Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика

Что такое физиологическое плоскостопие?

Плоскостопие – одно из популярных заболевания современного общества. Рождаются с недугом минимальное количество людей, от 8 до 10%, болезнь имеет в большинстве приобретенный характер.

В виду большого процента заболеваемости, родители начинают наблюдать за состоянием ноги малыша с его рождения.

Важно!

Посещение ортопеда должно быть обязательным, когда ребенку исполнится год. Уже в этот период специалист может увидеть пороки в развитии стопы, дать рекомендации по профилактики патологии.

Искать признаки болезни до исполнения 3-годовалого возраста не стоит, по мнению медиков, это может привести к ложному результату из-за физиологического плоскостопия, которое есть у каждого малыша с рождения до 3-5 лет. Распознать недуг до достижения данного возраста способен только специалист и тогда, когда речь идет в основном о врожденной патологии стопы. Говорить о приобретенном плоскостопии можно, когда кости малыша начнут крепнуть, приобретать определенную форму.

Физиологическое плоскостопие детей – своеобразное скрытие внутренностей стопы, ее правильного развития. Выемку свода с рождения до 3-5 лет заполняет жировая ткань, ее нередко называют «подушечкой», она прикрывает костную основу, защищает несформировавшуюся опору от повреждений и травм.

По словам травматолога-ортопеда, Бодьо Романа Владимировича, дети рождаются с идеальной стопой. Оба свода, состояние которых в развитии заболевания играет главную роль, имеют правильное расположение. Увидеть выемку невозможно по причине жировой подушечки, поэтому многие родители, не зная о физиологической патологии, делают неправильные выводы о наличие болезни.

Почему возникает плоскостопие

Ортопеды и травматологи советуют обратить внимание на следующие факторы, приводящие к развитию плоскостопия у детей:

  • Ранняя постановка ребенка на ножки,
  • Ношение обуви на плоской подошве или высоко каблуке (у подростков),
  • Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, нехватка витамина D (рахит),
  • Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки,
  • Наследственность,
  • Повреждение костей или мышц.

Важно

На обуви не экономьте!

Даже самые первые башмачки ребенка, из которых он вырастет буквально за месяц, должны:

► быть изготовлены только из качественных, дышащих материалов (это касается и верха, и стельки);

► быть удобными, не натирать внутренними швами ножку малыша;

► иметь высокий жесткий задник;

► плотно фиксировать ножку с помощью шнуровки или «липучек», но ни в коем случае не сдавливать ее и не болтаться;

► иметь устойчивую и нескользкую подошву, с маленьким каблучком.

Виды и степени заболевания

Деформации сводов стоп в подростковом возрасте может протекать по двум типам — по продольному или поперечному. Иногда встречается смешанное комбинированное плоскостопие.

При продольном уплощение стопы происходит по всей длине, ноги ребенка по всей площади соприкасаются с поверхностью пола. При поперечном стопы становятся более широкими из-за уплощения зоны плюсневых костей.

Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика

Для назначения лечения большую роль играет тип заболевания. При поперечном эффективны одни терапевтические меры, при продольном — другие. Кроме того, хирург-ортопед определяет степень нарушения:

  • 1 степень поперечного плоскостопия характеризуется углом в 10-12 градусов между плюсневыми костями № 1 и 2, а также углом отклонения большого пальца на 15-20 градусов от нормального положения.
  • 2 степень поперечной деформации — это угол между плюсневыми костями в 15 градусов, большой палец отклонен от естественного положения на 30 градусов.
  • 3 степень поперечного плоскостопия сопровождается углом между плюсневыми костями № 1 и 2 в 20 градусов, при этом первый палец оттопырен на 40 градусов.
  • 4 степень поперечной патологии — это значения, превышающие заданные для третьей степени.
Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика

Продольную деформацию стопы измеряют высотой арки:

  • 1 степень – арка (расстояние от пола до верхней точки арки, максимально удаленной от пола) в 25-35 мм.
  • 2 степень — арка от 25 до 17 мм.
  • 3 степень — арка менее, чем 17 мм.

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей классифицируют по типу расширения ступни. Выделяют продольное, поперечное и комбинированное уплощение свода стопы.

Вторая степень

Плоскостопие второй степени называют перемежающимся. Отклонение выражается в таких симптомах:

  • сильная боль, охватывающая область от стоп до коленей. Она возникает даже после непродолжительной прогулки, а также стояния на одном месте;
  • нарушение походки;
  • возникновение косолапости.

Особенность этой степени плоскостопия состоит в том, что продольный или поперечный свод уплощается ближе к вечеру, а к утру возвращается к прежнему состоянию.

Высота сводов достигает показателей 25-17 мм. Угол свода — 142-154 градуса.

Гимнастика для ног

Лечебная гимнастика применяется при первой степени плоскостопия, она тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, кровообращение, нормализует тонус мышц, корригирует порочную установку костей стопы, формирует правильный стереотип ходьбы.

1. Стоя в положении ноги врозь, носки «смотрят» внутрь, делать попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.

2. Ходьба с поджатыми, а затем с поднятыми пальцами ног.

3. Ходьба на носках и на пятках.

4. Несколько раз в день по 10–15 минут ходить на наружных краях стопы, как «мишка косолапый».

5. Поднимать с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: например, детали конструктора.

6. Лежа на полу, крутить стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибая и разгибая пальцы.

7. Лежа, сгребать подошвами ног воображаемый песок.

8. Приподниматься на мысочках и приседать, не отрывая пяток от пола.

Как врачи определяют наличие болезни

Специалист всегда начинает диагностику со сбора информации от родителей, если малыш не может самостоятельно рассказать о проблеме. Если ребенку от 7 лет, ортопед обращает вниманием именно на жалобы маленького пациента. Это позволяет более точно определить, что беспокоит ребенка, на каком этапе находится развитие патологии.

Следующие признаки в анамнезе при первичном опросе расскажут врачу о степени болезни:

  • Если у ребенка бывают незначительные боли, дискомфорт в области стопы, ног в вечернее время, после физических занятий спортом, чрезмерной длительной ходьбы, связки при пальпации ослаблены, можно говорить о 1 степени плоскостопия. В данном случае высота свода может быть близка к идеальной,
  • 2 степень плоскостопия имеет такую симптоматику: визуальное проявление болезни, (когда стопа кажется расплывчатой), боли в ногах, коленях, стопе, изменена походка, наблюдается отечность,
  • Сильная деформация ступней, отечность, боли в ногах, пояснице, значительное изменении походки говорят о плоскостопии 3 степени.

Плоскостопие бывает продольное и поперечное. Разновидность болезни в состоянии так же определить ортопед на первичном осмотре. Диагностика плоскостопия у детей обязательно включает этап определения вида патологии, без этого будет сложно ставить диагноз и назначать лечение.

Первый вид – поперечное плоскостопие, проявляющееся в опущении поперечного свода стопы. В результате на головки всех плюсневых костей опирается передний отдел. Распознается по отделению большого пальца, он начинает выпячиваться наружу, а сама стопа становится в длину уменьшенной, в ширину увеличенной.

Второй вид – продольное плоскостопие. Оно проявляется в уплощении продольного свода стопы. Нередко недуг приводит к косолапости. Проявляется в виде удлинения ноги, стопа на 100% соприкасается с полом, обувь чрезмерно изнашивается по внутреннему краю.

Внимание!

Отдельно стоит сказать о вальгусном плоскостопии. Его нередко ставят детям от года до 3 лет, когда ребенок начинает осваивать ходьбу. Если физиологическое плоскостопие у грудничка является нормой до определенного возраста, то вальгусное проявление стоит лечить вовремя, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Вальгусное плоскостопие или, как говорят врачи, искривление проявляется в виде продольного плоскостопия, когда опускается средняя часть стопы. Во время диагностики специалист отмечает разворот пальцев у ребенка и пяточной кости наружу. При ходьбе данное отклонение заметно больше, чем в положении стоя.

Чтобы распознать плоскостопие у ребенка, ортопед обращает внимание на следующие признаки недуга:

  • Изношенность обуви (на плоскостопие указывает стертость внутренней части),
  • Понять, что у ребенка имеется плоскостопие, помогает размер ноги (стопа по ширине или длине увеличена, что приводит к покупке обуви на размер больше),
  • Разрастание косточки на большом пальце,
  • Быстрая усталость после длительной ходьбы, нагрузок,
  • Неестественная осанка, сколиоз,
  • Приседая, ребенку трудно держать равновесие,
  • Ношение обуви на плоской подошве или на каблуках приносит дискомфорт и боль,
  • Ночные судороги в ногах.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Варикоз глаз: причины возникновения, лечение, диагностика

Следующую методику врачи применяют на практике и советуют использовать ее в домашних условиях. Плантография – отпечаток стопы, подошвы ребенка. Положение рисунка, контуры, отпечатанные на бумаге, помогают понять, имеется ли плоскостопие у детей. Обращать внимаание стоит на:

  • Угол отклонения большого пальца и пятки,
  • Высоту свода (пустота между пяткой и носком в отпечатке).

Иногда ортопеды при постановке диагноза могут применять дополнительные методы исследования, такие как рентгенография, электромиография, компьютерная томография, цифровая фотосъемка, динамометрические многокомпонентные платформы. Последние 3 методики относятся к современным и самым результативным.

Как лечить

В случае деформацией свода стопы действует правило, чем раньше начата терапия, тем лучше. Каждый случай заболевания рассматривается врачом индивидуально.

Существует несколько общих методов, как лечить плоскостопие у детей:

  1. Массаж. Процедура длится не более 10 минут. Ребенок ложится на спину. Аккуратными движениями разминаются стопы и икроножные мышцы. Также используются приемы постукивания, поглаживания, растирания.
  2. Физиопроцедуры. Их делают курсами по 10-14 дней. В год необходимо 3 – 4 курса. Эффективны при плоскостопии магнитотерапия, электрофорез с введением кальцийсодержащих препаратов, электромиостимуляция.
  3. Лечебная гимнастика. Ей занимаются ежедневно. Для тренировок необходимы ортопедические коврики, теннисный мяч. По коврикам ребенок должен ходить по 5-10 минут дважды в день. Теннисный мяч перекатывают стопой, движение начинают с пальцев, а завершают пяткой. Выполняют упражнение в положение сидя.

Детям с плоскостопием рекомендовано носить ортопедическую обувь. Она плотно фиксирует стопу, при этом не сковывает движения. Обувь имеет плотную подошву и анатомическую стельку. За счет чего корректируется нагрузка на ступню.

Консервативное лечение

Юношам и девушкам с незначительной стадией деформации стоп предписывается лечебная физкультура и массаж.

Очень эффективным считается посещение мануального терапевта. Сеансы мануальной терапии позволяют снизить нагрузку на позвоночный столб, а массаж голеностопа и мышц стопы способствует их укреплению.

Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика

Массаж родители вполне могут освоить самостоятельно. Это классический лечебный массаж, который лучше всего начинать со стоп, уделяя особое внимание пальчикам и арке подъема ступни.

Поглаживания должны сменяться разминанием, затем интенсивным глубоким разминанием и вибрационной техникой прикосновений. Следом за стопой аналогичным образом массируют голень, особенно глубоко — ее внутреннюю сторону, бедра и ягодицы, а также нижнюю часть спины. Массаж следует проводить курсами по 14 дней с перерывами в 10 суток.

Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика

Лечебная физкультура предлагает более 25 видов различных упражнений для укрепления мышц ступней в частности и всех мышц нижних конечностей в целом. Самые распространенные приемы доступны для занятий в домашних условиях.

Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика

Исправить незначительную деформацию можно систематической гимнастикой, включающей в себя хождение на цыпочках и на пятках, перекаты с носков на пятки, хождение с опорой на внешнюю часть стопы, на внутреннюю ее часть. Для зарядки можно использовать специальны массажный коврик для ног.

Ортопедические салоны предлагают большой выбор таких ковриков — аппликаторов. Перед покупкой следует обязательно проконсультироваться с ортопедом, который наблюдает пациента. Он даст все рекомендации по размерам, степени жесткости изделия, его рельефу.

Одним подросткам подходят игольчатые аппликаторы, другим — фактурные («камни», «галька», «шипы»). Заниматься на коврике юноше или девушке придется ежедневно, первые положительные результаты будут заметны не с первых дней. Комплексное лечение — с применением коврика, гимнастики и массажа дает более благотворный эффект.

Полезны дополнительно и физиотерапевтические процедуры — электрофорез, в том числе с применением медикаментов (метод СМТ), магнитная терапия, УВЧ.

В последнее время набирает обороты новый метод лечения — тейпирование. При этом на стопу наклеивают специальные удерживающие ленты, которые перераспределяют нагрузку в различных мышцах. С этими лентами подросток ходит в школу, занимается гимнастикой и зарядкой, ведет самую обычную жизнь. Ленты меняют раз в несколько дней.

Одним из важнейших пунктов консервативной терапии является ношение ортопедической обуви. Потребность в ней может возникнуть при 2-3 степени патологии.

Обувь с жестким поддерживающим задником и специальными супинаторами приобретается в ортопедическом салоне по назначению врача. Ребенку будет изготовлена обувная пара с учетом индивидуальных особенностей стопы, углом разворота, углом отклонения от нормы, высотой арки и так далее.

Ортопедическая обувь — достаточно тяжелая в носке и дорогая по стоимости. Подросткам с легкой стадией можно обойтись покупкой ортопедических стелек, которые вкладывают в обыкновенную обувь.

Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика

Лечебная гимнастика

Заниматься гимнастикой для борьбы с плоскостопием рекомендуется, используя тренажеры. Это теннисный мяч, ортопедический массажный коврик, деревянные платформы для подъемов.

Рекомендуется включить в комплекс занятий такие упражнения:

  • катание теннисного мяча между носочками и пяткой из положения сидя;
  • захват носочками стоп твердого небольшого мяча;
  • потягивание носочков влево, вправо и на себя.

Лечебная гимнастика дает результат после двух-трех лет регулярных занятий.

Лечение

Особенности лечения плоскостопия в подростковом возрасте кроются в том, что времени на коррекцию остается не так много — скоро стопы перестанут расти, и консервативное лечение может не принести желаемого результата.

Терапия связана не только с коррекцией стоп, но и со снижением нагрузки на позвоночник. При недостаточной амортизации подростки ходят с небольшим наклоном тела вперед, в результате чего позвоночник страдает более сильно, чем у детей более младшего возраста.

Из-за того, что вес подростков выше, чем вес детей младшего школьного возраста, при плоскостопии у юношей и девушек сильнее нагрузка и на коленные и тазобедренные суставы, соответственно, выше вероятность их деформации, травмирования.

Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика

Все эти возрастные факторы обязательно учитывает врач, прежде чем назначить тот или иной метод лечения.

В большинстве случаев подросткам до 13-14 лет назначают консервативное лечение, а точнее комплекс мер, которые при взаимном воздействии обеспечивают достаточно эффективный результат.

Личное мнение

Ирина Лобачева:

– У моего ребенка, слава богу, никогда не было плоскостопия, хотя он у меня постоянно носит сандали, кеды или просто бегает босиком. Во избежание проблем я делаю ему массаж стоп.

Мануальная терапия

Этот вспомогательный способ лечения отличается от массажа тем, что в процессе процедуры специалист воздействует не только на мягкие ткани, но и на суставы, хрящевые структуры.

Остеопат оказывает корректирующее воздействие на стопы и одновременно работает с черепом, чтобы установить равновесие оболочек. Это помогает привести организм в состояние равновесие и ускорить процесс коррекции.

Массаж

Массажные движения выполняют, уложив ребенка на спину. Процедуру начинают с массирования икроножной мышцы и подошвы. Для массажа используют приемы постукиваний, поглаживания, растирания, разминания.

Длительность каждой процедуры лечебного массажа — 5-10 минут.

Медикаменты

Медикаментозное лечение плоскостопия рекомендуется при 2-3 степени патологии. Оно по сути является симптоматическим, направленным на устранение неприятных ощущений. Самостоятельным не является и применяется только в сочетании с консервативными методами, описанными выше.

Для снятия боли используют «Ибупрофен» в таблетках, «Индометациновую мазь», «Нурофен» и «Ортофен». Для уменьшения отеков пальцев и лодыжки используют мазь «Троксевазин». При паралитических поражениях мышц и склонности к судорогам, рекомендуют миорелаксанты.

Методы клинической диагностики

В возрасте до 6 лет установить плоскостопие затруднительно. Специалист ставит диагноз на основе клинического осмотра, который позволяет оценить ширину, длину и объем движений.

В старшем возрасте отклонение выявляют методом плантографии. Его суть заключается в получении отпечатка следа ноги на бумаге. Еще один способ клинической диагностики — подометрия, измерение подометрического индекса стопы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию стоп.

При подозрении на уплощение свода стопы нужно обратиться к детскому ортопеду.

Методы лечения

Легче всего отклонение поддается лечению в раннем возрасте, на первых стадиях развития. При таких условиях помогают описанные ниже способы терапии.

Общая информация

Плоскостопие –такое нарушение геометрии стопы, что выражается в уплощении ее сводов. Из-за этого страдает амортизация при любом движении, в разы увеличивается нагрузка на суставы и позвоночник.

У малышей до двухлетия наблюдается физиологическое плоскостопие. Оно вызвано не полностью сформированной костной тканью и физиологической незрелостью мышечного и связочного аппарата.

Роль амортизатора у малышей выполняет «подушечка» из жировой ткани. Она располагается на подошвенной поверхности стопы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Веноплант — эффективные таблетки для лечения варикоза

Ступня начинает формироваться с трехлетнего возраста. Процесс длится не один год. У части детей процесс завершается к 6-7 годам, у некоторых только к 12 годам.

Свод ступни формируется костями и связками. Благодаря ему нагрузка (вес тела) распределяется на стопы равномерно, обеспечивается амортизация.

У «здоровой» стопы всего три точки соприкосновения с полом. При плоскостопии стопа полностью соприкасается с горизонтальной поверхностью, распластываясь по ней.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется подростку тогда, когда консервативное лечение не принесло желаемого результата, а также при 3-4 степени патологии, минуя консервативную терапию. Опытные хирурги и существующие методики позволяют вылечить плоскостопие.

Поперечное плоскостопие, при котором часто образуется выступающая «болезненная косточка», оперируют, удаляя разросшуюся косточку, а иногда и 2-3 плюсневых кости. В дальнейшем подросток несколько месяцев носит специальные ортопедические сандалии, которые позволяют стопе правильно срастись.

Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика

Методик оперативного вмешательства при продольном плоскостопии разработано больше. Это и пластика сухожилий, и пластика мышц. Наиболее популярной является операция Эванса, при которой удлиняется пяточная кость за счет вживления в нее части собственной костной ткани, что уменьшает риск отторжения.

Нередко хирурги вживляют титановый имплант в подтаранный синус стопы. Имплант жестко фиксирует арку. Через некоторое время, обычно до достижения 18-летнего возраста, имплант извлекается, а арка продолжает сохранять правильное положение.

После оперативного вмешательства подростку показана физиотерапия, а через несколько месяцев — массаж, занятия гимнастикой, спортом, а порой и ношение ортопедической обуви.

Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика

Определяем наличие болезни, не выходя из дома

Диагностику плоскостопия при явных его признаках стоит доверить специалистам. Но и в домашних условиях каждый родитель может регулярно следить за состоянием ног ребенка. Это позволит вовремя заметить неблагоприятные проявления болезни, посетить ортопеда.

Можно провести простой тест с применением листа бумаги и жирного крема. Для этого следует:

  • Намазать полностью стопу ребенка жирным кремом,
  • Подготовить белый лист формата А4,
  • Без опоры на предметы встать обеими ногами на лист бумаги, принять осанку, которая характерна при повседневной ходьбе,
  • Аккуратно отделить лист от ноги, просмотреть внимательно рисунок стопы.

Обратите внимание!

По внутреннему краю стопы должна быть выемка. О плоскостопии можно говорить, если она отсутствует или имеет чрезмерно сильный проем. Не стоит забывать, что данный метод подходит только детям от 7 лет и взрослым.

Так же в домашних условиях родителям помогут понять, как определить у ребенка плоскостопие, следующие признаки недуга:

  • Подошва детской обуви стерта с внутренней стороны,
  • Ребенок иногда жалуется на то, что ноги болят после ходьбе,
  • Во время ходьбы малыш наступает на внутреннюю часть стопы,
  • Косолапость при походке.

Замечать вовремя проявления плоскостопия необходимо. Чем раньше родители помогут малышу избавиться от недуга, тем меньше вероятности развития таких неприятных последствий, как сколиоза, дистрофические поражения суставов, позвоночная грыжа, варикоз, остеохондроз, пяточная шпора и т.д. Помочь определить диагноз сможет ортопед.

Ортопедические коврики

Для коррекции плоскостопия в аптеке или специализированных отделах продаются ортопедические коврики-аппликаторы. Они изготовлены из жестких материалов и имеют характерный выступающий рельеф.

Текстура коврика влияет на биологически активные точки, которые располагаются на поверхности стопы. С его помощью можно скорректировать положение опорно-двигательного аппарата, восстановить амортизационные функции.

Осложнения

Плоскостопие вызывает тяжелые нарушения в функционировании позвоночного столба, среди которых:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • спондилез.

Также уплощение стопы негативно отражается на состоянии суставов и может стать причиной артроза коленного сустава. Другие последствия плоскостопия — образование пяточной шпоры, вальгусное искривление большого пальца стопы, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Первая степень

Ее также называют слабо выраженной. Проявления, характерные для этой степени:

  • ощущение усталости в стопах после ходьбы, бега;
  • дискомфорт при обувании, надавливании на область стопы;
  • двусторонний отек стоп.

Форма ступни остается физиологической, высота свода находится в пределах 25-35 мм. Угол свода составляет 130-139 градусов.

Подумаешь, проблема!

После визита к ортопеду домой я пришла понурая. У врача я узнала о том, что наплевательское отношение к этой болезни чревато весьма серьезными последствиями. Дело не только в том, что ноги при плоскостопии быстро устают, болят и отекают, а ступни деформируются (вылезает так называемая косточка или шишка на ноге, появляются мозоли, пяточная шпора), а походка становится некрасивой и тяжелой.

От неправильной стопы страдает весь организм. Когда та перестает выполнять свою амортизирующую функцию, эту роль берут на себя позвоночник и суставы. Именно отсюда – остеохондроз, грыжи дисков, боли в спине, сколиоз, а также артроз суставов. К тому же на стопе расположено множество биологических точек, отвечающих за работу всего организма, и поэтому неправильно сформированная ступня ухудшает состояние абсолютно всех органов.

К тому же с плоскостопием далеко не пойдешь. Множество профессий при этом заболевании становятся человеку недоступными. В общем, бороться с болезнью мы решили всерьез. К счастью, Мишуткино плоскостопие было в начальной стадии, и врач заверил, что если мы будем лечиться правильно и дисциплинированно, то все у нас со временем пройдет.

Поперечное плоскостопие

При таком типе деформации стопа распластывается поперечно, происходит отклонение первого пальца к наружной части. Длина подошвы уменьшается из-за расхождения плюсневых костей в разные стороны по принципу веера, а также смещения первого пальца.

Если у ребенка одновременно наблюдаются признаки продольного и поперечного плоскостопия, то такой тип отклонения называют комбинированным. Стопа становится абсолютно плоской и полностью утрачивает амортизационную функцию.

Последствия и прогнозы

Плоскостопие излечимо. Прогнозы довольно благоприятные, если родители со всей серьезностью отнесутся к лечению:

  • В более чем 75% случаев исправить проблемы получается при помощи консервативного лечения.
  • 97% хирургических операций заканчиваются без осложнений и с нужными результатами, поскольку хирурги используют малотравматичные способы, делают небольшие разрезы.

Подростковое плоскостопие в случае отсутствия необходимого лечения довольно часто приводит к инвалидизации. Заболевание опасно в первую очередь тем, что его осложнениями выступают патологические изменения в позвоночнике, в тазовой области, в области колен.

Последствия таких изменений — это и артрозы, и тяжелые переломы, и нарушение осанки и походки, и позвоночные грыжи, смещение позвоночных дисков, ущемление спинномозговых нервов, параличи, дисфункция нервной системы.

Наиболее неблагоприятной с точки зрения возможности развития инвалидного состояния считается третья степень патологии. При ней амортизационные свойства стопы теряются практически полностью, и суставы, которые принимают на себя непосильную нагрузку, стремительно разрушаются.

Само по себе плоскостопие у подростков не проходит, оно не считается физиологическим, как у маленьких детей, а потому отсутствие лечения делает прогнозы врачей неблагоприятными — деформация будет прогрессировать, вовлеченными в нее окажутся и другие отделы опорно-двигательной системы.

Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика

Еще больше информации о плоскостопии и его лечении смотрите в следующем видео.

Причины

Причины, по которым у подростка может развиваться плоская стопа, достаточно обширны и разнообразны.

Наиболее часто у детей старше 10-11 лет выявляется статическое плоскостопие, связанное с внешним воздействием на ногу. Это может быть ношение неудобной и неправильной обуви, лишний вес, и, как следствие, усиленная нагрузка на ноги.

В подростковом возрасте нередко встречается травматическое плоскостопие, возникшее в результате неправильного срастания костей после травм — переломов и разрывов связок и мышц голеностопа, пяточной кости и других костей стопы.

Паралитическое плоскостопие может быть признаком перенесенного раньше полиомиелита, других заболеваний, в том числе и поражений нервной системы, которые привели к частичным параличам и парезам определенных мышц, задействованных в формировании стоп.

Врожденное плоскостопие не так часто выявляется в подростковом возрасте, поскольку его удается рассмотреть гораздо раньше, но если ортопеда по каким-то причинам не посещали, то диагноз «плоскостопие врожденного типа» вполне можно услышать впервые только тогда, когда чадо войдет в период полового созревания.

Подростки, которые профессионально занимаются спортом, связанным с подъемом тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками, чаще страдают плоскостопием, чем их ровесники, которые не испытывают таких нагрузок.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Щелчки в суставах причины

Обычно предпосылки для развития плоских стоп возникают задолго до подросткового возраста. Поэтому у подростков редко обнаруживаются начальные стадии деформации ног, обычно это уже достаточно серьезные аномалии, с лечением которых затягивать не стоит, поскольку времени мало — консервативные меры хорошо только тогда, когда стопа еще интенсивно растет.

Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика

Продольное плоскостопие

Этот вид деформации выражается в уплощении продольного свода стопы, которая немного удлиняется. В результате подошва соприкасается с поверхностью не только наружным краем, но и почти всей площадью.

Продольное плоскостопие наблюдают у 20% пациентов с таким отклонением. Чаще оно имеет односторонний характер.

Профилактика плоскостопия у детей

Удобная, обувь по размеру – основная профилактика плоскостопия. Выбирайте модели с гибкой подошвой. Лучше, если у сандалий или ботиночек будет 1,5 сантиметровый каблук и жесткий задник. Детям до трех лет не рекомендовано носить обувь «без пятки».

Позволяйте малышу гулять босиком по траве, песку или земле. Дома для стимуляции стоп используйте ортопедические коврики.

Выполняйте с ребенком простые упражнения, например, перекатывание твердого мячика стопой, сгибание и разгибание пальцев ног в положении сидя на стуле. Эффективны в борьбе с неправильным формированием свода ступни отрывание от пола носков, а затем и пяток.

Симптомы

Приобретенное плоскостопие начинается без видимых непрофессионалу изменений.

О болезни говорят:

  • жалобы ребенка на усталость и боли в ногах;
  • отечность стоп, особенно по вечерам;
  • неравномерное снашивание обуви (истирание каблуков в большей степени с внутренней стороны, искривление пятки или голенища вовнутрь);
  • легкое изменение походки (косолапость), особенно в конце дня.

При выраженном плоскостопии проявляются внешне заметные даже родителям симптомы. Прежде всего, они выражаются в удлинение стопы и расширение ее средней части. Также характерно заваливание ступни вовнутрь с искривлением пяток наружу.

О наличие патологии говорит незначительное искривление пальцев ног. Также при деформации свода стоп большой палец ноги и пятка не образуют прямую линию.

Способы самостоятельного определения плоскостопия у ребенка

В домашних условиях выявить уплощение стопы у ребенка можно с помощью такого метода:

  • взять лист бумаги, положить его на твердую ровную поверхность;
  • ступню ребенка смазать жирным кремом либо покрыть краской;
  • поставить ступню на бумагу, при этом ребенок не должен опираться руками на что-либо.

Оценить результаты можно по оставленному отпечатку. Если середина стопы отражена на листе полностью, то есть подозрение на уплощение свода. В норме на листе должны остаться только отпечатки пальцев, внешнего края стопы и пятки.

Сразу не видно

У ортопеда мы были не впервые, а как и положено по нормативам – уже раз пятый. И все это время врач писал в карточке, что с моим ребенком все в порядке. И тут на тебе. Но доктор объяснил, что поставить диагноз «плоскостопие» ребенку до 5–6 лет невозможно.

У всех детей до двух лет продольный свод стопы плоский. Когда малыши начинают осваивать первые шаги, функцию амортизатора берет на себя не ступня, а «жировая подушечка», которая находится на подошве. Процесс формирования костей стопы заканчивается примерно к 6 годам. Вот тогда и можно ставить окончательный диагноз.

Но это не значит, что все эти годы мы ходили к ортопеду напрасно. Регулярные осмотры были необходимы. На первом месяце жизни – для исключения врожденных деформаций скелета, в том числе и врожденного плоскостопия. В 3‑х в 6‑месячном возрасте – для выявления рахита (который также является фактором риска для развития плоскостопия).

Степени плоскостопия у детей

По тому насколько выражено плоскостопие выделяют три его степени. Если заболевание оставить без лечения, оно прогрессирует.

А на смену «безобидным симптомам» приходят серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата.

Степени:

  1. При плоскостопии первой степени форма стопы еще физиологична. Высота ее свода в пределах 25-35 миллиметров, а его угол от 130º до 139º. Ребенок чувствует дискомфорт в ногах только после длительной ходьбы или быстрого бега. Стопы отекают под вечер с двух сторон. Также возможны болезненные ощущения при надавливании на стопу или при обувании особенно тесной обуви.
  2. При второй степени плоскостопия уплощение более выражено к концу дня. К утру свод, как правило, возвращается в прежнюю форму. Его высота находится в пределах от 17 до 25 миллиметров. А угол свода составляет от 142° до 154°. У ребенка в этой стадии заболевания нарушается походка: он слегка косолапит. Болезненные ощущения охватывают не только стопу, но и распространяются на голени. Они появляются даже после коротких прогулок или продолжительного стояния на одном месте.
  3. На фоне плоскостопия третьей степени развиваются артрозы и сколиоз. Стопа существенно деформирована. Ее свод от 17 миллиметров и ниже, а его минимальный угол 156°. Ребенок испытывает сильные боли практически постоянно. Они распространяются от стоп по голеням, могут охватывать колени, позвоночник. Наблюдается сильное нарушение походки. Дети часто жалуются на головные боли. Ходить ребенок может только в специальной обуви. Любые физические нагрузки вызывают сильный дискомфорт.

Степени тяжести плоскостопия

Различают 3 степени тяжести плоскостопия. Без лечения патология прогрессирует и вызывает развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Терпение и труд все перетрут

Мы стали ежедневно делать Мишутке теплые ножные ванночки ( 40–50°) с морской солью (где-то по четверти часа). Потом – сеанс ручного лечебного массажа. Первый курс (15 процедур) делал профессиональный массажист, а потом и мне самой пришлось освоить эту технику.

Каждый день утром – по полчаса лечебной гимнастики. Купили специальное оборудование: массажный валик и мячи разного диаметра (чтобы Мишка катал их ногами), резиновый текстурный коврик (чтобы по нему можно было ходить и в ванной, и в комнате). На даче учились ходить (и не падать!) по гладкому сваленному бревну.

На природе все лето бегали босиком по траве, земле и даже по гладкой гальке, целый мешочек которой моя свекровь специально привезла нам с морского побережья. Разучивали и выполняли особые упражнения. Сначала ходили на ЛФК в поликлинику, а потом стали делать гимнастику дома, вдвоем – так Мишке было веселее.

Раньше, покупая детские ботинки и кроссовки, я обращала внимание только на их дизайн и цену. Теперь все поменялось. Я стала покупать ребенку обувь только из мягкой кожи на гибкой подошве и на невысоком каблуке. Также доктор выписал нам специальные ортопедические стельки, которые нужно было вкладывать как в уличную, так и в домашнюю обувь.

К счастью, в нашем случае до ортопедической обуви дело не дошло. Стельки-супинаторы (или ортезы, как их называют врачи) назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и исправить уже имеющиеся деформации при легкой форме плоскостопия.

А вот носить их «на всякий пожарный» здоровым детям не стоит – стопы будут недополучать нагрузку и от этого тоже может развиться плоскостопие. Лечебные стельки нам делали индивидуально, на заказ, по слепкам Мишуткиных ножек. Сил на лечение мы потратили много, но теперь диагноза «плоскостопие» у моего сына уже нет.

Третья степень

На этой стадии ребенка постоянно беспокоят боли, которые охватывают не только стопы, но и всю голень вплоть до коленной чашечки. Интенсивность болевого синдрома делает проблематичным передвижение и любую физическую активность.

Высота свода сокращается до 17 мм и ниже. Угол превышает 156 градусов.

Плоскостопие третьей степени провоцирует развитие таких серьезных патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Физиотерапия

При уплощении свода стопы полезны такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с введением кальция;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия.

Курсы физиотерапии рекомендуется проходить 3 раза в год.

Вывод

Плоскостопие у детей необходимо вовремя диагностировать. При выявлении отклонения нужно немедленно обращаться к врачу: плоскостопие лучше всего поддается коррекции на начальных стадиях развития и в раннем возрасте.