Симптомы тупой травмы живота и ее лечение

Описание:

Травма живота – закрытое или открытое повреждение области живота как с нарушением, так и без нарушения целостности внутренних органов. Любая травма живота должна рассматриваться, как серьезное повреждение, требующее немедленного обследования и лечения в условиях стационара, поскольку в таких случаях существует высокий риск развития кровотечения и/или перитонита, представляющих непосредственную опасность для жизни больного.  

Симптомы тупой травмы живота и ее лечение

Классификация

Тупые травмы живота имеют разделение по следующим принципам:

  1. Без наличия повреждений органов брюшной полости (ушибы, разрывы мышечных групп и фасций).
  2. С наличием повреждения внутренних органов, располагающихся в брюшинном пространстве (разрывы печени, селезенки, участков кишечного тракта, мочевого пузыря).
  3. С повреждением забрюшинно расположенных органов (разрыв поджелудочной железы, почки).
  4. Патология с внутрибрюшным кровотечением.
  5. Повреждения, сопровождающиеся угрозой появления перитонита (травматизация полых органов).
  6. Сочетанное повреждение паренхиматозных и полых органов.

Многообразие абдоминальных травм столь велико, что ни одна из существующих классификаций не способна его вместить. В практике отечественных травматологов наиболее востребована классификация, предложенная В. С. Савельевым.

Тупая травма живота у детей: симптомы и лечение | ВитаПортал ...

В зависимости от характера повреждающего агента абдоминальные травмы бывают:

  • механическими;
  • химическими;
  • термическими;
  • лучевыми;
  • комбинированными (сочетающими последствия двух и более видов повреждающих факторов).

При закрытой травме живота различают ушибы брюшной стенки, повреждения органов брюшной полости и органов забрюшинного пространства. Повреждения брюшной стенки представляют собой разрыв мышц, кровоизлияния в подкожную, предбрюшинную или забрюшинную клетчатку.

Закрытые повреждения органов брюшной полости — это повреждения полых, паренхиматозных органов и их сочетания. Повреждения полых органов в свою очередь подразделяют на ушибы, раздавливания, полные и частичные разрывы.

К последним относятся повреждения серозной и мышечной оболочек органа с сохранением целостности слизистой оболочки.

Травмы живота бывают различных типов. Все зависит от того, каким способом была нанесена травма. Их подразделяются на следующие виды:

  • ушиб живота,
  • передавливание органов и мягких тканей брюшной полости;
  • ранение или разрыв брюшной полости;
  • с повреждением или без повреждений внутренних органов.

В отечественной травматологии используется следующая классификация травм живота.

Общеклинические признаки

Разделение механических травм живота на открытые и закрытые подчеркивает принципиальное отличие этих повреждений. Отличия касаются:

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Травмы голеностопного сустава

Разрыв кишечника (толстого, тонкого): причины, симптомы

  • механизма получения;
  • методов диагностики и лечения;
  • тяжести состояния;
  • конечного исхода.

Именно поэтому симптоматика открытых и закрытых абдоминальных травм всегда рассматривается отдельно.

Открытые травмы живота

Открытые травмы (ранения) могут быть нанесены оружием (холодным и огнестрельным) и осколками боевых или вторичных снарядов.

Повреждения брюшной полости могут быть изолированных или сочетанных разновидностей с травматическими поражениями соседних органов. Изолированные виды деструкций диагностируются редко, в основном происходят одномоментные поражения нескольких систем.

Клиническая характеристика открытых травм зависит от уровня деструкции внутренних органов. Открытые ранения характеризуются физическим повреждением стенок брюшины.

Диагностика

При наличии подозрений на абдоминальную травму пострадавшего следует срочно доставить в медицинское учреждение для немедленного выполнения диагностических процедур и осуществления лечения.

Тупая травма живота симптомы и методы лечения видео

Первоочередной задачей медицинского персонала является оценка степени тяжести и характера полученных повреждений, а также выявление кровотечения, способного представлять угрозу для жизни пострадавшего. В ходе физикального осмотра врачи собирают информацию о наличии жалоб и составляют анамнез.

Диагностика травм живота не вызывает затруднений, если травма носит открытый характер. По крайней мере, можно оценить тяжесть травмы и причину ее получения. При закрытой травме больной нуждается в более тщательном обследовании с применением методом ультразвуковой диагностики.

Первым этапом является внешний осмотр пострадавшего, который проводится одновременно с оказанием экстренной интенсивной терапии. Более детально состояние пострадавшего устанавливают тогда, когда предотвращены все последствия травмы, опасные для жизни.

Часто бывают полезными данные свидетелей, людей, оказавших первую помощь и самого больного, если он в сознании.

Физикальный осмотр не считается диагностическим минимумом и должен подтверждаться прочими видами диагностических исследований, к которым при травмах живота относятся перитонеальный лаваж и УЗИ.

По УЗИ устанавливают степень повреждения и намечают план дальнейшего лечения. Очень хорошо, если при проведении УЗИ присутствует непосредственный лечащий врач.

Лаваж представляет собой возможность удаления жидкости из брюшинного пространства, а также омывания внутренних органов лекарствами.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение варикоза вен на ногах: показания, противопоказания, подготовка и реабилитация; низкие цены на лечение варикоза вен на ногах в Москве

Лечение травм живота

При выборе тактики лечения определяющим фактором является механизм получения травмы, поскольку терапия открытых и закрытых абдоминальных повреждений имеет ряд кардинальных отличий.

Тупая травма живота (закрытая)

Лечебные мероприятия проводит врач-хирург. Пострадавшему не дают пищу и питье некоторое время. Вначале выводят из травматического шока, стабилизируя жизненно важные показатели.

При развитии осложнений, таких как внутреннее кровотечение, отрывы и трещины органов, требуется экстренное хирургическое вмешательство. Ушибы с мышечным разрывом лечатся консервативно.

Первая помощь при абдоминальной травме

При подозрении на повреждение внутренних органов следует придерживаться следующих правил:

  1. Больного укладывают на твердую поверхность, обеспечивают состояние покоя.
  2. К месту травматизации приложить холод.
  3. Нельзя давать пострадавшему воду и пищу.
  4. Не принимать лекарственные средства до прибытия скорой помощи, особенно анальгетики.
  5. По возможности обеспечить транспортировку в лечебное учреждение.
  6. При наличии рвоты повернуть голову больного в сторону, чтоб не произошло аспирации рвотными массами.

При получении серьезной абдоминальной травмы правильное и экстренное оказание неотложной помощи может не только сохранить здоровье пострадавшего, но и спасти его жизнь.

Тупая травма живота (закрытая)

Посттравматические осложнения

Абдоминальные травмы, сопровождающиеся повреждением внутренних органов, чреваты развитием:

Тупая травма живота (закрытая)

Брюшная полость представляет собой сложную анатомическую структуру. В полости расположены жизненно необходимые органы человеческого тела.

Минимальная травма, ушиб могут вызвать смещение, повреждение и разрыв ткани. К особо серьезным повреждениям относятся вторичные осложнения: ухудшение состояния начинается через несколько часов или дней после травмы.

Распространенное постоперационное осложнение – это фиброзные спайки, которые образуются в течение нескольких лет после операции. Фиброзные спайки появляются в результате неправильного расположения кишечных петель.