Как устроен сустав кратко — Лечение Суставов

Анатомия сустава колена

В следующем видео вы сможете наглядно изучить анатомию и посмотреть, как работают суставы на скелете.

Благодаря коленям человек может бегать, прыгать и ходить. Анатомическое строение коленных суставов особенное и сочленение очень уязвимо. На него приходится большая нагрузка. Этот сустав состоит из множества различных элементов.

  • хрящи;
  • мышцы;
  • кости;
  • сосуды;
  • нервные волокна.

Костный аппарат поддерживается соединительными тканями, а для укрепления необходимы и связки.

Кроме того, в коленном суставе есть такие элементы:

  • две кости;
  • два мыщелка;
  • чашечка.

Устройство сустава в колене человека очень сложное, все части плотно взаимодействуют друг с другом.

О том, как коленный рефлекс помогает в диагностике, читайте тут.

Структуры

Строение сустава

Специфическое соединение помогает колену нормально работать, позволяет колену делать разные движения:

  • вращательные;
  • скользящие;
  • разгибательные и сгибательные;
  • перекатывающие.

Скользящее и перекатывающее движение необходимо для смягчения сильных ударов, например, при прыжках. При таких нагрузках мягкие ткани не могут справиться с работой.

Последний вид движений – это смещение разных частей, которые помогают уменьшить нагрузку, если возникает неправильное движение коленом. Это своеобразные амортизаторы, помогающие ногам испытывать всевозможные нагрузки.

Изнутри колено выслано хрящами, они смягчают трение, защищают кости от преждевременного износа. Хрящи нужны для того, чтобы сустав нормально питался. Хрящи поглощают питательные вещества из тканей, расположенных рядом с коленом и синовиального мешка. И после этого насыщают кости полученными ценными веществами.

Главный элемент аппарата – менисковые хрящи, которые имеют форму серпа. Их функция заключается в защите сустава при воздействии силы удара (прыжки), увеличении силы, которая нужна для опоры и предупреждении излишней подвижности.

Сустав имеет также связочный аппарат, входящий в строение коленного сустава:

  1. Внутренние – находятся в полости сустава.
  2. Наружные – окружают сустав.

Функция связочного аппарата – соединение всех частей колена в одно целое и стабилизация колена. Без поддержки определенных мышц важный сустав не будет правильно работать. Поэтому мышцы тоже важны.

Впереди и сзади есть связки, которые расположены в полости самого колена и помогают ему не смещаться. Однако все работает правильно, только если движения колена происходят в привычных возможностях. Если происходит слишком резкое движение, превышающее обычную амплитуду, то возникает нарушение – разрыв связок.

Функцией этой части колена является защита. Она оберегает колено от внешнего воздействия. Внутри капсула покрыта мембраной. Натягивается суставная сумка не очень сильно, поэтому двигательная активность колена возможна в разных плоскостях. Сзади капсула немного толще и там много отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды.

Можно выделить две оболочки в капсуле. Без этих двух оболочек колено не сможет нормально двигаться.

Первый вид оболочки – одна из самых важных структур колена. Она выстилает колено изнутри и вырабатывает специальную жидкость. Она закрывает все части колена и необходима для выполнения следующих функций:

  1. Производит специальную жидкость, которая необходима для смазки сустава и обеспечения его подвижности.
  2. Защищает колени от воспаления, которое может развиваться вследствие инфекций или других заболеваний.
  3. Доставляет питание хрящам и связкам, так как сама оболочка богата сосудами и хорошо снабжается из кровотока.

Завороты коленного сустава находятся там, где оболочка крепится к кости, их – всего тринадцать. Они помогают суставу двигаться в нужном направлении, а также вырабатывать определенное количество жидкости.

Фиброзная выстилает капсулу сустава снаружи, а ее основной компонент – коллагеновое вещество, которое отвечает за эластичность. Она крепится на большеберцовой кости, достигая бугристости. Фиброзная оболочка прочно крепится к краям надколенника.

Мышечный аппарат

Мышцы коленного сустава тоже необходимы для нормальной работы колена. Без этих мышц сустав не сможет действовать:

  1. Самая выдающаяся мышца колена – четырехглавая. Она расположена впереди бедра и присоединяется к чашке, а также к другой кости.
  2. Есть еще одна мышца – портняжная. Она расположена вокруг чашечки и фиксируется на большой берцовой кости. Эта мышца помогает двигаться назад и вперед.
  3. Двусуставная мышца помогает портняжной. Она начинается у лобковой части. Эта очень тонкая мышца.

Кроме того, колену необходимы полусухожильные и подколенные мышцы. Они находятся под суставом и помогают ему сгибаться и вращаться.

Артроз этого сустава может возникать из-за недостаточной активности, лишнего веса и других проблем, когда метаболизм нарушен. Влияет также возраст, чаще всего страдают люди после сорока лет. Однако болезнь молодеет и проявляется иногда в 20-25 лет.

Как устроены суставы?

Мениск – это самый уязвимый хрящ, именно его разрыв является самой частой травмой колена, а также нарушить его функцию могут изменения в структуре из-за недостатка питательных веществ. Причиной разрыва мениска может быть:

  1. Удар по самому колену, например, падение на твердую поверхность
  2. Одновременный поворот и нагрузка, например, катание на коньках.
  3. Большие компрессионные нагрузки – прыжок с большой высоты.

Активное кровообращение в синовиальной оболочке нужно для нормальной работы колена, но это же свойство делает ее уязвимой. Микробы, которые попадают в полость сустава из-за царапин или порезов, способны вызвать воспаление этой оболочки. И такое воспаление называется синовит, характеризуется опухолью и болью.

Возникнуть он может из-за травмы. Если в результате в полость сустава происходит кровоизлияние. А еще болезнь может возникнуть без причин. Поэтому если беспокоит боль в колене, и при этом нет каких-то определенных причин (инфекции, травмы), это может говорить о возникновении синовита, если, конечно, об этом свидетельствуют симптомы.

Бурсит

Бурсит – еще одна частая болезнь колена. Это воспаление синовиальных сумок. Чаще всего такое заболевание бывает у спортсменов из-за частых травм. Но бурсит могут вызвать также инфекции и другие болезни коленей (например, артрит).

Хондроматоз

Заболевание, при котором перерождаются часть синовиальной оболочки в хрящевую, называется хондроматоз. Оно еще недостаточно изучено, поэтому точно назвать причины болезни нельзя. Однако связь между регулярными травмами и хондроматозом существует.

Тендинит

Как устроен сустав кратко - Лечение Суставов

При постоянных микротравмах связок может развиться тендинит и периартрит. Первое заболевание – это воспалительный процесс в связках. А второе появляется, если воспаление связок переходит к другим частям колена.

Тендиноз

А вот при тендинозе поражаются сухожилия и ткани, что наиболее характерно для спортсменов. Связано это с повышенной нагрузкой и частыми микротравмами колена. Болезнь развивается по 4 стадиям, сопровождается болью и припухлостью.

Может начаться гиперемия, ограничение ротации. Терапия консервативная, включает использование обезболивающий и противовоспалительных препаратов. Эффективна ЛФК и физиопроцедуры. И только на 4 стадии требуется хирургическое вмешательство, так как осложнением здесь выступает полный разрыв связок.

Наиболее распространенные нарушения суставов – это травмы. Они могут быть легкими – ушибы, например, частые или тяжелые – переломы костей, разрыв связок. Они могут привести ко многим проблемам с коленями.

Локтевой сустав – это довольно интересное сочленение в организме человека, которое связывает плечо и предплечье между собой. В его образовании участвуют три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Учитывая особенности строения локтевого сустава, его относят к сложным и комбинированным сочленениям. Такие особенности позволяют выполнять 4 вида движений: сгибание и разгибание, пронацию и супинацию.

Сложный сустав – это такое сочленение костей, в построении которого принимает участие больше 2-х суставных поверхностей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем лечить связки коленного сустава

Как устроен сустав кратко - Лечение Суставов

Чтобы разобраться, что такое крестцово-подвздошный сустав (КПС), а также для понимания, почему он подвержен артрозу и другим заболеваниям, дадим минимально необходимые пояснения по анатомии и биомеханике илеосакрального сочленения.

Также рассмотрим возможности для диагностики и лечения болезней данной области.

Тело Отростки Окончания

1)
Ядро 1) Чувствительные
1)Чувствительные

(дендриты)
(рецепторы)

2)Цитоплазма
2) Двигательные 2)Двигательные

(аксон
или нейрит) (эффекторы)

3)Синапсы

Серое
вещество Нервные волокна

-substantia
grisea- (миелиновые, безмиелиновые)

Как устроен сустав кратко - Лечение Суставов

Ганглий Белое вещество

-ganglion- -substantia alba-

Нервы
-nervus-

Нейроны состоят
из тела, отходящих от него отростков и
окончаний.

Тело
нейрона
состоит из цитоплазмы и ядра. Ядро
крупное, округлое, располагается в
центре и содержит 1-2 ядрышка. Цитоплазма
содержит все органоиды, нейрофибриллы
и глыбки базофильного вещества
(полирибосомы, которые синтезируют
белок).

Тела нейронов
входят в состав серого вещества спинного
и головного мозга, а так же образуют
нервные ганглии (узлы). Ганглии – это
скопление тел нейронов на периферии.

Отростки
нейрона по
функции делятся
на:

  1. Чувствительные
    отростки (дендриты)
    – они воспринимают раздражение и
    проводят импульс к телу клетки. Они
    имеют ветвистую форму и поэтому их
    называют дендритами (dendron).

  2. Двигательный
    отросток (аксон,
    нейрит
    ) —
    проводит нервный импульс от тела нейрона
    до рабочего органа (мышцы, железы и
    др.). Нейроны всегда имеют только один
    аксон.

Нервная клетка всегда поляризована,
т.е. способна пропускать нервный импульс
только в одном направлении от дендритов
к аксону.

Бобырь Михаил Анатольевич

Отростки
нервных клеток, покрытые гиалиновыми
оболочкаминазываются
нервными
волокнами.Нервные
волокна в ЦНС образуют белое мозговое
вещество (substantia alba), а в ПНС — нервы.
В белом веществе скопления нервных
волокон носят различные названия- пучки,
канатики, тракты, или проводящие пути
и т.д.

Нервные
отростки заканчиваются нервными
окончаниями.

Различают
чувствительные (рецепторы), двигательные
(эффекторы) нервные окончания и синапсы,
т.е. места контактов нейронов между
собой.

Рецепторы
делятся на две большие группы:
экстерорецепторы (наружные) и
интерорецепторы (внутренние).
Экстерорецепторы
воспринимают
раздражения из внешней среды, а
интерорецепторы — из внутренней.

в)
вестибулорецепторы-внутреннее ухо
(положение тела в пространстве).

Диагностика проблем с коленными суставами

Как проходит диагностика этих заболеваний? Конечно, самое первое, что делает врач – опрашивает пациента и осматривает поврежденный коленный сустав. Кроме того, доктор назначает различные анализы, которые помогут пролить свет и найти причину, поставить диагноз и выбрать необходимое лечение, позволяющее вернуть коленный сустав в нормальное состояние и избежать осложнений.

Вот основные методы обследования:

  1. Общий анализ крови и биохимия – позволяет выявить отклонения в количестве белков, лейкоцитов, СОЭ.
  2. Рентген – фото костей проводят обычно для выявления специфических изменений в костях.
  3. Микробиологическое исследование – проводится не всегда, а при подозрении на определенные болезни (например, артрит).
  4. Пункционная биопсия кости – проводят, если предполагают туберкулез кости.
  5. Пункция сустава – для его проведения игру вводят в жидкость и забирают ее часть, исследуют на белок и кровяные тельца.

Что еще делают при обследовании? Специалист может назначить ультразвуковое исследование, если есть вероятность болезней или повреждений менисков, а также для выявления остеоартроза. Кроме того, при подозрении на хондроматоз проводят МРТ.

Лечение

Специалист подбирает лечение, учитывая много факторов – от возраста и веса пациента до других имеющихся болезней и наличия аллергии. Но любые назначения специалиста пациент должен точно исполнять, а не заниматься самолечением. Это поможет быстрее выздороветь и избежать различных осложнений с коленом и со всей ногой.

Основные методы лечения колена:

  1. Снижение нагрузки на сустав – сделать это необходимо, чтобы избежать неприятных симптомов.
  2. Стабилизация сустава эластичным бинтом, фиксирующей повязкой или бандажом.
  3. Применение жаропонижающие (если есть необходимость) и противовоспалительных препаратов.
  4. Использование хондроптотекторов – лекарств, улучшающих состояние хрящей.
  5. Использование холодных или горячих компрессов, а также разогревающих мазей.

Может потребоваться и специальная диета. Питание предполагает сокращение таких продуктов в меню:

  • мучного;
  • соленого;
  • жареного.

О туторах читайте в другой статье.

Употребление соли надо вообще максимально снизить. А такие продукты надо обязательно употреблять в большом количестве:

  • овощи;
  • фрукты;
  • крупы;
  • белковые продукты;
  • растительные масла.

Все это помогает вернуть привычную подвижность, убрать боль и опухоль, лихорадку, если она есть.

Анатомия коленного сустава человека очень сложна, и функционирование это – сложная работа. Поэтому необходимо поддерживать здоровье коленей. Если возникнет боль или другие симптомы, надо действовать и обращаться к врачу по поводу лечения.

Торопцев Дмитрий Анатольевич

Коксартроз (остеоартроз) тазобедренных суставов — распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Недуг отличается агрессивным течением, приводящим к полной потере подвижности пораженного сустава, нарушениям общей двигательной активности, распространению воспалительного очага на другие суставы.

  • Патогенез коксартроза
    • Анатомия тазобедренного сустава
    • Недуг начинается с разрушения хрящей
  • Симптоматика коксартроза: не надейтесь на «само пройдет»
  • Классификация коксартроза
  • Как уточняют диагноз
  • Способы лечения коксартроза 1 степени
    • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
    • Подключение сосудорасширяющих препаратов
    • Прием хондопротекторов
    • Гормонотерапия коксартроза
    • Физиотерапевтические процедуры
    • Мануальное воздействие
  • Коксартроз 1 степени: обзаводимся здоровыми привычками

Заболевание является деформирующей формой артроза. Чтобы лучше понять природу развития коксартроза, стоит кратко рассмотреть строение сустава.

Нервной системы. Симпатичаская, парасимпатическая и мета-

Суставы человека — это основа каждого движения тела. Они находятся во всех костях организма (исключением является лишь подъязычная кость). Их строение напоминает шарнир, за счет чего происходит плавное скольжение костей, предотвращая их трение и разрушение.

Сустав представляет собой подвижное соединение нескольких костей, а в организме их насчитывается более 180 во всех частях тела. Бывают неподвижными, частично подвижными и основная часть представлена подвижными суставами.

Степень подвижности зависит от таких условий:

  • объем соединительного материала;
  • вид материала внутри сумки;
  • формы костей в месте соприкосновения;
  • уровень напряженности мышц, а также связок внутри сустава;
  • их расположение в сумке.

Как устроен сустав? Он имеет вид сумки из двух слоев, которая окружает соединение нескольких костей. Сумка обеспечивает герметичность полости и способствует выработке синовиальной жидкости. Она, в свою очередь, является амортизатором движений костей.

Вместе они выполняют три главных функции суставов: способствуют стабилизации положения тела, являются частью процесса передвижения в пространстве, обеспечивают движение частей организма по отношению друг к другу.

Строение суставов человека является непростым и делится на такие основные элементы: это полость, капсула, поверхность, синовиальная жидкость, хрящевая ткань, связки и мышцы. Вкратце о каждом поговорим далее.

  • Суставная полость — это щелевидное пространство, которое при этом герметично закрыто и наполнено синовиальной жидкостью.
  • Капсула сустава — состоит из соединительной ткани, которая обволакивает соединяющиеся окончания костей. Капсула образована снаружи из волокнистой мембраны, внутри же имеет тонкую синовиальную мембрану (источник синовиальной жидкости).
  • Суставные поверхности — имеют специальную форму, одна из них выпуклая (также называют головкой), а вторая ямкообразная.
  • Синовиальная жидкость. Главная ее функция состоит в смазке и увлажнении поверхностей, также немаловажную роль исполняет и в обмене жидкости. Она является буферной зоной при различных движениях (толчки, рывки, сдавливание). Обеспечивает как скольжение, так и расхождения костей в полости. Сокращение количества синовии приводит к ряду заболеваний, деформации костей, потере способности человека к нормальной физической деятельности и, как следствие, даже к инвалидности.
  • Хрящевая ткань (толщина 0,2 — 0,5 мм). Поверхности костей укрыты хрящевой тканью, основная функция которой амортизация во время ходьбы, занятиями спортом. Анатомия хряща представлена волокнами соединительной ткани, которая наполнена жидкостью. Она в свою очередь питает хрящ в спокойном состоянии, а во время движений он выпускает жидкость для смазки костей.
  • Связки и мышцы — вспомогательные части строения, но без них невозможна нормальная функциональность всего организма. С помощью связок фиксируются кости, не мешая движениям любой амплитуды благодаря своей эластичности.

Также немаловажную роль играют косные выступы вокруг суставов. Их главная функция — ограничение амплитуды движений. Как пример, рассмотрим плечевой. В плечевой кости находится костный бугорок. За счет расположения рядом с отростком лопатки, он снижает диапазон движения руки.

Исторический
экскурс. В
процессе прогрессивной эволюции и в
связи со специализацией частей организма
в первоначально единой нервной системе
выделились два отдела — вегетативный и
анимальный.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Средства для гибкости суставов

Возникновение
понятий «вегетативной» и «анимальной»
связано с представлениями французского
ученого М. Биша (19 в.) о наличии в организме
растительных (вегетативных) и животных
(анимальных) функций.

К вегетативным
относятся функции питания, дыхания,
выделения, размножения и циркуляции
жидкостей, эти функции свойственны как
животным, так и растительным организмам.
К анимальным
функциям относятся произвольные мышечные
сокращения и функции специальных органов
чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса
и осязания), которые свойственны
исключительно животным организмам.

Таким образом, становление анимального
нервного аппарата связано с развитием
органов чувств и произвольной (исчерченной)
мускулатуры, вегетативного — с эволюционными
изменениями внутренних органов, сосудов
и желез.

Позже знаменитый физиолог Клод
Бернар постулировал новый признак
вегетативной нервной системы, превратив
ее в систему непроизвольной иннервации.
Признак непроизвольности во многом
оказался плодотворным.

Он позволил
английскому физиологу В. Гаскеллу
обратить внимание на наличие в организме
двух типов мышечной ткани, подчиненной
соответственно «произвольной» и
«непроизвольной» иннервации. В пределах
непроизвольной оказалась иннервация
мускулатуры сосудов, кожных образований,
внутренних органов.

Гаскелл показал
также существование своеобразной
химической чувствительности мышц, часть
которых реагирует сокращением на
применение адреналина. Это позволило
ему разделить непроизвольную н/с на
симпатическую (адреналовую) и
парасимпатическую (нервную систему
внутренностей).

В дальнейшем его
соотечественник Джон Ленгли установил
различие в конструкции произвольной и
непроизвольной иннервации. Он показал,
что произвольная соматическая иннервация
осуществляется однонейронным путем —
тело нервной клетки лежит в ЦНС, а ее
отросток лежит на периферии, достигая
исполнительного органа (скелетной
мышцы).

В тоже время путь непроизвольной
вегетативной иннервации представлен
двумя нейронами, первый из которых
находится в ЦНС, второй — в периферическом
ганглии. Эту непроизвольную часть н/с
Ленгли назвал автономной, подчеркнув
тем самым гораздо большую ее независимость
от ЦНС.

Особую
роль автономной нервной системе в
организме обосновал академик Л.А.Орбели.
Данные его школы показали, что вегетативная
(симпатическая) иннервация оказывает
воздействие на функциональное состояние
всех органов и тканей, в том числе и
отделов ЦНС.

Сорокин Сергей Дмитриевич

Функция автономной
н/с не автономна, хотя и не подконтрольна
нашему сознанию; она находится в
подчинении спинного мозга, мозжечка,
гипоталамуса, базальных ядер конечного
мозга и высших отделов н/с — коры головного
мозга.

Согласно
международной анатомической номенклатуре,
сейчас термин вегетативная н/с заменили
на автономную н/с, а термин анимальная
н/с — на соматическую. К
автономной нервной системе
(systema
nervosum
autonomicum)
относится комплекс центральных и
периферических нервных структур, главной
функцией которых является В.

Кэнона
поддержание гомеостаза, т.е. постоянства
внутренней среды организма (В.Кэнон,
1939). Гомеостатические механизмы
обеспечивают независимость организма
от меняющихся условий внешней среды.
Автономная н/с не подконтрольна сознанию,
но с соматической н/с функционирует в
содружестве.

Понятие
об автономной нервной системе. Нервная
система едина, но условно её делят по
функциональному принципу и зонам
иннервации на соматическую и автономную.

Соматическая
н/с иннервирует,
главным образом, тело (soma),
а именно опорно-двигательный аппарат,
кожный покров и связывает организм с
внешней средой при помощи органов
чувств.

Автономная
(вегетативная) н/с
иннервирует внутренние органы (сердце,
легкие, желудок, кишечник..), железы,
сосуды, сердце, а так же регулирует
обменные процессы и поддерживает
постоянство внутренней среды организма.

Анатомически
автономная н/с высших позвоночных
представлена вегетативными центрами,
лежащими в спинном и головном мозге,
вегетативными ганглиями и нервными
волокнами.

Животов Алексей Анатольевич

Основу
деятельности нервной системы составляют
рефлексы, морфологическим субстратом
которых являются рефлекторные дуги,
представляющие собой цепь из чувствительного
(афферентного), передаточного (вставочного)
и двигательного (эфферентного) нейронов.

Афферентные нейроны автономных и
соматических рефлекторных дуг расположены
в чувствительных спинномозговых и
черепных ганглиях. Следовательно, эти
ганглии являются общими для соматической
и автономной н/с.

Что
же касается эфферентных (двигательных)
нейронов, то здесь имеются значительные
различия: соматические эфферентные
нейроны сосредоточены в центральной
нервной системе, а автономные эфферентные
нейроны выселились за пределы центральной
н/с и образовали вегетативные
(автономные) ганглии –ganglia
autonomica.

Таким
образом, в автономной нервной системе
эфферентный путь рефлекторной дуги
представлен двумя нейронами. Первый
нейрон — это вставочный нейрон, который
располагается в вегетативных центрах,
а второй — это эфферентный нейрон, который
лежит в вегетативных ганглиях. Отростки
этих нейронов направляются к органам
в составе вегетативных или смешанных
нервов.

Особенности
автономной нервной системы.
В отличие от соматической н/с автономная
имеет ряд особенностей:

  1. Вегетативные
    центры, или ядра, располагаются очагово,
    т.е. в определенных участках среднего,
    продолговатого, спинного мозга.

  2. Путь
    к иннервируемому органу обязательно
    идет через ганглий,
    поэтому нервные пути вегетативной н/с
    образованы двумя нейронами. Первый
    нейрон находится в вегетативных центрах,
    его волокна оканчиваются на ганглии и
    называются преганглионарными. Второй
    нейрон располагается в ганглии, отходящие
    от него волокна называются
    постганглионарными. Они идут к
    иннервируемому органу. (Центр-преганглионарное
    волокно-Ганглий-постганглионарное
    волокно-Орган).

  3. Образование
    по ходу нервных волокон вегетативных
    сплетений

    – plexus
    autonomici
    вокруг кровеносных сосудов, в воротах
    органа или внутри его стенки.

  4. Сохранение
    примитивных признаков строения — это
    меньший калибр нервных волокон,
    отсутствие у большой части волокон
    миелиновой оболочки. Поэтому вегетативные
    волокна, в основном, безмиелиновые
    и состоят из нескольких нервных волокон
    (3-20), окруженных общей соединительно-тканной
    оболочкой

  5. Отсутствие
    строгой сегментарности строения,
    которая характерна для соматической
    нервной системы.

  6. Наличие
    собственных чувствительных (аффрентных)
    нейронов и как следствие этого
    формирование простых рефлекторных дуг
    местного значения.

Нервной системы. Симпатичаская, парасимпатическая и мета-

В
свою очередь, развитие частей автономной
н/с шло, вероятно, параллельно, чем
объясняется наличие у каждой из них
единого эффекторного звена (Центр-
Ганглий- Орган). Путь от центра к
иннервируемому органу лежит через
ганглии.

Бабий Александр Сергеевич

В процессе эволюции в этом
звене выработались особые свойства,
характерные для каждой из этих частей.
У симпатического и парасимпатического
отделов появились рефлекторные дуги с
образованием собственных центров в
спинном и головном мозге.

В метасимпатической
части обособился сенсорный аппарат,
возникли собственный «водитель ритма»
и эффекторный нейрон с собственным
медиаторным обеспечением. Иными словами,
в метасимпатической части н/с возникли
свои вегетативные центры, расположенные
непосредственно в стенках исполнительных
органов.

Фило-
и онтогенез автономной нервной системы.
В филогенезе автономная н/с проходит
сложный путь развития. У беспозвоночных
(аннелиды — кольчатые черви) обособляются
нервные элементы, связанные с кишечной
трубкой, и формируются самостоятельные
ганглии.

У членистоногих вегетативные
ганглии и, идущие от них, нервные стволы
дифференцируются на симпатические
(туловищные) и парасимпатические
(краниальные и каудальные). Впервые
появление метасимпатической н/с
отмечается у круглоротых (миноги) и
хрящевых рыб (акулы, скаты) по ходу
симпатических сплетений пищеварительного
канала.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Оперативные методы лечения гемангиомы позвоночника

В ряду костистых рыб образуется
парный симпатический ствол со связями,
характерными для высших позвоночных.
У рептилий, кроме того, формируются
интрамуральные сплетения во внутренних
органах. А у птиц преганглионарные
волокна покидают спинной мозг в составе
вентральных корешков.

В
эмбриогенезе источником клеток автономной
н.с. у млекопитающих является ганглиозная
пластинка, которая подразделяется на
участки, дающие впоследствии симпатическую
и парасимпатическую н.с. Их периферическая
часть, а также метасимпатическая н.с.
образуются в результате миграции
нейробластов в стенки внутренних
органов.

В
зависимости от расположения вегетативных
центров и ганглиев, а также характера
влияния на функции иннервируемых органов
вегетативную н/с подразделяют на три
части: симпатическую н/с — Pars
sympatica
(от греч.

Симпатическая
часть нервной системы

Симпатическая
н/с по своим основным функциям является
трофической. Она вызывает усиление
обменных процессов, учащение сердечной
деятельности, повышение артериального
давления, усиление дыхания, увеличение
поступления О2
к мышцам, и в тоже время ослабление
секреторной и моторной функции
пищеварительного тракта.

Симпатическая
н/с по строению делится на центральную
часть, расположенную в спинном мозге
(торако-люмбальный), и периферическую,
включающую ганглии, нервные волокна
и их сплетения.

Центры
симпатической н/с
— промежуточно-латеральные ядра
располагаются в латеральных (боковых)
рогах грудопоясничного отдела спинного
мозга (от 1-го грудного до 4-го поясничного).
Аксоны от симпатических центров через
межпозвоночные отверстия выходят из
спинного мозга по вентральным корешкам
в виде белых соединительных ветвей
(преганглионарные волокна — rr.
communicantes
albi)
и идут к симпатическим ганглиям.

Симпатические
ганглии в
основном располагаются вдоль позвоночного
столба (околопозвоночные) и по ходу
крупных кровеносных сосудов.

Околопозвоночные
ганглии
располагаются метамерно по обе стороны
позвоночного столба и составляют основу
симпатического ствола (ganglia
truci
sympathici).
Симпатический ствол (trucus
sypathicus)
— парный (правый и левый) и подразделяется
на шейный, грудной, поясничный, крестцовый
и хвостовой отделы.

Число симпатических
ганглиев, как правило, соответствует
числу нейросегментов, но встречаются
исключения, так как они могут сливаться
между собой, например, в шейном отделе
их всего три (краниальный, средний,
каудальный);

в грудном отделе первые
три, сливаясь между собой и с каудальным
шейным, образуют шейно-грудной (звездчатый)
ганглий; в хвостовом отделе в области
2-4 хвостового позвонка оба ствола, правый
и левый, соединяются в непарный хвостовой
ганглий от которого симпатические
волокна могут доходить до 7-9 хвостовых
позвонков.

одна часть волокон в виде серых
соединительных ветвей (rr.
communicantes
grisei)
идет в составе всех спинномозговых
нервов к гладкой мускулатуре сосудов
тела, а другая часть — идет в составе
специальных нервов, имея определенный
ход и зону иннервации.

К ним относятся
наружные и внутренние сонные нервы,
яремный нерв, позвоночный нерв, сердечные,
легочные, пищеводные, грудные, аортальные
нервы, которые идут по ходу сосудов,
образуют соответствующие симпатические
сплетения и осуществляют их иннервацию.

Ганглии,
по ходу крупных кровеносных сосудов,
располагаются на значительном удалении
от спинного мозга в периваскулярных
сплетениях. К их числу принадлежат
ганглии брюшной и тазовой полостей.
Преганглионарные волокна поступают к
ним чаще транзитом через симпатический
ствол и образуют такие крупные нервы,
как большой и малый чревные нервы,
подчревный нерв.

Эти нервы вступают в
ганглии брюшной и тазовой полостей
(чревные, краниальный и каудальный
брыжеечные, тазовые) и от них
постганглионарные волокна направляются
к органам самостоятельно или вместе с
сосудами разветвляясь на них, образуя
одноименные сплетения.

Одним из самых
крупных вегетативных сплетений брюшной
полости является брюшное аортальное
сплетение, расположенное на аорте и
продолжающееся на ее ветви. Самым крупным
и самым важным по значению в составе
брюшного аортального сплетения является
«солнечное» сплетение (чревное), которое
находится вокруг одноименного ствола.

В состав солнечного сплетения входят
2-а чревных и краниальный брыжеечный
ганглии, которые могут объединяться в
полулунный. К солнечному сплетению
подходят правый и левый большой и малый
чревные нервы и поясничные внутренностные
нервы, проходят через его узлы транзитом
волокна блуждающего нерва, а также
чувствительные волокна правого
диафрагмального нерва.

Таким образом,
от ганглиев солнечного сплетения
отходят нервы, содержащие постганглионарные
симпатические волокна и преганглионарные
парасимпатические волокна, которые
вместе с сосудами направляются к органам.

Располагаясь вокруг органов нервы
формируют так называемые сосудистые
(периартериальные) вегетативные сплетения
(селезеночное, печеночное, желудочное,
краниальное брыжеечное). Из каудального
брыжеечного ганглия, расположенного
на одноименной артерии, выходят
постганглионарные волокна, из которых
сформированы подчревный нерв, семенниковое
или яичниковое сплетение.

Постганглионарные
волокна из подчревных ганглиев образуют
продолжение подчревного нерва и
подчревное или тазовое сплетение,
расположенное на брыжейке прямой кишки
или широкой маточной связке.

Таким образом,
периферический отдел симпатической
н/с представленен ганглиями, нервными
стволами и сплетениями.

Парасимпатическая
часть нервной ситстемы

Парасимпатическая
н/с играет в основном охранительную
роль. При ее возбуждении происходит
сужение зрачка при сильном свете,
торможение сердечной деятельности во
время сна и отдыха, снижение артериального
давления, сокращение бронхов и в тоже
время усиление функции пищеварительного
тракта. Она оказывает воздействие на
мышечные оболочки (гладкие миоциты)
желез и внутренних органов.

Парасимпатическая
нервная система имеет ряд особенностей:

  1. Ее
    центральные структуры расположены в
    3-х различных далеко отстоящих участках
    мозга, отделенных не только друг от
    друга, но и от симпатических центров;

  2. Парасимпатические
    волокна иннервируют, как правило, только
    определенные зоны тела, которые также
    снабжаются симпатической, а иные и
    метасимпатической иннервацией.

  3. Преганглионарные
    парасимпатические волокна обычно
    длиннее, чем постганглионарные. У
    симпатических волокон — чаще наоборот.

  4. Передача
    нервного импульса с преганглионарных
    волокон на ганглий осуществляется, как
    в симпатике, так и парасимпатике,
    медиатором, т.е. химическим веществом
    — ацетил-холином. А вот передача нервного
    импульса с постганглионарных волокон
    на эффекторы осуществляется разными
    медиаторами: в симпатической н/с —
    адреналином и норадреналином, а в
    парасимпатике — так же ацетил-холином.

Парасимпатическая
н/с также состоит из центральной и
периферической. Центральные структуры
парасимпатической н/с расположены в
среднем и продолговатом мозге, а так же
в крестцовом отделе спинного мозга.

Центральные
структуры
парасимпатической н/с расположены в
среднем мозге, продолговатом мозге и
в крестцовом отделе спинного мозга.

Средне-мозговой
центр
формирует парасимпатические пути в
сфинктер зрачка и в ресничную мышцу.
Этот центр представлен ядром
Эдингера-Вестфаля, лежащим вблизи
оральных бугров четверохолмия на дне
мозгового водопровода медиальнее от
ядра глазодвигательного нерва (чепец
среднего мозга).

Преганглионарные
волокна следуют в вентральной ветви
глазодвигательного нерва (3-я) до
ресничного ганглия, который лежит на
данном нерве. Из ганглия выходят короткие
ресничные нервы, в них содержатся
постганглионарные парасимпатические,
симпатические (из краниального шейного
ганглия) и чувствительные волокна.