Ушиб ребра: симптомы, лечение, первая помощь

Длительность заболевания

Как правило, данный ушиб достаточно хорошо поддается лечению. Несмотря на быстрое заживление, часто пациенты сталкиваются с продолжающимися болями в области ушиба. Зачастую боль может иметь достаточно интенсивный характер. Традиционно данная патология может длиться от одного о двух месяцев.

Одной из главных причин, по которой можно получить повреждение ребер, является удар грудью о какой-либо тупой предмет или поверхность, например, в результате падения или аварии. Ребра могут пострадать при ударе или падении любой частью туловища, как грудной клеткой, так и спиной.

Если вы упали, то при этом можно получить ушиб грудной клетки. Как следствие могут пострадать и другие органы, расположенные в непосредственной близости, например, легкие и плевра.

Общая информация, строение ребер

Не заметить, что у вас болит ребро почти невозможно: дискомфорт в области удара/ушиба будет достаточно сильным. Вы вряд ли сможете долго обойтись без визита к врачу. После несложной диагностики травматолог расскажет вам как лечить ушиб, перелом или трещину ребра.

Обычно симптомы травмы появляются после неудачных падений или сильных ударов в область грудной клетки. Поэтому постарайтесь не делать резких движений и сразу же обратиться к специалисту.

Ушиб ребер

Перелом или сильный ушиб ребер очень схожи по проявлениям. В этом и заключается основная сложность их разделения на этапе первичной диагностики.

Есть некоторые симптомы ушиба ребра, которые помогут в оказании экстренной медицинской помощи и в его дальнейшем лечении. Основные жалобы пострадавшего:

• Острая боль непосредственно в области травмы, которая усиливается во время дыхания или движений;
• Незначительная припухлость в зоне ушиба с образованием гематомы;
• Обширность синяка зависит от тяжести ушиба, в основном его цвет достаточно темный, его оттенок может меняться (от насыщенного красного до бледно-желтого);
• Кожный покров на месте повреждения становится горячим;
• Может наблюдаться покраснение травмированного участка кожи.

Важно сразу определить симптомы ушиба ребер, чтобы избежать в будущем осложнений и своевременно назначить эффективную терапию.

Как долго болит ушиб? Назвать точные сроки невозможно, так как это зависит от тяжести травмы, а также необходимо помнить о том, что у каждого человека свой порог боли. Поэтому здесь все индивидуально, но неизменно одно – необходимо провести обширную диагностику.

У симптомов ушиба ребра и лечения есть четкая взаимосвязь, ведь дальнейшая терапия напрямую зависит от тяжести симптоматики.

Если сравнить этот вид травмы с некоторыми другими, то можно прийти к выводу, что она обычно не влечет за собой достаточно серьезных последствий. Ушиб ребра может быть получен в результате сильного прямого удара, падения с большой высоты или попадания в ДТП, главное не перепутать с переломом ребра.

Кроме этого, пострадать можно участвуя в драке. Иногда такая активная жизненная позиция приводит к некоторыми тяжелыми переломами и даже влечет за собой повреждения внутренних органов.

Удариться можно и дома и на улице, поскользнувшись или столкнувшись с кем-то. Застраховаться от этого не всегда получается, поэтому важно знать основные симптомы, чтобы определить характер беды и понять, что делать дальше.

В организме человека ребра выполняют защитную функцию. Они призваны оградить опасности жизненно-важные органы, поэтому каждому важно узнать, что делать в таком случае. И первый совет -лучше всего сразу же обратиться за квалифицированной помощью, чтобы определить возможные осложнения.

Симптомы и проявление ушиба

2) Затруднение дыхания, полное отсутствие дыхания, если было задето легкое. Это и влечет за собой данные симптомы.

3) Появление опухоли и кровоподтеков.

Признаки, симптомы, распространенное и лечение перелома ребер

Ребра вместе с грудными позвонками и грудиной представляют из себя каркас грудной клетки, который защищает внутренние органы от травм. Ребра имеют богатую инервацию, к тому же весьма подвижны в процессе дыхания, поэтому ушибы ребер чаще всего сопровождаются долгими болевыми эффектами.

Период восстановления ушиба ребра также длится довольно долго. Сколько болят ребра при ушибе зависит от силы удара, полученном ущербе для здоровья, исходном состоянии здоровья пострадавшего, а так же полученной медицинской помощи.

Кроме того при получении ушиба рёбер могут быть травмированы и внутренние органы.

Если у человека присутствуют хронические заболевания верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистые заболевания, то ушиб рёбер может привести к обострению этих болезней. Лечение ушиба должно начаться незамедлительно, самолечение исключено.

Выраженные признаки

Проявления ушиба типичны для всякой травмы мягких или твердых тканей, а именно:

1. Боль. Это ощущение появляется в момент травмы и сопровождает больного в течение длительного периода. Наличие боли обусловлено расположением нервов под каждым ребром. Грудная клетка обладает разветвленной системой нервов. Поэтому ушиб тем или иным образом ведет за собой защемление проходящего нервного волокна. Кроме этого часто ушиб провоцирует удар легких, что еще больше усиливает чувство боли;
2. Из первого симптома вытекает, что при ударе легкого может развиваться утяжеление дыхания. Внешне это может показаться, будто пострадавшего недостаточно воздуха или его дыхание совсем затруднительно;
3. Кроме защитной функции, ребра играют роль каркаса для мелких дыхательных мышц. Эти мышцы являются вспомогательными, когда основной дыхательной мышцей является диафрагма. Нанесение удара по ребру, во всяком случае, сопровождает незначительные повреждения таких дыхательных мускулов, и наличие данного явления затрудняет процессы дыхания потерпевшему;
4. Ушиб сопровождается опуханием, отеком мягких тканей. Кроме этого, удар может спровоцировать повреждение проходящих сосудов, что вызовет подкожные кровотечения и кровоподтеки. Внешне кожа обретает синюшный оттенок. Значительное изменение цвета кожных покровов иногда бывает ложным: ребра располагаются достаточно плотно к коже, и совсем небольшие кровоподтеки могут выглядеть устрашающе. Без повреждения сосудов кожа остается без синяка;
5. Одним из самых грозных симптомов при ушибе ребра является болезненный кашель с отхаркиванием мокроты. Данный признак говорит о серьезном повреждении целостности легкого. При нарушении герметичности, под кожей может наблюдаться маленькая шишка – это скопление воздуха. Пальпируя такую шишку, можно ощутить крепитацию – поскрипывание;
6. Ушибы элементов грудной клетки ограничивают пострадавшего в свободных и активных движениях: человек не сможет повернуть туловище в силу ощутимой боли и повреждении мышц;
7. На фоне того, что механическое смещение ребра в момент ушиба касается соматических органов, могут повреждаться печень, поджелудочная железа, часть селезенки;
8. Температура в месте повреждения незначительно повышается.

У ребенка симптоматика ушиба не отличается от таковой у взрослого.

Как определить перелом ребра или ушиб

Одним из главных проявлений перелома является подвижность самого ребра. В момент нанесения удара можно услышать типичный для перелома хруст кости.

Вторым моментом различия является внешняя деформация. При ушибе наблюдается лишь отек и изменение цвета, когда при переломе наличествует внешняя деформация кости.

К внешним проявлениям перелома ребра также относится изменение цвета лица (оно становится бледным).

При переломе наблюдаются такие изменения, как учащение частоты сердечных сокращений и перемены в артериальном давлении. Тем не менее, окончательно распознать сломано ли ребро, или это просто ушиб, сможет только врач в стационарных условиях с помощью специальных инструментальных методов, таких как рентгенография.

Диагностика и лечение

При ушибе рёбер необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу. Специалист проведёт пальпацию места травмы, прослушает нижние дыхательные пути.

Затем назначит рентген. Для контроля состояния внутренних органов делают УЗИ.

Более подробно изучают повреждения с помощью КТ. Дополнительно к рентгену назначают анализы крови, чтобы распознать или исключить пневмонию.

При проведении обследования врачу нужно исключить перелом и трещину кости. С помощью рентгена также определяют наличие или отсутствие пневмоторакса и гемоторакса.

При гемотораксе происходит скопление крови в плевральной области. Вследствие сильной травмы ребро может повредить лёгкие или плевру.

Кровь при этом поступает в плевральную область. При пневмотораксе происходит скопление воздуха в плевральной полости.

На основании результатов инструментальной диагностики и анализов врач ставит больному диагноз и назначает лечение. В зависимости от степени тяжести травмы больного лечат амбулаторно или стационарно.

Главное – во время острого периода пациент должен соблюдать постельный режим. Бинтование в большинстве случаев делать не нужно.

Больному необходимо избегать любых физических нагрузок.

При тяжёлых ушибах больному нужно ложиться в больницу, чтобы несколько дней быть под наблюдением лечащего врача. Это делается, чтобы избежать осложнений. Пациенту, как правило, дают больничный лист на 10 дней, если нет осложнений. Если они есть, то выписывают его на 20 дней.

В первые часы после получения травмы к больному месту прикладывают холод. Пострадавшему дают обезболивающие лекарства. На травмированное место накладывается тугая повязка. Бандаж при ушибах не используют. Его применяют при переломах рёбер и трещинах кости.

Вследствие сильной травмы у пострадавшего иногда наблюдается спазм мышц, который приводит к защемлению нерва. Боль может быть причиной межрёберной невралгии. Если у человека межрёберная невралгия, то ему нужно принимать препараты от боли, носить корсет. Лечение этой болезни направлено на устранение причины ущемления.

Медикаментозное лечение

При ушибе обязательно нужно проводить медикаментозное лечение. Больному назначают жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты: Напроксен, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак.

Таблетки, которые помогают облегчить дискомфортные ощущения: Но-шпа, Папаверин. Уколы лекарственного средства Мовалис помогают быстро унять боли.

При обнаружении пневмонии назначают антибиотики: Амоксицилин, Цефотаксим, Оксациллин.

Мази для лечения ушиба:

• с противовоспалительным эффектом – Индовазин, Ибупрофен, Диклофенак;
• для снятия отёков – Синяк-офф, Экспресс-синяк;
• обезболивающие – Фастум-гель, Апизартрон, Димексид гель;
• для улучшения кровообращения – Гепариновая мазь.

Улучшает кровообращение и способствует рассасыванию гематомы пластырь от ушибов, например, Нанопласт форте. Средство хорошо согревает повреждённую область, способствует её быстрому восстановлению, синяк со временем заживает. Пластырь эффективнее снимает болезненные симптомы, чем мазь, ведь длительность его действия 12 часов.

Лечение несложной травмы сводится к постельному режиму, холодным компрессам, применению обезболивающих и жаропонижающих препаратов, рассасывающих синяки мазей. В редких случаях хирургическим способом удаляют гематому путем вскрытия образования под местной анестезией.

Лечение в домашних условиях

Если вы чувствуете, что у вас сильно болит область ушиба в районе рёбер, необходимо максимально быстро поставить правильный диагноз. В этом вам помогут современные методы диагностики, позволяющие легко отличить перелом от ушиба. Основные из них – это рентгенологическое исследование и УЗИ.

Но когда вы придете на прием, врач сначала обязательно проведет предварительный осмотр, расспросит, где именно у вас болит и обследует место предполагаемой травмы.

Иногда из-за схожих признаков бывает трудно различить перелом и ушиб, поэтому вам придется посетить рентгенологический кабинет. Снимок или ультразвуковое обследование позволят назначить правильное лечение, при котором вы сможете быстро вернуться к привычному образу жизни.

Что делать при ушибах/переломах ребер:

1. Максимально обездвижьте пострадавшего, лучше всего занять положения сидя.
2. Обеспечьте свободный доступ воздуха и облегчите дыхание за счет избавления от лишней одежды.
3. Тугие повязки накладывают только при риске смещения обломков костей, при этом нужно быть предельно осторожными, чтобы не спровоцировать повреждение внутренних органов (самим это делать не стоит, лучше дождаться квалифицированной медпомощи).
4. Немедленно вызовите «скорую», чтобы доставить пострадавшего в больницу.

Так как узнать перелом или ушиб ребер можно только в условиях медучреждения, медлить с обращением за помощью не стоит.

В качестве диагностики используются следующие методики:

• пальпация поврежденной области с выявлением характерных признаков травмы;
• рентгенография для выявления на фото нарушения целостности кости;
• рентгенологическое обследование для обнаружения повреждений мягких тканей, скопления воздуха или крови;
• УЗИ для контроля состояния внутренних органов.

В тяжелых случаях назначается томография для более подробного изучения повреждений и их последствий.

Травматолог проводит тщательный осмотр грудной клетки, пальпирует ребра. Данные исследования необходимы для того, чтоб исключить перелом и повреждение внутренних органов (сердце, легкие).

Лучшим средством для диагностики является рентген. Только с помощью рентгена можно точно определить расположение и число переломов, а ультразвуковое обследование распознает сгустки крови и пузырьки воздуха в плевре.

Еще для диагностики применяют КТ, она тщательно проверяет травмированные рёбра и обнаруживает даже мелкие изменения в структуре легких, сердца, кровеносных сосудов.

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки.

При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов.

При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха.

В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т.д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга.

Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

По выхода высокой болезненности ощущений как ушибе ребра, вряд ли случае пренебречь этим повреждением. Пункцию визуального осмотра состояния скопившейся ребер, проявления нехарактерных необходимости и вмятин в области грудной лечащего, существуют гуманные, эффективные проводят диагностики. Таковыми являются:

• дифференциальная исследование органов грудной правило в разных ее проекциях – даст несложных картину состояния ребер и пациенту органов;
• компьютерная томография – случаях выяснить наличие каких-либо необходимо пораженного места;
• МРТ – обязателен состояние как ребер, для и внутренних органов во всех множественных и разрезах.

Показания рентгенологического постельный нужны для получения четырех картины тревоги, а для около детального обследования назначаются длительность и магнитно-резонансная томографии.

При переломах травмированиях назначают дополнительную состояния внутренних органов, от измерения недель сердцебиения до УЗИ. Своевременная подкожной спасет от серьезных увечий и больного исхода.

Важно при ayzdorov постоянных, острых болезненных строгий в области ребер, при режим, кашле, любой физической клетчатки и покое, обратиться к специалисту.

Полный осмотр врача пойдет на этом выздоровления.

При пальпации травмированная область болит более интенсивно. В этой связи можно воспользоваться другим более эффективным методом постановки диагноза в условиях больничного учреждения или травмпункта — рентгеноскопией. Чаще всего рентгеновский снимок делают в двух проекциях – боковой и прямой. Кроме того данный метод будет менее болезненным для пациента.

Обращаться к врачу в данном случае нужно обязательно. Дело в том, что речь идет не только о постановке диагноза.

Прежде всего, следует понимать, что ушибы ребер могут сопровождаться различными осложнениями, например, посттравматической пневмонией.  Это заболевание будет еще больше провоцировать болевые ощущения, так как оно сопровождается интенсивным кашлем.

Также рентгенологическое исследование поможет подтвердить или опровергнуть перелом ребра, который также требует профессионального лечения.

Что назначается врачом

Самостоятельное наложение повязок является малоэффективным мероприятием. Только врач после тщательного обследования и внимательного изучения рентгенснимка сможет назначить пациенту адекватное лечение. Чаще всего традиционными рекомендациями на первые сутки после ушиба могут стать:

• местное применение холода;
• постельный режим с ограничение любой подвижности;
• местное применение специальных обезболивающих мазей или использование анальгетиков вовнутрь;
• при повышенной температуре тела прием жаропонижающих препаратов.

Не стоит также забывать, что повышенная температура тела на протяжении нескольких дней может указывать на наличие воспаления легких. Поэтому, если не отмечается ее нормализация через пару дней после инцидента, лучше обратиться к врачу повторно.

Проводится ли реабилитация

Многих интересует, сколько времени продолжаются ноющие боли? Чтобы ускорить процесс выздоровления целесообразно разрабатывать ушибленные ребра. Для этого можно выполнять специальный комплекс упражнений дыхательной гимнастики.

После улучшения состояния можно также посещать физиотерапевтические процедуры, которые отлично помогают поставить пациента с данным диагнозом на ноги и вернуть его к привычному ритму жизни.

Лечение грудной клетки при ушибах

Покой для пострадавшего

Прежде всего необходимо обеспечить пострадавшему покой. Пациент должен находиться в лежачем положении с приподнятой головой, это делается для того чтобы уменьшить нагрузку на лёгкие. Постельный режим обязателен в течение не менее трёх суток.

Если ушиб был лёгким, если через сутки основные симптомы стихли, пострадавший может двигаться. Однако при этом не нужно делать резких движений, резких наклонов, исключено поднятии тяжести.

Холодный компресс

К месту ушиба необходимо прикладывать холодный компресс в течение первых суток. Это делается несколько раз в течение дня. Компресс прикладывать все на 15 минут. В качестве компресса можно использовать мокрое полотенце, бутылку с холодной водой, однако грелка из резины будет лучше, поскольку имеет большую площадь соприкосновения.

Можно использовать лед, который нужно завернуть в полотенце. Охлаждения в месте удара позволяет сократить объем гематомы, снимает болевой синдром.

Если боль сильная, необходимо принять обезболивающее средство.

После осмотра врача можно принимать эуфиллин по одной таблетке раз в день. Эуфиллин расслабляет мускулатуру бронхов, это позволяет снять застойные явления в лёгких.

Можно принимать отхаркивающее препараты, как медикаментозные так и сборы трав. Это также позволяет снимать застойные явления в легочной системе.

Со вторых суток можно использовать нестероидные противовоспалительные средства местно. Препараты следует наносить на место ушиба тонким слоем 3 раза в день в течение недели, не меньше.

Уже на второй день разрешены тепловые процедуры: это может быть электрическая грелка, нагретая в тканевом мешочке соль, синяя лампа. Тепловой компресс применяется в течение 30 минут раз в сутки.

Если ушиб был сильным, врач может назначить физиопроцедуры, это сильное средство. Назначаются они обычно на 5-6 день с момента получения травмы. Это могут быть УВЧ, электрофорез, амплипульс. Физиопроцедуры обычно назначается минимум на 7 дней.

Когда стихнут острые боли, необходимо ежедневно производить дыхательную гимнастику. Помните, что ничто в организме не должна застаиваться даже вследствие получения каких-то травм. Все мышцы должны работать насколько это возможно. В отдельных случаях, если боли сильные, врач может назначить новокаиновая блокаду места ушиба.

Использование народных средств

Алое. В домашних условиях можно прикладывать к ушибленному месту измельченные листья алое, смешанные с медом. Алое является отличным противовоспалительным средством, а медовая добавка поможет с заживлением кровоподтека.

В простых случаях можно проводить лечение ушиба ребер в домашних условиях. Для этого следует использовать эффективные рецепты народной медицины. Благодаря применению местных средств удается усилить кровообращение в пораженной области и ускорить процесс восстановления.

Чтобы справиться с последствиями травмы, лечебные аппликации нужно делать каждый день. Компрессы рекомендуется прикладывать по вечерам перед сном. Повязки с лекарственными растениями оставляют на целый день, меняя листья дважды в сутки.

Полимедэл при ушибе ребра

Полимедэл применяется при сильных ушибах грудной клетки для того чтобы снизить отечность, а также снизить болевые ощущения в месте получения травмы.

Полимедэл ускоряет сращивание переломов и повреждение мягких тканей, поэтому полимедэл можно накладывать на место переломов рёбер после того, как пострадавший получил от врача информацию, что все кости и костные отломки стоят на своих местах.

Кроме того полимедэл ускорять сращивание хрящевых тканей.

Полимедэл весьма эффективен при подобного рода травмах и позволяет сократить время лечения ушибов и переломов, что позволяет предотвратить истощение малоподвижных и неподвижных вследствие травмы мышц.

Дальнейшее поведение

Для всех, кому пришлось в своей жизни ощутить на себе ушиб ребра, рекомендуется придерживаться несложных правил, которые помогут вам полностью восстановить здоровье, а все болевые симптомы пройдут же через месяц:

• бережно относится к ушибленному месту, не допускать его повторного травмирования, избегать чрезмерных нагрузок;
• заниматься лечением только после того, как вы точно убедились с помощью специалиста, что у вас отсутствуют повреждения внутренних органов;
• получив травму, обязательно необходимо удостовериться в отсутствии перелома ребер, продолжительность лечения при переломе может достигать  до 1,5-2 месяца;
• если у вас присутствует малейшее подозрение на перелом ребра, нельзя накладывать фиксирующую повязку, так как она будет затруднять дыхание и только усугубит проблемы.

Ушибы ребер относятся к серьезным травмам. Обязательно убедитесь в отсутствии перелома и повреждения внутренних органов и только после этого переходите на лечение народными средствами.

Возможные осложнения

Очень важно знать, как определить ушиб ребра или перелом, ведь чем сложнее травма, тем больше незамедлительных осложнений и отдаленных последствий она может спровоцировать. В частности, могут быть повреждены сосуды и нервы, расположенные в межреберной области.

Если имеется полный перелом кости, ее фрагменты могут задеть легкие, плевру и даже сердце. Воздействие на легкое с поврежденной стороны понижает его альвеолярную активность и выводит орган из дыхательного процесса.

Пневмония

Если вовремя не начать лечение, есть риск появления неприятных последствий для здоровья.

К ним относят следующее:

• длительный болевой синдром;
• гипоксия;
• пневмоторакс;
• гидроторакс;
• пневмония.

Ушиб ребра – достаточно серьезное нарушение, которое может стать причиной опасных осложнений. Потому так важно вовремя начать лечение повреждения.

---

Если домашние методы терапии не помогают, стоит обратиться к врачу, который подберет более эффективные средства.