Антибиотики при бурсите локтевого сустава

Совместимость диклофенака с другими лекарствами

Диклофенак используют в медицине уже более 50 лет, и за это время список показаний и лекарственных форм препарата существенно расширился. Гель или таблетки диклофенака хранятся во многих домашних аптечках, а врачи рекомендуют инъекции, свечи и капсулы препарата при самых разных диагнозах.

Диклофенак (в химии – натриевая соль фенилуксусной кислоты) относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Как и другие лекарства из этого списка, он обладает комплексным лечебным воздействием: уничтожает боль, снимает воспаление, сбивает температуру.

Такой целебно-успокаивающий эффект достигается за счет воздействия фенилуксусной кислоты на ферменты циклооксигеназы, или ЦОГ, которые участвуют в синтезе гормонов-простагландинов. Именно эти гормоны-нейромедиаторы, являясь проводниками нервных импульсов, во многом отвечают за воспаление, боль и лихорадку в ослабленном организме.

Список показаний у препаратов диклофенака довольно большой и во многом зависит от формы выпуска НПВП:

  • патологии суставов (подагра, ревматоидный артрит, артроз и др.);
  • воспаления в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз, остеоартроз);
  • последствия травм: ушибы и растяжения;
  • боли самого разного происхождения (невралгии, мигрени, воспалительно-инфекционные заболевания органов ЛОР, желчные и почечные колики и др.);
  • усталость глаз и неинфекционные воспаления глаз (в том числе после травм).

Несмотря на доказанную эффективность при лечении самых разных проблем, у диклофенака довольно серьезный список противопоказаний. Среди них обострения язвы, гипертония (для некоторых форм фенилуксусной кислоты), нарушения кроветворения, повышенная чувствительность, беременность и кормление малыша грудью и т.д.

Один из самых острых пунктов в инструкции по применению диклофенака – его сочетание со спиртными напитками. Натриевая соль фенилуксусной кислоты при длительном применении оказывает разрушающее влияние на слизистую желудка и кишечника, провоцирует заболевания печени и почек, стимулирует повышение артериального давления.

Если пить лекарство с алкоголем любой крепости, эти эффекты могут увеличиваться в разы. Степень разрушающего алкогольно-диклофенакового действия зависит в первую очередь от лекарственной формы препарата.

Сегодня аптеки предлагают следующие варианты лекарств, в которых главное действующее вещество – диклофенак:

  • Ампулы с раствором лечебной натриевой соли для внутривенных и внутримышечных инъекций (используется не больше двух дней, потом необходимо перейти на таблетки или свечи).
  • Свечи (для ректального применения).
  • Крем и гель (для наружного, местного использования).
  • Таблетки и капсулы.
  • Капли для глаз.
  • Спрей для местного использования (принимают как аналог кремов и мазей).

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклофенак. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклофенака в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Аналоги Диклофенака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний различных органов и болевого синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава

Диклофенак — обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность. При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками;

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
  • Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  • Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР — органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
  • Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
  • В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).

Свечи 50 мг и 100 мг.

В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.

Мазь для наружного применения 1%, 2%.

Гель для наружного применения 1%, 5%.

Капли глазные 0,1%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь: взрослым — помг/сут в несколько приемов; ретард-формы — 1 раз в сутки (при необходимости — до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м — 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Ректально: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

Накожно: осторожно втирают в кожу 2-4 ггеля или мази 2-4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

Инстилляционно (глазная форма препарата, капли): закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции — по 1 капле 3 раза, далее — по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания — 1 капля 4-5 раз в сутки.

  • ощущение вздутия живота;
  • диарея, тошнота, запор, метеоризм;
  • пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
  • желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
  • рвота;
  • желтуха;
  • мелена, появление крови в кале;
  • поражение пищевода;
  • афтозный стоматит;
  • некроз печени;
  • цирроз;
  • панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
  • холецистопанкреатит;
  • колит;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение сна, сонливость;
  • депрессия, раздражительность;
  • асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
  • судороги;
  • общая слабость;
  • шум в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • экзема;
  • токсический дерматит;
  • нефротический синдром;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • гематурия;
  • анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • агранулоцитоз;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • повышение артериального давления;
  • анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
  • отек губ и языка;
  • зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании.

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность;

период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (3 триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет — для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (ККмл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

  • «Тетрациклин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Рондомицин» и др.
  1. Синтетические пенициллины. Чаще назначают «Ампициллин» и «Амоксиклав».
  2. Линкозамиды. Бактериостатические антибиотики обладают выраженным противостафилококковым действием. Представителями линкозамидов являются такие медикаменты: «Неролен», «Линкоцин», «Далацин», «Линкомицин». Представленные лекарства не действуют на трихомонады, слабо влияют на бактерии кишечной группы, но активны в отношении аэробных грамположительных кокков.

Лечение болезни

Антибиотики при бурсите локтя — не единственное средство лечения. Если болезнь имеет травматический характер, поврежденную конечность фиксируют в полусогнутом виде, чтобы наложить на нее холодный компресс.

Далее используют нестероидные обезболивающие средства, которые снимут боль и воспаление. Это может быть индометацин, напроксен, ибупрофен и др. В особо тяжелых случаях принимают стероидные препараты либо опиоидные анальгетики.

Большинство бурситов имеют неинфекционную природу и проходят при оказании противовоспалительной терапии. Но крайне редко случается проникновение инфекции в бурсу сустава. Тогда назначают антибиотики от бурсита локтя.

Если определено, что болезнь вызвал инфекционный агент, но пока неизвестно, какой, назначают широкодействующие антибиотики. Список этих препаратов достаточно обширный, поэтому конкретное вещество назначает врач в зависимости от особенностей организма пациента.

Особенно важно использовать антибиотики при гнойной форме бурсита. Хоть ибупрофен, диклофенак и другие НПВС будут снимать непосредственно симптомы заболевания, без антибактериальной терапии здесь не обойтись. Обычно назначают цефалоспорины третьего или четвертого поколения.

Решение о назначении антибиотиков, а также о выборе конкретного препарата должен принимать врач, который способен оценить состояние пациента, особенности его организма, возможное восприятие лекарственных средств.

Так как вместе с антибиотиками назначается диклофенак, следует учитывать, что это средство усиливает лечебный эффект ряда антибиотиков. Данное явление учитывают, выбирая конкретные препараты.

Случается, что общая антибиотикотерапия не дает нужного результата, и длительное время воспалительный процесс сохраняется. Тогда делают забор патологической жидкости и исследуют ее, определяя конкретный вид возбудителя.

Параллельно назначают более сильные противовоспалительные средства — триамцинолон и метилпреднизолон а также проводят инфильтрационную анестезионную терапию. Эти лекарственные средства вводят прямо в синовиальную бурсу. Затем проводят фонофорез, парафиновые аппликации и другие физиотерапевтические процедуры.

Если внутри суставов начинают формироваться кальциевые отложения, необходимо сделать операцию, чтобы удалить их. Это же вмешательство необходимо и для борьбы с постоянным накоплением гноя внутри синовиальной сумки.

Реабилитационный период после болезни достаточно длительный — до 2 месяцев. Вернуться к прежней физической активности можно только тогда, когда болевой синдром полностью уйдет. До этого занимаются лечебной физкультурой, чтобы укрепить суставы, вернуть их прежнюю прочность.

Лечить болезнь нужно с самого начала, чтобы избежать возможного хирургического вмешательства. Если начать терапию бурсита на ранних стадиях, можно исключить не только вероятность операции, но и перехода в хроническое течение.

Характеристика отдельных антибиотиков

В первую очередь, врачи определяют, к каким антибиотикам чувствительны возбудители заболевания в синовиальной сумке, чтобы лечение было избирательным и максимально эффективным. Чаще всего в роли инфекционного бурсита выступает золотистый стафилококк. Чтобы избавиться от него, нужно принимать средства следующих групп:

  • Устойчивые к b-лактамазам пенициллины. Представителем этой группы является диклоксациллин.
  • Цефалоспорины. Достаточно даже назначения препаратов первой группы, в частности, цефалексина. Его принимают по 500 мг четырежды в сутки.
  • Клиндамицин. Средство относится к макролидам. Его назначают по 300 мг. Количество приемов аналогично цефалексину.

Именно эти препараты лучше всего реагируют на большинство возбудителей бурсита. Кроме того, они хорошо накапливаются в соединительной ткани суставов, оказывая там лечебный эффект. Средний курс приема антибиотиков составляет порядка двух недель, но может быть и больше.

Кроме указанных нескольких препаратов, врачи могут назначать и другие лекарственные средства:

  • Полусинтетические пенициллины. Природный амоксициллин сочетают с клавулановой кислотой, благодаря чему ферменты бактерий не могут уничтожить антибиотик. Самыми популярными препаратами этого ряда являются Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Медоклав, Соллютаб и др.
  • Макролиды. Кроме кларитромицина врачи могут назначить азитромицин, джозамицин и другие средства. Макролиды особенно востребованы, когда возбудитель неизвестен. У них более широкий спектр действия, нежели у синтетических пенициллинов и цефалоспоринов.
  • Другие цефалоспорины. Цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефаклор и другие средства также оказывают неплохой лечебный эффект и часто служат препаратами выбора для борьбы с бурситом локтевого и других суставов.
  • Фторхинолоны. Не только антибиотики, но также и антибактериальные средства способны убивать инфекцию при бурсите суставов. В частности, особо востребована группа фторхинолонов. К ней относят офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин и другие препараты. Обычно назначают их в последнюю очередь, когда антибиотики не оказывают должного эффекта. Это препараты резерва.

Бурсит локтевого сустава – причины, первые проявления, лекарственная терапия и показания к операции

Следует помнить, что бесконтрольное применение антибиотиков может повлечь за собой серьезные последствия. Болезнь может усугубиться. Поэтому назначить конкретные препараты врач может только после получения посева из синовиальной сумки.

Из синовиальной сумки забор содержимого делают каждый день и проверяют, есть ли там бактерии. Дожидаются либо момента прекращения накапливания выпота, либо его полной стерильности.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как правильно носить компрессионные чулки при варикозе — Варикоз

Если начинается флегмона, сепсис, больной страдает иммунодефицитом или истощением, необходимо госпитализировать такого больного в стационар и начать внутривенный курс лечения антибиотиками. Многие врачи направляют в госпиталь больных сразу, чтобы избежать возможных осложнений.

В случае неэффективности лечения или наличия постоянных рецидивов делают открытый дренаж синовиальной сумки или вовсе проводят бурсэктомию.

Обычно прогноз даже при гнойном бурсите благоприятный. Но у некоторых больных проблема не решается, наблюдаются постоянные рецидивы. Тогда необходимы более радикальные меры.

Воспаление подкожной соединительной ткани или бурсит локтевого сустава хорошо поддается лечению в домашних условиях.

Симптомы данного поражения появляются постепенно, что мешает их диагностике, поэтому, если не начать лечение, со временем это приведет к утрате трудоспособности рук. Часто недуг развивается у мужчин среднего возраста.

Характерно заболевание и для студентов, спортсменов, людей, которые по роду своей профессии перегружают локти: часовщики, офисные работники, бухгалтера.

Воспалительный процесс, появляющийся в тканях синовиальной сумки (бурсе), окружающей локтевой отросток, называется бурситом. Чтобы понимать, как протекает воспаление, следует знать, что вокруг суставов имеются синовиальные сумки (bursa), заполненные жидкостью. В нормальном состоянии они исполняют такую же роль, что и материалы для смазки в двигателе, не дают деталям соприкасаться.

Конкретно локоть окружают межкостная, подкожная локтевая и межкостная локтевая бурсы. Синовиальные сумки в нормальном состоянии не допускают во время движения трения суставов.

Иногда в полости сразу нескольких или одной бурсы происходит воспаление, при этом увеличивается жидкость в локтевом суставе, ее состав меняется, рука может отечь и начать болеть. Подобное состояние и именуется бурситом.

Распространенным является заболевание коленного, локтевого и плечевого сустава.

Локтевой бурсит иногда появляется без видимых причин, он бывает абсолютно безболезненным, при этом не мешает движению рук. Врач при осмотре лишь может обнаружить одно или несколько образований.

Бурсит локтевого отростка имеет следующие симптомы:

  • покраснение кожи вокруг локтя, резкий налив;
  • возникновение отечности;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • припухлость, которая со времени может увеличиться в объеме;
  • лихорадочное состояние;
  • ограничение подвижности сустава;
  • интоксикация, сопровождающаяся потливостью, головными болями, потерей аппетита, апатией;
  • высокая температура тела;
  • образование гноя;
  • сильные боли при сгибании рук;
  • при увеличении суставной сумки, подвижность руки становится ограниченной.

Если не начать своевременное лечение локтевого бурсита и продолжить игнорировать повреждение синовиальной сумки, то болезнь перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут подкожные флегмоны, свищи.

Причины

Локтевой хронический бурсит может появиться по нескольким причинам:

  • при сахарном диабете;
  • в результате артрита любого характера – подагрического, ревматоидного, псориатического;
  • из-за идиопатического воспаления синовиальной сумки;
  • если внутрь попала инфекция;
  • при механической травме локтя;
  • причиной нагноения может стать нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета, прием стероидных препаратов;
  • из-за полученной микротравмы;
  • при наличии гнойных очагов (фурункулов, нарывов, абсцессов).

Классификация

Бурсит локтя имеет несколько форм, каждая из которых характеризуется спецификой изменения внешнего вида и интенсивностью боли. Самой распространенной классификацией считается разделение недуга на такие формы:

  • Хроническая. Сопровождается слабыми болевыми ощущениями, которые сохраняются длительное время. При этом нет опухоли, но прощупывается плотное образование маленького размера.
  • Острая. Симптомами заболевания выступает интоксикация и повышение температуры. Часто это форму называют травматическим бурситом.
  • Рецидивирующая. Встречается при повторном нарушении целостности пораженной области. Симптоматика рецидивирующего бурсита аналогична острому виду.

Кроме того, бывает:

  • Специфический бурсит (посттравматический). Такой вид недуга появляется у людей, занятых однообразной силовой работой.
  • Неспецифический. Наблюдается у больных, которые имеют туберкулез, трепонему, сифилис.

Исходя из состава синовиальной жидкости, может быть:

  • Геморрагический бурсит. При этом виде болезни в жидкость попадает кровь.
  • Серозным. Самая безопасная форма. Характеризуется небольшой болью и припухлостью, повышенной температурой. Серозная жидкость приобретает консистенцию сыворотки.
  • Гнойным. Человек начинает чувствовать распирающие боли, наблюдается сильный отек. Наличие гноя указывает на воспаление и присутствие патогенных бактерий. Гнойный бурсит требует срочного лечения антибиотиками.

Методы диагностики

При обнаружении первых симптомов инфицирования полости локтевой сумки необходимо срочно обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Часто недуг определяется при помощи обыкновенного осмотра. Хотя встречаются случаи, когда точной уверенности в наличии заболевания нет, поэтому для конкретизации и уточнения болезни применяются следующие методы:

  • УЗИ. При помощи ультразвукового исследования можно точно узнать, какое количество жидкости находится внутри и есть ли необходимость в операции.
  • Пункция суставной сумки. Проводится, когда доктору непонятна природа заболевания – воспалительная или инфекционная. Жидкость, взятая при пункции, помогает выявить ее чувствительность к антибиотикам.
  • Рентгенография. После рентгена специалист точно может сказать о наличии воспалительной жидкости.
  • МРТ. Магниторезонансная томография используется лишь в крайних случаях, когда необходимо узнать степень запущенности болезни. МРТ определяет глубину суставной сумки.

При гнойном остром бурсите локтя врач может назначить пункцию экссудата сумки. Во время данной процедуры совершается удаление содержимого бурсы.

Кроме того, при пункции возможно введение кортикостероидов и антибактериальных препаратов, которые отличаются противовоспалительным действием. Перед началом процедуры руку сгибают под углом 90 градусов.

Иглу проводят между нижним краем наружного надмыщелка и наружным краем локтевого отростка.

Если патология является следствием ушиба, то недуг самостоятельно может пройти при ограничении движений больного места и наложении компресса с применением Димексида. На ранней стадии болезни нужно организовать суставу покой.

В остальных случаях понадобится противовоспалительная терапия. Для начала специалист может назначить нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак). Если причиной воспаления стали бактерии, то необходим прием антибиотиков.

При большом скоплении жидкости следует произвести пункцию.

Кроме того, лечение локтевого бурсита предполагает наложение обездвиживающих (давящих, косыночных, гипсовых) повязок.

Если повреждение имеет открытый характер, то рана подвергается хирургической обработке, после чего сверху накладывается антисептическая повязка. Лечить инфекционное воспаление должен лишь специалист. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна.

После исцеления пациенту следует пройти физиопроцедуры. Если ввиду запущенности процесса лечение не будет успешным, то назначается операция.

Лекарства

Антибиотики при бурсите локтевого сустава

При выраженном воспалении локтя лечить недуг необходимо антибактериальными, антисептическими, противовоспалительными средствами. В дополнение к этому применяются гомеопатические мази. Помогает местное лечение в домашних условиях Димексидом.

Локтевой бурсит сопровождается болью и выраженным воспалением. Чтобы снять такие симптомы, доктор может назначить противовоспалительные нестероидные препараты. Все они обладают жаропонижающим, обезболивающим действием.

  • Диклофенак. Можно применять средство в виде ректальных свечей и инъекций. Оно оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Суппозитории вводят целиком по 50 мг дважды в сутки. С осторожностью следует применять Диклофенак при наличии болезней желудка.
  • Ибупрофен. Средство оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Для купирования болевого синдрома препарат выписывают в виде инъекций. Курс лечения – 10 суток. Средство может вызвать побочные эффекты: тошноту, аллергические реакции, головокружение.

Первоначально при геморрагическом и гнойном бурсите пациенту назначается антибактериальное лечение.

Антибиотики должен выписывать врач после проведения лабораторных исследований – посева синовиальной полости с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

В зависимости от инфекции, запустившей воспалительный процесс, могут быть назначены следующие антибиотики:

  • Линкомицин. Средство медленно вырабатывает устойчивость, быстро распределяется в тканях. Ежедневная норма препарата – 2 г. Продолжительность терапии – 2 недели. Прием лекарства противопоказан при беременности и в период лактации из-за проникновения активного вещества через плацентарный барьер.
  • Амоксиклав. Комбинированный антибиотический медикамент. Относится к фармакологической группе пенициллинов. Применяется в виде таблеток. Средний курс лечения –14 дней. Амоксиклав с осторожностью назначают при печеночной недостаточности и тяжелых нарушениях почек.

Возможные последствия

Последствия лечения диклофенаком на фоне алкоголизма или даже разового употребления алкоголя могут оказаться роковыми. На это указывают даже инструкции к большинству лекарственных форм препарата. Одно из самых опасных осложнений – это внутреннее желудочное кровотечение.

Опасные осложнения при совместимости диклофенака и алкоголя (любой крепости) могут быть такими:

  • пищеварительная система – тошнота, рвота, колики, понос, внутренние кровотечения;
  • сердечно-сосудистая система – повышение артериального давления, аритмия, перерождение тканей миокарда, как следствие – дополнительный риск инфаркта;
  • мочевыделительная система – отеки, ускоренная закупорка почечных канальцев, острая почечная недостаточность;
  • печень – перерождение тканей печени и ослабление функций органа;
  • нервная система – головокружение, сонливость или, наоборот, бессонница, потеря координации в пространстве;
  • аллергические реакции – зуд, крапивница, экзема.

В каких случаях назначают уколы диклофенака

Бурситами называются различные виды воспаления слизистых сумок, сопровождающиеся образованием выпота. Патологические очаги образуются преимущественно в полости сустава.

Заболевание возникает при механических повреждениях бурс и проникновении в них инфекции.

Терапия заболевания быть комплексной, и начинается она с обеспечения покоя для больной области. С этой целью следует наложить тугую эластичную повязку, что правильно может сделать только врач. Повязка уменьшит отек, снизит болевой синдром.

Иногда для предотвращения травмирования локтевого сустава может потребоваться иммобилизация конечности лонгетом. Если бурсит носит травматический характер, перед обездвиживанием конечности выполняют холодный компресс.

Инъекции

Современные способы лечения острого бурсита включают введение внутрисуставных инъекций с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон). Это делается для предотвращения рецидивов заболевания и быстрого купирования боли.

Вылечить бурсит локтя достаточно легко и просто!

Среди аптечных средств при бурсите локтевого сустава назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Дексалгин, Кетанов, Кетонал-Дуо) для быстрого снятия воспаления и с анальгезирующей целью.
  2. Препараты с хондропротекторами для восстановления тканей сустава (Артра, Алфлутоп, Терафлекс).
  3. Антибиотики при инфекционном воспалении околосуставной сумки.

Местная терапия

Кроме введения препаратов в сустав и системных лекарств врач обязательно назначит наружные методы лечения бурсита. Они не только быстрее снимут боль, но и ускорят регенерацию тканей и уменьшат отечность и воспаление. К ним относятся:

  1. Компрессы с димексидом, обладающие сильным рассасывающим действием.
  2. Мази с хондроитина сульфатом, глюкозамином, с коллагеном.
  3. Мази с нестероидными противовоспалительными компонентами (Диклак, Диклофенак, Кетонал, Вольтарен).
  4. Растительные, гомеопатические мази, согревающие средства на основе продуктов пчеловодства и ядов (Софья, Сабельник и т.д.).

Антибиотики при бурсите локтевого сустава

При накоплении значительного количества синовиальной жидкости или инфицировании сустава выполняют промывание бурсы раствором антисептиков с одновременным откачиванием синовиальной жидкости и введением препарата для снятия воспаления (глюкокортикостероида).

По мере стихания боли и воспаления пациенту обязательно рекомендуется курс массажа, а также разъясняются правила выполнения лечебной физкультуры дома. При сильном воспалении может потребоваться лучевая терапия, нередко являющаяся единственной альтернативой операции.

Антибактериальные препараты назначают при гнойном течение патологии. Гнойный бурсит сопровождается скоплением гнойного содержимого в синовиальной сумке. Инфекция попадает снаружи через царапины и ранки, при хирургическом вмешательстве или переломе.

Также его возникновение провоцирует инфекционные болезни, протекающие в организме пациента, бактерии которых с током крови и лимфы попадают в бурсу, и начинают размножение. Локтевой бурсит гнойного характера может привести к развитию абсцесса, остеомиелита или артрита.

Важно вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия. Лечить антибиотиками необходимо как при гнойном образовании, так и при сильном воспалении синовиальной сумки. Ведь воспалительный процесс начинается из-за занесения бактериальной инфекции в бурсу.

Перед применением антибактериальных препаратов проводят забор синовиальной жидкости. Полученный образец исследуют для выявления микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс. Это необходимо, чтобы назначить нужные препараты.

Чем лечить бурсит локтевого сустава может определить только врач, так как тактика лечения будет зависеть от вида бурсита и характера его течения. Для лечения бурсита локтевого сустава применяют лекарственные препараты, как системного (таблетки, капсулы для приема внутрь, растворы для инъекций), так и наружного (мази, кремы, гели) действия.

Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава часто сопровождается выраженным воспалением и болью, особенно, если он развивается после травмы. Для того, чтобы снять воспаление и боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При бурситах локтевого сустава НПВП применяют, как системно, так и наружно. При выраженном воспалении, боли и высокой температуре тела назначают НПВП системного действия. Одним их самых эффективных препаратов этой группы является диклофенак, который можно применять, как в виде инъекций, так и в виде ректальных свечей.

К НПВП последнего поколения относится, нимесулид (например, Найз) – его предпочитают назначать в том случае, если требуется длительный курс лечения, так как этот препарат имеет меньше побочных эффектов, чем НПВП первого поколения.

Одновременно с НПВП системного действия почти всегда назначают НПВП для наружного применения в виде мазей, кремов и гелей. Наиболее популярная мазь при бурсите локтевого сустава:

  • мази, кремы и гели на основе диклофенака – эмульгель Вольтарен, крем Диклофенакол, гель Диклак, гель Диклоген, мазь Ортофен вете и др.; все эти препараты при наружном применении прекрасно снимают воспаление, отек, покраснение, боль, охлаждают и восстанавливает двигательную функцию; крем, гель или мазь в небольшом количестве наносят на кожу в области локтевого сустава до трех раз в день и слегка массируют; курс лечения –дней;
  • мази, кремы и гели на основе пироксикама – гель Пироксикам, Финалгель, гель Эразон и др.; эти препараты также относятся к группе НПВП, они эффективно снимают боль в суставах и мышцах, уменьшают отек; гель наносят в небольшом количестве до 4 раз в день, лечение можно продолжать долго – при необходимости, до трех недель;
  • мази, кремы и гели на основе кетопрофена – гель Артрозилен, Фастум-гель, гель Кетонал, гель Кетопрофен и др.; относятся к группе НПВС, принцип их действия сходен с остальными лекарственными препаратами этой группы, но гели на основе кетопофена считаются одними из самых сильных и безопасных препаратов этого ряда; Кетопрофен гель необходимо наносить по 3-5 см геля 2-3 раза в день, с последующим длительным и осторожным втиранием его в воспаленные или болезненные участки тела.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Супрапателлярный бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Антибиотики при бурсите локтевого сустава назначают в соответствии с выявленной чувствительностью к ним возбудителя инфекции. Самым распространенным возбудителем инфекции при бурситах локтевого сустава является золотистый стафилококк, активность по отношению к которому проявляет ряд антибиотиков разных групп:

  • полусинтетические пенициллины – амоксициллин в сочетании с клавулоновой кислотой, которая подавляет действие ферментов бактерий, разрушающих антибиотик; к препаратам этого ряда относятся Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав и другие;
  • антибиотики из группы макролидов – азитромицин (Сумамед), джозамицин (Вильпрафен) и др.; чаще, чем полусинтетические пенициллины дают лечебный эффект в тех случаях, когда не удается идентифицировать возбудителя;
  • антибиотики цефалоспоринового ряда – цефтриаксон (Цефтрон, Цефтриаксон), Цефаклор, цефуроксим (Цефуроксим, Аксетил), Цефотаксим и др.; эти препараты чаще всего являются препаратами выбора при лечении бурсита локтевого сустава;
  • антибактериальные средства из группы фторхинолонов – ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломефлоксацин, Лофокс, Максаквин, Окацин), офлоксацин (Заноцин, Офлоксацин, Офлоксин, Таривид, Тариферид, Тарицин, Флоксал), ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет), левофлоксацин (Глево, Таваник, Флексид, Флорацид, Элефлокс) и др.

Антибиотики может назначать только врач после проведения лабораторного исследования – посева содержимого синовиальной полости на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Глюкокортикоидные гормоны при лечении бурсита локтевого сустава

Иногда воспаление и боль при бурсите локтевого сустава снимаются с большим трудом. В таких случаях назначаются внутрисиновиальные инъекции глюкокортикоидных гормонов, они очень быстро снимают все воспалительные явления.

  1. Сведения о заболевании
  2. Лечение заболевания

Антибиотики при бурсите локтевого сустава назначаются только в том случае, когда воспалительный процесс вызван внедрением патогенной флоры.

Перед использованием антибактериальной терапии обязательно требуется сделать анализ — исследовать экссудат из бурсы, чтобы определить, какие микроорганизмы вызвали воспалительный процесс. Экссудат извлекается с помощью пунктирования.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава

Бурситом локтевого сустава называют воспаление его синовиальной сумки.

Острое состояние начинается с воспаления синовиальной сумки, во время которого накапливается экссудат, ее растягивающий.

При переходе процесса в хронический стенки сумки утолщаются, ее внутренняя поверхность покрывается фибрином.

Бурситы делятся на асептические, протекающие без внедрения инфекции, и инфекционные, которые, в свою очередь, подразделяются на неспецифические и специфические. Неспецифические вызывают стрептококки и стафилококки, специфические — палочки Коха, бледная трепонема, гонококки.

Провоцируют заболевание следующие факторы:

  • травмы и перегрузки самого сустава;
  • травмы сухожилий и околосуставной сумки;
  • хронические заболевания: подагра и артрит;
  • нарушения обменных процессов, протекающих в организме.
  • инфицирование через кровоток синовиальной сумки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интоксикации.

Симптомы при бурсите локтевого сустава:

  1. Отек локтевого сустава.
  2. Боль при нажатии на воспаленную область.
  3. Припухлость мягкая на ощупь.
  4. При острой форме заболевания общее состояние неудовлетворительное, температура повышается, фиксируется лихорадка.

Классификация

  1. Заболеваниями позвоночника;
  2. Травмами;
  3. Оперативным вмешательством;
  4. Почечной коликой;
  5. Тяжелыми заболеваниями ЛОР-органов;
  6. Гинекологическими болезнями, при которых болевые ощущения невозможно снять анальгетиками.

Правила совмещения

Инструкция по использованию диклофенаковых препаратов обычно называет одно-единственное правило сочетания лекарства с алкоголем – пока в крови остаются следы хотя бы одного из этих токсичных веществ, другое следует спрятать подальше.

Но у натриевой соли фенилуксусной кислоты есть несколько лекарственных форм, и у каждой – свои нюансы использования:

  1. При приеме таблеток, капсулок или инъекциях диклофенака следите, чтобы в крови не было следов этанола. В зависимости от крепости напитка, дозы и веса человека время выведения продуктов распада этанола может составлять от получаса дочасов.
  2. Время выведения метаболитов диклофенака также зависит от многих факторов, прежде всего от дозы и лекарственной формы. Самый большой срок – 5-6 часов. Это же время и является ответом на вопрос, через сколько можно пить алкоголь.
  3. При использовании наружных препаратов диклофенака (мазь, гель, спрей) после порции алкоголя обязательно следите, чтобы на коже не было открытых ран, царапин и других повреждений. Активное вещество в лекарстве не должно проникнуть в кровь!
  4. Обязательно проверьте заранее индивидуальную реакцию на диклофенаковые препараты для местного употребления. Даже небольшая аллергическая реакция может в разы усилить опасное действие алкоголя.

Но в некоторых случаях сочетание небольшой дозы спиртного и диклофенака можно разрешить. Например, если напиток слабоалкогольный, а у человека вдруг резко прихватило спину, произошло растяжение связок или срочно понадобились капли для уставших от компьютера глаз.

Но в таких случаях важно употреблять диклофенак исключительно для местного употребления и соблюдать все необходимые меры предосторожности. А если возникли опасные симптомы или появилась аллергия – срочно обращаться к доктору.

(Пока оценок нет)

Есть еще несколько важных правил использования инъекционной формы диклофенака:

  1. Прежде, чем препарат ввести в мышцу, его надо подогреть до температуры тела. Обычно ампулу держат несколько минут в ладонях или зажимают его в локтевом сгибе руки. Подогретый раствор активизируется и быстрее купирует боль;
  2. Запрещается вводить диклофенак в вену или под кожу;
  3. Инъекции чередуют с другими анальгетиками;
  4. Не допускается ставить уколы диклофенака дольше двух дней. Если потребуется продолжение лечения, инъекции заменяют на таблетки или свечи;
  5. При почечных и печеночных коликах практикуется сочетание уколов диклофенака и спазмолитиков.

Крайне желательно, чтобы во время введения диклофенака пациент находился в стационаре под наблюдением врача.

Содержание

Бурсит является серьезным заболеванием. Характеризуется воспалением синовиальной сумки сустава и последующим накоплением экссудативного содержимого. Синовиальная сумка, окружающая сустав, всегда содержит определенное количество жидкости, которая играет роль смазки и всегда находится в зазоре между поверхностями сопредельных костей сустава.

Поражает бурсит в основном сильно нагруженные суставы, довольно часто встречается у профессиональных спортсменов. Чаще всего бурсит возникает в коленных, плечевых, локтевых и тазобедренных суставах. Немного реже бурсит возникает в области пятки стопы.

Сведения о заболевании

Чтобы понимать зачем необходимы антибактериальные медикаменты, необходимо знать как возникает заболевание и какие симптомы характерны этому виду патологии. Бурсит коленного сустава или другого сочленения образуется по причине травмирования, интенсивных нагрузок на сустав, инфекционного заболевания, диатеза, возраста, нарушенного обмена веществ.

  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • болевые ощущения;
  • нарушение функционирования сочленения;
  • повышенная утомляемость;
  • вялость.

Пациент, у которого обнаружили бурсит, жалуется на понижение трудоспособности, боль при касании больного сустава. Иногда в области пораженного сочленения ощущается покалывание и онемение. Сустав увеличивается в размере из-за большого скопления синовиальной жидкости, которая может быть серозного, фибринозного, гнойного, известкового, геморрагического, калькулезного характера.

При переходе процесса в хронический стенки сумки утолщаются, ее внутренняя поверхность покрывается фибрином.

При бурсите, вызванном внедрением патогенных микроорганизмов, воспалительный процесс затрагивает окружающие ткани, может проявиться флегмонозное воспаление.

При бурсите травматического характера лечение проводят следующим образом:

  1. Локоть фиксируют в приподнятом полусогнутом положении.
  2. На травмированную область накладывают холодный компресс.
  3. Для того чтобы устранить воспаление и купировать болевой синдром, назначают нестероидные обезболивающие препараты.

К ним относится:

  • напроксен;
  • ибупрофен;
  • индометацин.

При эрозийных процессах органов пищеварения их можно заменить анальгетиками или парацетамолом. Но нужно отметить, что их применение менее эффективно. В случае сильной боли допустимо использование опиатов.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава

Если воспалительный процесс затягивается на длительный период, проводится удаление жидкости из синовиальной сумки с ее последующим анализом, во время которого определяется вид заболевания.

В случае неинфекционного характера добавляют метилпреднизолон или триамицилон, а затем проводится инфильтрационная анестезия. Кортикостероидные препараты можно непосредственно вводить в бурсу. Подключается физиотерапия: парафиновые аппликации или фонофорез.

При бурсите инфекционного характера проводится многократный дренаж сумки области пораженного локтевого сустава. Одновременно орально назначаются антибиотики, целенаправленно действующие на возбудителя заболевания. Чаще всего при неспецифическом бурсите применяются следующие препараты:

  • цефалотин;
  • оксациллин;
  • клиндамицин.

При заболевании неспецифического характера применяются антибиотики, целенаправленно действующие на патогенную микрофлору и сульфаниламидные препараты.

Оперативное вмешательство требуется для удаления кальциевых внутрисуставных отложений при неинфекционном процессе или для удаления гнойного составляющего при гнойно-воспалительных заболеваниях.

Бурсит локтевого сустава

Заниматься спортом после бурсита можно только тогда, когда болезненности ощущаться не будет. Существуют специальные комплексы ЛФК, во время которых на суставы осуществляется дозированная нагрузка.

До того как приступать к выполнению упражнения, суставы требуется разогревать массажными движениями. Во время занятий спортом сустав необходимо бинтовать, лучше эластичным бинтом.

Чем раньше начинается терапия заболевания, тем легче его лечить и меньше вероятность применения оперативного вмешательства. Если воспалением сустава заниматься с момента проявления болевого синдрома, перехода в хроническую форму можно избежать.

Бурсит – это воспалительный процесс, который возникает в тканях, окружающих сустав. Вокруг любого сочленения расположены синовиальные сумки, которые заполнены определенным количеством жидкости. Она обеспечивает легкое скольжение сустава. Поэтому при движении человек не испытывает болевых ощущений.

При воспалительном процессе жидкость меняет свой состав, и ее количество в синовиальных сумках увеличивается. Такое состояние называется бурситом и вызывает болевые ощущения в области воспаленного сустава.

В зависимости от характера протекания воспалительного процесса, определяется острая и хроническая форма заболевания. Наиболее часто образуется бурсит коленного и локтевого сустава. Часто заболевание становится результатом профессиональной деятельности.

Бурсит любого участка тканей имеет одинаковые симптомы и лечение. Воспаление суставов требует определенного внимания, так как конечности испытывают постоянную нагрузку.

При остром бурсите с увеличением воспалительного процесса усиливаются проявление симптомов. Отечность локтевого сустава увеличивается, воспаленная кожа становится красного цвета, и горячая на ощупь. Боль усиливается, при надавливании на кожу ощущается внутри жидкость.

При хронической форме симптомы менее выражены. У пациента нет большого накопления жидкости в области локтевого сустава, его не беспокоит острая боль. Но если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения. Запущенная форма заболевания приводит к образованию гноя и нарушению функций сочленения.

Лечение любого заболевания начинается с установления причины, которая вызвала подобные проявления.

При бурсите воспалительный процесс может произойти в следующих обстоятельствах:

  • Деятельность сустава нарушается при возложении на него чрезмерной нагрузки;
  • При травмах сухожилия может деформироваться суставная сумка;
  • Заболевания, нарушающие функции опорно-двигательного аппарата: артрит, подагра;
  • Попадание инфекций, которые поражают мягкие ткани и распространяются на синовиальную сумку сустава.

При начальной стадии заболевания проводится консервативное лечение. Оно основано на приеме медикаментозных средств и физиотерапевтических методах. Своевременно начатое лечение локтевого воспаления позволяет приостановить распространение инфекции на другие участки.

Применение таблеток при заболевании должен назначить врач. Он подбирает средства, которые способны облегчить состояние пациента. Чаще всего применяются препараты: «Но-Шпа», «Седальгин» «Анальгин». Учитывая степень воспаления локтевого сустава, совместно с этими препаратами назначают антибиотики.

При бурсите лечение антибактериальными средствами проводится не одним препаратом. Одновременно назначается два или три лекарственных средства. Их применяют для внутримышечных и внутривенных инъекций и непосредственного введения в околосуставную сумку локтевого сустава.

К наиболее эффективным медикаментам относятся следующие антибиотики.

«Линкомицин» относится к антибактериальным средствам. Применяется при лечении тяжелых форм вирусных заболеваний. Не вызывает привыкания и быстро распределяется по всему организму.

Действующим веществом препарата является линкомицина гидрохлорид. Выпускается в виде капсул и раствора для инъекций.

Капсулы применяют 3-4 раза в день через равномерный промежуток времени по 500 мг. Лечение длится 7-10 дней, иногда продлевается до месяца. Прием лекарства производится за час перед принятием пищи. Для детей определяется суточная норма препарата из расчета массы тела. На 1 кг допустимомг лекарства.

Туберкулез

При внутривенном применении норма для взрослых составляет 600 мг 1-2 раза в сутки. Курс терапии продолжается до 15 дней.

Срок годности препарата в капсулах составляет 4 года. Раствор для инъекций хранится не более трех лет.

«Амоксиклав» является комбинированным препаратом, которым проводится лечение воспаленного сустава. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии для принятия внутрь и инъекций.

Таблетки и суспензия принимается пациентом во время еды. Такой способ терапии позволяет снизить возможные побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Обычный курс составляет 6-15 дней. После чего проводится повторный медицинский осмотр пациента, и при необходимости принятие препарата продолжается.

Дозировка для деток до 12 лет составляет 40 мг/кг. Это суточная норма, которая принимается за 3 приема. При массе тела, превышающей 40 кг, инструкцией предусмотрена взрослая дозировка.

Для деток, возраст которых не достиг 6 лет, рекомендуется принятие «Амоксиклава» в виде суспензии. В комплектацию препарата входит пипетка, которую нужно использовать для точной дозировки. Схему приема лекарственного средства и дозировку для взрослых определяет лечащий врач. Терапия может проводиться через 8 или 12 часов в сутки.

Принимая «Амоксиклав», нужно учитывать, что суточная норма препарата зависит не от возраста, а от массы тела. Курс терапии определяет степень тяжести заболевания.

«Цефтриаксон» применяется при бурсите для внутримышечного и внутривенного введения. Выпускается лекарственное средство во флаконах в виде порошка, который используется для приготовления состава при инъекциях.

Для взрослых и детей от 12 лет дозировка составляет 1-2 грамма. Укол делается один раз в день утром или вечером.

При тяжелой степени заболевания норму увеличивают до 4 грамм, при котором максимальная суточная доза на 1 кг веса составляет 50 мг препарата. Детям до 12 лет допустимомг препарата на 1 кг. Обычный курс терапии составляет полмесяца.

Препарат нормально переносится, практически не имея побочных эффектов.

  • Индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
  • Заболевания почек и печени, которые проходят в тяжелой форме;
  • Начальный срок беременности и кормление грудью.

Полезные советы

При первых подозрениях на болезнь нужно обратиться к врачу-травматологу или хирургу. При необходимости назначается стационарное лечение. При поражении коленного или локтевого сустава на конечности накладывается фиксирующая повязка. Это обеспечивает полный покой пораженного участка.

При лечении применяют антибиотики, компрессы или повязки с мазью Вишневского. При тяжелой степени заболевания с гнойными образованиями требуется хирургическое вмешательство. Реабилитационный период предусматривает прохождение физиотерапевтического лечения. В него входит проведение лечебной физкультуры, массаж, УВЧ.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диклофенак мазь цена аналоги

Причины возникновения и факторы риска

Бурситы возникают по ряду причин, среди которых и другие заболевания:

  1. Повреждения суставов вследствие полученных травм: ушибов, вывихов;
  2. Физические нагрузки, носящие длительный характер: перегрузки при занятиях спортом, тяжелый физический труд, плоскостопие, обувь на высоких каблуках;
  3. Лишний вес, при котором происходит давление на суставы;
  4. Инфекционные заболевания воспалительного характера, когда возбудители проникают в сустав с током крови:
    • ОРВИ и грипп;
    • Воспаления верхних дыхательных путей, бронхит, воспаление легких;
    • Отит;
    • Попадание возбудителей через раны:
      • Пневмококки;
      • Стафилококки;
      • Стрептококки;
      • Гнойные заражения при:
        1. Рожистом воспалении;
        2. Фурункулезе;
        3. Пролежнях;
        4. Остеомиелите;
        5. Абсцессе;
        6. Нарушение метаболизма;
        7. Артриты, в том числе подагра;
        8. Аллергия и другие аутоиммунные сбои, провоцирующие артриты;
        9. Токсические отравления, в том числе пищевые, алкогольные и другие.

Слизистая ткань, локализующаяся в районе прикрепления мышечных групп к костным структурам, ежесуточно подвергается раздражению механического характера. Купировать подобные явления призван серозно-слизистый экссудат, продуцируемый в синовиальной сумке.

Проникновение инфекционных агентов извне приводит к трансформированию слизистого характера экссудата в его гнойный вариант. Он накапливается, и суставная сумка значительно увеличивается в размере. Визуально это представляется шаровидным образованием в области локтя.

Инфекция в основном попадает через открытую рану

Локально у пациента будет отмечаться выраженная болезненность, отечность, гиперемия дермы, колебание параметров температуры. Возможна некоторая ограниченность двигательной активности.

Тщательный сбор анамнеза и проведение диагностических процедур будет способствовать адекватному подбору лечебной терапии при бурсите локтевого сустава.

Принципы лечения

В прямой зависимости от полученных результатов проведенного обследования специалистом подбирается эффективные методы терапии. При выявлении первичного варианта бурсита – без значительного поражения суставных структур, применяются, как правило, консервативные методики.

В первую очередь, специалистом подбирается оптимальная антибактериальная терапия. Выбор препарата должен быть строго обоснованным. Учитывается несколько важнейших факторов – восприимчивость инфекционного агента к воздействию медикаментов, переносимость их пациентом, доступность, форма введения в организм.

Если бактериальное исследование, в силу ряда причин, не проводилось, специалистами предпочтение отдается антибактериальным препаратам с максимально широким спектром воздействия на болезнетворные микроорганизмы. Популярны медикаменты последних поколений, активных в отношении большинства инфекционных агентов.

Причиной гнойного бурсита являются различные инфекции

На раннем этапе лечение бурсита локтевого сустава сводится к организации функционального покоя пораженной области, воздействию холодом, затем теплом. Антибиотикотерапия будет рекомендована при обширном скоплении экссудата – с целью предотвратить нагноение.

После проведенной пункции и аспирации содержимого, обязательно будет проведено бактериальное исследование для выявления инфекционного агента. Антибиотик подбирается с учетом этого исследования. Его вводят внутрисуставно, после промывания пораженной зоны.

Геморрагический экссудат

К хирургическому лечению прибегают в том случае, если вышеперечисленные консервативные методы не принесли успеха и заболевание прогрессирует. Лечебные процедуры будут проводиться уже в стационарных условиях.

Основные виды бурсита

При заболевании бурсит лечение необходимо начинать как можно раньше. Запущенной патологии свойственно переходить в хронические формы и осложняться появлением известковых отложений, свищей.

Официальная медицина  начинает лечить бурсит с обеспечения полного покоя конечности. Для этого пациентам рекомендован постельный режим и приподнятое расположение болезненной конечности.

Иммобилазии сустава добиваются путем применения шин, лонгет, эластичных бинтов. Доктор может применить и гипсовую повязку.

Для устранения отечности и уменьшения болезненности сустава рекомендовано наложение на место воспаления ледяных компрессов. Их можно сделать изо льда, завернутого в ткань или применив грелку, наполненную охлажденной водой.

Для этого применяются препараты различных групп:
  1. Средства нестероидной противовоспалительной группы эффективно справляются с болезненной симптоматикой. Кроме этого, препараты способны воздействовать на воспалительные процессы и уменьшать отечность. При бурсите проводят терапию препаратами Диклофенака, Ревмоксикама, Ибупрофена, Кетопрофена, Сургама, Солпафлекса, Флугалина, Фенилбутазона, Флексена, Быструмкапса. Такие медикаменты применяются в виде таблеток или инъекций.
  2. Анальгетики используются для купирования болевого синдрома. Учитывая, что препараты этой группы не способны воздействовать на воспалительный процесс, применение их после устранения острых болей нецелесообразно.
  3. Гормональные препараты назначают для устранения сильных болей, когда другие методы

    Гормональный препарат

    не приносят требуемого результата. Применение Гидрокортизона, Дипроспана, Метилпреднизолона, Триамциналона возможно под наблюдением медиков. Чаще всего кортикостероиды вводят непосредственно в сустав.

  4. Медикаментозные блокады проводят также препаратами Новокаиновой группы. Такая процедура быстро устраняет болезненную симптоматику.
  5. Миорелаксанты назначают для уменьшения мышечных спазмов. Препараты Диазепана, Баклафена принимают в виде таблеток.

Антибиотики при бурсите назначают при инфекционном характере патологии. Антибактериальная терапия проводится препаратами группы макролидов, цефалоспорина, пенициллина.

Выбор антибиотика осуществляется на основании чувствительности болезнетворных микроорганизмов к препаратам, выясненной при обследовании изъятой из бурсы субстанции.

На острой стадии при выраженном воспалении применяется обезболивающая мазь для лечения бурсита. В составе такой мази обязательно присутствует действующее вещество нестероидной противовоспалительной группы.

Возможно нанесение без втирания:
  • Вольтарена – аналога Диклофенака, устраняет боли и уменьшает воспалительные реакции;
  • Найз-геля, который содержит нимесулид, является местным обезболивающим;
  • Геля Дип Релиф, в состав которого входят Ибупрофен и ментол, охлаждает и обезболивает сустав;
  • Мази Ортофен, изготовленной на основе Диклофенака, борется с отечностями и воспалением;
  • Фастум-геля, эффективно обезболивает пораженный сустав.

После устранения признаков воспаления при бурсите применяют согревающие мази и компрессы:

  • разогревающие мази типаФиналгона, Гимнастогала, Мелливенона;
  • на основе яда змей и пчел в видеАпизартрона, Вирапина, Випросала, Випратокса;
  • содержащие в составе перец мазиКамфоцина, Капристина, Сложноперцового линимента;
  • компрессы сДимексилом, медицинской желчью.

Существует много эффективных методов, как лечить бурсит. Однако любое медикаментозное лечение будет бесполезно, если в суставе скопилось значительное количество экссудата.

Для устранения жидкости из воспаленной бурсы осуществляют пункцию, при которой откачивается образовавшееся вещество. После чего вводят гормональные препараты.

В запущенных случаях хронического бурсита коленного сустава показана операция. При бурсэктомии пораженная сумка полностью или частично иссекается.

Народные методы лечения состоят из различных компрессов, примочек, аппликаций и ванн. Перед тем как начинать лечение бурсита в домашних условиях, нужно посоветоваться с доктором на предмет совмещения народных средств от бурсита коленного сустава с основным курсом терапии.

Лечение народными средствами можно проводить при помощи:
  1. Листьев сирени, которые измельчают и накладывают на пораженный сустав на полчаса.
  2. Капустных листьев, для чего сырье хорошо разминают и приматывают к колену. Такую повязку не снимают на протяжении часа. Она способствует улучшению кровообращения и уменьшению болей.
  3. Мази, приготовленной из мыла и меда, в которую добавляют натертый свежий лук. Такой состав помогает справиться с отечностью. Кашицу выкладывают на колено и закрепляют пленкой. Утеплив сустав теплой тканью, выдерживают до получаса.
  4. Компресса из листа каланхоэ, который применяют ежедневно для уменьшения воспалений в колене.
Для внутреннего приема рекомендуется готовить:
  • сельдерейный отвар, который пьют как чай, добавляя в стакан кипятка по ложке семян сельдерея;
  • настойки из лопуха и зверобоя, обладающей противовоспалительным свойством;
  • грейпфрутовый сок, способствующий скорейшему выздоровлению сустава.

Важную роль в восстановлении функциональных способностей пораженного сустава при бурсите играет гимнастика . После длительной иммобилизации колено перестает слушаться пациента.

Каждое движение может вызывать неприятные ощущения. Поэтому к выполнению посильных упражнений при бурсите приступают сразу после острого периода заболевания.

Все действия во время тренировок контролируются медиком-реабилитологом, чтобы не допустить неестественных движений, способных обострить заболевание.

Многие пациенты, пытаясь ускорить период реабилитации, прибегают к более интенсивным нагрузкам.

Можно ли плавать при бурсите коленного сустава и заниматься на кардио или силовых тренажерах? До полного устранения воспалительного процесса интенсивные нагрузки на сустав полностью запрещены.

ч. и в бурсах.

Тем не менее, эти средства являются лишь дополнением к вышеуказанным методам. Вопреки некоторым заверениям, одними лишь домашними средствами бурсит не вылечишь.

И все-таки, они действенны. Поэтому приведем несколько наиболее эффективных способов лечения бурсита народными средствами в домашних условиях:

  • Ванны с экстрактом хвойных игл. Сосновая хвоя, шишки и веточки в течение 30 мин. кипятятся в эмалированной посуде. Затем полученный отвар еще настаивается в течение суток. В итоге получается коричневатая жидкость. В ванной разбавляют 1-1,5 л. этой жидкости. Принимать ванну в течение 15 мин.
  • Аналогичным способом можно приготовить отвар из сенной трухи. Продолжительность принятия ванн – 10-15 мин.
  • 1 ст. ложка измельченного золотого уса кипятится в 250 мл. воды в течение 5-7 мин. Посуда должна быть с плотно закрытой крышкой. Полученный отвар настаивается в течение часа, а затем используется в идее компресса.
  • Настойка прополиса. Для ее получения в течение 5 дней настаивают 1 часть прополиса в 10 частях водки. Полученную настойку применяют в виде компресса.

Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента.

Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.

Недомогание

Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.

Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.

В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.

Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед — Покой —  Давление — Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.

Щадящий режим включает:

  • Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
  • Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
  • Применение эластичных сдавливающих бинтов;
  • Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).

Диагноз воспаления синовиальной сумки

Основные признаки появления воспаления в синовиальных сумках — это покраснение кожных покровов сустава и возникновение припухлости. Ее размер может колебаться, в зависимости от тяжести воспаления, от 6 до 10 см.

При пальпации больной чувствует болезненные ощущения, структура припухлости плотная. При обычном остром бурсите повышение температуры, как правило, не возникает. Следует учесть этот факт при дифференциации степени воспаления. Так, при гнойном бурсите почти всегда наблюдается повышение температуры тела.

При остром бурсите не возникает ограничения подвижности в суставе, в отличие от артрозов. То есть больной может свободно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе или ногу в коленном.

Легкая степень локтевого бурсита не всегда настораживает больного, так как небольшая боль появляется в результате сильного надавливания. Важно учитывать этот момент, потому что если не будет оказано должное лечение, форма заболевания изменится на более тяжелую степень или даже гнойную.

Врач осторожно пальпирует пораженный участок

Капли глазные 0,1%.

Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное применение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона — риск развития судорог.

Аналоги лекарственного препарата Диклофенак

  • тетрациклинам природным и полусинтетическим (доксициклин, рондомицин);
  • аминопенициллинам (ампициллин, амоксициллин);
  • цефалоспоринам (цефпиром, цефтриаксон, цефаклор);
  • линкозамидам (линкомицин, далацин С);
  • аминогликозидам (гентамицин, изепамицин);
  • диоксидину – антимикробному препарату из группы хиноксалина.

Цефазолин – эффективный антибиотик нового поколения

Хирургическая операция

Необходимо помнить, что антибиотики подавляют не только болезнетворных микробов, но воздействуют на нормальную микрофлору организма человека. Поэтому применять их можно по назначению врача определенными курсами.