Анатомия вен нижних конечностей узи

Новые измерения ультразвуковой визуализации глубокой венозной системы нижних конечностей. Классификация СЕАР: анатомические аспекты

В основе метода УЗИ сосудов ног используется эффект Допплера, то есть отражение ультразвукового луча от эритроцитов, движущихся в сосудах. Это дает врачу информацию о том, как проходит сосудистый тяж, насколько велика скорость в нем кровотока, уточняет другие нюансы, которые отличаются при исследовании артерий и вен.

Исходя из этого, УЗ-диагностики вен и сосудов сопротивления (артерий) нижних конечностей еще называют «доплер». Имеется у него несколько подвидов.

Что такое УЗДГ

Это — самая «обычная» ультразвуковая допплерография. Она полезна для:

  • определения проходимости глубоких венозных коллекторов
  • оценки проходимости поверхностных венозных сосудов
  • диагностики состояния венозных клапанов
  • оценка состояния клапанов вен-перфорантов, только если они расположены типично (в противном случае такой ультразвук их не увидит).

Этот метод – самый распространенный и самый точный в оценке венозной системы. Является сочетанием УЗДГ и сканирование в режиме online. Данное ультразвуковое исследование венозных коллекторов нижних конечностей ставит перед собой такие цели:

  • определить состояние венозных стенок
  • оценить состояние клапанов любых вен
  • проанализировать проходимость глубоких и поверхностных венозных коллекторов
  • оценить состояние перфорантных вен, где бы они ни находились
  • увидеть тромб, установить его размер, локализацию, подвижность
  • установить степень венозного тромбоза.

Это самый современный метод УЗ-исследования сосудов конечностей. Здесь кроме оценки характеристик кровотока в реальном времени присутствует еще цветовое обозначение скорости кровотока. Все оттенки красного будут означать кровоток, идущий по направлению к датчику, оттенки синего – направленного от него. Чем интенсивнее оттенок, тем выше скорость.

Сейчас данный метод начинает занимать все более лидирующие позиции в диагностике проблем артериальных и венозных сосудов организма.

Выполнение УЗИ вен нижних конечностей не терпит отлагательств при таких симптомах:

  • отеки ног
  • заметные «на глаз» расширенные вены
  • изменение цвета ноги (обычно это участки коричневого цвета или большой отдел фиолетово-розового цвета)
  • трофические язвы на ноге
  • частые судороги в мышцах голени
  • онемение, покалывание ног
  • зуд в ногах при отсутствии кожных заболеваний

Допплеровское УЗ-сканирование артерий ног показано, если:

  • вы страдаете сахарным диабетом
  • в вашей крови повышен уровень холестерина
  • вы курите
  • если есть боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе
  • бледные нижние конечности
  • быстро замерзают ноги, даже если мерзнут только ступни
  • слабость мышц ног
  • ощущение «мурашек» на коже ног.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Велотренажер при варикозном расширении вен на сайте варикоз-излечим.рф

УЗИ-диагностика вен верхних конечностей имеет свои показания:

  • онемение рук
  • слабость в руках
  • кисти или руки полностью быстро мерзнут
  • долго не заживают раны на верхних конечностях
  • особенно если эти симптомы появились у курильщиков, гипертоников, людей, страдающих сахарным диабетом
  • если артериальное давление, измеренное на разных руках, имеет разницу 20 мм Hg и более.

Подготовка к ангиосканированию венозных сосудов конечностей не нужна. Вам необходимо просто провести обычные плановые гигиенические мероприятия (к слову, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вполне может обойтись и без такой подготовки).

На нижних конечностях имеется целых три венозных системы, объединенных в единую сеть. Так, имеются глубокие и поверхностные венозные коллекторы, у них есть большое количество двухстворчатых клапанов, которые помогают крови двигаться против силы гравитации – снизу вверх.

Основные венозные сосуды – глубокие, их не видно глазом даже при тонкой коже и малом количестве подкожной клетчатки. По ним течет почти 90% крови, их стенка имеет малое количество мышечных волокон (в отличие от поверхностных вен).

Глубокая и поверхностная венозная системы сообщаются с помощью коммуникантных (перфорантных) вен, которых около 100 штук на каждой ноге. В них кровь двигается снизу вверх, от поверхностных коллекторов к глубоким. Помогают этому движению давление в правом предсердии, а также – работа мышц, которые обязательно сокращаются-расслабляются в вертикальном положении тела.

Проведение УЗ-ангиосканирование ног выглядит так.

  1. Вы приходите в кабинет, раздеваетесь ниже пояса, оставив нижнее белье на себе.
  2. Далее на вашу ногу – сначала одну, затем вторую – наносится немного прохладного геля. По нему будут водить датчиком.
  3. В зависимости от глубины исследуемого сосуда врач будет менять частоту излучаемого ультразвука, но это совершенно не чувствуется.

УЗДГ артериальных сосудов ног имеет особенности проведения в том, что во время процедуры на разные участки конечностей (и верхних тоже) врач будет накладывать манжеты и измерять артериальное давление. Исследование будет проводиться стоя и лежа.

Как делают УЗ-диагностику вен ног: сначала исследуют эти органы лежа, затем – стоя. Также проводят пробы для определения того, как кровь будет двигаться из поверхностных сосудов в глубокие. Для этого просят глубоко вдохнуть, затем, не выдыхая воздух, натужиться.

УЗ-сканирование глубоких венозных коллекторов нижних конечностей выполняют в цветовом и обычном режимах. Для того, чтобы лучше визуализировать эти вены, выполняют не только пробы с натуживанием, но и надавливают на область их локализации с разной силой.

УЗИ сосудов нижних конечностей выполняют: стоя, лежа на животе, лежа на спине.

  • О журнале
  • Архив журнала
  • Редакция журнала, контакты
  • Авторы статей
  • Информация для авторов
  • Подписка на журнал
  • Информация для подписчиков
  • Бесплатная подписка
  • Напомнить пароль
  • Редактирование карточки подписчика
  • Дополнительно
  • Публикации для пациентов
  • Публикации по рентгенографии
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета при варикозе и тромбофлебите нижних конечностей

Кафедра клинической физиологии и функциональной диагностики РМАПО, Москва.

УЗИ диагностика вен и сосудов нижних конечностей

Венозная сеть в нижних конечностях, как и система артерий, отличается своей сложностью, разветвленностью и особенным устройством клапанного аппарата, обеспечивающего однонаправленный ток крови. Природа создала столь необычную венозную сеть в сочетании с мышцами нижних конечностей не просто так: такая «мышечно-венозная помпа» играет важнейшую роль в нормальном кровоснабжении тканей ног и возвращении венозной крови вверх к камерам сердца.

УЗИ сосудов, топографически входящих в состав нижних конечностей, носит название «УЗДГ», т.е. ультразвуковая допплерография. Данное название обусловлено тем, что исследование делают на эффекте доплера: ультразвуковые волны, исходящие от датчика и проходящие через мягкие ткани ног, достигают кровеносного русла и в результате отражаются от компонентов крови (клеток, особенно эритроцитов), получающуюся картинку показывают на экране аппарата.

Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Противопоказания к проведению УЗДГ

УЗИ сосудов нижних конечностей с доплер датчиком будет полезным, если у пациента имеются болезненные ощущения при затрагивании вены на всем ее протяжении (от стопы до бедра, больше для поверхностной системы), он отмечает выраженную усталость и болезненность в мышцах ног после выраженных физических нагрузок или ходьбы. Также информативность исследования высока для больных с визуально выраженными вариксами (узлами, которые обусловлены варикозно расширенными венами), отечностью, язвами над областью прохождения вены.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народные средства от варикоза - лучшие и эффективные

Не стоит обделять вниманием тех, кто жалуется на тяжесть в нижних конечностях, чувство онемения или мурашек, подергивания мышечных групп. Отдельным показанием к периодическому проведению доплер УЗИ сосудов ног является наличие у ближайших родственников пациента как артериальной, так и венозной патологии со стороны нижних конечностей, например, случаи тромбофлебита или варикозной болезни.

Данный метод диагностики является наименее вредным для человеческого организма. Ультразвук с доплером безопасен, делают его без больших затрат финансов и сил, неинвазивно и общедоступно. Именно поэтому как таковых противопоказаний к УЗИ сосудов нижних конечностей не выделяется, наоборот, процедура очень хорошо помогает врачам в диагностике и постановке правильного полноценного диагноза (тромбофлебит, аневризмы и др.), ее делают очень часто.

Чаще всего, процедуру УЗИ вен и сосудов нижних конечностей назначает флеболог.

Основными показаниями к ультразвуковой диагностике , как правило, выступают:

  • Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног.
  • Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
  • Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиокстазии и так далее;
  • Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианостичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
  • Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
  • Ощущение постоянной слабости в ногах, изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
  • Регулярные боли и судороги в ногах, проявляющиеся как днём, так и ночью;
  • Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.