Острый тромбофлебит вен нижних конечностей : симптомы и лечение острого тромбофлебита ног

Что такое тромбоз глубоких вен и почему он опасен?

Причины развития такого заболевания как тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей связаны с воздействием следующих факторов:

  • Травмы, под воздействием которых происходит повреждение стенок сосудов и вен.
  • Вынужденное продолжительное нахождение пациента в положении лежа (например, в период восстановления после хирургического вмешательства).
  • Проникновение бактериальных инфекций в область пораженного участка вены.
  • Продолжительный прием лекарственных препаратов из группы гормональных противозачаточных средств.
  • Развитие состояний, которые способствуют нарушению свертываемости крови.

Тромбофлебит нижних конечностей чаще наблюдается именно у представительниц прекрасного пола. Это связано с тем, что женщины предпочитают носить обувь на высоких каблуках, подвержены постоянным изменениям гормонального фона, а также осуществляют прием противозачаточных средств.

Как распознать развитие недуга? Стойкие болезненные ощущения преимущественно в ногах не исчезают даже после полноценного отдыха. Покраснение, уплотнение и отеки близких к пораженным сосудам тканей значительно ухудшает эстетический вид ног. Перед тем как задавать вопрос, какие таблетки от тромбофлебита требуется применять, стоит найти причину появления недуга.

Факторы риска развития заболевания:

  • Ухудшение состояния венозной системы. Вследствие повреждения поверхностных и глубоких сосудов происходит нарушение их стенок, вены начинают разрушаться, они становятся более хрупкими и уязвимыми. Механические травмы, гиподинамия, инфекции – это факторы, которые могут привести к повреждению сосудов.
  • Гиперкоагуляция. Нарушение нормальной свертываемости крови приводит к повышенному тромбообразованию. В таком случае больной нуждается в дополнительном приеме разжижающих кровь препаратов.
  • Нарушение микроциркуляции. Ухудшение трофики тканей приводит к образованию ишемии, венозному застою в сосудах нижних конечностей. Возникает варикозное воспаление, которое приводит к ухудшению венозного оттока.
  • Гнойные образования. Попадание патогенных микроорганизмов в кровоток приводит к поражению сосудов. Близкое расположение гнойного очага к больным венам провоцирует развитие венозного воспаления.

Тромбозом глубоких вен называется патологическое состояние, при котором в глубоких венах рук или ног образуется сгусток крови. Для того чтобы понять причины тромбоза и опасности, которыми грозен этот процесс, нужно знать некоторые особенности анатомии и физиологии нашего организма.

  • В стенках артерий есть тонкий слой гладких мышц, которые позволяют этим сосудам изменять ширину просвета, увеличивают их эластичность и способность выдерживать высокое кровяное давление, создаваемое сердцем. Благодаря такому строению артериальная кровь доставляется в самые удаленные уголки человеческого тела. Вены же не имеют в своих стенках мышечного слоя поэтому никак не влияют на скорость тока крови обратно к сердцу. Венозная кровь движется по направлению к сердцу благодаря работе скелетных мышц, которые во время движения сокращаются, сжимают вены и проталкивают по ним кровь. Таким образом, наибольший ток крови по венам происходит в то время, когда мы заняты физической активностью.
  • На руках и ногах есть два типа вен: поверхностны и глубокие. Поверхностные вены лежат под кожей и хорошо видны в виде темных извилистых тяжей. Глубокие вены располагаются глубоко внутри мышц верхних и нижних конечностей. Кровь может попадать из поверхностных вен в глубокие через небольшие перфорирующие (перфорантные) вены. Поверхностные и перфорантные вены имеют особые клапаны, обеспечивающие односторонний ток крови только в направлении сердца.
    Образование из тромба эмбола

    Кусочек тромба может оторваться и начинает продвигаться по направлению к сердцу и легким, а это опасно для жизни

  • Образование тромба в глубокой венозной системе рук или ног само по себе не опасно. Угроза жизни возникает тогда, когда кусочек тромба или весь тромб отрывается и начинает перемещаться с током крови по направлению к сердцу. Через правое предсердие и правый желудочек тромб попадает в систему легочной артерии и перекрывает ее просвет. Тромбоэмболия легочной артерии очень часто заканчивается гибелью человека. Поэтому основной целью диагностики и лечения тромбоза глубоких вен является профилактика тромбоэмболии легочной артерии.
  • Тромбоз поверхностных вен практически не опасен с точки зрения тромбоэмболии, поскольку венозные клапаны в перфорантных венах не позволяют тромбам проникать в систему глубоких вен.

Этиология и патогенез

основан на действии принципа селективного фототермолиза, т.е. избирательного поглощения света какими-либо окрашенными биологическими мишенями (хромофорами) с их последующим нагреванием и разрушением. При этом ткани, окружающие мишень, остаются неповрежденными. При лечении купероза особенность терапевтического эффекта основана на чрезкожной коагуляции нежелательных сосудов.

При этом ткани, окружающие подлежащий уничтожению сосуд, не страдают, так как поглощение света в них намного меньше. Данный клинический феномен называется фотокоагуляцией сосудов. В ходе лечения пигментных поражений энергия света поглощается более ярко окрашенными структурами – меланинсодержащимимишенями, они нагреваются и разрушаются. Во время сеанса лечения пятно сразу же темнеет, через неделю отшелушивается и проявляется новая, чистая ткань, не отличимая от окружающих участков. Это называется фотодеструкцией пигмента.

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей : симптомы и лечение острого тромбофлебита ног

Фотоомоложение часто называют альтернативой операции, так называемым безоперационным лифтингом. Кожа подтягивается, улучшается тургор, разглаживаются морщинки, исчезают пигментные пятна и расширенные сосуды — все неприятные знаки возраста. Сама методика имеет накопительный эффект. По нашим данным, максимум синтеза коллагена наступает через полгода после 5 процедуры.

Результат держится несколько лет, при этом происходит не просто фиксация того состояния, в котором пациент пришел в клинику, но и за счет образования нового коллагена действительно «время движется вспять». Фотоомололожение не противоречит другим методам эстетической косметологии и хорошо сочетается с инъекциями ботокса,диспорта, контурной пластикой, пилингами, операциями.

Синдром тромбофлебита считается распространенным — 1 — 10% населения. После 40 лет вероятность заболевания возрастает.

Тромбофлебит глубоких сосудов возникает при изменениях свёртываемости крови, когда повышается риск развития тромбов. В местах повреждения вены, где кровоток замедлен – формируется сгусток, который постепенно увеличивается в размерах и закрывает её просвет.

Важно помнить – чем сильнее тромб закупоривает сосуд, тем больше давление крови. Если не проводить лечение тромбоза глубоких вен ног – тромб может оторваться, спровоцировать тромбоэмболию лёгочной артерии со смертельным исходом.

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей : симптомы и лечение острого тромбофлебита ног

К описанным последствиям часто приводит илеофеморальный тромбоз – самый опасный из всей группы данных заболеваний, когда повреждается участок в верхней трети бедра – в области бедренной или подвздошной вен.

Точных причин развития данной патологии не установлено, но клиницисты выделяют триггерные факторы, которые способны привести к образованию тромбов:

  • Наследственность – согласно наблюдениям учёных, существует генетическая предрасположенность ко многим венозным заболеваниям;
  • Частые инфекции – некоторые инфекционные болезни оказывают негативное влияние на состояние крови, приводя к повышенному образованию тромбов;
  • Гормональные перестройки – на фоне дисбаланса изменяется структура стенки сосудов, а также активность белых кровяных телец;
  • Предшествующие травмы – если в жизни больного были повреждения нижних конечностей (перелом со смещением, тяжёлые формы вывихов), то велика вероятность, что повреждались и вены. Последняя ситуация может стать причиной развития тромбоза;
  • Повреждения нервов – если травмировался седалищный нерв или его ветви, это обычно приводит к нарушению иннервации вен и застою крови;
  • Онкология – опухоли могут сдавливать сосуды, а также изменять активность тромбоцитов. На фоне лечения рака нередко развиваются тромбозы и варикоз.

Перечисленные причины приводят к системным нарушениям, которые влияют на состояние кровяных клеток или изменяют целостность сосудистой стенки. Часто причины носят комплексный характер, оказывают негативное воздействие и запускают все механизмы развития данной патологии.

В группе риска развития внутреннего тромбофлебита:

  • Пожилые люди – в старческом возрасте изменяется качественный состав крови, возрастает риск образования тромбов;
  • Лица, ведущие малоподвижный образ жизни – длительное отсутствие движения может способствовать венозному застою;
  • Профессиональные спортсмены – физкультура полезна, но только в разумных пределах. Если человек перегружает себя – это может привести к развитию тромбоза внутренних вен;
  • Люди, страдающие от ожирения – жировая ткань влияет на свёртываемость крови, делая её более густой. Обычной больной избыточной массой тела страдает от сопутствующих заболеваний – варикоза, нарушения обмена веществ. Эти болезни могут спровоцировать тромбоз;
  • Курильщики и алкоголики – вредные привычки могут привести к тромбообразованию на стенках глубоких вен конечностей и развитию патологии.

Если человек состоит в группе риска, и у него нет признаков тромбоза глубоких вен – это не означает, что болезнь не начала развиваться. От начала образования тромба до первых симптомов может пройти несколько лет, когда пациент начнёт ощущать боль в конечностях и нарушение их функции.

https://www.youtube.com/watch?v=luSzvVrnm7Y

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, симптомы которого будут описаны далее, происходит следующим образом:

  1. Повреждается стенка вены. Поражение внутренней поверхности сосуда может спровоцировать травма, аллергены и болезнетворные микроорганизмы. Эндотелий вены травмируется вследствие давления или растяжения сосуда.
  2. Повышается свёртываемость крови. После повреждения вены, в кровь проникают тканевой тромбопластин и тромботин, увеличивающие густоту крови.
  3. Замедляется кровоток. Наблюдается у пациентов, прикованных к постели по медицинским показаниям. А также циркуляция крови ухудшается у людей, долго стоящих или сидящих на работе. Нарушается функционирование клапанов вен, образуются атеросклеротические бляшки, провоцирующие тромбоз глубоких сосудов.

Наиболее распространённой теорией тромбообразования  является триада Вирхова.

Она состоит из трёх основных механизмов развития тромботического процесса:

  1. Повреждение (альтерация) стенки вены. Травматический разрыв эндотелия (внутреннего слоя) вены, механическое сдавление или растягивание создаёт условия для образования тромба.
  2. Усиление свёртываемости крови. Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу.
  3. Нарушение динамических процессов прохождения крови. Длительный постельный режим, вынужденное неподвижное состояние, холестериновые образования (бляшки) в сосудах способствуют нарушению нормального протекания крови по сосуду. Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования.

Какие причины появления этого дефекта?

Причины тромбоза вен нижних конечностей следующие:

  • наследственная предрасположенность (врожденная слабость сосудистой стенки, недостаточность клапанов);
  • состояние неподвижности (паралич, постельный режим после инсульта, заболеваний сердца);
  • вынужденное длительное нахождение в положении сидя (авиаперелет, передвижение в автомобиле);
  • повреждение вен во время хирургического вмешательства;
  • травмы и переломы ног с повреждением сосудов;
  • повышенная свертываемость крови, быстрое ее сгущение;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Глубокий тромбофлебит возникает в любом возрасте, но риск развития выше у людей старше 40 лет.

Другие факторы риска тромбоза:

  1. Принадлежность к женскому полу. Этому способствуют гормональные перестройки во время беременности и менопаузы, гормональная контрацепция, ношение обуви на высоких каблуках.
  2. Профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах или в сидячем положении.
  3. злоупотребление алкоголем.
  4. Курение. Никотин сужает кровеносные сосуды, приводит к атеросклерозу и образованию сгустков.
  5. Лишний вес. В крови повышен уровень холестерина, на стенках сосудов откладываются склеротические бляшки, что приводит к появлению тромбов.
  6. Гиподинамия, приводящая к застою крови в нижних конечностях.
  7. Тяжелая физическая работа, спортивные нагрузки.

Причины тромбоза конечностей обусловлены действием следующих факторов:

  1. Повреждение внутренней стенки вен и сосудов, спровоцированное механическим, химическим, аллергическим фактором или инфекционным возбудителем.
  2. Причины тромбоза конечностей могут быть связаны с нарушение нормального функционирования системы кровообразования.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками, курение.
  4. Глубокий тромбоз конечностей может развиваться из-за замедления тока крови. Подобная реакция может быть спровоцирована большим числом факторов. В том случае, если вязкость крови увеличивается, замедляется движение крови по сосудам и возникает риск образования кровяного сгустка (тромба).
  5. Причина тромбоза глубоких вен также может быть обусловлена образованием даже совсем небольших тромбов, которые впоследствии провоцируют развитие воспалительных процессов.
  6. Известно, что поражение нижних сосудов конечностей происходит в результате возрастных изменений организма. В данном случае стенка сосуда постепенно истончается и растягиваться, кровь перестает нормально циркулировать, что приводит к такому заболеванию как тромбоз глубоких вен.
  7. Не стоит забывать о наследственной предрасположенности к развитию подобного заболевания. Пациенты, склонные к сосудистым патологиям должны систематически обследоваться у врача на предмет своевременного выявления тромбозов.

Причина тромбоза глубоких вен также может быть связана с наличием застойных явлений в области пораженной конечности. Причиной застоя крови в области нижних вен может стать продолжительное нахождение в положении лежа в период реабилитации.

Пусковыми механизмами, которые могут спровоцировать развитие тромбоза являются:

  • Травмы, хирургические вмешательства, систематические интенсивные физические перенапряжения.
  • Вынужденное длительное пребывание в неподвижном состоянии в ходе терапии неврологических и терапевтических заболеваний.
  • Болезни инфекционного происхождения.
  • Риск развития заболевания возрастает, когда человек вынужден подолгу находиться в положении сидя, а его конечности при этом опущены вниз. Образование тромбоза глубоких вен может произойти после продолжительных перелетов.

Глубокий тромбоз может развиваться у женщин в период после рождения ребенка, а также у пациенток, которые осуществляют прием гормональных противозачаточных препаратов.

В некоторых случаях развитие тромбоза глубоких вен происходит у возрастных пациентов, которые подолгу сидят перед телевизором или ведут малоподвижный образ жизни. К этой же категории можно отнести и молодых людей, которые вынуждены подолгу находиться в сидячем положении из-за особенности своей работы.

Установить точный провоцирующий фактор развития данной патологии в каждой клинической картине удается не всегда. Однако, по мнению ученых, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, как правило, развивается из-за 4-х основных причин:

  • воспалительный очаг вблизи вены, спровоцированный ушибом, раной или абсцессом;
  • механическое или инфекционное повреждение слизистой оболочки вены (эндотелия);
  • патология свертываемости крови из-за превышенного количества тромбоцитов или гормонального сбоя (гиперкоагуляционный или антифосфолипидный синдром);
  • сдавливание вен, нарушение кровотока и работы венозных клапанов.

Специалисты выделяют несколько факторов риска, повышающих вероятность развития тромбофлебита глубоких вен:

  1. Беременность. Вынашивание малыша всегда сопровождается долгими статическими нагрузками на нижние конечности, что провоцирует у большинства женщин развитие тромбофлебита, особенно если есть какая-либо болезнь венозной системы.
  2. Ожирение. При лишнем весе вероятность тромбоза увеличивается в несколько раз, в большинстве случаев при 3 – 4 степени ожирения.
  3. Возраст и пол. Чаще всего тромбофлебит возникает у женщин по причине ношения обуви на высоких каблуках и сдавливающего белья. Обычно как у мужчин, так и у женщин стенки венозных сосудов начинают отвердевать и уплотняться ближе к 40 годам. Именно в таком возрасте мужчины и женщины страдают тромбофлебитом глубоких вен.
  4. Варикозное расширение вен. Это самый распространенный фактор развития тромбофлебита, поскольку именно эта патология имеет все предпосылки к деформации венозных стенок и их расширению, что приводит к проблеме тока крови.
  5. Вредные привычки, в частности курение и чрезмерно употребление алкогольных напитков.
  6. Сопутствующие заболевания, такие как: ишемия, васкулит, болезнь Бехчета и т. д. Нередко патологию провоцируют переломы костей и онкологические процессы.
  7. Лекарственные препараты, в частности противозачаточные и гормональные средства.
  8. Малоподвижный образ жизни. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, больше находятся в стоячем или сидячем положении, часто подвержены тромбозу из-за низкой скорости крови. Иногда тромбофлебит глубоких вен развивается из-за длительного обездвиживания после операции или вследствие паралича. В силу чрезмерных физических нагрузок возникает тромбофлебит.

Существует 4 основные причины появления тромбофлебита нижних конечностей:

  1. Любые повреждения оболочек вен изнутри.
  2. Проблемы, связанные с кровяной свертываемостью, появление большого количества тромбоцитов, гормональный сбой.
  3. Возникновение травм, гематом, гнойничковых ран, которые в дальнейшем вызывают венозные воспаления.
  4. Нарушенный кровоток по сосудам вследствие варикозных сдавливаний или расширений создает проблемы в работе венозных клапанов.

Чаще подвержены заболеванию женщины. Главная причина появления тромбофлебита у прекрасного пола связана с пристрастием к обуви на высоких каблуках, использование контрацептивных средств (в первую очередь это касается гормональных препаратов), беременность и роды.

Многие неверно думают, что возникает глубокий тромбофлебит только у пациентов зрелого возраста. Но это не так, в настоящее время участились случаи обращения за помощью к врачам именно молодежи. Хотя все же к группе риска относят людей старше сорока лет. Если пустить болезнь на самотек, то она может привести к летальному исходу. Тромб со временем непроизвольно отрывается. Протекает болезнь скрытно, моментально распространяясь по всем венам, приобретая хроническую стадию.

Острую форму тромбофлебита характеризует отечность конечностей, увеличенное количество тромбоцитов на пораженных участках, напоминающие по внешнему виду узоры на коже по всей поверхности голени. Такая форма приводит к смертности 7% больных, от общего числа страдающих данным заболеванием людей.

У крови (точнее, ее эритроцитов) есть особенность: в случае пореза, ранения она образует плотный сгусток на поверхности раны, благодаря которому останавливается кровотечение.

Человек избегает глобальных кровопотерь и, как следствие, летального исхода. Поэтому эта особенность организма жизненно необходима человеку. Однако иногда происходит нарушение кроветворения, например, при повышенной свертываемости, в результате чего такой сгусток образуется внутри вены. Это называется тромб.

Тромб обычно прикрепляется в произвольном месте вены, начинает обрастать другими эритроцитами, увеличиваясь в размерах. Это приводит к сужению просвета вены, ухудшает кровоток.

В результате создавшегося давления вены растягиваются, становятся неровными, бугристыми, выпирают, становятся заметными под кожей. Также нарушается лимфоток, возникают отеки.

Такая патология поверхностных вен называется тромбофлебитом, а глубоких – тромбозом. Причины заключаются в наследственности, повышенной вязкости крови, неправильном образе жизни, недостаточной физической активности, вредных привычках, гормональных колебаниях, лишнем весе, травмах и операциях на нижних конечностях и других факторах.

Тромб может рассосаться сам, а может оторваться и вместе с ходом крови закупорить важные артерии – например, легочную. Это приводит к летальному исходу. Поэтому лечение необходимо. Препараты при тромбофлебите нижних конечностей и тромбозе бывают разными.

Тромбофлебит может поражать глубоко расположенные вены или кровеносные сосуды вблизи поверхности кожи. В большинстве случаев такие нарушения в организме наблюдаются в области таза и нижних конечностей. Тромбы в венах могут образовываться, когда что-то замедляет или изменяет кровоток в венах.

Случаи тромбоза вен чаще всего наблюдаются у пациентов, у которых наблюдаются следующие нарушения в организме:

  • рак;
  • иммунные нарушения;
  • активное курение;
  • состояния здоровья, которые повышают риск образования тромбов;
  • прием противозачаточных препаратов и медикаментов, содержащих эстроген.

Этиология и патогенез

Острый тромбоз вен нижних конечностей поражает поверхностные сосуды, поскольку вероятность их повреждения выше, чем глубоких. Нередко тромбы возникают и во внутренних венах – опасность данного состояния заключается в развитии угрожающего жизни осложнения – тромбоэмболии лёгочной артерии.

Болезнь развивается при склонности крови к свёртыванию или застою, а также при повреждении стенки сосуда. Данные изменения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Варикозная болезнь – согласно статистическим данным чаще всего является пусковым механизмом острого тромбофлебита подкожных вен, поскольку способствует застою крови в поверхностных сосудах конечностей;
  • Повторяющиеся травмы – при переломах, сильных ушибах, частых внутривенных инъекциях может нарушаться гладкость стенки сосуда, что приводит к тромбофлебиту;
  • Отсутствие движений в ногах – к замедлению кровотока или застойным явлениям могу приводить состояния, при которых пациент ведёт малоподвижный образ жизни или соблюдает постельный режим после проведённого хирургического вмешательства;
  • Период беременности – при вынашивании ребёнка матка частично сдавливает нижнюю полую вену, что может привести к застойным явлениям в венах нижней конечности;
  • Послеродовый период – при системных перестройках организма может изменяться гормональный фон, который влияет на состояние вен и функциональность белых кровяных телец, повышая вероятность тромбоза;
  • Инфекции – микробные агенты оказывают негативное воздействие на иммунитет, переключая тромбоциты в режим повышенной активации, при которой увеличивается риск образования тромбов;
  • Наличие подколенной кисты – это особо опасное состояние для внутренних вен, поскольку сдавливаются сосуды ниже колена, приводя к повышенному давлению в области голени и застою в сосудах бедра;
  • Гормональные сбои – от приёма некоторых препаратов кровь становится более густая и может развиваться острый венозный тромбоз;
  • Опухоль – онкология оказывает негативное влияние на общее состояние организма, изменяя качественный состав крови и её вязкость. Некоторые опухоли приводят сдавливанию сосудов и развитие недостаточности кровообращения.

Тромбофлебит может поражать любые вены, но чаще всего развивается в нижних конечностях. Это объясняется тем, что кровь в этих отделах больше застаивается, чем в руках или области головы – сердцу приходится качать её «наверх», преодолевая силу гравитации. Для облегчения работы присутствуют клапаны, форма которых обеспечивает движение крови только в одном направлении, но при некоторых патологиях (варикоз) они выходят из строя и приводят к застойным явлениям.

Клиническая картина заболевания

Если пациент состоит в группе риска – причинный фактор в любой момент может запустить патогенез, что спровоцирует образование тромба на стенке вены и развитие тромбофлебита. Тромбоз приводит к ишемии – недостаточному притоку крови к тканям выше области повреждения. Ниже препятствия происходит повышение давления в сосудистом русле, что проявляется рядом признаков.

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей : симптомы и лечение острого тромбофлебита ног

Основные симптомы острого тромбоза:

  • Боль – резкая, распирающего характера, говорящая о закупорке и возникновение препятствия по ходу кровотока. Сердце продолжает работать, нагнетая кровь, которая давит на сгусток и «растягивает» вену. Локализуется болезненность по ходу сосуда;
  • Отёк – развивается компенсаторно, говорит о реакции организма на повреждение. Позднее присоединяется воспаление. Чем выше находится тромбоз – тем сильнее отёчна конечность. При нахождении тромба в глубоких венах бедра – обычно отекает вся нога, изменится цвет кожи;
  • Повышение температуры – при остро возникшей патологии развивается лихорадка, которая продолжается несколько дней, сопровождая воспаление. Если тромб рассасывается – состояние больного нормализуется.

Если симптомы возникают постепенно, говорят об подостром тромбофлебите. В данном случае клинические проявления развиваются в течение нескольких недель – боль возникает сначала при ходьбе, затем усиливается от небольших физических нагрузок. Позднее симптом проявляется в покое, сопровождаясь умеренной отёчностью, повышением местной, а иногда и общей температуры.

Поначалу нужно получить представление о патологии. Тромбоз характеризуется образованием кровяных сгустков внутри кровеносных сосудов, нарушающих проводящие пути движения крови.

Опасность представляет явление, когда созревший тромб отрывается от стенок кровеносного сосуда и по кровотоку попадает в органы других частей тела человека, нарушая их работоспособность.

Среди причин образования тромбов известны:

  • повреждение тканей сосудистых стенок;
  • особенности возрастных колебаний организма;
  • курение;
  • сидячая работа;
  • беременность;
  • избыточная масса тела;
  • длительный постельный режим;
  • травматические повреждения;
  • роды с осложнениями;
  • высокий уровень густоты крови.

Клиническая картина зависит от области распространения кровяных сгустков. Выделяют симптомы:

  • посинение кожи в месте образования тромба;
  • ощущение боли.

Дозировка препаратов устанавливается врачом на основании результатов обследования пациента. Медикаментозное лечение применяется и в профилактике тромбоза. Назначаемые таблетки имеют определенное терапевтическое действие. При их приеме происходит:

  • снижение уровня свертываемости крови;
  • задержка темпа роста тромба;
  • купирование тромбообразующих свойств;
  • приостановление движения тромба по кровотоку.

В большинстве клинических случаев заболевание развивается постепенно, однако различают острый тромбоз глубоких вен, при котором клиника проявляется в течение нескольких дней, а основные симптомы появляются резко и неожиданно. Перед появлением признаков тромбоза глубоких вен некоторые больные отмечают так называемый период предвестников.

Он характеризуется:

  • Общим недомоганием и слабостью;
  • Дискомфортом в конечностях;
  • Усталостью в ногах, особенно вечером или после продолжительной нагрузки;
  • Нарушением чувствительности, беганьем «мурашек» по коже.

Затем начинают появляться первые симптомы заболевания, степень выраженности которых различна – у одних больных они развиваются одновременно, у других – последовательно. При острой форме признаки патологии возникают быстро и стремительно, в течение нескольких дней.

Основные симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  • Боль – первый признак заболевания, развивается на фоне затруднения кровотока. Поскольку в глубоких венах давление значительно выше, чем в поверхностных сосудах – кровь давит на препятствие, больной ощущает болезненность распирающего характера.
  • Изменение цвета кожи – в классических случаях развивается цианоз из-за сильного застоя крови и нарушения её оттока от конечности. Если закупорка произошла на уровне голени или колена – может отмечаться побледнение кожи, что говорит о подключении «обходных» сосудов;
  • Отёк – при тромбозе глубоких вен отёчность возникает вслед за цианозом, объясняется застойными явлениями в конечности;
  • Повышение местной температуры – кожа над поражённой областью горячая на ощупь вследствие развития воспаления в местных тканях. Если не проводится лечение тромбофлебита глубоких вен – через несколько дней развивается лихорадка;
  • Нарушение подвижности – при появлении боли и отёка пациенту трудно пошевелить конечностью, нередко перенос веса тела на ногу причиняет больному невыносимые страдания. Во избежание осложнений пациенту необходимо оказать срочную медицинскую помощь.

Из перечисленных основных симптомов наиболее ярко выражены боль, отёк и изменение цвета кожи, которые являются «визитной карточкой» тромбоза глубоких вен нижней конечности.

Классификация

Существует несколько основных подвидов тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

  • Развитие флеботромбоза, который сопровождается креплением тромба к здоровой стенке сосуда. В данном случае тромб крепится не полостью, и существует большой риск развития серьезных осложнений в виде тромбоэмболии легочных артерий, а также тромбозов сосудов головного мозга и других жизненно важных органов.
  • Развитие тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей в качестве вторичного состояния. В данном случае тромб крепится к видоизмененной стенке сосуда, которая уже подверглась деформации под воздействием других сосудистых патологий. При этом наблюдается прочное прилипание тромба к внутренней поверхности сосудов, что провоцирует развитие нарушений кровообращения в пораженной области.

Медики классифицируют ТГВ на 3 формы:

  • острый тромбофлебит глубоких вен, который отличается прогрессивным развитием и выраженными симптомами, включая быстрые отеки и сильную боль в мышцах;
  • хронический тромбофлебит, характеризуется медленным развитием и слабовыраженными симптомами;
  • мигрирующий тромбофлебит, отличается проявлениями в нескольких участках вен.

По внешним признакам болезнь разделяют на 2 вида: синий рецидивирующий тромбофлебит и белый тромбоз подвздошных и бедренных вен.

При первых признаках тромбофлебита больного направляют на обследование. Есть несколько способов выявления формы болезни:

  • Визуальный.
  • Лабораторный.
  • С использованием ультразвуковой доплеровской аппаратуры.

При первичном приеме лечащий врач определяет тромбоз визуально, без результатов лабораторного исследования. Диагноз ставится после осмотра. Доктор выявляет заболевание по набухшим венам, отекам на стопах и голени, синеватой коже.

Одного визуального осмотра порой бывает недостаточно для выявления болезни. Больного дополнительно направляют на лабораторное обследование и только после этого решается, как лечить тромбофлебит у данного пациента.

С помощью УЗИ с доплером уточняется предварительный диагноз. Этот метод объединяет ультразвуковое изучение венозных сосудов и прохождение крови по ним. Благодаря этому способу получается выявить суженность на разных областях сосудов, изучаются варикозные зоны, тромбы. Кроме этого, данный способ позволяет рассмотреть движение обратного кровотока через поврежденные венозные клапаны.

Только после сбора всех результатов обследования врач может поставить верный диагноз и решить, чем лечить пациента.

Острые тромбозы подразделяются по видам тромбов, локализации, по их происхождению.

  1. Проксимальный острый тромбофлебит формируется в бедренной вене, сосудах подколенной области. Характеризуется болью в нижней конечности. В проекции пораженной вены ощущается сильная болезненность, виден выраженный отёк. Иногда первым клиническим проявлением тромбоза выступает ТЭЛА.
  2. При дистальных тромбозах страдают икроножные вены. Боль умеренная или отсутствует. Отёки обычно не выражены.
  3. Илеофеморальная форма тромбоза развивается в области бедренных, подвздошных сосудов. Боль ощущается в икрах, паховой области, на внутренней поверхности бедра. Со стороны паха развивается выраженная отёчность, распространяющаяся до пальцев стопы. Пальпаторно тромбофлебит проявляется как выраженная болезненность в проекции магистральных сосудов бедра, голени. Часто тромбофлебит формируется в бедренной вене, реже — в подколенной, икроножной. Редкая локализация тромбообразования — нижняя полая вена.

По этиологии тромбозы различаются на воспалительные, связанные с имеющимся воспалением мягких тканей (тромбофлебит), застойные, при сдавливании сосудов, варикозе, и связанные с тромбофилией.

По характеру протекания заболевания тромбофлебит делится на три основные группы.

  • острый (быстрое развитие заболевания, яркая симптоматика);
  • хронический (медленное развитие заболевание, слабовыраженная симптоматика)
  • мигрирующий (заболевание проявляется в нескольких местах одновременно);

По внешнему виду различают два вида ТГВ:

  • белый (тромбоз подвздошных и бедренных вен);
  • синий (рецидивирующий тромбофлебит).

Форма заболевания во многом определяет клиническую картину болезни – поражение крупных вен, расположенных в верхней части обычно протекает более тяжело и приводит к серьёзным осложнениям.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей по МКБ 10 соответствует двум шифрам:

  • I1 – при поражении бедренной вены;
  • I2 – если тромб вызвал закупорку глубокой вены, расположение которой не удалось уточнить.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Варикозное расширение вен желудка — Варикоз

Помимо международной классификации различают несколько разновидностей патологии в зависимости от следующих критериев:

  • По клиническому течению;
  • По области расположения тромбов;
  • По изменению цвета кожи.

Согласно клинике различают:

  • Острый тромбоз – развивается в первые 2 недели, иногда – в течение нескольких месяцев. Характеризуется быстро нарастающей симптоматикой – пациента беспокоит резкая распирающая боль в ноге, которая сопровождается отёком конечности. Чаще всего кожа приобретает синюшный окрас, сопровождается повышением местной и общей температуры;
  • Хронический тромбоз – проявляется постепенно, обычно перед первыми признаками патологии регистрируется период предвестников. Больные отмечают усталость и неприятные ощущения в конечностях, нарушения чувствительности, постепенно переходящие в умеренную боль. Постепенно изменяется цвет кожи, повышается местная температура.

По области расположения тромбов:

  • Проксимальный тромбоз – характеризуется закупоркой вен, расположенных в верхней части ноги. Клинически этот вариант наиболее тяжёлый, сложнее поддаётся лечению и приводит к нежелательным последствиям. Клиника сопровождается болью и сильным отёком всей конечности, отмечается цианотичный окрас кожных покровов в результате нарушения оттока крови от ноги;
  • Дистальный тромбоз – тромб располагается в нижних отделах ноги. Обычно все симптомы регистрируются в области голени, отёчность и болезненность бедра может присоединяться вторично при отсутствии лечения.

В отдельную группу относятся тромбозы перфорантных вен – это сосуды, соединяющие между собой поверхностные и глубокие магистрали. Данные патологии встречаются редко, характеризуются вялотекущей симптоматикой.

По изменению цвета кожи различают:

  • Синюю флегмазию – развивается при закупорке крупных вен, в результате чего нарушается отток крови от всей конечности. Характеризуется синим окрашиванием кожи и ярко выраженными симптомами. Обычно соответствует проксимальному тромбозу, при отсутствии лечения может осложниться тромбоэмболией;
  • Белая флегмазия – кожные покровы приобретают бледный окрас, данное поражение чаще всего сочетается со спазмом глубоких артерий.

Тромб вызывает нарушение кровообращения, меняет структуру и размеры вен

Рассмотренные виды тромбозов обычно тесно переплетаются между собой (острый тромбоз с проксимальным поражением, синяя флегмазия).

В зависимости от системы классификации выделяют несколько отличительных видов тромбоза глубоких вен.

К ним относится:

  • Флеботромбоз – предшествующий этап, во время которого вероятность отрыва тромба достаточно высокая из-за того, что он прикреплен к внутренней стенке сосуда непрочно;
  • Тромбофлебит – хроническое воспаление оболочки вены. Вероятность занесения тромбов в кровяное русло низкая.

Зависимо от источника тромбоз глубоких вен бывает:

  • Застойным – возникает как следствие осложнения варикоза, длительной неподвижностью, сдавливанием из вне.;
  • Воспалительным – развивается после травм, инъекций или аллергической реакции;
  • Гомеостатическим – связан с патологической свертываемостью крови;

По очагу развития:

  • Тромбоз глубоких вен бедра;
  • Голени;
  • Паховых вен;
  • Малого таза;

По продолжительности и форме течения болезни:

  • Хроническим – с периодами ремиссии и внезапным обострением;
  • Острым – резкое проявление симптоматики.

Причины развития

Механизм возникновения острого тромбофлебита не отличается от хронического, но в первом случае все патогенетические изменения протекают быстрее. Пусковым механизмом обычно является травма стенки сосуда, что приводит к активации защитных клеток – тромбоцитов. Последние оседают в области повреждения и закупоривают рану, подобно цементу.

Но если присутствует застой крови по причине её повышенной вязкости или замедления кровотока – образовавшийся тромб растёт, закрывая просвет сосуда. Со временем пропускная способность уменьшается, магистраль закупоривается полностью, присоединяется воспаление и развивается тромбофлебит.

Причины тромбоза глубоких вен:

  1. Врождённые пороки развития сосудов: нарушение формирования эндотелия, врождённый варикоз ног и фистулы соединяющие глубокие сосуды. Эти патологии замедляют движение крови и провоцируют венозный застой. Как следствие, возникает склеивание тромбоцитов, и запускается процесс тромбообразования.
  2. Онкологические образования в пищеварительных органах, лёгких и малом тазу. Опухоли нарушают метаболизм и способствую сгущению крови. После химиотерапии повреждается эндотелий сосудов и повышается вязкость крови. К тому же больные почти всегда находятся в лежачем положении, из-за чего кровь застаивается.
  3. Гормональный дисбаланс — возникает, когда нарушается функциональность половых желез или после приёма гормональных противозачаточных препаратов. Такое состояние также характерно для беременных.
  4. Избыточный вес. Вследствие выработки гормона лептина жировыми клетками тромбоциты склеиваются.
  5. Последствие хирургического лечения. По статистике, у 30% пациентов от 40 лет, после оперативного вмешательства в кровь проникает тканевой тромбопластин, который повышает её вязкость.
  6. Паралич ног. Вследствие травмы или инсульта нарушается двигательная активность ног. В результате кровь не циркулирует, а мышцы ослабевают — происходит венозный застой.
  7. Инфекционные заболевания. Заражение крови, воспаление лёгких, гнойные раны возникают вследствие инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Кровь становится более густой, повреждается внутренняя поверхность вен, начинают выделяться вещества, провоцирующие тромбообразование. Тромбоз глубоких вен на ногах чаще всего возникает у пациентов от 40 лет. В группу риска входят люди, деятельность которых связана с частыми и длительными (дольше 4 часов) перелётами. Беспокоиться о здоровье вен нужно тем, кто долго сидит или стоит во время работы. Профессиональные спортсмены и курильщики тоже предрасположены к заболеванию.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, симптомы, лечение

Определить, от чего образуются тромбы в сосудах, каковы механизмы их развития, поможет триада Вирхова. Теория возникновения сгустков, согласно Вирхову, состоит из таких факторов развития:

  • Дисфункция противосвертывающей и свертывающей систем крови. Увеличение уровня тромбин и тромбопластин (относящихся к прокоагулянтам) в крови – активирование свертывающей системы на фоне ухудшения активности противосвертывающей, способствует повышению свертываемости крови и развитию тромбоза. Различают локальное и генерализованное внутрисосудистое свертывание. Возникает в результате травматического шока, отслойки плаценты. Является предрасполагающим фактором к такому заболеванию, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  • Поражение сосудистых стенок. Нарушение целостности стенки способствует выходу факторов свертывания, активирует процессы тромбообразования. Происходит угнетение процессов, оказывающих антиагрегационное действие по отношению к тромбоцитам, в результате чего образуются тромбы на ногах.
    Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото

    Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок

  • Нарушение нормального прохождения крови, а именно – замедление. Оно имеет две фазы: клеточную и плазматическую. При первой меняется электрический потенциал стенки сосуда, заряд клеток крови, повышаются адгезивно-агрегационные свойства тромбоцитов. Разрушение тромбоцитов, с последующим высвобождением свертывающего фактора в кровь, сигнализирует о переходе процесса во вторую – фазу коагуляции.

Тромбофлебит во время беременности

Беременность — период, в который женщина наиболее часто подвергается таким заболеваниям, как варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит. Это связано с повышением у них внутриутробного давления и физиологического изменения состава крови. Наибольшую опасность тромбофлебит представляет в первые дни послеродового периода. Так как большая часть осложнений в виде тромбоэмболии возникает именно после родов. Роды — это огромные перегрузки в работе сосудистой системы.

  • Во-первых, давление внутри брюшной полости повышается в два-три раза.
  • Во-вторых, ребенок, проходя через родовые пути, своей головкой на несколько мгновений пережимает вены таза.
  • При этом тонус стенок вен, расположенных на ногах резко снижается и происходит их расширение.

Все это приводит к нарушению естественного кровотока в нижних конечностях и формированию тромбов.

Первые признаки варикоза вен отмечаются обычно во втором триместре беременности, когда будущая мама начинает заметно прибавлять в весе. Сначала это — появление сосудистых звездочек на коже голени, бедер или лодыжек, затем увеличиваются вены и возникают боли. Ноги к вечеру начинают все чаще отекать, иногда возникают судороги.

Как только возникают эти симптомы, необходимо немедленно пройти консультацию у флеболога. Он проведет дуплексное цветное сканирование, с целью обследования состояния кровеносно-сосудистой системы и даст рекомендации, как предупредить развитие более тяжелой формы заболевания и избежать сложного лечения.

В этот период очень важна профилактика тромбофлебита, которая включает следующее:

  • С момента появления первых симптомов и до самых родов необходимо носить эластичное компрессионное белье (колготы, чулки). Подобрать его должен врач-флеболог. Так как неправильно подобранное давление (компрессия) может негативно сказаться на состоянии пациентки, вызывать дискомфорт при ношении и т. д.
  • Полезно делать лечебную гимнастику для беременных, включающую упражнения для улучшения кровотока в венах нижних конечностей. Двигательная активность не только защищает от застоя крови в ногах, но и способствует дополнительному снабжению кислородом плода.
  • Ежедневно, в любую погоду, перед сном надо выходить на небольшую прогулку (минут на 30).
  • Необходимо следить, чтобы питание содержало больше продуктов растительного происхождения. Есть их нужно в сыром виде. Особенно полезны арбузы, дыни, ананасы. Они способствуют разбавлению крови, и являются биостимуляторами гемодилюции активного действия.
  • Ограничить употребление жидкости, так как в период вынашивания ребенка, наблюдается ее задержка в организме. А это — риск возникновения устойчивого, трудно поддающегося снятию отека.

Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности нередко сопровождается сильными болями. Необходимо помнить, что в этот период не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Быстро избавить пациентку от дискомфорта, и не дать тромбу внедриться в вены, расположенные в более глубоких слоях поможет веноцентез. Это — прокол пораженного узла с целью удаления тромба.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Тромбоза глубоких вен симптомы зависят от локализации воспаления. Чем выше находится участок и чем он обширней, тем проявлений больше и они выраженнее.

Признаки тромбоза глубоких вен могут отсутствовать или быть стертыми в течение 2 суток. Состояние больного бывает удовлетворительным, он жалуется на незначительные боли в икроножной мышце при пальпации и во время движения, небольшой отек голени.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен бывают выраженными, если поражены все три глубокие вены голени. Возникает боль в ноге, которая сопровождается отеком, чувством распирания, повышенной температурой тела, иногда синюшной окраской кожи.

Первым появлением болезни может стать тромбоэмболия легочной артерии.

Чаще всего заболевание начинается остро, клиническая картина разворачивается в течение нескольких часов.

От больного поступают следующие жалобы:

  • распирающие боли в икрах, тяжесть, ощущение переполнения ног, при движении в голеностопе боли усиливаются;
  • онемение, ощущение ползающих мурашек;
  • боль поднимается от внутренней стороны стопы по голени и бедру.
  • озноб.

При осмотре пациента врач обнаруживает следующую симптоматику:

  1. Из-за нарушения оттока крови развился отек. Он распространяется на тыльную сторону стопы и щиколодку, нога увеличивается в объеме, при надавливании на нее на коже на некоторое время сохраняется вмятина.
  2. Боль при пальпации пораженного участка по ходу закупоренной сгустком вены. При надавливании боль становится сильнее. Из-за глубокого расположения сосуда этот признак проявляется не у всех.
  3. Кожа на больной ноге имеет синюшный цвет не только по ходу пораженного сосуда, но на более обширном участке.
  4. Подкожные вены набухли и стали хорошо видны.
  5. Участок кожи а районе пораженного сосуда горячий на ощупь, в других местах кожа бледная и холодная.
  6. При развитии воспаления в венозной стенке повышается температура тела до 39°C.

В большинстве случаев болезнь начинается остро, симптомы развиваются за несколько часов. Чем выше расположен воспаленный участок вены, и чем он обширнее, тем тяжелее протекает заболевание: больше выражен отек, сильнее боли и тем выше опасность осложнений.

Симптом Его проявления Механизм развития
Распирающие боли в ногах Чувствуется тяжесть, ноющая боль и чувство переполнения в больной ноге. Боли в икрах усиливаются при движении ноги в голеностопном суставе. Воспаление в вене распространяется на чувствительные нервные волокна, которые проходят вдоль сосудов.
Отеки нижних конечностей Пораженная нога отекает на тыльной стороне стопы и на лодыжке. Если надавить пальцем над костью, то на коже несколько секунд остается углубление. Кровь плохо оттекает из конечности, переполняя ее сосуды. Жидкая составляющая крови выходит сквозь стенки капилляров и скапливается в ткани, заполняя промежутки вокруг клеток.
Боль при прощупывании пораженной вены Если вы будете прощупывать больной участок, то обнаружите, что неприятные ощущения возникают по ходу вены. При надавливании на нее боль усиливается. Но этот симптом появляется не у всех больных из-за глубокого расположения вены. Воспаление распространяется по вене, охватывая окружающие ткани, богатые нервными окончаниями.
Синюшность кожи
Острый тромбофлебит вен нижних конечностей : симптомы и лечение острого тромбофлебита ног
Изменение цвета кожи на обширных участках, а не только по ходу вены. Появляется синюшный оттенок. Синюшность связана с тем, что происходит застой крови в расширенных кровеносных капиллярах. Появление синеватого оттенка связано с тем, что в эритроцитах содержится много  ненасыщенного кислородом гемоглобина. Кровообращение в участках кожи нарушается, что часто приводит к появлению трофических язв.
Местное повышение температуры Кожа над воспаленной веной становится горячая на ощупь. На остальных участках кожа становится бледной и холодной из-за нарушения кровообращения в конечности. Воспаление вызывает усиленный обмен веществ в клетках, и они при этом вырабатывают больше тепла.
Набухание поверхностных венОстрый тромбофлебит вен нижних конечностей : симптомы и лечение острого тромбофлебита ног Под кожей становятся хорошо видны поверхностные вены. Из-за того, что нарушен кровоток по глубоким венам, большая часть крови перераспределяется в поверхностные. Этот дополнительный объем вызывает переполнение сосудов.
Повышение температуры до 38С. Подъем температуры сопровождается ознобом Повышение температуры тела – защитная реакция организма на воспаление. Повышенная температура активирует работу иммунитета и усиливает приток крови к больному участку.

Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата. Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.

Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.

У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:

  • чувство тяжести в ногах;
  • стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
  • распирающие боли в области икроножной мышцы;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
  • симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
  • симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
  • симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
  • симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
  • пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Симптомы

Проявления тромбофлебита глубоких вен могут быть разными, в зависимости от состояния организма человека, сопутствующих заболеваний, возраста и стадии развития патологии.

Однако есть несколько симптомов, которые проявляются практически в каждом случае:

  1. Боли в ногах. Когда воспалительный процесс распространяется на продольные нервные волокна вен, ощущаются тяжесть и ноющая боль в голеностопном суставе, особенно при движении. При прощупывании пораженного сосуда возникает болевой синдром.
  2. Отеки. Поскольку сосуды переполняет кровь из-за плохого оттока крови от конечности, возникают отеки. Жидкость заполняет участки между клеток, на лодыжке или тыльной стороне стопы нога отекает. При надавливании пальцем на отечную область на 10 – 15 секунд останется углубление.
  3. Боль в пораженной вене. Воспалительный процесс распространяется по нервным окончаниям окружающих тканей вен. Из-за этого при нажатии на пораженную вену больной ощущает сильную боль. Однако этот симптом может возникать не у всех в силу разного по глубине расположения вены.
  4. Синюшность кожи в местах поражения (кожный цианоз). В силу того, что кровь застаивается в расширенных сосудах, возникает синий оттенок кожи. Этот фактор обусловлен тем, что в крови содержится большое количество гемоглобина, которые не насыщен кислородом. Иногда из-за такого нарушения кровообращения могут появляться трофические язвы.
  5. Набухание вен. Так как много крови распределяется на поверхностные вены из-за нарушения кровотока в глубоких венах, возникает набухание поверхностных вен, которое хорошо просматривается под кожей.
  6. Повышение температуры тела. Воспаление пораженных участков вен всегда провоцирует повышенную температуру тела, от 37,5 до 39 градусов. Кроме того, повышение температуры наблюдается в местах поражения, когда кожа на участке воспаленной вены становится горячей, в то время как в других областях конечности из-за плохого кровообращения кожа холодная и бледная.

Кроме того, наблюдаются такие клинические проявления, как:

  • усиленная боль при сгибании стопы (синдром Хоманса);
  • боль в голени при незначительном сдавливании (симптом Мозеса);
  • кашель, сопровождающийся болевым синдромом в нижней конечности (симптом Лувеля);
  • увеличение объема голени на 2 – 3 см.

При остром тромбофлебите глубоких вен наблюдается резкая боль в икроножной мышце во время сгибания тыльной части стопы. Степень выраженности симптоматики зависит от скорости развития тромбофлебита, направления его распространенности, к центру или от центра тела.

Если заболевание развивается в проксимальном направлении, то есть к центру тела, риск тромбоза легочной артерии возрастает в несколько раз. Менее опасно дистальное направление развития болезни, то есть от центра тела.

тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение

Начальная стадия болезни не ощущается человеком. Когда патология прогрессирует, то симптомы тромбофлебита следующие:

  • температура резко повышается порой до 39 градусов;
  • возникают болезненные ощущения в поражённой области;
  • кожа краснеет, образуются уплотнения, локализующиеся на пораженных участках сосудов.

Часто внутренний тромбофлебит нижних конечностей начинается быстро, симптомы развиваются мгновенно.

Симптоматика Как проявляется Как развивается
Сильные боли Помимо тяжести в ногах, ощущаются постоянные нетерпимые боли. При каждом движении они усиливаются в зоне голеностопного сустава, икроножных мышцах. Воспаление от вен переходит на нервные окончания, расположенные вдоль глубоких сосудов.
Отечность нижних конечностей Отечность образуются на больной ноге сзади в зоне стопе и области лодыжек. При несильном надавливании указательным пальцем над костью образуется углубление, оно держится меньше минуты. Кровь медленно оттекает из конечности, сосуды ею переполняются. Жидкая часть крови выходит за стенки капилляров, накапливается в ткани, постепенно свободные промежутки вокруг заполняются.
Болевые ощущения при прощупывании больного места При прощупывании больного места вены обнаруживаются неприятные ощущения. Боль расходится по всей вене. При легком надавливании боль становится невыносимой. Этот симптом возникает не у всех заболевших, а только у тех, у кого вены расположены глубоко. Распространяется заболевание по все всей вене, охватываются прилегающие ткани, содержащие нервы.
Посинение кожи (или синюшность) Вокруг больной зоны кожи меняется цвет кожи, как и в венах. Кожа приобретает синеватый цвет. Синюшность возникает из-за застойных явлений в крови в расширенных кровеносных капиллярах. Кровообращение на пораженных участках нарушается, образуются трофические язвы.
Повышение температуры в пораженной зоне Кожа на пораженной зоне становится горячей. Это можно заметить при легком ощупывании больного места. На других участках появляется бледность, кожа наоборот холодеет. Причина – нарушенное кровообращение. Из-за воспаления в клетках процесс обмена веществ резко усиливается, начинается вырабатываться тепло.
Поверхность вен набухает Постепенно поверхностные вены хорошо выделяются и становятся видны невооруженным глазом. Так как нарушается кровоток по глубоким венам, большой части крови приходится перераспределяться в поверхностные. Из-за дополнительного объема сосуды переполняются.
Резкое повышение температуры до 38–39 градусов Температура повышается, возникает сильный озноб. Повышение температуры – это особая защитная реакция организма на воспалительный процесс. Таким образом, активируется работа иммунитета, усиливается приток крови к пораженному участку.

Проявления болезни во многом зависит от местонахождения пораженного участка, размеров появившихся тромбов.

Обычно тромбофлебит внутренних вен начинается с резкой, нестерпимой боли в икроножной мышце. У человека возникает чувство, что нога словно разбухает. Для того чтобы убедиться в симптомах, следует поднять нижнюю конечность вверх. Наверняка почувствуется, что боль начинает спадать, но при опускании неприятные ощущения снова вернутся. Через некоторое время на коже пораженного участка появляется синюшность.

По прошествии нескольких дней после возникновения первых признаков тромбоза на нижних конечностях появляется «сеточка» из раздутых вен. При сгибе ноги ощущаются сильные боли в мышцах икр.

Характерный признак болезни — симптом Мозеса. При легком надавливании в области голени спереди и сзади, возникает нестерпимая, резкая боль. Если же надавить по бокам голени, то неприятных ощущений не будет.

Когда тромбофлебит развивается в бедренной вене, боль чувствуется внутри бедра. Другие вышеописанные симптомы также присутствуют.

Если патология касается общей бедренной вены, то болезненные ощущения и остальные проявления усилены. Вены, расположенные на поверхности, набухшие. У пациента появляется лихорадка.

Часто заболевание имеет скрытое течение, вплоть до момента полной закупорки вен. В остальных случаях можно выделить следующие симптомы тромбоза вен нижних конечностей:

  • тяжесть в ногах, которая к вечеру усиливается;
  • проявление распирающей боли;
  • возникает покалывание или онемение;
  • отёчность нижних конечностей;
  • кожа в поражённом месте бледнеет или окрашивается в голубой оттенок;
  • при воспалительном процессе температура повышается до 39°.

Признаки тромбоза глубоких вен, которые выявляет врач:

  • отекает участок ноги или вся конечность;
  • кожа в области повреждения становится блестящей, синеет;
  • подкожные сосуды просвечивают вследствие чрезмерного наполнения их кровью;
  • при ощупывании врач замечает, что повреждённая нога имеет более низкую температуру, чем здоровая.

Кроме того, больной ощущает слабость, ухудшается общее самочувствие.

По сравнению с поражением поверхностных сосудов, признаки тромба в ноге, образовавшегося внутри глубоких вен, выражены слабо. Часто выявить заболевание удается, если уже возникли осложнения: инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии. Наблюдаются такие симптомы:

  • боль за грудиной;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • кашель;
  • повышение температуры;
  • одышка.

Тромбоз нижних конечностей подразумевает развитие патологического процесса в голени или бедре. Поражение сосудов голени характеризуется:

  • наличием выраженной отечности в пораженной конечности;
  • болезненными ощущениями во время сгибания-разгибания коленного сустава;
  • онемением стопы;
  • вероятно появление локального повышения температуры;
  • гиперемия или синюшность.

Закупорка глубоких вен способствует чрезмерной нагрузке поверхностных, что проявляется их набуханием. Определить наличие сгустка в подколенной ямке можно с помощью пальпации. Основными проявлениями поражения подвздошной и бедренной вен являются:

  • болезненные ощущения в паховой области, нижней конечности;
  • выраженная отечность по всей ноге;
  • большое количество точечных кровоизлияний;
  • кожа пораженной конечности приобретает синюшный цвет, становится глянцевой, что можно увидеть на фото.

Клиническая картина зависит от локализации формирования тромба. Чем ниже расположен патологический сгусток, тем медленнее происходит развитие симптоматики, тем меньше вероятность возникновения серьезных осложнений.

Симптомы тромбоза глубоких вен обусловлены окклюзией кровотока, в результате которой кровь застаивается в нижних конечностях. Классические проявления глубокого тромбоза включают: отек, боль, местное повышение температуры, покраснение.

Далеко не всегда появляются сразу все классические симптомы глубокого тромбоза, чаще всего бывает один клинический признак, или болезнь и вовсе протекает бессимптомно. Иногда проявления тромбоза имитируют инфекционное воспаление тканей ноги или флегмону.

Тромбоз глубоких вен проявляется в результате совпадения нескольких факторов. Сюда относится генетическая предрасположенность и внешние влияния, что приводят к частичному прекращению венозного оттока с сохранением артериального притока.

Диагностика

Прежде, чем точно определять, как лечить тромбофлебит врач назначает комплексное обследование:

  • Осуществление флебографии. В ходе данного исследования осуществляется осмотр пораженной вены конечностей. В ходе осуществления исследования врач вводит в область пораженного сосуда специальное контрастное вещество.
  • В обязательном порядке требуется проведение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, которое часто дополняют допплерографией.
  • В ходе проведения импедансной плетизмографии врач получает возможность проанализировать особенности кровотока и выявить точное место нахождения развивающегося воспалительного процесса.

Дополнительно может потребоваться осуществление сканирования с задействованием специального вещества – изотопов фибриногена.

Поскольку многие проявления тромбофлебита схожи с артритом, травмами сухожилий, артрозом и другими патологиями, следует проводить дифференциальную диагностику. Как правило, профессиональные флебологи ставят лишь предварительный диагноз после изучения анамнеза и визуального осмотра. Врач осматривает конечности на наличие синюшности, отеков, набухших вен и повышения температуры в зоне поражения.

Для постановки точного диагноза для начала необходимо провести несколько функциональных проб:

  1. Проба Лувеля. О воспалительном процессе в глубоких венах говорит ощущение боли после того, как пациент чихает или кашляет.
  2. Проба Ловенберга. Процесс подразумевает наложение специальной манжеты сфигмоманометра, который измеряет давление. Пациент ощущает боль ниже манжеты, когда она накачена до 150 мм ртутного столба.
  3. Проба Мозеса. Флеболог сдавливает голень со всех сторон. Показатель поражения глубоких вен — боль при надавливании голени сзади и спереди.
  4. Проба Опитца-Рамиреса. Манжету сфигмоманометра накладывают выше коленной области. Во время сдавливания боль ощущается в икроножных мышцах и подколенной части.
  5. Проба Хоманса. Пациент ложится на спину и немного сгибает ноги. Боль во время вращений стоп в таком положении говорит о тромбофлебите глубоких вен.

Отек ног

После назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • анализ крови для определения признаков воспаления и изменения свертываемости;
  • допплеровская ультрасонография (УЗИ Доплер) — это неинвазивная процедура для уточнения локализации и степени поражения, для определения протяженности патологического процесса и наличия флотирующих тромбов;
  • дуплексное ангиосканирование — необходимо для определения границ патологического процесса и степени воспаления тканей;
  • ретроградная илеокаваграфия — проводится для исследования подвздошной и нижней полой вены;
  • КТ или МРТ-ангиография — процедура для максимального уточнения всех изменений в кровотоке и венах нижних конечностей;
  • импедансная плетизмография — проводится редко, с целью исследования научного характера для оценки кровотока и небольших сосудов.

После проведения диагностического курса флебологи разрабатывают индивидуальный план лечения тромбофлебита, который основывается на нескольких факторах: показатели обследования, возраст больного, общее состояние организма и наличие либо отсутствие сопутствующих заболеваний.

Основным диагностическим исследованием считается ультразвуковое дуплексное исследование глубоких сосудов. С его помощью определяют, насколько сужен просвет сосуда, как ведет себя тромб. От этого зависит дальнейшее лечение.

Иногда назначается рентген контрастная флебография глубоких вен конечностей. Метод эффективен, когда клиника тромбоза развивается выше уровня паховых складок.

Предварительный диагноз «тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей» опытный врач может поставить даже без дополнительных обследований. Он уточнит ваши жалобы и проведет осмотр.

Врач попросит вас раздеться и осмотрит внутреннюю и наружную сторону каждой ноги от стопы до паха. При этом могут быть выявлены такие признаки болезни:

  • набухшие поверхностные вены;
  • отечность стопы и голени;
  • синюшность кожи на отдельных участках;
  • болезненный участок по ходу вены;
  • гипертермия (повышенная температура) отдельных участков кожи.

Тромбофлебит глубоких вен может протекать скрытно, но такие пробы позволяют врачу выявить нарушения работы вен без инструментального исследования.

Симптом ХомансаВы ложитесь на кушетку на спину. Ноги полусогнуты в коленном суставе. Если движение в голеностопном суставе (вращение стопы) вызывает боль и дискомфорт, то это говорит о болезни.

Проба Мозеса

  • врач сдавливает ладонями вашу голень спереди и сзади;
  • врач сдавливает голень с боков.

При поражении глубоких вен боль появляется только в первом случае.

Проба ЛовенбергаНа среднюю часть голени накладывают манжету сфигмоманометра, это аппарат которым измеряют давление. Манжету накачивают до 150 мм рт. ст. При тромбофлебите глубоких вен вы ощутите боль ниже манжеты.

Проба Опитца-РаминесаЭта проба отличается от предыдущей тем, что манжету накладывают выше колена. При сдавливании боль чувствуется под коленом и в икроножных мышцах.

Признак Лувеля Если при кашле или чихании вы чувствуете боль в нижней конечности, то это говорит о воспалении глубоких вен.

Эта процедура необходима для уточнения диагноза. Она объединяет УЗИ сосудов и исследование потока крови. С ее помощью можно визуализировать стенку вены. При допплеровской ультрасонографии выявляются такие признаки тромбофлебита:

  • суженные участки по ходу вены из-за воспаления ее стенок;
  • расширенные, переполненные кровью варикозные участки вены;
  • тромб в просвете вены;
  • обратный ток крови через венозные клапаны.

УЗИ/доплер сосудов не инвазивная процедура. Это значит, что нет необходимости делать разрез и нарушать целостность вен. Вы просто ложитесь на кушетку, врач наносит на кожу специальный гель для лучшего контакта датчика с кожей. После этого проводят исследование: датчик медленно двигается по коже с разных сторон ноги.

При исследовании бедренной и подколенной вен, чувствительность УЗИ/доплер сосудов выше 90%, но при исследовании вен голени, этот показатель несколько ниже.

Для выявления тромбов в сосудах нижних конечностей необходимо посетить лечащего врача. Доктор проведёт внешний осмотр пациента, назначит необходимое обследование.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что такое субхондральный склероз замыкательных пластинок

Можно диагностировать болезнь самостоятельно, если изучить фото тромбоза глубоких вен ног. На снимке прослеживается отёк конечности, сопровождающийся изменением цвета кожи – если поражены верхние отделы – она будет синяя, нижние – окрас станет бледным с синюшным оттенком.

Для диагностики применяются следующие методы:

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование;
  • МРТ с применением контраста;
  • Радионуклидное сканирование.

Данные способы позволяют исследовать сосудистую стенку и сделать выводы о наличии тромбов венах конечностей. Для оценки состояния крови берутся специальные пробы и изучается концентрация ферментов и белков.

Сложности своевременной диагностики связаны с тем, что у пятидесяти процентов пациентов, имеющих тромб в ноге, симптомы отсутствуют. Комплексное обследование позволяет выяснить, как выглядит тромб, его размеры и локализацию. На основе расположения сгустка, выделяют такие формы тромбоза:

  • Пристеночный. Сгусток небольшого размера, крепится к стенке сосуда. Приводит к незначительному нарушению тока крови.
  • Окклюзионный. Полное перекрытие сосудистого просвета патогенным сгустком.
  • Флотирующий. Наличие подвижной части, способной оторваться в любой момент.
  • Блуждающий. Перемещение сгустка осуществляется с током крови. Возможен летальный исход.

Диагностика включает инструментальные методы исследования и функциональные пробы. К инструментальным методам относятся:

  • Дуплексное сканирование. Оценка кровотока (объемные показатели, скорость).
  • Флебография рентгеноконтрастная – для уточнения диагноза. Выполняется с применением контрастного вещества, вводимого непосредственно внутрь сосуда.
  • Компьютерная томография (ангиография). При возникновении сомнений после проведения вышеперечисленных методов.
  • Магнитно-резонансная томография (ангиография). С целью уточнения диагноза.
  • Рентгенография легких. Назначается при подозрении развития легочной тромбоэмболии. Выполняется с использованием радиоактивного маркера.
  • Лабораторные исследования крови. Тест на D-димер, позволяющий определить концентрацию белка димер в крови.
  • Посев крови проводится при подозрении на присутствие инфекции.

Современные методы диагностики позволяют безошибочно выявить тромб на ноге, что способствует назначению корректного лечения и предотвращает возникновение осложнений и смертельного исхода.

На данный момент флебология достигла достаточного уровня развития, чтобы провести компетентную оценку венозного кровотока.

Современная диагностика проводится с помощью:

  • Жгутовых проб – оценивается степень наполняемости вен во время нагрузки;
  • УЗИ вен голени и бедра
    УЗИ вен голени и бедра

    УЗИдопплерографии – ультразвуковое изучение структуры вен и особенностей кровотока. Вероятность определения тромба – 90%;

  • Флебографии – введение в вену красящего вещества, задерживающего рентгеновские лучи. Позволяет определить наличие небольших тромбов. Специалист диагностирует болезнь по результату рентгеновского снимка;
  • Реовазографии – оценка микроциркуляции в нижних конечностях.
  • Изучение уровня белка в моче – новая методика от голландских ученых. Повышение уровня белка в урине, по мнению специалистов, является признаком развития тромбоза глубоких вен.

Он бывает:

  • Иммуноферментный – выявляет наличие антител и гормонов в организме, в частности иммуноглобулинов M, A, G. Один из самих эффективных методов, позволяющих поставить достоверный диагноз.
  • Коагулологический – определение уровня свертываемости крови по ее основным показателям. Анализируется время свертывания, фиброген плазмы и протромбиновый индекс. Требует предварительного воздержания от пищи.
  • Молекулярно-генетический – выявление наследственной предрасположенности к тромбозу.

Для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен конечностей проводят контрастное рентгенологическое исследование венозных сосудов – флебографию.

Лечение заболевания

Человеку с признаками тромбоза требуется первая помощь. Нужно уложить его в постель и вызвать врача. Важно помнить, что при ТЭЛА необратимые последствия наступают через 6 часов.

Из-за риска отрыва тромба лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей проводится в больничном отделении и начинается немедленно, чтобы не дать тромбу вырасти.

Лечить тромбоз необходимо сразу после его диагностирования. Лечение глубоких вен может проходить только в условиях стационара под постоянным наблюдением врача.

Если выявлен тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение рекомендовано проводить комплексно: могут быть задействованы как консервативные, так и радикальные методы терапии.

Пациентам с подобной патологией назначают соблюдение постельного режима. При этом пораженную ногу рекомендовано держать в возвышенном положении (на небольшой подушке или специальной шине), чтобы предотвратить застойные явлений и нормализовать отток крови. Для профилактики образования новых кровяных сгустков может быть рекомендовано использование лекарств на основе гепарина.

На фоне терапии следует постоянно оценивать картину крови, для этого требуется проведение процедуры коагулограммы.

Выраженные нарушения кровообращения следует лечить при помощи процедуры тромбэктомии.

Как правило, в силу большого риска осложнений лечение проходит только в стационарных условиях. Больные с тяжелой стадией тромбофлебита госпитализируются минимум на 10 суток. В это время главная задача врачей — снять болевой синдром, уменьшить отеки и улучшить кровообращение.

Пациент должен соблюдать постельный режим. Двигаться можно только после улучшения кровотока в глубоких венах. Врачи практикуют несколько методик ликвидации данной патологии.

На сегодняшний день в медицине применяются различные методы лечения, все зависит от общего здоровья больного и формы заболевания. Устранение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей основано на том, чтобы остановить прогрессирование болезни, усилить кровоток по венам, не допустить осложнений.

Вызов врача на дом

Обычно для лечения применяют медикаментозные средства. При тяжелой форме назначают хирургическое вмешательство с последующим постельным режимом (желательно стационарный вариант лечения).

Ноги в лежачем положении больной должен держать выше туловища Это помогает улучшить венозный кровоток, снять отеки, уменьшить болевой синдром. Пациенту следует соблюдать режим, пить больше воды. Суточную норму жидкости назначает врач, учитывая состояние пациента. Подход в каждом отдельном случае всегда индивидуален. Универсальных методов лечения не существует. Процедуры и препараты назначаются в зависимости от пораженного участка.

В большинстве случаев лечение острого тромбофлебита глубоких вен проводят в стационаре. Это связано с высоким риском отрыва тромба.

Мази для лечениятромбофлебита глубоких вен

Мази на основе гепарина: Гепариновая и ГепаноловаяСоставляющие мазей оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие, препятствуют свертыванию крови и образованию тромбов. А эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные капилляры, что помогает мази глубже проникать в ткани.

Мазь наносят тонким слоем на участок над воспаленной веной и легко втирают. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Для усиления эффекта применяют повязки с гепариновой мазью или с желе троксевазина. Нанесите средство на бинт, приложите к ноге. Накройте сверху вощеной бумагой и зафиксируйте эластичным бинтом. Делайте такую процедуру на ночь. Ногу подложите на подушку, чтобы улучшить приток крови. Курс лечения 14 дней.

Нестероидные противовоспалительные мази: Диклофенакол, Нурофен гель, Индовазин, Найз.Действующее вещество этих препаратов подавляет выработку простагландинов – веществ вызывающих воспаление и склеивание тромбоцитов. Мази также оказывают мощное обезболивающее действие.

Мази и гели наносят только на неповрежденную кожу. Их нельзя использовать для компрессов. Небольшое количество препарата необходимо распределить тонким слоем над больной веной. Повторять 2-3 раза в сутки. Длительность лечения 7-14 дней.

Необходимо отметить, что хотя мази помогают обезболить, уменьшить воспаление и снизить свертываемость крови, но при тромбофлебите глубоких вен они эффективны меньше, чем при воспалении поверхностных сосудов. Поэтому местное лечение необходимо дополнить приемом препаратов в таблетках.

Общее лечение тромбофлебитаВ последнее время стараются не применять антибиотики для лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Эти препараты вызывают сгущение крови и появление новых тромбов. К тому же было установлено, что большинство случаев воспаления вен вызвано не микроорганизмами, а другими причинами. Но если при посеве крови выявили бактерии, то без антибиотиков не обойтись.

Антикоагулянты: Гепарин, Стрептокиназа Эти препараты снижают свертываемость крови, растворяют тромбы и помогают очистить просвет вены.Гепарин вводят внутривенно или внутримышечно. Первые дни дозировка 20 000- 50 000 ЕД в сутки. Это количество разделяют на 3-4 части и вводят через равные промежутки времени. Гепарин разводят в 10 мл физиологического раствора. Через несколько дней дозу уменьшают.

Стрептокиназу (250 000 ME) вводят вместе с 50 мл изотонического раствора внутривенно капельно, по 30 капель в минуту.

Такое лечение проводят только в стационаре. Врач индивидуально подбирает дозировку и раз в 2-3 дня контролирует уровень свертываемости крови.

Нестероидные противовоспалительные средства: Бутадион, Ортофен, ИндометацинПрепараты распределяются с кровью по организму и помогают снять воспаление и боль даже в глубине тканей, куда не проникают мази. Средства противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и патологией печени.Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Длительность лечения до 2 недель.

Ангиопротекторы: Троксерутин, Докси-ХемПрием ангиопротектора повышает тонус вен, укрепляет их стенку, снижает проницаемость капилляров. Благодаря этому удается снизить воспаление и уменьшить отеки.Принимают по 1 капсуле 2-3 раза в день. Курс лечения 5-7 недель.

Физиопроцедуры УВЧ – ультравысокочастотная терапияВы размещаетесь в удобном положении на кушетке или в кресле. Конденсаторные пластины устанавливают с обеих сторон от пораженной вены или вдоль ее. Во время сеанса вы будете испытывать приятное тепло. Процедура длится около 10 минут, курс состоит из 6-12 сеансов.

Лечебный эффект УВЧ основан на действии электрического поля ультравысокой частоты. Ткани преобразовывают электрическую энергию в тепловую. Такое лечение приводит к рассасыванию воспалительного очага и уменьшению отеков. Улучшается работа иммунитета, кровообращение и отток лимфы в пораженном участке, быстрее проходит восстановление.

Электрофорез с лекарственными средствами С помощью электрического тока через кожу вводят лекарственные препараты, которые уменьшают воспаление и помогают растворить тромбы. Для этих целей используют гепарин, 5% раствор ацетилсалициловой кислоты, фибринолизин, 2% раствор трентала, 5% раствор теоникола, 1% раствор никотиновой кислоты.Вы располагаетесь на кушетке.

Магнитотерапия Вам нужно лечь на кушетку, возле ноги разместят магнитные индукторы. На пораженную конечность 20 минут воздействуют переменным магнитным полем. Оно будет проявляться слабым ощущением тепла. Необходимо пройти 10-15 сеансов.

Магнитные поля глубоко проникают в ткани и обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом. Улучшается состояние и характеристики крови.

Парафиновые аппликацииЛечение парафином не проводят при остром тромбофлебите. Парафиновые аппликации помогают улучшить состояние сосудов, кровообращение в пораженной конечности и обмен веществ в коже. Эта процедура очень полезна людям, склонным к появлению трофических язв.

Если на ноге обильно растут волосы, то потребуется сбрить их и смазать кожу вазелином. Нагретый парафин наливают в противни слоем в 1 см. Он застывает и превращается в густую мягкую массу, которую удобно использовать для аппликаций. Слой парафина накрывают клеенкой, а сверху одеялом. Это позволяет надолго сохранить тепло. Процедура длится около получаса, курс лечения составляет 15-20 сеансов.

Удаление тромба

Гирудотерапия или лечение пиявками Пиявки могут помочь при остром тромбофлебите. Особенно нуждаются в таком лечении люди, которые плохо переносят лекарства, разжижающие кровь.

Перед процедурой кожу моют без мыла. Места, куда будут прикрепляться пиявки, смазывают раствором глюкозы. Их размещают, отступая 1 см в строну от вены в шахматном порядке, на расстоянии 5 см одна от другой. Пиявки присасываются и начинают увеличиваться в размерах, а потом сами отпадают. Их используют только 1 раз, поэтому вы не можете заразиться никакими болезнями от предыдущего пациента. Хотя процедура не очень приятная с эстетической стороны, но практически безболезненная.

При укусе пиявки в кровь попадают вещества, которые препятствуют ее сворачиванию и образованию сгустков, устраняют спазмы сосудов и улучшают кровоток. Применение пиявок снимает боль и воспаление, улучшает обменные процессы.

Как приготовить лекарство Способ применения Эффект от применения лекарства
Чеснок и мед.
250 г очищенного и измельченного чеснока залейте 300 г жидкого меда. Если он загустел, то растопите на водяной бане. Средство перемешайте и настаивайте 1 неделю при комнатной температуре.
Принимать по столовой ложке каждый раз перед едой. Курс лечения 40 дней. В чесноке и меде содержатся микроэлементы и вещества, которые оказывают противовоспалительный эффект и укрепляют сосудистую стенку.
Отвар из шишек хмеля.
2 ст. л. шишек хмеля залить 2 стаканами кипятка и прогревать на водяной бане 15 минут. Дать настояться 30 минут.
Принимать по полстакана 3 раза в день на голодный желудок. Курс лечения 20 дней. Эфирные масла, органические кислоты и фитонциды оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие, и улучшают работу нервной системы.
Отвар коры дуба.
Столовую ложку сухой коры залить стаканом воды и прокипятить на маленьком огне 25 минут. Дать настояться в течение часа, затем процедить.
Пить 3-4 раза в день по столовой ложке перед едой. Принимать 2 недели. В коре дуба содержатся дубильные вещества, которые снимают воспаление и укрепляют венозную стенку.
Листья и цветки клевера донник.
Смещать сухие травы в равных количествах и использовать для приготовления отвара. 2 чайных ложки сбора залить 300 мл крутого кипятка и дать настояться полчаса.
Принимают по 100 мл 3 раза в день после еды. Курс лечения от 10 дней до месяца. Сбор оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действие. Препятствует свертыванию крови, улучшает кровоснабжение тканей.

Способы избавления от данного недуга

Для того чтобы эффективно провести лечение варикоза глубоких вен, необходимо в первую очередь устранить все застойные островки и нормализовать кровоток в пораженных венах, а также полностью восстановить функцию венозных предохранителей.

Когда становится вопрос о том, как лечить данный дефект, то специалист определяет способ борьбы в зависимости от того, насколько прогрессирует воспаление.

Это помогает привести в норму поток биологической жидкости и полностью избавиться от застойных зон. А ношение компрессионного белья помогает укрепить венозные стенки.

В самом начале развития заболевания, как правило, доктор назначает следующие препараты:

  1. Гинкор форт.
  2. Анавенол.
  3. Флебодиа-600.

Эти лекарственные средства эффективно действуют на пораженную вену, расположенную глубоко, укрепляя ее и предотвращая дальнейшее истончение и увеличение.

Оторвался тромб в ноге

Если заболевание находится в стадии прогресса, то врач принимает решение об изъятии дефектного отрезка. На таком этапе применяется два действенных способа, а именно:

  • склеротерапия;
  • оперативное вмешательство.

Если выбор пал на метод склеротерапии, то с ее помощью происходит блокирование дефектного сосуда, за счет специального препарата, который по своему воздействию подобен клею.

Благодаря такой методике биологическая жидкость имеет возможность свободно продвигаться по соседствующему сосуду. Стоит отметить, что хоть данный способ – это не хирургическая манипуляция, его проводят только под анестезией.

Второй способ представляет собой хирургическое вмешательство. Данный вид лечения относится к радикальной методике, но при этом такой способ зарекомендовал себя, как самый надежный и эффективный, если воспаление носит сложный характер.

Консервативная терапия

Продолжительность операции по подтяжке век зависит от наличия избытков кожи, «грыж», анатомических особенностей строения верхних и нижних век от 2 до 3 часов.  

В медицинском центре пациент находится под наблюдением в зависимости от анестезиологического пособия от 3 до 4 часов.  

В послеоперационном периоде могут быть:

  • отек тканей окологлазной области;
  • синяки и нарушение чувствительности кожи век;
  • боль.

В течении 2-х месяцев пациент должен соблюдать охранительный режим: исключить занятия спортом, физические нагрузки, прием горячей ванны, посещение бани, сауны.  

По истечении 10-12 суток можно накладывать макияж.  

В течении полугода защищать рубцы от ультрафиолетовых лучей. Дополнительно в индивидуальном порядке рекомендации даст хирург.  

Результат блефаропластики оценивается через 6 месяцев после операции. То есть уже через полгода после процедуры подтяжки век вы сможете в полной мере ощутить все её преимущества и насладиться вновь обретенной молодостью.

Такое заболевание как тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо начинать лечить как можно скорее. Пациенты, которые интересуются как лечить тромбофлебит должны понимать, что точную стратегию терапии подбирают с учетом степени развития заболевания и его формы.

В остальных случаях лечение глубокого тромбофлебита осуществляют по следующей схеме:

  • При поражении глубоких вен лечение начинают с соблюдения постельного режима.
  • Медикаментозное лечение нижних конечностей подразумевает использование лекарственных средств из группы антикоагулянтов. Лечить тромбофлебит антикоагулянтами следует под постоянным контролем показателей крови.
  • Тромбофлебит может быть устранен посредством радикальных методов терапии. В данном случае хирург осуществляет удаление тромба из области глубоких вен конечностей.

В том случае, если сильно воспалены сосуды нижних конечностей лечение глубокого поражения осуществляют при помощи средств для симптоматической терапии. При таком заболевании как прогрессирующий тромбофлебит нижних конечностей лечение обязательно дополняют использованием лекарственных средств из группы спазмолитиков, венотоников, нестероидных противовоспалительных средств.

Лечат острый тромбоз в отделении сосудистой хирургии. Назначают строгий постельный режим, приподнимают ножной конец. На первых этапах лечение направлено на рассасывание тромбов. Консервативное лечение с помощью препаратов может вызвать осложнения, поэтому назначать стоит с осторожностью.

Дальнейшее лечение проводят оперативным методом. Если в вене обнаружен флотирующий тромб, в просвет ставят кава-фильтр, препятствующий проникновению тромба в полую вену. Если острый тромбоз протекает тяжело с угрозой развития гангрены, возможно механическое удаление тромба — тромбэктомия. Выполняют хирургическими методами.

В послеоперационном периоде пациенту назначают ношение компрессионного трикотажа, бинтование нижних конечностей эластичными бинтами. Консервативное лечение направлено на нормализацию функций свертывающей системы крови, устранение признаков воспалительного процесса, может быть назначено антибактериальное лечение, симптоматическая терапия с помощью анальгетиков, жаропонижающих препаратов.

Если тромбоз глубоких вен нижних конечностей носит пристеночный характер, он может не представлять опасности, но стоит помнить о возможности отрыва тромба. Необходимо регулярно сдавать кровь на свертываемость, периодически обследовать состояние сосудов нижних конечностей. Чтобы избежать развития острого тромбоза, во время операции рекомендуется бинтовать конечности, применять компрессионное белье.

Баланс воды в организме

Операции при тромбофлебите глубоких вен делают через небольшой разрез длиной до сантиметра, поэтому они считаются малотравматичными. Чтобы хирург мог следить за происходящим, используется специальное рентгенологическое оборудование –рентгенотелевидение.

Показания к хирургическому лечению тромбофлебита

  1.     Восходящий тромбофлебит – воспаление распространяется вверх по вене.
  2.     Есть угроза тромбоэмболии легочной артерии.
  3.     У вас были приступы острого тромбофлебита.
  4.     Тромб оторвался от стенки вены и приближается к сафено-феморальному соустью – месту, где соединяются поверхностные и глубокие вены. В этом случае нужна срочная операция.
  1.     Поздняя стадия варикоза глубоких вен.
  2.     Рожистое воспаление, экзема или другие воспалительные процессы на ногах.
  3.     Тяжелые заболевания сердца.
  4.     Старческий возраст.
  5.     Беременность.

Операцию проводят под спинальным наркозом, когда лекарство вводят в поясничный отдел позвоночника. Такая процедура переносится легче, чем общая анестезия. Сама операция длится до 3 часов. В стационаре придется провести 2-5 дней.

Виды операций

Установка металлического кава-фильтра внутрь нижней полой веныДля того чтобы не пропустить большой тромб в кровяное русло, в нижнюю полую вену устанавливают металлический фильтр в виде зонтика, птичьего гнезда или песочных часов. Он свободно пропускает кровь, но задерживает крупные тромбы.

Во время операции на коже и в стенке вены делают небольшой разрез, через который вводят фильтр внутрь сосуда и там его раскрывают. Если через несколько недель опасность исчезнет, то фильтр можно удалить.

Показания:

  • наличие крупного тромба в просвете нижней полой вены;
  • опасность тромбоэмлолии легочной артерии;
  • человек не переносит антикоагулянтную терапию (лекарства разжижающие кровь)
  • профилактика тромбоэмболии у людей с больным сердцем.

Компрессионные чулки

Недостаток – если тромб оторвется и застрянет в фильтре, то кровообращение в ноге резко ухудшиться и может понадобиться операция.

Прошивание нижней полой вены

Если нельзя установить фильтр внутрь вены, то хирург прошивает ее или накладывает снаружи специальный зажим – клипсу. Таким образом, вена перекрывается не полностью, а остаются узкие каналы, через которые может проходить кровь.

Показания

  • множественные тромбы в глубоких венах;
  • повторное появление тромбов;
  • невозможность удалить тромбы катетером.

Недостаток – прошивание ухудшает отток крови из нижней конечности.

Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия нижней полой и подвздошной венТромбэктомия – это очистка вены от тромба и восстановление в ней нормального кровотока. Для этого используют специальные приспособления – катетеры. Через разрез 3-4 мм в вену вводят узкую гибкую трубку и с ее помощью извлекают тромб наружу или измельчают его.

Показания

  • высокий риск тромбоэмболии легочной артерии;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • тромб расположен высоко и нет возможности установить фильтр;
  • онкологические заболевания, которые привели к появлению тромбофлебита.

Недостатком такого метода считается возможность повторного появления тромба на этом участке.

В некоторых случаях проводят комбинированные операции, а изредка удаляют пораженный участок вены. Тактика хирурга зависит от результатов УЗИ, состояния ваших вен и расположения тромба.

После любой операции на венах необходимо носить компрессионные чулки. Первые 3 дня их нельзя снимать, иначе высока вероятность появления новых тромбов.

Ответить на вопрос, как лечить тромбоз глубоких сосудов, может только специалист. После установления диагноза врач определяет схему терапии. Если существует риск отрыва тромба и закупорки лёгочной артерии, то проводится операция. В остальных случаях венозный тромбоз нижних конечностей лечат консервативным методом. Больной должен находиться в постели, если сгусток локализован в голени, то длительность такого режима — 4 дня, в бедре — 12 дней.

При тромбозе глубоких вен используют следующие медицинские препараты:

  • «Гепарин» — относится к прямым антикоагулянтам, это лекарство угнетает деятельность тромбина и ускоряет выработку антитромбина III. Как следствие, кровь разжижается.
  • «Клексан», «Фрагмин» — относят к низкомолекулярным гепаринам. С помощью этих препаратов можно вылечить острый тромбоз глубоких вен.
  • «Варфарин» и «Кумадин» — входят в группу антикоагулянтов непрямого действия. Эти медикаменты угнетают формирование протромбина, запускающего процесс тромбообразования.
  • «Стрептокиназа» и «Урокиназа» — ферментные средства, являющиеся представителями антикоагулянтов. Они способствуют растворению сгустков, и разжижают кровь.
  • «Рефортан», «Реосорбилакт» — относятся к гемореологически активным медикаментам. Они предотвращают склеивание кровяных клеток и разжижают кровь.
  • «Диклофенак» и «Кетопрофен» — входят в группу нестероидных противовоспалительных средств. Они устраняют воспалительный процесс, купируют боль.

Дозировку и кратность приёма препарата определяет врач для каждого пациента индивидуально.

При воспалении венозной стенки назначается физиотерапия: средневолновое ультрафиолетовое излучение, ультравысокочастотная терапия, электрофорез, магнитотерапия и т. д. Эти процедуры устраняют воспаление, купируют боль, разжижают кровь, восстанавливают гемодинамику.

Лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей хирургическим методом нужно в следующих случаях:

  1. Если в месте, где находится тромб возникает воспаление.
  2. Существует опасность отрыва сгустка и закупорки лёгочной артерии.
  3. Тромб не зафиксирован на внутренней поверхности вены.

Хирургическую терапию не проводят в следующих случаях:

  1. Острая фаза тромбоза, когда повышается вероятность формирования новых послеоперационных сгустков.
  2. Могут развиваться заболевания сердца и сосудов.
  3. Острая стадия инфекционных патологий.

С помощью кроссэктомии можно вылечить венозный тромбоз нижних конечностей. Во время процедуры врач перевязывает большой подкожный сосуд, в месте впадения в бедренную вену. После операции риск распространения сгустка в сосуде снижается. Если тромб не прикреплён к эндотелию вены, то в неё устанавливают кава-фильтр. Это фильтр-ловушка не нарушает кровоток, но не пропускает сгустки. Опасность данного способа в том, что фильтр может перекрыть большой тромб, который нарушит кровоток. Тогда потребуется операция по извлечению фильтра.

Ангиопротекторы и антиангинальные средства

Они имеют сложный механизм действия, так как влияют на различные этапы микроциркуляции в поверхностных тканях. Подобные лекарства при тромбофлебите нижних конечностей способствуют улучшению кровотока. Их применение приводит к улучшению венозного оттока. Очень важно вовремя обнаружить тромбофлебит, лечение должно быть начатым своевременно, тогда снижается риск развития тяжелых осложнений, отменяется необходимость хирургического вмешательства.

Препараты при тромбофлебите нижних конечностей имеют такие фармакологические эффекты:

  • препятствуют застою крови и лимфы в ногах;
  • восстанавливают пораженные сосуды, снимают воспаление и отеки;
  • улучшают тонус и эластичность венозных стенок;
  • увеличивают стойкость сосудов к неблагоприятным факторам;
  • разжижают кровь, которая поддалась гиперкоагуляции;
  • способствуют растворению тромбов.

Нельзя принимать таблетки от тромбофлебита нижних конечностей людям, имеющим язвы в желудочно-кишечном тракте, значительные расстройства питания, при наличии аллергии на компоненты препарата. С особой осторожностью стоит принимать беременным и кормящим женщинам. Средства для местного лечения, как правило, имеют меньше побочных эффектов. Какие лекарства при тромбофлебите из группы флеботонических лучше?

Препараты этой группы назначаются пациентам, которые обращаются с вопросом, какие таблетки от тромбофлебита снимают боль и воспаление? Подобные лекарственные препараты чаще оказывают симптоматическое действие. При длительном применении они могут разжижать кровь. НПВС доступны в виде таблеток и мазей, выпускаются без рецепта.

Лекарства от тромбофлебита нижних конечностей для снятия боли и воспаления:

  • «Диклофенак натрия»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид»;
  • «Анальгин»;
  • «Аспирин» (при тромбофлебите имеет двойное действие, как анальгетик и антикоагулянт).

При ярко выраженном болевом синдроме допускается инъекционное или внутривенное введение некоторых препаратов. Частый прием нестероидных противовоспалительных средств может сказаться на состоянии форменных элементов крови, поэтому стоит быть осторожным с их применением.

Антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей:

  1. Мази, содержащие «Эритромицин».
  2. «Пенициллин».
  3. «Тетрациклин».
  4. «Амоксициллин».

В тяжелых случаях при присоединении сильной боли с бактериальной инфекцией проводятся новокаиновые блокады. Трофические язвы, гнойные образования и другие кожные дефекты необходимо тщательно обрабатывать, так как венозное русло у такого человека является особенно уязвимым к различным бактериям.

Антикоагулянты, имеющие прямое действие:

  • гепарин (является естественным противосвертывающим фактором);
  • гирудин (экстракт пиявок);
  • фрагмин (низкомолекулярная фракция гепарина).

Они имеют ярко выраженное влияние на тромбин, вследствие чего значительно снижается риск тромбообразования. Под влиянием прямых антикоагулянтов тромбин теряет свои биохимические эффекты,

Антикоагулянты, обладающие непрямым действием:

  • «Варфарин» (оказывает влияние на образование биохимически активных веществ непосредственно в печени);
  • «Неодикумарин» (требует особого контроля, так как дозировка и время приема являются обязательными составляющими эффективного лечения);
  • «Синкумар» (имеет влияние на обмен протромбина, способен к кумуляции в организме).

Непрямые антикоагулянты подавляют его синтез. Подбором группы препарата и дозы должен заниматься исключительно врач. Аспирин при тромбофлебите способствует разжижению крови, его часто используют в качестве антикоагулянта.

Сосудистая ткань нуждается в должном питании. Нередко вместе с основными препаратами назначаются комплексы витаминов и минералов, способствующие улучшению состояния венозных стенок, восстановлению их эластичности и тонуса. Целью применения ангиопротекторов является улучшение функции сердечно-сосудистой системы в целом.

Основные фармакологические эффекты этой группы препаратов:

  • снятие сосудистого спазма, отеков, воспаления;
  • возвращение состава крови в норму, ее разжижение;
  • улучшение микроциркуляции в тканях, которые поддались ишемии;
  • повышение венозного тонуса и эластичности сосудистых стенок;
  • улучшение метаболизма в тканях нижних конечностей.

Фармакологический рынок предоставляет широкий ассортимент средств, которые способствуют восстановлению пораженных сосудов.

Лекарства при тромбофлебите нижних конечностей включают такие ангиопротекторы:

  • Экстракт листьев гинкго билоба. Является полностью натуральным средством, практически не вызывает аллергических реакций. Улучшает трофику нервной и сосудистой тканей. Имеет умеренное ноотропное действие, стимулирует обмен веществ, повышает умственную активность.
  • «Пентоксифиллин». Выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и инъекции. Способствует разжижению крови, улучшению микроциркуляции, защищает сосуды от патогенного влияния различных факторов. Имеет ряд противопоказаний.
  • «Эсцин». Борется с венозной недостаточностью, препятствует активации лизосомальных ферментов, которые расщепляют протеогликаны, уменьшает проницаемость сосудов, препятствует их ломкости.
  • «Добезилат кальция». Формой выпуска этого средства являются таблетки. При ухудшении состояния сосудов восстанавливает нормальное состояние венозной системы, назначается при глазных заболеваниях.
  • «Пирикарбат». Чаще используется в виде мази. Стимулирует регенерацию тканей, широко используется при кожных заболеваниях и других патологиях, связанных с нарушением микроциркуляции.

Множество витаминов обладает антиоксидантыми свойствами (A, E, C, группы B), они улучшают способность тканей к регенерации, способствуют их резистентности к патогенным агентам.

Варфарин и гепарин являются двумя антикоагулянтами, применяемыми при лечении тромбоза глубоких вен.

Варфарин назначают в виде таблеток. Торговые названия Варфарина: Мареван или Варфарекс. Гепарин вводят в виде инъекций или через внутривенную трубку.

как лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Ингибиторы тромбина – это таблетки от тромбоза нижних конечностей. К ним относятся следующие препараты: Ангиокс, Бивалирудин, Мелагатран, Дабигатран.

Тромболитические медицинские средства (также известные как фибринолитические препараты) – это лекарства от тромбоза и тромбофлебита нижних конечностей, которые используются для непосредственного рассасывания тромбов, а не их предотвращения. К основным группам тромболитиков относят плазмин, стрептокиназу, урокиназу, проурокиназу, а также стафилокиназу.

Тромбоз сосудов ног современная медицина предлагает лечить несколькими способами. Применяется как консервативная, так и хирургическая терапия. Метод лечения определяет врач после обследования пациента и установления стадии заболевания.

Чаще всего назначаются препараты для лечения хронического тромбофлебита из следующих лекарственных групп:

  • Венотоники;
  • Антикоагулянты;
  • Антибиотики;
  • Дезагреганты;
  • Противовоспалительные средства;
  • Ангиопротекторы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Компрессионные тайтсы CEP PRO для восстановления, женские

Таблетки от тромбофлебита нижних конечностей – лишь часть комплексной терапии, применяемой пациентами. Каждая группа лекарственных препаратов выполняет важные функции и имеет свои побочные явления и противопоказания. Рассмотрим, как действуют данные медикаменты и почему они эффективны при тромбофлебите.

Помимо лекарственных препаратов врач может назначить мази для лечения тромбофлебита и физиотерапевтические процедуры. Некоторые народные методы также являются эффективными в борьбе с тромбофлебитом. Из мазей подходит Гепариновая или Троксевазиновая. Нельзя использовать мазь Вишневского, так как из-за своего состава и действия она может усугубить течение болезни.

Антибиотики при тромбофлебите назначают, если течение заболевания осложнилось бактериальной инфекцией. Однако не на любой стадии заболевания такая терапия оправданна. Вначале патологии прием тих средств может только ускорить процесс тромбообразования. На сгустке крови, который образовался внутри сосуда, еще нет патогенных микроорганизмов. Лекарственный препарат не окажет желаемого воздействия.

Антибиотики для вен и сосудов окажутся жизненно необходимыми, если врач диагностирует гнойный тромбофлебит. В таком случае препарат остановит инфекционный процесс и подействует непосредственно на пораженный очаг.

При лечении антибиотиками следует придерживаться следующих правил:

  • Разрешена умеренная активность;
  • Запрещено употребление алкоголя;
  • Рекомендуется носить компрессионные чулки;
  • Важно соблюдать диету;
  • Следует пить много жидкости.

Тромбофлебит может возникнуть из-за ран или воспалительных процессов

Прием антибиотиков – лишь часть консервативной терапии. Такое лечение может назначить только врач.

Применение антибиотиков

Основное предназначение венотоников – укрепление венозной стенки. В некоторой степени прием этих препаратов помогает уменьшать воспалительный процесс. Улучшается кровоток внутри сосуда, микроциркуляция даже в мельчайших сосудах.

Некоторые медикаментозные препараты из этой категории оказывают действие на сокращение клапанов внутри сосуда. Когда они в тонусе, вероятность скопления тромба около них сокращается.

Регулярное применение венотоников способствует уменьшению отека. Это происходит за счет оттока лимфы от нижних конечностей. Курс лечения во многих случаях позволяет избежать оперативного вмешательства на венах.

Основные цели приема венотоников:

  • Предотвращение процессов застаивания крови;
  • Повышение сосудистого тонуса;
  • Стимуляция оттока лимфы;
  • Разжижение крови;
  • Защита от формирования сгустка;
  • Повышение эластичности сосудов.

Крупные вены и мелкие капилляры становятся более устойчивыми перед механическими повреждениями. Уменьшается воспаление, не страдают соседние ткани.

Прием венотоников запрещен при:

  • Гастрите в стадии обострения;
  • Индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • Почечной недостаточности;
  • Беременности.

Не назначают лечение пациентам, страдающим от раковой опухоли и болезнями сердца. Тяжелые инфекции также являются противопоказанием к приему медикаментов.

При тромбофлебите назначают препараты из группы антикоагулянтов. Их предназначение – снижение свертываемости крови. При образовании сгустков у пациентов часто высокий уровень фибрина в крови. Лекарства этой категории снижают его количество.

Антикоагулянты бывают прямого и непрямого воздействия. Препараты первой группы оказывают непосредственное влияние на активность фермента тромбина, за счет чего снижается скорость роста и уплотнения тромба. Во время приема антикоагулянтов непрямого действия тромбин полностью нейтрализуется.

Процедура фотоомоложения 

занимает 30-40 минут. На курс нужно 3-5 сеансов с интервалом в месяц. 

Любую болезнь всегда легче предупредить, чем лечить, особенно это касается сложных форм тромбофлебита нижних конечностей. Профилактические меры следует соблюдать людям, находящимся в группе риске. Главное правило для профилактики большинства болезней – это здоровый образ жизни. К ним стоит отнести:

  • Закаливание. Хорошим и простым способом предотвратить заболевание является плавание, контрастный душ, босая ходьба.
  • Зарядка. Помогут физические упражнения: всем знакомый «велосипед», поднятие ног вверх или «березка», движение ногами из стороны в сторону либо «ножницы» и другие.
  • Постоянное использование компрессионного трикотажа (гольфы, колготки, чулки, трико).
  • Диета, правильное питание, употребление большого количества жидкости. Отказ от жирной, калорийной, углеводосодержащей пищи.
  • Контроль массы, не допускать ожирения.
  • Своевременное лечение инфекционных патологий.
  • Не переохлаждать ноги.
  • Полностью отказаться от употребления алкоголя, курения.

Некоторые формы заболевания приходится лечить исключительно хирургическим методом. Операция не из простых, используется специализированная аппаратура, рентгенотелевидение. Длительность процедуры около трех часов.

После операции пациент находится в отделении под наблюдением врачей не менее двух недель. В этот период больному нужно серьезно пересмотреть свое питание.

В рационе не должно быть:

  • жирных наваристых бульонов;
  • бобовых;
  • бананов;
  • черной смородины;
  • животного жира;
  • мяса;
  • выпечки и сладких мучных изделий.

Продукты рекомендованные к употреблению:

  • лук;
  • чеснок;
  • морскую капусту;
  • морепродукты;
  • лесные ягоды;
  • бахчевые (особенно дыня);
  • кисломолочные продукты;
  • инжир;
  • курага;
  • орехи;
  • изюм.

Обязательное условие – обильное питье. Это должна быть простая вода.

Тромбофлебит может стать следствием варикозного расширения вен

Быть здоровым – это не значит, что нужно обязательное посещение курортов, использование дорогих препаратов. Достаточно много двигаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Народная медицина

Не всегда лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей основывают на использовании химических лекарственных препаратов. Допустимо применение методов народной медицины. Преимущество такого вида лечения в доступности и практически отсутствии противопоказаний к применению. Нужно только учитывать, что курс лечения при помощи трав, настоев, компрессов может быть менее эффективен и требует длительного времени, зачастую несколько месяцев.

Наиболее действенные рецепты:

  • Настой из вербены. Для его приготовления следует взять столовую ложку сухих или свежих цветков, залить кипятком (примерно стакан). Дать время настояться отвару, пить раз в день.
  • Компресс из бодяги. Пару столовых ложек средства залить кипятком (1,5 литра). Подождать, когда все настоится. Делать аппликации на пораженные участки 2 раза в день, держать на коже не меньше двух часов.
  • Отвар из сбора трав. Для того чтобы его сделать следует взять в равных частях руту, подорожник, малиновый корень, аптечную ромашку, белую вербу, конский каштан. Все это залить кипятком (полтора литра). Поставить на медленный огонь и после закипания остудить. Убрать емкость с отваром в темное место и настаивать примерно сутки. Употреблять три четверти стакана перед завтраком и перед сном.

Рецепты довольно простые и на приготовление не потребуется много времени.

Относительные противопоказания 

  • свежий загар
  • повышенная фоточувствительность – фотодерматоз (встречается достаточно редко) 

те же, что и для любых косметологических процедур:

  • обострение системных заболеваний кожи
  • острые вирусные инфекции
  • беременность
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации

Фотоомоложение можно проводить круглый год. Но при этом не надо забывать, что сегодня использование солнцезащитных средств стало необходимым элементом культуры жизни современного человека.

Процедуры фотолечения абсолютно безопасны. Мы много лет работаем на аппарате Quantum HR/SR корпорации Lumenis. Этот прибор имеет разрешение FDA (США), Европейского Сообщества и регистрацию Миндрава России. Прибор прошел клинические испытания, отлично зарекомендовал себя в практике в течение многих лет. В нашем врачебном архиве десятки тысяч пролеченных пациентов. Кроме того, все используемые медицинские фототехнологии имеют регистрацию Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Возможные осложнения

Отек ног при тромбофлебите

В том случае, если оставлять основные симптомы и признаки поражения глубоких вен без внимания, есть риск развития таких серьезных осложнений:

  • Хронической венозной недостаточности, которая сопровождается развитием трофических нарушений, экзем, липодерматосклероза.
  • Тромбоэмболии легочных артерий – одно из наиболее опасных осложнений, развивается при тромбозе нижних конечностей симптомы которого оставили без внимания.

При закупорке сосудов может произойти развитие острой сердечной или дыхательной недостаточности, которая часто становится причиной летального исхода.

Самое грозное, распространённое осложнение, вызываемое острым тромбозом глубоких вен — тромбоэмболия лёгочного ствола. При полной острой закупорке легочной артерии мгновенно наступит летальный исход. При частичном перекрытии глубоких вен происходит развитие острой сердечной недостаточности, необходимо экстренное хирургическое лечение.

Хроническая венозная недостаточность формируется на фоне тромбоза проксимальных глубоких вен нижних конечностей. Повышается венозное давление, развивается недостаточность венозных клапанов. Клинически венозная недостаточность проявляется нарушениями трофики тканей нижних конечностей. Кожа гиперпигментирована, отмечается дерматит, уплотнение кожи. В тяжелых случаях развиваются трофические язвы.

Если у пациента присутствует риск возникновения тромбоза – необходимо проводить основную профилактику заболевания. При соблюдении рекомендаций врача – острое состояние не развивается, а больные всю жизнь могут прожить на поддерживающей терапии.

Если не соблюдается режим и проводится лечение острого тромбофлебита нижних конечностей – формируются стойкие нарушения кровообращения в ногах, которые могут привести к следующим нежелательным последствиям:

  • Гангрене – отмиранию тканей стопы и нижней части голени. Данное состояние требует ампутации;
  • Посттромботической болезни – стойкому нарушению венозного кровообращения и склонности к повторным тромбозам;
  • Летальному исходу вследствие отрыва тромба и попадание в ветви лёгочной артерии.

Одна из патологий, к возникновению которой приводит тромбоз вен нижних конечностей – хроническая венозная недостаточность. Причиной её возникновения является функциональный сбой в работе клапанов и нарушенный отток крови к сердцу. На фоне недостаточности появляется отёчность, наиболее выраженная к концу дня.

В процессе прогрессирования заболевания, эритроциты выходят за пределы сосуда (способствует выходу поврежденная воспалением сосудистая стенка), накапливаясь в кожных покровах. Это приводит к изменению цвета кожи. Со временем, на фоне недостаточности, ухудшается кровоснабжение тканей, появляются язвенные дефекты. Одним из осложнений является ситуация, когда тромб оторвался. Это опасное проявление, чреватое серьезными последствиями, вплоть до смерти.

Почему отрывается тромб и человек умирает? Причин, по которым он отрывается, две:

  • Неполная закупорка просвета сосуда. Характерно для пристеночного, флотирующего типа.
  • Быстрый кровоток. Характерно для артерий. Чаще происходит при таком заболевании, как тромбоз артерий нижних конечностей.

При перемещении сгусток способен разделиться на более мелкие части, что способствует закупорке большого количества сосудов. Симптоматика зависит от локализации зоны поражения. Повреждение артерии вызывает ишемию, с последующим некрозом. Если оторвался тромб венозного сосуда, происходит застой, рост патогенных микроорганизмов, воспалительные процессы, сепсис.

Наиболее опасные осложнения, способствующие развитию необратимых процессов, вплоть до летального исхода, возникают при перекрытии легочной артерии:

  • Тромбоэмболия легочной артерии – результат полного перекрытия артерии, за короткий срок происходит развитие дыхательной и сердечной недостаточности. В пятидесяти процентах случаев смерть наступает в течение двух часов. Треть людей умирает в течение первых минут.
  • Инфаркт легкого, развивается при перекрытии сгустками мелких ветвей артерии.

Во избежание развития серьезных осложнений, рекомендовано регулярное обследование на предмет возникновения тромбов.

Самое опасное осложнение – тромбоэмболия легочной артерии. Проявляется внезапной болью в груди, затрудненным дыханием, тахикардией, гипотензией, обмороками, иногда появляется кровохаркание.

Второе частое осложнение – посттромботический синдром, развивающийся после излечения тромбоза глубоких вен. На больной ноге отмечается хроническая припухлость, болезненность и изменение цвета кожных покровов, нередко вокруг стопы и на лодыжках появляются язвы.

Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит;
  • белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
  • синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
  • гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

Причины и факторы риска

После выяснения ответа на вопрос, что такое тромб и почему он так опасен для жизни, важно разобрать факторы, способствующие возникновению этой патологии. Повышают риск возникновения серьезных осложнений такие причины:

  • избыточный вес;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • возникновение травмы, способствующей активации кровоостанавливающих процессов, что приводит к возникновению сгустка;
  • длительное сидение, в результате поездок, перелетов, профессиональной деятельности;
  • возрастные изменения сердечно-сосудистой системы;
  • прием лекарственных препаратов, отвечающих за повышение свертываемости;
  • инфекционные заболевания, приводящие к активации процесса гемостаза и провоцирующие переход болезни в хроническую форму;
  • переломы костей;
  • длительное соблюдение строгого постельного режима приводит к застою венозной крови, замедляет кровоток;
  • оперативное вмешательство с применением общего наркоза;
  • кесарево сечение увеличивает риск возникновения закупорки;
  • сдавливание подвздошных сосудов возникает при продвижении ребенка по родовым путям;
  • приводит к увеличению венозного давления сдавливание подвздошных вен в период беременности.

Зная, от чего образуются тромбы в сосудах, и каковы предрасполагающие факторы, можно не только снизить риск возникновения патологии, но и полностью её предотвратить.

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина. Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • системные заболевания.

Группы риска

Есть определенные категории людей, которые медики относят к так называемой группе риска. У них вероятность возникновения тромбофлебита — наиболее высокая. К ним относятся:

  • Люди, которые много времени проводят в сидячем (неподвижном) положении, путешествуя на самолете или за рулем автомобиля.
  • Тот, кто перенес хирургическую операцию, и вынужден соблюдать в течение длительного времени неподвижный, постельный режим.
  • Страдающие варикозным расширением вен.
  • Больные антифосфолипидным синдромом, гипергомоцистоинемией (ускоренной свертываемостью крови).
  • Беременные женщины. Риск возникновения тромбофлебита возрастает во время родов.
  • Тромбофлебит — частый спутник тучных людей, страдающих ожирением.
  • Люди преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни.

Профилактика

Для профилактики тромбозов всем находящимся в группе риска врачи рекомендуют надевать компрессионные чулки или колготки, если предстоит долго сидеть. Во время длительных перелетов рекомендуется двигать ногами, вращать стопы, сгибать их, вставать и ходить по салону самолета.

Необходимо сбросить лишний вес и избавиться от вредных привычек — табакокурения и злоупотребления алкоголем. Медики советуют использовать контрастный душ, обтирание прохладной водой, плавание в бассейне, физические упражнения.

Профилактика тромбоза глубоких вен заключается в исключении воздействия факторов риска, которые могут спровоцировать развитие подобного состояния. Пациенты часто интересуются: как именно предотвращать поражения вен глубоких:

  • В первую очередь, рекомендовано использование компрессионного белья, эластичных бинтов.
  • Для профилактики тромбоза, поражающего глубокие вены рекомендовано как можно скорее начинать двигательную активность после хирургических вмешательств и других состояний, которые требуют продолжительного соблюдения постельного режима.

Профилактическое лечение может быть дополнено внутренним приемом препаратов, способствующих разжижению крови. Такие группы лекарственных средств обычно назначают пациентам, которые перенесли оперативные вмешательства.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей может развиться в том случае, если в область тромбированной внутренней поверхности вены попадает инфекционный возбудитель. Первые признаки тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей связаны со значительным и резким увеличением температуры тела в области пораженной конечности и воспаленной вены.

Для тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерно наличие нескольких отличительных особенностей:

  1. Развитие воспалительного процесса в области сосудов и вен.
  2. При этом нарушается процесс свертывания крови, что приводит к образованию тромбов.
  3. Тромб крепится к венозным клапанам, что только усугубляет течение заболевания.

Признаки тромбофлебита глубоких вен проявляются в виде болевых ощущений, отеков, посинения кожных покровов и увеличения температуры тела в области пораженных участков ноги.

Чтобы не допускать запущенности заболевания и осложнений, следует всегда соблюдать профилактические меры, которые способствуют эффективному лечению, ослаблению симптоматики и снижению риска возникновения тяжелых клинических случаев.

Необходимо выполнять простые правила:

  1. Регулярные физические упражнения, особенно при «сидячей» или «стоячей» работе. Следует выполнять для разгрузки вен такие упражнения: «ножницы», «велосипед», вращение стопами, подъемы на носочки и т. д. Заниматься нужно по 2 раза в день, утром и вечером.
  2. Диета. Чтобы не допустить сгущения крови, обязательно нужно выпивать по 2 литра воды в день как минимум. Лишний вес — это большая вероятность проблем с глубокими венами. Чтобы не допустить ожирения, нужно исключить из рациона продукты, богатые углеводами и жирами. Нельзя кушать кондитерские изделия, разные маринады, копченные и жареные блюда. Следует оставить в меню диетическое мясо, рыбу, фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Блюда нужно готовить в запеченном или вареном виде.
  3. Компрессионный трикотаж. Чтобы улучшить венозный кровоток, следует носить компрессионные носки, колготы или чулки, которые идеально заменяют эластичные бинты.
  4. Закаливание. Для укрепления организма в целом и для профилактики тромбофлебита нужно чаще принимать контрастный душ, обливаться прохладной водой с понижением градуса и с обтираниями, плавать в бассейне и ходить босиком по песку.
  5. Гигиена ног. Чаще нужно обливать ноги теплой, потом прохладной водой. Можно опускать ноги в воду с добавлением морской соли. Такая процедура поможет снять тяжесть в ногах и улучшить кровообращение.

Помимо этих правил, необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, включая пиво. Следует беречь ноги от переохлаждения, вовремя лечить инфекционные очаги: гайморит, абсцессы, воспаление гланд и т. д.

В большинстве клинических случаев флебологи назначают препараты для купирования воспаления и улучшения кровообращения: Эскузан, Гинкор Форт и другие. Использование каких-либо препаратов и методик необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Нужно исключить возникновение простудных заболеваний, следить за своим весом и чаще бывать на свежем воздухе.

Если выполнять все профилактические меры и вести здоровый образ жизни, то можно добиться невероятных результатов. Разумеется, большое значение имеет профессионализм врачей-флебологов и применение высокоэффективных методик лечения. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Профилактика особенно важна для людей, которые уже сталкивались с этой проблемой, потому что тромбофлебит склонен к рецидивам. В зоне риска также люди с варикозным расширением вен,

, беременные женщины, лежачие больные, а также те, кто ведет малоактивный образ жизни и употребляет мало жидкости.

Гигиена ног

Если в конце дня вы чувствуете тяжесть в ногах, то вам помогут водные процедуры. Самая простая – контрастный душ. Обливайте ноги то теплой, то прохладной водой в течение 5-10 минут. Можете опустить ноги на несколько минут в таз с водой комнатной температуры. Хорошо бы добавить в нее несколько ложек морской соли, но подойдет и обычная поваренная соль.

Проба Хоманса для выявления тромбофлебита

Закаливание

Для профилактики тромбофлебита используют:

  • контрастный душ: разница температур 3-10°С;
  • обливания: в первые дни температура воды 30°С, ежедневно понижайте на градус пока не доведете до 10°С;
  • обтирания прохладной водой: обтирайте тело ежедневно холодной водой с помощью небольшого махрового полотенца;
  • плаванье в бассейне или в открытых водоемах;
  • хождение босиком по песку или гальке.

Все эти процедуры укрепляют организм в целом, улучшают работу сосудов и помогают укрепить иммунитет. Но помните, что начинать закаляться необходимо постепенно, чтобы не вызвать ухудшения состояния.

Упражнения

Если у вас «стоячая» или «сидячая» работа, вы страдаете от варикоза, то обязательно ежедневно выполняйте несколько упражнений для профилактики тромбофлебита.

  1. Разгрузка вен. Положите ноги на подушку, чтобы они были приподняты под углом 20 градусов. Поглаживайте их от ступней к бедрам. Это упражнение подходит даже беременным женщинам и больным, которые вынуждены соблюдать постельный режим.
  2. Велосипед. Лежа на спине, крутите воображаемые педали велосипеда.
  3. Вращение стопами. Лежа на спине, поднимите ноги вертикально вверх. Поочередно или одновременно вращайте стопами.
  4. Ножницы. Лежа на спине или сидя на стуле, приподнимите ноги. Попеременно скрещивайте и разводите их.
  5. Шевелите пальцами. В положении сидя или лежа выпрямите ноги. Сгибайте и разгибайте пальцы ног.
  6. Подъем на носки. Встаньте ровно, ноги вместе, ладони прижаты к бедрам. Во время вдоха поднимайтесь на носки, а во время выдоха опускайтесь в исходное положение.

Выполняйте каждое упражнение по 3-5 раз утром и вечером.

Компрессионный трикотаж Это специальные гольфы, чулки, колготки и трико для мужчин и женщин. Такие изделия сжимают ногу, уменьшают ее объем и улучшают кровоток в венах. Компрессионный трикотаж – современная замена эластичного бинта, который традиционно использовался для профилактики тромбов. Надевать такие изделия или бинтовать ногу нужно утром, до того как вы встанете с кровати. Подбирайте белье строго по размеру и используйте его регулярно.

Диета для профилактики тромбофлебитаПервое правило – не допускайте обезвоживания. Для этого выпивайте около 2,5 литров жидкости в сутки. Это поможет не допустить сгущения крови.

Основой рациона должны стать овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Мясо и рыба – источники незаменимых аминокислот и не стоит отказываться от них полностью. Эти продукты рекомендуют употреблять 2-3 раза в неделю в вареном, тушеном или запеченном виде.

Лишний вес – значительно повышает вероятность тромбофлебита. Поэтому старайтесь не переедать. По возможности откажитесь от кондитерских изделий, богатых жирами и углеводами.

Есть еще несколько рекомендаций, которые помогут избежать тромбофлебита:

  • откажитесь от курения;
  • своевременно лечите очаги инфекции (воспаленные гланды, гайморит, кариес, абсцессы)
  • избегайте переохлаждения ног;
  • по возможности избегайте ситуаций, когда нужно сидеть или стоять долгое время;
  • если вы заметили под кожей расширенные вены, то откажитесь от посещения саун и старайтесь не проводить много времени на солнце;
  • в некоторых случаях необходимо принимать препараты-ангиопротекторы: Гинкор Форт, Детралекс, Эскузан. Они улучшают состояние венозной стенки и кровообращение в окружающих тканях, не дают развиться воспалению.

Прием препаратов, не входящие в курс лечения, лучше согласовать со специалистом.

Как уже упоминалось, тромбоз вен нижних конечностей часто имеет скрытое течение. А поэтому каждый должен знать, в каких случаях необходима профилактика:

  • в послеоперационный период;
  • при беременности и после родов;
  • в случае длительного постельного режима;
  • после перелома и гипсовой иммобилизации.

Эта проблема касается и людей, которые подолгу стоят или сидят во время работы. Профилактика тромбоза для данной категории состоит в следующем:

  • рекомендуется ежедневно носить компрессионное бельё;
  • выполнять упражнения, повышающие тонус мышц нижних конечностей и ускоряющие движение крови в венах;
  • поднимать ноги на 10–15 минут;
  • использовать мази для венозных сосудов;
  • в послеоперационный период рекомендуется применять антикоагулянты.

Важно наладить режим питания. Необходимо употреблять больше овощей, фруктов, отрубей. Ежедневно пить не менее 1.5 литра воды без газа. Включить в рацион источники аскорбиновой кислоты, токоферола и бета-каротина. Соблюдать рекомендации врача, чтобы успешно победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей и его возможные последствия.

Прогноз

Многих пациентов интересует вопрос – можно ли вылечить тромбоз глубоких вен. Современная терапия направлена на растворение тромбов, уменьшение вязкости крови, предотвращение её застоя в венозном русле и укрепление сосудистой стенки. Лечения для устранения причины болезни не существует, но если проводить профилактику тромбообразования – вероятность обострения патологии снижается.

Когда больной соблюдает рекомендации врача – прогноз относительно благоприятный, но при их нарушении патология прогрессирует, приводит к недостаточности кровообращения, отмиранию твёрдых и мягких тканей. В тяжелых случаях может развиться посттромбофлебитический синдром нижних конечностей или тромбоэмболия лёгочной артерии.

Все вышеописанные виды тромбоза глубоких вен чреваты развитием тромбоэмболии легочной артерии. Это усложнение является одной из самых распространенных причин смерти.

Таким образом, лечение патологии сосудов требует комплексного подхода и, в первую очередь, заинтересованности пациента в победе над болезнью.

Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.

Диета

Специальной диеты при тромбозе нет. Рекомендуется включать в меню продукты, способствующие укреплению стенок сосудов. К ним относятся дары моря, рыба, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды, злаки, специи, орехи, растительное масло.

Следует ограничить употребление мяса, бобовых, маринованных и жареных блюд, крепкого кофе и чая, спиртных напитков, животных жиров, кондитерских изделий, сдобной выпечки.

диагностика тромбофлебита

Нужно отказаться от пищи, которая способствует свертыванию крови: печень, кресс-салат, шпинат, листовая капуста, брокколи.

Важен питьевой режим: нужно употреблять не менее 2,5 л воды в сутки.

Питание при тромбофлебите не накладывает строгих запретов. Но придется соблюдать некоторые правила.

В меню должны быть продукты укрепляющие стенку сосудов и препятствующие свертыванию крови:

  • рыба и морепродукты;
  • морская капуста;
  • кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт;
  • злаки: любые крупы и пророщенные зерна;
  • ягоды: клюква, брусника, виноград, облепиха;
  • бахчевые: арбузы, дыни;
  • лук и чеснок;
  • разнообразные овощи: помидоры, морковь, свекла;
  • орехи и сухофрукты: инжир, курага, изюм;
  • растительные масла: льняное, оливковое;
  • специи: имбирь, корица, красный стручковый перец.

Ограничите потребление продуктов, которые вредят сосудам или повышают свертываемость крови:

  • мяса, особенно в жареном и копченом виде (мясные блюда можно есть 2-3 раза в неделю);
  • крепких мясных бульонов;
  • маринованных блюд;
  • бобовых: фасоли, гороха;
  • бананов, шиповника и черной смородины;
  • животных жиров: сала, сливочного масла;
  • крепкого кофе;
  • выпечки, сдобы, кондитерских изделий;
  • алкогольных напитков.

Избегайте продуктов содержащих витамин К, который принимает участие в свертывании крови, это:

  • свиная и говяжья печень;
  • зеленая листовая капуста;
  • шпинат;
  • брокколи;
  • кресс-салат.

Одной из причин возникновения описанного заболевания является ожирение. Поэтому всем, кто подвержен любому заболеванию венозной системы, нужно ограничивать себя в употреблении некоторых продуктов.

Так, например, диета при тромбофлебите (на период лечения) рекомендует отказаться от жареных, острых, слишком соленых и пряных блюд. Желательно воздержаться от жирных сортов рыбы и мяса, включать в свой рацион диетические сорта: куриные грудки, крольчатину, индюшатину. На столе должны всегда находиться свежие овощи и фрукты, кроме бананов, гороха и фасоли.

физиотерапия

В зимнее время принимать поливитамины. Взять за правило ежедневно съедать по зубчику чеснока, обязательно употреблять в пищу репчатый лук.

Правильно организованное питание создает необходимые предпосылки для улучшения состояния пациентов, сокращает сроки реабилитации, снижает риск рецидивов. Диета при тромбофлебите нижних конечностей должна обеспечивать:

  • укрепление венозной стенки;
  • улучшение реологических свойств крови;
  • нормализацию массы тела пациента.

Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.

В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей включает в себя следующие продукты:

  • растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
  • бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
  • имбирь, корица;
  • лук, чеснок, листовые овощи;
  • какао, шоколад;
  • все виды фруктов, ягоды;
  • жирные сорта морской рыбы.

Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Цена: от 90 000 руб.

На сегодняшний день блефаропластика (подтяжка) век стала одной из самых востребованных среди косметологических процедур. Она по сути представляют собой коррекцию морщин, обвисших кожных складок, избавление от «грыж».

Для того, чтобы приостановить процессы преждевременного старения, чувствовать себя уверенно и комфортно, стоит обращаться к опытным косметологам.

Пластическая операция с удалением лишних кожных складок и кожных избытков с круговых глазных мышц, а также устранение жировых «грыж» — это и есть блефаропластика верхних и блефаропластика нижних век.

Разрезы во время этой процедуры делаются аккуратно, швы используются косметические.

Наш медицинский центр занимается блефаропластикой в Самаре. В «Нью Лайф» вы в руках опытных и внимательных специалистов, которые гарантируют успешный результат после процесса лечения.