К какому врачу лучше обращаться при бурсите

Симптоматика

Главным симптомом заболевания является активный рост местной припухлости, которая во время движения и при пальпации вызывает сильную боль. Температура в месте воспаления всегда повышена и легко определяется на ощупь.

Обычно тяжесть течения бурсита зависит от причины, которая послужила появлению воспалительного процесса, а также специфики работы пациента. В любом случае, первое на что необходимо обратить внимание – сильный или незначительный отек сустава. А для бурситов, которые возникли в результате инфекционных поражений характерно:

• Высокое повышение температуры;
• Отек сустава;
• Контрактура сустава (снижение подвижности);
• Гиперемия;
• Слабость;
• Недомогание и тошнота;
• Увеличение опухоли в размере.

Для хронического бурсита характерна мягкая округлая припухлость. При этом над припухлостью отсутствует покраснение кожи и функции конечности остаются не нарушенными. Опасность хронического бурсита представляет его слабо выраженное течение.

Подвижность сустава и терпимые боли, дают возможность больному продолжительное время не обращаться за медицинской помощью. Однако, при несвоевременном решении проблемы, бурсит способен перерасти в гигрому. Причина этому – скопление в отечной полости критического количества жидкости.

Бурсит — острое заболевание, которое вызвано воспалением суставной сумки и сопровождается образованием в ней жидкости.

Какие симптомы указывают на наличие заболевания бурсит?

Первым симптомом являются сильные боли в области суставов, после чего там появляется отек и покраснение. Следующий этап повлечет за собой ограничения в движениях.

Если после первых 2 этапов не обратиться к врачу, то двигаться человеку действительно станет очень сложно. Если и после этого не обратиться к врачу, то на четвертом этапе последует повышение температуры в суставе. Только медицинская помощь и квалифицированный врач поможет восстановить подвижность в суставе.

Клиническая картина бурсита зависит от локализации воспалительного процесса и причин его возникновения. Воспаление провоцирует образование патологического выпота (экссудата) внутри сустава и утолщение стенок бурсы.

Гнойный бурсит также проявляется ухудшением общего состояния и повышением температуры. Пораженный локоть горячий на ощупь.

Симптомы гнойного воспаления требуют незамедлительного общения к врачу, так как без адекватного лечения может развиться флегмона, лимфангит, лимфаденит или гнойный артрит, приводящий к необратимым изменениям в тканях.

Клиническая картина бурсита может разниться в зависимости от формы патологии. Но одним из основных признаков заболевания является появление отечности воспаленного сустава. Сначала она не вызывает никаких неприятных ощущений, не мешает при движениях. Но если отек не устранить, он увеличивается и сопровождается болезненностью.

Нередко на участке поражения наблюдается покраснение. Иногда повышается температура тела, что может вызывать лихорадку, ухудшение состояния больного. Возникает головная боль, пропадает желание принимать пищу, появляется общая слабость, усиливается потоотделение.

  Код по МКБ-10 различных видов бурсита коленного сустава

При увеличении суставной сумки ограничивается двигательная активность сустава. При попытке согнуть пораженную ногу или руку возникает болевой синдром. Если пациент не занимается лечением, то недуг переходит в хроническую форму или гнойный вид, в области патологического процесса образовываются свищи, а под кожей – флегмоны. Развитие такого типа бурсита сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Признаки заболевания

В области локтевого, коленного, тазобедренного, плечевого сустава обнаруживаются синовиальные сумки.

Их в организме около 160 штук, но учитывая область расположения, медики делят образования на 4 группы:

1. подкожные;
2. подсухожильные;
3. подфасциальные;
4. подмышечные.

Бурсит возникает, когда происходит воспаление синовиальной сумки. Иногда причиной болезни становится подагра, артрит, скопление в сухожилиях избытка кальция.

Нередко развивается после полученных травм. Может обнаруживаться без видимых причин.

Болевые ощущения при бурсите коленного сустава

Обычно протекает в острой, реже подострой или хронической форме. Наиболее часто боли чувствуются в области плеча, бедра, таза и даже в пятках, нередко поражаются колени.

Доктора называют очевидные признаки заболевания, характерные для развития воспалительного процесса:

• отечность тканей и припухлость в области пораженного сустава из-за скопления синовиальной жидкости в сумке;
• покраснения кожных покровов в области локтевого, коленного, тазобедренного и плечевого сустава;
• боль при движении области локтя, колена;
• повышение температуры;
• общая вялость.

Иногда пациент жалуется на нарушение функций сустава в определенных направлениях. Временно утрачивается их подвижность.

Воспалительный процесс дополняется образованием жидкости, которая чувствуется при пальпации. Наличие экссудата в синовиальной сумке нередко становится причиной разрушения сустава.

Острое течение болезни связано с инфекцией.

Имеет выраженные признаки:

1. появляется болевой синдром;
2. развивается флегмона из-за гнойного поражения тканей.

Наиболее опасными и труднораспознаваемыми являются хронические бурситы. В подобном случае у больного отмечается небольшая припухлость, имеющая округлую форму.

Отеки и покраснения не обнаруживаются, отсутствует боль при ощупывании поверхности. Лечение хронического бурсита должно начинаться немедленно, чтобы предотвратить рецидивы. А для этого надо знать, какой врач лечит бурсит локтевого сустава, а какой плечелопаточный.

Идти в медучреждение, чтобы вылечиться, придется при любой форме заболевания.

Можно обратиться в регистратуру, чтобы узнать, какой специалист местной поликлиники ведет прием по данному направлению.

А можно пойти другим путем: дочитать данный материал и самостоятельно определить, какой врач лучше помогает при конкретных симптомах.

сухожилиями, связками, костями и мышцами. В норме имеет высокую эластичность и упругость и способна растягиваться в пределах полной амплитуды движения в суставе, который она окружает. Бурса очень чувствительна к различным внешним влияниям и при излишней двигательных и функциональных излишествах часто воспаляется. Такое ее состояние называется бурситом.

Бурсит – это воспаление структур суставной сумки, возникающее вследствие воздействия непривычных или чрезмерных двигательных нагрузок, травмирующих или аутоиммунных факторов. Во время воспаления в бурсе наблюдается патология в виде утолщения стенок за счёт клеточной инфильтрации и внутритканевого отека, вызванного повышенной проницаемостью сосудов.

Болезнь, при практически одних и тех же симптомах, но на фоне различных состояний может иметь различные последствия. Бурсит при разрыве или надрыве суставной сумки будет отличаться от такового при обычном растяжении или ушибе только более выраженным болевым симптомом (редко, ещё и наличием гематомы), но в долгосрочной перспективе будет иметь более серьезные последствия – рубцовые изменения в суставной сумке, ограничение движения в суставе.

Ушиб же, или растяжение, излечиваются без последствий. Адекватная, своевременная диагностика и лечение бурсита приобретают в этом свете особое значение и требует понимания того, к какому врачу обратиться с бурситом в первую очередь.

  Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава

Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита?

Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

• появляется уплотнение локального характера;
• локоть увеличивается в размере;
• сустав становится горячим на ощупь;
• появляется боль, покалывание;
• опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.

Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной.

При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

Первая форма — острый бурсит, который еще можно вылечить, если вовремя обратиться к специалисту.

Вторая форма — хронический бурсит. Хроническая форма заболевания возникает в случае, если вовремя не обратиться к врачу. В этом случае медицинская помощь нужна будет на протяжении всей жизни.

Если говорить об остром бурсите, то он может возникнуть внезапно (2-3 дня). Утром, вставая с кровати, человек может заметить отек и боль в области сустава. Зачастую бурсит может возникнуть вследствие интенсивной нагрузки на сустав, а также после тяжелого инфекционного заболевания.

Из-за того, что через пару дней симптомы угасают, человек может подумать, что все в полном порядке, и это основная ошибка, поскольку после начинается обострение заболевания. Если человек и дальше не обращается к врачу, то острый бурсит переходит в хронический.

Хронический бурсит развивается не сразу, а в течение нескольких месяцев. При обращении к специалисту такой исход можно обратить.

Также хронический бурсит может возникнуть на основе других заболеваний, таких как подагра, артрит или деформация стопы. Если не обращаться к врачу, то возможно развитие осложнений, таких как разрушение хряща или заражение инфекцией.

Он может возникнуть в любом из суставов: локтевом, плечевом, тазобедренном, коленном, ахилловом бурсите, большом пальце ноги. Бурсит может быть гнойным.

Каждый из видов этого заболевания может стать хроническим и влечет за собой обездвиживание сустава. Движения в области этого сустава становятся настолько болезненными, что человек сам обращается к специалисту. Но возникает новая проблема: к какому врачу нужно обратиться с данной проблемой?

Выделяют две основные формы патологического процесса – острую и хроническую. Чаще всего с бурситом обращаются к врачу при острой форме заболевания или при обострении хронического процесса, когда все симптомы особенно ярко выражены.

Симптомы заболевания возникают из-за накопления в околосуставной жидкости воспалительного экссудата. Наиболее ярким признаком бурсита является боль и припухлость в области пораженного сустава. 

Также нарушается функция сустава, например, при бурсите коленного сустава больной не может полностью согнуть и разогнуть ногу из-за выраженной болезненности и отека. Кожа над суставом приобретает красный оттенок, отмечается локальное повышение температуры кожи, а при тяжелой форме заболевания может появляться лихорадка и симптомы общей интоксикации организма.

Какие симптомы возникают при воспалении синовиальной сумки? На начальной стадии развития патологии образуется асептическое воспаление. В месте травмирования скапливаются белые кровяные клетки, лейкоциты, фагоциты, лимфоциты. Происходит усиление кровотока, опухание окружающих тканей и появляется болезненность.

Внутри бурсы наблюдается резкое увеличение синовиальной жидкости, которая начинает давить на стенки. В результате усиления реакции происходит выпот солей, что становится предпосылкой к образованию кальцитовых разрастаний и отложению солей.

Бурсит в острой форме обычно проявляет себя внезапно в виде невыносимых болей, которые могут усиливаться во время движения. Также болевые ощущения становятся сильнее в ночной период времени, при этом пациент не может принять безболезненное положение и уснуть.

• На воспаленном суставе обнаруживается болезненная область, вокруг которой врач обнаруживает отечность, покраснение и повышение локальной температуры кожных покровов.
• Если заболевание развивается на тазобедренном суставе, это опасно тем, что воспалительный процесс может распространиться на тазовую область, что приводит к появлению артрита. Основной симптом такого вида болезни проявляется в виде резкой болезненности во время отведения бедра.
• Если воспаляется синовиальная сумка в районе стопы, у пациента врач нередко диагностирует шпору пяточной кости.
• При часто повторяющихся острых приступах бурсит может приобрести хроническую форму. В этом случае боли слабеют, но длятся дольше. В некоторых случаях в области суставов может разрастаться костная ткань, которая препятствует полноценному движению конечностей. В синовиальной сумке при этом скапливается в большом количестве кальций.

Кто лечит суставы

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-ортопеду. На первых стадиях развития болезни именно эти врачи смогут помочь. Но если болезнь запущена, то следует обратиться к хирургу.

При этом пункция полости проводится для того, чтобы взять жидкость для бактериологического исследования.

Лечение для каждого пациента индивидуально, поэтому метод лечения назначает врач. К тому же обязательными являются противовоспалительные препараты и иммуномодулирующая терапия.

Одним из примеров противовоспалительных препаратов является медицинская желчь. Она обладает противовоспалительным эффектом. Медицинская желчь назначается врачом не только для лечения бурсита, но и при артрите или повреждении мягких тканей.

Желчь применяется в виде компрессов. Для этого ею пропитывают марлевую ткань и прикладывают на пораженный участок, сверху кладут вату и фиксируют легкой повязкой. Такой компресс делается на сутки. Курс лечения от 6 до 30 дней.

Иммуномодулирующая терапия включает в себя акупунктуру, физиотерапию и массаж. Все это необходимо для того, чтобы снять отечность и воспаление. А еще такая терапия направлена на восстановление подвижности поврежденного сустава.

Итак, для чего нужен массаж? Массаж — это древнейший способ лечения от различных недугов. Он улучшает циркуляцию крови и лимфатической жидкости. А это значит, что при массаже пораженного сустава вокруг него улучшится циркуляция крови, что положительно скажется на возможности двигаться.

Акупунктура эффективно борется с болью и воспалением в суставе. А физиотерапия необходима для того, чтобы рассасывалась жидкость, которая находится в околосуставной сумке.

Иногда пациенты интересуются, можно ли заниматься физкультурой при таком заболевании. Независимо от того, занимались вы раньше или нет, врач может дополнить ваш курс лечения специальной (лечебной) физкультурой.

Поэтому если говорить о старой нагрузке, то такие упражнения выполнять нельзя. Заниматься можно только специально назначенной врачом физкультурой. В ином случае могут возникнуть более тяжелые осложнения.

Если форма бурсита запущенная и имеет большие осложнения, то лечение будет поводиться хирургическим путем. То есть в этом случае необходим именно врач-хирург. В остальных случаях, возможно, достаточно будет только ревматолога или ортопеда.

Лечение крайне важно начинать при первых симптомах проявления заболевания. Первичный осмотр пациента должен осуществлять участковый терапевт. И лишь на основании визуального осмотра, установки причины воспаления сустава и комплекса необходимых анализов, лечащий врач дает направление к узкопрофильным специалистам – ортопеду или травматологу, в редких случаях возможно участие хирурга.

После обязательного анализа крови, врач может назначить пункцию жидкости поврежденного сустава. Эта манипуляция помогает определить состав и тип полученного экссудата, чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции.

Внешний осмотр сустава помогает обнаружить степень деформации, а также обостренную стадию отека. Во время пальпации опухшей зоны пациент почти всегда испытывает боль, что лишний раз подтверждает присутствие интенсивного воспалительного процесса.

При диагностике бурсита очень часто симптоматика схожа с синовитом, артритом и аналогичными болезнями суставов, которые требуют совершенно другого лечения. Поэтому, для более детального обследования патологического процесса, назначают дополнительное исследование при помощи:

• Рентгена;
• Компьютерной топографии;
• УЗИ;
• Артрографии;
• Пункции;
• В запущенных случаях — МРТ.

Травматолог – это специалист, который занимается бурситами, возникшими в результате вывихов, ушибов или растяжений.

Данные рентгена с точностью показывают дефекты костных структур, что позволяет врачу оценить общее состояние патологии и обнаружить возможные костные разрастания.

Больной может обратиться за консультацией к травматологу.

Важно начать лечение при первых признаках заболевания. Пациенты сразу ставят перед собой выбор к какому специалисту следует идти. Стоит сразу обратиться к одному из следующих врачей:

• травматолог;
• ортопед;
• хирург.

Первым проводит осмотр терапевт, а потом при определении, что причина недомогания воспаленные суставы, направляет к узким специалистам. Врачи проведут тщательный осмотр, оценят результаты лабораторного анализа и аппаратных исследований.

Часто назначается пункция суставной жидкости. Это позволяет определить тип и состав экссудата, выявить, есть ли гной или инфекция. При рентгене оценивается состояние костей, а именно обнаруживаются или нет костные разрастания.

Кто лечит бурсит: к какому врачу обратиться за лечением – Болезни суставов, Бурсит

Бурсит является наиболее распространенным заболеванием суставов, при котором воспаляется околосуставная синовиальная сумка. Чаще всего заболевание поражает область плечевых, коленных, тазобедренных суставов.

Сустав человека – это достаточно сложная структура, которая в итоге отвечает за работу всего опорно-двигательного аппарата. При любых его повреждениях у пациента возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Важным образованием в структуре сустава считается околосуставная сумка, которая представляет собой небольшую полость, выстланную синовиальной оболочкой. Синовиальная сумка выступает в роли прокладки-подушки между мышечными, костными тканями и сухожилиями. В полости околосуставных сумок размещается синовиальная жидкость.

Воспаление синовиальной сумки может быть вызвано различными заболеваниями, перегрузками суставов, инфекцией, аллергической реакцией, аутоиммунными процессами, интоксикацией.

• травматолог,
• ортопед,
• хирург.

Во время обследования делают томографию, чтобы исследовать мягкие ткани, рентген для оценки состояние костных структур. На изображении будут четко видны дефекты опорно-двигательного аппарата. Оценку результатов проводит травматолог.

Именно этот специалист занимается случаями, когда бурсит локтя появился вследствие травмы, вывиха или растяжения. Врач проведет диагностику заболевания, назначит лечение, перечислит все необходимые меры профилактики.

Этот врач занимается лечением воспалительных процессов на начальных стадиях или когда в больнице нет другого суставного специалиста. При лечении проводят пункцию. Берется синовиальная жидкости и проводится бактериологическое исследование. По необходимости назначается курс массажа и физиотерапии с целью уменьшения болей.

Осложненные или гнойные воспаления, при развитии болезни до третьей стадии лечат бурситы хирургическим путем. Но изначально проводят дифференциальную диагностику, перед тем как назначать операцию. Получив результаты, доктор определяется с техникой вмешательства.

Решая, к какому врачу обратиться с бурситом, можно выбрать доктора, который ведет прием в поликлинике по месту жительства. Это может быть:

• Хирург общей практики;
• Хирург-травматолог;
• Хирург-ортопед;
• Ревматолог;
• Артролог.

В первую очередь идти с бурситом больным следует к медикам своей поликлиники к хирургу общей практики либо хирургу-травматологу. Проводя первичный осмотр, он ставит предварительный диагноз, исходя из визуальных данных и опроса пациента. Врача интересует не только симптоматическая картина заболевания, но и его этиология:

• Как давно появились первые признаки болезни;
• Что им предшествовало – не было ли травм, переохлаждений, значительного физического перенапряжения, инфекционно-воспалительных заболеваний или других факторов, способных спровоцировать обострение;
• Каков характер профессиональной деятельности пациента;
• Какие хронические заболевания имеются у него в анамнезе;
• Что больше всего беспокоит в данный момент.

Травматолог справится с вывихами и растяжениями

При появление симптомов незамедлительно обратитесь к специалисту, не занимайтесь самолечением

Травмы неизбежно сопровождают человека. Важно своевременно оказать первую неотложную помощь. Травматолог специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К нему дают направление, если бурсит локтевого (коленного, плечевого, голеностопного) сустава был вызван вследствие растяжения, вывиха.

В сферу деятельности травматолога входит диагностика болезни, назначение лечения, профилактика патологии, дальнейшее ведение пациента. Травматолог назначает обследование. При бурсите необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, для более глубокого обследования мягких тканей пациента.

Специалист по терапии механических повреждений, болезней и деформации опорно-двигательного аппарата может попросить пациента проконсультироваться у других врачей, чтобы получить точную картину заболевания, выяснить этиологию.

Перед посещением врача, убедитесь, что доктор знает свое дело. Опросите пациентов в очереди или уточните у медицинского персонала. Как правило, врачи, практикующие в частных клиниках, лояльнее относятся к пациентам.

Как проявляется заболевание при хроническом течении?

Рисунок показывает места образования бурсита

Отсутствие лечения, безуспешная терапия приводят к развитию хронического бурсита. Пациенты поздно обращаются к врачам, поэтому патология часто переходит в хроническую стадию. Заболеванию характерны периоды обострения, ремиссии.

В период обострения появляются сильные боли, отечность, покраснение. Пострадавший становится неработоспособным. При хроническом бурсите симптомы менее выражены, чем в острой стадии, но появляются с завидной регулярностью.

Хроническая стадия опасно переходом в гигрому, чтобы этого не произошло, лучше не игнорировать симптомы и лечится народными средствами с мыслями «скоро все пройдет, зачем идти к врачу, а может ничего серьезного», необходимо посетить больницу.

Дополнительными признаки, характеризующими этот вид заболевания являются увеличение окружающих лимфатических узлов, тошнота. Ограничения движений нет, припухлость небольшая, в отличие от острого бурсита. Кожа над припухлостью подвижна.

Когда идти в больницу и к кому?

Посещение поликлиники является обязательным, при появлении вышеперечисленных симптомов. Внимательно следите за здоровье, особенно касается пожилых пациентов. Бурсит — тяжелое заболевание, вызывающее осложнения.

Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков боли, отечности. Какой врач лечит бурситы суставов? Если не знаете, какой врач занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, запишитесь на прием к терапевту.

После поверхностного осмотра пострадавшего, ознакомления с историей болезни терапевт направляет пациента к узкому специалисту. Такими специалистами являются:

• травматологи;
• ортопеды;
• хирурги;
• ревматологи;
• артрологи.

Доктора имеют определенную специализацию, помогут в излечении бурсита локтевого сустава.

Причины появления

Острый или хронический бурсит возникает вследствие следующих факторов:

• Травма сустава и мышц, расположенных рядом.
• Проникновение инфекции в рану, образовавшуюся в месте повреждения суставной части.
• Развитие гнойного процесса в мягких тканях.
• Инфицирование костей.
• Патологии соединительной ткани.
• Болезни, характеризующиеся нарушением метаболизма веществ.
• Аутоиммунные заболевания.
• Регулярные чрезмерные нагрузки на суставы.

Лечение бурсита сумки сустава назначается на основании результатов комплексного обследования больного. Терапевтическая тактика разрабатывается для каждого пациента отдельно в зависимости от степени развития патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний. Обычно применяют консервативный или хирургический метод лечения.

Физиотерапевтические методы назначаются после того, как будет устранен острый воспалительный процесс. При бурсите применяют следующие процедуры:

1. УBЧ.
2. Ультрафиолетовое излучение.
3. Электрофорез.
4. Фонофорез.
5. Магнитная терапия.
6. Лазерное лечение.
7. Аппликации с парафином или лечебными грязями.

Для своевременной диагностики и лечения воспалительного процесса в синовиальных оболочках необходимо обратиться к опытному врачу. Врач по бурситу называется ортопед, также можно обращаться за помощью к ревматологу или хирургу.

В обычной поликлинике можно пойти на прием к хирургу, но если у вас имеются хронические заболевания суставов, то лучше сразу записаться на консультацию к ревматологу или ортопеду. К врачу ревматологу следует обращаться при наличии болезней соединительной ткани, протекающих с преимущественным поражением суставов и околосуставных тканей.

Врач, лечащий бурсит, в первую очередь должен определить этиологию заболевания, то есть выяснить причину, спровоцировавшую воспаление. Основными факторами возникновения болезни являются:

• травматическое повреждение сустава и околосуставных тканей (перелом, сильный ушиб);
• инфицирование ран в области пораженного сустава (спровоцировать болезнь могут царапины, порезы, проколы);
• гнойные заболевания мягких тканей (фурункул, карбункул и другие);
• наличие очага инфекции в костной ткани (при остеомиелите);
• системные заболевания соединительной ткани (острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит и другие);
• болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (подагра);
• болезни с аутоиммунным механизмом поражения;
• наличие интенсивных, регулярных нагрузок на сустав.

Поскольку причин развития болезни очень много, то это обуславливает необходимость для врача комплексного обследования организма больного перед началом курса лечения.

При бурсите крайне нежелательно заниматься самолечением и применять методы народной медицины. Бурсит локтевого сустава лечит врач консервативным или хирургическим путем, в зависимости от стадии и тяжести течения болезни.

Локтевой сустав в организме человека один из самых сложных по своему строению. Он образован лучевой, локтевой и плечевой костями и, соответственно, имеет три сумки, тканями которых вырабатывается синовиальная жидкость, омывающая хрящевые ткани.

Локтевая бурса может воспалиться под воздействием различных провоцирующих факторов, таких как:

• травма;
• интенсивные физические нагрузки;
• постоянное давление на область локтя;
• длительное напряжение руки;
• инфекции, такие как: сифилис, сепсис, туберкулез, гонорея и др.
• увеличение и отечность сустава (при взгляде сбоку очевидна характерная форма локтя);
• выраженная болезненность;
• покраснение кожных покровов в зоне суставной сумки;
• рефлекторное напряжение мышц в области плеча и предплечья;
• ограниченность движений.
• комплекс лабораторных анализов;
• рентгенологическое обследование локтя;
• УЗИ;
• МРТ;
• ангиографию сосудов;
• пункцию синовиальной жидкости.

Как профессиональное заболевание бурсит локтя возникает у строителей, носильщиков, чертежников, а также офисных работников.

Различают септические и асептические бурситы. Первые имеют инфекционную природу и склонны к образованию в сумке локтевого сустава гнойного содержимого, вторые являются результатом воспалительного процесса, который может протекать довольно долго в скрытой форме, проявляясь периодическими болями.

При такой патологии, как воспаление локтевой бурсы, крайне важно своевременно начать лечение. Даже если болезненность в области локтя появляется периодически и проходит без специального лечения, необходимо обследоваться и установить причину возникновения болевого синдрома.

Провести первичный осмотр и назначить комплекс обязательных диагностических процедур может и терапевт, что позволит не терять время, ожидая назначенного дня приема у профильного специалиста. В зависимости от тяжести состояния и причин, вызвавших воспалительный процесс, вас направят к таким врачам, как:

• Ревматолог – специалист в области патологий суставов, вызываемых ревматическими и аутоиммунными заболеваниями.
• Ортопед — занимается диагностикой и лечением различных заболеваний опорно-двигательной системы.
• Хирург — консультация и непосредственная помощь хирурга требуется в тех редких случаях, когда консервативные методики не дают результата и, несмотря на грамотно подобранную терапию, болезнь возвращается, существенно снижая качество жизни человека.
• Физиотерапевт — помогает восстановить функциональность конечности на этапе реабилитации.

Воспаление сустава требует комплексного лечения, включающего помимо обеспечения полного покоя больной конечности медикаментозное лечение, в которое входит прием препаратов с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием.

Если консервативные методы борьбы с болезнью не дают результата, проводят бурсэктомию (хирургическую операцию по удалению синовиальной сумки) или более щадящее оперативное вмешательство, заключающееся в аспирации жидкости без иссечения сумки.

Чтобы вовремя начать восстановительную терапию, необходимо знать, какой именно врач лечит бурсит и к кому нужно обратиться при первых признаках заболевания.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать развития осложнений и добиться положительного результата во время лечебного процесса.

Такое заболевание, как бурсит, относится к нарушениям опорно-двигательного аппарата. В связи с этим в первую очередь им занимается врач хирург, ортопед или лечит травматолог.

1. Врач диагностирует болезнь при помощи пункции суставной сумки. Таким образом определяется характер экссудата и проводится его бактериологическое исследование. При помощи рентгенологического исследования выявляются повреждения в суставах и наличие в них костных разрастаний.
2. После полного обследования врач назначает прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. В случае необходимости при сильных болезненных ощущениях пациенту вводят в полость воспаленной околосуставной сумки обезболивающее и противовоспалительное гормональное средство.
3. Если произошло попадание инфекции, назначаются антибиотики. Место поражения прокалывают, экссудат удаляют, после этого полость сумки промывается антисептическими растворами или антибиотиками.
4. При хронической форме бурсита прокол делается практически всегда. В том числе врач может назначить операцию по удалению кальциевых отложений, если они имеют большие размеры, вызывают боль и мешают движению. Подобная процедура проводится при помощи отсасывания через иглу или хирургическим путем. Если по причине сильных костных разрастаний суставы не могут двигаться, под наркозом делают разработку пораженных конечностей.

Однако эти специалисты в основном занимаются лечением симптомов болезни и не дают гарантию на полное восстановление тканей. Восстановительным и профилактическим лечением занимается мануальный терапевт.

Этот врач лечит заболевание на ранней стадии при помощи безопасных методик, при его участии пациент может избежать хирургического вмешательства и полностью восстановить работоспособность пораженных суставов.

В современное время существуют менее травматичные способы терапии, которые позволяют усилить кровообращение, снять болевые ощущения, остановить воспалительный процесс, ускорить восстановление пораженных тканей.

Также рекомендуется обратиться к врачу физиотерапевту. При бурсите назначается прохождение ультрафиолетового облучения, микроволновой терапии, индуктотерапии, которые оказывают рассасывающее воздействие и снимают воспаление. В случае хронического бурсита подобные процедуры избавляют от болезненности.

Дополнительно пациенту могут назначить электрофорез с введением новокаина, лечение парафином, озокеритовую аппликацию, УВЧ. Частоту и длительность физиопроцедур врачу необходимо указать в направлении.

Диагностика

Диагностический процесс при бурсите обязательно включает в себя тщательный опрос пациента, осмотр врачом пораженной области и применение ряда вспомогательных лабораторных и инструментальных методов:

• рентгенография больного сустава;
• УЗИ сустава и околосуставной сумки;
• общий анализ крови;
• исследование крови на ревматоидный фактор, антитела к стрептококку, специфические антинуклеарные антитела (чтобы врач исключил коллагенозы);
• исследование уровня мочевой кислоты при подозрении на подагру (если анализ будет положительным, то лечением бурсита занимается врач ревматолог);
• пункция околосуставной сумки с последующим изучением полученной жидкости;
• КТ, МРТ сустава.

Проведение тщательного обследования пациента позволит врачу точно установить диагноз, назначить эффективное лечение и разработать необходимые меры профилактики.

Для постановки диагноза врачу в первую очередь требуется выяснить у пациента несколько важных моментов. Они касаются симптомов, беспокоящих больного, его рода деятельности, перенесенных в прошлом заболеваний или травм суставов. Такая информация значительно облегчает задачу для доктора.

Чтобы поставить точный диагноз, назначают комплекс мероприятий. В него входит:

1. Лабораторное исследование крови. Позволяет выявить патологический процесс в организме. Об этом свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов, увеличение СОЭ.
2. Ультразвуковая диагностика. С ее помощью определяют наличие воспаления в суставе, его площадь, оценивают содержимое синовиальной сумки.
3. Рентгенография. Помогает обнаружить сопутствующие заболевания сочленений, выявить возможный кальциноз или артрит.
4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Является наиболее точным способом обследования, позволяет определить развитие воспалительного процесса в синовиальных сумках, которые находятся глубоко в мышечных тканях.
5. Пункция сустава и исследование содержимого сумки. Предназначена для того, чтобы установить тип возбудителя воспаления, его чувствительность к антибактериальным средствам. Это необходимо для назначения эффективного лекарственного препарата.
6. Серологическая диагностика. Помогает обнаружить антигены патогенных микроорганизмов, а также антитела, которые производятся иммунитетом.
7. Иммунологическое исследование крови. Применяется в случае, если есть подозрение, что бурсит вызвала аллергическая реакция.

  Симптомы бурсита тазобедренного сустава и способы его лечения

  Эффективные мази для лечения бурсита

Медикаментозный метод

Диагностика при подозрении на бурсит включает несколько последовательно применяемых методик. Она начинается с того, что тот, кто лечит бурсит, проводит:

• Пальпацию (тщательное прощупывание) области болевых ощущений с целью определения состояния синовиальной сумки. Иногда она бывает настолько увеличена из-за скопления в ней околосуставной жидкости, что опухоль видна невооруженным глазом;
• Проверку состояния близлежащих к пораженной бурсе лимфатических узлов – также мануальным путем. При наличии острого воспалительного процесса они увеличиваются;
• Наличие повышенной температуры.

Врач, лечащий бурсит коленного сустава, определяет степень подвижности суставного сочленения. Значительного ограничения динамики сустава при бурсите не наблюдается, но движения могут вызвать усиление болевого синдрома.

С целью уточнения диагноза и дифференциации бурсита от других патологий, имеющих сходную симптоматику (артрит, пяточная шпора), применяются различные лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• Лабораторный анализ крови общего и биохимического характера покажет наличие характерных признаков воспаления – увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз), рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) поможет узнать, какая из камер бурсы поражена, определить ее размеры, визуально оценить, что собой представляет содержимое синовиальной сумки (кровь, гной, кальцинаты – кристаллы солей кальция);
• Рентгеноскопия определит состояние сустава, вблизи которого расположена воспаленная синовиальная сумка, обнаружит глубоко залегающие карманы бурсы, могущие быть источником воспалительного процесса;
• Пункция – проба синовиальной жидкости, которая берется при помощи шприца и оправляется в лабораторию для проведения бактериологического исследования на предмет определения наличия в ней крови, гноя, болезнетворных микроорганизмов.

Консервативные методики лечения бурсита предполагают применение:

• Медикаментозной терапии – анальгетиков, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): Диклофенака, Ибупрофена, как в виде мазей, так и в форме таблеток;
• Если исследование определит асептический (неинфекционный) характер бурсита, рекомендуется использование физиотерапевтических процедур – ударно-волновой, лазерной и магнитной терапии, прогревание лечебной грязью и парафиновыми аппликациями;
• При септической форме хороший эффект дают компрессы с применением Димексида. Средство разводят водой в равной пропорции, смачивают в растворе марлевую ткань и прикладывают ее к пораженному суставу на полчаса.

При скоплении в суставной сумке большого количества экссудата (жидкости), врач может порекомендовать провести дренирование. Для этого под местной анестезией делается разрез кожного покрова, через который вводятся трубки для отвода излишков жидкости. Затем по этим трубкам вливается антибиотик для промывания околосуставной полости.

Когда отсутствует положительная динамика, консервативную терапию дополняет хирургическая. Проводится бурсэктомия – удаление синовиальной сумки. Она может быть открытой, когда бурса удаляется через большой разрез, либо артроскопической, при которой пораженные ткани удаляют через разрезы длиной около 5 мм.

Бурсит – излечим, но консервативная терапия дает стойкий положительный результат лишь при своевременном обращении к врачу и обязательном выполнении всех его рекомендаций. Лечение нужно проводить систематически, обязательно доводя терапевтический курс до конца.

При бурсите часто назначают антибиотики, если воспаление синовиальной сумки вызвано болезнетворными микроорганизмами. Подбирают то антибактериальное средство, к которому выявлена чувствительность возбудителя. Это выясняется в ходе диагностики при бактериальном исследовании.

Если бурсит локтевого или иного сустава сопровождается признаками интоксикации организма, то доктор рекомендует прием гормональных медикаментов. Курс лечения ими длится довольно долго.

  Особенности анзеринового бурсита коленного сустава

  Виды и методы терапии препателлярного бурсита

Операция назначается в случае, если бурсит перешел в тяжелую форму, сопровождается осложнениями, гнойным процессом, которые не поддаются действию медицинских препаратов и физиотерапии. Осуществляется два типа вмешательства:

1. Пункция суставной сумки. Проводится с применением местного обезболивания. В полость сустава вводят специальную иглу, к ней присоединяют шприц и производят удаление жидкости. После этого сумка промывается медицинским раствором, обладающим антисептическим свойством. Затем вводят антибиотик.
2. Артротомия. Может проводиться как под общим, так и местным наркозом. В отличие от пункции эта операция подразумевает вскрытие сумки сустава, после которого также очищается и обрабатывается необходимыми средствами полость. По окончании вмешательства накладывают швы.

Во время оперативного лечения есть риск развития различных осложнений. К ним относятся:

• Гематома – представляет опасность для здоровья человека.
• Нарушение функциональности нервных окончаний.
• Кровотечение – появляется из-за низкой свертываемости крови.
• Проникновение инфекции в сустав.

При бурсите больному обычно назначают:

• Кортикостероиды, применение которых показано пациенту при наличии прогрессирующего воспаления. Их действие направлено на быстрое ликвидирование существующих симптомов, однако ряд агрессивных побочных эффектов, не дает возможности использовать препарат часто и назначать пациентам без крайней необходимости.
• Нестероидные противовоспалительные средства, к примеру Ибупрофен или Нимесулид, помогают избавиться от симптомов, снять боль и отек, тем самым уменьшая в воспалительный процесс в тканях сустава.
• Антибиотики назначаются в редких случаях, когда речь идет исключительно о септическом бурсите, причиной которого является бактериальная инфекция.
• Пункция показана лишь при гнойных нагноениях и при большом объеме жидкости в суставе. Особенно актуально ее применение при образовании кисты Бейкера.

Если бурсит имеет неинфекционный характер, оправдано прогревание больного места, для снижения болевого симптома и снятия воспаления. Однако, если появлению бурсита послужила инфекция, прогревание сустава способно ухудшить состояние больного.

Эффективность всех перечисленных методов, позволяет пациенту лечить воспаление в домашних условиях. Только при запущенной стадии бурсита, когда имеются показания к проведению операции, больной нуждается в стационаре.

Наряду с применением препаратов, при патологии почти всегда назначаются физиотерапевтические процедуры, наиболее распространенные из которых:

1. Лечение парафином;
2. Индуктотерапия;
3. Прогревание ультрафиолетом;
4. УВЧ;
5. Электрофорез;
6. Лечебная гимнастика.

Использование физиотерапии после консервативного лечения, улучшает кровообращение, ускоряет восстановление клеток, снимает воспалительный процесс. Процедурные мероприятия помогает пациенту существенно снизить возможные риски рецидива, а также — быстрее восстановиться после болезни.