Кашель при межреберной невралгии симптомы и лечение

Диагностика

Для постановки диагноза может применяться несколько основных методов диагностики, и все они направлены в первую очередь на определение истинной причины поражения корешков нервов.

Умение отличить невралгию грудной клетки от сердечного поражения, позволяет получить эффективное и правильное лечение.

Первично врач изучает поступившие жалобы от пациента; они часто бывают весьма субъективны, однако их общность заключается в болезненности в межреберном пространстве, в области грудной клетки и отдающаяся боль в лопатке, плече или руке.

Обычно врач руководствуется методом исключения, для чего берутся для анализа исследования крови и мочи, которые помогают получить наиболее объективную картину заболевания.

После установки диагноза назначается лечение, которое должно для большей эффективности сочетать в себе комплексный подход с применением методов реабилитации больного. Рассмотрим, какие способы наиболее результативны при мышечной невралгии грудной клетки.

Если вы ощущаете острую боль в области ребер, болевые ощущение при резких движениях, онемение в руке или лопатке, то, возможно, у вас невралгия грудной клетки. Лечение с применением различных методик проводится только после тщательной диагностики с исключением других возможных диагнозов.

Также одной из основных причин становятся патологические процессы в позвоночнике, сопровождающиеся воспалениями, отеками или ущемлениями нервных корешков грудины. Кроме дисковых грыж, причиной прогрессирования межреберной невралгии могут стать:

  • смещение позвонков;
  • сколиоз;
  • спондит. Определение. Это разрушение дуг отдельных позвонков;
  • нарастание костных образований;
  • неподвижные участки в позвоночном столбе;

Часто причинами подобных заболеваний являются сифилис, туберкулез и др. Из данной статистики видно, что межреберная невралгия может начать развиваться не только из-за болезней и травм, связанных с позвоночником. Вышеперечисленные заболевания дают необратимые изменения, которые в процессе развития нарушают целостность органов, тканей и нервных окончаний.

Межреберная невралгия может развиться из-за сбоев в питании нервных окончаний. Такие заболевания, как инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертония, сахарный диабет могут повлиять на процесс развития невралгии.

Еще одной причиной являются трофические изменения в мышцах между ребер. Они могут быть обусловлены: проблемами в работе щитовидной железы, заболевания надпочечников и яичников, период климакса у женщин. Не малый фактор могут играть постоянные стрессы, усталость, нагрузка на мышцы спины, травмы позвоночника, возраст, потребление алкоголесодержащих и деформации грудины.

Обязательными составляющими при лечении МН являются массаж и физиотерапевтические процедуры, которые способствуют снятию воспалительных процессов, высвобождению защемленных нервов, притуплению боли, улучшению питания тканей и улучшенному самоощущению. Проводить подобные процедуры можно только в период ремиссии.

Физиотерапия. Наибольшую эффективность показывают применение токов, игл, лазера, облучение УФ-лучами, фонореза с применением обезболивающих препаратов, электрофорез, магнитотерапия.

Прогревание. Также довольно эффективное средство при лечении МН. Важно! Прогревание делается путем накладывания на больное место шерстяной вещи или платка, а не с помощью прямого тепла (прикладывание яиц и пр.).

Лекарственные препараты назначают для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов. В качестве обезболивающего применяют нестероидные противовоспалительные препараты, известные как НПВС. В данную обширную группу входят: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин.

В качестве обезболивающих применяют паравертебральные блокады, такие Новокаин или Лидокаин. Их вводят внутримышечно сбоку от позвоночника. Действие подобных препаратов быстрое, но кратковременное. Помимо всего прочего, паравертебральные блокадные препараты не влияют на этиологию.

Для усиления циркуляции кислорода по тканям и органам используют Трентал и Пнтоксифиллин. Для улучшения обмена веществ (метаболизма) в головном мозгу и периферических нервах используют нейропротекторы, такие как Мексидол или Актовегин.

В зависимости от первопричины МН врачом могут быть назначены антибиотики, ферменты, улучшающие пищеварение, препараты, формирующие и поддерживающие работу иммунитета, а также витамины.

Как лечить межреберную невралгию

Болезнь может пройти сама собой или может потребоваться лечение, которое включает:

  • Обезболивающие при межреберной невралгии — местные инъекции анестетика или кортикостероидов вокруг пораженных нервов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, напроксен и индометацин.

Лекарства, которые применяются для лечения опоясывающего лишая:

  • Антидепрессанты, которые могут уменьшить боль в нерве.
  • Антигистаминные препараты, уменьшающие зуд.
  • Противовоспалительные — ацикловир и фамцикловир. Уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов.
  • Кортикостероиды, которые могут снизить риск развития постгерпетической невралгии.

Так же для лечения межреберной невралгии применяются альтернативные способы. Проводятся как в комплексе с традиционной медициной, так и независимо. Основные процедуры:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • выраженный остеохондроз, сопровождающийся значительными изменениями в позвоночном столбе;
  • различные опухоли позвоночника, спинного мозга, окружающих тканей;
  • другие заболевания позвоночника, требующие хирургического лечения.
  • противовоспалительные и разогревающие мази;
  • народные средства (см. ниже);
  • домашние физиотерапевтические приборы: Дарсонваль, устройства для магнитотерапии;
  • вызывать на дом массажиста;
  • самостоятельно использовать различные массажеры.
  • большинство обезболивающих уколов и таблеток противопоказано при беременности;
  • применяются в основном мази, только по назначению врача;
  • проводится витаминотерапия;
  • необходимо провести всестороннюю диагностику, чтобы четко отличить межреберную невралгию от других заболеваний;
  • самолечение недопустимо, так как оно может причинить вред и самой женщине, и ребенку.

Одно из заболеваний периферического отдела нервной системы носит название межреберной невралгии грудной клетки, в народе его называют «грудной радикулит». Как оно возникает? Каковы симптомы? Возможно ли лечение в домашних условиях с помощью народных средств? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Боль под ребрами при кашле

Чаще всего межреберная невралгия возникает в результате ущемления (иногда раздражения) периферийных нервов, которые располагаются между ребрами. Такое ущемление происходит в виде сдавливания нервов самими ребрами, мышцами, межпозвоночными дисками. Специалисты называют несколько причин возникновения между ребрами грудной клетки такого заболевания как невралгия:

  1. Болезни, связанные с позвоночником и ведущие к его деформации, искривлению, смещению дисков:
    • остеохондроз грудного отдела (воспалительный процесс разрушает межпозвоночные диски, снижается их высота, происходят патологические изменения);
    • остеопороз (разрежение и разрушение костной ткани);
    • сколиоз (искривление позвоночника);
    • грыжа (выпячивается межпозвоночный диск и сдавливает нерв).
  2. Болезни нервной системы:
  3. Нарушение обмена веществ, сопровождающееся недостатком витаминов в организме:
    • сахарный диабет (вызывает нарушение циркуляции крови, мешает поступлению кислорода к костям);
    • рахит (гиповитаминоз витамина Д, вызывающий деформацию костной ткани).
  4. Травмы различного происхождения, в результате чего раздражаются нервы между ребрами грудного отдела.
  5. Инфекционные заболевания (любые инфекционные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые вызывают поражение нервных окончаний):
    • вирусные (например, грипп);
    • туберкулез;
    • герпес зостер или опоясывающий лишай (постгерпетический вид невралгии).
  6. Переохлаждение (низкая температура воздуха влияет на человеческий организм в целом, что может вызвать раздражающий эффект в виде межреберной невралгии).
  7. Чрезмерные физические нагрузки способны спровоцировать микротравмы мышц, расположенных между ребрами грудного отдела.
  8. Онкологические заболевания спинного мозга, самого позвоночника (при достижении опухоли достаточного размера происходит сдавливание нервов).
  9. Врожденные пороки, касающиеся ребер грудной клетки и позвонков (например, отсутствие ребра, его удвоение).
  10. Случаи отравления (например, свинцом, алкоголем).

Женщины могут получить межреберную невралгию, пренебрегая ношением удобной одежды, а именно бюстгальтеров – их теснота приводит к микротравмам нервов, которые сопровождаются нарушением кровообращения.

Первыми ощущениями такого типа невралгии бывает интенсивная боль, опоясывающая грудную клетку. При этом она усиливается, если человек дотрагивается до области пораженного нерва, чихает, кашляет, производит резкие движения. Помимо этих признаков, врачи называют еще и такие:

  • частичное онемение кожи;
  • подрагивание мышц грудного отдела, расположенных между ребрами;
  • бледность кожных покровов, переходящая в синюшность;
  • повышенное потоотделение.

Диагностировать межреберную невралгию поможет пальпация – нажатие пальцами на определенные точки тела. Боль будет усиливаться, если нажать на точки:

  • возле грудины (именно в этом месте заканчивается межреберный нерв);
  • возле позвоночного столба (место начала нерва);
  • в межреберном промежутке (по ходу протяжения всего нерва).

Чтобы не спутать это заболевание со схожими, имеющими подобные симптомы, следует помнить, что при невралгии такого типа нет скачков давления и повышенной температуры (при вирусной инфекции, которая нормализуется после принятия соответствующих медикаментов).

Когда диагноз будет установлен точно, врач назначит курс комплексного лечения:

  1. Лекарственные препараты:
    • обезболивающие и противовоспалительные таблетки и уколы (Анальгин, Кеторолак, Ортофен);
    • мази, кремы или гели местного применения (Вольтарен, Випросал, Меновазин, Финалгон);
    • витаминные комплексы (Пентовит).
  2. Физиотерапевтические мероприятия:
    • лазерная или квантовая терапия (воздействие на нервные окончания лазерным лучом);
    • электрофорез, который совмещают с введением обезболивающих медикаментов (действие на кожу электрического тока);
    • УВЧ (процедура с применением электрических токов ультравысокой частоты);
    • дарсонваль (вид массажа с применением стеклянной трубки, через которую пропускаются разряды электрического тока).
  3. Медицинский массаж.
  4. Иглорефлексотерапия (через введение тонких игл из металла в определенные точки на теле).
  5. Мануальная терапия (заключается в сдавливании поврежденного нерва, который выходит через отверстие между позвонками).
  6. ЛФК (комплекс лечебных физических упражнений).

Все названные средства и процедуры должны применяться только под строгим наблюдением лечащего врача.

Лечащий врач вправе разрешить больному лечить межреберную невралгию грудной клетки дома. Таким образом, можно принимать таблетки, делать инъекции, пользоваться противовоспалительными и разогревающими мазями, вызвать массажиста или использовать подходящие массажеры.

Также допускается использование народных средств, которые можно применять только после консультации с врачом-неврологом. Наиболее эффективными из них являются:

  1. Компрессы из имбиря, острого перца чили.
  2. Спиртовые настойки (алоэ, чистотел, календула, таволга).
  3. Местные прогревания (вареное яйцо, соль).
  4. Горячая ванна с добавлением лекарственных трав.

В грудном отделе встречается много недугов, среди которых невралгия. Еще заболевание называется межреберным. Больной обычно чувствует острую приступообразную боль. Недуг затрагивает весь нервный столб, из-за чего поражается корешок и нервные окончания. Невралгия грудной клетки имеет признаки острой пневмонии, инфаркта миокарда, поэтому необходимо вовремя выявить недуг.

При заболевании происходит сдавливание нервов межпозвонковыми дисками, ребрами, мышцами. Нередко это наблюдается при нарушении питания, кровоснабжения, воспалением, опухоли, грыже. При своевременном выявлении можно эффективно вылечить недуг.

Может ли быть кашель при межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это собирательное понятие, которым принято обозначать состояния, сопровождающиеся болью в области грудной клетки. Данный вид болевого синдрома может наблюдаться при различных патологических состояниях, возникающих вследствие поражения различных систем и органов.

В грудном отделе спинного мозга расположено 12 пар нервов (столько же, сколько спинномозговых позвоночных сегментов). Они представлены в виде объединенных между собой нервных пучков, выходящих из передней и задней части спинного мозга. Первые выполняют двигательную функцию, а вторые – чувствительную.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Боль в груди при кашле, почему болит грудная клетка при кашле?

Каждый нерв выходит из спинномозгового канала через межпозвоночное отверстие, разделяясь на 2 пучка – задний, направляющийся к спинным мышцам, и передний, который и является межреберным нервом. По краю каждого ребра проходит первый межреберный нерв, а остальные заполняют межреберные промежутки, находясь в толще межреберных мышц.

В состав межреберного нерва входит три вида нервных волокон: вегетативные, двигательные и чувствительные. Вегетативные волокна контролируют функции потовых желез и кровеносных сосудов, двигательные обеспечивают дыхательные движения, иннервируют диафрагму и межреберные мышцы, а чувствительные отвечают за различные виды чувствительности.

  • Переохлаждение организма;
  • Патологии грудного отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночного диска, деформирующий спондилез);
  • Заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
  • Интоксикация организма вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов, а также влияние солей тяжелых металлов;
  • Болезни внутренних органов;
  • Травмы грудной клетки и спины;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Аллергия;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Злокачественные новообразования в легких или плевре;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Гормональные нарушения;
  • Воздействие бактериальных токсинов;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение витаминного обмена при заболеваниях пищеварительного тракта;
  • Анемия;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Наиболее характерным симптомом межреберной невралгии является боль, локализующаяся в левой или в правой части грудной клетки. Как правило, она распространяется по ходу межреберных промежутков и имеет приступообразный, опоясывающий характер. При поворотах туловища, кашле или чихании болезненность усиливается.

Нередко болевой синдром может стать причиной перенапряжения одной или нескольких мышц груди, лопатки или плеча. В таком случае боль становится более интенсивной при наклонах вперед или при движении рукой или лопаткой. Вместе с тем болевые ощущения при межреберной невралгии могут сопровождаться жжением или онемением по ходу нервного ствола (или его ветвей), а также боль может отдавать в поясницу, в спину, под лопатку или непосредственно в область сердца.

В случае развития межреберной невралгии болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе и выдохе, смене положения тела, кашле или чихании, при ходьбе, а также при пальпации межреберных промежутков, в состоянии волнения и при стрессах. Такую боль невозможно устранить при помощи нитроглицерина.

Интенсивность сердечной боли не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, при смене положения тела. Как правило, патологическое состояние сопровождается скачком артериального давления и нередко нарушается пульс (частота сердечных сокращений). Боль можно устранить при помощи нитроглицерина.

Симптомы были — боль в груди и руке (левых) при движениях,ощущение сдавленности грудной клетки, «перекатывания» чего-то между ребрами при вздохе.

В ряду заболеваний, затрагивающих нервную систему человека, особое место занимает синдром торакалгии, который представляет собой повреждение либо пережатие периферических нервных корешков и сопровождается болевыми ощущениями в области груди. Проблема может возникнуть как у взрослого пациента, так и ребенка (в последнем случае причиной часто является ускоренное развитие организма). Чтобы знать, как бороться с синдромом, нужно понимать, что это такое и по какой причине возникает.

Поскольку периферические нервные окончания находятся в окружении мышечной ткани и связок, при напряжении может произойти сдавливание с появлением болевого синдрома. Такой диагноз может быть поставлен в любом возрасте, заболевание характерно для беременных женщин, которые испытывают большую нагрузку на поясницу и позвоночник при вынашивании плода. Всего выделяется несколько разновидностей недуга:

  • вертебральная торакалгия;
  • костно-мышечная торакалгия;
  • заболевание при вынашивании ребенка;
  • недуг подразделяют на левостороннюю или правостороннюю формы;
  • психогенное заболевание;
  • хроническая торакалгия.

При назначении лечения важно определить тип болезни, для чего используются методики обследования с помощью ЭКГ, рентгенографии и флюорографии. Наиболее сложные клинические случаи требуют проведения комплексной диагностики и МРТ позвоночного столба, что позволит выявить причины и поставить диагноз более точно.

Заболевание может сопровождаться следующими видами нарушений:

  1. Проблемы нижнешейного отдела. В этом случае отмечается боль в верхней грудной области, в районе ключиц, она может распространяться на шею, руки, в особенности левую часть тела.
  2. Поражение верхнегрудного отдела. При этом боль принимает ноющий характер, затрагивает центральную часть груди, нередко сочетается с болевым синдромом в районе лопаток.
  3. Заболевание затрагивает лопаточно-реберную зону. В данном случае боль может принимать колющий, ноющий, режущий характер, проявляется как в виде коротких, так и продолжительных приступов. Она сосредотачивается в районе лопаток, слева, затрагивает боковую часть.
  4. Проявление синдрома в области передней стенки грудины. При этом боль отличается продолжительностью, возникает в области между фронтальной подмышечной и окологрудной линией.

Нередко спондилогенная торакалгия, которая сопровождается сильной болью и масштабными разрушениями опорно-двигательной системы, сочетается с признаками остеохондроза грудной части. Такое может произойти как на хронической стадии развития последнего заболевания, так и в результате сильной травмы.

Независимо от особенностей, вертеброгенная торакалгия может вызывать следующие синдромы:

  • корешковый (болевой);
  • висцеральный, т.е. с поражением иннервации грудной зоны;
  • корешковый с вегетативными состояниями.

Симптомы такой болезни могут отличаться в зависимости от типа, стадии развития и индивидуальных особенностей организма. Наиболее характерные признаки:

  1. Постоянная или накатывающая приступами боль, одолевающая левую либо правую часть грудной зоны. Ощущение особенно сильно затрагивает межреберную часть, синдром усиливается при движениях, глубоких вдохах, кашле.
  2. Онемение в области расположения нерва либо ответвлений. Если у пациента отмечается торакалгия, симптомы боли и жжения часто затрагивают лопаточную зону, поясницу из-за полного или частичного ущемления нерва.
  3. Мышечная боль в области груди, которая вызвана перенапряжением мускулатуры.
  4. Если заболевание протекает в хроническом режиме, симптомы проявляются регулярно, но отличаются средней или слабой интенсивностью. Болевой синдром может возникнуть на 2,5–3 месяца, затем исчезнуть на некоторое время и вернуться в большем объеме. Лечение допустимо в домашних условиях, однако начать терапию нужно своевременно.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение

Чтобы удостовериться, что неприятные ощущения не связаны с болезнями легочной или сердечной системы, врач назначает ЭКГ, эхокардиограмму и флюорографию. Если обследование не выявило проблем в этих областях, требуется провести проверку состояния позвоночника.

Проблема может сочетаться с нарушением функциональности шейного отдела, при этом неприятные ощущения будут отзываться в грудине.

Если пациенту меньше 17 лет и у него проявляется торакалгия слева или справа, речь может идти о нарушении осанки. Чтобы проверить, не деформирован ли позвоночный столб, рентген грудной области делают в двух проекциях. У мальчиков нередко появление заболевания Шейермана-Мау, при котором позвоночник искривляется в грудной либо пояснично-грудной части, туловище постоянно наклонено вперед, в результате чего спина приобретает черты горба.

Важно вовремя поставить правильный диагноз, поскольку формирование положения позвоночного столба замедляется в среднем к 14 годам.

Торакалгия может сочетаться с межреберной невралгией и цервикалгией. В первом случае боль носит острый характер, сильнее проявляется во фронтальной части грудины, во втором к ощущениям добавляется дискомфорт в шейном отделе позвоночника.

Профилактика

  • Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
  • Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
  • Внутренне рекомендуется принимать отвар:
    • ромашки аптечной
    • мяты перечной,
    • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
    • настой цветков бессмертника
    • отвар барбариса.
  • Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
  • Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
  • Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
  • Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.
  • Уменьшение высоты межпозвоночных дисков. В результате их разрушения происходит проседание позвоночного столба. Позвонки приближаются друг к другу, диаметр межпозвоночных отверстий уменьшается, происходит сдавление проходящих в них спинномозговых нервов.
  • Развитие воспалительного процесса. Он часто захватывает место выхода нерва из спинномозгового канала. В воспалительном очаге накапливаются биологически активные вещества, лейкоциты и антитела, вызывающие раздражение нерва.
  • Патологические изменения в позвонках. На телах позвонков образуются костные выросты – остеофиты. Они сдавливают проходящие через межпозвоночные отверстия нервы.
  • ушибы спины и грудной клетки;
  • переломы ребер;
  • переломы позвонков, особенно компрессионные, когда позвонок как бы сплющивается по высоте.
  • простудные вирусные заболевания, особенно грипп;
  • туберкулез;
  • опоясывающий лишай (герпесвирусная инфекция).
  • клиновидные позвонки: правая часть позвонка ниже левой или наоборот, в результате чего происходит перекос позвоночника, сдавление одного или нескольких спинномозговых нервов;
  • отсутствие или удвоение ребра: при этом позвоночник принимает неправильную конфигурацию;
  • спондилолизис: тело и дужка позвонка располагаются отдельно, они не соединены, в результате чего тело постепенно смещается вперед, нарушается форма межпозвоночного отверстия.
  • климакс: гормональные изменения в климактерическом периоде приводят к разрушению костной ткани, остеопорозу;
  • сахарный диабет: заболевание приводит к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах, поступления кислорода к костям.
  • При недостатке витаминов группы B происходит нарушение обменных процессов в нервной ткани.
  • Во время рахита, – гиповитаминозаD, — происходит деформация костей, которая в последующем может приводить к сдавлению нервов.
  • таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для детей) и 0,5 г.
  • раствор для инъекций 1 – 2 мл 25% — 50%.
  • раздражает нервные окончания кожи;
  • усиливает кровоток;
  • ускоряет выведение биологически активных веществ, поддерживающих воспалительный процесс;
  • устраняет боль.
  • выдавить на палец 3 – 5 см мази;
  • нанести на больное место слой мази толщиной 1 мм;
  • оставить на 2 – 3 минуты, затем очистить кожу.
  • согревание;
  • усиление кровотока;
  • уменьшение болевых ощущений.
  • острый перец Чили – 0,5 чайной ложки;
  • порошок высушенного корня имбиря – 2 чайных ложки;
  • порошок куркумы – 1 чайная ложка.