Лечение ушиба головы и ушиба головного мозга, что поможет и что

Причины

Ушибы головы могут случаться:

К чему может привести ушиб мозга головы

  • из-за падений;
  • от удара по голове тупым предметом;
  • при бытовых драках;
  • во время единоборств;
  • в случае дорожно-транспортного происшествия;
  • во время трудовой деятельности;
  • при занятии спортом;
  • из-за неаккуратности во время активных игр.

Главным и единственным фактором при ушибе головного мозга является ЧМТ. Часто встречающейся и сопутствующей причиной травмы головы медики называют состояние алкогольного опьянения различной степени.

Алкоголь имеет отношение к авариям на дороге, в быту, на предприятии. Данная статистика неточная, поскольку пациенты при травмах головы в стадии алкогольной интоксикации не обращаются в лечебное заведение в тот же день.

Сложная травма головы происходит при чрезвычайных обстоятельствах:

  • в быту;
  • в ДТП;
  • в играх детей;
  • в криминальных эпизодах;
  • на производстве;
  • во время занятий спортом;
  • в период приступа эпилепсии.

Рассмотрим каждый случай подробнее.

https://www.youtube.com/watch?v=_LRKru6zG2c

Классификация

Так как голова состоит из разных долей, то может быть ушиб:

Ушиб головного мозга: симптомы, признаки, диагностика и лечение ...

  1. Затылочной доли;
  2. Теменной доли;
  3. Височной доли;
  4. Лобной доли.

При установлении диагноза происходит разделение по количеству и размеру произошедших повреждений:

  • ушиб головного мозга тяжелой степени – форма, ведущая, по статистике, к около 50% летальных исходов при травме головы. Пациенты с данным диагнозом реабилитируются в продолжение года и не всегда до конца;
  • ушиб головного мозга средней степени, зачастую, совмещается с переломом основания и свода черепа, кровоизлиянием от разрыва аневризмы;
  • ушиб головного мозга легкой степени – ЧМТ с благоприятными последствиями и дальнейшим возобновлением здоровья травмированного, не несет опасности его жизни.

Данные формы травмы имеют свою картину, симптоматику, специфику лечения, от которых зависит последующий сценарий жизнедеятельности пациента, особенности его жизни.

Симптомы травмы по степени ее тяжести

В зависимости от тех или иных признаков, различают следующие степени тяжести:
1. Легкая, при которой нет нарушения жизненно важных функций. Может быть небольшое субарахноидальное кровоизлияние или переломы костей черепа. Выздоровление происходит в сроки от 4-5 дней до 2 месяцев и серьезные последствия остаются нечасто. Характерные признаки:

потеря сознания до 50-60 минут;

нарушение памяти (амнезия) на события, которые имели место до, во время, либо после получения травмы черепа. Как правило, амнезия кратковременная и память возвращается самостоятельно в течение нескольких часов или дней;

подъем температуры тела до 38 градусов;

головная боль в месте удара и диффузная по всей голове;

рвота до 5 раз в сутки, постоянная тошнота.


2. При средней тяжести повреждение более опасное и обширное, требует длительной терапии. Симптоматика регрессирует в течение 3-4 месяцев. Наблюдаются:

сознание не возвращается от 1 до 6-7 часов;

выраженная продолжительная амнезия;

повышение температуры до 39 градусов;

изменение психики (агрессивность, беспокойство, бред);

сильные головные боли;

неоднократная рвота;

нарушения зрения (двоение в глазах, ощущение «пелены», нечеткость зрения);

неглубокие парезы конечностей (снижение силы в одной конечности либо в руке и ноге на одноименной стороне тела);

неустойчивость частоты сердечных сокращений и артериального давления (чаще склонность к падению).

3. Ушиб мозга тяжелой степени — жизнеугрожающее состояние, требующее незамедлительных реанимационных мероприятий. Характерные симптомы:

нарушение дыхания и деятельности сердца и сосудов;

затруднение глотания, из-за чего в дыхательных путях и в ротовой полости скапливается слизь и слюна, что может стать причиной удушья;

повышение температуры тела до цифр 40 и выше, причем она не снижается жаропонижающими;

психомоторное возбуждение, больной беспокоен, пытается встать. Таких пациентов часто приходится привязывать к кровати;

судороги, напряжение в мышцах всего тела, эпиприпадки;

глубокие пареза и параличи (полное отсутствие активных движений) конечностей;

глазные яблоки «плавающие», один зрачок может быть больше другого (анизокория);

часто наблюдается вытекание кровянистой жидкости из носа и ушей (признак перелома костей на основании черепа с повреждением оболочек мозга) — крайне неблагоприятный симптом.

Эта травма, как и сотрясение головного мозга, имеет три степени тяжести, признаки которой могут несколько отличаться друг от друга.

Боли в затылке после ушиба головы. Болит голова в затылке ...

Легкая травма

Ушиб головного мозга легкой степени имеет самый благоприятный прогноз, по сравнению с теми, которые будут описаны ниже.

Признаки, которыми он сопровождается:

У маленьких детей показательны следующие симптомы: обильные срыгивания, рвота, диарея и отказ от еды.

Основное отличие этой травмы от сотрясения головного мозга – это наличие повреждения тканей. Но при этом травмируется только один участок и не более одной-двух извилин.

Могут отмечаться точечные кровоизлияния из-за разрыва капилляров. Среди всех степеней этой травмы легкая встречается примерно в 46% случаев.

Иногда возможны переломы свода черепа и геморрагия в субарахноидальное пространство. На снимках КТ обычно выявляются очаговые ограниченные зоны пониженной плотности, возможен отек (чаще всего он перифокальный, но может быть и распространенным), который имеет тенденцию к исчезновению в течение двух последующих недель.

Такая травма у детей относится к среднетяжелой ЧМТ, что обязывает к госпитализации и последующему динамическому наблюдению.

При условии адекватно оказанной помощи этот ушиб головы у детей проходит часто бесследно – организм в таком возрасте имеет множественные компенсаторные механизмы. Обследование, проведенное через несколько месяцев или лет, редко выявляет осложнения.

Средняя

Симптомы ушиба головного мозга средней степени (часто сопровождающиеся переломом черепных костей, а также субарахноидальным кровоизлиянием):

  • потеря сознания на срок вплоть до четырех часов;
  • после возвращения сознания – оглушенное состояние, двигательное возбуждение, сильные цефалгии и головокружение, неоднократная рвота;
  • амнезия, которая проходит через несколько часов или дней;
  • более стойкое повышение кровяного давления, а также учащение сердцебиения (в некоторых случаях, наоборот, резкое замедление), чем при легкой степени;
  • температура может подниматься до 38°C;
  • потеря чувствительности в ногах, руках, частичные их параличи;
  • временное нарушение речевой деятельности;
  • косоглазие и некоторые другие глазодвигательные расстройства;
  • менингеальный синдром (от незначительной выраженности до яркой);
  • нистагм (высокочастотное дрожание глазных яблок), а также двусторонние пирамидные знаки (патологические стопные, кистевые и орального автоматизма рефлексы), указывающие на поражение мозгового ствола.

Эти признаки могут сохраняться до нескольких недель, после чего симптоматика начинает проходить, но некоторые изменения могут остаться до конца жизни.

Ушиб головного мозга средней степени сопровождается мелкими очагами геморрагий, пропитыванием кровью некоторых участков ткани с частичным ее размягчением. При этом, как правило, строение борозд и извилин не изменяется.

При травме средней тяжести нередки переломы черепных костей свода и основания, субарахноидальное кровоизлияние.

У части детей отмечается очаговая мозжечковая симптоматика (вкупе с признаками поражениями ствола): раскординация движений, неустойчивость походки и статики тела (статическая атаксия). У почти половины детей диагностируется субарахноидальное кровоизлияние и повышение давления ликвора.

Ушиб средней степени у детей относится к тяжелым черепно-мозговым травмам, в отличие от сотрясения аналогичной степени, что обязывает немедленно госпитализировать пострадавшего ребенка, тщательно обследовать его и впоследствии длительно наблюдать.

Тяжелая травма

Ушиб головного мозга тяжелой степени – угроза для жизни. В половине случаев она заканчивается летальным исходом. Восстановившиеся пациенты могут впоследствии страдать от осложнений, оставаясь инвалидами.Сильный ушиб головы отличается от сотрясения тяжелой степени более выраженными симптомами и поражениями мозгового вещества. Он сопровождается:

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болезни вымени у коров: их симптомы и лечение

По возвращении сознания ушиб головного мозга тяжелой степени сопровождается:

  • продолжительным измененным сознанием;
  • двигательным возбуждением, судорогами;
  • нарушением, утратой речи;
  • периодическими мышечными спазмами;
  • частичными параличами рук, ног.

У детей, в случае благоприятного течения этого поражения (что происходит нечасто) требуется последующая реабилитация не менее двух лет. Амбулаторное наблюдение затем продолжается в течение четырех-пяти лет.

Симптоматика повреждения в общих случаях проявляется следующими признаками:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушение координации;
  • теряется сознание;
  • тошнота, часто переходящая в рвоту;
  • ретроградная амнезия;
  • нарушения речи, слуха, зрения, глотательного рефлекса;
  • расширенные зрачки;
  • повышение артериального давления;
  • понижение пульса;
  • слабое или редкое дыхание;
  • части тела теряют чувствительность;
  • теряется контроль за мочеиспусканием и дефекацией;
  • наблюдаются выделения крови из ушей и носа;
  • наступает паралич или коматозное состояние.

В комплексе некоторые из этих симптомов характеризуют определенную степень тяжести травмы.

Ушиб головного мозга легкой степени диагностируют, согласно статистике, у 15% жертв черепно-мозговых травм. Особенно часто его наблюдают у детей в связи с их высокой подвижностью и регулярными падениями, которые иногда сопровождаются ударом головой.

Легкая степень может сопровождаться переломами костей свода черепа, которые, в свою очередь, приводят к субарахноидальному кровоизлиянию. К симптомам этого типа травмы относят:

  • головную боль, сопровождаемую головокружением;
  • тошноту, переходящую в рвоту;
  • потерю сознания до 10 минут;
  • возможно – тахикардию и брадикардию;
  • редко – артериальную гипертензию.

Среднюю тяжесть повреждения диагностируют у 10% пациентов, так же и у детей. Бессознательное состояние после травмы может длиться до 7 часов.

Кроме перечисленных выше симптомов наблюдаются небольшие нарушения в зрительных, речевых и слуховых функциях организма, иногда – в психике. Головные боли особенно сильные, ярко выраженные, тошнота сопровождается многократной рвотой, повышается артериальное давление.

В составе спинномозговой жидкости наблюдается примесь крови. Для ребенка это может быть особенно опасно.

Симптомы

Черепно-мозговая травма может быть открытой с нарушением целостности кожного покрова и костей и закрытой, при которой сохраняется целостность кожных покровов, кости черепа могут иметь нарушения целостности, а могут и не иметь, а функции мозга нарушаются.

При переломах основания черепа возможно развитие ликворреи – вытекания ликвора из ушей и носа и кровотечение из уха. Это является весьма серьезным признаком тяжелой черепно-мозговой травмы.

КМН — Травма головы, сотрясение и ушиб головного мозга ...

Кровотечение из уха при ушибе мозга и переломе основания черепа.

Легкая степень тяжести ушиба головного мозга характеризуется потерей сознания от нескольких минут до часа, ретроградной амнезией (потерей памяти на события предшествующие травме, саму травму и какой-то период после травмы), рвотой, гипертермией, нарушением сердечно – сосудистой системы – повышение артериального давление, учащение или замедление пульса, отсутствием аппетита, нарушением сна, головокружением, пошатыванием.

Ушиб головного мозга может иметь легкое, средней тяжести и тяжелое течение Жизненные функции не нарушаются. При осмотре нейрохирург или невролог обнаружит рассеянную неврологическую симптоматику – нистагм, возможно анизокарию, пирамидную недостаточность, возможны менингеальные знаки.

Могут быть переломы черепа и субарахноидальные кровоизлияния. При люмбальной пункции повышено ликворное давление.

Регрессирование неврологической симптоматики происходит в течении 2 – 3 недель – до 2 месяцев.

Средняя степень тяжести ушиба головного мозга характеризуется отключением сознания от нескольких десятков минут до 4 – 6 часов, выраженной ретроградной амнезией, головной болью, неоднократной рвотой, расстройствами психики, нарушением жизненных (витальных) функций – брадикардия до 45 в минуту, тахикардия до 120 в минуту, повышение артериального давления до 180.

Невролог увидит менингеальные знаки, изменение мышечного тонуса, разницу сухожильных рефлексов, патологические пирамидные знаки, очаговые симптомы, указывающие на место повреждения – глазодвигательные нарушения – ограничение движений глазных яблок, конвергенции, косоглазие, двоение, птоз, парезы конечностей.

При люмбальной пункции – повышено ликворное давление. При субарахноидальном кровоизлиянии – кровь в ликворе.Регресс симптоматики происходит в течение 4 – 5 недель до 2 месяцев.

Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется длительным выключением сознания от нескольких часов до недель, двигательным беспокойством, тяжелыми нарушениями витальных функций – брадикардия ниже 40, тахикардия выше 120, тахипноэ более 40,нарушение сердечного ритма, нарушением проходимости трахеобронхиального дерева, гипертермией до 40 градусов.

В неврологическом статусе преобладает стволовая симптоматика – плавающие глазные яблоки, анизокария, нистагм, нарушение глотания, косоглазие по вертикали, горметонические изменения мышечного тонуса (периодические тонические спазмы с резким повышением тонуса в конечностях), децеребрационная ригидность (повышенние тонуса мышц экстензоров (разгибателей) и относительное расслабление мышц-сгибателей), двусторонние патологические знаки, возможно развитие эпилептических приступов.

При люмбальной пункции значительно повышено давление. При субарахноидальном кровоизлиянии – кровь в ликворе.

При компьютерной томографии и магниторезонансной томографии определяется  гипотензивный очаг ушиба мозга, признаки отека мозга, мелкие очаги кровоизлияний.

Могут быть переломы костей свода и основания черепа, субарахноидальные кровоизлияния.

Расходящееся косоглазие при тяжелой черепно-мозговой травме.

Степень выраженности симптомов зависит от тяжести полученной травмы и обширности ее локализации. Повреждения головы вызывает следующие симптомы:

  • болевые ощущения в результате спазма сосудов;
  • местное проявление ушиба выражается в виде появления припухлости или шишки;
  • появление кровоизлияния или синяка;
  • возможное кратковременное повышение температуры непосредственно после травмы;
  • носовое кровотечение;
  • нередко ушиб затылочного участка головы сопровождается нарушением остроты зрения, так как именно здесь сосредоточены нервные окончания, отвечающие за эту функцию;
  • могут встречаться проявления слабости в конечностях и общая слабость;
  • помрачение сознания или полная потеря сознания;
  • тошнота и рвотные позывы могут проявляться при травмировании костей черепа, которые нередко представляют собой последствия сильных ушибов головы;

Особое внимание на травму следует обратить, если она имеет такие последствия как потеря сознания, слабость и тошноту, нарушение зрения и нарастающий характер боли.

Эти симптомы могут указывать на различные серьезные осложнения и должны стать сигналом для срочной госпитализации для окончательной постановки диагноза, после чего можно будет назначить оптимальное лечение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Травмы копчика – ушиб и перелом копчика

Травмы головы, особенно если их сопровождает ушиб глаза, в обязательном порядке должны осматриваться специалистом, независимо от степени тяжести.

Лечение после удара головой всегда зависит от симптомов, сами же симптомы и их выраженность зависят от степени тяжести травмы и места ее локализации. На то, что мягкие ткани головы подверглись повреждению, могут указывать следующие признаки:

Симптомы разнятся в зависимости от степени тяжести полученного ушиба. Рассмотрим симптоматику при каждой степени.

Легкая степень тяжести

Диагностика

Даже при незначительной травме головы следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Потеря сознания – сигнал к необходимости госпитализации.

Ушиб головного мозга, симптомы, лечение, последствия

После оказания первой помощи, желательно пройти обследование, которое может опровергнуть или подтвердить наличие более серьезного повреждения. Для постановки диагноза больного должен осмотреть невропатолог, далее следует сделать рентгенографию для того, чтобы увидеть, не нарушена ли целостность костей черепа.

Магнитно-резонансная томография поможет доктору увидеть, имеются ли структурные изменения мозга, а также посмотреть, насколько глубоко пошла гематома.

Кроме осмотра и уточнения обстоятельств травмы, очень важно провести диагностику на компьютерном томографе (КТ). Исследование выполняется на оборудовании, предназначенном для диагностирования черепно-мозговых травм.

Томограф замечает мелкие отклонения в веществе головного мозга, позволяет правильно распознать тип травмы, признаки мозгового кровоизлияния, определить размер, выявить повреждение костей черепа.

Иногда используется люмбальная пункция, ЭЭГ и др.

ушиб ГМ на КТ
а — легкая степень, б — тяжелая

Лечение

Все пациенты с травмами головы должны быть в обязательном порядке помещены в больницу, при отсутствии сознания — в реанимационное отделение. Лечение в основном консервативное, лишь в тяжелых случаях (гематомы, вдавленные костные фрагменты) может потребоваться операция.

1. Восстановление функции легких и сердца (подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, кардиомонитору).


2. Проведение дезинтоксикационной и дегидратационной терапии (внутривенное капельное введение больших объемов жидкостей, мочегонных).

3. Ноотропы и нейропротекторы (цераксон, актовегин), сосудистые (кавинтон, сермион).

4. При возбуждении — седативные.

5. При травматическом шоке — наркотические анальгетики.

Длительность постельного режима зависит от тяжести травмы и состояния пациента.

Лечение ушибов головного мозга проводится исключительно в условиях стационара (в нейрохирургическом отделении). Это крайне тяжелое повреждение. В зависимости от степени тяжести повреждения, врачи могут прибегнуть как к консервативному, так и к хирургическому лечению.

Ушиб головного мозга, симптомы, лечение, последствия

Конкретная стратегия лечения зависит от тяжести травмы.

Консервативная терапия включает в себя:

• Мероприятия по нормализации дыхания. Для этих целей используется аппарат искусственной вентиляции легких. Задача респираторной терапии — нормализовать концентрацию кислорода в крови.

• Внутривенные вливания физиологического раствора. Является основным методов консервативного лечения.

При ушибе головного мозга высок риск развития несахарного диабета (при повреждении ножки гипофиза и/или гипоталамуса) с последующей потерей огромного количества жидкости.

Кроме того, жидкость теряется с рвотой и т.д. Задача — восстановить объем циркулирующей в организме крови.

• Мероприятия по нормализации внутричерепного давления. В условиях постоянных внутривенных вливаний непросто добиться баланса между вливаемой жидкостью и жидкостью выходящей. При избытке воды в организме внутричерепное давление растет. Для его снижения используются мочегонные препараты (диуретики).

• Мероприятия по защите здоровых клеток мозга. Назначаются глюкокортикоидные препараты, препараты-блокаторы каналов кальция (Дилтиазем, Верапамил), препараты на основе барбитуратов. Это очень серьёзные препараты. Их самостоятельное применение недопустимо

Хирургическое лечение выполняется только по показаниям, круг которых четко определен:

• Развитие отека головного мозга.

• Ухудшение работы органо и систем, дальнейшее усугубление состояния сознания.

• Обширное повреждение мозга. Подразумевается размозжение мозговой ткани в объеме свыше 20 кубических сантиметров.

Во всех остальных случаях проводится консервативная терапия, направленная на:

А) Поддержание нормального функционирования организма.

Б) Устранение отечности тканей мозга.

В) Поддержание регенеративного процесса мозговой ткани.

Длительность лечения различна и определяется в диапазоне от 10 до 60 дней, не считая курса реабилитации. Курс реабилитации длится от 2 до 6 месяцев.

Таким образом, сам по себе ушиб головы не представляет большой опасности, куда опаснее его возможные последствия, среди которых — ушиб головного мозга.

Самостоятельно определить у себя наличие ушиба мозга сложно, а промедление опасно. Если наблюдаются тревожные симптомы — медлить с вызовом скорой помощи не стоит.

В остальных случаях достаточно оказания первой помощи и снятия болевых ощущений.

После травмирования, обнаружения повреждений и проведенной диагностики требуется обязательная госпитализация, сопровождающаяся постельным режимом в стационаре. Длительность мер:

  • легкая степень – от 7 до 10 суток;
  • средняя – до 2 недель;
  • тяжелая – в зависимости от течения заболевания и результатов обследования.

В случае получения травмы тяжелой степени потребуется провести реанимационные мероприятия. Они начинаются на этапе, предшествующем госпитализации, и продолжаются в условиях соблюдения стационара.

Как лечить ушиб головы должен решать врач, на основании поставленного диагноза. Если ушиб не угрожает здоровью и жизни пациента, то лечение заключается в следующем:

  • Первые дни пациент должен находиться в полном покое и придерживаться постельного режима. Вставать с постели разрешено только в случае крайней необходимости.
  • Больной должен безукоризненно выполнять все рекомендации лечащего доктора и принимать приписанные им препараты;
  • Некоторое время после травмы нужно ограничить физические нагрузки.
  • Если ушиб расположен с правой стороны, то лучше спать на левом боку и наоборот.
  • В период восстановления рекомендуется меньше смотреть телевизор, сидеть за компьютером и больше дышать свежим воздухом.

Получить ушиб головы очень легко. Иногда достаточно, чихнув, стряхнуть головой и удариться об стол, дверь или стену.

Травма считается достаточно легкой, но при появлении любого настораживающего симптома, лучше обратиться к доктору, тогда выздоровление наступит быстрее, а последствия ушиба обойдут стороной.

Лечение ушиба головного мозга проводится в стационаре до стабилизации самочувствия, а тяжелых травм – в отделении реанимации.

Лечение проходит по консервативной методике. Но в отягощенных эпизодах может потребоваться оперативное вмешательство. При оказании помощи обращается особое внимание на размер повреждений.

При необходимости, больной подключается к аппаратам вентиляции легких и искусственного сердца, поскольку его органы прекращают самостоятельное нормальное функционирование, при этом снижается объем крови, который восполняют растворами коллоидов и кристаллоидов.

Изголовье кровати должно быть поднято на 30°, выполняются мероприятия по снижению температуры тела и кровяного давления, препаратами поддерживается норма кислорода в крови.

Проводится нейропротекторная терапия. Она включает использование препаратов, питающих мозг, для недопущения повторных повреждений и отека мозга. Применяются противосудорожные препараты, при проявлении эпилептических приступов.

Первая помощь

1. Уложить пациента на спину, голову чуть приподнять и повернуть на бок (чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как диагностировать и лечить ушиб грудной клетки


2. Удостовериться в наличии дыхания и сердцебиения.

3. Очистить ротовую полость от слизи и любых инородных тел (например, обломков зубов). Только после этого можно проводить искусственное дыхание (при необходимости).

4. При обильном кровотечении из ран наложить давящую повязку, поместить на голову пузырь со льдом. При наличии в ране костных фрагментов ни в коем случае самостоятельно их не убирать. При истечении жидкости из уха и носа нужно вложить ватный тампон.

5. При эпиприпадках и возбуждении постараться зафиксировать пациента.

6. Транспортировать пострадавшего обязательно на жестких носилках.

Человек, получивший ушиб головы, должен исходить из того, что любая травма головы потенциально опасна. Поэтому, если наблюдаются неврологические или иные симптомы, рисковать своим здоровьем не стоит.

Задача в этом случае заключается в поддержании нормального функционального состояния организма до приезда скорой помощи.

головного мозга: симптомы, лечение и последствия

Чаще речь идет о сравнительно легких травмах с образованием синяка или «шишки» на голове. В такой ситуации главное снять болевой синдром, который сопровождает ушиб. Чтобы этого добиться, нужно действовать так:

• Боли при ушибе обусловлены формированием гематомы и раздражением нервных окончаний, поэтому первое, что нужно сделать — остановить кровотечение из разрушенных капилляров.

Для этих целей отлично подходит лед. Напрямую воздействовать холодом на кожу не стоит: можно получить обморожение.

Следует обернуть колотый лед в марлю или тонкую ткань, затем приложить холод к поврежденному участку на 1-3 минуты. По окончании процедуры болевой синдром должен стать менее выраженным.

Если это не помогло, стоит повторить процедуру (и так в течение 1-2 часов с интервалом 15-20 минут). Если льда под рукой не оказалось, можно найти альтернативу: замороженные полуфабрикаты или птица, холодная вода.

• На всякий случай рекомендуется прекратить любую активность и прислушаться к собственным ощущениям. Головокружение, тошнота, зрительные нарушения, обморок, спутанность сознания — вот лишь некоторые тревожные сигналы.

Если присутствует хотя бы один — пациент или другие лица должны срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Чтобы первая помощь возымела эффект, предпринять меры следует в течение первых 30-60 минут.

Куда сложнее обстоит дело с травмами мозга. При ушибе мозга вызов скорой помощи обязателен.

Попытки избавиться от травмы своими силами заранее обречены на провал. Как правило, при ушибе мозга наблюдается затуманенность сознание или его отсутствие.

В этом случае бремя оказания первой помощи ложится на окружающих. Что нужно предпринять:.

• Уложить больного на спину.

Каждому человеку, кто хоть раз ударялся головой, необходимо знать, что делать при ушибе головы. Итак, при ударе головой обо что-то, следует приступить к следующим действиям:

Став свидетелем ЧМТ, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Предоставление помощи заключается в наблюдении за показателями жизненно важных органов.

Необходимо избавить дыхательные пути от инородных элементов, а также, уложив больного или его голову на бок, исключить асфиксию рвотными массами и западание языка.

В сознательном состоянии категорически запрещено ставить больного на ноги. Только лежа на спине или на боку больной должен дождаться приезда медиков. По их прибытию пострадавшего доставят в хирургическое или реанимационное отделение.

Последствия

Периоды черепно-мозговой травмы:

Какие признаки у ушиба мозга и его результаты

— острый – 2 – 3 недели – до стабилизации функций;- подострый – 2 (при легком ушибе) – 4 (при средней тяжести ушибе) – 6 (при тяжелом ушибе мозга)  месяцев;- отдаленных последствий – свыше 6 месяцев – неограниченно долго – это вегето-сосудистые симптомы (дистонии), астено-невротические, ликвородинамические, эпилептические, психо-органические синдромы, нарушения движений глазных яблок, косоглазие и двоение (диплопия), парезы и параличи конечностей,  дефекты костей черепа, посттравматические кисты головного мозга, посттравматическая энцефалопатия 1 – 2 – 3 степени с различными симптомами.

Часто происходит полное восстановление функций, трудоспособности пострадавшего. При тяжелых черепно-мозговых травмах летальность составляет 30 – 50%.

После тяжелых травм возможна инвалидизация из-за психических изменений – когнитивных нарушений (интеллектуальных), развития эпилептических приступов, наличия дефектов костей черепа, стойких нарушений ликвородинамики, парезов конечностей, нарушения зрения.

Больные направляются на нейроофтальмологическую МСЭК, которая определяет % утраты трудоспособности или инвалидность.

Последствия ушиба головного мозга зависят от многочисленных факторов:

  • степени поражения мозгового вещества;
  • возраста человека;
  • корректной медицинской помощи, временем ее проведения;
  • индивидуальных ресурсов организма;
  • наличия сопутствующих расстройств;
  • уходом за больным;
  • реабилитационных мероприятий;
  • локализацией ушиба (поражения ствола чаще всего дают негативный прогноз).

Наиболее благоприятным прогнозом обладает ушиб легкой степени, но даже в его случае, в отличие от сотрясения подобной же тяжести, негативные последствия могут проявляться и через несколько лет.

Самым неблагоприятным прогнозом обладает тяжелый ушиб – относительно благоприятный исход его возможен только в 20% случаев.

Итак, ушиб головного мозга – серьезная травма, приводящая почти в половине случаев к смертельному исходу (код по МКБ-10 – S06). Выжившие впоследствии могут страдать от различных осложнений, которые остаются на всю жизнь. 

С этим заболеванием вам нужно обратиться:к нейрохирургу

Оцените эту статью:

Всего голосов: 95

495

Последствий и осложнений при ушибе головного мозга в легкой форме не встречается. Травма практически не отражается на последующем качестве жизни больного.

Это происходит при компетентном назначении и добросовестном, аккуратном выполнении пациентом мероприятий лечения. Зачастую может ощущаться головная боль и проявляться признаки вегето-сосудистой дистонии, гипертонии.

Достаточно опасны последствия ушиба головного мозга в тяжелой форме. 50% подобных эпизодов завершаются смертью пациента в остром периоде. Среди выживших, обнаруживаются отклонения от нормы:

  • атрофия мозга, изменение размера его тканей;
  • воспаление оболочек;
  • развитие эпилепсии;
  • гидроинцефалия с внутричерепной гипертензией;
  • ликворные кисты;
  • рубцы в тканях и оболочках мозга;
  • ликворея при наличии перелома костей черепа.

Подобные симптомы сопровождаются нарушениями функций опорно-двигательной системы, параличом, затруднением передвижения и самостоятельного обслуживания, утратой речи, координации движений, нарушением психики, снижением умственных способностей, головными болями, головокружением, судорожными припадками.

В связи с утратой трудоспособности больному назначается пенсия по инвалидности.

ЧМТ, в частности ушиб головного мозга, нуждается в обязательном лечении и соблюдении назначений врача. Экстренное оказание помощи больному позволит сохранить ему жизнь, а компетентное назначение и лечение даст шанс исключить последующие осложнения травмы.