Мовалис и мильгамма как колоть одновременно

Обезболивающие препараты: таблетки и уколы от боли в спине, пояснице, суставах

Препарат содержит в себе активное вещество мелоксикам , а также следующие вспомогательные компоненты:.

Таблетки Мовалис : цитрат натрия, моногидрат лактозы, МКЦ, повидон, безводная коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, кросповидон.

Состав уколов : меглюмин, гликофурол, poloxamer , глицин, натрия гидроксид, натрия хлорид, вода очищенная. Свечи Мовалис : основа для изготовления суппозиториев суппоцир ВР, cremophor RH40 полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат.

Мовалис суспензия : двуокись кремния коллоидная, гиэтеллоза, сорбитол , глицерол , ксилитол; бензоат, сахаринат и дигидрофосфата дигидрат натрия; лимонной кислоты моногидрат, малиновый ароматизатор, вода очищенная. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и скошенные края. Одна из сторон маркирована эмблемой компании, на другой имеется линия разлома.

Цвет таблеток — от пастельно-желтого до лимонно-желтого, на поверхности допускается шершавость. Снимает боль, обладает антипиретической и противовоспалительной активностью. В Википедии указывается, что в основе механизма действия препарата лежит его способность подавлять выработку Pg.

Его выраженная противовоспалительная активность установлена на всех стандартный моделях воспаления.

In vivo подавляет синтез Pg в патологическом очаге в большей степени, чем в почках или в слизистой желудка, что связано с более избирательным ингибированием изофермента СОХ-1 в сравнении с СОХ Принято считать, что терапевтическая эффективность НПВП обеспечивается подавлением СОХ-2, в то время как побочные эффекты этих препаратов со стороны почек и пищеварительного тракта возникают из-за подавления постоянно присутствующего изофермента СОХ Избирательность в отношении СОХ-2 подтверждена в разных тестах, как in vitro, так и ex vivo.

В моделях ex vivo более активно подавлял стимулируемую липосахаридом продукцию PgE2, которая контролируется СОХ-2, чем продукцию участвующего в процессе гемокоагуляции тромбоксана, которая контролируется СОХ Эффекты носили дозозависимый характер.

Также в моделях ex vivo было показано, что в рекомендуемых дозах препарат не изменяет время кровотечения и не влияет на агрегацию тромбоцитов.

Рвота, абдоминальные боли, тошнота, диспепсия у пациентов, принимавших Мелоксикам , фиксировались реже, чем у пациентов, принимавших другие НПВП.

[attention type=yellow]

Частота связанных с применением Мелоксикама кровотечений, перфораций и язв верхних отделов ЖКТ была низкой и носила дозозависимый характер. Дозирование 1 р. Концентрации мед. Показатели фармакокинетики Смах, Сmin, ТСмах Мелоксикама в форме суппозиториев аналогичны таковым для таблеток.

[/attention]

Метаболизм осуществляется в печени. Образующихся при этом вещества фармакологически неактивны. В моче обнаруживаются только следовые концентрации чистого вещества.

Уколы препарата назначают для краткосрочного лечения острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита , когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Суспензия используется для симптоматического лечения остеоартроза в том числе с болевым компонентом , ревматоидного артрита включая ювенильный артрит , ревматоидного спондилита.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Переломы лодыжки по МКБ-10 классификация травм и их коды - читать

Применение препарата Мовалис также противопоказано для периоперационного обезболивания при АКШ аортокоронарном шунтировании.

Дополнительным противопоказанием к назначению ректальной формы Мелоксикама являются ректальное кровотечение и проктит в анамнезе.

Поскольку в суспензии содержится сорбитол 2,45 г в высшей суточной дозе , ее не следует назначать лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

Таблетки, поскольку в них содержится лактоза, противопоказаны лицам с дефицитом лактазы и при непереносимости моносахаридов.

[attention type=red]

Для минимизации побочных реакций больному применяют минимально эффективную дозу и как можно более коротким курсом, который необходим для контроля симптомов заболевания.

[/attention]

Во время лечения Мовалисом периодически рекомендуется оценивать потребность пациента в симптоматической терапии и ответ его организма на лечение.

Доза при обострившемся остеоартрозе — 1 таб. В описании препарата указывается, что уколы Мовалиса следует делать в мышцу. Лекарство вводят однократно в дозе 15 мг. Лечение, как правило, ограничивается 1-й инъекцией.

В особо тяжелых случаях допускается введение доз Мелоксикама. Лекарство вводят медленно, путем глубокой инъекции в большую ягодичную мышцу, с соблюдением всех условий асептики.

При необходимости введения повторной дозы, укол делают в другую ягодицу.

Взрослым при остеоартрите , ревматоидном артрите или спондилите суппозитории вводят 1 р. Эта же доза является максимально допустимой в том числе, если лечение комбинированное с применением разных форм Мелоксикама.

Суточная доза при остеоартрозе — 7,5 мг, что соответствует объему 1 мерной ложки м. При необходимости ее повышают до 2 м. В зависимости от ответа на лечение дозу можно снизить до 1 м.

Кратность применений та же, что и для взрослых, — 1 р.

При высокой вероятности возникновения побочных реакций лечение также начинают с аналогичной дозы. Острая передозировка НПВП, как правило, сопровождается летаргией, тошнотой, сонливостью, абдоминальными болями, рвотой.

При адекватном поддерживающем лечении эти симптомы обратимы. В отдельных случаях может развиваться кровотечение из органов ЖКТ. Тяжелое отравление может спровоцировать артериальную гипертензию , ОПН, дисфункцию печени, угнетение дыхания, судороги , кому , ССН и остановку сердца.

При передозировке НПВП больному показано симптоматическое лечение. Исследования показали, что прием 4-х пероральных доз холестирамина 2 р.

НПВП в том числе салицилаты и ГКС в комбинации с Мелоксикамом из-за синергизма их действия повышают риск изъязвления пищеварительного канала и развития желудочных и кишечных кровотечений.

Тромболитические препараты , гепарин для системного применения, пероральные антикоагулянты , СИОЗС и антитромбоцитарные средства в сочетании с мелоксикамом могут спровоцировать кровотечения; диуретики и блокаторы рецепторов АТ1-подтипа — ОПН.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Контрактура мышц и суставов: причины, лечение

[attention type=green]

НПВП вследствие подавления обладающих вазодилатирующими свойствами Pg снижают эффект антигипертензивных препаратов. Кроме того, препараты этой группы повышают нефротоксичность Циклоспорина.

[/attention]

Холестирамин связывает мелоксикам в пищеварительном канале и, тем самым, ускоряет его выведение. Наличие сорбитола в суспензии может стать причиной развития некроза толстого отдела кишечника с возможным смертельным исходом в случае приема Мовалиса с натрия полистирена сульфонатом.

Препарат может снижать эффективность ВМС. Применение в комбинации с Дигоксином , Циметидином , антацидами и Фуросемидом не приводит к значимым изменениям фармакокинетических показателей.

Избегать воздействия света и влаги. Раствор годен к применению в течение 5 лет, таблетки, суппозитории и суспензия — в течение 3 лет.

Содержимое вскрытого флакона с суспензией следует использовать в течение 1 месяца.

Применение Мовалиса может сопровождаться нарушениями зрения и нарушениями со стороны ЦНС например, сонливостью или головокружением , о чем следует помнить при выполнении определенных видов деятельности.

Мовалис и его аналоги в ампулах отличаются главным образом ценой: существенным недостатком Мовалиса является его высокая стоимость. Недорогие заменители средства — препараты Артрозан , Мелоксикам , Либерум.

Также в форме таблеток выпускаются и препараты, перечисленные в списке аналогов для раствора. Мелоксикам является действующим веществом Мовалиса, поэтому по своему действию эти лекарства не отличаются.

[attention type=yellow]

Основным преимуществом Мелоксикама является его существенно более низкая стоимость. Вольтарен — это препарат на основе диклофенака.

[/attention]

Следовательно, применение Вольтарена чаще сопровождается развитием побочных реакций, которые ассоциируются с ингибированием СОХ В отличие от Вольтарена, Мовалис также оказывает влияние на метаболизм хрящевой ткани и повышает репаративные возможности хондроцитов.

Таким образом, для обезболивания оба препарата одинаково эффективны, а вот при остеоартрозе препаратом выбора является Мовалис.

Если сравнивать Мовалис с Ксефокамом , то последний характеризуется более выраженной анальгетической активностью и более высокой частотой развития побочных реакций на фоне его применения.

Мовалис же лучше снимает воспаление и лучше переносится больными. Таким образом, можно сделать вывод, что Мовалис предпочтительнее для пациентов с язвой желудка в анамнезе, а также для пациентов, страдающих в настоящее время от гастрита.

Мовалис более эффективен при воспалительно-дегенеративных суставных заболеваниях , которые сопровождаются слабой или умеренной болью, а Ксефокам рекомендован при интенсивной боли различного происхождения, а также для курсового применения у пациентов со здоровым ЖКТ.

Активное вещество препарата Найз — нимесулид — относится, как и мелоксикам , к уcловно избирательным НПВП.

Оба препарата эффективны при жаре и болевом синдроме, а также одинаково хорошо снимают симптомы воспалительных реакций.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Первая помощь при электротравмах

Нимесулид токсичен для печени, поэтому при наличии острых и хронических патологий гепатобилиарной системы мелоксикам является более предпочтительным, поскольку он не обладает подобными эффектами.

[attention type=red]

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что для краткосрочного применения например, для того, чтобы снять острую боль больше подходит Найз , при периодически повторяющихся болях эффективнее Мовалис.

[/attention]

Мелоксикам медленнее снимает боль, но при этом его эффект держится дольше, чем эффект после применения нимесулида.

В инструкции нет указаний относительно совместимости препарата со спиртными напитками, но это не означает, что последние разрешается употреблять в период лечения Мовалисом.

Алкоголь, нарушая перераспределение жидкости в организме, тем самым провоцирует его обезвоживание. Применение Мовалиса у обезвоженных пациентов, в свою очередь, может привести к ОПН.

Как и другие препараты, обладающие способностью подавлять активность СОХ-2 и Pg, мелоксикам может оказывать негативное влияние на репродуктивную функцию.

При планировании беременности рекомендуется прекратить лечение препаратом Мовалис.

В частности, при приеме матерью мелоксикама в раннем периоде беременности повышается риск выкидышей, а также возникновения гастрошизиса и пороков сердца у ребенка. Считается, что вероятность подобного рода нарушений возрастает при увеличении продолжительности лечения и дозы препарата.

В 1 и 2-м триместрах назначение Мовалиса возможно по жизненным показаниям, но назначенная женщине доза при этом должна быть минимальной. Кроме того, прием препарата на последних неделях беременности может способствовать увеличению времени кровотечения, развитию противоагрегационного эффекта , угнетению маточных сокращений и, как следствие, задержке или затягиванию родов.

[attention type=green]

Из-за риска проникновения мелоксикама в грудное молоко, Мовалис не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.

[/attention]

Читая отзывы на форумах, можно увидеть, что большинство принимавших Мовалис пациентов дают этому препарату достаточно высокую оценку.

Лекарство быстро накапливается в организме, медленно выводится, его биодоступность выше, чем у аналогов, а многообразие форм позволяет выбрать наиболее удобную в зависимости от показаний и субъективных ощущений.

Средство имеет относительно небольшой в сравнении с прочими НПВП спектр нежелательных побочных явлений и доказанную высокую клиническую эффективность. Это позволяет включать его в комплексную терапию многих патологических состояний, которыми сопровождаются воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания , а также использовать для снятия боли при первичной дисменорее и лихорадке.

Отзывы о Мовалисе в уколах свидетельствуют о том, что сразу попадая в кровь после введения, препарат в данной лекарственной форме быстро снимает даже сильную мучительную боль. Отзывы о Мовалисе в таблетках также преимущественно положительные.