Ревматизм суставов – причины, признаки, симптомы, осложнения и диагностика. Как лечить ревматизм суставов?

Причины развития патологии

Основные причины заболевания у взрослых и детей одинаковы:

• неполноценное питание;
• пониженный иммунитет;
• наличие стрептококковой инфекции (скарлатина, фарингит, тонзиллит и ряда других);
• переохлаждение организма;
• наследственная предрасположенность;
• отсутствие физических упражнений;
• переутомление.

Заболевание чаще обостряется весной и осенью.

Существует три стадии активной фазы ревматизма:

• Минимальная (I степень), симптомы можно увидеть только при диагностике на ЭКГ и ФКТ. При исследованиях показатели лишь слегка отклонены от нормы.
• Умеренная (II степень). Наблюдаются повышенная температура, выявляются все симптомы кардита, появляются боли в суставах, слабость, быстрая утомляемость.
• Максимальная (III степень). Наблюдается острая и подострая фаза болезни,  встречаются все симптомы болезни, возможные осложнения. Грамотно составленная программа лечения предотвращает острую форму болезни и осложнения кардиосклероз — и порок сердца.

Летучий ревматизм

Болеют в основном дети от 7 до 15 лет. Он исключителен до 3 лет и редко встречается после 30 лет. Возникновение ревматической лихорадки через 2-3 недели после ангины, назофарингита или синусита, который не лечился.

Симптомы:

• Большая бледность, когда анемия.
• Высокая температура, сопровождающаяся сильным потоотделением, болями в теле, ознобом.
• Горячие и болезненные суставы.
• Увеличенный объем сустава.
• Регрессия боли без осложнений.
• Иногда под кожей и в области пораженных суставов появляются узелки Мейнета.
• Появление пятен на коже (макулопапулы — слегка заметные пятна).
• Частая боль в животе с гепатомегалией (увеличение объема печени) или ревматическим перитонитом.

Ревматизм в основном поражает колени, запястья, лодыжки и характеризуется сильной и кратковременной болью в суставах. Мигрирующие боли переходят, через несколько дней, от одного сустава к другому.

Этот ревматизм характеризуется также тенденцией к сердечным осложнениям, таким как ревматическая болезнь сердца. Механизм этой инфекции, часто бывает аутоиммунным. У пациента вырабатываются антитела против своей собственной ткани.

Летучий ревматизм провоцируется такими факторами:

• Молодой возраст.
• Генетические факторы.
• Социально-экономические факторы.
• Возникновение стрептококковой эпидемии в местах скопления людей: школе, армии.

Лечится антибиотиками и кортикостероидами по назначению врача.

Ревматизм, который сохраняется в течение времени, проходит с приступами и периодическими обострениями — называется хроническим. Хроническое воспаление развивается в течение длительного периода времени и может быть вызвано аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует хрящ.

В его лечении используются такие методы лечения, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и противоревматические средства.

Наиболее часто болеют:

• пожилые люди с избыточным весом;
• женщины после менопаузы;
• спортсмены, которые интенсивно используют суставы.

Воспаление тканей вокруг сустава вследствие травмы или чрезмерного стресса может быть причиной воспаления мышц, сухожилий, связок вокруг сустава.

Острый ревматизм

Острая фаза развивается через 1-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы:

• боли в суставах;
• повышенная температура тела;
• головные боли;
• гипергидроз;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

В местах воспаления появляется: отек, покраснение, припухлость. Боли носят симметричный или летучий характер, то в одном, то в другом суставе.

Как уже упоминалось, болеют в основном дети и подростки. Развивается заболевание обычно через 1-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей: после фарингита (воспаления глотки), ангины или тонзиллита (воспаления миндалин).

Стрептококковая инфекция не всегда проявляется ярко. Иногда она протекает скрыто и нетипично, с минимальной температурой и легким воспалением горла, поэтому зачастую в таких случаях врачи ставят диагноз ОРЗ и не проводят антистрептококкового лечения.

При этом суставы воспаляются по очереди. Скажем, сначала воспаляется коленный сустав. Затем, спустя несколько часов или дней, это воспаление исчезает, но воспаляется другой сустав, потом третий и т.д.

Причем воспаление суставов носит характер кратковременной атаки, длительность которой редко превышает 10-12 дней. Но таких атак обычно бывает несколько, и, что хуже всего, каждая такая атака бьет в конечном итоге не столько по суставам, сколько по сердцу.

Последствием не вылеченного вовремя ревматизма чаще всего становится ревмокардит(ревматическое воспаление сердца). Ревмокардит бывает легким, средней тяжести и тяжелым. В процесс вовлекается сердечная мышца (миокардит), оболочки сердца (перикардит) и клапаны сердца.

При ревмокардите средней тяжести сердечная мышца поражается сильнее; сердце умеренно гипертрофируется (увеличивается в размере). Больные отмечают неприятные ощущения в груди и за грудиной, жалуются на одышку, повышенную утомляемость при подъеме по лестнице и ходьбе (даже небыстрой), чувство сердцебиения при обычных бытовых нагрузках.

При тяжелом ревмокардите сердце ослабевает еще больше; его размеры значительно увеличиваются. Больных даже в полном покое беспокоят боли в сердце, одышка и сердцебиение; появляются отеки на ногах. Тяжелая форма ревмокардита очень часто приводит к появлению пороков сердца, то есть к сморщиванию сердечных клапанов.

Помимо ревмокардита, последствием не вылеченного вовремя ревматизма может стать хорея — ревматическое поражение нервной системы у детей. В результате хореи ребенок или подросток становится раздражительным, капризным, рассеянным, неряшливым. У него изменяются почерк, походка, ухудшается речь и память, нарушается сон.

К счастью хорея, как и ревматическое воспаление суставов, со временем проходит бесследно. И лишь ревматическое поражение сердца, если не начать лечение вовремя, может привести к серьезным нарушениям состояния здоровья и ранней инвалидности больного.

Появлению и развитию ревматизма предшествует инфекция, порождаемая гемолитическим стрептококком:

• острый отит,
• тонзиллит,
• скарлатина,
• родильная горячка,
• рожа,
• фарингит.

Почти у каждого пациента, перенесшего болезнь, порожденную стрептококковой инфекцией, в организме формируется стойкий иммунитет. У остальных лиц иммунный ответ не вырабатывается, поэтому при повторном заражении у них развивается сложнейшая аутоиммунная реакция воспалительного характера.

Факторами, способствующими появлению и развитию ревматизма, являются:

1. сниженый иммунитет;
2. многолюдные коллективы (интернаты, школы, общежития);
3. молодой возраст;
4. неудовлетворительные социально-бытовые условия (питание, жилье);
5. длительное переохлаждение;
6. неблагоприятный семейный анамнез.

В ответ на проникновение стрептококка в организме вырабатываются специфические антитела (антистрептогиалуронидаза, антистрептолизин-О, антидезоксирибонуклеаза В, антистрептокиназа), которые вместе с элементами системы комплемента и антигенами стрептококка формируют иммунные комплексы.

Процессы ревматического видоизменения соединительной ткани проходят несколько этапов:

• этап мукоидного набухания (обратимая стадия, характеризующаяся развитием отека ткани, расщеплением коллагеновых волокон);
• этап фибриноидных изменений (развивается фибриноидный некроз клеточных элементов и коллагеновых волокон);
• этап гранулематоза (в области некроза формируются ревматические гранулемы);
• этап склероза (исход гранулематозного воспаления).

Продолжительность каждого этапа ревматического процесса — от 30 до 60 дней, а длительность всего цикла – около 6 месяцев. Ревматические рецидивы способствуют появлению повторного поражения тканей в области уже сформировавшихся рубцов.

Воспалительное поражение сердечных клапанов и склероз приводят к изменению формы створок, их сращению и становятся основной причиной приобретенных пороков сердца При этом, повторные приступы ревматизма только усугубляют уже произошедшие деструктивные изменения.

Ревматизм делает невыносимой жизнь человека из-за длительного и масштабного воздействия инфекции. Также определенный вред наносит и сам организм, от которого следует ответная реакция на подобное воздействие.

Организм каждого человека индивидуален и иммунная система реагирует по-разному. У некоторых она начинает бороться с болезнью сразу, у других — спустя несколько дней, а то и недель. Но в конечном итоге все это приводит к развитию иммунного воспаления.

1. Острая форма характеризуется данными особенностями:

• Поражает молодой организм (дети от 7 до 15, реже – до 20 лет);
• симптоматика проявляется после 2-3 недель после перенесения инфекционной болезни;
• развивается довольно быстро;
• признаки острой стадии болезни похожи на симптомы обычной простуды;
• продолжительность болезни до 90 дней (известны случаи болезней до полугода).

Осложнения ревматизма

В зависимости от течения выделяют следующие степени ревмокардита:

1. Легкая;
2. Средняя;
3. Тяжелая.

При первой стадии заболевания наблюдается поражение отдельных участков сердечной мышцы без каких-либо внешних проявлений заболевания. Поэтому эта степень проходит в большинстве случаев незаметно.

Ревматизм, входит в группу системных заболеваний, вовлекающих в процесс иммунную систему, мишенью которой является соединительная ткань, вернее коллаген.

Инфекционно-иммунная или токсико-иммунная реакция носит системный характер, захватывающий абсолютно все органы и системы. Характерным признаком данной патологии является острый болевой синдром.

При обострении заболевания боль появляется внезапно, длится мучительно долго.

Лечебная тактика при такой форме протекания ревматизма совершенно отличается от суставного типа, то есть кроме больных суставов нужно постоянно лечить сердце в исключении пороков и инфаркта.

Профилактика направлена на предотвращение фаз обострения и осложнений.

Как правило, ревматизм у детей или взрослых развивается остро, через несколько недель после перенесенного тонзиллита или фарингита стрептококковой этиологии.

Когда ребенок, казалось бы, уже практически выздоровел и готов вернуться к учебно-трудовому процессу, у него резко повышается температура до 38-39 градусов.

Поражение сердца при первой ревматической атаке наблюдается у 90-95% всех заболевших. При этом могут поражаться все три стенки сердца – эндокард, миокард и перикард. В 20-25% случаев ревматический кардит заканчивается сформировавшимся пороком сердца.

Главная особенность поражения сердца при ревматизме у детей и взрослых — крайняя скудность проявлений. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, одышку и кашель после физических нагрузок, боли и перебои в области сердца.

Как правило, дети умалчивают об этих жалобах, не придавая им серьезного значения. Поэтому поражение сердца чаще всего удается выявить уже при физикальном и инструментальном обследовании.

Для ревматизма суставов характерно поражение сочленений крупного и среднего калибра: локтевых, плечевых, коленных, лучевых и т/д Под воздействием лечения все симптомы быстро нивелируются без последствий.

В список суставов подвергающимися ревматической реакции с воспалительным процессом, острым болевым синдромом, отечностью, потере функциональности двигательной способности, а также обострениям относят тазобедренные, коленные, голеностопные, лучезапястные суставы.

Список симптомов:

• Отечность пораженных суставов.
• Болезненность при пальпации.
• Кожа над суставами приобретает красноватый оттенок.
• Появляется локализованная температура.
• Усиленный болевой синдром при движении, нагрузке, долгой ходьбы или при вертикальном положении.

Важно! Отличительным признаком суставного ревматизма, от простого артрита или артроза, является механизм болевого синдрома: при артритах во время движения боль исчезает, а при ревматизме – усиливается. Боль исчезает и в первом и во втором варианте во время отдыха.

Предпоследняя и последняя стадия ревматизма охватывает сердце, почки, другие органы, где есть соединительная ткань. Суставы в данной ситуации сильно болят, имеют выраженную отечность, полностью двигательно ограничены.

Пациенты жалуются на боли в сердце, одышку, недомогание.

Специалисты описывают следующие симптомы ревматизма суставов:

• Болевой синдром в суставах;
• Отечность, воспаление околосуставных мягких тканей;
• Воспаление перемещается на соседние суставы, поражение имеет симметричный характер;
• Область поражения становится горячей, может повышаться общая температура тела до 38-40 градусов;
• Потеря физических сил, сонливость;
• Повышенное потоотделение;
• Образование характерных ревматизму узлов под кожным слоем разных размеров (опухоли могут вырастать от нескольких миллиметров до 2-3 см в диаметре).

Как правило, все вышеперечисленные признаки ревматизма суставов прослеживаются через 14-20 дней после перенесения инфекционного заболевания. Чаще всего болезнь встречается у детей от 6 до 15 лет, реже у людей после 25.

Ревматизмом болеет 1 человек из 1000. Мужчины в 3 раза реже страдают от подобного рода аутоиммунного заболевания, чем представительницы прекрасного пола.

Обострение ревматизма наблюдается в холодные времена года, когда повышается вероятность инфекционного поражения организма.

Проявления ревматизма очень характерны. Как уже упоминалось, болеют в основном дети и подростки. Развивается заболевание обычно через 1-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей: после фарингита (воспаления глотки), ангины или тонзиллита (воспаления миндалин).

Но, по статистическим данным ревматизм чаще всего развивается бессимптомно. Пациенты могут обнаруживать его при случайном профессиональном осмотре, или же при обследовании другой патологии с целью дифференциальной диагностики.

Хронический тип патологии характеризуется изменением форм суставов (из-за отека) с ограничением двигательной функции, а также с проявлением сердечной недостаточности.

Кроме указанных симптомов при ревматизме появляется:

• общая слабость;
• недомогание;
• головокружение;
• отсутствием аппетита;
• снижение массы тела;
• повышение температуры до 39 градусов.

Температурные кризы выражены в ночное время суток. Если форма ревматизма легкая данные симптомы после медикаментозной терапии исчезают в течение 3 дней.

Если полиартрит протекает совместно с поражением сердца, тогда клиническая картина состоит из сердечных болей, тахикардии, аритмии, сухого кашля, одышки, прогрессирующей сердечной недостаточности.

Признаки ревматизма суставов появляются спустя 2–3 недели после перенесенного инфекционного процесса в верхних дыхательных путях. Симптоматика довольно разнообразна и зависит от области поражения и активности патологии, но его основные черты помогают распознать заболевание.

Заболевание наиболее опасно своим негативным воздействием на сердце. Именно сердечная недостаточность чаще всего становится причиной летального исхода.

Если в процессе развития болезни будет затронут эндокардит, разовьется порок сердца. При таком течении болезни и диагнозе очень высока вероятность летального исхода.

Прежде чем лечить ревматизм суставов методами народной медицины, необходимо подумать о возможных пагубных последствиях такого решения.

Как правило, симптомы острой ревматической лихорадки проявляются спустя две-три недели после

перенесенной инфекции, вызванной стрептококками (в большинстве случаев – ангины, реже – инфекции кожи – пиодермии). Самочувствие ухудшается, поднимается температура, появляется болезненность, покраснение и припухание суставов (артрит).

Как правило, участвуют средние и крупные суставы (коленные, плечевые, локтевые), в редких случаях – мелкие суставы стоп и кистей. Могут появляться мигрирующие боли (они изменяют местоположение, могут находиться в разных суставах). Продолжительность воспаления суставов (артрита) составляет не более одной недели – десяти дней.

Одновременно с артритом развивается ревмокардит – поражение суставов. При этом могут появиться как незначительные изменения, выявить которые можно только при специальном обследовании, так и тяжелые поражение, сопровождающиеся сердцебиением, одышкой, отеками, болью в сердце.

Происходит сморщивание, потеря эластичности и разрушение клапанов. Итогом этого становится то, что клапаны либо не могут полностью раскрыться, либо неплотно смыкаются.

В итоге развивается клапанный порок. Чаще всего развитие ревмокардита приходится на возрастной период 12-25 лет.

1. Проявляющийся в большинстве случаев полиартрит поражает симметрично расположенные крупные суставы, и имеет при этом мигрирующий характер. Основная локализация приходится по убыванию на коленные, голеностопные, плечевые, локтевые и, в редких случаях, лучезапястные суставы. Для него свойственна интенсивная боль в области суставов, возникающая как при движении, так и при покое, что может быть связано с гиперестезией кожи (повышение чувствительности) над задействованными суставами. Как правило, наблюдается их припухлость с покраснением кожи и нарушение функции. Отличительной чертой также является дефигурация суставов (неравномерное увеличение формы сустава).
2. Имеет место лихорадка фебрильного и гектического типов с преимущественно утренним подъемом, сопровождающаяся ознобом. На высоте лихорадки может отмечаться пятнисто и пятнисто-папулезная сыпь с локализацией в области суставов, на лице и боковых поверхностях туловища, а также ягодичной поверхности и конечностях.
3. Ревматический артрит несет доброкачественный характер, не приводящий к инволидизирующим деструктивным изменениям. Получаемый быстрый эффект после назначения таких препаратов как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также является критерием подтверждающим ревматическим полиартрит.
4. К дополнительным симптомам при ревматизме служат ревматические узелки, представляющие собой плотные по консистенции малоподвижные наросты размером с просяное зерно, лишенные болезненности, и имеющие округлую форму. Они с разной периодичностью образуются на разгибательной поверхностях суставов с полной инволюцией, не оставляющей рубцов.
5. Кольцевидная эритема – высыпания в форме кольца бледно-розового окраса с четкими наружными контурами. Не вызывает болезненности и зуда. Исчезает бесследно. Локализация на плечах, на туловище реже на конечностях.
6. Ревматизм у детей может проявлять таким комплексам симптомов как ревматическая хорея. Являясь абсолютным признаком подтверждающим заболевание, хорея характеризуется изменением психического статуса. Это выражается в повышение агрессивности, эмоциональной нестабильности. Ребенок начинает гримасничать. Хорея может сопровождаться мышечной слабостью, что проявляется в отсутствии желания ходить, постоянном лежании. Характерен симптом «дряблых плеч» определяющийся при подъеме больного за подмышки, в результате чего его голова погружается вглубь плеч. Симптом «глаз и языка Филатова» проявляющийся в неспособности одновременно закрыть глаза, и высунуть язык.
7. Абдоминальный синдром основывается на появлении внезапных болей в животе. Они могут быть как диффузно распространённые по всему животу, так и иметь локальный точечный характер. При пальпации мышцы напряжены, определяется болезненность. Боли сопровождаются тошнотой влекущей за собой рвоту. Отмечается нарушение стула.
8. Кардит как комбинированное ревматическое поражение вместе с суставами при ревматизме также может являться его осложнением. Ведущим здесь поражением является вальвулит. Он представляет собой дисфункцию эндокарда входящего в состав клапанов сердца. Это приводит к сердечной недостаточности, выражающейся в отдышке, сердечных шумах, слабости, отеках нижних конечностей.

Ревматизм суставов: сущность, причины и признаки

На этом фоне снижается устойчивость организма к влиянию стрептококка. При наследственной предрасположенности через 2-3 недели после ангины, фарингита (воспалительные изменения глотки) или тонзиллита (воспаление глоточных миндалин) появляется покраснение, отечность и боль в суставах при движениях.

Симптомы требуют незамедлительного лечения антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Самый распространенный антибиотик при ревматизме – цефтриаксон, амоксициллин или бициллин. В острой форме болезнь протекает не всегда.

В большинстве случаев для патологии характерно скрытое течение. При нем воспаление горла или дыхательных путей выражено слабо. Незначительный кашель на фоне патологии принимается врачами за симптомы ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Против вирусов антибактериальные препараты не эффективны. Назначаются они для профилактики сопутствующей бактериальной инфекции. Через 7-13 дней, когда кашель прекращается, появляется поражение локтевых, коленных, лучезапястных, голеностопных и плечевых суставов.

Врачи считают его «визитной карточкой» стрептококка. Однако опасаться при заболевании следует не столько артрита, сколько поражения клапанов сердца – ревмокардита.

Особенности симптомов ревматизма суставов в сравнении с другими болезнями:

• Возникают после простудных болезней;
• Появляются быстро;
• Проходят самостоятельно;
• Через некоторое время возникают рецидивы даже на фоне лечения;
• Каждая повторная атака «наносит удар» не столько по суставам, сколько по сердцу;
• Сочетается с миокардитом (воспаление сердечной мышцы), перикардитом (поражение перикарда), разрушение сердечных клапанов антителами.

Описывая признаки суставного ревматизма, нельзя не затронуть ревмокардит. Эта патология является основой инвалидности или летального исхода.

В зависимости от клинико-лабораторных данных различают активную и неактивную фазы ревматизма; при активном процессе выделяют три степени активности:

1. Ревматизм с максимальной активностью (III степень) — острый, непрерывно рецидивирующий;
2. Ревматизм с умеренной активностью (II степень) — подострый;
3. Ревматизм с минимальной активностью (I степень) — вяло текущий или латентный.

При первой стадии заболевания наблюдается поражение отдельных участков сердечной мышцы без каких-либо внешних проявлений заболевания. Поэтому эта степень проходит в большинстве случаев незаметно.

Тяжелая степень болезни приводит к увеличению сердца в размерах и сердечной недостаточности. На этом фоне формируется отечность нижних конечностей. К инвалидности приводит сморщивание сердечных клапанов.

В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые.

Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях. К основным симптомам ревматизма относятся:

• припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
• покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
• резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
• формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
• выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.

Патология в большинстве случаев протекает доброкачественно. Даже острый воспалительный процесс не провоцирует повреждение хрящевых, костных, соединительнотканных суставных структур. Не происходит деформации сочленений, но умеренная болезненность сохраняется на протяжении довольно длительного времени.

Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время.

Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики. Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности.

При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.

При этом наблюдается широкий спектр проявлений, для которых характерны общие симптомы:

• Гипертермия. У пациента повышается температура тела (38-40 градусов). Возникает лихорадка на фоне острой иммунной реакции против патогенного микроба.
• Слабость. Большинство пациентов отмечают, что им постоянно хочется спать, также они ощущают упадок сил и вялость.
• Головная боль. Симптом развивается на фоне интоксикации.

Кроме того, выделяют и специфические симптомы.

У больного проявляются следующие негативные изменения:

• Суставные боли. Вначале наблюдается поражение крупных суставов – коленных и локтевых. При этом ощущаются тянущие и тупые боли. Ревматизм вызывает стремительное развитие процесса, тем не менее, возможно временное исчезновение воспаления с восстановлением функции пораженного  сустава.
• Боль в грудной клетке слева. Болезненность носит тупой или ноющий характер. Симптом возникает спустя несколько дней после развития воспалительного процесса.
• Сосудистые нарушения. Наблюдается ломкость суставов. У больного часто возникают носовые кровотечения и мелкие гематомы (синяки) по телу.
• Узловая сыпь. Поражает каждого десятого больного. Сыпь розового цвета, не вызывает зуд, с виду это округлые элементы с неровными краями.

Симптоматика у детей дошкольного и младшего школьного возраста проявляется в более легкой форме. Во многих случаях основные жалобы – это недомогание, учащенный пульс и боль в суставах.

Патология имеет схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому доктору важно вовремя провести дифференциацию, чтобы пациент как можно быстрее принялся за лечение ревматизма суставов.

Это одно из частых проявлений ревматизма. Симптом возникает в 30% случаев. Размеры элементов колеблются от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Как правило, у пациентов наблюдаются множественные узловые «высыпания» — смотрите фото.

Узелки безболезненны, располагаются возле суставов, часто врастают в соседние мягкие ткани. На месте повреждения элемента возможно развитие язвенного процесса.

Описание ревматических узелков:

• подвижность кожи над элементом;
• отсутствие местного воспаления;
• изменение цвета эпидермиса не наблюдается;
• быстрое возникновение узелка (может образоваться за несколько часов);
• присутствует тенденция к симметричности;
• увеличиваются в первые дни, обратно самостоятельно регрессируют спустя несколько месяцев;
• при обострении ревматизма элементы появляются вновь.

Излюбленные места расположения элементов – это разгибательная поверхность локтевых, коленных, пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Также нередко их находят на лодыжках, пяточном сухожилии, а также на волосистой части головы.

При возникновении узелков пациента необходимо обследовать, чтобы исключить лепру, саркоидоз, кольцевидную гранулему, узловатую эритему.

Как уже было сказано выше – заболевание атакует не только сердце и суставы. В зависимости от локализации патологического процесса, у больного будут возникать характерные жалобы.

Виды ревматоидного поражения и краткое описание:

1. Ревматическая пневмония. Развивается на фоне кардита – воспаления одной или нескольких сердечных оболочек. Патология проявляется по типу пневмонии или легочного васкулита (поражения мелких сосудов легкого). На рентгенограмме наблюдается локальное усиление, изменение легочного рисунка с наличием множественных скоплений мелких уплотненных очагов. У пациента при этом затруднено дыхание, высокая температура тела, при прослушивании отмечаются влажные хрипы.
2. Воспаление мелких капилляров легких ревматического происхождения. При прослушивании определяются множественные влажные хрипы выраженного характера, на рентген-снимке визуализируется диффузное усиление плотности альвеолярной ткани. Больной жалуется на продуктивный кашель, а выделившейся мокроте присутствуют кровяные прожилки.
3. Ревматический плеврит. Происходит поражение серозной оболочки, выстилающей плевру. Кроме того, предрасполагающим фактором развития ревматического плеврита является наличие такого заболевания, как блуждающий полиартрит. У пациента возникают боли при дыхании, и повышается температура тела. При прослушивании можно услышать звук трения плевры.
4. Ревматический перитонит. Синдром может образоваться при остром течении ревматизма. У пациента возникают боли в животе, на фоне которых прогрессируют тошнота, рвота и нарушение стула. Также возможна лихорадка и напряжение брюшной стенки. Абдоминальные проявления покидают пациента через пару дней, рецидивов при этом не наблюдается.

• Болят подвижные сочленения стопы и других частей тела. Болевые проявления отличаются непостоянным характером. Справиться с симптомом можно посредством НПВС.
• Отечность и краснота кожного покрова в области над поврежденным суставом.
• Нарушенная двигательная способность. Человек не может согнуть и разогнуть нижние и верхние конечности.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только доктор – ревматолог. Если в поликлинике отсутствует врач узкой специализации – обратиться можно к травматологу, терапевту. Для выявления болезни обычно назначаются лабораторные анализы и дополнительные исследования.

Обычно пациент сдаёт:

• 

  общий анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;

• иммунологический анализ крови — выявляет наличие веществ, характерных для ревматизма (появляются, примерно, через неделю от начала развития болезни);
• рентген – для определения состояния суставов;
• эхокардиографию, электрокардиографию – оценивают состояние сердца,
• пункцию – для исследования суставной жидкости;
• артроскопию.

Для выявления поражения других органов назначаются дополнительные консультации других специалистов.

Если у человека болит голеностопный сустав или другое подвижное сочленение, то требуется незамедлительно обращаться к врачу. Важно отличить ревматизм рук от реактивного, ревматоидного артрита, инфекционного или иного суставного поражения.

С этой целью проводится дифференциальная диагностика. Для выявления болезни и постановки точного диагноза требуется консультация у артролога либо ревматолога. Доктор осмотрит травмированную зону и назначит диагностические манипуляции:

• общий анализ крови;
• биохимия кровяной жидкости на выявление С-реактивного белка, ревматоидного фактора и других показателей;
• рентгенографическое обследование, при которых не выявляются структурные изменения в суставах;
• диагностика при помощи ультразвука, посредством которой оценивается степень выраженности воспалительной реакции;
• ЭКГ и УЗИ сердца, которые необходимы даже в случае изолированного ревматизма.

При установлении диагноза ревматизма следует исходить из положения о том, что уметь распознать ревматическую природу нервно-психических нарушений — это в первую очередь уметь распознать ревматизм.

Поэтому ревматическая природа нервно-психических нарушений не может основываться исключительно на неврологической семиотике болезни, то есть на желании обнаружить только свойственные ревматизму признаки.

Тем не менее именно в этой фазе патологического процесса распознавание ревматизма или предревматического состояния могло бы оказаться своевременным, так как в организме больного еще не произошли сложные нарушения иммуногенеза и деструктивные изменения в соединительнотканных образованиях

При неврологическом исследовании таких больных невропатолог обязан производить осмотр ЛОР органов, в первую очередь носоглотки, выявлять кариозные зубы, выслушивать сердце и следить за динамикой пульса, пальпировать органы брюшной полости, обращая внимание на возможное заболевание печени.

Если при осмотре раздетого ребенка гиперкинезы отсутствуют, а родители указывают на их периодическое появление, мы пользуемся пробой с нагрузкой (10 приседаний), которая в большинстве случаев помогает выявлению непроизвольных движений.

Необходимо учитывать, что неврологическая симптоматика в остром периоде нередко как бы «заслоняет» соматические проявления болезни, что затрудняет установление истинной ее природы.

Одним из условий ранней диагностики ревматических поражений нервной системы является тщательно собранный анамнез, начиная от беременности и родов и кончая детальным изучением возникновения и развития неврологических симптомов.

Большое значение следует придавать патологии родов и периода новорожденности, болезням, развившимся в первые годы жизни ребенка. Особого внимания заслуживают перенесенные респираторные заболевания, повторные пневмонии, ангины, некоторые инфекционные болезни (скарлатина, грипп, эпидемический паротит) и другие факторы, способствующие аллергизации больного.

Немаловажное значение имеют и бытовые условия, психотравмирующие ситуации, травмы головы, оперативные вмешательства. Разрешающим фактором может быть любой парааллергический агент. Ими, по нашим данным, чаще всего были ангины, грипп и катары верхних дыхательных путей, психическая травма и скарлатина.

При установлении диагноза ревматизма необходимо помнить, что наиболее частыми общими признаками его у детей и подростков, по данным первичных исследований и повторных осмотров больных в катамнезе, были такие неспецифические симптомы, как раздражительность, повышенная утомляемость, головные боли и нарушения сна; несколько реже — непроизвольные движения, боли в области сердца, суставах, сердцебиение и одышка.

Положительные показатели лабораторных, в том числе иммунобиохимических исследований, у больных или «подозрительных» на ревматизм в сочетании с другими данными должны быть решающими при постановке диагноза активной фазы ревматизма.

Диагноз ревматизма ставится на основании клинических признаков характерного поражения одного или нескольких органов (сердца, суставов, кожи, Нервной системы и др.) и результатов лабораторных исследований.

При вялом течении ревматизма число лейкоцитов может быть в норме или даже понижено; иногда отмечается эозинофилия. РОЭ при активном ревматическом процессе, как правило, ускорена, иногда до 50—70 мм в час.

Изменяются белковые фракции крови: увеличивается содержание глобулинов, появляется так называемый С-реактивный белок. В крови увеличивается содержание фибриногена, серомукоида; положительная дифениламиновая реакция (ДФА).

На ЭКГ часто находят снижение вольтажа, нарушение проводимости, экстрасистолию. На фонокардиограмме отмечается изменение тонов сердца, появление шумов.

Ревматизм следует дифференцировать с инфекционным неспецифическим полиартритом, туберкулезом, септическим эндокардитом, тиреотоксикозом, неврозом и др.

Для диагностики проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования.

Острое воспаление суставов имеет следующие диагностические критерии:

• в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в виде повышения уровня лейкоцитов и СОЭ;
• в биохимии крови может быть повышен СРБ;
• при исследовании сыворотки крови обнаруживаются антитела к стрептококкам;
• рентгенологическое обследование суставов выявляет признаки воспаления в виде отека мягких тканей, скопления жидкости в суставной сумке.

Для диагностики поражения сердца используется электрокардиография, ультразвуковое исследование. Показана консультация невролога.

Чтобы исключить другое похожее заболевание — ревматоидный артрит — сдают анализы на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела. При ревматизме они обнаруживаться не будут.

• в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в виде повышения уровня лейкоцитов и СОЭ;
• в биохимии крови может быть повышен СРБ;
• при исследовании сыворотки крови обнаруживаются антитела к стрептококкам;
• рентгенологическое обследование выявляет признаки воспаления в виде отека мягких тканей, скопления жидкости в суставной сумке.

Диагностика ревматического поражения суставов заключается в проведении лабораторных анализов и инструментальных методов исследования.

Лабораторные анализы проводятся для определения признаков воспаления.

Эти анализы включают:

• общий анализ крови. На ревматизм могут указать сниженный гемоглобин, повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ;
• анализ крови на биохимию. При ревматизме происходит увеличение количества белков специфичных для воспаления;
• анализ жидкости находящейся в полости сустава. При воспалительных процессах синовиальная жидкость меняет цвет, становится мутной, в ней присутствует большое количество лейкоцитов.

К инструментальным методам исследования относятся:

• артроскопия — исследование, в ходе которого врач визуализирует полость сустава с помощью прибора;
• рентгенограмма;
• сцинтиграфия. В воспаленных суставах происходит накопление особого вещества — технеция. С помощью сцинтиграфии можно определить какое количество вещества находится в суставе;
• биопсия синовиальной оболочки — это исследование в ходе, которого под микроскопом изучается кусочек ткани взятой из пораженной области;
• МРТ — помогает выявить степень деформации суставов. Выполняется не часто из-за высокой стоимости;
• УЗИ.

Лечение ревматизма занимает много времени и длится более 2 месяцев. Больным назначается постельный режим и диета с минимальным содержанием соли. Ходить больному нельзя до тех пор, пока не станут заметны первые симптомы улучшения состояния.

Диагностика

Лечение ревматизма в Китае и Израиле

Ревматизм – тяжелое заболевание, которое полностью практически не излечивается. Пациента (особенно если речь идет о ребенке), страдающего данной патологией, госпитализируют в стационар кардиологического отделения. Чем лечить ревматизм суставов?

Учитывая, что первоисточник заболевания – это стрептококковая инфекция, то основная цель лечения заключается именно в уничтожении патогенной флоры. С этим эффективно справляются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, среди которых можно выделить Бициллин (обычно им проводят основную терапию).

Как вылечить ревматизм суставов — схема:

1. Начальная – активная фаза. Терапевтический курс длится две недели. Если лечение закончить раньше, то наблюдается следующая картина: полное уничтожение инфекции не происходит, и оставшиеся стрептококки начинают вырабатывать элементы, разрушающие антибиотик. При этом образуются токсины, отравляющие человеческий организм.
2. Последующая – пассивная фаза. Через двадцать один день после окончания антибактериальной терапии пациенту однократно вводится очередная доза Бициллина. Это необходимо для снижения возникновения рецидива. Такое лечение проводится на протяжении шести лет (препарат вводится каждые три недели).

Ревматизм требует комплексной терапии, поэтому помимо антибактериальных препаратов используют прочие средства иного фармакологического действия.

В наши дни широко используется физиотерапия при ревматизме суставов. В сочетании с медикаментами она оказывает максимальное лечебное действие.

Также больным показаны специальные физические упражнения и массаж для скорейшего восстановления суставной функции. Наряду с этим пациенту рекомендуется лечение в санаториях курортного месторасположения (здесь проводятся такие процедуры, как сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации).

Каждому больному следует понимать, что народная медицина самостоятельно не сможет справиться с ревматическим поражением суставов. Тем не менее, нетрадиционные методы лечения во многих случаях отлично сочетаются с препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Лечение ревматизма суставов народными средствами:

1. Компрессы из сырого картофеля. Один корнеплод необходимо очистить от кожуры, натереть на крупной терке, затем полученную массу выложить в дуршлаг. Поставить на печь кастрюлю, довести воду до кипения, после чего в нее на несколько секунд опустить дуршлаг с картофельной массой. Теперь консистенцию выложить в заранее приготовленный мешочек из хлопковой ткани, который следует прикладывать к пораженному суставу, зафиксировав бинтом.
2. Лечение хвойным бальзамом. Средство абсолютно не вызывает привыкания, поэтому его можно применять длительное время. Приготовить бальзам просто: необходимо взять несколько небольших сосновых веточек, стакан шиповника и зубчик чеснока. Все хорошо промыть, далее положить в кастрюлю, добавить несколько литров воды и вскипятить (около 30 минут). Затем следует укутать теплым полотенцем и дать настояться несколько дней. По истечению времени отвар нужно процедить. Употреблять получившееся «зелье» рекомендуется по стакану трижды в сутки. Для повышения вкусовых качеств можно добавить немного меда.

Также будут эффективны хвойные ванны. Отвар можно сделать следующим образом: сосновые иголки (100 грамм) проварить в литре воды полчаса, дать настояться ночь. Далее жидкость процедить. В воду необходимо опускать пораженные суставы (если это возможно).

Основной ответ на вопрос о том, как лечить ревматизм суставов, — это вовремя и комплексно. Консервативная терапия включает:

• строгий постельный режим;
• диета №10 по Певзнеру с ограничением острых, копченых блюд, также необходимо ограничить употребление кухонной соли до 4-5 грамм в сутки;
• антибиотики – основа этиотропного лечения, применяют препараты с группы пенициллина (пенициллин G, ретарпен), также используют цефалоспорины 1 и 4 поколения (цефазолин, цефпиром, цефепим);
• для уменьшения боли и ликвидации воспалительных изменений в суставах применяют препараты из группы НПВС и салицилатов (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), их назначают, как системно (таблетки, уколы), так и местно (мазь, гель);
• глюкокортикоидные гормоны применяют только при тяжелом поражении сердца (преднизолон, метилпреднизолон);
• метаболическая терапия (рибоксин, АТФ, предуктал).

Хирургическое лечение проводится пациентам с ревматическими пороками сердца (пластика клапанов или рассечение спаек между ними).

Популярно лечение ревматического артрита и народными средствами. Но необходимо помнить главное условие – лечить суставной синдром рецептами народной медицины можно только с позволения врача и не в качестве основного метода, а вдобавок к медикаментозной терапии.

1. Употребление в пищу ягод черники, брусники и клюквы.
2. Солевой компресс для суставов. Возьмите столовую ложку соли, растворите ее в стакане теплой воды. Смочите в растворе сложенный бинт и приложите к больному суставу. Сверху укутайте чистой тканью. Держать компресс нужно 2 часа. Выполнять процедуру можно 2 раза в день.
3. Лечение овсом. Из натуральной ткани нужно пошить несколько небольших мешочков, в которые зашить овес. Положите мешочки в воду и доведите ее до кипения. После этого отожмите их и приложите к больным суставам. Сверху укутайте теплой тканью. Держать такой компресс нужно 2 часа.
4. Компрессы для суставов из свежих пропаренных листьев осины.
5. Сок лимона, разведенный с водой по утрам.
6. Ванны с настоем из листьев черной смородины.
7. Грязевые аппликации к больным суставам, можно использовать любую медицинскую глину.

Диагностика

• лабораторный анализ, позволяющий констатировать статус ревматического больного
• обследование сердца при помощи кардиограмм, выявляющих поражение сердца

• устранение стрептококковой инфекции на начальных этапах;
• усиление защитных свойств организма;
• снятие неприятных симптомов.

Народные средства

Народная медицина рекомендует для лечения ревматизма следующие средства:

1. употребление в пищу арбузов, ягод черники и киселей из черники, брусники и клюквы;
2. лимонный сок из половины или целого лимона с горячей водой по утрам за полчаса до приема пищи;
3. сок клюквы с липовым или гречишным медом;
4. компрессы на ночь из очищенного свеженатертого картофеля (намазать картофельную кашицу на плотную полотняную или льняную ткань, наложить на больное место, закрепить, не сдавливая; сверху обмотать теплой тканью);
5. компрессы из свежих пропаренных листьев осины;
6. настой плодов малины (столовую ложку свежих или замороженных ягод на стакан кипятка, — пить горячим перед сном) или листьев черной смородины (столовую ложку мелко нарубленных листьев на 2 стакана кипятка настаивать в течение 1—2 часов и пить по полстакана 3 раза в день);
7. ванны с настоем листьев черной смородины;
8. ванны с отваром сосновых почек;
9. нагреть на чугунной сковороде кварцевый песок, насыпать его в плотные носки, завязать их и прикладывать к больному месту (местам);
10. отхлестать больные места свежесорванной крапивой.

Из аптечных средств помогает принятие салицилового натра по 0,5 раза 2—3 в день (разводя порошок в воде) или аспирина по 0,5 два раза в день.

Больные места полезно растирать камфарным маслом или бодяжьей мазью, которая составляется из одной части порошка бодяги и десяти частей нутряного свиного сала. Растирать не более 15 мин.

Можно принимать такие ванны:

• Грязевая ванна, на которую надо класть 10 фунтов морской грязи.
• Соленая: класть 5—10 фунтов морской соли на ванну.
• Щелочная: в ванну налить щелок, для приготовления которого надо собрать чистую древесную золу, залить водой, вскипятить, пусть отстоится, остынет в течение ночи. Воды для кипячения брать столько же, как и золы. За ночь зола вся остынет, и сверху получится чистый, как вода, щелок. Его брать для ванны, лучше разбавлять водой. В ванне больной должен сидеть 10—15 мин. при 30— 32°. Перед применением щелочных ванн необходимо посоветоваться с врачом.

При слабом ревматизме (начинающемся) достаточно бывает посадить на больное место пчел, от укусов которых боли быстро проходят. Если же применить это средство 2—3 раза, то ревматизм вообще оставляет больного.

При общем ревматизме пойти в баню, хорошо распарить тело, затем взять мазь, сделанную из свиного топленого сала и соли, и растирать ею больные места. Затем обмыться горячей водой. Только после этого остерегаться простуды.

Делать ванны из половы и козьего помета. Сначала сварить полову (труху из-под сена), потом всыпать козий помет и процедить в ванну.

Ванны из муравьев. На целую ванну надо 8 фунтов муравьев. Их заваривают живыми в мешке и мешок кладут в ванну. Его потом можно прикладывать также горячим к больным местам.

После горячих ванн больные места смазывают старым русским средством — чистым дегтем или же смесью из сока редьки и керосина. Или же мазью, приготовленной из березовых почек, или же листьев березы, или сосновых игл.

Растирают (без ванны) муравьиным спиртом: две трети бутылки наполнить живыми муравьями, остальное Долить спиртом. Дать немного настояться.

Можно лечиться приемом внутрь настоя или навара из разных трав:

1. навар из корней и листьев ложной брусники, иначе называемой «медвежьи ушки». В день две-три чашки; на всякий навар или настой берется чайная ложка с верхом на стакан кипятка.
2. настой из молодых побегов и листьев настоящей брусники: положить в бутылку брусники до ее трети, а остальное залить спиртом, настоять на солнце. Пить два раза в день по рюмке.
3. настой сельдерея: четверть фунта сельдерея вместе с корешком залить водой и варить, пока не останется один стакан. Процедить, выпить эту порцию в течение дня с промежутками. Средство хорошее. Может уничтожить ревматизм в несколько дней. Готовить свежее питье надо каждый день и пить, пока ревматизм не пройдет.
4. настой на спирту цветов садовой сирени, пить в день по 10—15 капель (порция настоя такая же, как для брусники).
5. пить натощак ежедневно лимонный сок из одного или половины лимона с горячей водой — 1/4 стакана.

Еще лечат ревматизм овсом: надо в мешочек положить овес, вскипятить и мешочек этот прикладывать к больному месту таким горячим, что только можно терпеть. Так делать несколько раз в день.

Носить при себе всегда дикие каштаны, которые предохраняют от заболевания подагрой и ревматизмом.

Народная медицина предлагает большой спектр вариантов для лечения в домашних условиях:

• Для лечения подагры и ревматизма хорошо помогают компрессы из свежих листьев болиголова. Обдать кипятком свежие листья, прикладывать на больное место, для снятия боли накрыв пищевой пленкой и повязкой.
• Лечат ревматизм укусами пчел: метод заключается в том, чтобы приложить пчелу, чтобы ужалила больное место. В первый день нужно 1 пчела. Через сутки — уже 2 пчелы. Укус делают на 4-5 сантиметров в сторону от первого места. Через день берут 3 пчелы. И так до пяти. Затем нужно сделать двухдневный перерыв и повторить в обратном порядке: 5, 4, 3, 2,1.
• Возьмите 30 грамм листьев желтой акации, 200 мл водки. Настоять течение 7 дней. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
• Возьмите 20 грамм вяза, залейте стаканом кипятка. Кипятить на медленном огне 10 минут. Затем оставить на 3 часа. Настойку принимают по 1 ст. л. 4 раза в день.
• Возьмите 2 ст. л. свежих цветов одуванчика, добавьте 2 ст. л. сахара. Настоять в прохладном темном месте на 8-9 дней, затем отожмите сок. Принимать 3 раза в день по 1 ч. л.

Николай Мазнев в своем лечебнике собрал множество рецептов для избавления от ревматизма:

• Основной терапией воспалительного ревматизма в период ремиссии является курс талассотерапии.
• Снизят боль суставов активные упражнения в горячей воде.
• Анкилозирующий спондилит поражает в основном крестцово-подвздошный сустав и позвоночник. Постепенно позвоночник теряет гибкость, страдают в основном мужчины. Показаны морские грязи.
• Периартрит чаще поражает бедренные и плечевые суставы. Вызывает скованность и боль. Восстанавливает функции: физические упражнения и подводный гидромассаж душем.

В некоторых случаях добиться ремиссии можно при помощи народных средств. Хотя за многие годы народная медицина доказала свою состоятельность в лечении ревматизма, ее следует рассматривать в качестве дополнительного к медикаментозному лечения.

И прежде чем использовать тот или иной способ, необходимо получить одобрение от лечащего врача.

Профилактика

Вовремя пролечить ревматизм и купировать (остановить) его атаку — это только полдела. Важнее не допустить повторных атак и обострений болезни.

Для этого необходимо уделить внимание восстановлению защитных сил организма, его иммунитета, а так же предотвратить возможность повторных заражений стрептококковой инфекцией, к которой ранее болевший ревматизмом человек особенно чувствителен.

После выписки из санатория, в течение года или двух от последней ревматической атаки, желательно отдыхать летом только в своей климатической зоне: на даче, в домах отдыха или в санаториях (поскольку дальние поездки в чужие климатические зоны сопряжены с неизбежной акклиматизацией и опасностью осложнений).

Все это время врачи не рекомендуют людям, перенесшим атаку ревматизма, помногу загорать и подолгу купаться в холодной воде — холодных реках, озерах и т.д. Купаться и загорать можно лишь так, чтобы не допускать экстремальных температурных воздействий на ослабленный ревматизмом организм.

С другой стороны, полное прекращение занятий физкультурой и игнорирование закаливания тоже не прибавляет здоровья. Поэтому закаливаться и заниматься физкультурой все же нужно, но понемногу.

Занимаясь физкультурой, перенесший ревматизм человек должен контролировать свой пульс и дыхание. При появлении одышки и частоте пульса больше 120 ударов в минуту нужно обязательно прерваться и отдохнуть, и лишь после нормализации пульса продолжить упражнения, но уже в более медленном темпе.

В заключение раздела хочу привести основные правила по предотвращению повторных ревматических атак, которые указаны учеными института ревматологии в «Книге для больных ревматическими заболеваниями». Вот эти правила. Вам необходимо:

• поддерживать постоянную связь с лечащим врачом;
• выполнять указания врача по распорядку дня, закаливанию, физическим тренировкам, лечению, и по возможности избегать участия в тех спортивных играх, соревнованиях, турпоходах, которые не разрешены врачом
• при любом остром заболевании или ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением;
• вовремя лечить больные зубы, хронические воспаления миндалин или глотки;
• своевременно проводить положенную профилактическую антибиотикотерапию.

Профилактика ревматизма проводится с определенной целью: предотвратить или остановить процесс аутоиммунной агрессии на клетки соединительной ткани. Пациенты или обычные люди должны повышать иммунный барьер закаливанием, плаваньем прогулками на свежем воздухе.

Профилактика ревматизма так же важна, как и само лечение. Врачи различают первичную и вторичную профилактику.

Первичная (неспецифическая) профилактика болезни ревматизм направлена на предупреждение развития ревматического процесса в организме и включает в себя комплекс общеукрепляющих мероприятий: закаливание, занятие спортом, сбалансированное питание и т/д

Согласно рекомендациям ВОЗ, профилактика ревматизма бициллином должна проводиться не менее 3-х лет после последней атаки, но не ранее достижения 18-ти лет. При перенесенном кардите – 25-ти лет. Лица со сформировавшейся сердечной недостаточностью должны выполнять профилактические меры всю жизнь.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…Рассказывает известный врач >>>

Профилактика ревматизма суставов бывает первичной и вторичной. Целью первичной является предупреждение первой атаки болезни. Это в первую очередь комплекс мероприятий, который направлен на предупреждение простудных респираторный заболеваний, также раннее выявление ангин, фарингитов и их адекватное лечение.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторных атак ревматизма, так как с каждой последующей увеличивается шанс и степень повреждения сердца. С целью профилактики всем пациентам, которые перенесли 1 атаку ревматизма, внутримышечно вводят депо-формы антибиотиков пенициллинового ряда (бициллин-5, ретарпен).

Такие уколы делают 1 раз на месяц на протяжении 5 лет после первой атаки, а если присутствует необходимость, то и дольше. Пациентам, у которых диагностировано ревматическое поражение сердца, профилактику проводят на протяжении всей последующей жизни.

Делая выводы, стоит отметить, что прогноз при ревматизме суставов благоприятный. Но, если в патологический процесс втягивается сердце, то последствия могут быть самыми серьезными.

Для того чтобы ревматизм (ревматоидный артрит) не дал рецидива, важно выполнять специальные процедуры, направленные на профилактику. Профилактика подразделяется на два основных этапа: а) первичная, б) вторичная.

Одно профилактическое мероприятие направлено на то, чтобы повысить иммунитет, что осуществляется полноценным и правильным питанием, закаливанием, отдыхом, ЛФК и т/д Другое — определяет и лечит стрептококковую инфекцию.

Для того чтобы предупредить рецидивы и не допустить прогрессирование ревматизма, необходимо применить вторичную профилактику.

К основным действующим методикам принято относить мероприятия, поддерживающие состояние иммунитета. Обязательно стоит рассмотреть возможность процедур закаливания, контрастного душа, правильное здоровое питание.

Не будут лишними исследования на определение наличия стрептококка.

Вторичную профилактику нужно проводить для предупреждения возможных рецидивов. Контроль состояния здоровья позволит обезопасить от возможного прогрессирования болезни.

Первичная профилактика острой ревматической лихорадки (т.е. предупреждение ее появления у здоровых людей) состоит в грамотном лечении стрептококковой инфекции (фарингита, ангины и стрептококковых инфекций кожи).

При стрептококковой инфекции обязательно принимать антибиотики! Продолжительность терапии антибиотиками (обычно это производные пенициллина) не должна быть меньше десяти дней (если курс будет более коротким, появляется вероятность того, что инфекция сохранится).

Вторичная профилактика, направленная на предотвращение повторных атак острой ревматической лихорадки, предполагает применение в течение не меньше пяти лет бензатин бензилпенициллина (ретарпен, экстенциллин) — антибиотика продленного действия.

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.Для этого нужно принять профилактические меры:

1. Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
2. Не допускать переохлаждений организма.
3. Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
4. Следить за состоянием иммунной системы.
5. Уделять внимание физической активности.

Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики.

Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.

Это в первую очередь комплекс мероприятий, который направлен на предупреждение простудных респираторный заболеваний, также раннее выявление ангин, фарингитов и их адекватное лечение.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторных атак ревматизма, так как с каждой последующей увеличивается шанс и степень повреждения сердца.

Такие уколы делают 1 раз на месяц на протяжении 5 лет после первой атаки, а если присутствует необходимость, то и дольше. Пациентам, у которых диагностировано ревматическое поражение сердца, профилактику проводят на протяжении всей последующей жизни.

Делая выводы, стоит отметить, что прогноз при ревматизме суставов благоприятный. Но, если в патологический процесс втягивается сердце, то последствия могут быть самыми серьезными.

Поэтому всех болевших ревматизмом в обязательном порядке необходимо направлять в специализированные санатории.

• избегать переохлаждения;
• ограничивать контакты с людьми, больными ангинами, тонзиллитами;
• своевременно удалять очаги хронической инфекции — кариозные зубы, тонзиллит;
• регулярно принимать курсы поливитаминных препаратов.

1. Первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение первичной заболеваемости населения. К таким мерам относится улучшение жилищных условий, уменьшение количества учащихся и служащих в одном помещении с целью снижения вероятности заболевания стрептококковой инфекции, повышение иммунного статуса организма. Раннее выявление и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
2. Вторичная Профилактика должна быть направлена на предотвращение рецидивов,избегания хронизации процессов.