Признаки последствия и лечение ушиба головы

Патогенез

Механическое повреждение черепа сопровождается различного вида патологических процессов (смешение, ущемление) стать причиной развития внутривенного давления.

В ответ на серьезные повреждения организм реагирует остро, в виде субклеточных, клеточных и тканевых нарушений. Помимо этого развивается нарушение мозгового кровообращения, проницаемость гематоэнцефалического барьера.

Вследствие увеличения жидкости развивается серьезный отек набухание мозга.

Признаки последствия и лечение ушиба головы

В процессе смешения или ущемления, возможно сдавление стволовых образований в области мозжечка. Мозжечок — это один из отделов головного мозга, который отвечает за регуляцию и координацию движений. Любое нарушение мозговых структур влечет за собой развитие патологических процессов.

Причины

ЧМТ могут стать результатом в основном каких-либо механических нарушений:

Ушиб пальца на руке: как лечить и что делать в домашних условиях

  • ушиб мягких тканей во время серьезного сотрясения головного мозга или травме без перелома костной основы;
  • костный перелом со смещением отломков, которые нарушают целостность тканей и защитных оболочек;
  • повреждение структур мозга вследствие прямого воздействия ранящего предмета;
  • повышение внутричерепного давления;
  • внедрение бактериальной или вирусной инфекции, вследствие которых происходит нарушение функциональных возможностей мозга.
  • массивное кровотечение из поврежденных сосудов.

В основном причиной подобной травмы являются различные несчастные случаи (авиакатастрофы, дорожно-транспортные происшествия), которые вызывают удар головы о тяжёлые предметы и твёрдые поверхности.

Наиболее частыми причинами являются аварии с участиями автомобилей, попытка суицида путём прыжка с моста в воду, падения с небольшой высоты (с лестницы, стремянки и т.д.).

Иногда причиной становится преднамеренное нападение на человека или драка, в процессе которой человека бьют по лицу и голове.

Классификация

По характеру нанесенных повреждений черепно-мозговые травмы делятся:

Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, последствия ...

  • открытые травмы головы (контакт структур головного мозга с окружающей средой);
  • закрытые травмы головы (такое состояние характеризуется повреждением головного мозга с повреждения кожного покрова, но без нарушения структур апоневроза).

По тяжести нанесенных повреждений ЧМТ могут быть 3 степеней:

  • легкая степень (по шкале Глазко – 14-16 баллов);
  • средней тяжести (по шкале Глазко – 9-13 баллов);
  • тяжелая степень (по шкале Глазко – 8 баллов).

ЧМТ могут происходить у одного и того же пациента несколько раз, это уже связано непосредственно с его образом жизни.

На сегодняшний день выделяют несколько клинических форм повреждения головы.

Степени тяжести

Травмы головы по степени тяжести бывают:

Ушиб мягких тканей головы: симптомы и лечение, последствия у ...

  • Легкой степени. Восстановительный период занимает не больше трех недель без особых изменений. Она отмечена: кратковременной утратой сознания с потерей памяти событий, предшествующих травме: быстрым восстановлением; рефлекторными движениями глазами; снижением чувствительности.
  • Средней степени. При ней отмечается: особо выраженное нарушение состояния всего организма; более длительная потеря сознания, после которой пострадавший может до 2-х дней пребывать в состоянии неполной вменяемости с нарушением двигательной функции всего организма; нистагм; признаки ретроградной амнезии.
  • Тяжелая степень требует немедленной аппаратной помощи. Она проявляется: в длительной потере сознания либо коме; в зрительных нарушениях; в повышенной психической возбудимости; в нарушениях глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, угнетении нормальных рефлексов.

Признаки и симптомы ушиба головного мозга

Необходимость правильно и своевременно выявлять симптомы ушиба головного мозга диктуются тем фактом, что последствия могут быть крайне серьезными для здоровья и жизни пострадавшего человека.

При ушибе мозга могут быть обнаружены различные патологические состояния — от отека мозга вплоть до множественных кровоизлияний, воспалительно-деструктивных процессов и утраты конфигурации борозд и извилин мозга, что в конечном итоге приведет к гибели.

Наличие тех или иных симптомов зависит от степени тяжести ушиба головного мозга.

Ушиб головы, что делать? Лечение, симптомы и последствия травмы

Ушиб головного мозга принято разделять на 3 степени тяжести:

  • ушиб головного мозга легкой степени;
  • ушиб головного мозга средней степени;
  • ушиб головного мозга тяжелой степени.

Ушиб головного мозга легкой степени

Ушиб головного мозга легкой степени встречается чаще остальных и в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни пострадавшего. В структуре всех черепно-мозговых травм ушиб мозга легкой степени тяжести встречается в 12 – 16% случаев.

Для ушиба головного мозга легкой степени характерна следующая симптоматика:

  • Потеря сознания является характерным симптомом ушиба головного мозга и встречается в 100% случаев. При получении черепно-мозговой травмы кора головного мозга некоторое время не способна передавать нервные импульсы в ствол мозга, где располагается особая структура — ретикулярная формация, которая ответственна за поддержание сознания. В случае отсутствия активности в ретикулярной формации наблюдается потеря сознания до тех пор, пока кора больших полушарий вновь не восстановит взаимодействие со стволом мозга. Потеря сознания при ушибе мозга может длиться от 2 – 3 минут до часа. 
  • Общее состояние сознания. При ушибе легкой степени сознание определяется как оглушение умеренной степени. Пострадавший немного неточно ориентируется в пространстве и времени. Наблюдается заторможенность и сонливость. 

Во время удара о какую-либо поверхность повреждаются кожные покровы и жировая клетчатка, которая расположена под кожей. Волосяная область головы обладает особым строением верхних слоев.

В результате повреждения, сосуды в области ушиба лопаются, и кровь собирается в подкожно-жировом слое, образуя в свою очередь гематому, которая визуально напоминает шишку.

Площадь шишки не имеет большого размера, потому как перемычки плотные и проходят в пространстве слоев перпендикулярно. Благодаря этим перемычкам кровь не растекается дальше края ушиба.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение гипертонии народными средствами

Однако, в том случае если травма более серьезная, когда произошло повреждение сухожильного шлема, соединительного образования, которое покрывает черепную коробку, то область гематомы будет обширной, потому что клетчатка в этом случае рыхлая.

Если пощупать кожные покровы вокруг такого места, то можно будет обнаружить четкий ободок. Визуально такой тип повреждений головы можно спутать с переломом черепа.

Данные тип гематом может иметь огромные размеры и может присутствовать одновременно с черепно-мозговой травмой. Существует еще один тип гематом, так называемая нагноительная кефалогематома, которая очень сложно лечится и требует вмешательства хирурга, потому как в месте ушиба постоянно скапливаются гнойные массы.

Если ткани лица или лба очень мягкие, а подкожный слой рыхлый, то после ушиба буквально сразу образуется красное или синюшное пятно. Признаками ушиба головы у детей и взрослых являются:.

  • тупые болевые ощущения в области ушиба;
  • опухлость, шишка, разлитая гематома красного цвета, сменяющаяся зеленым, синим, желтым;
  • боль в голове.

Симптомы

Все знают, даже малыши, что ударившись несильно лбом или затылком можно получить шишку, и голова от этого будет болеть, правда, не долго.

Ушиб головного мозга: симптомы, лечение, первая помощь

Ушиб мягких тканей головы сопровождается болью, но тоже недолго и не сильной.

  • Головная боль, которая с течением времени нарастает.
  • Слабость и вялость верхних и нижних конечностей.
  • Головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение зрительного восприятия.
  • Звон в ушах.
  • Временная потеря сознания.
  • Наличие гематом и «шишки» на месте ушиба.

Существует несколько форм тяжести ушиба: лёгкая, средняя, тяжёлая.

При лёгкой степени возможно потеря сознания до 30 минут, потерей памяти (на прошлые события, невозможность запоминания), головные боли, сужение сознания,  повышение внутричерепного давления, тахикардия, брадикардия, аритмия, рвота, тошнота, высокая температура в связи с развитием воспалительных процессов, нистагм зрачка, патологический рефлекс  Бабинского, разная величина зрачков, гипотонус мышц.

Средняя степень тяжести характеризуется более тяжёлыми симптомами: потеря сознания более чем на час, кровоизлияния, перелом костей черепа, головокружение, которое вызывает постоянную рвоту, слабость в конечностях, невозможность поднять руку или ходить, нарушения речи, нистагм и косоглазие, высокая температура тела (около 38 градусов), эпилептические припадки.

Тяжёлая  степень тяжести проявляется потерей сознания от 12 часов до нескольких дней или недель, возможен коматозный сон, эпилептические припадки, повышенная температура тела (до 41 градуса), гипервентиляция лёгких или наоборот, угнетение дыхательных центров, слабая реакция зрачков на свет, нарушенная функция глотания, грубый нистагм, появление патологических рефлексов, полная или частичная потеря речи, параличи и парезы в конечностях.

При сильном ушибе головы человек моментально теряет сознание, у него может произойти остановка дыхания и сердцебиение, кровотечение из носа и ушей и т/д В этом случае нужно как можно скорее вызвать скорую и оказать первую медицинскую помощь.

Диагностика и схема лечения

Диагностика черепно-мозговых трав основывается на последовательном проведении всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

Ушиб головы: лечение, последствия, симптомы

Диагноз ставится после доставки пострадавшего в лечебное учреждение, внешнего осмотра, пальпации, сбора анамнеза.

При диагностике, важной составляющей является возможность не пропустить не только гематомы и шишки, но и вероятные побочные, еще более сложные, травмы.

Задача невролога заключается в проверке неврологического статуса на уровень сознания, контактности, ориентированности, мышечного тонуса, равновесия, памяти и сухожильных рефлексов.

Травматолог назначает:

  • рентгенографию черепа для исключения перелома костей;
  • спинно-мозговую пункцию для определения повышенного количества эритроцитов;
  • компьютерную томографию для определения точного места травмы, размера отека и ишемии.

Только на основании полного обследования может назначаться специализированное лечение.

Лечение и реабилитация

Он является достаточно серьезной травмой, поэтому обращение к врачу обязательно. Первая помощь при ушибе головы:

  1. На место травмирования положить пузырь со льдом.
  2. Человека в бессознательном состоянии положить на ровную твердую поверхность без подушки. При рвоте голову повернуть на бок, предотвращая вдыхание рвотных масс.
  3. Если сознание отсутствует, вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
  4. При ясном сознании обратиться в травмпункт, где оценят тяжесть состояния и дадут рекомендации по дальнейшим действиям.

Факт! Что делать при сильном ушибе головы? Обязательно вызывать медиков и отправляться в нейрохирургическое отделение, так как происходит нарушение витальных функций: дыхания и кровообращения.

В условиях стационара проводятся пациентам обеспечивается постельный режим длительностью не менее трех суток. Активные движения ограничиваются на две недели. В течение двух недель стараются употреблять меньше жидкости для снижения степени отека.

При ушибе головы используют следующие лекарства:

  1. При болях применяют анальгетики: Анальгин, Кеторолак, Трамал. Выбор конкретного препарата зависит от выраженности симптома.
  2. Если развивается нестабильность вегетативной нервной системы (колебания АД, незначительное повышение температуры, мраморность кожи и пр.): Пропранолол.
  3. При бессоннице назначают снотворные препараты: Релаксон, Феназепам.
  4. Для улучшения функции мозга и предотвращения последствий травмы применяют ноотропы: Пирацетам, Пикамилон, Пантогам, Церебролизин, Церепро.
  5. При развитии отека используют мочегонные (Фуросемид).
  6. Приступ судорог снимают внутривенным введением Сибазона, затем назначают противоэпилептические препараты: Карбамазепин, Ламотриджин, Вальпроевую кислоту.

Лечение ушиба головы тяжелой степени требует реанимационных мероприятий с постоянным контролем состояния дыхания и кровообращения.

Прогноз

Лечение ушибов головного мозга проводится исключительно в условиях стационара (в нейрохирургическом отделении). Это крайне тяжелое повреждение. В зависимости от степени тяжести повреждения, врачи могут прибегнуть как к консервативному, так и к хирургическому лечению.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как нужно лечить ушибы пальцев на руке

Ушиб головы: лечение, последствия, симптомы

Конкретная стратегия лечения зависит от тяжести травмы.

Консервативная терапия включает в себя:

• Мероприятия по нормализации дыхания. Для этих целей используется аппарат искусственной вентиляции легких. Задача респираторной терапии — нормализовать концентрацию кислорода в крови.

• Внутривенные вливания физиологического раствора. Является основным методов консервативного лечения.

При ушибе головного мозга высок риск развития несахарного диабета (при повреждении ножки гипофиза и/или гипоталамуса) с последующей потерей огромного количества жидкости.

Кроме того, жидкость теряется с рвотой и т.д. Задача — восстановить объем циркулирующей в организме крови.

• Мероприятия по нормализации внутричерепного давления. В условиях постоянных внутривенных вливаний непросто добиться баланса между вливаемой жидкостью и жидкостью выходящей. При избытке воды в организме внутричерепное давление растет. Для его снижения используются мочегонные препараты (диуретики).

• Мероприятия по защите здоровых клеток мозга. Назначаются глюкокортикоидные препараты, препараты-блокаторы каналов кальция (Дилтиазем, Верапамил), препараты на основе барбитуратов. Это очень серьёзные препараты. Их самостоятельное применение недопустимо

Хирургическое лечение выполняется только по показаниям, круг которых четко определен:

• Развитие отека головного мозга.

• Ухудшение работы органо и систем, дальнейшее усугубление состояния сознания.

• Обширное повреждение мозга. Подразумевается размозжение мозговой ткани в объеме свыше 20 кубических сантиметров.

Во всех остальных случаях проводится консервативная терапия, направленная на:

А) Поддержание нормального функционирования организма.

Б) Устранение отечности тканей мозга.

В) Поддержание регенеративного процесса мозговой ткани.

Длительность лечения различна и определяется в диапазоне от 10 до 60 дней, не считая курса реабилитации. Курс реабилитации длится от 2 до 6 месяцев.

Таким образом, сам по себе ушиб головы не представляет большой опасности, куда опаснее его возможные последствия, среди которых — ушиб головного мозга.

Самостоятельно определить у себя наличие ушиба мозга сложно, а промедление опасно. Если наблюдаются тревожные симптомы — медлить с вызовом скорой помощи не стоит.

В остальных случаях достаточно оказания первой помощи и снятия болевых ощущений.

Что делать дальше и как лечить ушиб головы, пострадавшему расскажет врач, который определит вид, длительность лечения и реабилитационного периода.

Остался ли пострадавший в больнице или его отправили домой, обязательным условием лечения и всего восстановительного периода является строгий постельный режим.

Чтобы хорошо вылечить пострадавшего, медики применяют два метода лечения ушиба головы при падении:

  • консервативный;
  • оперативный.

Хирургический вид лечения показан при гематомах с внутренним диаметром выше 4 сантиметров, смещении мозговых структур больше чем на 5 мм и выраженной внутричерепной гипертензии, не устраняемой медикаментозными методами.

Консервативное лечение не обходится без мочегонных, противосудорожных средств, кислородной, инфузионной терапии и антигипоксантов.

Лечение тяжелых степеней берутся на особый контроль в реанимационном отделении, при непрерывном наблюдении за состоянием пациента – его дыхательной функцией, показателей артериального давления и деятельностью сердца.

От того, как пациент будет выполнять рекомендации и предписания врача, будут зависеть последствия его состояния.

В период реабилитации нужно:

  • гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • употреблять калорийное витаминизированное питание;
  • ограничить физические нагрузки;
  • отменить работу за компьютером и просмотр телевизора.

После ушиба головы, шишка, которая появляется, нуждается в лечении, которое состоит из нескольких известных этапов. Сначала прикладываем холод на 20 минут, далее смазываем опухшее место обезболивающими рассасывающими мазями по типу Долобене или Спасатель.

Через сутки необходимо прикладывать согревающие компрессы (разогретая соль в мешочке, теплое яйцо в скорлупе, или же марля, вымоченная в подсолнечном масле).

Непосредственно после получения травмы больного нельзя перемещать в течение 1-2 часов. В течении всего лечения ему необходим постельный режим и полный покой.

Также необходимо прикладывать холодный компресс на протяжении нескольких часов на место ушиба. В некоторых случаях компресс нужно делать, до тех пор, пока не исчезнет шишка и отёк в месте ушиба.

Нужно обрабатывать ушибы и раны до тех пор, пока они полностью не заживут. Необходимо позаботиться о том, чтобы не было заражений крови и распространении инфекции.

Через несколько дней холодные компрессы следует заменить спиртовыми. Также следует использовать такие лекарственные средства, как гепарин, рициниол и т/д Они помогают снять отёки  и помочь восстановить кровообращение.

Для поддержания и восстановления функций головного мозга используется эритропоэтин, который помогает в восстановлении клеток мозга. Дескол обладает противовоспалительным эффектом и снимает местные отёки.

Прогестерон помогает в восстановлении тканей головного мозга, способствует снятию воспаления и отёков.

Важно следить за давлением больного и в случае его повышения, принять препараты, способствующие его нормализации.

Первая помощь пострадавшему

При первых подозрениях или появлении симптомов похожих на проявление черепно-мозговой травмы пострадавшего необходимо в срочном порядке доставить в лечебное учреждение для выявления причины ухудшения состояния здоровья.

Только специалисты с помощью различных методов диагностики могут установить степень тяжести полученных травм. А в некоторых случаях пострадавшему может быть необходимо незамедлительное оперативное вмешательство.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как избавиться от ячменя на глазу за 2 дня

Ушиб головы: лечение, последствия, симптомы

В тех случаях, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо привести чувства с помощью подручных способов. Это могут быть легкие удары по лицу, холодная вода, поднесенная ватка, смоченная нашатырным спиртом под нос.

После того как человека привели в чувство, его необходимо удобно уложить на бок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. При невозможности самостоятельного освобождения от рвотных масс, ротовую полость необходимо очисть с той же целью.

При травме мягких тканей черепа требуется обработка поврежденного участка и наложение стерильной повязки во избежание попадания инфекции. В случае развития любого кровотечения, даже мелкого, его необходимо остановить.

Обычно это хорошо удается с помощью прижатия пальцем поврежденного сосуда к костной основе, после чего область предполагаемого разрыва обрабатывается и на нее накладывается стерильная повязка.

Человек, получивший ушиб головы, должен исходить из того, что любая травма головы потенциально опасна. Поэтому, если наблюдаются неврологические или иные симптомы, рисковать своим здоровьем не стоит.

Задача в этом случае заключается в поддержании нормального функционального состояния организма до приезда скорой помощи.

Чаще речь идет о сравнительно легких травмах с образованием синяка или «шишки» на голове. В такой ситуации главное снять болевой синдром, который сопровождает ушиб. Чтобы этого добиться, нужно действовать так:

• Боли при ушибе обусловлены формированием гематомы и раздражением нервных окончаний, поэтому первое, что нужно сделать — остановить кровотечение из разрушенных капилляров.

Для этих целей отлично подходит лед. Напрямую воздействовать холодом на кожу не стоит: можно получить обморожение.

Следует обернуть колотый лед в марлю или тонкую ткань, затем приложить холод к поврежденному участку на 1-3 минуты. По окончании процедуры болевой синдром должен стать менее выраженным.

Если это не помогло, стоит повторить процедуру (и так в течение 1-2 часов с интервалом 15-20 минут). Если льда под рукой не оказалось, можно найти альтернативу: замороженные полуфабрикаты или птица, холодная вода.

• На всякий случай рекомендуется прекратить любую активность и прислушаться к собственным ощущениям. Головокружение, тошнота, зрительные нарушения, обморок, спутанность сознания — вот лишь некоторые тревожные сигналы.

Если присутствует хотя бы один — пациент или другие лица должны срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Чтобы первая помощь возымела эффект, предпринять меры следует в течение первых 30-60 минут.

Куда сложнее обстоит дело с травмами мозга. При ушибе мозга вызов скорой помощи обязателен.

Попытки избавиться от травмы своими силами заранее обречены на провал. Как правило, при ушибе мозга наблюдается затуманенность сознание или его отсутствие.

В этом случае бремя оказания первой помощи ложится на окружающих. Что нужно предпринять:.

• Уложить больного на спину.

Последствия

В зависимости от степени тяжести выделяют различные виды осложнений.

Последствия ушиба головы и как он лечится?

Для тяжелой степени развития черепно-мозговой травмы характерны такие осложнения:

  • распространенное аксональное повреждение;
  • ушиб мозгового вещества;
  • сдавление структур мозга;
  • кома;
  • травматическая гематома;
  • вегетативное состояние.

Только спустя год после получения ЧМТ можно судить о последствиях, так как в течение года могут развиться как положительные, так и отрицательные изменения в организме пострадавшего.

Последствия ЧМТ чаще всего зависят от возраста пациента, общего состояния организма. Чем старше человек, тем более риск развития более тяжелых необратимых последствий.

Для более удобной классификации всех возможных последствий была создана шкала Глазко, которая подразделяется не несколько основных пунктов:

  • Выздоровления. Признаки ЧМТ полностью отсутствуют, пострадавший возвращается к привычному ритму жизни.
  • Умеренная инвалидность. Пострадавший испытывает некоторые неврологические и психические расстройства, но он частично трудоспособен, однако это мешает ему полностью вернуться к профессиональной деятельности. Пострадавший может полностью обслуживать себя самостоятельно.
  • Грубая инвалидность. Пострадавший полностью нетрудоспособен, нуждается в посторонней помощи. Психическое и эмоциональное состояние находиться в угнетенном состоянии.
  • Вегетативное состояние. Пациент не в состоянии реагировать на какие-либо раздражители с внешней стороны, он находиться в состоянии комы без возможности выполнения каких-либо действий.
  • Смерть. Черепно-мозговая травма привела к летальному исходу, у пациента полностью отсутствую признаки жизни.
  • Психические нарушения: умственная отсталость, депрессии, фобические расстройства, шизофрения, расстройства поведения, астенический синдром, нарушения концентрации и объёма внимания, нарушения памяти, эпилепсия, паркинсонизм.
  • Неврологические расстройства: косоглазие, хронические головные боли, тремор рук, слабость в конечностях,  головокружения.
  • Двигательные нарушения: параличи, онемения пальцев рук, конечностей, нарушения артикуляционного аппарата, работа челюстных мышц и т.д.
  • Речевые нарушения: афазии, дизартрия, алалия.
  • Продуктивная симптоматика: бред, навязчивые идеи, галлюцинации.
  • Нарушения чувствительности. Больные перестают чувствовать вкус еды, различные запахи, теряется или снижается тактильная чувствительность, потеря зрения (вплоть до полной слепоты) и слуха.