Можно ли вылечить ревматоидный полиартрит

Отличия ревматического полиартрита от ревматоидного

Характерные для каждой стадии симптомы ревматоидного полиартрита помогают определить не только форму заболевания, но и стадию развития болезни. В 80 годах прошлого столетия была создана система Нестерова — Астапенко по оценке степени активности течения заболевания.

  • умеренной болезненностью;
  • отсутствием выраженного процесса экссудации;
  • минимальными висцеральными изменениями;
  • небольшой скованностью движений в суставе по утрам.

II степень (средняя) имеет следующие признаки:

  • выраженные болевые ощущения не только во время движения, но и в состоянии покоя;
  • снижение амплитуды движения, скованность;
  • деформации одновременно нескольких суставов;
  • гипертермия, иногда достигающая субфебрильных значений;
  • присутствие небольшого количества гамма глобулинов.

III степень (максимальная), симптомами которой являются:

  • сильная непрекращающаяся боль, которая не проходит даже в стадии ремиссии;
  • признаки острого полиартрита;
  • выраженные ограничения движения всех пораженных суставных сочленений;
  • нетипичное положение пальцев конечностей;
  • значительная деформация;
  • высокая температура тела;
  • возможны висцеральные патологии систем и органов (недостаточность клапанов сердца, ревматический миокардит, плеврит, нефрит и др.).

Скорость прогрессирования патологии зависит от множества факторов, в том числе и от наличия или отсутствия антител в серозной жидкости. Отмечаются как острые, короткотекущие и обратимые формы заболевания, так и вялотекущие, которые охватывают большой промежуток времени.

Симптомы недуга проявляются остро и всегда неожиданно. После перенесенной ангины или гайморита может пройти несколько недель и вроде бы человек чувствует себя здоровым. Вдруг происходит резкое ухудшение самочувствия с бурно проявляющейся симптоматикой. У больного наблюдается:

  • резкое повышение температуры тела до 38−39°, сопровождающееся лихорадкой;
  • воспаление суставов, которое сопровождается болью, покраснением кожи и припухлостью суставов.

Хочется остановиться подробней на болевых ощущениях при ревматическом артрите. Во — первых, характер болевых ощущений значительно отличается от других видов полиартрита, во- вторых они настолько интенсивные, что малейшее движение вызывает сильную боль.

Кроме того, боль имеет «летучий» характер и может мигрировать, меняя локализацию каждые два — три дня. Эти симптомы длятся примерно около 20 дней, после чего они исчезают, что часто вводит больного в заблуждение.

После стихания острых симптомов, ревматический полиартрит продолжает свое победоносное шествие по организму — оно поражает сердечный клапан. Следует помнить, что только своевременное лечение недуга на самой ранней стадии может защитить организм от осложнения.

Современные методы лечения способны сократить время течения заболевания до нескольких дней. Поэтому лучше своевременно лечить простудные заболевания, чтобы не доводить до осложнений.

Можно ли вылечить ревматоидный полиартрит

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Препараты этой группы обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Прием противовоспалительных препаратов может продолжаться в течение длительного времени, а иногда на протяжении всей жизни больного. С этой целью назначают следующие препараты:

  • вольтарен;
  • индометацин;
  • диклофенак;
  • аспирин.

Определенную сложность в использовании этих лекарств имеет тот факт, что препараты из группы НПВП могут вызвать язвенную болезнь и бронхоспазм. Поэтому их надо применять с осторожностью людям с хроническими заболеваниями легочной и пищеварительной системы.

Антиревматические препараты

Это группа лекарственных средств, которые способны останавливать и замедлять прогрессирование ревматических заболеваний. К ним относятся:

  • метотрексат;
  • лефлуномид;
  • сульфасалазин;
  • азатиоприн.

Кортикостероиды

Препараты этой группы отлично устраняют воспаление и снимают болевые ощущения. Однако эти препараты назначаются в крайних случаях, поскольку они обладают серьезными побочными реакциями. К таким препаратам относятся:

  • преднизолон.
  • дексаметазон.

Инъекции кортикостероидов иногда вводятся в полость сустава.

Антибиотики

В первую очередь назначают препараты, которые купируют действие стрептококков. Это прежде всего:

  • бициллин — 5;
  • амоксациллин.

Если существует необходимость, назначают препараты из другой группы антибиотиков. Также назначают препараты, улучшающие обмен веществ.

Иммуносупрессоры

Можно ли вылечить ревматоидный полиартрит

Препараты этой группы подавляют репликацию клеток, что снижает активность иммунной системы. В данную группу входят:

  • некоторые кортикостероиды;
  • циклоспорин;
  • азатиоприн.

Если у пациента наблюдаются отклонения в работе сердца, то назначается строгий постельный режим. Если такие симптомы не наблюдаются, то врач назначает в профилактических целях лекарственные препараты для поддержания нормальной деятельности сердца.

Важную роль в лечении ревматического артрита играет диетотерапия. Она обязывает больного тщательно следить за своим рационом. В рацион должны входить:

  • продукты, богатые белками (мясо, фасоль, горох);
  • овощи и фрукты, содержащие витамины С и К (курага, финики, печеный картофель, изюм, хурма).
  • необходимо ограничить потребление поваренной соли, алкоголя и никотина.

Вопреки общему заблуждению ревматический и ревматоидный полиартрит — это два разных заболевания, каждый из которых имеет свои причины возникновения и симптомы. Их объединяет только суставный синдром, который имеет общую схожесть в проявлениях.

Ревматический полиартрит более легкое заболевание, которое при своевременном лечении проходит без неприятных последствий. А вот ревматоидный — это системное, аутоиммунное заболевание, которое поражает внутренние органы и ведет к деформации суставов и атрофии мышц.

Причиной развития ревматического артрита является ревматизм, который развивается вследствие перенесенного инфекционного недуга (ангины, гайморита). Болезнь начинается остро, с высокой температурой, происходит симметричное поражение крупных суставов, которые болезненны на ощупь.

Характерной чертой ревматического артрита является летучесть или миграция болей. Главная опасность этого заболевания состоит в том, что при недостаточном лечении или не лечении вообще поражается сердечный клапан, что может вызвать порог сердца.

Ревматоидный полиартрит — очень сложное заболевание, поскольку его этиология по сей день остается неизвестной. Недуг не имеет острого начала, он проявляется медленно и постепенно. Острых болей тоже нет, они имеют умеренный и хронический характер.

К тому же при ревматоидном артрите поражаются преимущественно мелкие суставы рук, стоп, запястий и лодыжек. Со временем в патологический процесс вовлекаются и крупные суставы. Наблюдается скованность, покраснение и припухлость пораженного участка.

Можно ли вылечить ревматоидный полиартрит

Затем не заставляет себя долго ждать основное проявление это недуга — деформация суставов. Также нужно отметить, что существуют некоторые сложности в лечении этой формы полиартрита, поскольку неизвестна причина его развития. Исход ревматоидного артрита менее благоприятный, по сравнению с ревматическим.

Рецепты народной медицины могут быть весьма эффективны в лечении ревматического полиартрита. Для облегчения общего состояния больного и устранения болевого синдрома используют разнообразные лекарственные травы.

В качестве лекарственных средств используют:

  • куркуму, которую можно добавлять в разные блюда и в молоко;
  • карри, также добавлять в пищу и молоко;
  • компрессы из отвара ромашки каждый день перед сном;
  • чистотел — им смазывают пораженные суставы;
  • прополис — его накладывают в виде компресса на больные суставы ежедневно перед сном, в течение одной недели.

Для профилактики недуга необходимо придерживаться следующих правил:

  • необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания, особенно те, которые вызваны стрептококком;
  • полноценно проводить лечение хронических заболеваний;
  • своевременная санация больных зубов;
  • регулярно наблюдаться у врача — кардиолога и ревматолога;
  • при простуде, гриппе, ОРВИ и ОРЗ придерживаться постельного режима и не лечиться «на ногах»;
  • избегать сквозняков и переохлаждения;
  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • питаться правильно;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься в умеренном объеме лечебной физкультурой.

Начало болезни редко бывает острым, болезнь развивается постепенно. Поэтому симптомы не появляются сразу, а нарастают с течением времени.

Общие проявления

Для этого заболевания характерно ранее появление неспецифических симптомов, что затрудняет диагностику. Первыми симптомами чаще всего являются:

  • хроническая усталость;
  • артралгии (боли в суставах);
  • похудение;
  • температура тела 37,3–37,5;
  • тугоподвижность суставов с утра (отмечает около 30% больных).

Такое состояние может длиться месяцами.

Можно ли вылечить ревматоидный полиартрит

Характерным симптомом является повреждение суставов кистей, стоп, запястья, локтевых коленей. Также поражаются мышечные сухожилия в области кисти. Типичный признак ревматоидного полиартрита – поражение суставов одновременно с двух сторон.

В запущенных случаях можно говорить о характерной «ревматоидной кисти». Она бывает нескольких видов:

  • «пуговичная петля» — верхние межфаланговые суставы неподвижно согнуты и переразогнуты в нижней части фаланги;
  • «лебединая шея» — межфаланговые суставы неподвижно согнуты в нижнем отделе и переразогнуты в верхней части.

Этот комплекс симптомов является типичным для ревматоидного полиартрита.

Особенности Ревматический процесс Ревматоидный процесс
Начало болезни Острое, с ярко-выраженной симптоматикой Часто смазанное, скрытое, симптомы усиливаются в течение длительного периода времени
Утренняя скованность Отсутствует Присутствует
Патологические изменения в мышечной ткани Не характерны Постепенно развивается атрофия
Обратимость изменений Изменения в суставах обратимы Изменения необратимы, можно только притормозить прогресс болезни
Рентгенологические изменения Суставы на снимке без изменений Признаки остеопороза, разрастания ткани, сужения суставной щели, подвывихов и вывихов в зависимости от стадии
Показатель СОЭ Высокий постоянно Повышен в острый период
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гемангиома: лечение народными средствами в домашних условиях

Этиология

Стрептококки в нашей жизни

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с заболеванием, вызванным стрептококками разных видов.

Стрептококки – микроорганизмы, имеющие шаровидную форму и располагающиеся друг за другом, будто бусинки, нанизанные на нитку. Они достаточно устойчивы в окружающей среде. Попадая в организм, в месте внедрения образуют воспалительный очаг.

Можно ли вылечить ревматоидный полиартрит

В результате чего стрептококки могут стать причиной таких заболеваний как:

  • пневмония;
  • конъюнктивит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
При этом наиболее слабыми и пораженными участками являются верхние и нижние конечности
Ревматический полиартрит представляет собой заболевание суставов хронического характера
  • ринит;
  • синусит;
  • стоматит;
  • пародонтит;
  • цистит;
  • эндокардит;
  • лимфаденит;
  • ревматический полиартрит и др.

Острый ревматический полиартрит — это заболевание воспалительного характера (в результате попадания в организм β-гемолитического стрептококка), проявляющееся поражением крупных суставов. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой проявление системного воспаления соединительной ткани – ревматизма.

Патогенез

При попадании в организм возбудителей – стрептококков, иммунная система начинает реагировать, вырабатывая антитела. При наличии нарушений в её работе, антитела распознают клетки своего организма как чужие и осаждаются на соединительных тканях организма, провоцируя их повреждение (особенно сердце, суставы).

Во врачебной практике имеются случаи появления артрита и при ревматизме
Хроническая форма развивается после перенесенного острого полиартрита и имеет обыкновение поражать здоровые суставы

Поражение суставов происходит симметрично. Симптоматика развивается стремительно. Даже при отсутствии лечения через 7-14 дней все проявления заболевания исчезают. В течение 20-30 дней симптомы возвращаются, поражая уже другие суставы.

Ревматический полиартрит — это проявление ревматизма, который характеризуется поражением суставов и воспалительной ткани, а также сердечно — сосудистой системы. Развивается недуг на фоне острой или хронической инфекции при повышенной чувствительности к ней.

Пусковым фактором недуга являются определенные виды бактерии: бета — гемолитические стрептококки группы А. Проникнув в организм к человеку, они вызывают острые инфекционные заболевания: тонзиллит (ангину), отит, гайморит.

Однако далеко не каждый человек, переболевший ангиной, становится жертвой ревматического полиартрита. Недуг развивается только в том случае, если в организме присутствуют некоторые аномалии иммунной системы.

Кроме того, существует еще несколько ослабляющих организм факторов, которые способны спровоцировать недуг:

  • ослабления иммунной системы;
  • нехватка витаминов и минералов;
  • нейрогенный фактор;
  • значительные физические перегрузки;
  • переохлаждение.

Первая атака ревматического полиартрита часто происходит после сильного переохлаждения, например, после купания в холодной речке летом или после интенсивных физических перегрузок. Также причиной недуга может стать психо — эмоциональный стресс.

Многие ошибочно полагают, что ревматический полиартрит — это болезнь пожилых людей. Однако это совсем не так. Наоборот недуг чаще встречается у детей, подростков и молодых людей, если их организмы предрасположены к стрептококковой инфекции.

Суть недуга состоит в воспалении синовиальной оболочки суставов, при котором параллельно развивается и ревмокардит, а также поражаются и другие органы. Однако прежде всего поражаются именно крупные суставы, реже — мелкие суставы кистей рук и стоп.

Поэтому, когда врач говорит, что ангина коварный недуг, то стоит поверить ему на слово. Если не долечить инфекционные заболевания стрептококкового происхождения, может развиться осложнение в виде ревматического полиартрита. Также опасно заниматься самолечением, это может усугубить течение данного заболевания.

Полиартрит, или как его еще называют, суставной ревматизм, имеет достаточно сложный патогенез. Триггером может стать любой инфекционный процесс, наиболее частым возбудителем является именно стрептококк.

Длительное присутствие антигена в организме приводит к тому, что чтобы его побороть, иммунитет вырабатывает огромное количество антител белковой структуры. После слияния антигена и антитела образуется иммунный комплекс, который может продолжительный промежуток времени циркулировать в кровеносном русле.

Можно ли вылечить ревматоидный полиартрит

Со временем эти белки оседают на тканях суставной щели, приводя к возникновению острого воспаления в этой области. Первым вовлекаемым в процесс элементом является синовиальная оболочка крупных костных сочленений.

Оседающие на ней иммунные комплексы начинают разрушать хондроциты, в эту область начинают активно стекаться медиаторы воспаления, индуцирующие появление отека, покраснения и резкой боли. Отсутствие необходимой медикаментозной терапии часто приводит к значительной дегенерации хрящевой ткани, нарушению нормальной работы сустава, развитию нетрудоспособности.

Помимо вовлечения крупных и мелких суставов, болезнь нередко способна поразить клапанную систему сердца. Это состояние называют ревмокардитом, оно характеризуется утолщением створок и воспалительными явлениями непосредственно в сердечной мышце.

Кто рискует заболеть?

Заболевание развивается при наличии некоторых предрасполагающих факторов: 

  • врождённые или приобретённые нарушения работы иммунной системы (невозможность костно-хрящевой ткани противостоять воздействию иммунитета);
  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие полноценного лечения инфекционных заболеваний, хронические их формы;
  • травмы суставов и перенесённые операции;
  • запущенные болезни зубов (повреждённая эмаль – место для размножения бактерий);
  • регулярный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание;
  • возраст (16-35 лет).
Как правило, предпочтение в этом вопросе отдается генетической предрасположенности, ведению неправильного образа жизни
Что конкретно является истинной причиной заболевания, до сих пор не известно

Ревматоидный полиартрит рук или ног

Ревматоидный полиартрит – хроническое заболевание. Оно явно дает о себе знать, когда патологический процесс уже развился достаточно сильно. Недуг плохо лечится из-за неясной этиологии, так как нельзя устранить фактор, вызвавший его.

Полиартрит – заболевание, которое вылечить полностью невозможно. Но при своевременной диагностике, регулярном наблюдении у врача и соблюдении всех его рекомендаций можно значительно замедлить его и облегчить неприятные симптомы.

Симптомы

Проявления болезни зависят от стадии патологического процесса. Чаще всего поражаются симметричные небольшие суставы рук и стоп. В зависимости от особенностей болезни и ее локализации отличается код по МКБ-10 (международной классификации болезней). Всего выделяют 4 этапа развития:

  1. Первая стадия. Человек ощущает скованность по утрам. Болезненные ощущения отсутствуют либо выражены незначительно. Период длится до 6 месяцев.
  2. Вторая стадия. Ткань около сустава уплотняется, нарушается ее плотность и минеральный состав. Из-за этого человек ощущает боль, которая усиливается при физической активности. Скованность выражена больше, ограничения в движении становятся значительными. Этот этап болезни занимает от 6 до 12 месяцев.
  3. Третья стадия. Ситуация осложняется деформацией суставов и грубыми нарушениями двигательной активности (из-за подвывихов и вывихов). Боль усиливается, человеку сложно выдержать ее без анальгетиков. Костная и хрящевая ткань истончается, местное кровообращение ухудшается. Происходит патологическое разрастание тканей, из-за чего сужается суставная щель.
  4. Четвертая стадия. Кожа возле сустава атрофируется. Болевой синдром ярко выражен, пациент может передвигаться только с опорой на что-то. Развивается анкилоз – это сращение суставных поверхностей, исчезновение суставной щели. Утрачиваются движения в пораженной области. Возникает деформация всех суставов, втянутых в патологический процесс.

Можно ли вылечить ревматоидный полиартрит

Важно различать ревматоидный процесс от ревматического, поскольку тактика дальнейших действий при этих состояниях значительно отличается. Для постановки диагноза, кроме консультации врача, назначают рентген, общий анализ крови, анализ на ревматоидный фактор. Основные отличия ревматоидного и ревматического артрита указаны в таблице.

Этиология

Провоцирующие факторы начала ревматоидного артрита – все ситуации, из-за которых снижается иммунитет и повышается склонность к заболеваниям. К ним относятся:

  • хроническое влияние на организм ядовитых веществ (например, из-за работы на вредных предприятиях);
  • частые стрессовые ситуации;
  • переохлаждение и перегрев;
  • чрезмерный контакт кожи с ультрафиолетом (при естественном загаре или в солярии);
  • злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков;
  • эндокринная патология;
  • применение гормонов, цитостатиков.

Лечение

Лечение преследует такие цели:

  • уменьшение болей и воспаления;
  • улучшение подвижности суставов;
  • замедление прогрессирования недуга.

Часто для восстановления утраченных функций необходимо хирургическое лечение. Иногда это единственный шанс избежать инвалидности и иметь возможность нормально жить.

Изначально больному рекомендуется прием лекарств и соблюдение диеты, по согласованию с врачом можно дополнительно использовать народные средства. Если болезнь развивается стремительно и состояние человека не улучшается, поднимается вопрос об операции.

Симптомы и лечение ревматоидного полиартрита зависят от того, какая форма заболевания. По типу поражения выделяют:

  • Изолированный полиартрит;
  • Системный или генерализованный.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение гормонами при ревматоидном артрите

При изолированной форме болезни проблемы появляются только в синовиальных тканях суставов. Если в патологический процесс вовлекаются внутренние органы – сердце, сосуды, диагностируется патология системной формы.

Первичный полиартрит – возникает впервые, как системное заболевание. Если нарушения возникают на фоне других системных патологий внутренних органов, полиартрит является вторичным.

Также выделяют такие формы:

  • Серопозитивный;
  • Серонегативный полиартрит.

Если диагностика ревматоидного полиартрита возможна по анализу крови, болезнь является серопозитивной. Если показатель ревматоидного фактора не определяется, патология называется серонегативной.

Ревматоидный полиартрит может протекать с разной скоростью. У некоторых пациентов клиническая картина развивается медленно, у других же недуг быстро прогрессирует.

У ревматоидного полиартрита код по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) следующий:

  • Для серопозитивного типа предусмотрен код от М05.0 до М05.9;
  • Для серонегативного и других не уточненных форм – от М06.0 до М06.9.

Эти данные обычно необходимы для врачей и специалистов, проводящих диагностику. Код заносится в историю болезни.

Полностью вылечить ревматоидный полиартрит невозможно. Любая терапия нацелена на замедление прогрессирования патологии суставов и облегчение самочувствия пациента. Характерный признак правильно подобранного лечения – уменьшение боли и восстановление двигательной активности.

Принимать таблетки приходится большинству пациентов с таким заболеванием суставов. Иммуносупрессоры принимают с целью снижения активности иммунных клеток по отношению к собственным тканям. Такая терапия позволяет уменьшить воспалительный процесс. Прием таких медикаментов продолжается в течение полугода.

Для снижения риска присоединения бактериальной инфекции в коленных суставах принимают сульфаниламиды и антималярийные средства. Для купирования воспаления и боли в очагах поражения врач назначит нестероидные противовоспалительные средства. Их применяют в виде таблеток вовнутрь или местно в области больного сустава.

Из физиотерапевтических процедур благотворное воздействие оказывают:

  • Дренаж лимфы;
  • Инфракрасное облучение;
  • Лазерное облучение крови;
  • Электрофорез;
  • Массаж.

Можно ли вылечить ревматоидный полиартрит

Если заболевание сопровождается деформацией коленных или других суставов, можно использовать специальные корсеты или ортопедическую обувь. Так можно уменьшить боль, и откорректировать нарушенную походку.

Физиотерапия при полиартрите суставов

Физиотерапия при полиартрите суставов

Лечебная гимнастика необходима. Однако проводить ее можно только в период длительной ремиссии. Для большинства пациентов достаточно проведения самостоятельной ежедневной зарядки в течение получаса. Упражнения подскажет врач-реабилитолог.

Диета основывается на том, чтобы исключить из рациона продукты, которые могут активизировать аутоиммунные процессы. Важно избегать всего, что вызывает аллергические реакции.

Для предотвращения осложнения стоит исключить такие продукты:

  • Цельное молоко;
  • Сладости;
  • Крупы, содержащие глютен;
  • Цитрусовые;
  • Орехи;
  • Свинину.

Рацион не должен содержать много соли. Лучше готовить пищу на пару или варить. Питание должно быть полноценным, чтобы ослабленный организм получал все необходимые вещества.

В редких случаях требуется хирургическое лечение. Проводится эндопротезирование – замена суставной части. Такое вмешательство требуется при полном разрушении хрящевой ткани и высоком риске наступления инвалидности.

Понимание, как лечить ревматоидный полиартрит, поможет пациенту придерживаться здорового образа жизни, избегая провоцирующих прогрессирование патологии факторов. Все лекарства стоит принимать только по назначению врача и в указанной дозировке.

Лечение ревматоидного полиартрита народными средствами проводится наряду с основным лечением. Все методы терапии стоит согласовывать с лечащим врачом. Благотворное действие оказывают общеукрепляющие травяные сборы и крем из бодяги.

Ревматоидный полиартрит характеризуется множественным поражением суставов (поли – много, артр – с устав, ит-воспаление). Данное заболевание относится к группе т.н. коллагенозов или диффузных заболеваний соединительной ткани.

Каковы же причины всех этих неприятностей? Во многих источниках можно встретить – причиной ревматоидного полиартрита является ревматизм. Абсолютно неверно. Ревматоидный полиартрит – это признак ревматоидного артрита.

Несмотря на кажущуюся безграмотность, и даже бредовость этого утверждения, дело обстоит именно так. Просто ревматоидный артрит — это название заболевания, в ходе которого помимо суставов, как уже говорилось выше, поражаются другие органы.

Ревматизм и ревматоидный артрит — это разные заболевания, хотя и развиваются по сходному пути. А путь этот – аутоиммунный. Смысл его в том, что в результате воздействия определенных факторов иммунная система дает неадекватный ответ в виде т.н.

аутоиммунных реакций. Эти реакции представляют собой сложный многоступенчатый процесс. Но вкратце суть их состоит в следующем: в ответ на внедрение чужеродного агента иммунная система вырабатывает антитела, уничтожающие собственную соединительную ткань, находящуюся в различных анатомических структурах, в т. ч. и в синовиальной оболочке суставной капсулы.

Симптомы

Ревматоидный полиартрит и ревматический полиартрит развиваются по одному и тому же механизму – аутоиммунному. И, вместе с тем, каждое из этих состояний имеет свои особенности. Д а и сам ревматоидный полиартрит представлен в двух основных клинических вариантах – серопозитивном и серонегативном. Признаки этих вариантов могут существенно отличаться друг от друга. Что это означает?

Диагностика ревматоидного артрита в большей степени основана на серологических реакциях – лабораторных исследованиях сыворотки крови. У большинства пациентов (примерно 80%) в сыворотке крови обнаруживают т.н.

Считается, что появлению полиартрита предшествуют неправильное питание, генетическая предрасположенность и вредный образ жизни
Способствуют возникновению ревматоидного полиартрита нервные или эндокринные нарушения, травмы суставов, аллергические заболевания и переохлаждения
  • нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Диклофенак);
  • антиревматические медикаменты (Метотрексат, Азатиоприн, Лефлуномид);
  • гормоны коры надпочечников (Преднизолон, Декса);
  • средства, обладающие антибиотической активностью (Бициллин -5, Амоксициллин);
  • иммунодепрессанты (Азатиоприн, Циклоспорин).
Диета при ревматоидном полиартрите

  • Эффективность: лечебный эффект через 3-6 месяцев
  • Сроки: 2-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю
Диета при артрите

  • Эффективность: Лечебный эффект через 2-6 месяцев
  • Сроки: 2-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1780-1880 рублей в неделю
  1. Скорость прогрессирования заболевания значительно выше при ревматическом артрите.
  2. Ещё одно отличие основывается на том, какие суставы поражаются. При ревматическом полиартрите – крупные суставы (коленные, тазовые, плечевые). При ревматоидном первоочередно подвержены деформационным изменениям мелкие суставы кистей и стоп.
  3. При ревматическом полиартрите наблюдается миграция симптомов между суставами.
  4. Ревматический артрит — это заболевание, вызывающее обратимые деформационные изменения в суставах. В то время как последствия ревматоидного полиартрита более серьёзные — могут привести к потере трудоспособности.
  • повышение температуры;
  • боли в суставах;
  • отёк, покраснение поражённого сустава;
  • образование ревматоидных узелков;
  • снижение двигательной функции сустава (особенно после длительного отдыха, например, утром);
  • симметричная миграция симптомов на другие суставы;
  • наличие симптомов интоксикации;
  • состояние больного со временем улучшается независимо от лечения.
  1. Изменения воспаленных суставов полностью проходят независимо от того, на каком этапе вы начали лечить артрит.

  2. Характерны «летучие» боли в суставах, которые периодически перемещаются с одних суставов на другие.

  3. Лечение (в том числе у детей) начинается с НПВС и антибиотиков (к которым чувствителен стрептококк).

Диагностика ревматоидного полиартрита

На современном этапе диагностика ревматоидного полиартрита базируется на клинических, лабораторных и инструментальных методах. Врач-ревматолог после сбора анамнеза и осмотра может назначить ряд исследований:

  • рентгенологическое исследование – золотой стандарт диагностики эрозивного процесса;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
  • анализ крови на наличие ревматоидного фактора.

Так как болезнь атакует мелкие суставы, рекомендуется проходить рентген кистей рук и стоп. Во многих случаях метод позволяет выявить поражение суставов при втягивании в патологический процесс только костных элементов.

Примерно через два года после первых симптомов эрозивные изменения становятся заметными на рентгеновских снимках. Традиционная рентгенография не может в полной мере удовлетворить потребности медицины в оценке изменений сухожильно-связочного аппарата и мягких тканей.

В этом отношении самым достоверным методом есть МРТ, который позволяет выявить воспалительные изменения на ранних этапах заболевания. Метод используют для обследования пациентов с подозрением на ревматоидный полиартрит в качестве альтернативы рентгенографии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение подагры и ревматоидного артрита

Оценить мягкие ткани суставов, хрящевую ткань, связки, сухожилия и сосудисто-нервные пучки также позволяет УЗИ. Исследование легкодоступное, быстрое и экономичное. Оно дает возможность визуализировать минимальное количество выпота в полости сустава, детализировать степень изменения синовиальной оболочки и проводить динамические наблюдения в процессе лечения.

При ревматоидном полиартрите активный воспалительный процесс можно подтвердить общим и биохимическим анализом крови. Для заболевания характерно повышение численности тромбоцитов, низкое количество альбумина в крови, высокая скорость оседания эритроцитов.

Тест на антитела к цитруллин-содержащим пептидам считается высокоэффективным для диагностики полиартрита. Появление в кровяном русле антител опережает возникновение признаков патологии на много лет и позволяет делать прогноз ее течения. Исследование назначает терапевт, травматолог, ортопед.

Ревматоидный полиартрит, как и артрит в целом, диагностируется ревматологом, который не только осмотрит и проведет расспрос пациента, но и назначит ряд исследований:

  • Обзорная рентгенограмма кистей обеих рук. Рентгенологические симптомы являются очень характерными для данного вида полиартрита.
  • УЗИ почек, органов брюшной полости и малого таза.
  • Лабораторные методы: общий анализ крови, анализ крови на наличие ревматоидного фактора, C-реактивного белка и др.

При необходимости врач может назначить МРТ и прочие обследования.

ревматоидный артрит рентген кисти

Рентгеновский снимок здоровой и пораженной кисти

Можно ли вылечить ревматоидный полиартрит

Одним из самых верных признаков заболевания является обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора (РФ). Но приблизительно у 1/5 пациентов с доказанным ревматоидным полиартритом он может отсутствовать. На ранних стадиях заболевания РФ также может быть отрицательным.

В общем анализе крови выявляются снижение цветного показателя до 0,8, низкий гемоглобин (не менее 80 г/л), увеличенное СОЭ, может быть небольшое повышение содержания эозинофилов. Количество лейкоцитов и нейтрофилов соответствует норме.

Также в крови отмечается повышенное количество фибриногена, C-реактивного белка (СРБ), α-глобулинов.

В суставной жидкости выявляются изменения, типичные для ревматоидного полиартрита.

Рентгенографическое исследование необходимо как для постановки диагноза, так и для наблюдения, а также оценки развития заболевания в динамике.

Полиартрит

Основными симптомами рентгенологических изменений со стороны суставов являются:

  • околосуставной остеопороз (патологическое снижение плотности) верхнего и нижнего края кости – эпифиза;
  • сужение щели сустава и начинающееся развитие краевых изъязвлений (узур);
  • Разросшаяся деформированная суставная оболочка становится рыхлой, «наползает» на хрящ, срастаясь с ним, и разрушает его. Такое образование называется паннусом.

Кроме рентгена, очень желательными являются денситометрия и сцинтиграфия в динамике именно мелких суставов с захватом лучезапястных и голеностопных суставов и скрупулезным подсчетом эрозий.

Узнать ревматоидный полиартрит, как правило, не составляет большого труда. Сложности могут возникнуть только на ранних стадиях заболевания, когда изменений в суставах еще нет, а РФ в крови присутствует не всегда.

РП необходимо отличать от таких болезней:

  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • синдрома Рейтера;
  • псориатического артрита;
  • остеоартроза;
  • подагры.
  • сбор анамнеза;
  • клинические анализы;
  • рентгенографию;
  • томографию;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • биопсию и исследования синовиальной оболочки;
  • УЗИ.

Диагностика ревматоидного полиартрита в последнее время включает такой информативный метод исследования, как артроскопия, позволяющая визуализировать состояние синовиальной оболочки сустава.

  • рентгенография – для диагностирования эрозий;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • тест на антитела;
  • АК на присутствие ревматоидного фактора;
  • лабораторные методы исследования;

Широкое распространение в диагностике артрита имеют серологические реакции. Для проведения данного обследования необходима сыворотка крови пациента. В биологической жидкости у больных людей часто обнаруживают ревматоидный фактор.

ОАК, в котором обнаруживают ускоренное СОЭ, С-реактивный белок, увеличение фибриногена и альфа-2-глобулинов. Диагностику ОАМ назначают, чтобы исключить подагру.

При тяжелом течении болезни проявляется гипохромная анемия.

  • острое протекание после перенесённых инфекционных заболеваний (ангина, фарингит);
  • поражение крупных суставов;
  • переход симптомов от одних суставов к другим;
  • отсутствие деформаций;
  • ремиссия через несколько недель после начала проявления недуга.
  1. Осмотр, при котором врач визуально обследует суставы на наличие отеков, покраснений, образовавшихся узлов. Проводит опрос для определения ранее перенесённых заболеваний и имеющихся симптомов.
  2. Анализ крови для определения наличия ревматоидного фактора, C-реактивного белка и др.
  3. Пункцию околосуставной жидкости для определения изменений в синовиальной жидкости.
  4. Анализ мочи.
  5. Рентгенографию поражённых суставов.
  6. Кардиография и УЗИ сердца.
Общая клиническая картина свидетельствует в конечном счете о том, что нарушения в суставах обратимы и хорошо поддаются лечению
Точная диагностика заболевания происходит, основываясь на показателях клинических анализов

Они включают:

  • укрепление иммунной системы;
  • своевременную диагностику и качественное лечение инфекционных заболеваний;
  • своевременное посещение стоматолога;
  • обеспечение нормальных жилищных условий.

Вторичная профилактика проводится для предотвращения возвращения заболевания. Больным рекомендуется восстановить нормальную работу иммунной системы после инфекционной атаки. Некоторое время не покидать привычную климатическую зону.

Ревматический полиартрит – это сигнал организма о внедрении стрептококка. Поэтому важно следить за состоянием организма. При обнаружении симптомов предпринять меры для избавления от последствий инфекции и ревматического полиартрита.

У больного с ревматоидным полиартритом имеет место воспалительные процессы в суставах кисти, а также плюснефалангового сустава стопы. Эти воспаления прогрессируют на протяжении шести и более недель. Как правило, подобный недуг встречается чаще всего у женщин, не достигших пятидесятилетнего возраста.

А у людей старшего возраста болезнь проявляется одинаково часто у представителей обеих полов. В начальной стадии болезни симптомы могут проявляться эпизодически, но по прошествии некоторого времени они дают о себе знать постоянно, поэтому качество жизни больных становится намного ниже.

В качестве диагностики полиартрита используют также тест на ревматоидный фактор. Но специалисты отмечают, что приблизительно в тридцати процентах случаев у больных с ревматоидным полиартритом тесты показывают негативный результат.

Можно ли вылечить ревматоидный полиартрит

В качестве диагностики болезни используют также анализ крови, тест, указывающий скорость оседания эритроцитов, тест, определяющий активность аспартатаминотрансферазы. Также в процессе постановки диагноза определяется уровень креатинина и производится анализ мочи.

Наиболее дешевым и простым методом является именно тест на скорость оседания эритроцитов, который показывает уровень активности болезни у пациентов. Но данное исследование на считают диагностическим.

В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней. Своевременная диагностика полиартрита имеет очень большое значение.

Так как при классической форме ревматоидного артрита чаще поражаются суставы, диагностика направлена на обследования этих зон. Не всегда рентгенологическое исследование на первых стадиях развития патологии позволяет увидеть нарушения. Поэтому важен комплексный подход.

На первичном приеме пациента доктор внимательно выслушает его, осмотрит и пальпирует суставов, особенное внимание уделит сбору анамнеза заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, врач также уточнит наличие системных патологий у близких членов семьи.

В первую очередь поражаются более мелкие суставы, кисти рук и фаланги пальцев, а затем идет распространение на голеностопные, коленные и другие крупные суставы
Симптомы ревматического полиартрита начинают проявляться в острой форме или постепенно
  • ревматоидным полиартритом;
  • инфекционно — аллергическим артритом;
  • некоторыми видами артрита и ревматизма.

К какому врачу обратиться

Представленная патология является достаточно узкой, именно в связи с этим, для максимально правильной интерпретации полученных в ходе диагностики результатов, следует обратиться за помощью к доктору ревматологического профиля. Этот специалист имеет наилучшую квалификацию в вопросах, связанных с артритом.

К сожалению, нередки случаи, когда пациент не всегда может сразу же попасть к доктору этой специальности. В таких случаях следует посетить терапевта, он либо определит легкую степень процесса и назначит соответствующую терапию, или отправит больного на консультацию к необходимому специалисту.

Пища должна быть богата витаминами и минералами
Не меньшую роль играет питание больного полиартритом

В случае, когда возникает ревматический полиартрит у детей, обязательно проконсультируйтесь у педиатра. Очень важно в максимально короткие сроки снять острый приступ, после этого ревматолог детского или взрослого профиля назначит более точную терапию и уточнит этиологию процесса.