✅ Межреберная невралгия больничный лист сколько дней —

А ежели не отдадут больничный?

Потому на приеме у доктора пациент представляет собой ничтожное зрелище: опасается вздохнуть, повернуться, да еще с температурой.

Какой риск в том, что нездоровому откажут? Риск есть. В том варианте, ежели доктор от «двери» узрит, что пациент не испытывает мучения, обычно разговаривает, снимает одежду, поворачивается, делает просьбы доктора (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека).

Принципиальным фактором является подтверждение, что этот эпизод повторяется часто (в весеннюю пору и в осеннюю пору), а у пациента на руках есть диагностические отданные МРТ, КТ, говорящие о выраженных дистрофических и дегенеративных поражениях позвонков и межпозвонковых дисков.

Естественно, почти все зависит от ее нрава: стропальщику, крановщику, человеку с выраженной физической перегрузкой на созданье его получить легче. Но сам факт того, что пациент «дошел» до доктора без особенных заморочек, говорит о многом.

Потому при межреберной невралгии, которая настояще существует, лучше вызвать доктора на дом. И принимая доктора, естественно, необходимо не бегать к двери, а больше лежать. Без его советов можно принимать продукты из рода НПВС, которые отлично помогают при мышечных и костно-суставных болях: Найз, Эффералган, Парацетамол.

Больничный лист при невралгии тройничного нерва

Ситуация с выдачей листка нетрудоспособности при невралгии тройничного нерва более деликатная, чем это кажется на первый взгляд.

Поставим себя на место врача – специалиста. Прежде всего, терапевт на участке может постараться признать себя некомпетентным в вопросе невралгической боли и отправить вас к неврологу. Хорошо, если он по cito (быстро) может вас принять в течение часа.

Иными словами, симулировать невралгию довольно просто, если вы обладаете недюжинным актерским талантом. Поэтому врачи об этом знают, и очень не любят такие ситуации, когда выдача листа ничем не подтверждена, кроме настоятельной просьбы пациента.

При этом в дело вступают два скрытых факта, о которых посетитель может и не догадываться:

  • Если открыть больничный лист в обычных, простудных делах, можно опираясь на знакомые признаки болезни, а закрыть его на основании положительной динамики – скажем, исчезновение кашля, слабости, появлении аппетита – то при невралгии тройничного нерва никакой динамики нет. Тут есть только интенсивность боли, продолжительность приступа и длина светлого промежутка. И закрывать больничный лист тоже непонятно как – ведь НПВС помогают плохо, противосудорожные препараты терапевты назначать не умеют.
  • Если при обычных болезнях показан постельный режим (так как есть слабость, риск подъема давления и др.), то при невралгии тройничного нерва не имеет значения, сидите ли вы в театре, лежите ли вы в постели или стрижете траву. Приступы возникают по одной им понятной схеме. Поэтому давать больничный лист смысла нет.

Разумеется, это вам в глаза не скажет, а отправят к «специалисту». Поэтому в том случае, если невралгия тройничного нерва (как вы подозреваете), посетила вас впервые, то нужно обследоваться, нет ли причиной какого-нибудь объемного образования, например, опухоли мозга (см. статью Невралгия, как возможный признак злокачественного образования).

И в этом случае вам могут выдать больничный, чтобы вы обследовались и отдали результаты исследования врачу. Он их вклеит в карту, и это будет оправданием, что пациент за время пребывания на больничном листе обследовался и консультировался.

В том случае, если диагноз невралгии тройничного нерва имеет многолетнее подтверждение, есть масса документов, проведены операции, то, как правило, с больничным листом не возникает никаких проблем.

В заключение можно посоветовать: если по поводу невралгии, которая выявлена впервые, терапевт или невролог отказываются выдать больничный, то есть два выхода из положения:

  • Попробовать получить больничный у ЛОРа. Рядом находятся пазухи, носоглотка, аденоиды, среднее ухо. Может быть, найдется патология ЛОР-органов, или пожалуетесь, на худой конец, что недомогаете и стреляет ухо – отит . В любом случае, у ЛОРа шансы несколько выше получить больничный лист.
  • Пойти в платный центр. Если он выдает больничные листы, то консультация невролога обойдется в среднем в 1000-1500 рублей, и проблемы с выдачей листка нетрудоспособности, скорее всего, не возникнет.

Единственное, что при невралгии тройничного нерва больничный лист вряд ли вы получите на срок более недели. Поэтому, в конечном итоге, решать вам.

Дают ли больничный при межреберной невралгии

У меня к несчастью тоже такой диагноз поставили , параллельно еще миокардио-дистрофия, кардиолог назначила милдронат,панангин,нимесил( 5дн.только принимать надо).терапевт назначила еще витамин В6 нейромультивит.Незнаю что помогло но эта острая боль прошла за 1,5 недели , панангин и милдронат на 3 день я не стала принимать так как очень понижают давление.сейчас принимаю только В6 .

давно ставили такой диагноз

боли справо были я думала сердце болит руку поднять не могла лечилась согревающими мазями и массаж муж делал больше не беспокоило болела примерно неделю

В6 это отток крови ускоряет или мышцы распрямляет? Засчет этого типа и нервы в нормальное состочние приходят? А его без консультации врача интересно можно принимать?

массажем могу снять

помогает только перцовый пластырь!

кстати, массаж противопоказан.

следы осталяет, мне врач сказал не приклеивай, ожог можно получить?

У меня тоже такой недуг уже пол года.Как я стал использовать Ипликатор Кузнецова боли отпустили, но оказывается надо использовать постоянно, я пропустил несколько дней, боли опять появились. Надо терпеть боли, когда первый раз ложишся на нее, иголки то острые. Продается в аптеках, купи синие, стоит где то 90 рублей. Желаю здоровья.

Мне помогли, от боли избавилась и конечно надо основательно лечиться.

основательно? Зарядка, гимнастика? Таблетки долго принимать нельзя, боюсь просадить печень, почки..

О клинике «Кинезис»

Сколько там интересно стоит на курс лечения записаться и как там лечат? Если знаете что-нибудь пожалуйста дайте ответ. Я слышала, что там типа именно больных спиной лечат, суставами там и т.д. Вчера подогрела гречку в носке в микроволновке и приложила к больному месту, (народное средство) ощущение чуть лучше стало, но может и действие обезбаливающего )

от перцового пластыря если по инструкции делать

никакого следа не останется, зато боли как и не бывало.зря ты .

была межреберная невралгия

назначали колоть мильгамму десять дней и диклофенак натрия 5 дней. на третий день уже все прошло, а так дышать даже не могла, думала сначала сердце болит, а оказалось что невралгия. Без уколов не обойтись конечно. Найз просто же обезбаливает, хоть и противоспалительны, но видимо этого не достаточно.

сымыыты буьара5ын уонна сразу сылаастыы массажтана5ын

а может быть и так

когда то коллеге по работе поставили диагноз межреберная невралгия, ну и лечили в связи с этим диагнозом. А через некоторое время случился инфаркт, и человек умер.

При герпесе тоже такое бывает

Чур, это точно.у меня невралгия слева.было обострение, вздохнуть тяжело, болит как будто сердце, рука отнималась.а через три дня высыпал герпес на этом же левом боку ближе к животу.врач подтвердил что герпес.я думала аллергия на уколы диклофенак.

довольно просто! Мануальная терапия, но не каждый врач может это. Была у Поднебесова, за два сеанса убрал и боль, и др.проблемы.

У меня болит уже месяц,тоже думал сердце,четыре дня назат пошел к врачу,поставили диагроз меж,невр.приписсли,, артрозан 5 шт,кетонал 5 шт.комбилипен 10 шт,и МИЛТУ 7 сеансоа.Резкие боли прошли ,но тупая ноющая боль осталась,вообщем дискомфорт и боль.Как закончу лечение ,отпишусь по результату,но мне уже не верится что эта боль когдато пройдет.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Оссификация скелета это

У меня тоже со вчерашнего острые боли в области лопатка и сердца. Пишут что массаж вреден-это правда?

К врачу обратился,в поликлиннику ходил на физиотерапию,на работе больничный брал,дней за 7 прошло всё

Две недели основание шеи и под лопаткой слева рука болит не поднять . Днём можно терпеть ночью в крик. Колю мельгаму и свечи кретонах и таблетки в6,в12 витамины. Не помогает. Устал от боли.

у меня летом на даче схватило. неделю не могла толком передвигаться,наступала ночь,была проблема как бы это свое тело уложить потому ,что не повернуться не вздохнуть.Думала раз был панкреатит скорее всего развилась патология. Решила пройти обследование..поставили мне то ,что у меня и было панкреатит,но хорошо доктор попался хороший. она сказала у вас межреберная невралгия и назначила лечение. уколы нимесулид и мелоксикам витамин 6,буквально чз день уже стало легче,а потом и прошло..

Но увы в этом году снова моя боль вернулась. и снова дача ,после снегопада пришлось срочно убирать снег с крыши теплицы и веранды. повтор лечения. и еще в инете нашла видео как обезболить межреберную невралгию(Володя)если правильно запомнила. но те простейшие упражнения прекрасно помогают ..

Дают ли листок нетрудоспособности?

Главным основанием для открытия больничного листа работающему пациенту является корешковая или мышечная (миофасциальная) боль. Она может быть острой или хронической и усиливаться в период обострения.

Такие болевые проявления свойственны работникам физического труда, лицам, чья деятельность связана с неправильным анатомическим и физиологическим положением тела в течение трудового дня (работа в наклон, поднятие тяжестей).

Фото 2
Дают ли больничный при остеохондрозе? Да, если пациент:

  • состоит на учёте у невропатолога по данному заболеванию, и в настоящий момент оно обострилось. Терапия в этом случае предполагает курс обезболивающих препаратов;
  • впервые столкнулся с острой болью. Врач назначит рентгеновское исследование поражённого участка и сдачу всех необходимых лабораторных анализов;
  • домашняя терапия не принесла позитивных сдвигов – боль не проходит и остаётся сильной. В такой ситуации врач может рекомендовать продолжить обследование в стационаре, где и будет проходить оформление больничного листа. Его открытие датируют моментом поступления пациента в лечебное учреждение.

Оценить состояние больного и его трудоспособность врачу помогает характерная для остеохондроза симптоматика:

  • рефлекторно-тонический синдром. Главный признак нарушения— выраженная деформация позвоночника (сутулость, смещение позвонков, усиление грудного кифоза). В большинстве случаев проявляется с одной стороны тела. У пациентов визуально можно наблюдать сутулость, нарушение походки;
  • висцеральный болевой синдром. Причина болевых ощущений — сбой в работе того или иного внутреннего органа, вызванный нарушением иннервации поражённым позвоночно-двигательным сегментом спинного мозга (сегмент — это тела 2-х смежных позвонков и всё, что находится между ними). Симптоматика: кардиалгия, межреберная невралгия и др.;
  • сосудистые синдромы. При длительном спазме мышц происходит сдавливание сосудов, что нарушает кровообращение в верхних и нижних конечностях. Пациента могут беспокоить онемение рук и ног, изменение чувствительности кожных покровов;
  • синдром натяжения. В этом случае боли появляются при наклонах и поворотах тела, сгибании-разгибании поражённых конечностей.

Результаты физикального обследования и визуального осмотра больного необходимо оценивать вкупе с результатами рентгенологических данных. При необходимости может быть назначена дополнительная диагностика: МРТ, электромиография, компьютерная томография и др.

К другим факторам, которые врач должен учитывать при оформлении больничного листа и определении его продолжительности, следует отнести:

  • возможность больным самостоятельно передвигаться и обслуживать себя полноценно. Некоторые пациенты в период обострения страдают от сильных болей и нуждаются в посторонней помощи. Лист нетрудоспособности для них продлевается до полного исчезновения острой симптоматики и восстановления двигательных навыков;
  • имеющиеся осложнения или сопутствующие заболевания. Случается, что углублённая диагностика, направленная на выявление дегенеративных процессов, обнаруживает сопутствующие патологии, которые являются осложнениями остеохондроза. Например, кифоз и радикулит, спондилёз, грыжа позвоночника и протрузия межпозвонкового диска. Если данные заболевания нуждаются в коррекции и могут повлиять на динамику основной терапии, больничный продлевается в соответствии с кодом диагноза по МКБ;
  • условия труда. Если профессиональная деятельность пациента связана с физическим перенапряжением, даже умеренный болевой синдром будет основанием для выдачи листа нетрудоспособности. В ряде случаев, после закрытия больничного, работник не может вернуться к основным обязанностям, поскольку ему рекомендована облегчённая нагрузка по причине ограниченной трудоспособности.

Боль в спине — одна из самых частых жалоб на приёме у невролога. Почти 70% от общего количества выдаваемых листов временной нетрудоспособности приходится на пациентов с различными проявлениями остеохондроза.

Лечение шейного остеохондроза

Из лекарственных средств чаще используются хондролон, афлутоп, нестероидные противовоспалительные средства, словом, те же препараты, что и при поясничном остеохондрозе.

Способы лечения и профилактические методы шейного остеохондроза совпадают с лечением и профилактикой поясничного остеохондроза. Пособие по больничному листу действительно убыточно профсоюзу. Инвалидность по поясничному остеохондрозу определяется реже, чем при других хронических заболеваниях.

Отсюда не только продолжительность пребывания на больничном листе, но и снижение психического тонуса работающих. При определении инвалидности по поводу поясничного остеохондроза в большей степени, чем при других заболеваниях, возникает вопрос о психологической неподготовленности больного к данной ситуации. Ряд экспертных трудностей возникает при военно-врачебной экспертизе, когда имеет место поясничный остеохондроз.

Позвоночный остеохондроз — заболевание мультифакториальное, в его развитии играет роль взаимодействие генетической предрасположенности и средовых факторов. Остеохондроз – заболевание, которое требует немедленного лечения. Остеохондроз — опасный недуг, который способен привести к инвалидности. Обязательно выдают лист нетрудоспособных при хирургическом вмешательстве с осложнениями заболевания.

Остеохондроз — не приговор и его вылечивание вполне реально если ему уделить должное внимание. Когда вам прописали больничный, то это значит, что надо всерьез заняться борьбой с недугом. В основном избавится от болей пациентам удается за несколько недель больничного, на несильно запущенных стадиях.

Межрёберная невралгия

Л.С. Манвеловкандидат медицинских наук

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Термин «невралгия» происходит от греческих слов «neuron» — «нерв» и «algos» — боль. Эта боль распространяется по ходу нервов, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например ползания мурашек, жжения или онемения.

Причины невралгии калейдоскопически разнообразны: травмы, внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты) и внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) интоксикации; некоторые заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит и др.); инфекции (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и др.); снижение иммунитета; аллергия; патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи дисков); сдавливание нервных стволов в костно-мышечных и костно-связочных каналах.

Кроме того, возможно возникновение невралгии при сдавлении нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение имеют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.

К появлению невралгии вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) ведут сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др., а также анемия (малокровие).

Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие гормональных нарушений, реже — при эндокринных заболеваниях, например при тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников, а также при длительном лечении гормональными препаратами. Она встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Как мы видим, число причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно велико, а ведь здесь были перечислены далеко не все из них. Поэтому при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением, считая «свой» диагноз безошибочным, — это грозит развитием тяжелых осложнений. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сломанный палец на ноге сколько заживает

Невралгия очень редко развивается под действием только одного фактора. Заболевание преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, когда все перечисленные причины его возникновения действуют на фоне возрастных сосудистых изменений. У детей невралгия практически не встречается.

При невралгии межреберных нервов могут отмечаться изменения как их функции, так и структуры. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей, которые могут по- явиться без какого-либо дополнительного воздействия.

В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, контролирующие поступление импульсов от периферических нервных стволов. Изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии, позволяющей выявить характерные «вспышки» электрической активности мозга.

Ведущим проявлением межреберной невралгии являются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, временами приступообразно усиливающиеся, особенно при движениях и кашле. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность.

Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Приведем лишь отдельные примеры, помогающие отличить боли при межреберной невралгии от болей при некоторых широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, опасных для жизни.

При стенокардии боль быстро возникает и быстро проходит (в течение 3-5 минут). Типичное ее расположение — за грудиной, в области сердца, она может отдавать в плечо, шею, левую руку и лопатку. У больного может выступить холодный пот, появиться страх смерти.

Установить настоящую причину болей в груди помогают современные методы диагностики. Поистине революционный переворот в диагностике заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли, сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти методы широко применяются в практической медицине.

Лечение межреберной невралгии прежде всего направлено на устранение или коррекцию вызывающих ее причин. В остром периоде заболевания рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит.

Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная слабость.

Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин, спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам) внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно.

Все эти препараты следует принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь усиления болей. Перечисленные средства не назначают при острых желудочно-кишечных заболеваниях и с очень большой осторожностью — при хронических поражениях желудочно-кишечного тракта.

В данном случае может быть с успехом применен Флексен (кетопрофен) в силу особенностей двух его форм выпуска — капсул и раствора для инъекций. В бесшовных капсулах запаяно действующее вещество в виде липофильной суспензии, контакт со слизистой желудка полностью исключен, вследствие чего обеспечена высокая безопасность и переносимость Флексена.

Проводят витаминотерапию, особенно витаминами группы В (В1, В6, В12), комбинированным препаратом мильгамма. Для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты (тизанидин, сирдалуд, баклофен, клоназепам), а также комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миал-гин). При необходимости назначают успокаивающие средства.

При резких болях показана блокада растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероиды (преднизолон и др.). Эффективность лечения больных с поражениями позвоночника тканевыми препаратами (румалон, хондроитин сульфат) не доказана. Применяются также аппликации с димексидом.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др. Показана рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов, таких как тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, заболевания нервной системы, внутренних органов и др.

Еще раз подчеркнем, что безусловно необходимым является как можно более раннее обращение к врачу при возникновении болей в груди, которые могут быть одним из симптомов не только межреберной невралгии, но и целого ряда других, в том числе и тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Недаром восточная мудрость гласит: «Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

Продление больничного листа

Здравствуйте! У меня сложилась печальная ситуация,но начну по-порядку. 15 июля я почувствовала сильную боль в правом боку, поднялась температура, начался кашель с примесью крови, т.к. это было воскресенье, врача вызывать бесполезно, позвонила знакомой (она врач-терапевт), та меня прослушала и предположила судя по хрипам в легком — пневмонию, сказала, что необходимо поставить в/м укол антибиотика, а утром вызвать врача на дом, что я и сделала, а т.к. боли к утру усилились, 16.07. я поехала сама в поликлинику и сделала снимок, рентгенолог ничего не увидел, тогда я вернулась и решила дождаться врача.

Она пришла, послушала меня, выслушала мои жалобы на кашель с кровью, боли в боку, и поставила мне диагноз — хронический бронхит, на снимке она так же ничего не увидела, сказала, что я могу и дальше делать тот же антибиотик и прийти к ней на прием 20.07., выписала направление на сдачу анализов крови и мокроты.

Ночью мне стало хуже, утром решила съездить в другое мед.учреждение и сделать там новую рентгенографию. Вот ее результат — правосторонняя нижнедолевая плевро-пневмания. С этим заключением и с небольшим скандалом (т.к. поставлен не правильнй диагноз и не назначено дополнительно обследование, да еще и был забран полис для оформления больничного, а вернуть мне его отказывались, т.к. моего врача нет) я обратилась к другому врачу, но он меня особо не смотрел, решил сразу снять с себя ношу и направил в стационар.

Я поехала туда, но ввиду того, что мне было тяжело дышать в той палате, которую мне предложили (лето, жара, да еще рядом с койкой окно и сквозняк) наименьшим из зол для меня стало нахождение дома, где мне муж ставил уколы. К 20.07. мне стало лучше, думала кошмар прошел, но к выходным разболелся ужасно левый бок, 21.07. я вновь посетила своего терапевта, где выслушав мои жалобы мне был поставлен диагноз — межреберная невралгия, в связи с чем, в понедельник 23.07. я опять сделала снимки — левосторонняя нижнедолевая субсегментарная внебольничная пневмания, с этим диагнозом и данным ранее направлением я вновь обратилась в больницу, где меня и положили. С 23.07. по 10.08. я пролежала там, с легкими вроде стало легче, но температура продолжала держаться, благо кровохарканье прошло и фтизиатр не имел ко мне претензий (не туберкулез), 06.08. у меня вновь разболелась спина, лечащий врач сказала, что у меня межреберная невралгия и опять я решила сама сделать снимки, на которых было обнаружено очаговое образование в нижней доле правого легкого, результат был мной незамедлительно передан лечащему врачу, которая на следующий день сказала мне, что возможно это онкология и необходима консультация онколога, а так же сделать КТ легких, но время опять тянулось, температура каждый час менялась от 36,7 до 37,5, а КТ мне сделали только 09.08., вызванный же врач так и не пришел, по данным КТ это были перефирические образования, с коими от меня благополучно решили избавиться, ибо иначе я это никак назвать не могу, ко мне в палату положили женщину с пневмонией и сильным кашлем, высокой температурой, хотя рядом были места, это к выздоравливающему человеку, ведь для меня любая инфекция при таком иммунитете смерти подобна!

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Артроскопия коленного сустава фото

Мне так же было сказано: дольше я вас держать не могу, т.к. дальнейшее лечение от нас не зависит, а к онкологу вас должен направить ваш терапевт, и дальнейшее лечение будет вести он же, а если вам в онкологии предложат операцию — соглашайтесь, это ведь хорошо, когда ее еще предлагают!

Моей матери, обратившейся за разъяснениями было предложено идти в церковь и молиться! 10.08. взяв эпикриз, я сама записывалась на прием к онкологу, тот сказал, что он не специалист по легким и дал мне направление в онкоцентр, куда 13.08. я и поехала.

Там меня еще больше настрощали, сказал срочно сделать МСКТ с контрастированием. но т.к. бесплатные талоны только на октябрь, а время не в мою пользу, мне предложили пройти это платно (5500руб.), 15.08. после МСКТ(14.08.) онколог изучил мои снимки с предложил приехать 22.08., т.к. необходима консультация заведующего торакальным отделением. 22.08. я попала к заведующему на прием, он предложил сделать операцию,удалить одно из образований (у меня их два в каждом легком) и посмотреть его гистологию, ну или подождать месяц, сделать еще одно МСКТ и по его результатам либо оперировать либо поздравлять.

Я решила поехать к пульмонологу, который мне поставил диагноз — тромбоэмболия мелких ветвей на фоне коагулопатии, ятрогенной тромбоцитопении с начальными проявлениями пневмосклероза, антифосфолипидный синдром под вопросом. И первый раз за все время, после выписки из больницы, мне наконец назначил лечение! Вчера — 22.08. находясь у пульманолога на приеме я спросила, мне продлят больничный, т.к. обследование назначено только на 29.08., а температура и плохое состояние еще сохраняются, врач мне сказал, что с таким диагнозом должны продлить.

Этим же вечером, в назначенный день приема для продления больничного, я приехала к терапевту, которая дала мне четко понять, что у меня уже идет 38 больничный день и она не имеет права держать меня более, и что мой больничный будет закрыт, а мне откроют новый только на два дня с 23.08. по 24.08. и с выходом на работу 25.08., с чем я не согласилась, т.к. я прохожу обследование по поводу своего заболевания и что у меня держится температура.

Мне предложили прийти завтра. Мне два раза ставил ошибочный диагноз участковый терапевт, вместо полноценного обследования и лечения в стационаре меня выписали на этого же неквалифицированного специалиста, благодаря этим спецам я уже две недели катаюсь с одного города в другой, стою в очередях, бегаю от одного врача к другому, при этом мне мой терапевт ни разу не назначил лечения сам, только переписывала то, что мне было назначено другими врачами, и теперь, я невыздоровевшая, с температурой, с болью в легких (я еще не могу долго сидеть и стоять) должна выходить на работу, потому что он не знает что со мной делать? Подскажите мне пожалуйста, законны ли действия моего терапевта и куда я могу обратиться для решения возникших вопросов?

Ответы юристов ( 1 )

Вот пульманолог пусть Вам и продлевает б/лист. при чём здесь терапевт? Если Вы сомневаетесь в действиях терапевта, обратитесь к главврачу, он прояснит обстановку.

К пульманологу я обращалась по собственной инициативе — платно, просто почувствовала, что меня «залечат» и заодно покалечат, пока сами найдут правильный диагноз, а мой терапевт никуда меня не направлял)))

Сколько сидят на больничном с спиной

Еле до кровати дополз. Не поднимался. Больно переворачиваться.

К поликлинике сосед на машине привез. Дома выпил диклофенак (ортофен, вольтарен, реопирин, кроме того пенталгин супруга дала) на данный момент хоть чуть-чуть легче. ВНИМАНИЕ! Зубной доктор имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.

Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило? Рассмотрим две характерные ситуации: больничный лист при межреберной невралгии и больничный при невралгии тройничного нерва.

Приступы межреберной невралгии иногда мешают сходить в туалет, так как натуживание вызывает напряжение мышц брюшного пресса, расширение межреберных промежутков, и, как следствие – сильную боль.

Поэтому могут возникать запоры.

Кроме того, при межреберной невралгии возможна простуда – ведь, как правило, «стартовым» фактором является физическая нагрузка (сорвал спину), или переохлаждение, а чаще всего – сочетание этих двух факторов. А всё зависит от того, насколько у вас спина болит. Если вы даже не можете подняться с постели, что вызываете врача из поликлиники на дом, то это — одно дело.

А если она у вас просто побаливает, то это уже совсем другое дело:-) Когда я смогла всё-таки добрести до поликлиники, то меня уже направили на приём к невропатологу.

А тот назначил и лечебную физкультуру, и лечебный массаж.

Первые десять сеансов массажа я просто на стенку лезла от боли, а уже следующие десять просто балдела и массажем наслаждалась. Вот и подсчитайте, сколько я была на больничном. Если выбросить все нерабочие (выходные дни), то пробыла я на нём практически полтора месяца.

Но это действительно была боль невыносимая в спине! В таком случае больничный при остеохондрозе вам выдадут уже в больнице, а откроют его тем днем, когда вы к ним поступите.

То, на сколько дней дают больничный при остеохондрозе, зависит от комплекса симптоматики:

Чем лечить межреберную невралгию

Людям, которым поставили такой диагноз, назначают постельный режим в течение длительного промежутка времени: от нескольких дней до нескольких недель. Чаще всего лечиться необходимо в амбулаторном режиме, причем наличие жесткого ортопедического матраса на кровати пациента — обязательное условие. На все время терапии необходимо исключить физические нагрузки, стресс, алкоголь.

Сначала болевой синдром купируют при помощи введения анальгетиков. С его помощью устраняются основные видимые причины возникновения заболевания.

Для лечения межреберной невралгии слева, справа или с обеих сторон назначаются следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные нестероидные лекарства, снимающие боль и оказывающие противовоспалительный эффект на пораженный нерв (чаще всего — в форме инъекций, но бывают и в форме свеч, и в таблетках);
  • миорелаксанты, уменьшающие спазмы поперечнополосатой мускулатуры;
  • средства для успокоения нервной системы (чаще всего — на основе растительных компонентов);
  • инъекции витаминов группы В, восстанавливающих поврежденные нервные структуры и улучшающие проведение импульсов между ними;
  • инъекции витамина С, улучшающего функционирование задействованного в патологическом процессе нерва.

В качестве дополнительной меры к основной терапии могут применяться препараты, воздействующие на пораженную область локально: например, компрессы, горчичники, гели и мази, а также другие формы противовоспалительных препаратов.

Как еще лечить межреберную невралгию справа и слева? После того, как основные симптомы утихли, дополнительно назначается физиотерапия. Она может включать в себя такие меры, как дарсонвализация, облучение грудной клетки ультрафиолетом, грязелечение, электрофорез лекарственных средств, парафинотерапия.