Травмы мужских половых органов. Андрология (мужские болезни) || Разрыв связок полового члена

Что представляет собой повреждение полового члена?

Влияние явлений механического характера (например, ушиба, ущемления), термического свойства (ожоги, переохлаждение) способно вызвать травматизацию фаллоса. Травмы полового члена – повреждающий процесс в области кожных участков, внутреннего строения пениса.

Обычно данные нарушения наблюдаются у представителей мужского пола в возрастном периоде 15-40 лет. Синяк на половом члене, ушиб головки и остальные виды травм нуждаются в медицинском осмотре.

Около 1% наблюдений нарушений происходит наряду с травмированием органов мошонки.

Классификация травм полового члена

В зависимости от особенностей повреждений их можно разделить на две основные группы:

  1. Закрытые. Они не сопровождаются разрывом кожных покровов. К таким травмам относятся ушибы, вывихи, защемления, а также переломы.
  2. Открытые. Это травмы, которые сопровождаются разрывам кожных покровов. В эту группу относят огнестрельные и ножевые ранения, укусы, колотые раны.

Отдельно можно выделить термические повреждения члена, например, ожоги или обморожения. В особо тяжелых случаях такая проблема может привести к ампутации органа.

Если рассматривать ранения с точки зрения поврежденных органов, то их можно разделить на две категории:

  1. Изолированные. Повреждается исключительно половой член.
  2. Сочетанные. Травмируется не только член, но и другие близлежащие органы.

Классификацию подобных повреждений можно проводить и с учетом степени тяжести. В этом случае выделяются следующие категории:

  1. Травмы первой степени. К ним относятся ранения кожи и ушибы.
  2. Травмы второй степени. В эту группу включают повреждения фасций, губчатого и кавернозного тела.
  3. Травмы третьей степени. Сюда включается разрыв мочеиспускательного канала, повреждение пещеристого тела при размере пораженного участка не более 2 см.
  4. Травмы четвертой степени. Подразумевает повреждения пещеристого тела с размером ранения более 2 см, частичную ампутацию пениса или разрыв мочеиспускательного канала.
  5. Травмы пятой степени. В эту группу относят полную ампутацию полового органа.

В зависимости от вида травмы и степени тяжести специалист разрабатывает грамотную программу лечения. Только своевременное обращение к врачу может гарантировать излечение.

Диагностика травм полового члена

Любые травмы полового члена требуют немедленного обращения в медицинского учреждение, где пострадавший должен быть осмотрен хирургом, травматологом или урологом. Предварительная диагностика вида повреждения основывается на данных анамнеза, осмотра и пальпации полового члена.

В дальнейшем для уточнения тяжести травмы может быть рекомендовано УЗИ полового члена, УЗДГ, кавернозография, МРТ. Поскольку травмы полового члена нередко протекают с повреждением мочеиспускательного канала, для исключения повреждения уретры может потребоваться выполнение уретроскопии или уретрографии.

Лечение травм полового члена

При полной ампутации пениса вследствие механического повреждения, очень важно поместить оторванный орган в лед. Только в этом случае его можно пришить в течение суток.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болят связки коленного сустава

При ранениях крайней плоти и пениса накладывают швы, либо обрезают поврежденную крайнюю плоть.

Серьезные травмы пениса лечат хирургическим путем. Кроме того, после основной операции, в большинстве случаев, требуется пластическое восстановление.

При простых ушибах пениса врач выбирает выжидательную тактику. В первые сутки возможно применение холодных компрессов и прием обычных нестероидных анальгетиков. Обширные гематомы лечат оперативным методом, производя удаление сгустков крови и вшивание белочной оболочки, если она была травмирована.

Поврежденную уретру восстанавливают, возобновляя ее проходимость и адекватное отделение выделяемой мочи.

Чтобы не допустить травм полового члена, необходимо избегать опасных позиций, при которых возможен сильный перегиб пениса. Половой акт должен быть менее агрессивным. При занятиях опасными видами спорта обеспечивайте половому органу специальную защиту.

Мужчины, перенесшие травмы пениса, должны наблюдаться у врача-уролога и посещать его не реже чем раз в квартал.

 Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

На догоспитальном этапе пострадавшие с травмами полового члена нуждаются в оказании грамотной неотложной помощи. В качестве первоочередных необходимо принять меры к временной остановке кровотечения (наложить лед, давящую асептическую повязку на половой член, жгут), осуществить шинирование полового члена при его переломе, начать проведение противошоковых мероприятий (адекватное обезболивание, инфузионная терапия).

В стационаре производится ПХО ран (в т. ч.

ожоговой поверхности, огнестрельной раны, инфицированной раны), удаление инородных тел, дренирование посттравматических гематом, ревизия раны и окончательная остановка кровотечения.

Пациентам с укушенными ранами в обязательном порядке выполняется вакцинация против бешенства, с прочими ранами – вводится противостолбнячная, по показаниям – противогангренозная сыворотка.

Лечение ущемления полового члена заключатся в удалении сдавливающих предметов. При вывихе полового члена проводится его открытое вправление с наложением швов на разорванные связки и фиксацией кавернозных тел к тазовым костям.

При переломе пениса осуществляется оперативное вскрытие гематомы с удалением сгустков крови, гемостаз, ушивание дефектов белочной оболочки и кавернозных тел, дренирование раны. Разрывы уздечки полового члена требуют проведения френулопластики.

Разрыв уретры: симптомы, признаки, диагностика и лечение - NeBolet.com

Устранение обширных раневых дефектов осуществляется с помощью методов кожной пластики, для которых используется кожа мошонки (операция Райха), лобковой области, живота, свободные кожные лоскуты.

Лечение термических травм полового члена проводится по общим принципам лечения ожогов и обморожений.

При повреждении мочеиспускательного канала производится наложение эпицистостомы. Восстановление непрерывности мочеиспускательного канала осуществляется путем выполнения анастомотической уретропластики или других видов пластики уретры.

Ампутированный по неосторожности половой член необходимо сохранять, т.к. в течение первых 24 ч после травмы возможно его микрохирургическое вшивание в культю. Для поддержания жизнеспособности органа его промывают и хранят в стерильной емкости, заполненной р-ром натрия лактата, на льду.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему воспаляются вены на ногах и что делать

При невозможности осуществления реимплантации производится реконструктивная фаллопластика.

Прогноз и профилактика травм полового члена

Травмы полового члена – серьезные повреждения, требующие срочного обращения за медицинской помощью, проведения всесторонней диагностики и оказания квалифицированной помощи. Отдаленными последствиями нераспознанных травм полового члена могут являться каверниты, абсцессы, укорочение и деформации пениса, эректильная дисфункция, стриктуры уретры.

Предупредить повреждения пениса позволит защита половых органов при занятиях травмоопасными видами спорта, избегание опасных позиций в сексе, повышение уровня половой культуры и полового воспитания, осторожное обращение с домашними животными.

Когда происходит полная ампутация фаллоса вследствие механического воздействия необходимо пенис поместить в емкость со льдом. Затем успеть за сутки его пришить обратно пациенту.

Если нарушение крайней плоти – поврежденный участок обрезается, накладываются швы.

Травмирование тяжелой формы требует хирургического вмешательства, потом пластического восстановления.

Если простой ушиб – медицинский специалист наблюдает нарушение. Сначала применяются холодные компрессы, нестероидные анальгетики. Гематомы вылечиваются оперативным методом.

Поврежденная уретра восстанавливается. Важно не допускать травматизации фаллоса – сексуальная близость не должна быть агрессивной, также следует аккуратно заниматься спортивными упражнениями, обеспечивая пенису необходимую защиту.

Пациентам, в прошлом перенесшим повреждение фаллоса, надо консультироваться у медика, обращаясь к нему не меньше 1 раза за пару месяцев.

Первая помощь

Если произошло травмирование:

  • Открытая форма повреждения – стерильная повязка;
  • С целью прекращения кровотечения – перетягивание ранки жгутом, он накладывается внизу поврежденной области;
  • Перемотать фаллоса платком, поясом;
  • Обработать открытую рану дезинфицирующим веществом;
  • Больному надо дать обезболивающее (не анальгин – он разжижает кровь, приводя к обильному кровотечению).

Помощь должна быть оказана в любом медицинском учреждении, иначе нарушится работа половой структуры.

Постановка точного диагноза

Поставить верный диагноз может только специалист с достаточным опытом работы. При этом он использует следующие диагностические методики:

  1. Визуальный осмотр и опрос пациента. Выясняется симптоматика проблемы, проводится пальпация поврежденного органа.
  2. УЗИ полового члена. Обследование проводится при помощи ультразвукового излучения. На экране монитора специалист будет видеть состояние пениса и степень тяжести повреждения.
  3. Кавернозография. В пещеристое тело полового члена вводится специальное контрастирующее вещество. После этого проводится ряд рентгенографических снимков. Это позволяет оценить характер повреждения и определить его локализацию.
  4. МРТ. Эта методика считается наиболее точно и безопасной. При помощи воздействия сильного магнитного поля удается получить снимки поврежденного органа во всевозможных проекциях.
  5. Уретрография. Проводится при наличии подозрений на повреждение мочеиспускательного канала. Его заполняют контрастирующим веществом, после чего делают рентгенографический снимок. На полученном изображении будут отчетливо видны все повреждения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народные средства от растяжения связок и мышц

Методика терапии

Для того чтобы избежать тяжелых последствий сразу же после получения травмы пострадавшему должна быть оказана первая помощь. В первую очередь необходимо остановить кровопотерю.

Можно наложить жгут или асептическую повязку, приложить холодный компресс. При переломе на половой член накладывается шина.

Если проявляются признаки травматического шока, допустимо применение обезболивающих средств.

После тог как пациент доставлен в стационар предпринимаются следующие действия:

  1. Независимо от типа повреждения в первую очередь проводится первичная хирургическая обработка ран.
  2. Из органа удаляются все инородные тела. Полностью останавливается кровопотеря.
  3. После укуса животных назначается курс специализированных вакцин. При других разновидностях повреждений ставится противостолбнячный укол. При наличии соответствующих показаний применяется противогангренозная сыворотка.
  4. Лечение ущемлений начинается с устранения фактора, приведшего к проблеме.
  5. После вывиха проводят вправление. После этого накладывается несколько швов, которые позволяют скрепить разорванные связки. Кавернозные тела фиксируются к костям таза.
  6. В случае перелома проводится вскрытие образовавшейся гематомы, удаляются сгустки крови. Белковая оболочка и кавернозное тело ушиваются. Проводится гемостаз и дренирование раны.
  7. Если травма сопровождается множественными ранами, может понадобиться кожная пластика. Для этого используется ткань, взятая с мошонки или живота.
  8. Лечение термических повреждений пениса ничем не отличается от терапии ожогов или обморожений других частей тела.
  9. Если произошел разрыв мочеиспускательного канала, пациенту устанавливается эпицистостома — катетер, при помощи которого организовывается процесс мочеиспускания. Проводится урертопластика или другие процедуры по восстановлению урерты.
  10. Если произошла ампутация пениса, то его можно пришить в течение первых суток после получения травмы. Но это возможно только в том случае, если оторванная часть хранилась в холоде. В противном случае проводится реконтруктивная фаллопластика.

Выбор методики лечения будет определяться характером повреждения. Медикаментозные способы лечения в таких ситуациях используют исключительно в качестве дополнения к основной терапии.

Профилактические мероприятия и прогноз

Травма пениса успешно лечится только при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдении всех правил оказания первой помощи. Если этого не сделать, возможно развитие гнойных процессов, деформация члена, импотенция, нарушение мочеиспускания.


В качестве профилактики травм при занятиях спортом необходимо использовать специальные защитные приспособления. Старайтесь не практиковать грубый секс. Будьте внимательны рядом с животными. Не провоцируйте их на агрессию.