккера;
  • диспластические процессы тазобедренных суставов;
  • опухоли;
  • патология сосудов и нервов в области сочленений;
  • вывих или подвывих тазобедренного сустава у ребенка в течение года после рождения;
  • контроль проводимой терапии при патологии опорно-двигательного аппарата.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лекарство от подагры - обзор лучших препаратов

Обследование проводят в специально отведенных кабинетах без предварительной подготовки. Процедура безболезненная, занимает около 15 минут, не влияет на общее состояние. Расшифровку полученных результатов проводит врач-диагност сразу после исследования и выдает заключение на руки пациенту.

Причины возникновения заболевания

К развитию заболевания локтевого сустава могут приводить различные патофизиологические механизмы:

  1. фото 3Травматическое повреждение. Переломы суставных поверхностей костей иногда стают причиной нарушения целостности капсулы, из-за чего функция локтя полностью нарушается. Также возможны разрывы сухожилий, гематомы или кровоизлияния.
  2. Аутоиммунные заболевания. При различных патологиях (острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, системные васкулиты) происходит поражение синовиальной капсулы сустава с развитием реактивного воспаления.
  3. Дегенеративные изменения. Характерны для пациентов старше 50 лет. Наблюдается утончение суставной щели, уменьшение количества синовиальной жидкости и патологическое разрастание костной ткани (остеофиты). Возникает из-за больших физических нагрузок на определенные суставы и нарушение их трофики.
  4. Бактериальные процессы. Попадание патологического возбудителя в сустав возможно как извне (при травмах с нарушением целостности кожных покровов), так и из другой локализации организма (при септических процессах).
  5. Аномалии развития локтевого сустава. Способствуют развитию асептического воспалительного процесса.

Расшифровка результатов

Во время процедуры особое внимание уделяется:

  • Структуре костных поверхностей – ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
  • Состоянию выступов на поверхности мыщелков – как латерального, так и медиального.
  • Особенностям нервов и сухожилий.
  • Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
  • Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о воспалении синовиальной оболочки.
  • Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то присутствует воспаление синовиальной сумки. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
  • Воспалению сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Полученные данные нужно обсудить с лечащим врачом, который не только назначит лечение, но и определит дополнительные диагностические меры для уточнения характера заболевания.#!UZIVRA4!#

Свойства препарата

Таблетки Адельфан (Adelphane) – это комбинированный гипотензивный препарат с действующими компонентами резерпином и дигидралазином. Резерпин обладает сосудорасширяющим нейротропным действием, что приводит к нервной регуляции тонуса кровеносных сосудов. Адельфан:

  • улучшает сон;
  • снижает артериальное давление;
  • обладает антипсихотическим действием;
  • снижает концентрацию нейромедиаторов в нейронах.

Прием таблеток улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую реакцию. За счет снижения скорости обмена веществ препарат вызывает миоз, гипотермию, углубляет дыхательные движения.

Через 2-3 недели после приема средства наблюдается стабильный эффект.

Дигидралазин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Снижается сосудистое сопротивления в сосудах головного мозга, почек, сердца, кожи, увеличивает почечный кровоток.

Типы магнитно-резонансных томографов

Аппараты МРТ различаются по мощности, внешнему виду, набору функций. Но все они делятся на два типа: закрытые и открытые.

  1. Закрытые МРТ – используются в 90% клиник. Аппарат оснащен выдвижной платформой, на которую помещается пациент. Платформа автоматически въезжает в томограф. В течение обследования пациент пребывает в закрытом пространстве. Закрытые томографы обладают широкой функциональностью и предельной точностью.
  2. Открытые МРТ – пациент ложится на платформу, магниты располагаются сверху и снизу над исследуемой областью. Такие томографы обладают более низким потенциалом магнитного поля и не могут качественно показать структуру некоторых органов. Но при этом они имеют ряд преимуществ.

Преимущества открытых томографов:

  • применяются для пациентов, страдающих клаустрофобией;
  • удобны для обследования людей с повышенной массой тела, более 130 кг;
  • такой аппарат незаменим, если при хирургической операции требуется сканирование тканей;
  • на томографах открытого типа проводится исследование маленьким детям, которым необходимо присутствие родителей.

МРТ локтевого сустава должно проводиться на аппаратах закрытого типа. Открытые томографы не могут качественно визуализировать все структуры локтевого сустава.

Ультразвуковое обследование коленного сустава

УЗИ колена назначается при возникновении болей, хруста, отечности, новообразований в области сочленения.

При этом хорошо визуализируются внутрисуставные поверхности костей и толщина гиалуронового хряща, передние и задние рога менисков, карманы сустава, сухожилия четырехглавой мышцы бедра, боковые связки, жировое тело надколенника, ширина суставной щели, синовиальная оболочка, суставная сумка.

УЗИ колена – самое распространенное обследование суставов при помощи звуковых волн

Исследование проводится в положении лежа на кушетке, сначала на спине. При этом под нижние конечности в области подколенной ямки помещается валик.

Коленный сустав смазывают специальным гелем для лучшего контакта датчика с кожей, который излучает высокочастотные импульсы (12-18 мГц). Благодаря этому, на экране УЗИ аппарата визуализируются мягкие ткани в виде черно-белого изображения.

Белый цвет указывает на ткани с высокой плотностью, серый – на ткани с меньшей плотности, а черный определяет полостные образования. Сначала изучают переднебоковую поверхность коленного сустава.

После пациент переворачивается на живот, и датчиком исследуют заднюю поверхность сочленения в области подколенной ямки. При артрозе обследуют парный сустав даже при отсутствии клинической картины для ранней диагностики патологических изменений.

Ценовая политика и места для исследования

Где сделать УЗИ локтевого сустава и сколько стоит процедура, интересуются многие люди, столкнувшиеся с травмой или другими проблемами локтя. Обследование может быть проведено в любом учреждении медицинского направления при условии оснащения больницы либо поликлиники кабинетом ультразвуковой диагностики.

Если у больного на руках имеется направление врача, тогда процедура УЗИ в государственном учреждении должна быть проведена бесплатно. Направление может выдать:

В частных клиниках процедура УЗИ чаще всего платная. Её стоимость может колебаться от 1 до 1,5 тысяч рублей. На стоимость обследования влияют:

  • престиж и репутация медучреждения;
  • наличие оборудования и его качество;
  • квалификация врача.

При выборе места проведения лучше всего ориентироваться на аппаратуру. Она должна быть современной и иметь разрешающую способность. Опыт врача также учитывается.

Обследование ультразвуком помогает оценить состояние сустава локтя до проведения терапии и после неё. Это обследование очень важно, поскольку оно позволяет установить степень болезни и подобрать подходящее лечение.

Врач всегда действует в интересах пациента, поэтому не нужно заниматься самолечением и доверять специалистам с сомнительной репутацией. Неверно подобранное лечение после неправильно сделанного УЗИ может только навредить пациенту.

Часто задаваемые вопросы

  • Больно ли делать УЗИ обследование?

    Нет, это не инвазивный и безболезненный метод диагностики.

  • Для постановки диагноза УЗИ будет достаточно?

    Все зависит от заболевания, для некоторых болезней достаточно только УЗИ, а какие-то потребуют более глубокого обследования, например магнитно-резонансной томографии или анализов крови.

  • Заменяет ли УЗИ рентгенографию сустава?

    Нет, УЗИ не дает возможность оценить характер перелома кости, наличие осколков и смещения. Поэтому при травмах и подозрении на перелом лучше сначала провести рентген-диагностику.

  • К какому специалисту записаться в первый раз если болит сустав?

    Записывайтесь к врачу ортопеду, он разберется в чем причина болей, назначит обследование и лечение.

  • Как проводят УЗИ суставов и мягких тканей?

    Все предельно просто: врач наносит специальный гель на исследуемую область, этот гель помогает ультразвуку проникать в ткани, и с помощью датчика проводит осмотр тканей и процессов происходящих под кожей.

Отзывы пациентов

Я бывший спортсмен. По личному опыту могу сказать, что теннис не является столь безобидным видом спорта. За 10 лет соревнований и тренировок было все — от вывихов и растяжений мышц до переломов кисти. Определить степень вывиха плечевого сустава всегда помогало УЗИ.

Считаю, что УЗИ внутренних органов — полезная и временами незаменимая процедура. Однажды сама столкнулась с вывихом плеча. Лечение назначили только после прохождения аппаратной диагностики.

Эта зима принесла мне немало забот. Гололёд был ужасный. В один ужасный день, выходя на улицу, я не удержалась на ногах и упала. Ушиб мягких тканей руки оказался сильным, двигать конечностью было очень больно. Я обратилась к хирургу в местную государственную поликлинику. Специалист в тот же день направил меня на УЗИ, после чего назначил лечение.

Ситуация закончилась для меня благополучно. Спасибо современной медицине и методике УЗИ локтевого сустава. Не занимайтесь самолечением в таких случаях. Нужно доверять только квалифицированным специалистам.