Органы мишени при ревматизме

Способы классификации патологии

Классификация артериальной гипертензии:

  • первичная (эссенциальная, идиопатическая) АГ – собственно гипертоническая болезнь;
  • вторичные артериальные гипертензии (симптоматические).

Симптоматические гипертензии, в свою очередь, разделяются на такие подвиды:

  • нефрогенные (почечные) – развиваются на фоне патологии почек;
  • эндокринные – возникают вследствие нарушения работы желез внутренней секреции (наиболее часто при поражении щитовидной железы);
  • гемодинамические – имеют в основе врожденные патологии аорты (сужение просвета) и нарушение сердечной деятельности, характеризуются повышением преимущественно систолического АД;
  • центрогенные – развиваются на фоне патологий центральной и периферической нервной системы;
  • ятрогенные – как следствие приема лекарственных препаратов.

Согласно статистическим данным, по частоте проявления центрогенные и ятрогенные синдромы встречаются в 1-2% случаев, гемодинамические – 2-3%, эндокринные – 3-5%, почечные – 12-15%. Собственно гипертоническая болезнь выявляется у 70-75% больных, страдающих артериальной гипертензией.

Определение гипертонической болезни по показателям артериального давления дает возможность предположить степень поражения органов-мишеней. При постановке диагноза нужно учитывать этот фактор, и назначать терапию, которая будет направлена не только на симптоматическое лечение (в частности снижение показателей АД). Необходимо устранять причины гипертонии и поддерживать жизнедеятельность пострадавших органов.

Симптомы поражения органов-мишеней при ГБ

При поражении сердца наблюдаются такие проявления, которые могут выявляться по истечении довольно длительно времени, и нарастать в зависимости от степени тяжести:

  • боли колющего и давящего характера в проекции сердца, не отдающие в другие органы. Возникают в самом начале, и не являются специфическими. Как правило, проявляются при высоких показателях АД и не снимаются препаратами нитроглицериновой группы;
  • загрудинные боли, отдающие в левую руку, подбородок или под лопатку, проходят после приема нитроглицерина и его аналогов;
  • одышка, тахикардия, отеки нижних конечностей, общая слабость, непереносимость физических нагрузок – как следствие гипертрофии левого желудочка;
  • аритмии, которые могут привести к тромбоэмболическим осложнениям.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Клинические рекомендации при ревматоидном артрите

Со стороны сосудов симптомы возникают достаточно поздно, так как это поражение на ранних стадиях протекает бессимптомно. По прошествии времени проявляются:

  • боли в конечностях (вследствие поражения периферических сосудов, которые наиболее выражены при ходьбе);
  • ухудшение зрения, вплоть до частичной или полной потери.

Со стороны головного мозга наблюдается развитие гипертонической энцефалопатии, характерными признаками которой являются:

  • частые головные боли, головокружения;
  • свист и шум в ушах;
  • ухудшение общего состояния, снижение работоспособности;
  • ухудшение сна;
  • снижение остроты мыслительных процессов и памяти;
  • раздражительность, немотивированные смены настроения.

Почки просигнализируют ухудшением общего состояния, болями в пояснице в проекции органа, частыми мочеиспусканиями, особенно в ночное время. Но основными признаками поражения будут показатели клинических исследований, где отмечается повышение уровня белка, креатинина, мочевой кислоты и других показателей.

Гипертоническая болезнь требует к себе пристального внимания и адекватного лечения, чтобы не допустить значительного повреждения органов-мишеней. Важно выполнять все предписания врача и проходить регулярный контроль показателей работы организма.

Оснащение занятия Макропрепараты

1. Острый бородавчатый
эндокардит — описать,

2. Возвратно-бородавчатый
эндокардит при ревматизме — демонстрация,

3. Порок сердца —
описать,

4. Фибринозный
перикардит — демонстрация,

5. Бурая индурация
легких — демонстрация,


6. Мускатная печень
— демонстрация,

7. Инфаркт почки
(инфаркт селезенки) — демонстрация,

1. Мукоидное
набухание эндокарда при ревматизме
(окраска толуидиновым синим) —
демонстрация,

2. Бородавчатый
эндокардит при ревматизме (окраска
гематоксилином и эозином) — рисовать,

3. Склероз клапана
сердца (окраска гематоксилином и эозином)
— демонстрация,

4. Продуктивный
(гранулематозный) миокардит (окраска
гематоксилином и эозином) — рисовать,

5. Ревматический
миокардитический мелкоочаговый
кардиосклероз (окраска гематоксилином
и эозином) — демонстрация,


7. Ревматоидный
артрит (окраска гематоксилином и эозином)
— описать,

8. Волчаночный
нефрит (окраска гематоксилином и эозином,
фукселином) – демонстрация.