Тазобедренный сустав: где находится, строение, симптомы заболеваний, Все о суставах и связках

Тазобедренный сустав фото рентгена здорового и больного человека с описанием. строение и патологии видео

Сустав выдерживает колоссальные нагрузки за счет функционирования гиалинового хряща, который является своего рода пористой прокладкой и создает амортизацию при движениях, выделяя при сдавливании суставную жидкость.

Также следует понимать, что сустав состоит не только из костной ткани, но и связок, мышц, отвечающих за сгибание, разгибание, отведение и вращение.

Кровь поступает по глубокой бедренной и запирательной артерии, а отток происходит по большой подкожной и наружной подвздошной вене.

Тазобедренный сустав — сложный по строению механизм. Он довольно крупный по размеру и отвечает за движение в трех плоскостях:

  • 1 — сгибание и разгибание конечности;
  • 2 — отведение в сторону ноги;
  • 3 — вращательные движения.

Если знать анатомию, то можно без труда понять когда тазобедренный сустав может получить повреждения или заболевания.

Из чего состоит тазобедренный сустав?

  • Вертлужная впадина подвздошной части таза.
  • Шарообразное окончание бедренной кости.
  • Суставный хрящ.
  • Связки.

К патологиям тазобедренного сустава относятся деформации, смещения, заболевания. Расскажем о некоторых из них.

Болезнь представляет собой разрушение хряща.

При этом человек чувствует сильную боль. Коксартроз приводит к деформации сустава из-за оказываемого давления и пораженная нога уменьшается в длине, что грозит хромотой и инвалидностью.

Есть другое название — остеохондропатия тазобедренного сустава. Патология, встречающаяся у детей. Появляется из-за проблем с кровообращением бедренной головки.

Если вовремя не начать лечение, то развивается некроз со страшным последствием — ампутацией конечности.

Этот диагноз означает, что головка бедра недоразвитая, а у капсулы отсутствует достаточная выемка в совокупности со слабыми связками. Когда ребенок пытается встать, головка выскальзывает из впадины.

Воспалительное заболевание околосуставной капсулы. При движении появляется боль, а в последствии становиться трудно передвигаться. При запущенных случаях образовывается нагноение и сепсис тканей тазобедренного сустава. Лечение бурсита консервативное, но если болезнь запущенная, то без помощи хирурга не справиться.

Воспалительное заболевание сухожилий. Распознать легко — пораженное место краснеет и появляется боль.

Движения становятся затрудненными. Выявить болезнь можно при помощи осмотра и УЗИ.

Лечение чаще всего консервативное.

Если сказать проще, то это столкновение костей при движении. До сих пор медицина не определила причины, приведшие к такой патологии. Симптомы — боль, чаще во время сгибания и ограничение в некоторых движениях. Для диагностики понадобится результат рентгена. Лечится только хирургическим путем.

Это заболевание носит название коксартроз тазобедренного сустава, немного выше уже упоминали о нем.

Характеризуется процессом разрушения и дегенерации в:

  • суставном хряще;
  • связках;
  • суставной капсуле;
  • синовиальной оболочке;
  • мышцах;
  • субхондральной кости.

Эта патология стоит на первом месте среди болезней опорно-двигательного аппарата человека.

Артроз часто является следствием какого-либо заболевания, вызывающего воспалительные процессы в организме.

В итоге разрушение затрагивает не только мягкие ткани, но и костные.

Хрящ со временем истощается, теряет амортизационные свойства, поражается кость сустава, образовываются костные разрастания.

Могут сформироваться кисты.

Поэтому артроз считается — деформирующей и остеоартозной патологией.

Наиболее распространенными причинами являются:

  • изменение гормонального фона — сахарный диабет, остеопороз;
  • возраст старше 50 лет;
  • дисплазия;
  • болезнь Пертеса;
  • постоянные стрессы, которые составляют самый большой процент возникновения артроза;
  • генетическая предрасположенность;
  • мышечные спазмы и гипертонус вокруг сустава;
  • недостаточное кровообращение по причинам травмы, стрессов, алкогольной зависимости, перегрузок;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • механические повреждения — вывихи, растяжения, разрывы, переломы;
  • недостаток витаминов и кальция;
  • физические перегрузки.

Иногда больной считает, что причин для развития артроза нет, но это не так. Возможно некоторые скрытые факторы послужили своего рода катализатором появившейся дегенеративной патологии.

Не получится не обратить внимания на артроз в острой стадии, так как симптомы болезни яркие. Начальная стадия не беспокоит сильно и чтобы как можно раньше начать лечение, требуется обращать внимание на различные признаки.

К основным симптомам проявления недуга относятся:

  1. — боль и дискомфорт в бедре и паху, увеличивающаяся в начале движения;
  2. — по утрам чувство скованности;
  3. — слышимый звук хруста и щелчка при движении;
  4. — внешние проявления — изменение длины ноги, перекашивание туловища;
  5. — хромота, припадание на ногу;
  6. — атрофия мышц.

Степени различаются по объему разрушений в суставе и тканях. Всего их четыре.

Сустав на этой стадии вполне работоспособен и заболевание не вызывает выраженных болевых ощущений.

Можно выявить признак артроза при ощущении боли в период длительных физических нагрузок или наоборот коротких, но интенсивных.

Что происходит внутри? Хрящ получает недостаточное питание кислородом, влагой, другими веществами и начинает от этого страдать.

Лечение на первой стадии дает высокий процент полного выздоровления.

Постоянные болевые ощущения не дают о себе забыть и сопровождают человека во время движения и покоя.

Появляется хромота, меняется походка, сустав теряет подвижность. Человеку становиться тяжело перемещаться и хочется воспользоваться тростью, чтобы не нагружать больную ногу. Теряется равновесие.

На этой стадии можно отметить:

  • омертвление хряща;
  • появление остеофитов;
  • попадание частиц хряща в синовиальную жидкость.

Операция даже на этом этапе не понадобится. Лечение состоит из медикаментозной терапии, физиопроцедур, лечебной гимнастики и других процедур.

Все становится хуже. Сустав очень сильно потерял подвижную функцию. Ходить без поддержки почти невозможно. Нога может сделать движение только в короткой амплитуде и то, вызвав у больного сильнейшую боль. Хотя даже в состоянии покоя болевые ощущения не исчезают.

На этом этапе гиалиновый хрящ полностью разрушается и кость меняется. Чтобы сустав вернулся в рабочее состояние потребуется только хирургическое вмешательство.

Мышцы бедренной части конечности атрофируются. Суставная щель не просматривается, появляются обширные костные разрастания.

Сустав деформируется с образованием остеопороза и остеосклероза кости. Решение в этой ситуации лишь одно — операция с заменой родного сустава на искусственный.

Если болезнь своевременно не начать лечить, то она может развиться до самых серьезных последствий в виде полной утраты работоспособного состояния, невозможности ведения активного образа жизни, инвалидности.

Причем следует уяснить, что если пораженный сустав не лечить, то в конечном итоге больной человек просто не сможет вставать с постели даже до сидячего положения. А это уже становится опасной ситуацией для функционирования всего организма в целом. Стоит ли говорить, что артроз без медицинской помощи в пожилом возрасте значительно сокращает срок жизни человека.

Диагностировать болезнь можно. Используется несколько методов:

  • консультация врача с осмотром, сбором анамнеза для установления диагноза и стадии болезни;
  • рентгенография — является эффективным методом диагностики, способном показать полную картину болезни;
  • УЗИ;
  • МРТ — лучший метод, так как позволяет разглядеть заболевание даже на начальном этапе, чем не может похвастаться рентген;
  • артроскопия;
  • анализы крови.

Большую роль в лечении играет профессионализм лечащего врача. От него многое зависит — метод лечения, срок, используемые медикаменты, препараты и т.д.

Лечение тазобедренного сустава начинается у ревматолога. Поэтому при первых признаках обязательно нужно обратиться к нему. Существует мнение, что люди старше 30 лет должны проходить обследование именно у этого врача, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение.

Это не главный способ лечения, но без купирования боли и устранения воспалительных процессов невозможно начать терапию другими методами. Цель медикаментов — снять болевой синдром и воспаление. Это восстанавливает метаболизм внутри хряща и возвращает подвижность.

Прием медикаментов позволяет:

  1. — купировать боль;
  2. — наладить питание тканей;
  3. — запустить процесс регенерации;
  4. — улучшить кровообращение;
  5. — расширить суставную щель.

Врач в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма может назначить:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Кетопрофен, Бруфен, Пироксикам, Налгезин, Целебрекс и подобные.
  2. Хондропротекторы — Структум, Мукосат, Дона, Хондроксит и другие препараты обладают питательными свойствами, приостанавливая процесс разрушения.
  3. Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, например, являющиеся спазмолитиками и улучшающие кровообращение.
  4. Наружные средства (мази, гели, примочки) — Никофлекс, Меновазин, Эспол.
  5. Инъекции — Гидрокотизон, Кеналог и др.
  6. Сосудорасширяющие средства — Цинарезин, Теоникол, Трентал.

Массаж можно проводить только на начальных стадиях болезни. Больной сустав разминается, улучшается кровообращение. Как правило, массаж проводится в совокупности с мануальной терапией и тракцией.

Разработано 2 метода:

  1. манипуляция — резкое и короткое движение, дающее моментальное чувство облегчения.
  2. мобилизация — вытяжение тазобедренного сустава, восстанавливающее движение.

В течение года пациенту рекомендуется пройти не менее 12 процедур мануальной терапии.

На последней стадии болезни терапевтические методы лечения бессильны и вернуть нормальный образ жизни можно только с помощью хирургической операции. Пораженный сустав заменяется на искусственный. Эта операция считается сложной. Придется вживить в таз и в бедро искусственный протез.

В 70% случаев болезни, артроз поражает людей после 40 лет в период естественного старения. Но и в более молодом возрасте такая патология возникает после интенсивных тренировок или травм.

Анатомия тазобедренного сустава человека: строение мышц и связок и костей

Здравствуйте, дорогие гости и посетители сайта! Основная нагрузка при движении приходится опорно-двигательные механизмы и суставы.

От здоровья тазобедренного сустава зависит качество полноценной жизни человека. При этом анатомия тазобедренного сустава характеризуется сложностью.

Это соединение кости таза и головки бедренной кости. Для защиты от истирания поверхность оснащена гиалиновым хрящом.

Синовиальная сумка является защитным барьером. Работоспособность тазобедренного сустава зависит от его здоровья и состояния.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Санатории: лечение суставов в Крыму. Санаторий для лечения суставов Полтава (Саки)

Тазобедренный сустав – это шаровидный сустав, сформированный вертлужной впадиной и головкой кости бедра. Рассмотрим строение важного сустава и основные составляющие:

  1. Головка кости бедра имеет округлую форму и покрыта хрящевой тканью. Фиксируется при помощи шейки.
  2. Вертлужная впадина создается с помощью трех сросшихся костей. Изнутри находится хрящевая выстилка в форме полумесяца.
  3. Вертлужная губа представляет собой хрящевой бордюр для вертлужной впадины.
  4. Капсула сустава – это мешок из соединительной ткани, охватывающий головку, шейку и вертлужную впадину.
  5. Связки укрепляют капсулу снаружи. Их всего три.
  6. В полости сустава располагаются связки головки бедра.
  7. Суставные сумки представляют собой емкости с жидкостью. Они располагаются под сухожилиями.
  8. Мышцы, фиксирующие элементы. Они способствуют перемещению бедра и укреплению сустава.

Итак, топографическая анатомия включает не только связки и мышцы.

Кровоток и иннервация сустава предполагает участие таких артерий:

  1. Артерия,огибающая бедро, восходящая ветвь.
  2. Артерия круглой связки.
  3. Глубокая ветвь медиальной артерии.
  4. Оба типа ягодичных артерий.

Характеристика кровеносной системы важна для полноценного изучения строения суставов. Как проходят сосуды можно видеть на фото.

С возрастом питание по сосудам уменьшается.

Теперь кратко по движениям суставов.

Тазобедренный сустав отвечает за следующие действия:

  1. Сгибание бедра. При этом нагружаются мышцы передней поверхности.
  2. Разгибание. Задействуются мышцы задней поверхности бедер и ягодица.
  3. Отведение бедра. Действуют мышцы, располагающиеся на наружной поверхности бедра.
  4. Приведение. Перекрестные шаги. При этом задействованы мышцы внутренней части бедра.
  5. Супинация или поворот наружу. При этом функционирует наружная группа мышц.
  6. Пронация поворот бедра внутрь. Действует задняя поверхность бедра и мышцы ягодицы.
  7. Круговое вращение бедер.

Форма суставов у детей и взрослых отличается. У новорожденного головка кости состоит их хряща. Головка полностью окостеневает к 18 годам. Шейка бедра у детей отходит от кости под наклоном в 140 градусов, а у взрослых – 130.

В детском возрасте вертлужная впадина имеет уплощенную форму. Если расположение головки или суставной впадины отличается от возрастных норм, то это имеет название – дисплазия.

Тазобедренный сустав подвергается разным неприятным явлениям. Это может быть травма, перелом вывих, воспаление и патология.

После 40 лет из-за износа хряща происходит разрушение костей и коксартроз. В результате может развиться контрактура суставов.

Врожденный вывих является следствием дисплазии. У пожилых часто встречается перелом шейки бедра. Кости становятся хрупкими из-за нехватки кальция. Поэтому перелом может случиться даже после легкой травмы и срастается он тяжело.

Воспаление или артрит встречается на фоне системных болезней, которые поражают суставы.

Самая мощная связка – подвздошно-бедренная. К связочному аппарату относится и лобково-бедренная связка. Она ограничивает движения, в пределах которых отводится бедро.

На седалищной кости начинается седалищно-бедренная связка. Круговая связка располагается внутри суставной капсулы. Она охватывает шейку кости бедра и защищает кровоснабжение сосудов, которые внутри нее. Благодаря мощным связкам на передней поверхности бедра осуществляется вертикальное положение туловища.

Данные части сустава удерживают вертикальное положение бедренных костей таза и туловища. Остановку разгибания способна обеспечить подвздошно-бедренная связка.

Не так сильно развита седалищно-бедренная связка, проходящая по задней части сустава.

Плечевой и тазобедренный сустав имеет несколько осей вращения — вертикальную, переднезаднюю и поперечную.

В каждой из них тазовый сустав задействует определенную группу мышц:

  1. Поперечная ось осуществляет сгибание и разгибание, благодаря которым человек садится.
  2. За сгибание бедра отвечают такие мышцы – портняжная, мышца – напрягатель, прямая, гребенчатая и подвздошно – поясничная.
  3. Разгибает бедро большая ягодичная, полуперепончатая и полусухожильная мышца.
  4. За отведение бедра отвечает малая и средняя ягодичная мышца, грушевидная и внутренняя запирательная.
  5. Пронацию обеспечивает полуперепончатая, полусухожильная и мышца – напрягатель.
  6. За супинацию отвечает квадратная, большая ягодичная и подвздошно – поясничная.

Болезненные признаки в области тазобедренного сустава являются признаком не только проблем с опорно – двигательным аппаратом, но и могут указывать на проблемы с позвоночником, половой системой и органами брюшной полости.

Болевой симптом в тазобедренном суставе может передаваться в колено.

Причины, вызывающие болезненность:

  1. Анатомические особенности.
  2. Травмирование.
  3. Системные болезни.
  4. Иррадирование при других патологиях.

Травмы могут иметь форму ушиба, растяжения или вывиха. Боль могут спровоцировать переломы. Особенно травматичен и плохо поддается восстановлению перелом шейки бедра.

Ощущаться в тазобедренном суставе боль может при заболеваниях других систем и органов. Например, при заболеваниях позвоночника, паховой грыже и невралгии. Чтобы определить диагноз необходимо обратиться к врачу. При этом проводится специальная диагностика, включающая МРТ, рентген и различные анализы.

В сложных случаях может потребоваться хирургическая операция. В более простых ситуация могут помочь эффективные гимнастические комплексы, которые можно посмотреть на видео.

Знания анатомии нужны не только врачам. В обычной жизни подобная информация поможет определить источник болевых ощущений.

Если хотите что-то написать по теме, это можно сделать в комментариях.

​* * *​

​История болезни из практики доктора Евдокименко. На приеме очень милая женщина, Татьяна Георгиевна, 49 лет, директор маленького производства. Лечится у меня по поводу начальной стадии артроза коленных суставов. Артроз у женщины, естественно, сочетается со спазмом передних мышц бедра. Во время беседы Татьяна Георгиевна задает вопрос:​

​могут быть следствием затяжного или сильного стресса, и часто возникают на фоне тяжелых переживаний​

  1. ​Кроме того, внутреннее напряжение нервной системы, как нам с вами известно, отражается на состоянии скелетных мышц — возникает их спазм и гипертонус. А поскольку вокруг тазобедренных суставов расположены особенно сильные мышцы, их спазм приводит к тому, что эти мышцы «зажимают» поврежденный сустав. В результате длительного мышечного давления зажатый тазобедренный сустав деформируется и разрушается еще быстрее.​
  2. ​Болит живот: причины, что делать​

​применение рефлексо — и гирудотерапии​

​Анатомия человека предусмотрела создание высокой прочности опорного элемента, это привело к слиянию отдельных костей таза в крепкую и массивную кость. В центре, на ее наружной поверхности, располагается углубление — вертлужная впадина, необходимая для сочленения с головкой бедра (см.фото). Это основная точка, на которую приходится передача давления массы и движения верхнего отдела человека.

  • ​Внизу тазобедренного сустава расположен небольшой пучок волокон. Он является лобково-бедренной связкой. Главная задача её состоит в торможении отведения всего бедра. Особенно в том случае, когда сустав находится в разогнутом состоянии.​
  • ​Подбор методов лечения артроза тазобедренного сустава во многом зависит от степени поражения, причины развития болезни, а также того, насколько признаки выражены.​
  • ​Тазобедренный сустав имеет довольно специфическое строение, которое позволяет ему выдерживать вес тела при вертикальной динамической и статической нагрузке. Все дело в том, что тазобедренный сустав образуется двумя костями. Вертлужная впадина относится к седалищной кости, в то время как головка сустава является частью бедренной кости. Конфигурация этого сочленения близка к шаровидной. Для того чтобы кости не травмировались во время движения, вертлужная впадина и головка бедра покрыты значительным количеством хрящевой ткани, которая смазывается вязкой внутрисуставной жидкостью.​

​возникшие в следствии системных заболеваний.​

​В этих двух случаях, и с Ириной Владимировной, и с Татьяной Георгиевной, нам в конечном итоге удалось добиться хороших результатов. Обе женщины были достаточно умны и гибки, они смогли перестроить свое мышление и сумели избавиться хотя бы от части своих отрицательных эмоций.​

​— Павел Валериевич, я знакома с вашей теорией о том, что колени часто болят у людей, склонных к критике. Но я-то других никогда не критикую и ни на кого не обижаюсь. Вот самокритикой занимаюсь, это правда. Если где-то что-то не получается или просто ошибусь в чем-то, постоянно себя грызу.

​. У многих людей коленные суставы начинают болеть после разводов,​

Гимнастика

Наибольшую пользу для суставов и мышечного корсета оказывают правильные физические нагрузки.

Упражнение и фото Краткое описание
Перекаты в сторону

Перекаты в сторону способствуют максимальному отведению в крайнюю левую или правую позицию тазобедренных соединений.

Перекаты в сторону способствуют максимальному отведению в крайнюю левую или правую позицию тазобедренных соединений.

Поставьте ноги максимально широко, медленно перемещайте вес тела с одной стопы на другую. Следите, чтобы колени не перенапрягались, они не должны выходить за линию носков.
Глубокий выпад

Глубокий выпад приводит сочленения в крайнюю переднюю или заднюю позицию.

Глубокий выпад приводит сочленения в крайнюю переднюю или заднюю позицию.

Одну ногу отведите назад и присядьте, опираясь на переднюю конечность. Отводите заднюю ногу дальше, чтобы она оставалась прямой.
Прогиб назад

Прогиб назад помогает научиться правильно распределять нагрузку на таз.

Прогиб назад помогает научиться правильно распределять нагрузку на таз.

Станьте прямо, ступни прижаты к полу в широкой стойке. Аккуратно прогибайтесь назад, сохраняя равновесие, руки отведите за голову.
Широкие приседания

Широкие приседания укрепляют тазовые кости.

Широкие приседания укрепляют тазовые кости.

Широко расставьте ноги, носки разверните наружу. Медленно приседайте, пока колени не согнуться под углом 90 градусов. Так же медленно вернитесь в исходную позицию.
Бабочка

Упражнение «бабочка» помогает укрепить суставные связки.

Упражнение «бабочка» помогает укрепить суставные связки.

Сядьте на пол, ступни соедините, согнув ноги в коленях. Старайтесь максимально развести коленки и дотронуться ими до пола. Можно помогать себе руками, для большего эффекта наклонитесь вперед.
Лягушка

Поза «лягушка» часто является продолжением позы «бабочка».

Поза «лягушка» часто является продолжением позы «бабочка».

Из предыдущей позиции перевернитесь на живот. Прижимайтесь к полу, чтобы максимально развести колени и раскрыть суставы.
Разведение ног лежа на спине

Разведение ног лежа на спине помогает растягиванию связок и повышению их пластичности.

Разведение ног лежа на спине помогает растягиванию связок и повышению их пластичности.

Лягте на спину, ноги поднимите вверх. Можно выполнять это упражнение возле стены. Медленно разводите ноги в стороны, сделайте несколько пружинящих движений и сведите их обратно.
Полушпагат с подтягиванием ноги

Полушпагат укрепляет связочный аппарат таза.

Полушпагат укрепляет связочный аппарат таза.

Сядьте на пол таким образом, чтобы передняя нога оставалась согнутой, а вторую отведите, как будто садитесь на шпагат. Возьмитесь за ступню отведенной конечности и притяните ее к телу.
Широкий угол

Широкий угол разводит сочленения в максимальные позиции, благодаря чему суставные ткани надолго сохранят свою функциональность.

Широкий угол разводит сочленения в максимальные позиции, благодаря чему суставные ткани надолго сохранят свою функциональность.

Сядьте на пол, ноги широко расставлены. Тянитесь вперед, можно ухватиться за носки.
Поза лотоса

Поза «лотоса» подарит долголетие соединениям таза в частности, и опорно-двигательному аппарату в целом.

Поза «лотоса» подарит долголетие соединениям таза в частности, и опорно-двигательному аппарату в целом.

Сядьте на пол и заведите ступни на бедра, чтобы получилась поза лотоса. Для большего эффекта откиньтесь на спину.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какие лекарства противовирусные

Упражнения нацелены на развитие гибкости, что позволит укрепить связки и сухожилия, увеличить подвижность сустава и амплитуду его раскрытия.Регулярные занятия с постепенным наращиванием нагрузки помогут предотвратить возникновение проблем с ТБС и в целом благотворно скажутся на здоровье, в частности органов малого таза.

Как распознать признаки артроза тазобедренного сустава?

Постепенное разрушение хрящевого покрова на суставных поверхностях, образующих коленный сустав запускает цепь неблагоприятных процессов в прилежащей кости и окружающих мягких тканях. В результате возникает патологическое состояние, называется оно артроз коленного сустава (гонартоз).

В силу анатомических особенностей и постоянных перегрузок колено склонно к артрозу. Как будет прогрессировать артроз коленного сустава, какие будут симптомы и каким будет лечение, зависит от причины болезни.  Различают первичный и вторичный артроз. Под первичным понимают деструктивное заболевание, без какого либо предшествующего поражения.

Нарушение питания хряща, вызванное возрастными или иными факторами, приводит к дисбалансу между способностью к восстановлению и разрушающим действием нагрузок. Для первичного артроза коленного и других суставов более характерна двусторонняя локализация. Имеется совокупность факторов, наличие которых можно связать с его возникновением.

  • Половая принадлежность. Артрозом, особенно коленного сустава женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. Предрасполагают гормональные изменения в постклимактерическом периоде.
  • Вес. Ожирение значительно увеличивает нагрузку, ограничивает физическую активность и ослабляет стабилизирующее влияние мышц. Артроз при ожирении встречается почти в четыре раза чаще.
  • Возраст. Со старением замедляются восстановительные процессы во всех тканях организма. После 75 лет у 50% лиц имеются клинические, а у 80% рентгенологические признаки артроза не только колена, но и других сочленений.
  • Наследственность. Наличие артроза у родителей может говорить о наследственных особенностях строения хрящевой ткани. И с большой вероятностью болезнь появится у детей.
  • Хронические заболевания. Атеросклероз, варикозная болезнь, болезни внутренних органов существенно влияют на питание хрящевой ткани.

Вторичный артроз коленного сустава может быть следствием множества неблагоприятных факторов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается с одной стороны.

  • Травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, повреждения менисков и связок, проникающие ранения).
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз).
  • Воспалительные заболевания коленного сустава (ревматоидный, инфекционный, реактивный и другие артриты).
  • Нарушение статики (плоскостопие, искривление ног, одностороннее укорочение конечности).
  • Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз).
  • Врожденные заболевания (дисплазии, гипермобильность коленных суставов).

Как эффективно лечить артроз коленного или любого другого сустава можно понять, зная не только причину болезни, но и происходящие внутрисуставно процессы.

Ведущим в патогенезе при артрозе суставов и в частности колена является склерозирование кости под суставным хрящом. При этом сосудистая сеть тромбируется, возникающая ишемия ухудшает питание хряща и приводит к нарушению процессов его восстановления. Он истончается, растрескивается, обнажает подлежащую кость. Нарушается продукция синовиальной жидкости.

Как визуально выглядит артроз коленного сустава, демонстрирует представленное фото.

Имеется грубое изменение его формы и выраженный отек с синовиитом. Нарушена физиологическая ось ноги, голень отклонена кнаружи почти на 40 градусов. Хорошо видна атрофия мышц и варикозное расширение поверхностных вен.

Только вовремя начатое лечение может замедлить развитие болезни. Имеются определенные признаки (критерии), которые при наличии боли в течение месяца позволяют заподозрить развитие артроза коленного сустава и являются основанием для обращения к ревматологу или ортопеду:

  • Чувство скованности колена по утрам менее получаса;
  • Появление в коленях крепитации, хруста при активных движениях;
  • Костно-хрящевые разрастания в области колена;
  • Возраст старше 38-40 лет.

При обращении больного с признаками артроза коленного сустава врач на основании имеющихся симптомов, рентгенологического и других методов обследования проведет дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями, определит степень патологии и подберет необходимое лечение

  • Боль. При артрозе коленного сустава она является главным симптомом. Локализуется по передней и внутренней поверхностям колена и верхней трети голени. Может появляться утром после сна, потом при физической нагрузке. Часто боль связана с ходьбой по лестнице, приседаниями и в положении «на корточках».
  • Функциональное ограничение, скованность. Вначале функция страдает из-за боли, синовиального выпота, утренней скованности. В дальнейшем всевозможные деформации резко ограничивают сгибание и разгибание, но при этом развивается боковая неустойчивость в коленях.
  • Щелчки и крепитация. Сопровождают артроз во 2-3 стадиях заболевания при движениях, наблюдаются вместе с болью.
  • Припухлость. Развитие синовиита проявляется припухлостью коленного сустава. При этом усиливаются боль и скованность. Чрезмерное скопление синовиальной жидкости и выпячивание оболочки на заднюю поверхность колена проявляется кистой (киста Бейкера).
  • Деформации. Разрушительный процесс обычно начинает «съедает» хрящ на внутренних мыщелках бедра и голени. Суставные поверхности проседают, возникает варусное искривление ноги. В 10% наблюдений вначале разрушаются наружные мыщелки, приводя к вальгусному искривлению ног на уровне колена. При появлении угловых деформаций нагрузка на стороне очага деструкции прогрессивно нарастает, увеличивая деформацию. Артроз обоих коленных суставов является причиной характерных «О» или «Х» подобных ног.
  • Вовлечение околосуставных тканей. Далеко зашедший процесс приводит к вовлечению параартикулярных тканей. Присоединяются бурситы, тендиниты, тендовагиниты, венозная недостаточность.
  • Мышечная атрофия. Вынужденное ограничение физической активности при артрозе любой локализации, а тем более колен ведет к дистрофии окружающих мышц, в частности происходит атрофия четырехглавой мышцы бедра. Нарушается стабильность связочного аппарата.

Степени гонартроза

Клинически и морфологически при артрозе колена выделяют четыре стадии заболевания, каждой из которых соответствуют определенный набор симптомов и методов лечения. В 1 и 2 показаны консервативные методы, а в 3 и 4 ортопедические и хирургические.

  1. На рентгенограммах изменения сомнительные. Боли возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, могут иметь место стартовые боли. Вечером в ногах чувство усталости. Визуально форма коленных суставов сохранена.
  2. Рентгенологические признаки минимальные – умеренное сужение суставной щели, склероз суставных концов костей, единичные остеофиты. Зато клиника более выражена. Характерны утренняя скованность, выраженные боли при максимальном сгибании-разгибании, сглаженность контуров и припухлость в области колен. Интенсивность боли при нагрузке нарастает, ощущается крепитация, присоединяется хромота.
  3. Диагностика артроза колена не вызывает трудностей, все симптомы достаточно информативны. Болевой синдром не зависит от нагрузки, может беспокоить в любое время. Деформации значительны, сопровождаются отеком, синовиитом. Движения значительно ограничиваются, выраженная хромота затрудняет передвижение, приводя к утрате трудоспособности. Рентгенограммы показывают резкое сужение и деформацию суставной щели, множественные краевые костно-хрящевые разрастания, склерозирование и кисты в субхондральной кости.
  4. Лучевая диагностика констатирует практически полное отсутствие щели между бедром и большеберцовой костью. Костные разрастания грубее, появляется остеопороз. Движения могут полностью отсутствовать (анкилоз), быть незначительными (контрактура) или качательными (фиброз). Коленный сустав может зафиксироваться в положении сгибания, тогда передвижение без костылей станет невозможным. Варусная или вальгусная установка голени приводит к запредельным перегрузкам большеберцовой кости, что нередко провоцирует её переломы.

​Как и все болезни, заболевания тазобедренного сустава гораздо легче предупредить, чем заниматься их лечением. Особенно меры профилактики важны для женщин. На начальной стадии любого заболевания суставов иногда достаточно поменять привычки (снизить вес и заняться простыми физическими упражнениями) и применить некоторые методы народной медицины, чтобы остановить разрушения.​

​Болезни тазобедренных суставов классифицируются по причине их возникновения:​

​— Спасибо, Павел Валериевич, — подумав,​

​Выявить такой спазм очень просто. Скажем, если здоровый человек, лежа на животе, согнет ногу в колене и постарается притянуть пятку к ягодице, то это не вызовет у него никаких болезненных ощущений. В крайнем случае, здоровый человек почувствует некоторое напряжение по передней поверхности бедра.​

​* * *​

  1. ​подавленный гнев,​
  2. ​Возрастная группа​
  3. ​гомеопатических средств для внутривенных инъекций.​
  4. ​Скелет нижней конечности человека разделяют на пояс, который состоит из двух тазовых костей, и свободную часть. Подобное разделение появилось в связи с опорной функцией этой части скелета как основной, так как данные кости — массивные, с крепкими суставами. Пояс представлен тазовой костью, свободная часть состоит из следующих костей: бедренной, наколенника, голени и стопы. Анатомия тазового пояса предполагает следующие основные функции этой части скелета:​

https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

​В суставной полости расположена связка головки бедра. Её главная составляющая – это соединительная, очень рыхлая ткань. В самой толще этой связки тазобедренного сустава находятся сосуды, которые проходят к головке бедренной кости. Главное её предназначение – обеспечить прочность соединения костей во время движения человека.​​Стадия № 3.

Боль возникает очень часто и не проходит долгое время, причем болевой синдром может развиться и в ночное, и в дневное время. Медикаменты уже не позволяют полностью устранить боль. Мышцы сильно атрофируются, движение в суставе ограничено. В некоторых случаях может наблюдаться полная потеря подвижности сустава.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы, лечение, реабилитация после операции

Из-за разрушения сустава и атрофии мышц имеет место значительное укорочение конечности, из-за чего человек вынужден ходить с тростью, так как сильно смещается центр тяжести. Структурные изменения при проведении диагностических исследований видны еще больше.​

Строение, функции и заболевания тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав играет в жизни людей огромную роль. Прямохождение привело к изменениям строения костей, вследствие чего образовался сустав, являющийся одним из главных опорно-двигательных элементов человеческого тела. Анатомия тазобедренного сустава человека может помочь разобраться в его строении, а также в причинах появления заболеваний.

Благодаря тазобедренному суставу может двигаться вся нижняя часть тела, он соединяющий компонент для конечностей с остальной частью скелета. Сустав – это подвижное соединение костей, то есть от него зависит все движение конечностей. Ответ на вопрос, где находится тазобедренный сустав, довольно прост – он располагается на соединении тазовой, бедренной кости.

Он имеет в себе большую мощь, являясь опорой для всего организма. Огромные нагрузки и двигательные функции, возложенные на сустав, повлияли на развитие его анатомической структуры.

Тазобедренный сустав относится к шаровидным, состоит из нескольких частей:

  • вертлужной впадины;
  • головки бедренной кости;
  • суставной сумки с жидкостью внутри нее.

Также в строение тазобедренного сустава входят мышечные органы, сосуды. Форма тазобедренного сустава обеспечивает движение конечностью во всех плоскостях. Каждая его часть заслуживает отдельного внимания, ведь движения в тазобедренном суставе обеспечиваются благодаря слаженной работе всех его элементов. На фото тазобедренного сустава видны все его основные части.

Кости в суставе служат главным опорным элементом, именно на них удерживается все туловище. В тазобедренный сустав входит тазовая кость. Ее вертлужная впадина является углублением в месте сращивания костей, она повторяет по форме головку бедра и образована следствием сращивания трех костей. В норме они абсолютно соответствуют форме, размеру друг друга. Однако бывают патологии, когда бедренная головка может располагаться так, что не до конца входит в вертлужную впадину, например, при дисплазии.

Благодаря шарообразной форме головки сустав имеет несколько осей, поэтому движение возможно сразу в нескольких плоскостях:

  1. Фронтальная отвечает за разгибание и сгибание.
  2. Вертикальная используется для приведения бедра внутрь, наружу.
  3. Сагиттальная отводит ногу, приводит обратно.

Кроме этих, он осуществляет еще и вращательные движения.

Интересно! Сустав иногда называют ореховидным в связи с тем, что впадина прикрывает головку лишь на три четверти.

Покрытая хрящом головка бедренной кости предотвращает излишнее трение, а впоследствии разрушение костной ткани. Хрящевая ткань представляет собой гладкую и прочную поверхность. Это достигается за счет того, что хрящ на половину составляет коллаген, что позволяет сочленению быть упругим и функциональным.

Испытывая на себе механическое воздействие, хрящ сжимается, но быстро восстанавливается благодаря хрящевым клеткам и водному составу. Со временем хрящ начинает стираться и уже не выполняет свои функции полностью, трение у костей повышается – это приводит к болезненным ощущениям, разрушению костной ткани.

Сустав защищает синовиальная сумка, она состоит из надежных тканей соединительного типа. Уникальность тканей делает ее прочной, но эластичной. Прикрепляется капсула к краю вертлужной впадины и поперечной связке. Сумка охватывает впадину по кругу и в передней части присоединяется к межвертельной линии.

Синовиальная оболочка выстилает капсулу изнутри. Она питает суставной хрящ, расположенный внутри, в ней находятся нервные волокна и сосуды. Кроме того, он является синтезирующим органом для синовиальной жидкости, заполняющей всю полость оболочки.

Жидкость крайне важна костям, для уменьшения трения поверхностей, являясь их смазкой, также она нужна для питания костей. Состоит она из полисахаридов, из которых и строится гиалуронан, необходимый для упругости хрящевой ткани.

В тазобедренном три синовиальных сумки:

  • подвздошно-гребешковая;
  • вертельная;
  • седалищно-ягодичная.

Каждая выполняет свою важную функцию и патологические изменения в любой момент могут повести за собой необратимые последствия.

Для удержания головки в вертлужной впадине необходимы связки, они стабилизируют движения. Существует несколько видов связок, каждая отвечает за свою функцию.

Это веерообразная связка имеет самую большую толщину и силу из-за принимаемых на себя нагрузок. Начинается она с верхней части поверхности сустава и идет до низа, затрагивая кость бедра.

Связка считается наиболее тонкой и слабой из всех. Берет свое начало с лобковой сросшейся кости таза, проходит через малый вертел, присоединяется к нему.

Связка тормозит отведение бедра во время движения.

Эта связка, прикрепляясь к седалищной кости, опоясывает бедренную шейку, и в конечном итоге прикрепляется к области рядом с большим вертелом.

Связка необходима для замедления привода бедренной кости вовнутрь.

Бедренная круглая связка расположена внутри синовиальной капсулы, имеет форму петли. Это рыхлая ткань, покрытая суставной оболочкой. Между волокнами находятся нервные окончания, кровеносные сосуды. Без прочных связей конечности не могли бы нормально функционировать.

Мышцы играют важную роль в опорно-двигательной системе. Бедренные являются самыми мощными во всем теле. Для каждого движения необходимо большое количество мышц, где у каждой из которых своя функциональная значимость.

Для справки! Помимо данных функций мышцы еще и защищают кости при ударах, снижают нагрузку на ноги во время движения. В движении сустава задействованы мышцы бедра, ягодиц.

Система кровоснабжения построена так, что кровь по сосудам поступает в ткани как снаружи, так и изнутри. Благодаря этому происходит непрерывный процесс питания суставных тканей и насыщения их кислородом.

Внешнее питание получается через артериальную кровь из сосудов, берущих начало в глубоких артериях бедра. Их разветвления идут в обратном направлении и кровь поступает к мышечной ткани, синовиальной сумке.

https://www.youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

Через сочленительные ямки и связку протекает кровь по запирательной артерии, она проникает внутрь сумки и доставляет туда кровь. Эта артерия является единственным источником доставки кислорода для головки кости и хряща.

Продукты обмена уходят через кровь по венам, которые соединяются после в вены бедра и подвздошные вены.

Каждая нервная структура отвечает за свою область сустава и любые изменения в нервах приводят к нарушению чувствительности органа. Анатомию сустава можно подробно рассмотреть на видео.

Таким образом, можно понять, что анатомия человека, тазобедренный сустав в которой играет большую роль, очень сложна. Но не смотря на всю сложность организм человека уязвим и требует внимания. Работа тазобедренного сустава достигается совместными усилиями каждого его органа. Стоит следить за здоровьем ног, заниматься умеренными физическими нагрузками для долголетия.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Тазобедренный сустав — это многоосный ореховидный сустав нижних конечностей. Он соединяет тазовую кость и головку бедра. Тазобедренный сустав (ТБС) более глубокий и более прочный, чем плечевой. Он не только соединяет кости, но и помогает им оставаться подвижными. Это значит, что вся двигательная активность человека зависит именно от его функционирования.

ТБС укрепляют множество сильных мышц и эластичных связок, это обеспечивает его прочность. Сустав способен переносить даже довольно большие нагрузки.

Строение ТБС не так уж и сложно. В его формировании принимают участие только две кости – бедренная и подвздошная. Последняя из них имеет вертлужную впадину. Именно в эту впадину вставляется суставная головка бедренной кости.

Такое строение образует шарнир, способный обеспечивать подвижность тазобедренного сустава. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты суставным хрящом. Хрящ имеет очень большое значение в строении тазобедренного сустава. Он упругий и очень прочный. Главная функция суставного хряща – обеспечение идеального скольжения при движении костей.

Хрящ состоит из коллагеновых волокон, которые переплетаются в своеобразную «сетку». В состав «сетки» также входят специальные молекулы протеогликаны. Такое строение хрящ имеет неспроста. Коллагеновые волокна придают ему жесткость и прочность, а протеогликаны имеют свойство поглощать и удерживать воду.

Действие хряща в тазобедренном суставе можно сравнить с хорошо намоченной губкой. При сжимании он выделяет суставную жидкость, выполняющую роль смазки и образующую на поверхности хряща своеобразную защитную пленку. При разжимании «сетка» хряща вновь заполняется жидкостью.

Полость сустава окружают прочные фиброзные волокна, образующие капсулу, а все свободное пространство внутри него заполняется суставной жидкостью.

Молодые люди имеют больше жидкости в хрящевой ткани, из-за этого нагрузка на сустав ощущается гораздо меньше, чем в старости.

При ходьбе и активных занятиях спортом большую часть нагрузки на себя берут именно эти мышцы. У людей с хорошо развитыми или натренированными бедренными и ягодичными мышцами травмы сустава встречаются очень редко.

Даже при падении, ударе или неудачном прыжке основную нагрузку эти мышцы принимают на себя. Вот почему важно регулярно заниматься специальной зарядкой.

Мышцы имеют еще одну очень важную функцию – они доставляют питательные вещества к суставу. При движении приток крови в сосудах мышц увеличивается.

Возле тазобедренного сустава циркуляция крови значительно улучшается, а, следовательно, питательных веществ он получает гораздо больше. Чем больше человек двигается, тем больше он «питает» свои суставы.


Тазобедренный сустав имеет пять основных связок:

  • Подвздошно-бедренная. Самая прочная связка опорно-двигательной системы человека. Своими волокнами она охватывает весь тазобедренный сустав. Благодаря ей поддерживается вертикальное положение корпуса человека. Связка расположена в передней части сустава и препятствует загибанию бедра внутрь.
  • Седалищно-бедренная. Расположена сзади снаружи сустава, ее волокна охватывают шейку бедра и закрепляются на бедренной кости. Связка тормозит бедро во время движения внутрь.
  • Лобково-бедренная. Эта связка менее прочная и состоит из тонких волокон. Расположена в нижней части сустава на его поверхности. Ее роль – торможение поперечного движения.
  • Связка головки бедра. Покрыта синовиальной оболочкой, имеет довольно рыхлую структуру и малую прочность. Связка находится внутри капсулы тазобедренного сустава. Благодаря своему строению легко растягивается. Связка сдерживает движение бедра наружу.
  • Круговая зона связок. Расположена внутри сустава, имеет вид петли и состоит из тонких коллагеновых волокон.