Как проходит лечение разрыва связок плечевого сустава

Причины и механизмы разрыва волокон связок

Плечо состоит из сочленений: грудино-ключичного, лопаточно-реберного, ключично-акромиального. Их совместная работа направлена на обеспечение высокой подвижности конечности для совершения всех необходимых действий.

А именно:

• грудина соединяется с ключицей посредством грудино-ключичной связки, ее разрыв происходит при падениях, ударах;
• сочленение лопатки и ребер поддерживают мышцы, поэтому разрывы связок возникают редко;
• ключица сообщается с акромионом (выступом вверху лопатки) ключично-акромиальным соединением (акс).

https://www.youtube.com/watch?v=qKFndy9GqGw

Связки, в то  числе клювоплечевая, чаще рвутся у тяжелоатлетов, при ударах и падениях в сопровождении вывиха ключицы. Любое такое повреждение требует оперативного вмешательства. Благодаря связкам, окружающим капсулу сустава, можно отводить и приводить конечность, выполнять ротацию: наружную и внутреннюю, сгибать и разгибать в области сустава.

К основным причинам разрыва волокон связок относятся:

1. Травмы. Травматический разрыв волокон тяжей сопровождает открытый костный перелом в результате падения с высоты на вытянутую и отведенную верхнюю конечность. А также при большой физической нагрузке у тяжелоатлетов, пловцов, волейболистов, баскетболистов и теннисистов. Травмировать плечо и связки могут люди, переносящие большие веса, например, грузчики.
2. Возрастное дегенеративное изменение соединительной ткани. У пожилых людей снижается сопротивление связочных волокон за счет появления остеофитов – костных наростов, ухудшения кровообращения, а значит: питания и доставки свежего кислорода в ткани, что усугубляет обменные процессы.

3. Гормональный фон. При эндокринных нарушениях, например, по причине длительного приема гормональных средств, слабеют мышцы и связки, окружающие плечевой сустав.
4. Вредные привычки. У злостных курильщиков никотином отравляется весь организм, включая связки, сухожилия и мышцы плеча. Алкоголь и наркотики оказывают такое же воздействие.

Как выправить осанку в домашних условиях

Красивая осанка является настоящим украшением для каждого человека. Поэтому проблемой, как восстановить осанку в домашних условиях, озабочены тысячи людей.

Плюс ко всему обладателям статной осанки можно не бояться заболеваний позвоночного отдела.

Во всяком случае, риск развития воспаления в этой области сводится к минимуму, в отличие от людей, которые не придают осанке должного внимания.

В большинстве случаев люди начинают интересоваться восстановлением осанки только после возникновения болей. Радует то, что восстановить осанку можно в любом возрасте. Всегда нужно ориентироваться на тяжесть деформации. В отдельных случаях на восстановление уходит не один год.

Зеркало — лучший помощник. Если увидеть себя в зеркале боком в полный рост, станет заметно, если ли деформация осанки. Не всем удается самостоятельно себя объективно оценить, поэтому получить достоверную информацию поможет мнение со стороны.

Для того чтобы проверить являетесь ли вы обладателем ровной осанки, следует подойти к любой стене и прислониться к ней спиной.

Причем сделать это так, чтобы точками соприкосновения являлись: пятки, ноги и спина. Далее, нужно лишь прочувствовать какая часть тела коснулась стены первой.

Здоровая осанка у тех, кто коснулся ягодицами и плечами одновременно.

Часто люди не уделяют должного внимания собственной осанке и только когда начинаются серьезные проблемы со здоровьем, принимают меры по её исправлению.

Дело в том, что неправильная осанка влияет на позвоночный столб и, следовательно, на внутренние органы человека, которые испытывают: повышенную нагрузку, сдавливание или смещение, нарушается кровообращение в тканях.

Поэтому ровная спина – это залог здоровья, а также красоты и стройности.

В 2017 году девять людей из десяти имеют привычку криво сидеть или сутулиться, что приводит к атрофии мышц и нарушениям осанки: сутулость, сколиоз, плоская, круглая либо кругловогнутая спина.

Нарушение осанки влияет также на рост человека, поскольку определенные мышцы постоянно напряжены, происходит деформация межпозвоночных дисков и в свой полный рост человек не может выпрямиться.

При неправильной осанке потеря в росте составляет до 15 сантиметров.Правильная осанка влияет даже на моральное состояние и настроение человека.

При этом не по годам сгорбленные женщины или мужчины чаще устают, испытывают дискомфорт, боли, что естественно отражается на их настроении. Кроме того, визуально такие люди выглядят полнее на несколько килограмм, чем есть на самом деле. Вот почему важно знать, как выправить осанку, не дожидаясь серьезных последствий для здоровья.

Специалисты отмечают две основные причины, из-за которых нарушается осанка у человека:

1. Слабость мышечного корсета, которой страдают 50% населения. Раньше люди вели более здоровый образ жизни, чаще гуляли на свежем воздухе, а физический труд был у них на первом месте. Поэтому не так остро стоял вопрос, как выпрямить осанку специальными методами. Современный же человек большое количество времени проводит перед компьютером, а физическим нагрузкам, спорту уделяется довольно мало внимания даже в детском и подростковом возрасте. Часто родители не обращают внимания на привычку ребенка горбиться и сутулиться, не придают значения тому, что образ их жизни малоподвижный. В результате эти вредные привычки становятся устойчивыми и приводят к ослаблению мышц и нарушению осанки.
2. Неравномерность распределения нагрузок на позвоночник из-за неумения правильно выполнять определенные виды работ или даже неправильного расположения тела при отдыхе.

Таким образом, привычки человека, образ жизни несут важную роль при формировании осанки.

Задаваясь вопросом можно ли выпрямить позвоночник и поправить здоровье, если нарушения начались еще в молодости или в детстве, нужно понимать, что искривление осанки напрямую не связано с нарушениями структуры костей в позвоночнике.

Правильные привычки

Для укрепления мышц и предотвращения искривления позвоночника, специалисты советуют придерживаться следующих правил:

• спина должна быть ровной, но слишком выгибать не стоит;
• расправив плечи, не старайтесь поднять их очень высоко;
• старайтесь убрать живот, тренируйте и держите в напряжении мышцах пресса;
• при ходьбе и в положении стоя, выпрямляйте ноги;
• нужно стараться выпрямить шею, голову нужно держать так, чтобы она продолжала линию позвоночника и её не нужно ни отклонять назад, ни выпячивать вперед;
• нужно обязательно придерживаться правильной посадки. Сидение — плоское и не пережимающее под коленями вены. При этом высота стула — равняется расстоянию от пола до бедра;
• садясь либо вставая, нельзя делать резких движений, чтобы не повредить связки или мышцы;
• садясь, голову направляйте вперед и, одновременно вверх, а шея расслаблена, позвоночник выровнен;
• нельзя слишком долго сидеть, так как мускулатура спины расслабляется и межпозвоночные диски находятся под нагрузкой;
• когда сидите, нельзя класть одну ногу за другую.

Методики, позволяющие эффективно исправлять нарушения осанки и, в первую очередь, это гимнастические специализированные упражнения для выпрямления позвоночника, которые выполняются дома, однако контроль врача при этом все равно обязателен. Наиболее проверенными являются упражнения для выпрямления позвоночника, перечисленные ниже:

1. Упражнение «Кошка»: встав на колени, обопритесь руками о пол и выдыхая, выгибайте вниз спину, а при вдохе прогибайтесь вверх. Повторите упражнение 10 раз.
2. Упражнение «Перекаты»: присев, надо взяться за свои ноги в районе лодыжек, сведя ступни. Подбородок кладут на колени. Голову откидывают назад, а затем возвращаются в первоначальную позу. Повторите 9–10 раз данное упражнение.
3. Упражнение, которое обычно называют «Кобра» делается лежа лицом вниз. Оперевшись на руки, поднимайте тело, а голову откидывать назад. Далее, возвращайтесь в начальное положение и повернуться вправо, а после этого максимально наклониться влево. Выгнувшись назад и, одновременно, вверх возвращаемся в первоначальную позу. Затем упражнение повторяют для другой стороны.
4. Упражнение «Лук»: изначально ложимся на живот, согнув колени. Затем возьмитесь за лодыжки руками и вдохните поглубже. Как можно резче приподнимите туловище и ноги. Сделайте минимум 5 таких покачиваний, задерживая при этом дыхание.
5. Упражнение «Треугольник»: руки с опущенными ладонями разведите в стороны. Затем наклонитесь не спеша вправо так, чтобы в боку чувствовалось напряжение. Правую руку задержите в районе правой ступни на несколько минут.
6. Упражнение «Рыбка»: необходимо лечь, выпрямив ноги и прижав к полу бедро, голень. Затем поставьте ступни перпендикулярно к ноге и, разведя руки несколько раз подряд, потянитесь то в одну, то в другую сторону. Ладони расположите под шеей, а пальцы ног сведите вместе.
7. Упражнение «Вибрации»: лежа на спине, приподнимите от пола пятки примерно на 1 см и удерживайтесь в этом положении на протяжении 10–15 секунд.

Гимнастика помогает эффективно как выпрямить плечи, так и выпрямить спину, при условии, что выполняется ежедневно, на протяжении минимум 5 минут. Хотя практически все упражнения несложные, делать их обязательно с соблюдением определенные условий:

1. Выполняя упражнения для выпрямления осанки нужно делать их интенсивно, но сочетать с возможностями вашего организма.
2. Резкие и быстрые движения противопоказаны, поскольку они провоцируют различные повреждения.
3. Нельзя стремиться достичь максимума амплитуды движений сразу же. Выполнять упражнения для выпрямления позвоночника нужно после разогревающих упражнений, плавно наращивая их амплитуду.

Выполнив базовые упражнения, выпрямляющие позвоночник, необходимо уделить внимание глубоким мышцам, которые позволяют стабилизировать спину при повышенных нагрузках на нее – это так называемые выпрямители спины.

От того, насколько развиты выпрямители спины, зависит осанка человека, его умение удерживать равновесие, поднимать тяжелые грузы. Эти мышцы выполняют важную роль при поворотах и наклонах тела, разгибании позвоночника.

Прогибаться нужно только до того момента, когда внизу спины почувствуется несильное сокращение мышц.

Чтобы укрепить выпрямители спины можно выполнять наклоны вперед со штангой: туловище наклоняют вперед так, чтобы оно стало параллельно полу, при этом держать спину надо ровной, не округляя ее и не сгибать колени, а спустя буквально пару секунд нужно медленно и аккуратно распрямляться.

Выпрямители спины – это основные мышцы, выпрямляющие позвоночник и упражнения для их укрепления должны выполняться регулярно, но не чаще одного раза за неделю.Залог здоровья – удобная мебель. Современный человек очень много времени проводит сидя за компьютерным столом.

Поэтому, чтобы выпрямить осанку в домашних условиях, очень важно подобрать удобное кресло и стол, во избежание нагрузок на позвоночник.

Поможет выпрямить осанку взрослому или же ребенку правильно подобранные матрас и подушка, приобретая которые нужно придерживаться следующих простых правил:

• не принесет пользы очень твердый матрас – на позвоночник он действует отрицательно;
• подушку выбирайте в меру высокую и широкую;
• для людей в возрасте более полезен матрас средней жесткости.

Таким образом, выпрямление позвоночника в кратчайшие сроки – это вполне выполнимая задача для любого человека.

В случае необходимости, кроме лечебной гимнастики, массажей и ортопедической мебели может быть рекомендовано ношение специализированных корсетов, которые позволят как выпрямить спину, так и натренировать соответствующие мышцы.

Соблюдение перечисленных рекомендаций в сочетании с умеренной и регулярной физической нагрузкой позволит исправить любые проблемы со спиной!

Упражнения для растяжки плеч: как расслабить мышцы и снять дискомфорт

Сидячая работа не щадит позвоночник и в этом мы можем убедиться каждый день – сутулость, боли, скованность движений беспокоят многих — начиная со школьников и заканчивая пенсионерами. Как расправить плечи и вернуть спину в нормальное состояние?

Комплексный подход

Вы должны помнить, что плечи — это не отдельная часть организма, живущая своей жизнью. Это составляющая мышечно-костного комплекса, который объединяет шею, ребра, лопатки и непосредственно плечи.

Давайте вспомним школьную биологию, а именно раздел анатомии. Плечевой комплекс неразрывно связан с плечевой костью, ключицей, грудным отделом позвоночника, грудной клеткой и лопатками.

Благодаря этому мы способны совершать огромный диапазон движения в верхней части тела.

Но в отличие от, например, бедренного сустава, который работает по принципу шарнира, все эти кости могут оптимально выполнять свои функции только благодаря сложной системе мышц и связок.

Как расправить плечи, мышцы которых застыли в неправильном положении и причиняют боль, неудобство, а также ухудшают работу других систем организма (в первую очередь дыхательной и сердечной)? Заведите себе привычку — регулярно выполнять определенные упражнения хотя бы раз в день.

Начнем с самого простого. Пусть эту упражнение будет самым первым из тех, что вы будете выполнять для здоровья спины, поскольку оно помогает мышцам «вспомнить» их правильное положение, позвоночнику распрямиться, и в целом улучшает кровоток в этой зоне.

Как расправить плечи при помощи улучшения осанки:

• Станьте ровно и слегка сутультесь вперед. Не переусердствуйте, ведь, скорее всего, вы уже встали в позицию в это положении.
• Теперь выпрямьтесь, слегка сгибая верхнюю часть позвоночника. Не напрягайте шею или поясницу.
• Чтобы проконтролировать правильность выполнения упражнения, поместите ваши большие пальцы между лопаток и прочувствуйте движение мышц в этой зоне. Повторите 3-5 раз.

Точность движений

Как расправить плечи, если вы по-прежнему чувствуете скованность?

Выполните движения вверх-вниз лопатками. Звучит просто, но на самом деле это требует некоторой сноровки. Концентрируйтесь на том, чтобы выполнять движение именно лопатками, а не просто двигать плечами.

Для этого станьте так, чтобы вам было удобно, и сдвиньте лопатки вверх, но не более 1 см. Следите за осанкой и задержите положение на 10 секунд. Затем опустите лопатки на 1 см и снова подождите чуть-чуть. Повторите несколько раз.

Расправить плечи помогут даже простые, знакомые с уроков физкультуры движения.

Например, кручение плечевым суставом: станьте ровно, держа осанку и повращайте плечами (не руками) по часовой стрелке 10 раз, затем против.

Другое хорошее упражнение известно под названием «замок».

Чтобы его выполнить нужно поднять правую руку, согнуть ее и положить на лопатку, левая рука в это время сгибается в локте и дотрагивается до лопатки снизу.

Теперь постарайтесь схватиться пальцами одной ладони за другую. Постарайтесь прижимать их как можно ближе к лопатке. Повторите, поменяв положение рук.

Если вашей гибкости не хватает на то, чтобы достать пальцев другой руки, возьмите обычное полотенце и постарайтесь его схватить.

В любом случае действуйте осторожно, не перенапрягая нетренированные мышцы, чтобы не усугубить проблему.

После этого можно выполнить махи руками — как просто прямыми руками, так и прислонившись к стене и согнув руки под углом 90 градусов.

Растягивание плеча: правую руку поднимите и согните в локте, направляя пальцы от левого плеча в сторону, затем второй рукой обхватите локоть правой, и слегка тяните в левую сторону. Старайтесь с каждым разом слегка увеличивать амплитуду движения, но не переусердствуйте.

Прогибы или поза кобры — это очень эффективное упражнение, которое хорошо помогает расправить плечи и распрямить спину. Для его выполнения вам понадобится гимнастический коврик.

Лягте на живот, согните руки в локтях и положите ладонями вниз на уровне плеч. Теперь медленно отрывайте грудь от пола, поднимая лопатки вверх, не допуская чрезмерного прогиба в пояснице.

Не торопитесь, после нескольких дней позвоночник станет гибче, и тогда вы сможете безопасно его растягивать.

Теперь вы знаете, как расправить плечи для преодоления сутулости. Не забывайте, что эффективность этих упражнений напрямую будет зависеть от частоты их выполнения. И всегда прислушивайтесь к своему телу — неосторожное и резкое движение может придать много проблем.

Полезные привычки

Секрет того, как расправить плечи и позаботится о здоровье спины, лежит не только в упражнениях, но и в формировании полезных привычек.

Например, почаще делайте перерывы во время сидячей работы и больше двигайтесь – даже если это означает пройти пару этажей вместо использования лифта.

Многим помогает маленькая офисная хитрость — поставить принтер подальше от рабочего стола.

Осанка оказывает влияние на ваше настроение, уверенность, даже на память и пищеварение.

Научиться держать осанку и улучшить осанку – вот то, что может изменить всю вашу жизнь, физическое и душевное равновесие и то, как окружающие воспринимают вас.

Посмотрите видео о том, как проверить свою осанку.

В принципе, неплохим способом растяжки плеч является пребывание в правильном сидячем положении: просто сядьте прямо, выпрямив спину, и отведите плечи чуть назад. Такие действия можно и нужно выполнять минимум каждый полчаса на рабочем месте. Расправить плечи помогут и следующие упражнения:

1. Круговые движения

Станьте ровно и начните выполнять круговые движения плечами, постепенно перемещая их вверх, вниз, вперед и назад. Или же, находясь в положении стоя, начните рисовать круги руками, как показано на картинке ниже. Выполните 10 круговых движений, направляя руки вперед, и 10 – назад.

2. Растяжка шеи

Очень часто перенапряжение мышц наблюдается именно в области, работа с которой осуществляется во время выполнения данного упражнения:

• коснитесь правого плеча правым ухом;
• правую руку положите на левый висок и, оказывая легкое давление, аккуратно наклоните голову вправо;
• задержитесь в конечном положении на 30 секунд.

Повторите действия для другой стороны тела.

3. «Нитка в иглу»

Данное упражнение для растяжки плеч больше подходит для выполнения в домашних условиях и отличается особой эффективность. Выполняется оно следующим образом:

• станьте на четвереньки и оторвите левую руку от пола;
• проведите левую руку через пространство между правой ногой и рукой так, чтобы левая рука коснулась правой;
• верхнюю часть тела чуть поверните вправо, однако поддерживайте бедра на одном уровне.

4. Растяжка мышц груди

Мышцы груди и плеч взаимосвязаны, потому при наличии перенапряжения в одной области, негативные изменения могут затрагивать и соседнюю. Для растяжки мышц груди Вам понадобится:

• стать возле дверного прохода;
• поднять руку и держать ее параллельно полу;
• взяться за дверную коробку и наклониться вперед;
• таким образом, Ваша рука будет находиться за плечом;
• задержитесь в положении на 30 секунд и повторите с другой рукой.

Данное упражнение позволяет растянуть мышцы груди, верхней части руки и дельтовидные мышцы.

5. Растяжка ромбовидных мышц

Ромбовидные мышцы, расположенные в верхней части спины, отходят от лопаток к позвоночнику. Для их растяжки Вам потребуется:

• найти столб или колонну, за которую можно взяться;
• расслабить плечи и начать отводить тело назад, выпрямляя руки;
• задержаться на 20 секунд в конечной точке и повторить упражнение на другую сторону.

6. «Чешем спинку»

Данное упражнение на растяжку плеч требует определенного уровня гибкости, потому не расстраивайтесь, если первые несколько раз Вам не удастся выполнить следующее:

• взять небольшое полотенце или футболку;
• одну руку согнуть над головой, опустив полотенце на спину;
• согнуть другую руку за спиной и взяться за свободный конец полотенца;
• перемещать полотенце вверх и вниз, будто пытаясь почесать им спину;
• выполнить 3–5 раз, а затем поменять руки местами.

Степени тяжести и симптомы

Разрыв манжеты

Сустав плеча охватывается вращательной (или ротаторной) жесткой манжетой, состоящей из волокнистой ткани. Сухожилия манжеты соединяются надостной, подостной, круглой и подлопаточной мышцами, которые осуществляют поворот плеча кнаружи и вовнутрь и помогают дельтовидной мышце поднимать конечность.

При дегенеративных изменениях (тенопатиях) и травмах, подъеме тяжестей происходит ущемление или разрыв манжеты плечевого сустава и ее сухожилий.  Тогда снижается притяжение головки к впадине сустава, происходит его дисбаланс, появляется боль, что мешает поднять руку.

Надрыв или полный разрыв вращательной манжеты плеча (или ротаторной) чаще происходит у людей после 40 лет при слабом кровоснабжении, износе тканей, нарушении обменных процессов, костных шпорах, сужениях суставных щелей.

При повреждении сухожилий манжеты и надкостной мышцы пострадавший не сможет отводить руку вбок на амплитуду 30-60°, спать на боку с болевой стороны. Ротаторная манжета также повреждается и ослабевает в результате развития импиджмент синдрома – соударения суставной головки, акромиона и клювовидно-акромиально

Если сухожилие порвано, симптоматика следующая:

• болевые ощущения вокруг сустава плеча и внутри него;
• боль распространяется в предплечье, кисть и шею;
• усиливаются боли при повороте руки наружу, приподнимании вверх, во время ночного сна при попытке повернуться на сторону больного плеча;
• снижается амплитуда движения конечности;
• появляется хруст или скрип в суставе.

Разрыв капсулы

Тонкую капсулу укрепляет клювовидно-плечевая связка и волокна надостной и подостной мышц, подлопаточной и малой круглой. Они, как и клювовидно-плечевая связка, вплетаются в капсулу и предохраняют от ущемления, оттягивая при движении соответствующие части.

Если нагрузка или травматическая сила превысила допустимый уровень, тогда происходит разрыв капсулы плеча, то есть, связок и волокон тех мышц, что в нее входят.

Плечевой сустав окружают несколько синовиальных сумок и при травмах, падениях на вытянутую руку, поднятии тяжестей может произойти разрыв суставной сумки плеча.  В результате разрыва подлопаточной сумки, имеющей вид кармана или заворота, могут повредиться сухожилия лопаточных мышц.

Разрыв суставной сумки плеча подклювовидной может произойти вместе с подлопаточной.  Подклювовидная сумка располагается чуть выше подлопаточной, но между этими полостями имеются сообщения.

В составе межбугорковой сумки имеются сухожилия бицепса. Она укрывает связку сустава сверху, располагаясь в борозде головки плеча, и отграничивает ее от сухожилий мышц лопатки, которые проходят рядом.

Место дислокации самой крупной поддельтовидной сумки – между волокнами мышцы дельтовидной и капсулой снаружи сустава.  Связки мышц лопатки окружены поддельтовидной сумкой и при ее разрыве  могут также травмироваться.

Диагностика

При травме достаточно рентгеновского снимка, чтобы понять, насколько серьезно повреждение и какие меры необходимо принимать. Но иногда точно понять причину болей и нарушения подвижности по снимкам не представляется возможным, и не всегда проблема кроется в патологических процессах непосредственно в суставе.

Например, такое опухолевое образование как энходрома (доброкачественная опухоль из хрящевой ткани), может подобраться к нему, развиваясь в плечевой кости. Если причиной боли является сильно разросшаяся энходрома – операция плечевого сустава неизбежна.

В таких случаях в качестве диагностического метода назначается артроскопия – малоинвазивное вмешательство (разрез всего 4 мм). Во время процедуры врач может досконально рассмотреть состояние хрящей, связок, мышц, сухожилий, костной поверхности.

• фиксация связок плеча при их повреждении;
• фиксация и сращивание сухожилий при защемлении;
• реконструкция вращательной манжеты;
• восстановление и совмещение костных образований в области суставной сумки при их смещении;
• лечение врожденных патологий у детей;
• удаление осколков при переломе;
• шлифовка и придание формы хрящевой прокладке при ее деформации;
• при бурситах: удаление утолщений из полости сумки и промывание антисептиком.

После процедуры заживление и реабилитация происходит в течение 2-х недель. Подобные виды малоинвазивного вмешательства доступны во всех регионах страны, поскольку аппарат не относится к категории сверхдорогих, а результат во многом определяется грамотностью хирурга.Например, проводятся следующие артроскопические операции в Челябинске на плечо:

• тугоподвижность (адгезивный или слипчивый капсулит);
• устранение импинджмент-синдрома;
• восстановление вращательной манжеты;
• устранение нестабильности.

Что такое осанка и как сделать её красивой

Нарушение осанки неизбежно случается у каждого, и связано это, как правило, с неравномерной нагрузкой мышц спины и несоблюдением гигиены труда и отдыха. Исправить ситуацию можно, регулярно выполняя несложные упражнения, но иногда может потребоваться ношение корсета и посещение массажного кабинета.

Как бы заняты вы ни были, на это придётся найти время и средства, ведь правильная осанка — залог здоровья не только позвоночника, но внутренних органов. Ради хорошего самочувствия и работоспособности, а также ради красоты стоит постараться!

В идеале мышцы туловища поддерживает внутренние органы и позвоночник в положении, при котором скелет располагается симметрично, дыхание равномерное и глубокое, в шее и конечностях нет скованности. Здоровый позвоночник имеет два естественных прогиба к переди (лордоза) в области шеи и поясницы, причём прогиб этот не больше, чем толщина ладони.

Осанка, или физиологическая манера держаться, у каждого человека своя, с отпечатком его образа жизни и характера.

И всё-таки можно всегда различить в ней следующие виды:

• увеличенный прогиб в пояснице и шее, втянутая вперёд голова;
• круглая спина в области лопаток — кифоз;
• узкая грудная клетка, сведённые вперёд плечи и выступающие лопатки — сутулость. 

Кроме того, существует ещё сколиотическая осанка — асимметрия тела, вызванная постоянным сокращением мышц с одной стороны позвоночника и растяжением с другой. 

Сколиотическя осанка — это ещё не сколиоз, при котором позвонки начинают постепенно вращаться вокруг своей оси, поворачиваясь остистыми отростками в сторону искривления.

Однако, даже не будучи заболеванием позвоночника, она не сулит ничего хорошего — появляются мышечные боли.

Органы пищеварения — печень и жёлчный пузырь справа или поджелудочная железа и селезёнка слева — получают нагрузку, возможны боли в диафрагме и аритмия сердца.

Последствия сутулости и круглой спины проявляются в виде поверхностного, ослабленного дыхания, сокращения объёма лёгких, излишнего давления на желудок и болей в шее и области лопаток.

Последнее возникает из-за непропорциональной нагрузки на мышцы, связки и позвонки шейного и грудного отделов позвоночника, первыми симптомами которой бывают не боли, а жжение и покалывание в этих местах.

Популярными причинами принято считать длительное неправильное положение тела — стоя на рабочем месте, сидя за столом, за школьной партой.

Собственно, нарушение осанки у детей происходит именно в первые годы в школе, но у взрослых существует целый комплекс причин:

• близорукость — вытягивается шея, плечи сутулятся;
• работа перед монитором, который расположен ниже линии взгляда;
• долгое чтение и просмотр фильмов в так называемой позе банана — согнутая спина, голова наперевес с плечами, опора на копчике или крестце;
• утомление в позе стоя — спина округляется, плечи опускаются;
• привычка стоять с опорой на одну ногу, сидеть, подобрав под себя ноги или закидывать ногу за ногу — развивается сколиотическая осанка;
• атрофия мышц спины, пресса, слабые ноги;
• депрессия (болезнь);
• длительное (месяцами, годами) подавленное состояние — «осанка неудачника»;
• травма суставов, связок, мышц — привычка избегать определённых движений создаёт блок;
• идеомоторная амнезия — тоже последствие травмы, растяжения, ранения, но закрепощение возникает на бессознательном уровне, мозг даёт команду изолировать определённую мышцу от импульсов;
• неподходящая поверхность для сна (слишком мягкая для тучных или слишком жёсткая для худышек);
• привычка носить ребёнка на руках — бич всех молодых мам, вызывает не только нарушение осанки, но и смещение позвонков, защемление и прочие неприятности. 

На самом деле, вы могли бы продолжить список самостоятельно, уловив тенденцию: осанка страдает от статического (постоянного) напряжения мышц в неудобной позе и от слабости мышечного корсета.

Исправление и профилактика осанки идут рука об руку с заботой о зрении и сне, активным отдыхом, занятиями физкультурой. 

Добиться правильного положения позвоночника непросто, учитывая, сколько условий работает против нас в этом деле.

Осознав необходимость выпрямить спину, мы обычно сосредоточиваемся на упражнениях, которые должны помочь укрепить мышцы, но этого мало.

Для исправления осанки озаботьтесь о следующем:

• обеспечьте себе удобную мебель и эргономичное рабочее место: отрегулируйте высоту сиденья, уровень монитора компьютера, подключите удобную гарнитуру;
• садясь, располагайтесь на краю стула, реже откидывайтесь на спинку, держитесь ровно;
• носите высокие каблуки только по мере необходимости, также не ходите постоянно в обуви на плоской подошве — оптимальная высота каблука вашей повседневной обуви должна быть около 4 см;
• выберите матрас, подходящий вам по весу — мягкий (ваш вес 60 кг и меньше) или жёсткий (70 кг и больше);
• носите очки с диоптриями не меньше необходимого, не переутомляйте зрение;
• проверьте гардероб — нет ли у вас белья, пиджаков или пальто, сдавливающих грудную клетку и плечи?;
• носите сумку попеременно на обоих плечах или ходите с рюкзачком. 

Расслабить мышцы и тонизировать тело помогут самомассаж, растирание грубым полотенцем, закаливание водой. Эти меры особенно хороши для тех, кто чувствует сильную усталость и пока ещё не имеет сил держать осанку в течение дня.

Что касается упражнений, то их выбор зависит от вида нарушения осанки. При сутулости выбирайте упражнения на растяжку грудных мышц и рук с гимнастической палкой, качайте пресс и мышцы ног.

Если у вас круглая спина, отлично будет действовать гиперэкстензия спины («пресс наоборот» — подъём верхней части туловища лёжа на животе) в сочетании с дыхательными упражнениями.

Сколиотическую осанку исправят упражнения, чередующие напряжение, расслабление и растяжку боковых мышц всего тела: подъём гантелей, «планка», потягивание у стены, вис на турнике, гимнастика с наклонами в стороны, йога.

Не спешите перенапрягаться в тренажёрном зале. Большинство силовых упражнений, которые вам нужны,— это работа с собственным весом или лёгкими гантелями около 2 кг каждая.

Чрезмерная нагрузка и микротравмы мышц после тренировки могут испортить осанку окончательно, особенно если вы давно не занимались спортом.

Если хотите посещать фитнес-клуб, выберите класс по йоге, пилатесу, пластике.

Податливому детскому телу будет вполне достаточно заниматься чем-то, связанным с развитием грудной клетки дыханием. Вспомните, что не только балерины, но и хористы славятся своей красивой гордой осанкой.

Берегите своё тело, выделяйте каждый день время заряда бодрости, выполняйте простые упражнения — и ваша спина будет выглядеть по-королевски!

Цена на лечение

Травмировать плечо и разорвать связки можно вне собственной квартиры: в лесу, на даче, на катке, в горах, при нырянии и ударе о воду. Сразу же необходимо оказать первую медицинскую помощь, которая направлена на фиксацию и обездвиживание сустава бинтами из походных аптечек или косынками.

Обезболивающим средством можно снизить страдания пострадавшего, а также прохладными водными компрессами, которые необходимо менять по мере согревания. Сразу же следует вызвать «скорую помощь» или отвезти пострадавшего на собственном транспорте в ближайший травмпункт.

Лечение травмы проводится медикаментозными средствами (инъекциями, таблетками и мазями от воспаления и болевых синдромов), физиотерапевтическими методами и оперативными при полном разрыве связок. При физиотерапевтическом лечении на 1-2 стадиях большой эффект получают от воздействия динамических токов, назначают 8-10 процедур.

Курс (ультравысоких частот, массажа с согревающими кремами и вибромассажа, электрофореза по обезболивающим и средствам от воспаления, грязелечения, магнитотерапии и лазеролечения) состоит также из 8-10 процедур.

Если проводят мануальную терапию, гирудотерапию и все остальные виды физиотерапии, то врачом составляется график-инструкция:единовременно выполняют не более 2-х видов процедур, на следующий день проводят 2 других вида, пока не закончится весь курс.

Избавляют от воспаления и боли в области поврежденных связок инъекциями, таблетками и мазями: Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина, Мелоксикама, Кетопрофена, Нимесулида и таблетками Ацеклофенака (цена 129-182 рубля)

Ультразвук локально нагревает и благотворно воздействует на глубоко расположенные ткани сустава. Он способствует оттоку патологического экссудата, расслабляет спазмированные мышцы и ускоряет процесс срастания надорванных связок при наличии 1-2 стадии повреждения.

Механической пульсацией ультразвука доставляется лекарство под кожу на глубину 5-6 см, например, анальгин, лидазу.  Если его применяют на гидрокортизоне, то процедура может заменить введение его посредством инъекций.

При лечении без оперативного вмешательства накладывается специальная повязка без сжимания плеча и нарушения кровообращения, носят ортез или бандаж. При необходимости накладывают гипс. Рука находится в покое 3 дня, затем развивают подвижность сустава специальным пассивными и активными упражнениями.

Операции

Полный разрыв связок требует современного хирургического вмешательства. Очень высокотехнологичной процедурой является артроскопия (см. Артроскопия суставов – что это такое и зачем используется).

Операцию проводят посредством 2-3 проколов, вводят инструменты и артроскоп с видеокамерой и сшивают связки. Операция считается малоинвазивной и не требует длительного восстановительного периода. В него входит медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы и ЛФК.

В домашних условиях после артроскопии через некоторое время (по согласованию с врачом) можно выполнять упражнения для укрепления мышц и сухожилий вращательной манжеты.

На протезы плечевого сустава цена достаточно высокая, начинается от 140 000 рублей. Плюс стоимость пребывания в стационаре, анализы, анестезия, имплантация и реабилитация.  В таких случаях государство предусматривает бесплатное лечение по квотам. Квоту на проведение имплантации можно получить по месту постоянной прописки, имея полис ОМС.

1. Обратиться в свою клинику по месту жительства с целью получения направления в лечебное учреждение, предоставляющее услуги по эндопротезированию. Врач оформляет пакет документов для получения квотного талона.
2. Эти документы предоставляются пациентом в местный территориальный орган здравоохранения, где при положительном решении выдается талон на бесплатное оказание высокотехнологичных видов помощи.

Из минусов бесплатного лечения: срок ожидания очереди может затянуться на год. Также замена плечевого сустава по квоте не предполагает выбора фирмы-производителя имплантата.

Что касается ревизионных операций, то бесплатное или платное удаление плечевого эндопротеза определяется степенью срочности вмешательства. Иногда нет времени на улаживание формальностей по сбору документов. Такая процедура обычно стоит дешевле первичного эндопротезирования.