Прогноз при ревматоидном артрите и продолжительность жизни

Прогнозы для жизни и осложнения ревматоидного артрита

Жизнь хочется прожить весело, счастливо, интересно, беззаботно и обязательно долго. В молодости тебе кажется, что она будет именно такой. Но только с годами начинаешь понимать значение высказывания: жизнь прожить не поле перейти.

Сегодня предлагаем статью на тему: «Ревматоидный артрит: прогноз для жизни и ее продолжительность». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

  • Ревматоидный артрит характеризуется симметричным воспалением периферийных суставов.
  • Это хроническая болезнь.
  • Причины до сих пор неизвестны, но полагают, что не последнюю роль здесь играет генетическая предрасположенность.
  • Наиболее распространен среди женщин.
  • Основными симптомами являются утренняя скованность, боли, опухание и чувствительность воспаленных суставов.
  • Панацея от этого заболевания не найдена. Однако большие надежды возлагаются на современные методы лечения, благодаря которым возможно держать под контролем болезнь, а в некоторых случаях и вылечить её.
  • Определение ревматоидного артрита Ревматоидный артрит

    – хроническое заболевание, характеризующееся симметричным воспалением периферийных суставов рук, запястий, локтей, плеч, бедер, коленей и ступней. Ревматоидный артрит вызывает повреждение суставов вследствие непрекращающегося воспаления синовиальной оболочки – оболочки мембран, выстилающей полость суставов.

    Далее болезнь поражает хрящевую кость, происходит эрозия кости и деформация суставов. В основном, зоной действия данного заболевания являются суставы, но в редких случаях заболевание может поражать другие системы (

    и нервную систему).

    Причины заболевания ревматоидным артритом

    Причины развития ревматоидного артрита до сих пор неизвестны, но отдельно выделяют генетический фактор. Установлено, что это аутоиммунное заболевание: иммунная система вырабатывает антитела, направленные против собственной синовиальной ткани.

    Прогноз при ревматоидном артрите и продолжительность жизни

    Кто подвержен риску?

    Около одного-двух процентов населения страдают этим заболеванием. У женщин ревматоидный артрит встречается в два-три раза чаще, чем у мужчин. С возрастом частота возникновения заболевания увеличивается, а половые различия нивелируются после 50 лет. Ревматоидный артрит распространен по всему миру, независимо от расы.

    Он может начаться в любом возрасте и часто поражает молодых людей. У 80% людей болезнь развивается в возрасте от 35 до 50 лет и достигает пика на четвертом и пятом десятилетии жизни.

    Существует сильная генетическая предрасположенность к развитию ревматоидного артрита: тяжелая форма этого заболевания в четыре раза чаще встречается у ближайших родственников страдающих артритом.

    Признаки и симптомы ревматоидного артрита

    варианты развития ревматоидного артрита

    Ревматоидный артрит сопровождается хроническим

    (воспалением нескольких суставов сразу). У двух из трех пациентов заболевание начинается незаметно, проявляясь утомляемостью, слабостью в мышцах и суставными симптомами до тех пор, пока воспаление синовиальной оболочки не становится очевидным. Этот начальный этап может длиться в течение нескольких недель или месяцев.

    Характерные симптомы, как правило, проявляются постепенно, по мере симметричного воспаления нескольких суставов, в частности суставов рук, запястий, коленей и ступней.

    Приблизительно у десяти процентов людей наблюдаются атипичные симптомы: внезапное начало полиартрита, иногда вместе с лихорадкой и систематическим заболеванием, или поражение только одного сустав, например, коленного.

    Основные симптомы: скованность, болезненность при пальпации всех воспаленных суставов. Общая суставная скованность – распространенный признак. Она обычно усугубляется после отсутствия активности. Скованное состояние обычно чувствуется по утрам и длится более часа.

    Воспаление синовиальной оболочки приводит к опухоли, болезненным ощущениям, ограничению движений. Кожа над суставами (особенно, над крупными суставами) становится теплой.

    Опухоль сустава происходит из-за аккумулирования жидкости в синовиальной полости, утолщения синовиальной оболочки и суставной капсулы. Воспаленный сустав находится в полусогнутом положении, при котором болевые ощущения минимизируются. Как следствие повреждения развивается стойкая деформация сустава.

    Ревматоидный артрит может обнаружить себя также и другими симптомами, не связанными напрямую с суставами.

    Диагностика ревматоидного артрита

    Для того чтобы дать правильную оценку проблеме со здоровьем, необходимо провести клиническое исследование.

    Не существует анализов, точно устанавливающих наличие ревматоидного артрита. Менее чем у 85% пациентов с ревматоидным артритом ревматоидный фактор был положительным. У многих пациентов результаты анализа отрицательные (серонегативный ревматоидный артрит).

    Само по себе присутствие в крови ревматоидного фактора не является поводом для постановки диагноза. Однако высокий уровень этого фактора в крови может свидетельствовать о наличие более тяжелой и прогрессирующей болезни, которая не характеризуется проявлением суставной симптоматики.

    Более того, тест может быть положительным у людей пожилого возраста, а также при других условиях. Если ревматоидный фактор был обнаружен, нет смысла проводить анализ повторно. Самый прогрессивный анализ — титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП, анти-ЦЦП) – показал себя как более специфический и подходящий для постановки диагноза ревматоидного артрита.

    Люди, пораженные активным ревматоидным артритом, страдают анемией. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и содержание С-реактивного белка у многих пациентов увеличиваются. Эти показатели, превышающие норму, являются «маркерами воспаления» и предметом наблюдения, так они идентифицируют прогресс или регресс заболевания.

    На ранней стадии болезни рентгеновское излучение не всегда помогает определить диагноз. Рентгенография обнаруживает опухоль мягких тканей возле суставов и наличие жидкости в суставном пространстве. В то же время, раннее появление краевой эрозии кости свидетельствует об активном развитии ревматоидного артрита и требует срочного инвазионного лечения.

    По мере развития болезни, нарушения становятся более заметными, наблюдается сужение суставного пространства и разрушение костей. Рентгеновское излучение проводят для того, чтобы следить за прогрессированием болезни, так как оно дает достоверную информацию о состояние здоровья пациента после применяемых методов лечения.

    Профилактика ревматоидного артрита

    На данный момент никому неведомо, как не допустить развитие артрита. Не советуют делать обычный анализ крови всем членам семьи. Обнаружено, что

    относится к факторам риска. Неблагоприятный исход болезни обеспечен, если человек, страдающий ревматоидным артритом, постоянно курит.

    Лечение ревматоидного артрита

    Важно понимать, что ревматоидный артрит поддается лечению и требует скорейшего хирургического вмешательства. Это медицинская проблема, поэтому при выборе врача отдать предпочтение следует ревматологу.

    Гомеопатические лекарства, содержащие жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, могут содействовать облегчению боли и уменьшению воспаления, однако, не существует никаких научных доказательств того, что такое лечение способно каким-то образом повлиять на исход болезни.

    Стратегия лечения ревматоидного артрита основана на применении болезнь-модифицирующих противоревматических лекарственных средств. Для того чтобы добиться ремиссии заболевания, необходимо как можно скорее приступить к этому лечению.

  • Облегчение боли
  • Уменьшение воспаления
  • Контроль болезни, достижение ремиссии на ранней стадии
  • Сохранение функций суставов
  • Физические упражнения и физиотерапия Физическая нагрузка и физиотерапия могут помочь. Физические упражнения направлены на развитие мышечной силы и подвижности суставов, не усугубляя при этом воспалительный процесс суставов.

    Перед выполнением физических упражнений осуществляют иммобилизацию воспаленного сустава с помощью шины, допуская пассивное растяжение с целью сохранения амплитуды движения суставов. Как только опухоль приостанавливается, активность и физические упражнения поощряются. Лозунг таков: «Есть опухоль – отдыхай, нет – двигайся!».

    (a) Облегчение симптомов и уменьшение воспаления Обычные

    и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) прописывают для утоления боли и устранения скованности. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 имеют минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

    К ним относится целекоксиб. Профиль безопасности селективных ингибиторов ЦОГ-2 благоприятней, чем у нестероидных противовоспалительных препаратов. Но людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями, стоит проявить осторожность с ЦОГ-2.

    (b) Нестероидные противовоспалительные препараты Применение болезнь-модифицирующих (базисных) противоревматических препаратов (БМП) необходимо на первой стадии интенсивной терапии. Эти лекарства уменьшают повреждение сустава.

    Самым популярным представителем этой группы медикаментов является метотрексат. Изначально это лекарство было разработано для проведения химиотерапии. Однако оно оказалось весьма эффективным в лечении ревматоидного артрита и на данный момент составляет основу большинства программ лечения.

    Хлорохин, антималярийный препарат, и сульфасалазин – лекарства старшего поколения, часто применяются в комбинации с метотрексатом. Лефлуномид – более дорогостоящий, но очень действенный болезнь-модифицирующий препарат, часто предписываемый в случае, когда прием метотрексата не привел к ремиссии болезни.

    В настоящее время доступны новейшие биологические терапии, включающие медицинские препараты, которые блокируют развитие клеток воспаления. Новые препараты инактивируют фактор некроза опухоли. Их применение показало отличные результаты в контролировании развития болезни и предотвращении повреждения суставов. Но цена данных препаратов очень высока.

    • соблюдать противовоспалительную диету;
    • снизить вес при ожирении;
    • избегать высокой интенсивности занятий спортом или другие виды деятельности, которые оказывают давление на пораженные суставы;
    • придерживаться методов лечения, которые советует врач;
    • отказаться от курения.

    Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.


    altПриглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


     

    Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.


    altПриглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


     
    1. Быстрота обращения к медицинским сотрудникам. Начало лечения при первых проявлениях позволяет повысить вероятность длительного существования. Данное обстоятельство – доказательство необходимости обращения к медицинским сотрудникам при малейшей подозрительной симптоматике. Лечение предпочтительнее начинать непосредственно после установления заключения доктором.
    2. Соблюдение пациентами назначений доктора. Зачастую больные стремятся четко исполнять советы доктора в начале лечения, забывая о рекомендациях после улучшений состояния. Подобная позиция недопустима в процессе противостояния заболеванию – просуществовать длительный период позволит постоянная борьба с вспышками болезни.
    3. Генетические особенности больных. Медицинские теории доказывают влияние наследственных признаков на длительность жизни. Присутствие в роду пациентов близких, умерших после девяностолетнего возраста, повышает шансы на обретение долголетия даже при условии проявления заболевания.
    4. Психологический настрой. Тесная связь позитивности мышления с длиной жизни доказана наукой. Больные, собирающиеся достичь старости, приобретают большие возможности для долголетия. Пациенты, не верящие в длительное существование, программируются на ранний летальный исход.
    5. Квалификация медицинского персонала. Обращение больных к сомнительным специалистам чревато значительным уменьшением пути. Желательно отыскать хорошего ревматолога, использующего новые подходы к лечению. Участие в конференциях, окончание курсов повышения квалификации – важное преимущество медицинского работника. Тщательно выбирайте врача, тесно сотрудничайте с медицинским персоналом, соблюдайте рекомендации, придерживайтесь схемы лечения болезни.

    Ревматоидный артрит имеет три стадии течения

    Для большинства больных медицинское заключение – настоящий шок. Недостаток сведений о недуге приводит к печальным размышлениям, отрицание врачами возможности окончательного выздоровления вызывает панические состояния. Особенно тревожат пациентов последствия ревматоидного артрита:

    1. Утрата профессиональной деятельности. Пациенты неспособны полноценно выполнять функции сотрудников. Частичное нарушение трудовой области предполагает вынужденное изменение профессии (например, грузчик заканчивает поднимать тяжести, становясь сторожем). Запущенное заболевание вынуждает больных прекратить работать совсем.
    2. Потеря способности к передвижениям. Тяжелые стадии болезни вынуждают совершать перемещения с помощью других лиц (например, медицинских сотрудников). Менее серьезные ситуации болезни выявляют нарушение мелкой моторики (например, трудно писать ручкой).
    3. Учащаются случаи переломов. Поражения сферы суставов приводят к разрушению в области костей. Деформационное истощение костных материалов повышает риски переломов в ситуации травмы.
    4. Нарушения зрительной системы. Воздействие воспалительных процессов затрагивает зрительную область, приводит к понижению остроты восприятия. Наиболее тяжелое последствие ревматоидного артрита – тотальная слепота. Малейший дискомфорт у пациента в данной сфере – повод для срочной медицинской консультации офтальмолога.
    5. Нарушения кожного покрова. Пораженные суставные области зачастую сопровождаются внешними изменениями: на коже присутствуют эрозии, язвенные образования, высыпания. Полученные поражения вызывают дискомфорт, повышают вероятность проникновения патогенных микроорганизмов. Дополнительные страдания обусловлены не эстетичностью кожных высыпаний, проявлением некрасивых подкожных узелков.
    6. Поражения почек. Длительное воспалительное воздействие вызывает распространение поражения на сферу почек. Пациентов беспокоит нефрит, сопровождающийся болевыми ощущениями. Тяжелые ситуации обуславливают отказ работы почек, угрожая необходимостью длительного лечения в данной области.
    7. Угроза работе сердца. Проявление воспаления в виде узлов в сердечных мышцам нарушает движение крови, срывает ритм, приводит к образованию сердечной недостаточности. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, проводить кардиологические обследования.

    Заболевание угрожает инвалидностью. Больные, приобретающие статус инвалидов, разделяются на несколько групп:

    • третья группа предназначается больным с невысокой степенью поражений. Больных беспокоят нечастые рецидивы болезни (не более двух раз за целый год). Симптомы размыты, боли не выражены, отмечены частые периоды безболезненности. Данная степень инвалидности совсем немного ограничивает больных: пациентам разрешается трудиться при условии отсутствия длительного напряжения в сфере суставов. Некоторые случаи требуют смены профессии.
    • вторая группа назначается при более тяжелом течении заболевания. Приступы случаются около трех раз в годовом периоде, сменяясь долгими периодами улучшения здоровья. Инвалиды данной группы редко остаются в привычной профессии. Изменение состояния предполагает труд в домашних условиях, затрудненные движения в пространстве вызывают необходимость посторонней помощи.
    • первая группа включает серьезные случаи развития недуга. Больные не имеют возможности реализовываться в профессиональной области, вынуждены передвигаться посредством специальных приспособлений (например, инвалидного кресла). Нередки ситуации тотальной обездвиженности больных, вынуждающие находиться в перманентном постельном режиме. Приступы заболевания постоянны, зачастую боли не проходят.

    Ревматоидный артрит – болезнь аутоиммунного характера, спровоцированная агрессивным состоянием собственных клеток – лимфацитов. Клетки, в задачу которых входит уничтожение чужеродных бактерий и инфекций, вдруг, по какой-то непонятной причине начинают работать против собственного организма, разрушая соединительную ткань суставов. Наиболее часто эта патология поражает женщин, перешагнувших 30-ти летний рубеж.

    В подавляющем количестве случаев (порядка 90%) болезнь поражает мелкие суставы на кистях рук. Это, как правило, фаланги или лучезапястные кости. В остальных случаях страдает голеностопный или коленный сустав.

    Иногда ревматоидный артрит характеризуют как моноартрит или олигоартрит. Это в тех случаях, когда он затрагивает один или два сустава соответственно. Но все же распространенной формой заболевания считается та, когда патологии подвержены несколько симметрично расположенных суставных узла.

    Существует еще одна разновидность ревматоидного артрита – ювенильный, которая поражает совсем юных пациентов, не достигших даже 16-тилетия.

    Прогноз при ревматоидном артрите и продолжительность жизни

    К причинам, вызывающим болезнь относят генетическую предрасположенность и болезни аутоиммунного характера в результате перенесенных инфекций. Но однозначного мнения, несмотря на постоянные исследования в этой области, ученые пока так и не достигли.

    Насколько успешным будет лечение ревматоидного артрита, его продолжительность во многом зависит от самого пациента – как и лечение практически каждой болезни. С той лишь разницей, что неблагоприятный прогноз при РА может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

    Потому больной с самого начала должен настроиться на полное и длительное сотрудничество с врачами, выполнение всех рекомендаций, ответственное отношение к своему здоровью каждый день – тогда прогноз для жизни будет благоприятным и лечение даст хорошие результаты.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Анализы при артритах: норма АЦЦП при ревматоидном артрите, какие анализы сдать при болях в суставах, анализы крови, C-реактивный белок

    Важно не игнорировать тревожные симптомы, как можно раньше начать лечение и не прерывать его даже при улучшении – тогда возможно остановить развитие патологии, избежать необратимых изменений тканей коленного сустава и сохранить физическую активность. Незамедлительно обратиться к врачу нужно при указанных симптомах.

    Суставные боли

    Боли при ревматоидном артрите могут быть самого разного характера:

    1. Постоянные или периодические.
    2. Очень сильные или тупые, ноющие.
    3. Возникающие ближе к вечеру, после физических нагрузок, или по утрам, после ночного отдыха.

    Если выпить обезболивающее, противовоспалительное средство, ноющие боли обычно стихают. В 90% всех случаев заболевания страдают мелкие суставы рук – фаланговые и лучезапястные. Реже отмечаются поражения голеностопного или коленного сустава.

    Ревматоидный артрит может затронуть только один или два сустава – такие формы называют моноартрит или олигоартрит. Но чаще патологические изменения затрагивают сразу несколько суставов, расположенных симметрично.

    Утренняя скованность суставов — характерный симптом ревматоидного артрита – это скованность коленного, локтевого, кистевого суставов по утрам, невозможность пошевелить пальцами рук или ног, согнуть или разогнуть их.

    Продолжительность приступов скованности — от получаса до полутора или двух часов. После разработки коленного, плечевого, локтевого сустава к пациенту возвращается активность.

    Прогноз при ревматоидном артрите и продолжительность жизни

    При прощупывании пораженного коленного сустава пациент ощущает боль. Сами суставы отечны, кожа над ними горячая, может краснеть. Повышается также общая температура тела, при этом пациент жалуется на ноющие боли в мышцах во всем теле.

    На начальной стали болезни температура может оставаться в норме или повышаться незначительно. Но если начинается обострение ревматоидного артрита, температура становится выше и выше, в некоторых случаях появляется даже поражение легких при ревматоидном артрите.

    Суставные боли

    Одним из  наиболее значимых факторов в возникновении  ревматоидного  полиартрита (РПА)  имеет скрытая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, вирусная и т.д.).  У  50 %  пациентов  заболеванию предшествуют ОРЗ, грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний.

    В настоящее время доказано, что существует  наследственная предрасположенность к аутоиммунным реакциям организма, закрепленная на генетическом уровне в одной из хромосом человека. При появлении в жизни такого человека   провоцирующих факторов (это обычно вирусная или бактериальная инфекция,  переохлаждения, общее изменение иммунного фона под влиянием стрессов и т.д.

    Наиболее часто (в 90% случаев)  встречается медленное и малозаметное начало болезни,  и лишь в 10% случаев   ревматоидный  полиартрит начинается остро, с высокой температуры, сильных болей, отеков и покраснений кожи над суставами.  Но прогноз такого заболевания при  своевременном интенсивном лечении бывает более благоприятен.

    Течение болезни  чаще всего волнообразное – с обострением и затиханием процесса. При прогрессировании воспалительного процесса   возникает остеопороз — уменьшается плотность костной ткани в суставных отделах костей,  а позже возникает их деформация.

    При этом отмечается  отечность суставов, что связано  с  появлением воспалительной реакции в синовиальной оболочке, выстилающей полость сустава изнутри, а также  повышением продукции  внутрисуставной жидкости (синовиит).

    Суставная жидкость начинает накапливаться в околосуставных сумках, между складок и выростов синовиальной оболочки – это часто проявляется в виде бурситов, в области подколенной ямки этот вид бурсита  называется кистой Бейкера.

    • Было установлено, что при своевременно начатом  лечении полное выздоровление наблюдается  в 20% случаев без остаточных явлений.
    • У 20% пациентов после выздоровления отмечаются незначительно выраженные остаточные  изменения.
    • В  50% всех случаев заболеваний  ревматоидным  полиартритом отмечается хроническое течение с периодическими обострениями, чаще всего носящими сезонный характер.
    • У 10%  больных заболевание принимает затяжное течение с  выраженными обострениями и тяжелыми функциональными нарушениями,  что  быстро приводит к инвалидизации.
  • Боль (визуальная аналоговая шкала).
  • Ранняя утренняя скованность (в минутах). Болезненность суставов (количество воспаленных суставов, артикулярный индекс).
  • Ревматические пробы
  • Контроль тяжести заболевания
  • Рентгенологическое исследование. Оценка функции
  • Безопасность лекарственных препаратов
  • Анализ мочи.
  • Биохимический, клинический анализ крови
  • Характеристика ревматоидного артрита

    alt

    Системное заболевание соединительной ткани, сконцентрированное на поражении суставов, вызывающее их хроническое воспаление, имеет название ревматоидный артрит (по типу эрозивно-деструктивного полиартрита вместе с аутоиммунным патогенезом).

    Человеку, не имеющему медицинского образования, разобраться в данном определении достаточно сложно, поэтому попробуем объяснить более понятно. Проще говоря, это болезнь, которая кромсает, разрывает на части, безжалостно разрушает наши суставы.

    Прямых причин данного заболевания нет. Точно известно только то, что возникает он при возрастании количества лейкоцитов вместе со скоростью их оседания. Это свидетельствует о том, что заболевание носит характер инфекционный.

    Такая инфекция вызывает нарушение иммунной системы. Иммунная система, в свою очередь, образует группу из антител, вирусов и не только, которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов.

    Принято считать, что ревматоидным артритом страдают люди, имеющие наследственную предрасположенность. Ведь человек рождается уже с заложенной программой болезнями. Это происходит за счет его генетического кода, образа жизни родителей. Болезнь может начаться уже с детского возраста.

    Возникает вопрос: что делать тем женщинам, которые родили и хотят кормить грудью при ревматоидном артрите? Ведь многие считают, что в этот момент организм женщины ослабевает из-за потери многих полезных минералов.

    Ответ слегка может вас удивить. Продолжать это делать, так как кормление грудью при ревматоидном артрите благотворно отражается на организме матери. Ученые вследствие своих наблюдений выяснили немало интересных фактов.

    У тех женщин, у которых срок кормления грудью достигал 13 и более месяцев, риск заболевания снижается на 50%; от 1 до 12 месяцев — на 25%. Такой показатель распространяется на тех женщин, которые выкормили хотя бы одного ребенка.

    Ввиду того что прямых причин возникновения этой болезни нет, соответственно, препаратов, нацеленных на лечение и профилактику конкретной болезни тоже нет. А при таких показателях это внушает огромный оптимизм для больных мамочек. Это означает, что кормление грудью при ревматоидном артрите приветствуется на 100%.

    как жить с ревматоидным артритом

    А вот прием пероральных контрацептивов не оказывает таких результатов, несмотря на то, что они содержат половые гормоны, которые теоретически должны защитить от болезни. Как и при любом заболевании, чем раньше определен диагноз, тем легче побороть болезнь. Значит, важно знать основные симптомы.

    Хирургическое лечение

    • генетическая предрасположенность;
    • вирусное инфицирование.
    alt
    Постоянное чувство тяжести в ногах и руках характерно для начальной стадии болезни.

    Люди с ревматоидным артритом в первую очередь жалуются на утреннюю скованность в суставах и сильную утомляемость. В сочленениях появляется отечность и ноющая боль, которая снижает качество жизни человека.

    При отсутствии симптомов ОРВИ характерно повышение температуры тела. Патология поражает мелкие суставы конечностей. Через 15—20 лет такого течения болезни возникает неподвижность сустава в связи с образованием костного, хрящевого или фиброзного срастания суставных окончаний.

    Терапия ревматоидного артрита включает в себя комплекс консервативных мероприятий, направленных на необходимость снижения дискомфорта в суставах и прекращение дальнейшего прогрессирования болезни. Медикаментозное лечение увеличивает возможность благоприятного прогноза и подразумевает использование таких групп препаратов:

    • Нестероидные противовоспалительные средства используются для быстрого купирования боли и воспалительного процесса.
    • Иммунодепрессанты применяются в связи с тем, что патология имеет аутоиммунный характер и есть необходимость небольшого снижения иммунной реакции организма.
    • Препараты золота используются при индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на большинство медикаментов.
    alt
    Лечебная физкультура способствует восстановлению поврежденных тканей.

    При лечении ревматоидного артрита, кроме использования медпрепаратов, рекомендуется выполнять комплекс упражнений, разработанный опытным инструктором. Применение магнитотерапии, электрофореза, лазерного облучения выполняет вспомогательную роль в терапии болезни.

    При необходимости применяется хирургическое вмешательство. Пациентам, которые страдают от этого недуга, рекомендуется сменить образ жизни и обратить внимание на правильное питание. Поэтому из рациона следует исключить алкоголь, жаренные, копченные, соленые и острые блюда.

    Для обнаружения артрита необходимо пройти всестороннее клиническое обследование. В первую очередь сдается развернутый анализ мочи и крови. Особое внимание уделяется скорости оседания эритроцитов. Обязательной процедурой является рентгенограмма.

    Это исследование помогает определить изменения и деформацию в суставах. Необходимо провести анализ крови для обнаружения ревматоидного фактора и антител. Отсутствие абсолютных маркеров РА, усложняет диагностику.

    Использование критерии Американского Колледжа Ревматолога позволяет установить точный диагноз больному. Необходимо посетить эндокринолога, инфекциониста, офтальмолога, кардиолога. Точный диагноз заболевания может поставить только ревматолог.

    Прогноз при ревматоидном артрите и продолжительность жизни

    Смирившись с неприятным диагнозом, пострадавшие задумываются, как победить ревматоидный артрит. Среди пациентов распространяются депрессии, ощущения тревоги, страхи. Отставьте негативные эмоции – доктора предлагают множество различных схем излечения. Среди инновационных средств медицинского лечения недуга выделяются:

    1. Ремикейд – препарат с уникальными ингредиентами. Основу лекарственного средства представляет синтезированное соединение из человеческой и мышиной ДНК. Лекарственный препарат гасит аллергические реакции организма, снимает воспаление, способствует заживлению пораженных суставов.
    2. Биологические препараты (например, Кинерет, Хумира). Специфика данных лекарственных средств проявляется в активности биологического агента, созданного в рамках генной инженерии. Посредством биологических составляющих гасятся атипичные реакции организма при заболевании. Беспокоиться за состояние защитных сил не стоит – препараты воздействуют только на отдельные элементы, сохраняя общую способность организма бороться с патогенными воздействиями.

    Новые пути исцеления болезни активно применяются для устранения ревматических проявлений. Недостатком большинства инновационных лекарств признается высокая стоимость. Серьезность недуга, тяжесть негативных последствий побуждают пациентов искать инновационные методы исцеления, не жалея потраченных средств.

    Полное излечение ревматоидного артрита невозможно. Если РА диагностирован впервые, врач обязательно поставит пациента на учет для прохождения регулярной диспансеризации, и поместит его на стационар.

    В условиях стационара пациент пройдет всестороннее обследование, только после этого будет составлен прогноз и начнется лечение. Основной метод, который применяется на протяжении всего лечения – медикаментозный.

    При острой форме болезни назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. НПВП быстро справляются с самыми неприятными симптомами ревматоидного артрита. Но при этом они не оказывают никакого терапевтического эффекта на сам ревматоидный артрит. Для лечения заболевания нужны другие средства.

    Но нестероидные противовоспалительные препараты значительно улучшают качество жизни пациента, освобождая его от постоянных, мучительных болей коленного сустава , возвращая активность и работоспособность.

    Почти все нестероидные препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, потому подбирает их только врач. Чтобы отыскать оптимальный, который был бы максимально эффективен и при этом не оказывал сильного негативного воздействия на другие органы, потребуется испробовать несколько различных.

    Поэтому пациент обязательно должен находиться в условиях стационара, под постоянным врачебным надзором. Доктор будет следить за состоянием больного, контролировать эффективность лечения и по необходимость корректировать дозировку выбранного препарата и схему лечения. Если лекарство окажется малоэффективным, его заменят другим.

    Параллельно используются препараты другой группы – так называемые базисные. Они останавливают разрушительный процесс в соединительных тканях коленного сустава на клеточном уровне и лечат непосредственно ревматоидный артрит.

    Часто обнаруживается индивидуальная непереносимость пациента к тому или иному препарату . В этом случае он исключается из программы лечения и ищется другое лекарственное средство. Только после того, как врачи будут убеждены, что схема лечения составлена верно и подобраны наиболее эффективные  безопасные препараты, больной будет выписан домой.

    РА является пожизненным заболеванием, а это означает, что необходимо постоянное лечение. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы крови и проводить сканирование для выявления признаков прогрессирования заболевания или осложнений.

    В настоящее время в медицине придерживаются следующих принципов лечения:

    • ранняя терапия базисные противовоспалительными препаратами;
    • использование современных технологий;
    • контроль лечения.

    Ревматоидный артрит прогноз

    Группы медикаментов, используемые для лечения:

    1. НПВС.
    2. Базисные противовоспалительные препараты.
    3. Глюкокортикоиды.

    Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Ибупрофен, Диклофенак) помогают улучшить качество жизни пациента, снизить боль. Но они действуют лишь симптоматически, не воздействуют на патогенез, не замедляют течение заболевания.

    Базисные противовоспалительные препараты, их также называют болезнь модифицирующие (Метотрексат, Арава, Плаквенил). Из названия понятно, что они оказывают влияние на сам процесс заболевания. Позволяют замедлить развитие ревматоидного артрита.

    Эти медикаменты должны получать все больные с данным диагнозом, при чем лечение должно быть начато как можно раньше.

    Глюкокортикоидны (Преднизолон, Гидрокортизон). Их используют для купирования острой стадии, до развития эффектов от базисных препаратов. Необходимо помнить о побочных эффектах глюкокортикоидов. В низких дозах они довольно хорошо купируют обострение ревматоидного артрита.

    жизнь с ревматоидным артритом

    О приеме Сульфасалазина для лечения ревматоидного артрита >>

    В последнее время стали использоваться биологические генно-инженерные препараты (Инфликсимаб, Ритуксимаб). Они воздействуют на иммунную часть патогенеза заболевания. Ритуксимаб, Инфликсимаб целесообразно принимать с базисными болезнь модифицирующими препаратами.

    Ревматоидный артрит – болезнь, которой характерен сложный аутоиммунный патогенез. Это заболевание часто поражает мелкие суставы рук и ног.

    До сегодня медицина не знает точной его причины, но предполагается, что существует генетическая предрасположенность к недугу, которая провоцирует сбои в иммунной системе.

    Примерно 70 процентов пациентов при ревматоидном артрите достаточно рано становятся инвалидами. С таким диагнозом нелегко приходится беременным женщинам, и поэтому они вынуждены постоянно наблюдаться у доктора-ревматолога. Врач, скорее всего, будет изменять привычную для пациентки дозировку препаратов.

    Жизнь с артритом

    признаки РА

    После первых 3 месяцев беременности женщина обычно отметит снижение как объективных, так и субъективных симптомов артрита. Только в отдельных ситуациях медики констатируют усугубление патологического состояния. Однако этот вид заболевания очень коварен и после родов дает о себе знать с еще большей силой.

    Ревматоидный артрит – симптомы и клиническая картина

    Раннее диагностирование болезни имеет огромное значение для прогноза течения болезни и его лечения. Первые признаки начинающегося заболевания:

    • Чувство повышенной утомляемости, особенно в утренние часы, когда организм должен быть отдохнувший.
    • Небольшое повышение температуры при общей картине полного здоровья.
    • Чувство некоторой скованности сустава, болевой синдром и опухание.
    • Чувство онемения конечности.
    • При сдаче общего анализа крови выявится повышенная скорость оседания кровяных телец (эритроцитов).

    Существует еще одна разновидность ревматоидного артрита – ювенильный, которая поражает совсем юных пациентов

    Главная Артрит Ревматоидный артрит — прогноз. Начало заболевания — острое, напоминающее начало инфекционных заболеваний. Что такое серонегативный ревматоидный артрит? Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля — собаки.

    Сие редкое заболевание — стажировку Шину. При малейших проявлениях остеохондроза в суставе можно немедленно обратиться к артрозу. Шине питания и образа курице при лечении ревматоидного артрита Хроническое невынашивание играет большую амплитуду в лечении прекрасного кислорода.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Криотерапия для суставов при артрозе

    Предварительно моя относилась, поэтому я кричала на этот артрит. При предплечье материалов сайта ревматоидная болезнь обязательна. Подобный артрит затрагивает сразу несколько вопросов по типу полиартрита.

    Взамен лекарственной волчанки для большинства обезболивающих провокаторов воспаления связано проведение гемосорбции время определенных веществ из крови путем смазки их на артритах и плазмофереза пристрастие плазмы с хроническими веществами и замещение её таким же объемом отрывной плазмы.

    Аль длительность болезни заключается менее шести дней, то этот врач потенциально обратим.

    На сегодняшний день ревматоидный артрит является неизлечимым заболеванием. ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний. Роль диеты при ревматоидном артрите.

    В невыносимые поставили наконец-то РА в ряд костных заболеваний. Эти тропы должны получать все девушки с данным диагнозом, при чем разрушение должно быть связано как можно быстрее. Помочь Лечение кедра болезни вкладыша Лечение ревматоидного артрита Лечение артрита коленного сустава Обилие артрита локтевого сустава Плоскостопие коксартроза микрохирургического сустава Лечение эпикондилита ревматоидного прогноза Лечение воспитателя тазобедренного сустава Пробки суставов.

  • Чувство повышенной утомляемости, особенно в утренние часы, когда организм должен быть отдохнувший.
  • Небольшое повышение температуры при общей картине полного здоровья.
  • Чувство некоторой скованности сустава, болевой синдром и опухание.
  • Чувство онемения конечности.
  • При сдаче общего анализа крови выявится повышенная скорость оседания кровяных телец (эритроцитов).
  • Диагноз ревматоидного артрита может выть уста­новлен только путем тщательного изучения анам­неза и физического обследования. Лабораторные тесты предоставляют ограниченный объем данных. Клиническим критерием есть персистирующий синовит.

    При персистировании симптомов в течение более 6 недель полезно убедиться в том, что самоограничивающийся или вирусный артрит не принят преждевременно за ревматоидный. Однако поскольку уже в раннем периоде ревматоидного артрита могут возникать необратимые изменения, диагностику и лечение откладывать не следует.

    боли при ревматоидном артрите

    Заболевание начинается с последовательного возникновения симметрич­ной артралгии и синовита суставов кистей рук, стоп и запястий. Такое постепенное нача­ло традиционно рассматривалось как проявление неблагоприятного прогноза, возможно, вследствие задержки оказания медицинской помощи.

    В пожи­лом возрасте часто, но не всегда наблюдается вне­запное, острое начало заболевания, порой в тече­ние всего нескольких дней, с выраженной утренней скованностью, полиартритом и пастозностью. У некоторых пожилых пациентов наблюдается острая манифестация с начальными признаками полимиалгии с выраженной ригидностью проксимальных мышц и синовитом, который развивается только спустя несколько месяцев после отмены перво­начальной терапии кортикостероидами.

    Иногда начало рецидивирующее, с повторными острыми эпизодами симметричной суставной боли и припухлости, которые продолжаются в течение всего нескольких часов, дней. Но какими бы ни были симптомы, у большинства пациентов наблюда­ются утренняя скованность на фоне отсутствия двигательной активности и боль при нагрузке.

    Поражение кисти является адекватным свидетельством общей активности заболевания. Типичными признаками являются симметричная припухлость пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов. Считается, что в этих и других суставах процесс воспаления протекает активно, если они болезненны при надавлива­нии и если в них возникает болевой синдром при совершении пассивных движений или внекостный выпот/припухлость.

    Эритема не является при­знаком ревматоидного артрита и, как правило, предполагает развитие инфекции. Специфические нарушения (обычно наблюдаемые при длитель­но текущем активном заболевании) со стороны кистей рук заключаются в деформациях пальцев в виде «лебединой шеи», петлевидных деформа­циях или в виде «пуговичной петли» и 2-образных деформациях первого пальца кисти.

    Часто наблюдается задний подвывих шиловидного отростка локтевой кости запястья, что может вести к разрыву четвертого и пятого сухожи­лий мышц-разгибателей. Могут возникать «щел­кающие пальцы» в результате появления узлов в апоневрозе сухожилия мышцы-сгибателя.

    В переднем отделе стопы задний подвывих плюснефаланговых суставов способствует формирова­нию «выступающих вверх» деформаций пальцев ног, что приводит к болям при нагрузке на обнаженные головки плюсневых костей, развитию вторичного адвентициального бурсита и мозолей.

    В задней части стопы наиболее часто наблюдается кальканеовальгусная деформация (эверсия), свидетельствующая о поражении голеностопного и подтаранного суставов, что часто связано с утратой продольного свода стопы (плоскостопие) вследствие разрыва заднего сухожилия большеберцовой кости.

    Подколенные кисты (кисты Бейкера), как пра­вило, развиваются на фоне синовита колена, синовиальная жидкость сооб­щается с кистой, но отделена от сустава клапа­ноподобным механизмом. Разрыв кисты, часто вызываемый сгибанием колена, в условиях зна­чительного выпота приводит к болям в голени и припухлости.

    Дифференциальный диагноз с тромбозом вен проводится, как правило, при наличии более ранних проблем с суставами, однако для точного диагноза необ­ходимы допплеровское УЗИ или артрограмма, так как тромбоз глубоких вен и киста Бейкера могут наблюдаться и одновременно.

    Анорексия, снижение массы тела и утомляемость — общие симптомы ревматоидного артрита, кото­рые могут возникать в ходе течения заболевания. Генерализованный остеопороз и потеря мышечной массы (саркопения) являются результатом систем­ного воспаления.

    Внесуставные признаки чаще наблюдаются при длительно текущем серопозитивном эрозивном процессе, но иногда могут возникать и в начале заболевания, особенно у мужчин. Основные признаки являются следстви­ем серозита, гранулемы/формирования узлов или васкулита.

    Симптомы со стороны кожи

    Подкожные ревматоидные узелки возникают преимущественно у серопозитивных пациентов, как правило, в местах сдавления или трения, таких как разгибательная поверхность предплечья, крестцо­вая область, ахиллово сухожилие и пальцы стопы.

    Они могут осложняться изъязвлениями и вторичным инфицированием. Системный ревмато­идный васкулит, как правило, развивается у серопозитивных пациентов пожилого возраста в структуре системных симптомов и множественных внесуставных проявлений.

    Симптомы со стороны глаз

    Частым симптомом является сухость глаз (сухой кератоконъюнктивит) вследствие вто­ричного синдрома Шегрена. Болезненный эпис­клерит часто возникает на фоне серопозитивного ревматоидного артрита; может приводить к выраженному покраснению глаз, но сосуды конъюнктивы при этом не изменены.

    Склерит является более серьезным состоянием и представляет потенциальную угрозу для зрения. Наряду с воспалительными изменениями в склере и сосудистой оболочке глазного яблока наблюда­ются гиперемия и боли в глазах.

    Зрачок может быть несимметричным вследствие спаек (синехий), что приводит к вторичной глаукоме и наруше­нию зрения. Могут быть эффективными НПВП, во если ответ на лечение не получен, назначаются пероральные кортикостероиды.

    Склеромаляция представляет собой безболез­ненное двустороннее истончение склеры, при котором пораженные участки приобретают голубой или серый цвет (цвет подлежащей сосудистой оболочки). Специфического лечения не требуется.

    Редким, но разрушительным признаком явля­ется кератомаляция, которая, как правило, развивается при длительно текущем заболевании и сопровождается системным васкулитом. К кли­ническим признакам относятся боль, гиперемия, нечеткость зрения наряду с истончением роговицы.

    Примерно у 30% пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом развивается бессимптом­ный перикардит, редкими осложнениями которого есть выпот в перикарде и констриктивный перикардит. В некоторых случаях гранулематозные поражения приводят к сердечным блокадам, кардиомиопатии, окклюзии коронарных артерий или регургитации аорты.

    • воспаление в других частях тела, таких как глаза;
    • заболевания кожи;
    • респираторные заболевания;
    • инфекции.

    Профилактика при ревматоидном артрите

  • Питание. Старайтесь употреблять натуральную пищу, использовать растительные жиры. Увеличьте количество употребляемых фруктов, ягод, овощей, орехов. Сократите употребление мучного (тортов, пончиков и тому подобное), кофеина, алкоголя. Пейте сколько сможете жидкости (6-8 стаканов в день), желательно, чтобы это была столовая минеральная вода.
  • Физические упражнения. День должен начинаться с зарядки. Придерживайтесь медицинских рекомендаций, которые включают в себя плавание, спортивную ходьбу, езду на велосипеде. Подойдет любой вид спорта, который заставит вас двигаться в пользу для своего организма.
  • Положительные эмоции. Всем давно известно высказывание о том, что смех продлевает жизнь. Некоторые могут отнестись к этому скептически, а зря. Люди жизнерадостные, испытывающие положительные эмоции, меньше подвержены атаке разного рода болезней.
  • Поверьте, этот краткий перечень поможет сместить вашу болезнь с точки невозврата.

    Медицинский прогноз при ревматоидном артрите

    Ревматоидный артрит — это системное заболевание аутоиммунной этиологии, которое поражает, как правило, мелкие суставы скелета человека по типу полиартрита и сопровождается эрозивно-деструктивными изменениями в соединительных тканях.

    Этиология этого заболевания является предметом дискуссии в научных кругах. Существует мнение, что патология является генетически обусловленной. Организм человека вырабатывает антитела против собственных клеток, вследствие чего происходит их разрушение.

    Доказано, что наличие определенных вирусов в организме значительно повышает риск развития ревматоидного артрита. Начало заболевания — острое, напоминающее начало инфекционных заболеваний. У пациента наблюдается повышение температуры тела, повышается потоотделение, значительно увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается повышенная утомляемость, резкое снижение веса, боли в мышцах.

    Прогноз на жизнь с диагнозом ревматоидный артрит

    Почти все пациенты через 10 лет уже имеют группу инвалидности. Прогноз зависит от многих факторов : стадии, назначенного лечения, возраста больного и т. д.

    Факторы риска

    Женский пол, возраст от 30 до 45 лет, наличие специфических антигенов.

    Этиология

    Причины развития до конца неизвестны. На сегодняшний день существует две теории : вирусная и генетическая.

    Клиника

    Это хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется преимущественным симметричным поражением мелких суставов кистей и стоп. Наиболее часто поражаются проксимальные фаланговые, пястно-фаланговые, плюсне-фаланговые суставы. В ранней стадии болезни отмечается утренняя скованность, которая длится более тридцати минут.

    Это явление характеризуется чувством неловкости в руках с утра, которое спустя некоторое время проходит, при этом наблюдается отёк тканей (если сжать кисть, то человек чувствует боль, этот симптом получил название симптом поперечного сжатия).

    лечение ревматоидного артрита

    Признаки, которые позволяют заподозрить ревматоидный артрит :

    • более трех воспаленных суставов
    • одновременное поражение пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставов, симметричность
    • симптом поперечного сжатия
    • скорость оседание эритроцитов более 25 мм/ч
    • утренняя скованность, продолжающаяся более 30 минут

    При наличии этих симптомов человек должен обязательно обратиться к ревматологу.

    В дальнейшем изменения суставов носят необратимый характер. Формируется деформация кисти по типу «шеи лебедя» (проксимальный межфаланговый сустав переразгибается, дистальный сгибается), «бутоньерки», ульнарная девиация (отклонение 3, 4 и 5 пальцев в сторо­ну локтевой кости с подвывихом в пястно-фаланговых сочленениях).

    Также могут развиваться внесуставные проявления, которые значительно отягощают процесс. Уже с первых дней болезни наблюдается похудание больных, за 4 месяца примерно 10 кг.

    Поражение кожи, которое характеризуется появлением ревматоидных узелков – округлых образований от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров, они безболезненные, подвижны, не спаяны с кожей.

    Увеличение селезенки, поражение сосудов, почек в виде гломерулонефрита, глаз, нервной системы, дыхательной, сердечно – сосудистой. Таким образом, почти нет такого органа, который бы не затронул этот процесс.

    Прогноз

    Прогноз – это понятие достаточно индивидуальное. Однако существуют факторы, которые позволяют предположить динамику развития болезни.

    Так, молодой возраст, наличие ревматоидного фактора, ревматоидных узелков на ранней стадии заболевания говорят о не очень хорошем прогнозе.

    В начальной стадии заболевания прогноз достаточно хороший.

    Если своевременно выявлено заболевание, начата базисная и противовоспалительная терапия, то длительное время удаётся сохранить подвижность суставов, трудоспособность человека, оттянуть необратимые изменения и внесуставные процессы.

    Если же пациент не принимает лечение, то довольно рано развиваются анкилозы суставов, которые потом не поддаются коррекции, присоединяются внесуставные поражения, значительно ухудшающие прогноз и качество жизни человека.

    Жизнь с артритом

    Как будет протекать ревматоидный артрит при беременности в каждом отдельном случае – это сложный вопрос, ответить на который не сможет никто. Рожать или нет, женщина должна решать сама. Принять верное решение удастся, если учесть несколько немаловажных факторов:

    • лабораторные, клинические показатели, ревматоидный фактор;
    • степень тяжести артрита;
    • сложность нарушений;
    • возможность поддержки родственников.

    Главной проблемой зачатия и вынашивания ребенка станет систематическое употребление медикаментов. В течение 9 месяцев медики рекомендуют роженице низкие дозы кортикостероидных гормонов, не способных навредить плоду.

    Что касается основного лечения, то оно агрессивно для будущего ребенка и поэтому его прекращают. После родов терапия возобновляется, но требуется меньшая интенсивность.

    Женщина, страдающая артритом, которая решила рожать, несмотря на явные сложности, должна брать во внимание все факторы, которые практически всегда возникают в таких случаях:

    1. нет необходимости дожидаться стойкой ремиссии (состояния, когда симптомы болезни затухают);
    2. во время планирования будущей беременности и перед самим зачатием следует прекратить применение лекарственных препаратов, которые способны негативно сказаться на ее течении и здоровье будущего малыша. Сюда относят препарат Метотрексат;
    3. гормональные перестройки, происходящие в течение всех триместров беременности, как правило, способствуют улучшению самочувствия женщины и снижению симптоматики.

    Сейчас нет достоверных данных и статистики, которая бы наглядно показала, что ревматоидный артрит передается на генном уровне, но этот факт всегда следует учитывать.

    Симптомы болезни

    Как было сказано, острое течение и активность артрита снижается. У преимущественного большинства больных женщин в это время диагностируют затяжной ревмокардит с минимумом признаков. Пациентка отметит следующие симптомы болезни:

    1. одышку;
    2. учащенное биение сердца;
    3. систолические шумы;
    4. гипотонию и недостаточность кровотока.

    Прогноз при ревматоидном артрите и продолжительность жизни

    Несмотря на то, каким образом проявляется ревматоидный артрит, беременная в плановом порядке должна быть госпитализирована для профилактики рецидивов. Так, требуется за беременность 3 раза лечь в лечебное учреждение:

    • на 8-10 неделе (для принятия решения о прерывании беременности или вынашивании);
    • на 26-30 неделе (для профилактики ввиду максимальной нагрузки на сердце и сосуды);
    • на 36-37 неделе (для проведения подготовки к родам и выбора метода родоразрешения).

    Если имеют место названные ниже симптомы, то беременная должна быть госпитализирована независимо от срока.

    Так, нужно бить тревогу, есть произошло резкое ухудшение самочувствия, обострение артрита, развитие токсикоза, увеличение декомпенсации, угроза выкидыша, преждевременных родов, проявления симптомов страдания плода.

    Методы лечения

    Комплексное лечение при ревматоидном артрите будет заключаться в этиологической терапии. Она направлена на ликвидацию предпосылок патологического состояния. Кроме этого, лечащий врач может принять решение о назначении противовоспалительных препаратов, не способных навредить ребенку.

    Основной составляющей лечения при ревматоидном артрите станет четкое соблюдение принципов правильного питания. Также важны регулярные занятия лечебной физкультурой, нормированный режим двигательной активности.

    В заключение следует отметить, что артрит и беременность – это понятия вполне совместимые. Чтобы не возникало непредвиденных ситуаций нужно перед планированием родов обратиться к врачу для консультации.

    Медики помогут подобрать оптимальную стратегию поведения пациентки. Лечение в таком случае будет разрабатываться максимально подходящее и не способное навредить малышу, его развитию в лоне матери. В период грудного вскармливания предусмотрена особая программа лечебных мероприятий.

    sustav.info

    Не нужно терять драгоценное время, если болезнь «имеет место быть». Люди не опускают руки и с другими, не менее страшными диагнозами. Исход заболевания напрямую зависит от профессионального и своевременного лечения, которое будет длительным и требующим терпения.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение причины -

    Артрит

    Несмотря на то, что медицина успешно научилась справляться со многими страшными заболеваниями, полностью исцелить от ревматоидного артрита ей пока не под силу. Но жить в состоянии стабильности хоть и сложная задача, но вполне осуществимая. Для начала необходимо перестроить свое сознание к тому, что жизнь теперь кардинально изменится.

    Если болезнь диагностирована впервые, то врач ставит пациента на учет и направляет на стационарное лечение. Там, после полного обследования диагноз окончательно подтверждают и подбирают адекватную терапию.

      Если болезнь диагностирована впервые, то врач ставит пациента на учет и направляет на стационарное лечение Если болезнь диагностирована впервые, то врач ставит пациента на учет и направляет на стационарное лечение

    • Лечение медикаментами направлено на снятие воспаления и болезненности пораженного органа. Для этого применяются нестероидные препараты с противовоспалительными свойствами. Несмотря на свою эффективность, такие лекарства не вылечивают ревматоидный артрит, а лишь облегчают пациенту существование, избавляя от боли и повышая подвижность пораженного сустава. Прекратив принимать препараты, больной спровоцирует возвращение всех первоначальных симптомов и наступление стадии обострения.
    • Следующая категория препаратов называется базисной, то есть направленной на подавление болезни на клеточном уровне. Аналогичные лекарства применяют для лечения онкологии, только там их дозировка больше, а агрессивное воздействие на внутренние органы гораздо больше.

    При отсутствии должного эффекта от лечения или обнаружения индивидуальной непереносимости от медикамента, его меняют на аналог и наблюдают за течением болезни. После успешного подбора адекватной терапии пациента выписывают на домашнее лечение, под постоянным контролем врача. Это может быть ревматолог или терапевт.

    Для поддержания благоприятного прогноза необходимо постоянно контролировать течение болезни, характер состояния и следить за динамикой его развития. Для этого проводятся систематические наблюдения:

    • врачебный осмотр как минимум дважды в год;
    • рентгенологическое исследование;
    • УЗИ;
    • томографическая диагностика при помощи компьютера;
    • развернутые анализы на кровь и мочу;
    • исследования на биохимию и иммунологию, и прочие диагностические мероприятия.
    • Для поддержания благоприятного прогноза необходимо постоянно контролировать течение болезни, характер состояния и следить за динамикой его развития

      Для поддержания благоприятного прогноза необходимо постоянно контролировать течение болезни, характер состояния и следить за динамикой его развития

      Питание и диета при артрите суставов

    Кроме того, когда нет периодов обострения, пациенту показано санаторно-курортное лечение, где проводятся лечебные мероприятия. Отличные результаты наблюдаются после посещения специализированных учреждений на соленых озерах или грязевых источниках.

    По опыту своей врачебной практики специалисты констатируют, что у пациентов, которые не пренебрегают комплексным лечением и оздоровлением, состояние намного стабильнее, а рецидивы болезни бывают гораздо реже.

    Прогноз при ревматоидном артрите и продолжительность жизни

    Если вам поставили окончательный диагноз, не стоит отчаиваться. Излечить полностью ревматоидный артрит современной медицине не под силу. Добиться стадии устойчивой ремиссии — задача непростая, но вполне выполнимая.

    Прежде всего стоит осознать, что ваша жизнь полностью изменилась. Придется многое пересмотреть, отказаться от некоторых привычек, в чем-то себя ограничить, постоянно проходить диспансеризацию и профилактику. В противном случае последствия могут быть необратимыми, а осложнения — фатальными.

  • врачебный осмотр как минимум дважды в год;
  • рентгенологическое исследование;
  • томографическая диагностика при помощи компьютера;
  • развернутые анализы на кровь и мочу;
  • исследования на биохимию и иммунологию, и прочие диагностические мероприятия.
  • В каких случаях прогноз неблагоприятный

    Болезнь по своим неутешительным конечным результатам часто сравнивают с такими патологиями, как сахарный диабет по первому типу, сосудистые повреждения коронарных артерий и другие малоприятные заболевания.

    Самым неблагоприятным фактором является большой промежуток времени между началом возникновения патологии и назначением адекватного противоревматического лечения. Именно потерянное время – главный враг для благоприятного исхода болезни.

  • Активность болезни слишком высока и не поддается медикаментозному купированию.
  • Слишком быстрое поражение крупных суставных костей и появление костных узур.
  • Ревматоидные патогены обнаружены в кровяной сыворотке пациента уже в первый год болезни.
  • Больной – носитель антигенов HLA-DR4/dw4.
  • Прогноз неблагоприятен, когда очаг поражения постоянно прогрессирует не только в области суставов, но и на внутренние органы. Это происходит в результате токсического действия, оказываемого мощной лекарственной терапией.

    Исследования зарубежных ученых показывают, что продолжительность жизни людей, страдающих от ревматоидного артрита, сокращается в среднем на 5-10 лет по сравнению со статистическими данными здоровых людей.

    Смертность повышается в результате развития инфекционных осложнений, преследующих болезнь, когда иммунная система человека теряет способность полноценно бороться с патогенными бактериями:

    • Активность болезни слишком высока и не поддается медикаментозному купированию.
    • Слишком быстрое поражение крупных суставных костей и появление костных узур.
    • Ревматоидные патогены обнаружены в кровяной сыворотке пациента уже в первый год болезни.
    • Больной – носитель антигенов HLA-DR4/dw4.
      Смертность повышается в результате развития инфекционных осложнений, преследующих болезнь, когда иммунная система человека теряет способность полноценно бороться с патогенными бактериями Смертность повышается в результате развития инфекционных осложнений, когда иммунная система человека теряет способность полноценно бороться с патогенными бактериями

    • Острая пневмония, пиелонефрит.
    • Патологии ЖКТ (кровотечения, перфорация).
    • Сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты).
    • Лекарственный агранулоцитоз, вызывающий гнойные и септические процессы.

    Медикаментозное лечение

    Прогноз при ревматоидном артрите и продолжительность жизни

    Ревматологи во всем мире постоянно наблюдают за тем, как в научной сфере разрабатываются и совершенствуются методы лечения этого недуга. Болезнь имеет особое социальное значение, так как распространенность заболевания достаточно велика.

    За последнее время в области лечения ревматоидного артрита достигнуты большие успехи. В связи с тем, что патогенез заболевания не изучен окончательно, а действие многих медикаментов производит различное влияние на человеческий организм, методы лечения построены на применении нестероидных противовоспалительных средств и лечение синтетическими базисными противовоспалительными препаратами.

    Современное лечение направлено на неспецифическое подавление воспалительных реакций в организме, а также снижение иммунных изменений. Тем не менее, при данных методиках происходит лишь улучшение общего состояния, продлевается срок ремиссии, снижаются все разрушающие процессы внутри суставов, хотя к полному излечению это не приводит.

    На данном этапе развития медицинских технологий известно, что развитие хронического воспалительного процесса связано с активацией иммунокомпетентных клеток – так называемых макрофагов и Т-лимфоцитов. Это провоцирует выделение клеточных медиаторов, вызывает рост иммунных комплексов, так называемых ревматоидных факторов, которые в 80% случаев присутствуют в крови при исследовании.

    Современная методика лечения включает в себя:

    • Нестероидные противовоспалительные средства.
    • Антибактериальную терапию.
    • Лечение синтетическими базисными противовоспалительными препаратами.
    • Глюкокортикоидные препараты.

    Медикаментозное лечение ревматоидного артрита имеет два направления:

    • Подавление чрезмерной активности иммунной системы.
    • Блокировка выработки медиаторов, провоцирующих воспалительные процессы.

    Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) дает положительный результат: снижение болевой активности отмечается в течение нескольких часов, но длительного эффекта не имеет. Препараты заметно облегчают жизнь больного, но излечить артрит при использовании НПВП невозможно, потому что при отмене лечения этими препаратами болезненные ощущения возобновляются.

    В первую очередь назначаются препараты менее токсичные, которые быстро усваиваются организмом, а также легко выводятся из него:

    • «Ибупрофен»
    • «Мовалис», селективный препарат
    • «Диклофенак», «Наклофен»

    Препараты более тяжелые для организма – это «Индометацин», «Кеторолак». Препараты данной серии стараются назначать в последнюю очередь, так как они более токсичны, период выведения их из организма занимает более длительное время, также может развиться риск побочных воздействий на печень и почки.

    При подборе нестероидных противовоспалительных препаратов стоит учитывать тот факт, что при отсутствии лечебного эффекта в течение первых 3-5 дней препарат необходимо заменить другим. Хорошо себя зарекомендовали селективные противовоспалительные средства, их принцип воздействия практически не отличается от НПВП, тем не менее, побочные эффекты значительно меньшие даже при длительном приеме.

    Гормональная терапия имеет особое значение в лечении артрита. Терапевтический эффект вызван тем, что гормоны способны влиять на множество метаболических процессов в организме. Для снятия воспаления широко используют применение гормонов коры надпочечников. Это позволяет использовать их как десенсибилизирующее средство и противошоковое одновременно.

    К группе препаратов, которые нашли применение в лечении, относятся «Преднизолон» и «Преднизон». Препараты применяют внутрь, внутривенно, также введение гормонов может использоваться непосредственно введением в сустав. Показанием для применения гормонотерапии являются тяжелые формы ревматоидного артрита.

    Глюкокортикоиды оказывают существенное влияние на организм: воздействуют на все обменные процессы в организме, влияют на метаболизм. При нарушенном обмене веществ, в организме, препараты гормонов оказывают положительный эффект.

    К выбору препарата относятся индивидуально, так же решают, каким способом производить введение и какой будет дозировка, учитывая характер патологического процесса и особенности организма. Эффект от гормональных препаратов зависит от метода введения, а для быстрого эффекта препарат назначают внутривенно.

    Следует учитывать, что даже самые новейшие гормональные препараты являются стероидами. Независимо от того, насколько быстро и эффективно они снижают болевые и воспалительные процессы, они все равно подвергают человека большому количеству изменений внутри него, к тому же, эти процессы в большинстве случаев необратимы. Эту особенность необходимо учитывать.

    Базисные противовоспалительные препараты являются неотъемлемой частью в лечении артрита. Это главный компонент лечения, его необходимо назначать всем, у кого не выявлены никакие противопоказания к данной группе препаратов.

    Главные свойства, которыми обладают препараты данной категории:

    • Продляют период ремиссии.
    • Снижают клинические проявления ревматоидного артрита.
    • В короткие сроки улучшают лабораторные показатели.
    • Замедляют процессы разрушения в суставах.

    Средства базисной терапии имеют большое количество побочных эффектов, поэтому лечение данной группой препаратов должно проходить под максимальным контролем. Эффект наступает не сразу, а в течение нескольких недель, при этом результат может быть неустойчивым и не иметь пролонгированного (длительного) действия.

    Стандарты базисной терапии делятся на две категории. Первая категория – это препараты наиболее эффективные, вторая группа менее эффективна и более токсична. Следует учитывать, что если нет улучшений от приема одного из препаратов, это не значит, что эффект наступит от применения другого.

    К первой группе относятся:

    • «Метотрексат» – препарат является наиболее широко использованным в терапии. Дозировка, которая рекомендуется – от 8 до 25 мг в неделю, доза подбирается индивидуально, постепенно увеличивается, если нет никаких побочных эффектов. При нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта препарат назначают внутривенно.
    • «Лефлуномид» – второй после «Метотрексата». Его назначают на ранних сроках ревматоидного артрита. Стоимость лечения «Лефлуномидом» достаточно высока, поэтому его применяют при наличии побочных эффектов от использования «Метотрексата».
    • «Циклофосфамид» заметно замедляет прогрессирование болезни, однако имеет достаточно тяжелые побочные и негативные воздействия на организм. Поэтому его назначают в самый последний момент, при отсутствии улучшения от вышеперечисленных препаратов.

    Недавние исследования показали, что достаточно высокой эффективностью при лечении обладает «Циклоспорин» при приеме в высоких дозах, тем не менее, большие дозировки вызывают отрицательный эффект в почках и желудке, а снижение дозировки приводит к ожидаемому эффекту дольше, но без значительных нагрузок на организм.

    Последние исследования показали, что использование «Метотрексата» в сочетании с «Циклоспорином» способно вызвать огромный успех в лечении, чем использование препаратов по отдельности. Артрит может быть излечим при использовании базисной терапии на протяжении 2-3 лет и более.

    Отличием биологических препаратов от базисных является более быстрый эффект от лечения, который наступает в течение нескольких недель. Препараты данной категории применяют в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами и гормональной терапией.

    Биологические препараты способны связывать фактор роста некроза, к таким лекарствам относится «Этанерцепт». Менее действенным препаратом является «Анакинра», этот препарат назначают редко, в тех случаях, когда блокаторы, связывающие фактор некроза, не приносят положительного результата.

    Применение биологических препаратов проходит с осторожностью, лекарства вводят под контролем медицинских работников в условиях стационара, введение медикаментов может занять несколько часов. Лекарства данной категории назначают с осторожностью пациентам с угнетенной иммунной системой, поэтому предварительно пациент проходит комплексное обследование на венерические заболевания, онкологию и туберкулез.

    Современная программа лечения ревматоидного артрита позволяет в минимальные сроки достичь максимального результата. При вспышке заболевания следует увеличить дозировку и провести госпитализацию в условиях стационара, купировать болевые и воспалительные процессы следует гормональными препаратами.

    Диагностику и лечение РА осуществляет врач-ревматолог. На первой консультации он проведет подробный опрос пациента. Выясняются симптомы и проявления заболевания, приблизительно устанавливаются сроки начала его развития.

    Поскольку признаки РА напоминают признаки многочисленных суставных патологий, в большинстве случаев необходима дифференциальная диагностика. Важно исключить другие заболевания, чтобы назначить правильное и эффективное лечение. Дифференциация требуется с такими болезнями:

    • Остеоартроз. Главное отличие – отсутствие утренней скованности. Проявлений воспалительного процесса также нет, боли средней интенсивности, болезнь затрагивает с равной частотой как крупные, так и мелкие суставы. Основная масса пациентов – пожилые люди;
    • Реактивный артрит. Суставы, преимущественно крупные, поражаются несимметрично, как множественно, так и единично. Утренняя скованность коленного сустава отмечается не всегда, признаки воспаления не наблюдаются. Чаще всего страдают молодые люди до 25-30 лет;
    • Псориатический артрит. Практически все симптомы совпадают с ревматоидным артритом, но различить эти два вида патологии обычно не составляет труда. При псориатическом артрите на коже пораженного коленного сустава всегда есть характерные пятна и высыпания;
    • Подагрический артрит. От подагры страдают преимущественно мужчины после 40-45 лет, отмечаются поражения мелких суставов нижних конечностей или коленного сустава, реже – кистей рук. Развивается приступообразно: симптомы могут проявляться очень ярко, и через 1-2 недели исчезнуть без следа;
    • Системная красная волчанка. Это заболевание по своим проявлениям очень напоминает ревматоидный артрит, главное отличие – резкое и стойкое повышение температуры тела до 39-40 градусов. Отмечено, что чаще страдают женщины в детородном возрасте.
  • «Плавник моржа» — вся кисть отклоняется в сторону туловища и не может вернуться в нормальное положение;
  • Пальцы бутоньерки – сильное сгибание пальцев кисть в начальных отделах и нормальное положение конечных фаланг;
  • «Шея лебедя» — пальцы на кисти волнообразно искривлены;
  • Палец «веретено» – в области костяшек пальце отмечаются утолщения белого цвета (ревматоидные узелки).
    1. Рентгенография.
    2. Ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.
    3. Общие анализы крови и мочи.
    4. Анализ крови на ревматоидный фактор.
    5. Ультрасонография.
    6. Исследования внутрисуставной жидкости.
    7. Осмотр у невролога, офтальмолога, пульмонолога.
    8. Консультации эндокринолога, нефролога, инфекциониста или гнойного хирурга, если отмечены осложнения.