Астенозооспермия лечение народными средствами

Что такое астенозооспермия

Многие семейные пары обращаются к врачам по причине отсутствия желаемой беременности на протяжении длительного периода времени. Для проверки уровня фертильности сперматозоидов мужчине назначается спермограмма — лабораторное исследование, в процессе которого определяется уровень активности и скорости спермиев в семенной жидкости.

Согласно статистике ВОЗ, активность сперматозоидов подразделяется на несколько стадий:

  • А – прогрессивно подвижные сперматозоиды, которые передвигаются прямо.
  • В – спермии слабоподвижного типа.
  • С – непрогрессивно подвижные сперматозоиды, которые передвигаются по маятникоподобному типу перемещения.
  • D – абсолютно неподвижные сперматозоиды.

Для того, чтобы произошло зачатие, количество активных сперматозоидов типа А в семенной жидкости должно составлять не менее 20 %, спермиев категории В – около 50%.

В зависимости от типа активности спермиев выделяется три стадии заболевания:

  1. Слабовыраженная стадия – астенозооспермия 1 типа, при которой количество активных спермиев в семенной жидкости составляет не более 50%. В большинстве случаев слабовыраженная форма заболевания совершенно никак себя не проявляет, проблемы с репродуктивной функцией могут не возникать.
  2. Умеренная астенозооспермия – это астенозооспермия 2 степени, при которой активные сперматозоиды составляют не более 40%. В данном случае необходимо правильное комплексное лечение.
  3. Выраженная степень заболевания – основную часть семенной жидкости занимают спермии категории С и D, количество активных сперматозоидов не превышает 25-30%. Данная форма патологии встречается достаточно редко и сопровождается серьезными проблемами с зачатием.

Но астенозооспермия 3 степени не считается абсолютным противопоказанием к дальнейшему зачатию и беременности. При своевременной и правильно подобранной терапии заболевание хорошо поддается лечению. Шансы на успешную беременность напрямую зависят от количества активных сперматозоидов, присутствующих в семенной жидкости.

астенозооспермия при варикоцеле

Астенозооспермия — это термин, который обозначает замедление скорости движения сперметозоидов в семенной жидкости. В соответствии с нормативами ВОЗ активных сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 70%. А если этот показатель снижен, то можно говорить о патологии. По последним данным мировой медицинской статистики именно астенозооспермия лежит в основе 40 % случаев мужского бесплодия.

У мужчин, имеющих такую патологию, в сперме становится меньше подвижных сперматозоидов, которые перемещаются по прямой траектории. Кроме того, снижается скорость движения меньше 0,025 мм/с. Выявляют астенозооспермию на основании результатов спермограммы – исследования, которое дает возможность оценить движение, скорость, и количество сперматозоидов в сперме. Также этот анализ помогает врачам определить кислотность эякулята, изучить морфологию клеток и выяснить степень патологических изменений.

Причины астенозооспермии

В случае если у мужчины в результате проведения спермограммы диагностировали астенозооспермию, причины которой могут быть самыми разнообразными, обязательно нужно установить почему снижена активность сперматозоидов.

Выделяется ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие астенозооспермии:

  • Негативное воздействие алкоголя, наркотических веществ или некоторых лекарственных препаратов.
  • Генетические аномалии в строении сперматозоидов.
  • Агрессивное воздействие электромагнитных или радиационных волн.
  • Продолжительное нахождение в местах со слишком высокой или слишком низкой температурой.
  • Длительное половое воздержание, нерегулярная половая жизнь.
  • Различные заболевания и воспаления половой сферы.
  • Плохая экологическая обстановка, частые стрессы, нервное перенапряжение.
  • Снижение уровня иммунитета.

Также причины развития заболевания могут быть связаны с различными инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего речь идет о таких инфекциях, как уреаплазма, микоплазма, хламидиоз.

Очень часто возникновение астенозооспермии связано с другими заболеваниями мужской репродуктивной системы, например, хроническим простатитом или другими болезнями предстательной железы, варикозом вен яичек, травмами половых органов.

Чаще всего недуг вызывают:

  • длительное воздержание от интимной жизни;
  • курение, наркотики, злоупотребление спиртными напитками;
  • электромагнитное и радиационное облучение;
  • низкий иммунитет, плохое питание;
  • длительное воздействие на половые органы мужчины высокой температурой;
  • плохая экология.

Заболевание может возникнуть вследствие заражения инфекциями, передающимися во время полового контакта.

Простатит – еще одно заболевание, которое может стать причиной астенозооспермии.

Если предстательная железа воспалена, внутреннюю щелочную среду сменяет кислая, при которой нормальное развитие спермиев невозможно. Также вызвать патологию способно повреждение яичек травмой, вследствие которого страдает барьер, защищающий их от антител. В случае попадания в ткани яичек антител из крови работа органа нарушается, что не позволяет сперматозоидам полноценно развиваться. Кроме вышеперечисленных причин, патология может возникнуть при варикозе яичек. Варикоцеле (так называют данное заболевание) также негативно сказывается на сперматогенезе.

  • Олигозооспермия, астенозооспермия часто являются следствием варикоцеле – это расширение вен семенного канатика.
  • Астенозооспермия, тератозооспермия являются следствием врожденных патологий или перенесенных инфекций.
  • Астенозооспермия, пиоспермия, лейкоцитоспермия чаще возникают после перенесенных инфекций мочеполового тракта.
  • Олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия могут возникать при постоянном воздействии токсических веществ и ионизирующего излучения.
  • Незначительная астенозооспермия может быть вызвана частым посещением бани или сауну, также снижение подвижности сперматозоидов возникает при ношении тесного нижнего белья.
  • Также на изменения в составе и количестве семенной жидкости могут влиять: травмы половых органов, перенесенные детские инфекции, генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения.
  • В особую группу причин, вызывающих астенозооспермию, можно вынести неблагоприятные условия окружающей среды. Например, может оказывать влияние уровень загрязненности окружающей среды тяжелыми металлами. Неправильный образ жизни также негативно влияет на сперматогенез. Нерегулярное и неправильное питание может также привести к таким изменениям в сперме, как астенозооспермия, тератозооспермия, олигоспермия и другим.

Даже ведущие специалисты мирового уровня не могут точно назвать причины, лежащие в основе этой патологии. На сегодняшний день выделяют немало факторов, которые провоцируют развитие астенозооспермии. Причем факторы эти могут быть как внешние (влияние окружающей среды), так и внутренние (связанные с организмом мужчины).

Очень часто возникновение патологии связывают с нездоровым образом жизни (прежде всего, с алкоголизмом и табакокурением), с ухудшением иммунитета. Также существенное влияние оказывает продолжительное половое воздержание. Из факторов внешней среды наибольшую опасность представляют радиация и электромагнитное излучение, воздействие на область половых органов повышенных температур.

Также астенозооспермия может возникнуть при наличии инфекций, которые передаются половым путем. Самыми опасными в этом смысле считаются уреаплазмы, микоплазмы и хламидии. Паразитируя в яичках, эти микроорганизмы приводят к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они и теряют способность к передвижению.

Кроме того, физиологические свойства спермиев могут ухудшиться из-за патологий простаты (хронический простатит, везикулит). Так, негативное влияние на сперматозоиды оказывает уменьшение секрета этой железы. Обычно это случается при воспалительных процессах, таких как простатит. Это происходит из-за того, что при воспалении щелочная среда в железе становится кислой. В таких условиях полноценное развитие мужских половых клеток становится невозможным.

Следующая причина – травмы яичек. Дело в том, что при повреждении яичка нарушается защитный барьер, который препятствует попаданию в орган циркулирующих в крови антител. После разрушения этого барьера антитела проникают в ткани яичек и оказывают негативное влияние не только на их паренхиму, но и на мужские половые клетки. В подобных условиях сперматозоиды не могут развиваться, как положено.

Существует еще одна распространенная патология, которая может привести к астенозооспермии. Это варикоцеле, или варикоз вен яичек. В этом случае сперматогенез не может протекать нормально из-за того, что увеличивается объем сосудистой системы органа.

В некоторых случаях астенозооспермия обусловлена генетическими факторами. Речь идет о врожденных мутациях, которые вызывают морфологические дефекты в строении половых клеток. По этой причине они не могут нормально двигаться.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета при варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени -

Степени астенозооспермии

Классификация ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) предусматривает деление сперматозоидов на классы. Различают 4 класса эякулята:

  • класс А – сперматозоиды, скорость передвижения которых – активная. Если мужчина страдает астенозооспермией, такие сперматозоиды составляют 1/5 часть от их общего количества;
  • касс В – слабые спермии, обладающие малой подвижностью. Их количество при патологии превышает 1/3 часть в составе семенной жидкости;
  • класс С – сперматозоиды с малой активностью, которые двигаются по неправильной траектории (движение не прямое, а маятникообразное). При заболевании число таких клеток составляет почти половину;
  • класс D – спермии, абсолютно не подвижные. При наличии патологии эякулят на 1/10 часть состоит из них.

Класс преобладает в эякуляте, различают 3 степени патологии:

  1. Заболевание 1 степени – спермии класса А и В составляют не менее половины в общем составе спермы.
  2. Заболевание 2 степени – наличие активных сперматозоидов снижено до 35–40%.
  3. Заболевание 3 степени – в семенной жидкости присутствуют спермии всех классов: А, В, С и D. Однако половых клеток классов А и В содержится меньше 30%, что вызывает серьезные проблемы с оплодотворением. Лечение длительное и требует комплексных мер.

Астенозооспермия и беременность все же не исключают друг друга.

Заболевание не является приговором к бесплодию. Даже при 3 степени можно забеременеть, однако шансы крайне малы.

Согласно классификации, принятой ВОЗ, сперматозоиды подразделяются на четыре класса (A, B, C, D) в зависимости от их двигательной способности. Активные здоровые спермии класса А (прямолинейное движение со скоростью 0,025 мм/с) при астенозооспермии составляют всего пятую часть от общего количества. Спермии класса В (слабые с прямолинейным движением меньше 0,025 мм/с), составляют более трети от общего числа.

Малоподвижные сперматозоиды, траектория движения которых нарушена, относятся к классу С. Их содержание в сперме мужчин с астенозооспермией может достигать 50%. Также встречаются абсолютно неподвижные спермии (D). В случае патологии содержание таких клеток – около 10%.
В зависимости от преобладающего класса спермиев астенозооспермию подразделяют на три степени.

На долю классов А и В приходится менее половины в составе спермы. Такое нарушение обычно не дает о себе знать, репродуктивных проблем у мужчины не наблюдается.

В этом случае содержание активных спермиев не более 35-40%. В таких случаях показано лечение. Его назначают после выявления причин, которые привели к ухудшению качества спермы.

В эякуляте обнаруживаются спермии всех четырех классов. Но при этом содержание клеток А и В не достигает и 30%. При такой степени патологии фертильность сильно страдает, будут серьезные проблемы с зачатием.

С 2010 года деление на классы было отменено теперь подвижность сперматозоидов в анализе спермограммы обозначают такими терминами: «быстрое поступательное движение», «медленное поступательное движение», «непоступательное движение», «неподвижные сперматозомды».

Диагностический алгоритм при мужском бесплодии

По нашему мнению, диагностический алгоритм обследования мужчины должен состоять из двух этапов. На первом этапе оцениваются данные анамнеза, в том числе анамнез фертильности и перенесенных урогенитальных заболеваний. Кроме того, проводится физикальные методы исследования, анализ спермограммы, определение иммунологического фактора бесплодия.

Первый этап обследование должен проводиться всем пациентам, обратившимся к специалисту по поводу бесплодного брака.

Оптимальные сроки воздержания для получения достоверных результатов при исследовании эякулята 48-72 часа. Анализ спермограммы при наличии патоспермии должен быть продублирован через 2 недели. В этот период прием алкоголя, а также применение сильнодействующих лекарств, если они не были назначены врачом, недопустим. Необходимо помнить что, даже субфебрильная лихорадка, отмечавшаяся в предшествующие исследованию 3 месяца, может вызвать серьезные изменения в эякуляте вплоть до азооспермии.

Диагностика иммуннологического фактора бесплодия основана на проведении тестов на наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотки крови пациента и его партнерши. Стандартными методами являются MAR-тест, характеризующий процент сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами (положительный тест — более 50% подвижных сперматозоидов покрытых антителами) и ИФА — титр антиспермальных антител в сыворотки крови пациента и его половой партнерши (нормы устанавливаются лабораторией).

На данном этапе возможно диагностировать клинически выраженное варикоцеле, определить обструктивную азооспермию, а также выявить группу пациентов со снижением фертильности без уточнения этиологии на данном этапе или с иммунологическим фактором инфертильности.

Сведения, полученные при проведении первого этапа, позволяют сузить диагностический алгоритм второго этапа.

На втором этапе пациенту с неясной этиологией бесплодия проводится полный спектр диагностических мероприятий — определение гормонального статуса, ультразвуковое исследование органов мошонки, определение возбудителей урогенитальных инфекций, при необходимости — генетические исследования, исследования центрифунированного эякулята и посторгазменной мочи.

Гормональные исследования следует проводить при выраженной патоспермии и азооспермии. В этих случаях определяются уровни тестостерона, ФСГ, ЛГ, а также секс-гормон связывающего глобулина, который дает представление не только о количестве тестостерона, но и о его биологически активной фракции. Определение пролактина целесообразно проводить при подозрении на опухоль гипофиза.

При ультразвуковом исследовании определяются структурные изменения и патологические образования в яичках, придатках, предстательной железе. Показания для проведения ТРУЗИ — малообъемная азооспермия, данный метод позволяет обнаружить изменения в семенных пузырьках при обструкции дистальных отделов семявыносящих путей или их отсутствие при врожденной агенезии семявыносящего протока. Цветное доплеровское исследование позволяет выявить наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен и так называемое субклиническое варикоцеле.

Посев эякулята производится при пиоспермии (концентрации лейкоцитов более 1млн./мл) и в случае идиопатического характера снижения фертильности и ухудшения показателей спермограммы, а также при подготовке пациента в ходе проведения вспомогательных репродуктивных технологий.

Вирус простого герпеса человека, хламидии могут поражать сперматозоиды, приводя к их иммобилизации, образованию АСАТ (антиспермальных антител) к ним и невынашиванию беременности, а также к врожденным аномалиям плода.

Показания к проведению такой диагностики является идиопатический характер снижения фертильности и патоспермии, невынашивание беременности, а также в ходе проведения подготовки пациента в цикле вспомогательных репродуктивных технологий. Необходимо отметить, что диагностику инфекций, передающихся половым путем следует проводить методом иммуноферментного анализа (ИФА) в сочетании с ПЦР.

Генетические исследования следует предпринимать при азооспермии и выраженной патоспермии. Кариотипирование выявляет аномалии набора хромосом (кариотип пациента). В последнее время приобретает все большее значение исследование AZF участка Y-хромосомы на наличие микроделеций в нем. Около 10% всех случаев выраженной патоспермии и необструктивной азооспермии обусловлено выпадением одного или нескольких локусов в Y-хромосоме локализованного на интервале AZF.

При необструктивной азооспермии возможно обнаружение единичных сперматозоидов или клеток сперматогенеза при исследовании центрифугата эякулята. Поэтому такое исследование показано при проведении дифференциальной диагностики причин азооспермии и в цикле репродуктивных технологий (поиск единичных сперматозоидов для ICSI).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  ВАРИКОЦЕЛЕ - ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ

Исследование посторгазменной мочи проводится при ретроградной эякуляции.

Вопрос о целесообразности диагностической биопсии при азооспермии до настоящего момента остается дискутабельным. По нашему мнению, биопсия яичка недопустима с диагностической целью и может применяться только как метод получения генетического материала с целью включения его в цикл ЭКО-ICSI. Следует также учитывать, что повторное хирургическое вмешательство возможно только через 6-18 месяцев, что связано с необходимостью восстановления исходного уровня сперматогенеза и проведением консервативных мероприятий, направленных на улучшение процесса сперматогенеза.

Астенозооспермия и беременность

Часто после получение результатов анализа спермы, мужчины задают врачам нашего центра один и тот же вопрос: «Можно ли забеременеть при астенозооспермии?»

При верной диагностике и правильно назначенном лечении беременность может наступить естественным путем. Бывали случаи, когда незначительная астенозооспермия исчезала в результате изменения образа жизни пациента. Если же бесплодие вызвано не только астенозооспермией супруга, но и какими-либо гинекологическими или эндокринными заболеваниями супруги, то зачатие естественным путем практически невозможно.

«Возможна ли беременность при астенозооспермии?» — вопрос волнующий многие семейные пары.
Астенозооспермию по результатам спермограммы не нужно считать приговором. Оплодотворение в таком случае не исключено. Конечно, его вероятность становится меньше, но шансы есть практически всегда. Вероятность успешного зачатия тем выше, чем больше активных здоровых спермиев обнаружено по результатам спермограммы.

Симптомы и диагностика астенозооспермии

В большинстве случаев астенозооспермия протекает полностью бессимптомно, а поэтому единственным способом диагностики патологического состояния сперматозоидов является проведение спермограммы.

Выявление астенозооспермии ни в коем случае нельзя считать окончательным приговором. Благодаря современному развитию медицины данное заболевание хорошо поддается лечению, а поэтому даже при этой патологии возможна успешная беременность.

Так как астенозооспермия в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов, диагностировать данное заболевание можно только по уровню активности сперматозоидов в семенной жидкости. В случае если семейная пара на протяжении более 12-24 месяцев не использует какие-либо средства контрацепции, а зачатие так и не наступает, это является тревожным сигналом и требует проведения спермаграммы.

Диагностика

При патологии больной практически не ощущает никаких симптомов, лишь в некоторых случаях может наблюдаться повышенная усталость, слабость и общее недомогание. Заболевание выявляется посредством спермограммы, которую проводят два раза с перерывом минимум в полмесяца с целью отслеживания динамики болезни. Дополнительными средствами диагностики могут служить генетические и ультразвуковые исследования, пробы на наличие воспалительных процессов и инфекций, лабораторные исследования секрета предстательной железы, анализ на выявление проходимости семявыводящих путей, доплерография. Если диагностика установит генетические корни ее возникновения, то у сперматозоидов пациента есть дефект морфологического характера.

Выходом из этой ситуации является искусственное оплодотворение.

Для постановки диагноза необходимо выполнить спермограмму. Чтобы уточнить причины развития патологии назначают другие обследования: ультразвуковую диагностику, допплерографию, изучение секрета простаты, оценку состояния семявыносящего протока. Также большое значение имеют генетические исследования и обнаружение инфекций. В большинстве случаев эти диагностические мероприятия помогают установить, чем было вызвано развитие заболевания.

Выявление генетического отклонения говорит о том, что спермии пациента имеют морфологический дефект. Такое состояние является неизлечимым, восстановить репродуктивную функцию мужчины будет невозможно. Единственным выходом в данной ситуации является процедура искусственного оплодотворения.

Астенозооспермия. Лечение

Для восстановления нормального уровня активных сперматозоидов проводится специальное лечение, направленное на восстановление нормального уровня активных сперматозоидов в семенной жидкости. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и использовать различные фармакологические или медикаментозные средства самостоятельно.

Для лечения астенозооспермии могут применяться различные медикаментозные средства, но важно помнить, что наиболее оптимальный метод терапии напрямую зависит от того, какой именно фактор спровоцировал развитие заболевания. Считается, что если первопричиной выступает генетическое отклонение в строении сперматозоидов, никакие методы лечения не будут эффективными и единственным выходом для семейной пары остается искусственное оплодотворение.

Подбором наиболее эффективного метода лечения занимается врач, который обязательно учитывает происхождение заболевания. В случае выявления инфекции мочеполовой системы, передающейся половым путем, могут назначаться антибактериальные лекарственные препараты. Назначением антибиотиков занимается специалист на основании чувствительности возбудителя патологии.

В лечении астенозооспермии эффективными считаются лекарственные препараты, улучшающие выработку мужских половых клеток – такие средства активизируют кровообращение в репродуктивных органах, что положительно сказывается на «качестве» и подвижности спермиев. Среди таких лекарств чаще всего применяются «Спермактин», «Трентал», «Спеман», «Трибестан», «Прегнил».

Дополнительно мужчине могут назначаться иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы – «Спермаплант», фолиевая кислота, «Иммуномакс», «Андродоз». Такие препараты способствуют повышению уровня защитных сил организма, оказывают общеукрепляющее действие и улучшают качество семенной жидкости.

В случае если заболевание репродуктивной системы сопровождается недостаточной выработкой мужских половых гормонов, может быть рекомендован курс гормонотерапии. Но гормоны ни в коем случае не следует принимать самостоятельно, без назначения врача. Во время приема гормональных лекарственных препаратов необходимо строго выполнять все рекомендации врача и ни в коем случае не превышать указанную дозировку.

Спермограмма здорового мужчины

При диагностировании астенозооспермии на фоне варикоцеле, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. На сегодняшний день чаще всего применяется метод лапароскопии как один из наиболее эффективных и щадящих.

Дополнительным способом лечения астенозооспермии считаются различные физиотерапевтические процедуры – сеансы специального массажа репродуктивных органов, воздействия микротоков, озонотерапия.

Народные средства

Процесс лечения астенозооспермии достаточно трудоемкий и продолжительный, поэтому не стоит рассчитывать на моментальные положительные результаты. Как правило, длительность терапии зависит от стадии заболевания и может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Применение средств народной медицины может стать эффективным дополнением к основному методу лечения. Для этой цели могут использоваться семена подорожника, отвар шалфея или женьшеня.

Лечение астенозооспермии проходит успешно в 90% случаев, если правильно установлена причина. После проведения диагностических мер врач назначает комплексную терапию, состоящую из одного или нескольких курсов.

Лечение осуществляется посредством:

  • стимуляция процесса образования и развития сперматозоидов (сперматогенеза). Назначаемые лекарства способствуют усилению кровообращения в яичках и повышают качество и объем спермы;
  • лечение антибактериального характера.
  • восстановление гормонального фона. Когда патология вызвана недостаточным уровнем тестостерона, андролог выписывает курс гормональной терапии. Прием средств должен осуществляться строго по рекомендации врача, так как повышенной дозой препарата можно вызвать обратный эффект;
  • физиотерапия. воздействие на организм лазером, озоном и микротоком;
  • терапия народными средствами и сбалансированное питание. Такое воздействие эффективно при 1 и 2 степени астенозооспермии либо как дополнительная мера к медикаментозному воздействию;
  • лечение массажем предстательной железы и семенных пузырьков;
  • хирургическое вмешательство. Если имеет место развитие варикоцеле яичек, ухудшающее свойства эякулята, посредством операции можно избавиться от проблемы.

Разные причины появления астенозооспермии обуславливают различную динамику ее развития, поэтому предсказать общее время выздоровления невозможно. Как правило, лечить патологию нужно от 2–3 недель до 2–3 месяцев.

Для того чтобы приготовить средство от астенозооспермии, нужно измельчить в блендере 100 г свежего корня женьшеня и смешать с литром натурального меда (лучше майского), затем поставить в темное место на один месяц. Полученное лекарство употребляют ежедневно утром, в обед и вечером по 1 чайной ложке.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли заниматься сексом (онанизмом, мастурбацией) при варикоцеле до и после операции?

Еще одним хорошим средством является настой из подорожника. Это растение способствует усилению активности спермиев и улучшает качество спермы. Для приготовления нужно залить столовую ложку сухого подорожника 200 мл кипятка и настоять пару часов. Целебный настой принимают 4 раза в сутки по 50 мл.

Для борьбы с заболеванием также полезно использовать настой шалфея. Стаканом кипятка нужно запарить 1 столовую ложку сухого растения, остудить, затем процедить и употреблять до приема пищи трижды в день.

Простое изменение образа жизни и отказ от вредных привычек могут значительно повысить качество и состояние спермы, а также увеличить шансы на успешное оплодотворение. Если же причиной астенозооспермии является болезнь, не нужно затягивать с обращением к врачу, так как чем раньше пройдет диагностика и начнется лечение, тем скорее восстановится репродуктивная функция, и появится способность зачать ребенка.

«Лечится ли астенозооспермия?», «Возможна ли беременность при астенозооспермии?», «Астенозооспермия? Как лечить?» «Астенозооспермия что это такое? Лечение можно подобрать?» – это одни из множества вопросов, которые задают посетители нашего центра.

Лечение любых изменений в спермограмме необходимо начать с лечения основного заболевания, вызвавшего эти изменения. Например, если причиной развития астенозооспермии является варикоцеле, то необходимо хирургическое лечение, а эндокринные нарушения нужно компенсировать приемом гормональных препаратов.

  • Снизить или исключить влияние негативных факторов окружающей среда, изменить пагубный образ жизни, нормализовать питание.
  • Применять специальные лекарственные препараты, стимулирующие сперматогенез.
  • Употреблять пищу, богатую витаминами, минералами и микроэлементами или витаминно-минеральных комплексов.
  • Соблюдать специализированную белково-овощную диету для улучшения сперматогенеза и процессов жизнедеятельности в целом.

При постановке диагноза астенозооспермия народное лечение предлагает соблюдение некоторых условий:

  • Необходимо нормализовать режим сна и отдыха.
  • Правильно и регулярно питаться. В рационе должны присутствовать все нутриенты.
  • Полностью исключить прием спиртных напитков.
  • Исключить курение.
  • Обязательно включить в рацион орехи и сметану, так как именно это продукты положительно влияют на потенцию.

Астенозооспермия

Необходимо различать обструктивную азооспермию (экскреторное бесплодие) и необструктивную (секреторное бесплодие) азооспермию, либо выраженную патоспермию.

Для обструктивной азооспермии характерны нормальные размеры яичек, нормальный уровень гормонов, отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте, воспалительные заболевания половых органов, операции на органах мошонки и малого таза, а также пальпаторное определение патологии придатков и семявыносящих протоков.

При необструктивной азооспермии наблюдаются признаки гипогонадизма, единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте, гормональные сдвиги, генные и хромосомные изменения, в анамнезе — токсические влияния, орхит.

Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является выполнение микрохирургического восстановления семявыносящих путей с одномоментным получением сперматозоидов из зоны, располагающейся проксимальнее обструкции.

Полученный материал может быть одновременно использован в цикле ЭКО-ICSI. При этом часть сперматозоидов подвергается криоконсервации и используется в случае безуспешной операции.

Более сложным вопросом является лечение в программе ЭКО-ICSI пациентов с необструктивными формами бесплодия. Оптимальным способом получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии в цикле ЭКО-ICSI является билатеральная мультифокальная биопсия яичек с использованием микрохирургической техники.

Известно, что при необструктивной азооспермии может быть сохранен фокальный сперматогенез. В независимости от полученных результатов гормонального и генетического исследования даже при гипергонадотропном гипогонадизме при билатеральной мультифокальной микрохирургической биопсии возможно получение сперматозоидов (до 65%).

Простатит

При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма первым этапом следует провести стимулирующую терапию гонадотропинами.

При выраженной патоспермии на фоне генетических аномалий, гипогонадизма (кроме гипогонадотропного), обструктивной симптоматики, варикоцеле, отсутствии АСАТ — возможно проведение эмпирической терапии, при отсутствии эффекта (либо сразу) пациент включается в программу вспомагательных репродуктивных технологий.

При необструктивной азооспермии, азооспермии неясного генеза, патоспермии любой степени выраженности (за исключением доказанной односторонней обструкции) первым этапом необходимо исключить варикоцеле, в том числе субклиническое. Проведение стимулирующей терапии целесообразно после лечения варикоцеле.

При сочетании необструктивной (неясного генеза) патоспермии (азооспермии) и антиспермальных антител проведение стимулирующего лечения противопоказано.

Профилактика заболевания

Основной метод профилактики астенозооспермии – устранение факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Для того чтобы улучшить качество спермы и повысить ее активность, мужчинам рекомендуется отказаться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкогольными напитками, токсическими или лекарственными препаратами.

Особое внимание следует уделить своей половой жизни – она должна быть регулярной и умеренно активной, без длительных периодов воздержания и повышенной сексуальной активности. Лучше всего, если каждый половой контакт будет оканчиваться эякуляцией.

Также мужчинам рекомендуется отказаться от беспорядочных сексуальных контактов, при половом акте со случайной партнершей обязательно нужно пользоваться средствами контрацепции.

Для улучшения качества и фертильности спермы врачи рекомендуют строго придерживаться основных правил здорового питания – употреблять больше свежих овощей, фруктов и ягод, круп, постных сортов мяса и рыбы, кисломолочных продуктов.

Мужчинам советуют исключить из своего рациона крепкий черный кофе и спиртные напитки, острые, жареные, жирные и маринованные блюда, а также все полуфабрикаты и фаст-фуд.

Главный способ профилактики – борьба с провоцирующими факторами. Необходима своевременная диагностика инфекционных процессов и их адекватное лечение, чтобы они не приняли хроническое течение. Кроме того, нужно свести к минимуму воздействие негативных факторов окружающей среды и токсических веществ.

Сексуальная жизнь мужчин должна быть регулярной и размеренной, без продолжительных периодов воздержания или излишеств. Эрекции без полового акта нежелательны.