Сестринский процесс при ревматизме у детей

Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.

Цели:
Краткосрочная: Пациентка не будет
фиксировать внимание на внешнем виде
сустава через неделю.

Долгосрочная:
Пациентка не будет испытывать беспокойства
к моменту выписки, будет адекватно
оценивать изменения в суставах.

План
сестринского вмешательства:

  1. М/с
    после согласования с врачом объяснит
    пациентке особенности течения
    заболевания, сущность изменений в
    суставах.

  2. М/с
    попытается отвлечь внимание пациентки
    от внешнего вида суставов, акцентируя
    внимание на положительной динамике в
    течении болезни (уменьшение болей и
    т.д.).

  3. М/с
    будет делать комплименты пациентке по
    поводу приятных черт лица.

  4. М/с
    даст рекомендации пациентке не носить
    браслетов и колец, фиксирующих внимание
    на суставах.

  5. М/с
    будет рекомендовать носить в холодное
    время перчатки, непрозрачные чулки.

  6. М/с
    научит пациентку выбору рациональной
    обуви.

Помощь в реабилитации детей с ПС

Сестринский процесс при ревматизме включает несколько этапов. На первом этапе персонал письменно фиксирует симптомы, озвученные родителем или самим пациентом:

  • плохой аппетит;
  • повышенная температура;
  • боли в суставах;
  • аритмия;
  • одышка;
  • симптомы малой хореи.

Медсестра заполняет медицинскую карту с результатами анализов (общий анализ сыворотки крови, биохимический анализ, анализ мочи).

На втором этапе сестринского процесса проводятся лечебные мероприятия детям с ревматическим заболеванием сердца и обосновываются нюансы ухода, а также выясняются проблемы, требующие немедленного решения.

В основном это касается общей интоксикации организма: повышенная температура; слабость, лихорадка; тахикардия; отеки; гиперкинезы. Такие состояния повышают риск развития миокардита, сердечной недостаточности, приобретенных пороков сердца.

На третьем и четвертом этапе сестринский уход необходим для того, чтобы выздоровление прошло быстрее и не возникло осложнений.

План работы сестринского персонала:

  • Обеспечение режима палатного и постельного: для этого проводятся беседы с малышом и его родителями о том, что в палате есть судно или горшок, и пациенту не нужно вставать с кровати и идти в туалет, если прописан полный постельный режим. Требование вызвано необходимостью обеспечения максимального комфорта, необходимого для пораженных суставов и сердца у детей и уменьшения болезненных проявлений.
  • Сестра следит за досугом детей, которым прописан постельный режим, она информирует родителей о книгах и игрушках, которые они должны принести в палату.
  • Родильное отделениеМедицинский персонал следит за санитарным состоянием палат. Сестра руководит уборкой палаты и проветриванием, сменой постельного белья.
  • Медицинская сестра оказывает помощь в процессе приема пищи маленькими пациентами, отвечает за гигиенические процедуры. Родители должны быть информированы о том, какие гигиенические средства необходимо принести детям.
  • Персонал отделения следит за соблюдением диеты. При проблемах с сердечно-сосудистой системой в питании детей ограничивается количество соли и употребление жидкости. Родителям рекомендуют не приносить детям запрещенные продукты.
  • Медсестры следят за проведением манипуляций, приемом лекарственных средств, витаминов и седативных препаратов. Собирают биологический материал для анализов, отводят детей на диагностические мероприятия (УЗИ, кардиограмму, рентген). Родителей информируют о побочных эффектах лекарственных препаратов и об ожидаемой эффективности лечения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета при ревматизме и лечебное питание

На пятом этапе сестринского процесса производится оценка состояния ребенка после проведенного лечения. Правильная организация ухода за маленькими пациентами с ревматизмом позволяет эффективно восстановить здоровье и выписать пациента с направлением в санаторий для полного выздоровления.

При врожденных пороках сердца основной задачей персонала больницы является спасение жизни детей, заключающееся в проведении мероприятий, направленных на сохранение тканей сердца и предотвращение осложнений.

Для этого медсестра, выполняя указания врачей, вводит маленьким пациентам антибиотики, препараты для иммунной коррекции, дезинтоксикационные средства.

Задачи медсестры на этапе реабилитации пациентов:

  • Выполнять назначения врача, проводить манипуляции и профилактику.
  • Вовремя докладывать врачу о возникающих проблемах для немедленного их решения.
  • Готовить пациентов к операции и оказывать поддержку родителям.
  • Давать советы по диетическому питанию и следить за их выполнением.

При ВПС часто возникают неотложные состояния, такие как одышка, обмороки, цианоз, медицинский персонал должен вовремя распознавать эти состояния и оказывать доврачебную медицинскую помощь.

В сестринский процесс входит профилактическая работа с будущими матерями, направленная на правильный образ жизни, снижающий риск рождения детей с пороками сердца.

Основные симптомы при заболеваниях органов дыхания

Основными симптомами заболеваний органов дыхания являются одышка, кашель, кровохарканье, боль в области грудной клетки, повышение температуры тела, интоксикация (головная боль, слабость, нарушение аппетита). При аускультации легких определяются хрипы.

Одышка может быть инспираторной (с затруднением вдоха), экспираторной (затрудненный выдох) и смешанной (затруднены и вдох, и выдох). Инспираторная одышка встречается при наличии инородного тела, отека или опухоли в гортани, бронхах, трахее. Экспираторная одышка наблюдается при бронхиальной астме, обструктивном бронхите. Смешанная одышка характерна для пневмонии.

Кашель при заболеваниях органов дыхания может быть сухим или влажным (с выделением мокроты). Количество мокроты колеблется от 10–15 мл до 1–2 л в сутки в зависимости от характера заболевания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  История болезни ревматизм аортальная недостаточность

Кровохарканье – появление примеси крови в мокроте. Кровь может быть свежей или измененной. За сутки ее выделятся не более 50 мл.

При легочном кровотечении – выделение более 50 мл крови в сутки. Кровь при этом, как правило, неизмененная, алая, пенистая, практически без примесей мокроты. Иногда кровь вытекает изо рта практически без кашлевых толчков.

Боль в грудной клетке может возникать при поражении плевры и непосредственно легких.

Повышение температуры тела свидетельствует чаще всего о наличии воспалительного процесса.

Хрипы, выслушивающиеся над областью легких, могут быть сухими и влажными. Причинами возникновения сухих хрипов являются воспалительные процессы в стенке бронхов, спазм, накопление в них вязкого секрета. Влажные хрипы – результат скопления в бронхах, трахее и полостях легких жидкого секрета (экссудата, крови).

Кровохарканье — появление примеси крови в мокроте. Кровь может быть свежей или измененной. За сутки ее выделятся не более 50 мл.

При легочном кровотечении — выделение более 50 мл крови в сутки. Кровь при этом, как правило, неизмененная, алая, пенистая, практически без примесей мокроты. Иногда кровь вытекает изо рта практически без кашлевых толчков.

Хрипы, выслушивающиеся над областью легких, могут быть сухими и влажными. Причинами возникновения сухих хрипов являются воспалительные процессы в стенке бронхов, спазм, накопление в них вязкого секрета. Влажные хрипы — результат скопления в бронхах, трахее и полостях легких жидкого секрета (экссудата, крови).

  • через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания повышение температуры, боли в суставах;
  • неприятные ощущения в области сердца, сердечные перебои, сердцебиение;
  • одышка;
  • увеличение суставов в объеме (коленных, голеностопных, локтевых, лучезапястных) в объеме;
  • тугоподвижность суставов;
  • в дальнейшем, при формировании порока сердца, появляются одышка, отеки на ногах, слабость, легкая утомляемость.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ревматизмни касаллиги: аломатлари, ташхислаш, даволаш усуллари

Помощь медперсонала при экстренном оперативном вмешательстве

При тяжелом пороке сердца у новорожденных требуется немедленное оперативное вмешательство.

Медицинская сестра составляет план подготовки к операции.

В плане подготовки:

  • анамнез;
  • результаты общего осмотра;
  • результаты пальпации, перкуссии и аускультации.

Персонал занимается сбором материала для анализов, мочи и крови, доставляет младенца на рентген, УЗИ, Эхо, кардиограмму и другие исследования, подготавливает новорожденного к операции.

В обязанности медицинской сестры входят беседы с родителями и их психологическая подготовка к предстоящему оперированию их ребенка, а также осуществление послеоперационного ухода.

Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.

Цель:
Пациент не будет испытывать побочных
эффектов от применения лекарств.

  1. М/с
    объяснит пациенту необходимость
    применения медикаментов, правила приёма
    лекарств.

  2. М/с
    будет чётко соблюдать дозировки, время
    и кратность приёма лекарств.

  3. М/с
    будет ежедневно интересоваться
    переносимостью лекарственных препаратов.

  4. М/с
    сообщит врачу о появлении признаков
    побочных эффектов.