Особенности ревматизма у беременных

Что представляет собой ревматизм?

Данная патология определяется как аллергическое системное аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающее сердце, сосудистую систему, кровеносные сосуды, опорно-двигательный аппарат. Вызывают болезнь бета-гемолитические стрептококки.

Важно: как правило, заболевание проявляет себя спустя одну-три недели после перенесенной стрептококковой инфекции.

Опасность болезни в том, что она развивается латентно, без явной внешней клинической картины. Когда наступает этап диагностирования патологии, врачи сталкиваются уже с выраженной формой заболевания. У беременных ревматизм начинается крайне редко. Чаще заболевание имеет хроническую форму и обостряется в период беременности.

Формы и фазы заболевания

Каждый из синдромов обладает характерной симптоматикой.

При диагностике ревматизма специалисты обращают внимание на его фазу:

  • минимальная или латентная, при которой нет клинических признаков заболевания;
  • умеренная – воспалительная активность не выражена;
  • максимальная – острый, рецидивирующий ревматизм с выраженными симптомами.

Те, у кого обнаружился ревматизм во время беременности, как правило, имеют предрасположенность к данному заболеванию или перенесли инфицирование в прошлом. Организм не способен вырабатывать иммунитет к ревматизму, поэтому велика вероятность рецидива болезни.

Патогенез патологии

Формы ревматизма и их признаки:

  • ревмокардит — поражение сердцечной мышцы, сопровождающееся тахикардией, повышенной температурой, колющими и тянущими болями, воспалительной реакцией;
  • суставная форма – поражает крупные суставы, отличительная черта — симметричность поражения, сопровождается доброкачественным течением артрита;
  • кожная форма – сопровождается бледно-розоватыми высыпаниями на коже или появлением ревматических подкожных узелков;
  • ревматический плеврит – сопровождается высокой температурой, одышкой, при дыхании пациент ощущает усиливающуюся на выдохе боль в груди;
  • ревматическая хорея — «абсолютный признак» заболевания, сопровождается поражением нервной системы (невнятная речь, нескоординированные движения), из-за ослабления мышечной системы пациенту сложно выполнять простейшие действия — сидеть, ходить.
  • Степени

    Степени активной фазы:

    • максимальная – сопровождается сильной лихорадкой, выраженными признаками кардита, обострением недуга;
    • умеренная — не выраженные клинические проявления;
    • минимальная – воспаления отсутствуют, диагностика затруднена.

    Ревматизм тазобедренного сустава симптомы и причины

    Заболевание формируется довольно не быстро, многое зависит от персональных черт человеческого организма и от причин, которые вызвали ревматизм тазобедренного сустава. У молодежи воспалительный процесс развивается быстрее, чем у людей в возрасте. В первоначальном этапе заболевания появляется ощущение довольно быстрой усталости сустава, зажатости движений утром, мышечной боли, боль в самом суставе и в области паха.

    В определенных ситуациях может произойти острое формирование воспалительного процесса, симптомы которого поначалу похожи на грипп или стандартную простуду. Можно наблюдать такие явления, как:

    • повышенная температура тела;
    • потеря аппетита;
    • лихорадочное состояние;
    • вялость;
    • ломота тела;

    После всего вышеперечисленного проявляется симптоматика пораженного сустава. Такие симптомы, как правило, проявляются при гнойном артрите тазобедренного сустава.

    К более распространенным причинам появления и формирования ревматизма тазобедренного сустава относят:

    • Состояние больного, при котором иммунная система ориентирует свое влияние против органов человека.
    • Нарушения в процессе обмена веществ.
    • Осложнение инфекционных болезней (обостренных и длительных). Эта причина является самой распространенной.
    • Состояние патологической усталости суставов, которые вызваны физическими упражнениями.

    Ревматизм при беременности — распространенное явление. Первичный приступ случается редко, а повторные рецидивы вспыхивают часто. Причины ревматического заболевания у будущих мам очевидны:

    1. Вынашивание ребенка сопровождается больший набором веса (обычно будущая мама поправляется на 10-12 килограммов, часто весовой набор выше). Быстрый рост массы тела дополнительно нагружает суставы, способствуя обострению заболевания.
    2. В период вынашивания малыша защитные организмы стремительно снижаются. В первом триместре сниженный иммунитет позволяет зародышу плотно прикрепиться к матке. В течение следующих месяцев беременности защитные силы будущей мамы закономерно уменьшаются благодаря гормональным изменениям, интенсивному развитию плода, сосредоточенности ресурсов на растущем малыше. Сниженный иммунитет способствует проявлению хронических болезней. К данной категории относится ревматическое заболевание.
    3. Большинство лекарственных препаратов не допускаются в период вынашивания ребенка. Поражение будущей мамы стрептококковыми инфекциями (например, ангиной) часто лечится народными средствами, щадящими препаратами. Невылеченный стрептококк остается в организме, запускает атипичную реакцию, приводящую к ревматической атаке.

    Формы и степени

    • I (минимальная) – незначительная выраженность симптомов и почти полное отсутствие воспаления экссудативного характера в тканях и органах;
    • II (умеренная) – умеренная выраженность симптомов с незначительной лихорадкой и почти полное отсутствие воспаления экссудативного характера в тканях и органах;
    • III (максимальная) – яркая выраженность симптомов с выраженными признаками воспаления экссудативного характера в пораженных органах (сердце, легких, суставах).

    При наличии уже сформировавшегося порока сердца при беременности степень риска оценивается по такой шкале:

    • I – неактивный ревматизм и порок сердца без признаков декомпенсации;
    • II – начальные признаки проявления активности ревматического процесса и признаков декомпенсации;
    • III – II степень активности ревматического процесса, недостаточность правого желудочка, недавнее появление легочной гипертензии и мерцательной аритмии;
    • IV – III степень активности ревматизма, недостаточность левого желудочка, тромбоэмболия, мерцательная аритмия.

    В медицине выделяют несколько форм протекания ревматизма:

    • суставную;
    • кожную;
    • ревматический плеврит;
    • ревмокардит;
    • ревматический иридоциклит;
    • ревматическая хорея.

    Существует 3 степени заболевания:

    • первая: протекает без видимых клинических проявлений (минимальная);
    • вторая: характерно отсутствие воспалительной активности с минимальными проявлениями;
    • третья: острая форма с выраженной симптоматикой и частыми рецидивами (максимальная).

    Заподозрить ревматизм следует при повышении температуры, болях в области рук, реже – ног. Иногда появляется небольшая одышка, гипотония, узелки на поверхности кожи, кольцевая эритема (можно посмотреть на фото в интернете). Возникает слабость, потливость и пропадает аппетит. Наблюдаются острые боли в области живота. Часто наступлению данной патологии предшествует инфекционное заболевание (тонзиллит, фарингит, ангина и скарлатина), переохлаждение или стресс.

    Опасность для женщины и ребенка

    Ревматическое заболевание угрожает здоровью мамы и ребенка. Негативные последствия ожидают на каждой стадии беременности:

    1. Первая треть периода ожидания малыша традиционно является самой опасной. Плод прочно закрепляется в матке, формируются все системы (например, пищеварительная, нервная). Болезни матери зачастую наносят непоправимый вред малышу. В первые три месяца вынашивания ребенка ревматическая атака часто вызывает нарушения развития плода, становясь причиной выкидыша. Иногда плод остается в организме, приобретая дефекты. Но мамам не стоит нервничать заранее — УЗИ в 12 недель покажет состояние ребенка, определив отсутствие или наличие повреждений. При серьезных дефектах беременность придется прервать.
    2. Вспышка болезни во втором триместре обуславливает выраженность недостаточности кровообращения. Возрастают риски проявления у ребенка гипоксии (недостаток кислорода), асфиксии (гибель ребенка из-за отсутствия кислорода), задержанного развития (малыш развивается медленнее нормы). Дефекты развития — наиболее печальные последствия заболевания. На сроке беременности 20-21 неделя, как правило, производится вторая плановая ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить нарушения у ребенка. При необходимости назначаются дополнительные исследования.
    3. В третьей стадии беременности ревматизм обуславливает возникновения у женщины позднего гестоза (проявляется сильной  отечностью, завышенным давлением, наличием белка в анализе мочи). Повышаются риски преждевременных родов, появления маловесного ребенка. В тяжелых случаях болезни доктора настаивают на проведении кесарева в сроке 36-27 недель. Роженицам не стоит опасаться — перед операцией обязательно проверят зрелость плода на УЗИ, а при недостаточной зрелости кесарево сечение отложат либо подготовят реанимационные мероприятия для новорожденного. Без согласия будущей мамы манипуляции не производятся. Доктора обязательно проведут беседу, разъяснят риски, расскажут об альтернативных путях.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ювенильный ревматоидный артрит – причины, симптомы, лечение

    Опасность возникновения ревматизма во время вынашивания малыша переоценить сложно. Патологические процессы при данном заболевании взаимосвязаны с иммунной системой, которая после наступления зачатия нередко ослабевает и работает нестабильно. Это приводит к активизации патологии, что существенно повышает опасные последствия.

    • преждевременное прерывание беременности, выкидыш в ранние сроки;
    • развитие позднего токсикоза;
    • преждевременный разрыв плодного пузыря с отхождением околоплодных вод (может спровоцировать ранние роды);
    • развитие тяжелой декомпенсации с представляющей серьезной угрозой жизни.
    • формирование дефектов развития;
    • поражение плацентарных сосудов, приводящее к внутриутробной гипоксии, гипотрофии и гибели плода;
    • скопление жидкости в легких;
    • развитие тромбофлебита;
    • тяжелые пороки развития;
    • развитие инфаркта легких;
    • угроза асфиксии.

    Ревмокардит у матери часто становится причиной недостаточного поступления кислорода к плоду с последующим нарушением этапов его развития. После родов малыш может плохо прибавлять в весе, отставать от сверстников в развитии и иметь признаки нарушений нервной системы. Активный ревматический эндокардит в отдельных случаях приводит к внезапной смерти роженицы во время родов. Следует как можно раньше начать полный курс терапии заболевания. Лучше всего это сделать до наступления беременности.

    Ревматизм при беременности: как лечится опасное заболевание?

    Важный этап борьбы с недугом — правильная постановка диагноза. У больных ревматизмом проявляется широкий спектр симптомов, позволяющих доктору заподозрить недуг:

    • повышается температура;
    • в частях тела присутствуют боли, ломота, чувство тяжести;
    • снижается аппетит, проявляется вялость, перманентное желание спать;
    • отмечается сбой ритма, проявляются сердечные боли, одышка.

    Точное медицинское заключение основывается на анализах крови, результатах электрокардиограммы, УЗИ сердца. К постановке диагноза при беременности привлекаются медицинские работники разного профиля (ревматолог, акушер-гинеколог, кардиолог, невролог, терапевт).

    В период вынашивания ребенка диагностика ревматических заболеваний приобретает специфические особенности:

    1. Яркие изменения гормонального фона существенно изменяют симптоматику. Болезнь часто проявляется смазанными признаками, затрудняя постановку диагноза. Иногда симптомы, напротив, крайне яркие. Также признаки обострения ревматизма не всегда совпадают с традиционными проявлениями.
    2. Многих беременных в области суставов беспокоят неприятные ощущения, не связанные с недугом. Например, тянущие боли в тазовой области за месяц до родов вызваны не ревматизмом, а физиологическим расхождением таза для оптимального рождения малыша. Будущие мамы не всегда адекватно оценивают болевые симптомы, локализацию неприятных ощущений, пропуская явные симптомы ревматической атаки.
    3. В период ожидания ребенка ревматические заболевания часто вызывают патологии сердца. На протяжении всей беременности контролируется состояние сердечно-сосудистой системы у будущей матери. За несколько недель до родов проводится консилиум, определяющий способ рождения. При выраженных патологиях сердца предлагается операция (кесарево сечение).

    Ревматические заболевания у будущих мам лечатся комплексно. Обязательно учитывается факт ожидания малыша. Лекарства подбираются максимально щадящие, обладающие минимальным тератогенным эффектом (не вызывают дефектов у плода). Избавиться от болезни помогут:

    1. Курс противовоспалительных нестероидных лекарств.
    2. Антибиотики пенициллинового ряда.
    3. Комплекс упражнений (ЛФК для беременных).
    4. специальная диета.

    Для сохранения нормального течения беременности нельзя выписывать следующие лекарства:

    • противовоспалительные нестероидные препараты;
    • различные кортикостероиды (полностью недопустимы в первые месяцы беременности, с 12 недель применяются только при безрезультатном лечении другими средствами);
    • цитостатики (иммунодепрессанты).

    Снизить риски проявления ревматизма будущим мамам помогут следующие правила:

    1. Соблюдайте рекомендации доктора: правильно питайтесь, совершайте ежедневные часовые прогулки, следите за режимом, отдыхайте чаще, принимайте необходимые витамины и микроэлементы.
    2. Регулярно посещайте доктора в назначенные приемные дни. Консультации — шанс на обнаружение недуга, немедленное лечение болезни.
    3. Не игнорируйте подозрительную симптоматику. Сообщайте доктору о малейших болях, неприятных ощущениях, подозрительных явлениях.
    4. Избегайте переохлаждения, старайтесь не находиться в условиях сырости.
    5. Период вынашивания — повод настаивать на облегченном труде, особенно при тяжелой работе. Не стесняйтесь напоминать работодателю о соблюдении законов и обязанности облегчать ваш труд.
    6. Двигайтесь, не лежите постоянно в теплой постели. Залог здоровья беременных — умеренная активность.
    7. Минимизируйте риски заболеть ОРЗ. По возможности берегитесь контактов с больными, старайтесь избегать толп, особенно осенью и весной.

    Ревматизм у беременных — не приговор! Лечение позволяет выносить здорового малыша, родить в срок, остаться здоровой и бодрой.

    Вынашивание плода является ответственным и длительным процессом, требующим для благополучного завершения беременности максимально раннего лечебного воздействия. Для обнаружения активного ревматического процесса в организме женщины в этот период требуется проведение ряда диагностических процедур и лабораторных исследований.

    К методика, позволяющим выявить ревматические процессы в организме беременной женщины, следует отнести:

    • анализ заболеваний, которые имели место до наступления беременности. Даже при единичных ревматических проявлениях до момента зачатия следует проявлять повышенную осторожность и наблюдать течение беременности у врача-ревматолога;
    • регулярное измерение температуры тела: при обострении ревматического процесса вероятность ее поднятия в вечернее время увеличивается;
    • проведение ультразвукового исследования сердца;
    • ЭКГ позволит получить наиболее развернутую картину работы сердца с имеющимися отклонениями в случае их наличия.

    Также для выявления воспалительных процессов в организме женщины берутся анализы мочи и крови, которые также позволяют получить представление о происходящих изменениях в работе сердечно сосудистой системы.

    При подозрении на ревматизм у женщины в период беременности проводятся также ревматические пробы. Даже при незначительных негативных изменениях в состоянии беременной женщины следует пройти полное обследование ее здоровья с целью выявления патологий.

    Симптоматика данного поражения сердечно сосудистой системы является достаточно характерной, что дает возможность при достаточном внимании к собственному состоянию своевременно обнаружить патологический процесс. Проявлениями, которые могут оказаться симптомами ревматизма во время беременности, следует считать:

    • повышение температуры тела. Обычно в вечернее время отмечается изменение температуры в сторону ее увеличения, это можно выявить регулярным измерением температуры каждые 4-5 часов;
    • появление сильной слабости и повышенной утомляемости;
    • побледнение кожных покровов;
    • повышение показаний пульса: в первой половине беременности этот показатель обычно составляет 90 ударов в минуту, во второй — более 100 ударов;
    • одышка, которая может возникать не только при получении значительной физической или эмоциональной нагрузки, но и в спокойном состоянии;
    • болезненность в области сердца как наиболее характерный симптом, выявляющийся при любых патологиях в работе сердечно сосудистой системы.

    Перечисленные проявления могут иметь место в различных ситуациях с разной степенью интенсивности; также следует учитывать, что беременность привносит значительные изменения в функционирование организма беременной женщины, что сказывается на результатов ее обследования. Методики лечебного воздействия при подтверждении диагноза «ревматизм» целью имеют снижение внешних проявлений текущего патологического процесса и устранение причины, которая может вызвать развитие ревматических проявлений.

    Диагностирование ревматизма в процессе вынашивания беременности требует принятия срочных мер, поскольку при запущенности процесса высока вероятность развития ряда негативных последствий для организма, что может отрицательно сказаться на здоровье и будущей матери, и плода. Самостоятельное лечение данного заболевания не допустимо, поскольку не всегда имеет положительную динамику при использовании. Только лечащий врач-ревматолог при содействии терапевта и гинеколога смогут оставить наиболее действенную схему лечебного воздействия.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ревматизм протокол

    При обнаружении активного ревматического процесса в организме беременной женщины врач-ревматолог при учете показателей здоровья составляет схему лечебного воздействия, которая обычно включает в себя такие мероприятия, как определенные виды лечебной гимнастики, применение медикаментов, чье действие направлено на стабилизацию функционирования сердечной системы. Аккуратности во время беременности требует прием стероидных гормонов. Более безопасными являются такие противоревматические препараты, как пиразолонового ряда и салицилаты.

    При наличии острых текущих воспалительных процессов в организме следует использовать в комплексном лечении антибактериальные средства, которые останавливают их. К ним относятся пенициллин и его производные. Глюкокортикостероидные препараты могут быть назначены только после первого триместра беременности для предотвращения возможных негативных последствий для организма и плода, и беременной женщины.

    При повышенной температуре тела требуется применение обтираний с уксусом либо водкой, что позволяет быстро стабилизировать температуру, прием значительной дозы витамина С, который ускоряет восстановительные процессы. Постельный режим, разумное регулирование труда и отдыха, а также регулярное проветривание помещения и смена постельного белья ускоряют процесс восстановления.

    Среди экстрагенитальных заболеваний у беременных первое

    место (80%) занимают заболевания сердечно-сосудистой системы, в том

    числе приобретенные и врожденные пороки сердца, оперированное сердце,

    гипертоническая болезнь артериальная гипотензия, приобретенные ревма-

    тические пороки сердца.

    ПРИОБРЕТЕННЫЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ сердца встречаются у

    Особенности ревматизма у беременных

    7-8% беременных. Для прогнозирования исходов беременности н родов

    имеют значение активность ревматического процесса. форма и стадия раз-

    Симптомы ревматизма у беременных

    Достаточно часто ревматизм сопровождается другими болезнями. Начальные симптомы не имеют ярко выраженных симптомов, что препятствует установке правильного и окончательного диагноза. Заметить симптоматику, как правило, можно лишь спустя несколько недель после появления ревматизма, а именно после вторичного заболевания верхней дыхательной системы человека при поражении стрептококком.

    К симптомам ревматизма относят:

    1. ощущения боли в позвоночном отделе, шейном, поясничном или грудном;
    2. скудность движений опорно-двигательного аппарата (затруднительность при поворачивании, наклоне головы или всего туловища);
    3. чувство зажатости системы позвоночника;
      Особенности ревматизма у беременных

      Нарушение мочевыделения

    4. потеря сознания и регулярные боли в голове, как правило, лишь тогда, когда поврежден шейный отдел;
    5. одышка;
    6. высокая температура тела;
    7. ощущение боли при дыхании;
    8. нечувствительность пальцев на руках и пощипывание, обычно в том случае, если поражен грудной отдел;
    9. происходит опухоль суставов;
    10. нарушается мочевыделение.

    Как правило, диагностирование этой болезни отберет намного больше времени, чем диагностирование каких-либо иных болезней. Ревматизм позвоночника достаточно затруднительно выявить, так как спинные боли тревожат многих людей на планете, а в современном мире это довольно распространенное явление.

    Первый эпизод ревмокардита при беременности наблюдается редко. В подавляющем большинстве случаев это заболевание развивается вследствие перенесенных ранее ревматических атак и носит возвратный характер. Распознать его обострение бывает достаточно сложно, т. к. в этот период жизни женщины в ее организме вырабатываются гормоны кортикостероидного типа, которые обеспечивают противовоспалительное действие, сглаживающее клинику воспалительного процесса в оболочках сердца.

    Основные симптомы ревмокардита у беременных:

    • быстрая утомляемость;
    • выраженная слабость;
    • одышка;
    • эпизоды сердцебиения;
    • боли в области сердца;
    • постепенное повышение температуры к вечеру;
    • учащение пульса (в первой половине беременности до 90 ударов в минуту, во второй – до 100).

    При исследованиях крови выявляется:

    • повышение показателей СОЭ в первые 20 недель до 35 мм/ч, после 20 недели – до 50;
    • снижение уровня гемоглобина;
    • присутствие С-реактивного белка;
    • увеличение титра антистрептолизина О до 1:250;
    • увеличение титра антистрептогиалуронидазы до 1:550;
    • увеличение титра антистрептокиназы более чем до 1:313;
    • повышение уровня фибриногена в первые 20 недель до 3,8 г/л, после 20 недели – до 4,9 г/л;
    • возрастание показателя дифениламиновой реакции в первые 20 недель до 0,23 ЕД, после 20 недели – более 0,25 ЕД.

    При ревмокардите во время беременности наблюдаться и изменения кривой ЭКГ:

    • понижение амплитуды зубца Т;
    • замедление предсердно-желудочковой проводимости;
    • удлинение электрической систолы.

    Нередко выявляются ЭКГ-симптомы: аритмия (экстрасистолия, синусовая бради- или тахикардия), нарушение проводимости (Р.а. — более 0,2 с; реже предсердно-желудочковые блокады 2-й или 3-й степени), уплощение и зазубренность зубца Р, деформации комплекса QRS, смещение ST ниже изолинии, изменение зубца Т. Беременность противопоказана при остром, подостром или непрерывно рецидивирующем течении и выраженной активности ревматического процесса.

    При 1-й степени активности, затяжном или латентном течении по настоянию больной беременность может быть сохранена при организации тщательного и постоянного наблюдения. При решении вопроса о допустимости беременности следует учитывать характер порока сердца и выраженность недостаточности кровообращения. Беременные женщины, страдающие ревматизмом, включаются в группы высо-кого риска и в течение всей беременности должны находиться под диспансерным наблюдением у ревматолога (терапевта) и акушёра-гинеколога.

    В плановом порядке они госпитализируются на профилактическую койку 3 раза: в 8-10 недель беременности для решения вопроса о её допустимости; в 26—30 недель — в период максимальной нагрузки на сердечно-сосудистую систему; за 3 недели до родов для лечения, подготовки к родам и выбора метода родоразрешения. Показаниями для срочной госпитализации независимо от срока беременности являются ухудшение состояния, активизация ревматического процесса, по-явление декомпенсации или её нарастание, присоединение токсикоза, угрозы прерывания беременности и признаков страдания плода.

    Родоразрешение беременных с кардиальными проявлениями активного ревматизма проводится с выключением потуг. При неактивной фазе заболевания метод родоразрешения зависит от характера порока сердца и стадии недостаточности кровообращения.

    Диагностика ревматизма при беременности

    Для того чтобы верно определить наличие ревматизма, проводится рентгеновское исследование в крестцовом отделе позвоночника или иных отделах, где есть вероятные очаговые образования. Если болезнь имеет более тяжкую форму, то промеж позвонков будут заметны так называемые костные мосты. Также обязательно осуществляется анализ крови. Если болезнь прогрессирует, то в анализах будет выявлены высокие показатели, свидетельствующие о воспалении, и довольно низкий гемоглобин.

    Случаются ситуации, в которых с помощью анализа крови не выявляются никакие процессы воспаления, в этом случае специалист назначает специальное исследование на наличие антигена HLA-B27.

    • терапевту по месту жительства;
    • невропатологу;
    • травматологу;
    • ревматологу.

    Собственно,только вышеперечисленные специалисты помогут точно диагностировать ревматизм. Для подтверждения правильности диагноза, как правило, врачи назначают такие анализы:

    • лабораторные анализы мочи и крови пациента;
    • анализы на присутствие гликемии;
    • биохимический анализ крови;
    • проведение исследования на присутствие иммуноглобулинов в сыворотке крови;
    • ревматологические пробы;
    • флюорография позвоночного отдела;
    • проведение компьютерной томографии позвоночного отдела;
    • магнитно-резонансная томография в разных проекциях;
    • ультразвуковое исследование.

    Только после осуществления всех диагностик, исследования заканчиваются, и доктор устанавливает точный диагноз. Если исследования показали, что у человека обнаружен ревматизм, который, в свою очередь, поразил систему позвоночника, то прописывается надлежащее лечение. Оно непременно должно носить комплексный и систематизированный характер.

    Симптомы

    Ревматизм чаще всего сопровождается слабостью и болью в суставах, иногда развивается артрит.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  РЕВМАТИЗМ — Большая Медицинская Энциклопедия

    При распространении заболевания на суставы могут появляться боли в запястьях, стопах, коленях.

    Болезненные ощущения характеризуются резким появлением и исчезновением, что вовсе не означает, что болезнь прекратилась, при любом удобном случае симптомы будут снова появляться.

    ревматизм у беременных

    О скрытой форме заболевания свидетельствуют следующие симптомы:

    • слабость;
    • сниженная температура;
    • отсутствие боли в суставах.

    Немаловажными признаками ревматизма считаются поражение ЦНС, проблемы с сердцем, недомогания.

    Признаки

    Состояние сопровождается повышенной потливостью, увеличением количества сердечных сокращений, при незначительных физических нагрузках может возникать одышка, боль в районе сердца.

    Первичная ревматическая лихорадка сопровождается болью в суставах, при протяженности хронического состояния на протяжение нескольких лет суставы могут начать реагировать на погоду, внешние изменения при этом отсутствуют, температура тела может быть повышенной и пониженной.

    Лечение

    Во время бурного формирования ревматизма лечение производится в больнице. Если пациент не желает ложиться в больницу, то в домашних условиях он обязан придерживаться постельного режима, чтобы не ухудшить ситуацию. Когда болезнь чуть отступит и боль утихнет, то позволяется начинать небольшой двигательный режим. По большей части пациенты прекращают ощущать боль после нескольких недель постельного режима.

    В активной стадии разрешается проводить пациенту массажные процедуры. Это поможет повысить циркуляцию крови и убрать скудность движений. Питание при ревматизме должно быть обогащено белками. От ревматизма применяют следующие препараты:

    • антибиотики;
    • нестероидные антивоспалительные вещества;
    • иммунодепрессанты.

    Доктор прописывает вспомогательные лекарственные вещества при наличии тяжелой степени болезни. При наличии сильного процесса воспаления суставов назначается внутрисуставный ввод лекарств. Кроме как медикаментами также можно лечить ревматизм с помощью физиотерапевтических способов. Они олицетворяют специальное комплексное лечение, которое нужно в качестве восстановления здоровья больного.

    В неактивной стадии формирования ревматизма и регулярных суставных болей применяются таковые формы терапии:

    • ультрафиолет;
    • прогревание с помощью лампы с инфракрасными лучами;
    • проведение электрофореза;
    • парафиновые аппликации.

    наличие активного ревматизма при беременности

    Если больной будет придерживаться всех порядков лечения, то ревматизм уйдет.

    Лечение ревматизма народными средствами

    Лечение этого заболевания народными средствами в домашних условиях на основе различных растений – это самые безопасные методы излечения от болезни, а также приготовление различных лекарственных препаратов в домашних условиях поможет существенно снизить ощущения боли. Можно выделить несколько таких лекарственных средств:

    1. Необходимо 40 мелко нарезанных зубчиков чеснока, залить 100 мл водки. Получившееся средство нужно настаивать неделю в темном помещении при температуре 20—25⁰, к тому же иногда встряхивать. Получившееся лекарственное средство нужно обязательно отфильтровать и употреблять по 10 капель несколько раз в день до приема пищи.
    2. Нужно взять 1 чайную ложку кукурузных рылец и залить 1 стаканом воды и проварить 10 минут. Употреблять по 2 столовой ложки каждый день на протяжении 2 месяцев.
      Особенности ревматизма у беременных

      Отвар из лаврового листа

    3. Измельченные листья лавра нужно залить 200 г подсолнечного или оливкового масла. Настаивать необходимо не менее 6—7 дней, после чего отфильтровать и втирать в места болей.
    4. Следует взять 20 г репейных сухих корней и залить 200 г воды, после чего проварить на небольшом огне. Употреблять данный отвар нужно перед приемом пищи по 1 столовой ложке.
    5. Нужно хорошо вымыть и пропарить листву березы, затем положить на тревожащие места, завязать сверху бинтом и закрыть полиэтиленовой пленкой. Держать необходимо несколько часов. Делать такой компресс нужно по одному разу в день на протяжении 7—8 дней.
    6. От болезненных ощущений также хорошо помогает овес. Его следует засыпать в тканевый мешочек, погрузить в воду и прокипятить 2 минуты. После всего проделанного, мешочек нужно тщательно отжать и приложить горячим к пораженной части тела.

    Лечение беременных с I степенью риска возможно в амбулаторном режиме. Им госпитализация рекомендуется только во время увеличения нагрузки на сердце, которое наблюдается на 28-30 неделе. При II-IV степени риска предусматривается пребывание в стационаре на весь период беременности, т. к. возможные осложнения могут приводить к необходимости оказания реанимационных мероприятий.

    В зависимости от состояния, больной может рекомендоваться лечебная физкультура, соблюдение ограничений в физической активности или постельного режима. Всем женщинам с ревмокардитом необходимо соблюдать щадящую диету, которая предусматривает ограничение соли, углеводов (до 200-250 г) и частый прием пищи небольшими порциями. В дальнейшем такой режим питания может рекомендоваться и в послеродовом периоде.

    В зависимости от показаний, медикаментозная терапия может включать в себя:

    • антибактериальные средства;
    • глюкокортикоиды;
    • диуретики;
    • вазодилататоры;
    • антиаритмические средства;
    • препараты камфоры и кофеина;
    • Кокарбоксилаза;
    • Рибоксин;
    • Оротат калия;
    • Панангин;
    • поливитаминные средства.

    После родов женщине показана госпитализация в ревматологическое отделение. Ей проводится детальное обследование и назначается курс противорецидивной терапии, после завершения которого она может выписываться под амбулаторное наблюдение.

    Чтобы принять правильное решение о методах лечения ревматизма у беременной, врач принимает во внимание:

    • клиническую картину заболевания;
    • особенности протекания беременности;
    • индивидуальные особенности и сопутствующие болезни;
    • форму ревматизма;
    • состояние миокарда;
    • результаты клинических обследований.

    На основе полученных данных, как правило, назначают антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты, витаминные комплексы.

    Тем, у кого обнаружился ревматизм во время беременности, важно соблюдать ряд правил:

    • правильно, сбалансировано питаться;
    • полноценно отдыхать;
    • соблюдать режим сна и бодрствования;
    • при необходимости принимать витаминизированные комплексы.

    Профилактика заболевания

    При перенесенном в прошлом ревматизме и имеющейся предрасположенности к этой болезни, во время беременности следует особое внимание уделять профилактическим мерам:

    • своевременно и правильно лечить любые инфекционные заболевания, вызванные стрептококками;
    • регулярно чистить зубы, не запускать кариес, пародонтоз;
    • поддерживать оптимальный температурный режим тела;
    • укреплять иммунную систему;
    • обогатить свой ежедневный рацион продуктами, богатыми витаминами и минералами;
    • стараться избегать любых простудных заболеваний, особенно во время массовых эпидемий.

    Если нет противопоказаний, целесообразно выполнять посильные физические упражнения, проводить закаливание.

    В период вынашивания малыша многие продукты оказываются под запретом. Читайте: можно ли есть суши и роллы беременным.

    Рекомендуем узнать об опасных последствиях преэклампсии при беременности.

    Ревматизм при беременности вовсе не приговор и вполне поддается лечению. Профилактические меры, поддерживающая медикаментозная терапия и адекватное реагирование на болезнь как врача, так и беременной женщины обещают благополучное завершение беременности в срок. Если вы страдаете от регулярных рецидивов ревматизма, проконсультируйте с квалифицированным специалистом относительно оптимальных условий для беременности.

    https://www.youtube.com/watch?v=UWsi2_WCcbg