Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

Что происходит с позвоночником?

Сначала под воздействием неблагоприятных факторов возникает только боковое искривление позвоночника, при этом тела позвонков не деформируются. Если характер заболевания не прогрессирующий, такие изменения обратимы, хороший эффект дают физические упражнения.

Затем, в случае прогрессирования болезни, развивается деформация позвоночника во всех плоскостях:

  • деформация позвоночникапроисходит ротация позвонков в поражённой зоне – их поворот вокруг вертикальной оси в сторону выпуклости бокового искривления;
  • тела позвонков неравномерно сплющиваются, приобретая клиновидную форму, и скручиваются вокруг вертикальной оси.

https://www.youtube.com/watch?v=O6MF04SNL3A

Эти изменения приводят к деформации рёбер и образованию рёберного горба – выпуклости на спине в сторону бокового искривления.

Деформации могут одновременно подвергаться разные отделы позвоночника. Так, s-образный сколиоз характеризуется искривлением в грудном и поясничном отделах.

Сколиоз 3 степени – это не только грубый косметический дефект и моральная травма. Нередко заболевание приводит и к физическим страданиям. Вследствие уменьшения объёма грудной клетки нарушается расположение внутренних органов и их кровоснабжение, что влечёт нарушение их функций и анатомические повреждения.

Что это такое?

Ппод сколиозом подразумевается определенное искривление, при котором позвоночный столб смещается от своей центральной оси вбок. Сколиотическая дуга может быть направлена влево или вправо, а некоторые виды сколиоза провоцируют деформацию одновременно в обе стороны, при этом образуется две или даже три дуги.

Сколиоз третьей степени считается предпоследней и уже тяжелой формой искривления позвоночника, при которой происходят значительные смещения костных структур не только спины. Часто на третьей стадии искривление настолько серьезное, что приводит к ущемлению нервов и кровеносных сосудов, нарушению работы отдельных органов.

[stextbox id=’alert’]

Важно!

Третья степень сколиоза диагностируется при определенном отклонении от нормы, когда угол искривления составляет 25–50 градусов.[/stextbox]

Искривление может возникнуть в разных отделах позвоночного столба. В зависимости от локализации, сколиоз классифицируют следующим образом:

  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • пояснично-грудной;
  • поясничный.

Фото2Важно также понимать, что оттого, где образовались сколиотические дуги, зависит клиническая картина, а также осложнения, связанные с ущемлением сосудов, нервов, работой органов. Помимо классификации по локализации, в медицине принято выделять 3 основных вида сколиотической деформации позвоночного столба:

  • С-образная – наиболее распространенный вид сколиоза, при котором формируется одна дуга, то есть позвоночник смещается только вправо или только влево;
  • S-образная – для этого вида свойственно образование двух противоположных дуг, одна из которых является компенсаторной и появляется выше изначальной деформации в попытках организма самостоятельно стабилизировать позвоночник;
  • самым тяжелым и в то же время редким является Z-образное искривление, при которой диагностируется образование трех сколиотических дуг, две из которых направлены в одну стороны и одна в противоположную.

[stextbox id=’warning’]

Важно понимать!

При развитии патологии 3 степени тяжести встречаются все три вида деформации, в каждом случае по крайней мере одна дуга образует угол от 25 до 50 градусов.[/stextbox]

В чем заключается опасность?

Сколиоз третьей степени вызывает изменения в мышечной массе, плечи заметно перекашивает, а грудная клетка видоизменена. Позвонки принимают неестественную им клиновидную форму. Межпозвоночные диски также претерпевают изменения. Сдавливание этих фрагментов позвоночника вызывает истончение.

В итоге развиваются протрузии, которые приводят к межпозвоночным грыжам и ущемлению нервных волокон.

Страдает и спинной мозг. Ущемление нервных корешков приводит к болевому синдрому, нарушению в координации, повреждению нервных волокон. Увеличивается вероятность травматизма. Даже легкие травмы могут привести к перелому.

Мышечные волокна переходят в компенсаторное состояние. Организм сам себя сгибает. В результате постоянного напряжения появляется быстрое утомление при ходьбе, боль по утрам. Больным с таким диагнозом тяжело найти позу для сна из-за постоянно присутствующего болевого синдрома. Пациенты нуждаются в специальных ортопедических матрасах.

В зависимости от отдела, у человека могут быть различные повреждения внутренних органов. При грудном сколиозе в первую очередь страдают легкие. В результате недостаточного количества дыхательных движений часто развивается застойная пневмония. В патологический процесс вовлекается сердце. Изменения кровотока приводят к желудочковой дистрофии и гипертрофии.

СПРАВКА! Сколиоз третьей степени приводит к непрекращающимся болям в спине.

При деформации позвоночного столба снижается тонус мышц спины. Это приводит к снижению работоспособности, упадку жизненных сил, быстрой утомляемости. В более тяжелых случаях деформация костей тазового дна вызывает нарушения в работе репродуктивной системы у женщин. Теряется способность зачать и выносить ребенка.

Если при выраженном сколиозе наступает беременность, протекает она с осложнениями. Женщин беспокоит постоянный болевой синдром. Вызываемая в результате сдавливания внутренних органов гипоксия становится причиной задержки развития плода.

Самой большой опасностью можно назвать ограничение подвижности и инвалидизация пациента. Человек станет калекой, если при сколиозе третьей степени не будет проведено лечение.

Отдельно стоит сказать о кифосколиозе – заболевании, которое выражается в совмещении деформации позвоночника, сочетающей в себе сколиоз и кифоз. Процесс развития нарушения начинается с кифоза, к которому в дальнейшем присоединяется сколиоз. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Кифосколиоз у взрослых говорит о невылеченном в детстве диагнозе.

Патология вызывает дисбаланс в работе позвоночника. В результате он не может в должной мере выполнять возложенную на него функцию. Структуры позвоночника испытывают перегрузку. Это сказывается на состоянии позвонков и межпозвоночных дисков. Как следствие, развиваются миозиты, грыжи, артрозы. Сдавливание спинного мозга и отходящих от него корешков провоцирует появление симптомов неврологического характера.

Уменьшение подвижности грудной клетки и диафрагмы усиливает давление на дыхательные мышцы. Это приводит к снижению вместимости легких, появлению сбоев газообмена и уменьшению объема кислорода, поступающего к тканям. Нелеченый сколиоз вызывает дисфункцию дыхательной, пищеварительной и сердечнососудистой систем.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение
Опасность сколиоза третьей степени связана с отмиранием позвонков и дисков

Виды лечения

https://www.youtube.com/watch?v=xAzbrxHoX7Y

Всем хорошо известно, что развитие скелета прекращается у женщин в 20 лет, а у мужчин до 30 лет. Поэтому излечить сколиоз у 30 летнего человека консервативными способами невозможно. Однако снять болевые симптомы, поддержать мышечный тонус для предотвращения дальнейших деформаций позвоночника этими методами можно.

Многие клиники сегодня предлагают такой метод, как мануальная терапия. Исправлению деформаций также помогает комплекс лечебной физкультуры, специальный массаж, плавание и процедуры по вытяжению позвоночного столба. Эти мероприятия пациенту доступны в реабилитационных группах медицинских заведений, где он будет заниматься под руководством опытных специалистов.сколиоз

Другие методы лечения

Один из консервативных методов лечения – ношение корсета. Это основа лечения сколиоза 3 степени. Рекомендуется его носить в течение 18 часов. При дуге искривления от 25 градусов данный способ может стать основным. Иногда полностью удается исправить сколиоз, но только нельзя носить корсет в течение 24 часов, он способствует атрофии мышц.

Оперативное вмешательство – это способ лечения искривления позвоночника, если другие методы не показаны или неэффективны. С помощью металлических стержней фиксируется искривление позвоночника до определенного угла.

Когда прибегают к хирургическим методам:

  • при прогрессирующем сколиозе, если в течение года состояние ухудшилось, когда искривление дуги увеличилось более чем на 10 градусов;
  • некоторые виды врожденного сколиоза рекомендуется лечить оперативно;
  • в случае развития стойкого выраженного болевого синдрома;
  • видимая серьезная деформация позвоночника и косметические дефекты.

Хирургическое лечение искривления

В некоторых случаях оформляют инвалидность при 3 степени сколиоза, когда заболевание быстро прогрессирует и лечение малоэффективно. Чаще всего дают третью группу инвалидности.

Сколиоз третьей степени не приговор, но заболевание может доставить много проблем. Главная задача человека – своевременно наблюдаться у врачей и выполнять все указания специалистов.

Корсеты

Терапия сколиоза с использованием корсета давным-давно считается эффективным методом в борьбе с заболеванием. Однако следует понимать, что подбирают корсет исключительно по индивидуальным меркам. Делятся корсеты на корректирующие и поддерживающие.

Корректоры помогают исправить переднезадние деформации в боковой плоскости, а поддерживающие исправляют боковые отклонения позвоночного столба от своей оси во фронтальной области.

https://www.youtube.com/watch?v=cCYKsfcm1ec

Чаще всего корсеты используются на ранних стадиях, однако поддерживающие могут помочь и гораздо позже в случае, когда болезнь больше не прогрессирует. Они облегчают болевые ощущения в спине и помогают поддерживать болезнь на одной стадии.

Корректирующие корсеты исправляют искривления как в боковом, так и в переднезаднем направлении. У них есть внутренние опорные поверхности, которые оказывают давление на локальные искривляющие дуги, и свободное пространство, в которое потихоньку смещается деформированный участок позвоночника, в результате чего и происходит коррекция.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Димексид при варикозе - Все про варикоз

На сегодняшний день существуют следующие корректирующие корсеты:

  1. Бостонский – тип корсета жёсткий, высота достигает грудного отдела, сзади находится разъем и застежка, а спереди – вырезы, которые закрыты эластичными вставками.
  2. Лионский – является полужёсткой конструкцией из полимера и металла. Его можно носить в течение двух лет за счет регулировки по высоте. К вертикальным стойкам прикрепляются горизонтальные ребра для поддержки грудного и поясничного отдела.
  3. Шино – представляет собой цельное ортопедическое изделие. Создание корсета происходит только по полному слепку туловища пациента. Существует более облегченный вариант корсета с давлением на проблемный участок. Оно осуществляется при помощи поролоновых подкладок, которые связаны с базовой основой.
  4. Милуоки – полужёсткий тип изделия, в нём есть рама с седлом для таза и поясницы, а также площадка для затылка и подбородка. На ремнях смонтированы пелоты для нагрузки спины. Его также можно регулировать.

В независимости от вида применяемого корсета, существуют определённые правила его ношения:

  1. Корсеты не носятся на голое тело – они обязательно должны надеваться поверх хлопчатобумажной рубашки.
  2. Нельзя поднимать тяжелые предметы.
  3. От ношения корсета нужно также отвыкать. Обычно этот период занимает до года, причем ежедневно уменьшают время пребывания в нем на 3-4 минуты.
  4. Контроль и корректировка корсета производится каждые три месяца.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при 3 степени заболевания применяется в комплексной терапии или как реабилитационный метод после операции. Выбор упражнений очень ограничен, потому что активные движения могут ухудшить состояние больного. Комплекс упражнений подбирается индивидуально инструктором по лечебной физкультуре.

Основная цель упражнений:

  • укрепление позвоночника;
  • снятие нагрузки с мышц с вогнутой стороны и приведение в тонус мышц со стороны выпуклости;
  • предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни;
  • исправление деформации.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение
Особенность физкультуры в том, что упражнения должны быть асимметричными, то есть воздействовать на разные группы мышц по-разному. Почти все упражнения выполняются в положении лежа в медленном темпе. Запрещены резкие движения, кувырки, прыжки. Во время выполнения упражнений пациент не должен испытывать боль.

Основные правила выполнения гимнастики при сколиозе:

  • Занятия должны быть регулярными.
  • Первые дни выполняются легкие упражнения, постепенно добавляются новые.
  • Суть гимнастики — в пассивном вытяжении позвоночника.
  • Начинать нужно с минимального количества повторов, постепенно увеличивая их число.

Занятие проходит в три этапа:

  • Разминка. Она подготавливает мышцы к нагрузкам, устанавливает дыхание, усиливается кровообращение.
  • Основной комплекс. Выполняются упражнения, направленные на коррекцию искривления, укрепление мышечного аппарата.
  • Заминка. Идет постепенное снижение нагрузки, восстановление дыхания.

Важно: во время выполнения упражнений нужно контролировать дыхание, чтобы мышцы равномерно снабжались кислородом.

Основные упражнения:

  • Ходьба на месте.
  • Ходьба на цыпочках.
  • Подъем рук и ног из положения лежа.
  • Велосипед.
  • Ножницы.
  • Выгибание спины, стоя на четвереньках.
  • Подъем рук и ног, лежа на животе.

При сколиозе 3 степени при выполнении упражнений из базового комплекса необходимо задерживаться на вдохе на несколько секунд, в этот момент позвоночник максимально растягивается. Возвращаться в исходное положение следует на выдохе, сокращая растянутую мышцу. Выполнять подобранный инструктором комплекс следует ежедневно, начиная с зарядки каждое утро.

Лечебная физкультура

ЛФК комплекс при сколиозе 3 степени, как и массаж, требует отдельного подхода к пациенту. Весь физкультурный комплекс разрабатывается специалистом, а тренировки проводятся только под его контролем.

Связано это с тем, что при искривлениях или поражениях разных отделов хребта показана разная гимнастика.

  • Упражнения при грудном S- образном сколиозе 3 степени будут отличаться от движений при поясничном или шейном, а подобрать их сможет только квалифицированный тренер.
  • Выполнять упражнения самостоятельно при тяжелом сколиозе нежелательно, это может стать причиной травм.
  • Однако, лечить спину следует минимум 3 раза в неделю, можно пройти курс обучения и заниматься дома, соблюдая все советы, наставления инструктора.
  • Чего не стоит делать – начинать занятия по фотографиям и видео-урокам из интернета, это можно только после усвоения определенных навыков.
  • Можно провести урок в физкабинете, чтобы тренер мог смотреть, как больной выполняет все движения, если все будет правильно, тот разрешит заниматься дома.

Врач даст совет о выборе вида спортивных упражнений, разрешенного и полезного при имеющемся типе патологии.

Оперативное лечение

Если обычная терапия в лечении сколиоза 3-4 степени у людей в возрасте до 30 лет и старше не приносит положительного результата, им потребуется операция по стабилизации позвоночника.

Операция помогает больному избавиться от боли, деформации позвоночника с углом 45° (если угол больше 60°, операция проводится всегда, так как нарушаются функции лёгких, сердца). Некоторым больным операция позволяет исправить косметический дефект, который негативно влияет на психику и работоспособность.операция

Операция может быть проведена в подростковом возрасте (до 18 лет), если искривление будет слишком быстро прогрессировать. Лечить детей с врождённым кифозом помогает только операция.

Стоимость операции зависит от степени сложности заболевания и тех услуг, которые необходимы пациенту для проведения восстановительного периода.

Медикаментозное лечение в комплексе с процедурами физио и мануальной терапии, эффективные физические занятия зарядкой и плаванием должны пробудить защитные ресурсы организма для борьбы с таким сложным заболеванием, как сколиоз.

Операция

Хирургическое лечение при сколиозе требует в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно или же если есть серьезные нарушения жизненно важных функций организма. Операция предполагает протезирование, в ходе которого специальными конструкциями заменяют деформированные позвонки, неспособные больше выполнять свои основные функции.

Принимая во внимание все вышесказанное, важно понимать, что третья степень сколиоза не возникает спонтанно, ее развитие, особенно во взрослом возрасте – длительный процесс. То есть в большинстве случаев проблему можно заметить значительно раньше и принять меры для того, чтобы остановить развитие сколиоза или обратиться процесс искривления вспять.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

2

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Плавание и йога

Эффективно приостановить развитие деформации при сколиозе помогает йога. Восточные практики, специально разработанные для лечения бокового искривления позвоночного столба, представлены в направлении хатха йога.

Для лечения сколиоза 3 степени по принципам, которые предлагает учение йога, больному нужно выбрать и правильно освоить позы (асаны). Йога при сколиозе — это комплекс плавного растяжения мышц и связок с постепенным выравниванием позвоночника.йога

Те же цели, что и йога, преследует лечебное плавание. Такое плавание, в отличие от обычного, дополняет комплекс упражнений, воздействующих на костно-мышечную систему человека. Особенно важно, что плавание корректирует искривление позвоночника. Плавание также благотворно влияет на лёгкие, оказывая общее укрепляющее действие. Наиболее полезным для больных сколиозом считают плавание брассом.

Подростковый сколиоз

Для подростков до 18 лет опасным является прогрессирование деформационного процесса в позвоночнике, что приводит со временем к сколиозу 2 степени (без выраженных нарушений осанки у одетого человека). Хотя уже имеются симптомы в виде различного уровня по линии лопаток и плеч, а также начинает развиваться горб (рёберный) и мышечный валик.

В медицинской практике 80% случаев бокового искривления позвоночника — это идиопатический сколиоз (без установленной причины). Чтобы правильно лечить эту патологию у детей и подростков медиками установлены временные интервалы течения заболевания. Исходя из них, подростковые формы сколиоза можно наблюдать у школьников 10-14 лет, что связывают с их быстрым ростом.

У подростков и детей 3-10 лет шансы по исправлению осанки очень высоки. Специалисты даже гарантируют полное излечение детского искривления позвоночника у ребёнка до 8 лет.сколиоз

Сколиоз 2 степени у подростков требует систематического лечения, в котором обязательны такие процедуры, как мануальная терапия, гимнастика, ежедневная зарядка (комплекс упражнений), массаж в домашних условиях. Полезными будут плавание и йога.

На следующей стадии болезни подросткам необходимо в домашних условиях выполнять упражнения при сколиозе 3 степени, чтобы исправить и приостановить развитие сколиозной кривизны.

При беременности

Сколиоз у девочек выявляют в возрасте от 11 до 18 лет, поэтому их родители должны своевременно принять меры по исправлению деформации позвоночника дочери. Современная медицина располагает нужным арсеналом средств (в т. ч. корректирующая операция для подростков), чтобы выпрямить и укрепить позвоночник.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Расширение вен мошонки

Беременность у женщин со сколиозом 3 степени может протекать с осложнениями основного заболевания. Также они должны быть готовы, к тому, что их беременность заканчивается не обычными родами, а кесаревым сечением. Если женщина заблаговременно до 30 лет позаботится о своём здоровье, ей не нужно опасаться, что беременность вызовет боли в области поясничного отдела.

Главная терапия в этот период — профилактический комплекс упражнений в домашних условиях, ношение бандажа, массаж. К тому же нужно помнить, что беременность добавляет нагрузку на позвоночник, и не стоит его перегружать стиркой или поднятием тяжести. Несоблюдение простых ограничительных правил может вызвать травму межпозвонковых дисков, и беременность осложнит ущемление межпозвонковой грыжи.беременность

Каждая женщина с деформацией позвоночника 3 степени должна понимать, что беременность может угрожать её здоровью. Поэтому решение иметь ребёнка нужно принимать с учётом рисков. Правильнее это делать после консультации с гинекологом, ортопедом, терапевтом.

Причины

Можно ли вылечить сколиоз 3 степени?
В основном сколиоз разделяют на две основные группы – приобретенный и врожденный. Приобретенный сколиоз отличается целым букетом факторов. Зачастую сложно установить первоначальную причину болезни – это идиопатический сколиоз, то есть с «неустановленной причиной».
В эту категорию попадает 80% всех пациентов. Оставшиеся 20% разделяют между собой сколиозы, которые появились вследствие перенесенных заболеваний (рахит, полиомиелит, энцефалит), травм или операций, разной длины ног.

Также в эти 20% входят, врожденный сколиоз: деформация произошла ещё в период внутриутробного развития. Независимо от стадий сколиоз разделяют на три вида в зависимости от формы изгиба:

  • С-образный сколиоз (с одной дугой искривления);
  • S сколиоз (с двумя дугами искривления);
  • Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

Причины возникновения

В 80% случаев причиной сколиоза 3 степени является сколиотическая болезнь. Эта патология чаще всего носит прогрессирующий характер, а её причины не выяснены, поэтому другое её название – идиопатический сколиоз.

Предполагается, что к сколиотической болезни приводят некие нарушения нервной и гормональной системы на генетическом уровне. Также есть версия врождённого недоразвития соединительной ткани, поэтому некоторые специалисты называют сколиотическую болезнь диспластическим сколиозом.

Чаще всего идиопатический сколиоз развивается у девочек (в 6-10 раз чаще, чем у мальчиков), в семилетнем возрасте, а также в период полового созревания (в 10-13 лет). Развитие грубого сколиотического искривления в более раннем возрасте обычно свидетельствует о более агрессивном течении болезни – в подобных случаях консервативное лечение практически не имеет эффекта, заболевание неуклонно прогрессирует.

Другие причины сколиоза 3 степени:

  • искривление позвоночного столба в боковом направлениипаралич – например, детский церебральный или вследствие перенесённого полиомиелита и других заболеваний центральной нервной системы;
  • мышечная дистрофия (чаще всего врождённого характера);
  • аномалии развития позвоночника (пороки развития позвонков или изменение их числа);
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Такие причины бокового искривления позвоночника, как травма, укорочение ноги (например, вследствие врождённого вывиха бедра), ожоговые и послеоперационные рубцы обычно не приводят к тяжёлой сколиотической деформации.

Основным фактором риска развития сколиоза третьей степени является наследственная предрасположенность: у детей – особенно девочек, — матери которых страдали этим заболеванием, вероятность развития тяжёлой деформации повышена.

А вот пагубная роль в развитии тяжёлой сколиотической деформации таких ранее предполагавшихся значимыми факторов, как рахит, неправильная посадка за партой, ношение школьного портфеля в руке (а не ранца за спиной) сегодня опровергнута. Эти факторы могут привести лишь к лёгкому искривлению, для полного устранения которого применяются простые мероприятия, направленные на выработку правильной осанки, корректировка диеты.

Противопоказания

Лечебная гимнастика в ряде случаев может быть противопоказана полностью или частично, до устранения факторов риска развития осложнений. Отдельным пациентам выполнять упражнения можно лишь в кабинете ЛФК, под контролем специалиста. Все это определяет лечащий врач в процессе обследования, самостоятельно же оценить риски для здоровья невозможно.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение
Некоторые пациенты должны заниматься под присмотром врача ЛФК

Основными противопоказаниями для назначения ЛФК являются:

  • сколиоз 4 степени;
  • ускоренный прогресс заболевания;
  • серьезные нарушения функций сердечной или дыхательной системы;
  • высокое внутричерепное давление.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение
Сколиоз 4 степениhttps://www.youtube.com/watch?v=vkltdw8hl_U

Причины для временного прекращения занятий:

  • обострения хронических заболеваний;
  • инфекционные и простудные болезни, сопровождающиеся высокой температурой;
  • послеоперационный период;
  • усиление болей в позвоночнике после физических нагрузок.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение
Если беспокоят сильные боли, занятия временно прекращают

До стабилизации состояния выполнять упражнения нельзя, чтобы не спровоцировать ухудшение. Если боли или дискомфорт связаны со спиной, обязательно сообщите об этом лечащему врачу и не пытайтесь решить проблему своими силами. В позвоночнике находится множество нервных окончаний, которые часто защемляются из-за деформации позвонков.

Под наблюдением врача должны заниматься гипертоники, сердечники, пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ. То же относится и к беременным на сроке от 3 месяцев: в домашних условиях контролировать распределение нагрузки сложно, так что лучше заниматься в кабинете ЛФК с опытным специалистом.

Профилактика сколиоза

  • Предотвратить искривление позвоночника можно, если уделять внимание своему здоровью.
  • Если говорить об осложненной, третьей стадии, то превентивные меры заключаются в раннем начале терапии заболевания, четком выполнении всех врачебных рекомендаций.
  • Профилактика заключается в одном общем действии – вылечивать более ранние степени болезни, чтобы не позволить ей прогрессировать.
  • Для этого использовать все доступные методики – ЛФК, массажи, физиотерапия.
  • Хороший результат дают упражнения, разработанные известными врачами, например, Сергея Бубновского.
  • Занятия полезными видами спорта – плаванием, йогой, стрейчингом.

Сколиоз можно заметить на самых первых стадиях развития.

Самый знаменитый педиатр страны Евгений Комаровский, неоднократно заявлял

— первая причина развития деформации — недосмотр родителей, именно они должны обеспечить ребенку правильное спальное, рабочее место, выбирать правильные одежду, обувь, приобщать к спорту.

Эти простые действия помогут ребенку и подростку расти со здоровой спиной, красивой осанкой, а во взрослой жизни не сталкиваться с таким серьезным и тяжелым диагнозом.

Симптомы

Сколиоз 3 степени тяжести может проявляться по-разному, в зависимости от величины угла деформации.

Если угол ближе к 25-30°, то сколиоз чаще проявляется следующими симптомами:

  • видимой асимметрией надплечий, лопаток, молочных желёз;
  • заметным перекосом талии;
  • горбом в виде односторонней выпуклости в области лопатки, заметном только при наклоне вниз, но не в вертикальном положении тела;

При величине угла искривления, близкой к 40° и более к перечисленным выше симптомам добавляются:

  • деформация позвоночникакосое положение таза, нередко сопровождающееся хромотой;
  • горб – в виде «котомки за спиной», заметный в вертикальном положении туловища;
  • выпуклость или вогнутость грудной клетки;
  • укорочение торса в вертикальном положении, при этом ноги и руки кажутся непропорционально длинными;
  • неврологическая симптоматика: боли в грудном и (или) поясничном отделе позвоночника, нарушение чувствительности стоп и кистей, парезы стоп, нарушения мочеиспускания;
  • признаки сердечно-лёгочной недостаточности: отёки ног, одышка, быстрая утомляемость.

Иногда выраженная деформация может сопровождаться нарушением функций и повреждением органов пищеварения, почек, однако подобные дисфункции наблюдается относительно редко даже при значительном смещении внутренних органов.

Неврологические симптомы и признаки нарушения функций внутренних органов могут впервые проявиться во взрослом возрасте – как правило, после тридцати лет. У женщин толчком к ухудшению состояния может стать беременность, климакс.

Симптомы патологии в 4 степени

Необходимо отметить, что данная степень патологии диагностируется чаще всего у взрослых людей, но может встречаться и у детей. Если заболевание запущено и вошло в четвертую степень, симптомы наблюдаются следующие.

  1. Одно плечо значительно выше другого.
  2. Асимметрия в лопатках.
  3. Перекошена линия таза и линия талии.
  4. В месте (местах) кривизны выпирает реберный горб.
  5. После даже легкой физической нагрузки в спине возникают стойкие болевые ощущения.
  6. Пациент постоянно чувствует усталость и физическую слабость, работоспособность становится нулевой.
  7. Начинаются проблемы с дыханием, с одышки.
  8. Возникает разница в длине ног.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение
Тест Адамса
Сколиоз в последней степени не только наносит глобальные деформации позвоночнику, но и изменяет расположение внутренних органов, нарушая их деятельность. В результате патологических изменений организм теряет в работе иммунной системы, начинаются различные дисфункции, учащаются простуды, усиливаются различные боли, начинает «скакать» давление, немеют руки и ноги, ограничивается подвижность и физическая деятельность.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Таблетки от варикоза вен на ногах

Сколиоз 1 степени – каким он бывает?

Первая степень сколиоза наименее заметна, ее часто путают с обыкновенной сутулостью и не обращаются к врачу. Специалисту обязательно нужен рентгеновский снимок, чтобы подтвердить диагноз. «На глаз» первые признаки искривления заметить довольно сложно, но возможно.

Чаще всего встречается левосторонний сколиоз поясничного отдела, так как 90% людей правши, и тонус мышц левой стороны туловища у них слабее. Правосторонний поясничный сколиоз обычно наблюдается у левшей. По этой же причине правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника встречается более часто, так как нагрузка у большинства людей на плечевой пояс неравномерна из-за «рабочей» правой руки.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение
Сколиоз делится на 4 вида в зависимости от отдела позвоночника

Сколиоз обычно имеет одну дугу искривления, и позвоночник приобретают форму буквы «С». Если дуг две, то он напоминает букву «S» своими очертаниями, более двух дуг – букву «Z». S образный сколиоз 1 степени диагностировать проще, чем искривление с одной дугой, так как его видно невооруженным глазом. У больного наблюдается сутулость, изменяется наклон головы в спокойном положении, лопатки и плечи асимметричны.

Сколиоз 2 степени симптомы

Поэтому для постановки диагноза нужны стандартные условия, которые гарантирует медицинский осмотр, они помогают выявить заболевание и определить его стадию. Симптоматика лишь в этом случае будет проявлять себя выражено.

Осмотр осуществляется следующим образом. Пациента просят занять ровное положение, вес тела при этом равномерно распределяется на обе ноги, руки опущены вдоль корпуса. При осмотре учитывают следующие показатели:

Треугольник талии. Он представляет собой свободное пространство, образующееся между талией и рукой, когда она опущена свободно вдоль тела. На второй стадии они заметно несимметричны примерно в 90% случаев. На данной стадии заболевания в области грудной клетки будет разным уровень лопаток и плеч относительно пола

Сколиоз 2 -3 степени, в зависимости от того является ли он левосторонним или правосторонним, будет давать такие показатели по левой или правой лопатке Однако ассиметрия плеч и лопаток отмечается и при других заболеваниях, это важно учитывать, чтобы не ошибиться с постановкой диагноза

Обязательно обращают внимание на симметрию складок ягодиц. На второй стадии уже явно заметно проявление ассиметрии, этот признак нагляден у детей, но в ряде случаев не является обязательным

Главным симптомом, на который необходимо обратить внимание – значимая торсия и ее наличие Торсией называется вращение позвоночного тела вокруг продольной оси, это специфический признак сколиоза

Можно утверждать, что именно этот симптом приводит к значимым деформациям – к реберному горбу, а также мышечному валику.

S образный сколиоз 2 степени характеризуется двумя аномальными позвоночными изгибами. Они будут более выраженными, чем при 1-й степени, поэтому и кривизна спины будет очевидней. Как правило, диагностика в этом случае не является затруднительной.

Сколиоз 2 степени и армия – призывникам могут дать отсрочку, но для этого решения требуется заключение врача.

Типы искривления хребта

Разделяют патологию по отделам позвоночника.

Тип искривления Особенности
Шейногрудной (верхнегрудной) Самый редкий тип.

  • Развивается в результате ослабления мышечной ткани, неврогенных факторов, аномального строения позвонков, дисков, патологий грудной клетки, а также невыясненных факторов.
  • Искривление затрагивает 2,3, 4 позвонок, заметно даже на ранних стадиях.
  • Осложнения – плоскостопие, изменение длины ног, искривление таза, дисфункции внутренних органов.
Грудной Часто развивается у детей школьного возраста.

  • Причины – неправильное положение при сидении, малоподвижный образ жизни, ношение тяжелых рюкзаков на одном плече.
  • Признаки – искривление таза, сутулость, асимметрия плеч, лопаток, в тяжелой степени – выпирание ребер, грудной горб, нарушения работы сердца, легких.
Комбинированный Также называется двойным или S-образным, т.к. имеет две дуги искривления.

  • В 90% случаев установить причины не удается,
  • в 10% он является следствием тяжелых инфекционных патологий.
Груднопоясничный (нижнегрудной) Быстро прогрессирует, но точные причины его развития не установлены.

  • Чаще диагностируется у подростков.
  • Обычно имеет две дуги – в грудном отделе (10-12 позвонок) и поясничном (1-6 позвонки).
Поясничный
  • Отличается самым легким течением, может быть правосторонним и левосторонним.
  • Основные причины развития – усиленные физические нагрузки или их отсутствие, врожденные патологии, лишний вес, ортопедические болезни.

Хирургическое лечение

При сколиозе третьей степени добиться хорошего косметического эффекта, а также минимизировать риск развития осложнений (болей, неврологических расстройств) в будущем можно только хирургическим путём.

Показания к хирургическому лечению сколиоза третьей степени:

  • прогрессирование сколиотической болезни при незаконченном росте позвоночника с увеличением угла искривления более 9-10° в год;
  • сколиотическое искривление на фоне первичного паралича (ДЦП, полиомиелит и т. п.);
  • сколиотическая деформация, осложнившаяся неврологическими расстройствами;
  • устранение грубой деформации с целью достижения косметического эффекта.

Противопоказания:

  • позвоночный столбсколиотические искривления, вызванные врождёнными аномалиями, оперативное лечение которых сопряжено с риском развития тяжёлых неврологических расстройств;
  • декомпенсированная сердечно-лёгочная недостаточность;
  • тяжёлые заболевания, не связанные с деформацией позвоночника: гипертоническая болезнь, некоторые болезни крови, злокачественные опухоли, психические расстройства.

Задача хирургической операции – выпрямить искривлённый участок и зафиксировать позвонки в нормальном положении.

Для выпрямления позвоночника используются специальные металлические конструкции, устанавливаемые на костные структуры позвоночника.

Фиксация позвонков (спондилодез) осуществляется с помощью металлических инструментов – дистракторов и ростков, взятых из подвздошной кости больного и приживляемых к дужкам, отросткам, а иногда — телам позвонков. Конструкция из металла и кости наиболее надёжно удерживает поражённый участок в нормальном положении.

После операции ранее искривлённый участок полностью теряет подвижность, однако без такого обездвиживания эффекта от операции не будет.

Чаще всего осуществляется задний спондилодез, когда разрез производится в области спины и выполняется операция на дужках и остистых отростках позвонков. Однако наилучших результатов при тяжёлых деформациях можно достичь посредством переднего спондилодеза – операции на телах позвонков.

Передний спондилодез осуществляется через разрез спереди. Эту сложную операцию способны выполнить только хирурги-вертебрологи высочайшей квалификации, поскольку в операционном поле расположены крупные сосуды и жизненно важные органы. Такая операция длится дольше и сопровождается значительной кровопотерей, требующей переливания свежей крови.

Операция может дополняться резекцией рёберного горба – устранением деформации рёбер. Сразу после операции назначается строгий постельный режим, после чего повышать двигательную активность следует постепенно.

Прооперированным пациентам, успевшим адаптироваться к тяжёлой деформации, зачастую начинает казаться, что раньше было всё нормально, а теперь их, наоборот, «искривили» и мир вокруг исказился. Преодолеть подобную иллюзию помогают фото и видео, сделанные после лечения, а также банальное зеркало.

Успех операции во многом зависит от квалификации и опыта хирурга, поэтому операцию следует проводить только в специализированных медицинских центрах.

Хирургия

При тяжелой степени болезни недостаточно лечебной физкультуры и физиотерапии. Исправить патологию возможно лишь посредством хирургического вмешательства.

Сейчас такие операции используются только с применением современных технологий. При сильно выраженной кривизне устанавливаются металлические штифты, которые делятся на два вида – подвижные (устанавливаются детям, так как их позвоночник ещё находится в стадии развития) и неподвижные (устанавливаются взрослым).

Существует 4 метода установки штифтов:

  1. Метод Цильке – позвонки фиксируются попарными винтами и стержнями. Применяется для снятия защемления нервов.
  2. Метод Котреля-Дюбуссе – схож с методом Харрингтона, однако в отличие от него не требует носки коррекционного корсета во время реабилитации.
  3. Метод Харрингтона – фиксирует позвоночный столб стержнями (один ставится со стороны искривления, второй не дает позвоночному столбу смещаться) и специальными крючками.
  4. Метод Люке – конструкция состоит из цилиндра и проволоки, которая фиксируется в области искривления.

Оперативное вмешательство применимо даже к детям до 6 лет, однако оно противопоказано пожилым и людям с болезнями органов дыхания и кровообращения.

В первые двое суток пациенту назначают капельницы и антибиотики, ему нельзя передвигаться и поворачивать шею или голову. Двигаться больной начинает через 7-10 дней после операции. Ему прописываются лекарства для укрепления костей. Позже назначается рентген, после которого определяют, можно ли начинать занятия лечебной физкультурой. Если никаких осложнений замечено не было, то больного выписывают.

Часто в период реабилитации пациентам прописывают ношение специальных корсетов. Восстановление может длиться от 6 до 12 месяцев.