Лфк при невропатии малоберцового нерва

История применения физических движений, природных факторов для лечения и профилактики болезней. невропатия малоберцового нерва, характеристика заболевания, показания и противопоказания на занятиях физкультуры. лечение положением, гимнастика, массаж.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 30.11.2020
Размер файла 29,3 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Цыденова Юлия, 5100-1

Проверил: преподаватель физкультуры

2. Краткая характеристика заболевания. Показания и противопоказания на занятиях физкультуры

3. Цели и задачи ЛФК

4. Основные средства ЛФК

5. Простейшие методики самооценки работоспособности, усталости, утомления и применения средств физкультуры для их направленной коррекции.

6. Составление комплекса ЛФК

История лечебной физкультуры — это история применения физических движений и природных факторов для лечения и профилактики болезней — это история цивилизации, история медицины и здравоохранения, история физической культуры и спорта. Даже поверхностный взгляд на историю позволяет сделать вывод о существенном отличии двигательной деятельности различных народов в различные исторические отрезки времени.

Одно дело китайский буддийский монах, который не имел необходимости работать, другое — русский крестьянин, добывающий хлеб насущный тяжелым физическим трудом в холодных климатических условиях. В первом случае дефицит движения восполнялся гимнастикой, которую китайцы довели до совершенства, а в другом — мышечная усталость устранялась русской баней.

И китайская гимнастика, и русская баня, говоря современным языком, являлись средствами лечебной физкультуры. При травме или болезни человек инстинктивно ограничивает определенные движения и двигательную активность в целом. Первоочередная задача самых древних лекарей заключалась в том, чтобы определить, какие движения для пациента в настоящий момент вредны, а какие наоборот полезны.

То есть двигательный режим необходимый на данном этапе лечения. Другая важная задача медицины определить полезные для больного естественные природные факторы. Этими вопросами занималась самая доступная и самая приближенная к простому человеку медицина — народная медицина. Вопросы реабилитации и лечебной физкультуры были длительное время в ведении им.

Труды Галена были единственным авторитетным источником медицинских знаний вплоть до эпохи возрождения.

2. Краткая характеристика заболевания. Показания и противопоказания на занятиях физкультуры

Невропатия малоберцового нерва наиболее часто возникает при его сдавлении у головки малоберцовой кости, что может быть вызвано резким подошвенным сгибанием и супинацией стопы, длительным пребыванием в положении на корточках или сидя с ногой, закинутой на ногу, ношением гипсовой повязки.

Характерны паралич разгибателей стопы и пальцев, гипестезия по наружной поверхности нижней половины голени, тыльной поверхности стопы и 1—IV пальцев, болезненность и парестезии при пальпации и перкуссии в месте сдавления нерва. При длительном поражении развивается атрофия мышц передней и наружной групп голени.

* невозможность разгибания (тыльного сгибания) стопы и пальцев в плюснефаланговых суставах;

* опущение наружного края стопы;

* нарушение походки (шлепающая);

* нарушение чувствительности на переднебоковой поверхности стопы.

Трофических и сосудистых нарушений может не быть.

Поражение нерва происходит при сдавлении его в области шейки малоберцовой кости, так как он лежит непосредственно на этой кости, при переломах малоберцовой кости, вывихах в коленном суставе. Собственно травмы колена, а особенно головки малоберцовой кости с кровоизлияниями, являются причиной повреждения нерва в виде растяжения, давления или даже надрыва.

Другими причинами могут быть: очень тесная обувь или травмы в области голеностопного сустава. Малоберцовый нерв — это смешанный по функциям (отвечает и за движение и чувствительность) нерв. Малоберцовый нерв является одной из двух основных ветвей седалищного нерва.

Наиболее успешное лечение невропатии — лечебные воздействия непосредственно в точке повреждения нерва. Невропатия малоберцового нерва проявляется слабостью разгибателей стопы и пальцев (свисающая стопа). Нарушения чувствительности выявляются по латеральной поверхности голени и на тыле стопы, при поражении только глубокой ветви нерва — только в первом межпальцевом промежутке.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Заболевания вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Болевой синдром и выпадение сухожильных рефлексов не характерны. Причиной поражения нерва чаще бывает внешнее сдавление на уровне головки и шейки малоберцовой кости. Это может происходить во время глубокого сна, анестезии, комы, а также вследствие тесной гипсовой повязки.

К сдавлению нерва предрасполагает быстрое снижение массы тела (в том числе при раковой кахексии). На этом уровне нерв может сдавливаться у лиц, имеющих привычку долго Сидеть, закинув ногу на ногу или вынужденных длительное время работать на корточках (например, при уборке картофеля).

Реже причиной дисфункции нерва является сдавление в туннеле (в том месте, где глубокая ветвь пересекает межкостную мембрану между малоберцовой костью и длинной малоберцовой мышцей). В этом случае парез стопы развивается медленно и обычно сопровождается болями в голени.

Нерв может также подвергаться сдавлению ганглием или кистой в области коленного сустава, липомой, опухолью малоберцовой кости. ЛФК применяют чрезвычайно широко, учитывая ее стимулирующее и общеукрепляющее действие. Она показана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в фазе компенсации кровообращения и декомпенсации I—II степени (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, порок сердца, дистрофия миокарда и др.), болезнях периферических сосудов, дыхательной системы (пневмония, хронические неспецифические заболевания, туберкулез), болезнях системы пищеварения (холецистит, гастрит, язвенная болезнь в фазе ремиссии, колит и др.), болезнях обмена веществ (ожирение), болезнях мочевыделительной системы (хронический нефрит, мочекаменная болезнь).

ЛФК назначают в ранние сроки после операций на сердце, сосудах, легких и органах брюшной полости с целью профилактики послеоперационных осложнений и ускорения восстановления, компенсации функций. Лечебную физкультуру применяют при заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы, сосудистых заболеваниях мозга, сопровождающихся двигательными расстройствами, нарушением чувствительности и вестибулярными расстройствами, при неврозах, в пред- и послеоперационном периоде у нейрохирургических больных.

Большое значение имеют занятия ЛФК у больных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата для восстановления его функции, подвижности в суставах, укрепления мышц, коррекции деформаций, улучшения регенераторных процессов костной и мягких тканей.

ЛФК используют также при ожоговой болезни и после различных ортопедических и пластических операций. Общими противопоказаниями являются многие острые лихорадочные состояния и воспалительные процессы, обострения ряда хронических заболеваний, предрасположенность к кровотечению, нарастающая сердечно-легочная недостаточность, резко выраженная недостаточность кровообращения, тромбоэмболия, выраженный болевой синдром, острые повреждения до иммобилизации, большинство злокачественных новообразований. ЛФК противопоказана также при неадекватных психических реакциях на процедуру.

1. Улучшение подвижности в суставе.

2. Нормализация мышечного тонуса.

3. Улучшение связи мышц с суставами и тактильно (кожной) чувствительности.

4. Формирование компенсаторной гипертрофии определенной группы мышц (усиление развития той группы мышц, которая взяла на себя функции ослабленных, парализованных);

5. Улучшение сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

6. Формирование вестибулярных и антигравитационных реакций, равновесия и ориентации в пространстве.

7. Достижение общей релаксации (расслабление) организма или отдельных его частей

В основном используют лечение положением, лечебную гимнастику, массаж. Эти средства необходимы как для истинного восстановления функций, так и для компенсации двигательных нарушений. Лечение положе нием и массаж (как более простые средства) преследуют преимущественно восстановительные цели, а лечебная гимнастика, метод достаточно сложный и многогранный, применяют для тех и других целей в зависимости от задачи .

Лечебная гимнастика по воздействию на организм больного условно разделяют на общеукрепляющую и специальную. Общеукрепляющая лечебная гимнастика может проводиться в целях создания функционального двигательного базиса и общего воздействия на важнейшие системы организма.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Препараты для лечения суставов - список лучших средство

Она создает основу для лечения парезов и атаксий, способствует общему оздоровлению. Показаниями к назначению общеукрепляющей лечебной гимнастики являются длительная обездвиженность, различные вегетосоматические нарушения, отсутствие физической натренированности.

Основные физические упражнения:

-упражнения для сохранных мышечных групп;

-пассивные движения с целью сохранения функции суставов вовлечением паретичной мускулатуры. Эти упражнения имеют профилактическое значение при контрактуре.

-активные движения здоровых и пораженных конечностей, невозможности произвести активные упражнения используется волевая посылка импульсов к сокращению паретичной мускулатуры (идеомоторные упражнения) или напряжение мышц здоровых конечностей (изометрические упражнения) для рефлекторного повышения тонуса паретичной мускулатуры;

-элементарные активные движения из облегченных исходных положений без преодоления тяжести конечности;

-активные упражнения со свободными маховыми движениями без силового напряжения: содружественные (одновременно со здоровой конечностью); противосодружественные

-упражнения с возрастающим напряжением;

-упражнения на развитие координации движений и функции опоры;

5. Простейшие методики самооценки работоспособности, усталости, утомления и применения средств физкультуры для их направленной коррекции

Работоспособность определяется как способность человека к выполнению конкретной умственной деятельности в рамках заданных временных лимитов и параметров эффективности. Основу работоспособности составляют специальные знания, умения, навыки, а также определенные психофизические особенности, например, перцепции (перцепция — психологический термин, означающий восприятие, непосредственное отражение объективной действительности органами чувств) памяти, внимания, мышления и др.; физиологические — состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной, эндокринной и других систем; физические — уровень развития выносливости, силы, быстроты движений и др.; совокупность специальных качеств, необходимых в конкретной деятельности.

Работоспособность зависит от возможностей человека, адекватных уровню мотивации и поставленной цели. Усталость — это субъективное ощущение утомления, которое выявляется в нежелании или в невозможности выполнять обычную нагрузку, трудовую и физическую.

При самоконтроле отмечается зависит ли усталость от проводимых занятий или от чего-то другого, как скоро она проходит. Человек должен отмечать чувство усталости после занятий: «не устал», «немного устал», «переутомился», а на следующий день после занятий: «усталость не чувствовал», «усталости нет», «чувствую себя бодрым», «осталось чувство усталости», «полностью отдохнул», «чувствую себя утомленным».

Важно отметить настроение: нормальное, уставшее, устойчивое; подавленное, угнетенное; желание быть в одиночестве; чрезмерное возбуждение. Работоспособности зависит от общего состояния организма, настроения, утомления от предшествующей работы (профессиональной и спортивной).

Работоспособность оценивается как повышенная, обычная и пониженная. Нормальный сон, восстанавливая работоспособность центральной нервной системы обеспечивает бодрость свежесть. После него человек чувствует себя полным сил и энергии. В случае переутомления нередко появляется бессонница или повышенная сонливость, неспокойный сон (часто прерывается, сопровождается тяжелыми сновидениями).

После такого сна возникает чувство разбитости. Аппетит отмечается как нормальный, сниженный или повышенный. Если имеются нарушения аппетита, отмечается, есть ли другие признаки нарушения пищеварения (например, запоры или поносы), — это облегчает выяснение причин изменения аппетита. Его отсутствие или ухудшение часто указывает на утомление или болезненное состояние.

При толковании субъективных признаков нужны достаточная осторожность и умение подойти критически к их оценке. Известно, что самочувствие не всегда правильно отражает действительное физическое состояние организма, хотя несомненно является важным показателем.

При эмоциональном возбуждении самочувствие может быть вполне хорошее, даже в тех случаях, когда уже имеются определенные Отрицательные объективные изменения в организме. С другой стороны самочувствие может быть плохим в связно угнетенным настроением, несмотря на благоприятное состояние здоровья.

Оценка перечисленных признаков самоконтроля должна проводиться с учетом того, что появление каждого из них может иметь своей причиной то или иное отклонение в состоянии здоровья, вовсе или непосредственно не связанное с физическими упражнениями. Например, плохое самочувствие, усталость, головные боли, подавленное настроение, все эти признаки могут быть обусловлены заболеваниями центральной нервной системы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Веноплант — эффективные таблетки для лечения варикоза

Данные симптомы могут быть первым проявлением физического перенапряжения и перетренированности. Потеря аппетита — иногда признак чрезмерно большой физической нагрузки, но одновременно это один из наиболее постоянных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.п. Из объективных признаков при самоконтроле чаще всего регистрируются частота пульса, вес, потоотделение.

Утомление — это функциональное состояние, временно возникающее под влиянием продолжительной и интенсивной работы и приводящее к снижению ее эффективности. Проявляется утомление в появлении чувства усталости, уменьшается сила и выносливость мышц, ухудшается координация движений, снижается адоптация к нагрузкам; при этом увеличиваются энергозатраты и напряжения в деятельности основных жизнеобеспечивающих систем.

Происходит снижение умственной и физической работоспособности. Утомление может быть острым, т. е. проявляться в короткий промежуток времени, хроническим — длительный характер, общим — изменение функций организма в целом, локальным — затрагивающим какую-либо группу мышц, орган, анализатор.

Восстановление — процесс, происходящий в организме после прекращения работы и заключающийся в постепенном переходе физиологических и биохимических функций к исходному уровню. Средства восстановления могут быть основные (педагогические, психологические) и дополнительные (медико-биологические: рациональное питание, естественные и сформированные физические факторы: электро-, свето-, тепло-, гидро-, балансо- воздействия; массаж; некоторые естественные растительные и фармакологические препараты).

Различают отдых пассивный и активный, связанный с двигательной деятельностью. Физиологическое обследование активного отдыха связано с именем И.М.Сеченова, впервые показавшего, что смена работы одних мышц работой других лучше способствует восстановлению сил, чем полное бездействие.

Этот принцип стал основой организации отдыха и в сфере умственной деятельности, где подобранные соответствующим образом физические нагрузки до начала умственного труда, в процессе и по его окончании оказывают высокий эффект в сохранении и повышении умственной работоспособности.

Не менее эффективны ежедневные самостоятельные занятия физическими упражнениями в общем режиме жизни. В процессе их выполнения в коре больших полушарий мозга возникает «доминанта движения», которая оказывает благоприятное влияние на состояние мышечной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, активизирует сенсомоторную зону коры, поднимает тонус всего организма. Во время активного отдыха эта доминанта способствует активному протеканию восстановительных процессов.

Утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ) является наименее сложной, но достаточно эффективной формой для ускоренного включения студентов в учебно-трудовой день. Она ускоряет приведение организма в работоспособное состояние, усиливает ток крови и лимфы во всех частях тела и учащает дыхание, что активизирует обмен веществ и быстро удаляет продукты распада, накопившиеся за ночь.

Систематическое выполнение зарядки улучшает кровообращение, укрепляет сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы, улучшает деятельность пищеварительных органов, способствует более продуктивной деятельности коры головного мозга. Ежедневная УГГ, дополненная водными процедурами,- эффективное средство повышения физической тренированности, воспитания воли и закаливания организма.

Занятия с нагрузками средней интенсивности обеспечивают наибольший подъем уровня работоспособности до конца учебно-трудового дня, включая время самоподготовки. В течение учебной недели положительное воздействие таких занятий сохраняется на протяжении последующих 2-3 дней, после чего оно постепенно затухает.

Использование в занятиях нагрузок большой интенсивности в непосредственном периоде последействия (до 1 часа) незначительно повышает уровень умственной работоспособности. В последующие часы учебного труда она снижается до 70-90%. Лишь спустя 8-10 часов ее уровень возвращается к исходному.

лечение невропатия физкультура гимнастика

Список используемой литературы