Кому добавки?

К биологически активным добавкам отношение у потребителей неоднозначное. Одни считают подобные средства «фуфломицинами», а другие, наоборот, верят, что БАДы полезны, потому что «не содержат химии». Недобросовестные производители объявляют добавки к пище чудо-таблетками «от всего», а некоторые покупатели и вовсе не видят разницы между БАДами и лекарственными препаратами. Нередко в голове у покупателей биологически активных добавок царит полный хаос. Предлагаем вместе разобраться в этой непростой теме и ответить на самые трудные вопросы посетителей аптек о БАДах для похудения.

Правда ли, что БАДы — это «природные лекарства»?

Российское законодательство гласит, что БАДы — это природные или идентичные природным биологически активные вещества, а также пробиотические микроорганизмы, предназначенные для употребления одновременно с пищей или для введения в состав пищевых продуктов [1]. БАДы — это не витамины и не лекарства, они не лечат организм и не могут служить заменой лекарственным препаратам. По закону производители БАДов обязаны указывать в рекламе, что данное вещество «не является лекарственным средством». Если вдруг такой пометки нет, а сомнения возникают, можно проверить название средства по специальным базам. Все зарегистрированные в России лекарства собраны в Государственном реестре на сайте Минздрава, а БАДы — в Реестре продукции, прошедшей государственную регистрацию на сайте Роспотребнадзора.

БАДы работают? Или реклама врёт?

Действительно, нередко встречается недостоверная реклама, которая наделяет БАДы «чудодейственным» эффектом. И доверчивые люди вместо того, чтобы пойти к врачу, надеются на «волшебные пилюли», полагая, что можно за короткий срок избавиться от серьёзных проблем со здоровьем.

Тем временем терапевтический эффект большинства биологически активных добавок на данный момент не доказан. Имеющиеся исследования эффективности компонентов БАД нередко вызывают вопросы в части методологии. Компоненты БАД могут тестировать либо на животных, либо на небольшом количестве участников, без указания точной концентрации активного ингредиента. Повторим, речь именно о терапевтическом эффекте. Несмотря на его отсутствие, БАД может принести пользу, помогая организму бороться с болезнью и укрепляя его.

Более того, стоит понимать, что даже если отдельный компонент БАД показал эффективность в модельных условиях клинического исследования, это ещё не означает гарантии того, что БАД, в состав которой входит этот компонент, окажет на организм аналогичное влияние.

Тот факт, что добавки не относятся к лекарственным средствам, даёт лазейку недобросовестным производителям — состав БАДа может быть указан не полностью или не соответствовать заявленному. Часто добавки состоят из множества компонентов. Даже если какой‑то из них способен оказывать благотворный эффект, другие могут дать неожиданную побочную реакцию. Поэтому при выборе БАД мы советуем вам прежде всего ориентироваться на рекомендации врача и на репутацию производителя, а только потом — на рекламу.

Если БАДы для похудения — не лекарства, нужна ли консультация врача перед тем, как их использовать?

Биологически активные добавки обычно не используются как самостоятельное средство для похудения [1], а дополняют программу борьбы с лишним весом, в идеале — уже работающую и согласованную с врачом. То есть если человек нацелен привести себя в форму, ему сначала стоит пройти медицинское обследование, включить в свой режим дня грамотно подобранные физические упражнения, организовать здоровый образ жизни, правильное питание, при необходимости — принимать лекарственные препараты, и только потом подбирать добавки к пище.

Употребление БАДов для похудения без контроля врача едва ли приведёт к желаемому результату. Так называемые «жиросжигатели» в основном направлены на то, чтобы заставить человека меньше есть и больше двигаться. Каким образом? За счёт возбуждения нервной системы. Именно поэтому среди «побочек» БАДов для похудения можно встретить головную боль, повышение температуры, тахикардию, а подавление аппетита приводит к дискомфорту в желудке и нарушению стула [3]. Пока не выяснится основная причина, ведущая к набору лишних килограммов, применять БАДы для борьбы с лишним весом небезопасно.

Несмотря на то, что биологически активные добавки — не лекарства, у них есть противопоказания: индивидуальная непереносимость (например, аллергические реакции), беременность, период лактации и злокачественные новообразования.

Как БАДы сочетаются с лекарственными средствами, в том числе с таблетками для похудения?

Лекарственные средства, помогающие бороться с лишним весом, нельзя купить без рецепта. Если человек имеет хронические болезни и принимает какие‑то средства на постоянной основе (в том числе таблетки для похудения, которые ему прописал доктор), то стоит попросить лечащего врача оценить их совместимость с компонентами БАДа. В этом вопросе однозначно лучше полагаться на специалиста.

Есть ли в БАДАх для похудения компоненты, которым можно доверять?

Веществ, входящих в состав добавок для похудения, довольно много, но основная их масса относится к категории малоизученных. То есть имеются некоторые обоснования их эффективности, но данных мало, либо выводы исследований противоречивы.

Среди относительно изученных (на фоне остальных) компонентов БАДов растительного происхождения можно выделить капсаицин, экстракт зелёного чая, экстракт белой фасоли и кофеин.

Капсаицин — это вещество, которое даёт остроту перцу чили. Обзор восьми научных исследований [2] показал, что употребление капсаицина перед едой может снизить калорийность последующего приёма пищи. Однако в научных работах подчёркивается, что данный компонент проявляет себя главным образом в сочетании с диетой.

Зелёный чай содержит несколько действующих веществ, в том числе кофеин. Анализ статей в медицинских изданиях [3] даёт понять, что катехины зелёного чая совместно с кофеином могут повлиять на снижение веса больше, чем плацебо. Однако стоит быть осторожными: среди побочных действий экстракта зелёного чая фигурируют тошнота, запор, диарея и повышенное давление.

Авторы обзора шести научных работ [4], посвящённых экстракту белой фасоли, допускают её роль в снижении веса участников экспериментов. Хотя побочные эффекты от употребления включают головную боль, жидкий стул, вздутие и запоры.

Конъюгированная линолевая кислота — это сочетание изомеров линолевой кислоты, которые могут присутствовать в БАДах в форме жиров или свободных жирных кислот. Учёные полагают, что это вещество может помочь расщеплению жира и окисленных жирных кислот в скелетных мышцах. Побочные эффекты — тошнота, диарея, расстройство пищеварения — встречаются редко [5].

Ещё одна популярная и относительно изученная добавка, никак не связанная с растительным сырьём — пиколинат хрома. Анализ девяти научных работ [6] показывает, что его приём может помочь незначительно скинуть вес (примерно на килограмм больше, чем в группе плацебо). Среди нежелательных «побочек» — головные боли, водянистый стул и крапивница.

Ещё раз напоминаем, что даже в той или иной мере научно доказанная эффективность конкретного компонента БАД в отдельности не гарантирует такого же результата от приёма БАД.

Каких компонентов в составе лучше избегать?

Перечень растений, продуктов их переработки, компонентов животного происхождения, микроорганизмов, грибов и биологически активных веществ, которые запрещены для использования в составе биологически активных добавок, насчитывается более трехсот наименований [7]. Но среди разрешённых компонентов встречаются те, чья эффективность, согласно результатам научных работ, совсем не обоснована или признана отрицательной.

Например, в числе подобных растительных компонентов– худия гордонии. Есть мнение, что экстракт этого растения влияет на нервную систему, в частности на гипоталамус, и снижает чувство голода. Тем не менее, пока не было проведено ни одного убедительного научного эксперимента, подтверждающего эффективность и безопасность худии для людей [8].

Экстракт Йохимбе — дерева из Африки — включают в состав некоторых добавок для наращивания мышц, усиления либидо и потери веса. Надёжных доказательств пользы этого компонента нет. В целом учёные не видят разницы между употреблением йохимбе и плацебо. Этот экстракт хорошо переносится в малых дозах, но при передозировке возможны перепады давления, тревожность, тахикардия, инфаркт миокарда или сердечный приступ [9]. Согласно одному из исследований [10], только у 4 % из 49 добавок с йохимбе на этикетке была дана правильная информация о его содержании. Многие продукты имели совсем другое количество экстракта — от 23 % до 147 % от того, что было указано на упаковке.

Гуар — диетические волокна, полученные из бобов «горохового дерева», растущего в Индии. Анализ 20 научных работ [11] не выявил влияния данного компонента на изменение массы тела. Зато побочные проявления включают тошноту, диарею, метеоризм, боль в животе и судороги.

На что, помимо состава, нужно обращать внимание при выборе БАДов для похудения?

Упаковка товара должна содержать информацию о дате изготовления и сроке годности. Если БАДы или лекарства долго и неправильно хранятся, то их ингредиенты могут потерять заявленные свойства — полностью или частично.

Лучше отдавать предпочтение добавкам от крупных производителей с хорошей репутацией, которые давно присутствуют на рынке и успели себя зарекомендовать. Но даже в этом случае есть риск получить не то, что хотелось. Например, в случае с растительными БАД, в зависимости от того, где росло растение, в каких условиях, какие его части использовались для создания БАДа, когда их собрали, концентрация веществ может сильно разниться от партии к партии. Не говоря уж о том, что можно нарваться на подделку. Так что не рекомендуется покупать биологически активные добавки с рук, после какого‑нибудь сомнительного обследования кустарным способом.

Самое надёжное место для покупки БАД — аптеки. Они несут серьёзную ответственность за свои нарушения, чего нельзя сказать про некоторые торговые площадки в интернете. С 2003 года дистанционная торговля БАДами была запрещена в России СанПиНом 2.3.2.1290–03, но по факту добавки можно было купить онлайн в интернет-магазинах и маркетплейсах. С 1 января 2021 года запрет отменили, однако контролировать качество БАДов, которые продаются на многих интернет-площадках, по‑прежнему затруднительно.