Лечение варикоза операция видео —

Операции на варикозное расширение вен на ногах: виды, последствия, реабилитация

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

https://www.youtube.com/video/22sk9kVu1Gs

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

варикоз операция видео

Варикоз нижних конечностей поражает около 80% всех женщин и 30% всех мужчин. Успокаивает только то, что расширение вен – болезнь не смертельная, и с ней можно кое-как существовать. Однако это не повод смириться с недугом и терпеть все его симптомы. Лучше избавиться от расширения раз и навсегда. Увы, терапевтические методы (таблетки, мази, кремы, гели) не всегда дают нужный результат – и тогда единственным способом победить болезнь становится операция при варикозе.

Операции при варикозе нижних конечностей рекомендуется делать в двух случаях:

  • Угроза жизни пациента.
  • Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Самой основной причиной для оперативного удаления вен на ногах является экстренное положение больного: начавшееся кровотечение из расширенных вен, признаки и симптомы тромбофлебита, трофических язв или другие патологические повреждения поверхностных или глубоких вен. В перечисленных случаях, если не провести операцию, то пациенту могут угрожать серьезные последствия, вплоть до эмболии и гангрены ног. Пугаться без причин не стоит, так как эти осложнения возникают нечасто и только в очень запущенных и осложненных случаях.

При начальной и средней степени варикоза угрозы жизни пациента нет, и врачи пробуют лечить человека без операций – хирургическое вмешательство показано только при отсутствии прогресса в медикаментозном и физиотерапевтическом лечении.

Если варикоз не сильно осложненный, то пациенту могут предложить склерозирование (оно же называется склеротерапией). Эта процедура причисляется к операции, но при ее выполнении не требуется хирургического вмешательства. Что же представляет собой такое лечение? При склеротерапии расширенные вены не удаляются, как при стандартной операции, а «спаиваются» особым медицинским раствором, вводимым через шприц с тонкой иглой.

  • Для проведения этой операции не требуется госпитализации пациента. Процедура проводится в день обращения, и пациент почти сразу отправляется домой.
  • Не надо делать разреза на ноге. Следовательно, после такого лечения не остается шрамов.
  • После операции не требуется особого восстановительного периода. Пациент может поддерживать нормальную активность, не придерживаться постельного режима и не брать больничный на работе.
  • Практически нет противопоказаний к склеротерапии при варикозе.
  • Лучше всего склеротерапия помогает и при «сосудистых звездочках». Если патология затронула большие вены, то спайка не проводится, а назначается операция по удалению варикозных сосудов.
  • Склеротерапию не выполняют при тяжелых формах расширения, когда из-за нарушения кровообращения в ногах уже развились трофические язвы, экзема, тромбофлебит.

Лечение варикоза операция видео -

Примерная цена на данный вид операции

Сеанс склеротерапии сосудистых звездочек обойдется в среднем в 4500 рублей. Склеротерапия сегментарных вен стоит от 7000 руб. Склерозирование большого количества вен на ноге – от 10000 до 19000 руб.

Флебэктомия – таким собирательным термином называют все операции, в процессе которых осуществляется удаление варикозных вен через разрезы и проколы. Видов открытых операций на сосудах существует много – и основные мы рассмотрим в этой статье. Начнем обзор методов флебэктомии с описания такой хирургической процедуры, как кроссэктомия.

Кроссэктомия (она еще называется операцией Троянова-Тренделенбурга) используется при лечении тяжелого варикоза, в основном сопровождающегося септическим тромбофлебитом. При выполнении такого удаления хирург сделает надрез в ноге, перевяжет большую подкожную вену, а расположенные рядом расширенные притоки удалит.

Использованные источники:ososudah.com

Виды вмешательства

Из этой статьи вы узнаете: кому назначают удаление вен на ногах, как оно проводится, какие разновидности операций бывают. Послеоперационный период, возможные осложнения. Прогноз после хирургического вмешательства.

Удаление вен (флебэктомию) проводят, когда их консервативное лечение уже неэффективно. Удаляют поверхностные вены, чтобы улучшить кровообращение в глубоких.

Процедура позволяет избавиться от заболевания и восстановить нормальное кровообращение в ногах.

Операция не очень тяжелая, проводится под местной анестезией. Пациент быстро возвращается к повседневной жизни. Осложнения возникают редко. Чтобы их предотвратить, достаточно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.

Проводит процедуру хирург-флеболог либо сосудистый хирург.

Схема операции по удалению вен на ногах: 1 – доступ к вене; 2,3 – выведение вены; 4 – перевязка и пересечение вены

Процедуру назначают пациентам с варикозным расширением поверхностных вен.

Для назначения операции достаточно одного фактора из списка «показания». Если же сочетается 2 и более факторов – операцию следует делать однозначно.

Варикозное расширение поверхностных вен

Перед тем как назначить операцию, пациенту обязательно назначают следующие диагностические процедуры:

  1. Анализы крови: общий, на свертываемость, на гликированный гемоглобин, на инфекции, на показатели работы почек и печени и, если есть необходимость, на группу крови и резус-фактор. Анализ мочи. Эти же анализы нужно сдавать и перед другими операциями.
  2. Дуплексное сканирование вен.
  3. Если нужен более точный результат, флебография – диагностическая процедура с использованием контрастного вещества.

Операция не требует особой подготовки, так как она несложная и проводится под местной анестезией.

Простые правила подготовки:

  • Примите душ.
  • Удалите волосы с ног.
  • Сообщите врачу, есть ли у вас аллергия на новокаин, антибиотики, йодсодержащие препараты (используются при флебографии). Если вы не знаете, вам могут провести аллергологические пробы.
  • Проинформируйте врача обо всех принимаемых вами препаратах.
  • Возьмите с собой в больницу тапки и свободную одежду.

Любая операция по удалению вен не требует общей анестезии и проводится за 1–2 часа.

Можно ли вылечить варикозное расширение вен без операции?

Можно ли вылечить варикоз без операции? Безоперационные методы дают возможность избавиться от заболевания без риска для здоровья, в то время как хирургическое вмешательство неизбежно нарушает слаженное функционирование организма, предусматривает длительный восстановительный период.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей

Комплексное лечение с применением малоинвазивных методик, правильного питания, компрессионного белья, гимнастики, способствует профилактике осложнений болезни. На сегодня популярными стали такие методы: склеротерапия, лазер, гирудотерапия, физиотерапия, медикаментозное лечение.

При варикозном расширении вен происходит увеличение сечения сосудов, чем выше рабочий диаметр сосуда, тем больше времени потребуется для заполнения кровью, тем сложнее клапанам перекрыть русло. Когда клапаны не справляются со своей задачей, часть крови возвращается обратно.

Застой крови становится причиной еще большего расширения сосудов, ухудшения работы клапанов. Кровопотери негативно отражаются на состоянии внутренних органов, сердечной мышце, так как нехватка крови провоцирует увеличение давления.

В результате патологического процесса происходит перераспределение потока крови из поверхностных вен в глубокие, что становится причиной их растяжения. Если клапанная недостаточность образовалась и в них, часть крови оказывается в подкожной сети. У пациента развивается хроническая венозная недостаточность, отечность.

Дальнейшее прогрессирование заболевания провоцирует возникновение:

  • повреждений кожных покровов;
  • трофических язв;
  • гангрены.

Застой крови вызывает скопление лейкоцитов, запускается воспалительный процесс, который быстро распространяется, поражает всю толщину сосудистых стенок.

Первые признаки варикозного расширения вен – выпячивание подкожных сосудов. Различные сосудистые «звездочки» служат поводом для обращения к доктору, если не предпринять меры на данном этапе, заболевание постепенно прогрессирует. Чаще всего изменение на ногах замечают женщины, мужчины затягивают с лечением.

Длительное пребывание в позе стоя и сидя деструктивно сказывается на состоянии ног.

На следующем этапе варикоза появляется болезненность вдоль вен, отеки становятся более выраженными, кожные покровы приобретают синий цвет, начинается развитие язв. Более опасным является расширение внутренних вен, нежели поверхностных. Постоянная непроходящая отечность свидетельствует о формировании хронической венозной недостаточности.

Проблемой становится механическое расширение вен, воспалительный процесс, формирование сгустков крови. Тромбы способны без препятствий перемещаться по расширенным венам, закупоривать их.

Заболевание развивается длительное время, иногда десятилетиями. По этой причине при разумном подходе есть все шансы улучшить самочувствие, провести лечение варикоза без операции.

Проблему варикозной болезни делят на 2 части: воспалительный процесс стенок сосудов, расширение сосудов. Более опасным медики называют воспаление, но от него можно избавиться. В то время как расширение лечению поддается с большим трудом.

Сосудистые стенки имеют определенный предел упругости, если его превзойти, вернуть сосуд в изначальное состояние не удастся. Естественно, при адекватной терапии функциональность восстанавливается, но заставить синюю вену не проступать через кожу, нереально.

Можно ли вылечить варикозное расширение вен без операций? Эффективнее практиковать профилактические меры, не дожидаясь того момента, пока расширение охватит всю поверхность сосуда. Чтобы избежать хирургического вмешательства, рекомендовано подходить к лечению комплексно.

Как известно, подачу крови стимулирует двигательная активность. Ритмичное сгибание и разгибание голеностопа играет роль своеобразного насоса, если человек остается в положении сидя или лежа, голеностоп не работает, происходит застой крови.

Следовательно, для решения проблемы с ногами важно регулярно выполнять гимнастические упражнения, рекомендовано напрягать голень, сгибать голеностоп. Зарядка помогает лечить варикоз и предупреждать его развитие.

В самом начале патологического процесса физкультура и ходьба становятся оптимальным средством против развития и усугубления варикозной болезни.

Противоварикозные изделия станут мощным профилактическим и лечебным средством. Благодаря сдавливанию упругой эластичной тканью вены сужаются, облегчается симптоматика недуга. Специальные модели колготок, чулки, гольфы или носки носят по несколько часов в течение суток или весь день, снимают только на ночь.

Для первой и второй стадии варикоза этого может быть вполне достаточно, кровеносные сосуды в полной мере возвращаются в тонус. При правильном подборе трикотажных изделий пациенты лечатся от осложненных стадий болезни, когда начались признаки флебита, тромбоза.

Для улучшения состояния применяется «гимнастика для сосудов», так называют контрастное обливание горячей и холодной водой. При расширении вен такая водная процедура станет обязательной. Под воздействием разных температур тренируется гладкая мускулатура.

Горячая вода расширяет артерии и вены, а холодная снимает усталость, сужает вены, облегчая отток крови.

Медицина предлагает преодолевать проблемы с венами при помощи лекарственных средств. Врач подбирает медикаменты в зависимости от степени тяжести заболевания, наличия серьезных поражений кожных покровов.

Если повреждения поверхностных вен нет, можно использовать гели и мази. Но побеждать варикоз глубоких вен местные средства не в состоянии, потребуется пройти курс пероральных средств. Основной лечения станут венотоники, препараты, повышающие мышечный тонус тканей клапанов, сосудов. Показано применение средств Детралекс, Эскузан, Троксевазин.

Препараты существенно понижают болезненность, убирают отеки, хорошо сказываются на сосудистых стенках. Условие вылечивания – регулярное применение в течение нескольких месяцев. Гели хорошо улучшают состояние сосудов, но излечивать, удалить растяжение, извивистость они не в состоянии, вены остаются заметными.

Таблетки назначает флеболог, самостоятельно определить дозировку и длительность терапии невозможно.

Медикаментозная терапия в обязательном порядке комбинируется с ношением компрессионного белья, изменением режима питания.

Народная медицина

Избавление от расширения вен дополняют народными средствами, потребуется применять растительные продукты, богатые дубильными веществами.

Они в некоторой мере способствуют избавлению от отеков, благотворно отражаются на тонусе кожных покровов воспаленной конечности, сосудов.

Практикуется растирание яблочным уксусом, компрессы из голубой глины. При варикозной болезни альтернативная медицина предлагает употреблять натуральное красное вино, виноградный сок. Напитки богаты фолиевой кислотой, помогают разжижать кровь, снижать риск формирования тромбов.

Другой метод – гирудотерапия. Колоссального терапевтического эффекта он не дает, зато помогает удалять скопление крови, облегчать самочувствие. Известно, что во время укуса пиявка впрыскивает в кровь вещество гирудин, способствующее разжижению крови, что и не допускает тромбообразование. Кстати, гирудотерапия при тромбофлебите ног тоже будет весьма полезна.

Народные методы рекомендовано применять в качестве части комплексного лечения. Они никак не исключают курс медикаментов, ношение компрессионных трикотажных изделий, гимнастики и пересмотра рациона.

Новейшие разработки

Помимо традиционной терапии, приема венотоников и народных рецептов, современная медицина может предложить несколько новых разработок. Одним из прогрессивных методов лечения станет склеротерапия. По эффективности метод не уступает операционному лечению, но при этом вовсе не травматичный.

Метод заключается во внедрении в сосудистый просвет склерозирующего препарата, он склеивает стенки сосуда, после чего рассасывается. На этот участок накладывают компрессирующую повязку. Инъекция не вызывает боли, пациент практически сразу может возвращаться к привычной жизни.

Наиболее перспективным методом стала эндовенозная лазерная коагуляция. Луч лазера работает опосредованно, основную часть излучения поглощает кровь, нагревается. Термическое воздействие настолько сильное, что появляются пузырьки пара, повреждающие стенки эндотелия.

Затем тромб, перекрывающий просвет, постепенно заменяется соединительной тканью. Спустя год после операции:

  1. вена превращается в соединительный шнур;
  2. нагрузка распределяется по другим сосудам;
  3. от варикоза не остается и следа.

Метод имеет и противопоказания, к ним относят слишком большой сосудистый просвет, в таком случае результат лечения останется неудовлетворительным. При тромбофилии эндовенозная лазерная коагуляция и вовсе запрещена.

Не менее популярным способом устранения варикозного расширения вен станет радиочастотная абляция, основанная на воздействии тока. Принцип метода аналогичен лазерной коагуляции, в венах устанавливают специальный катетер, в него подают ток определенной частоты. Стенки пораженных сосудов нагреваются до 120 градусов, повреждаются.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Артроскопия плечевого сустава реабилитация после операции отзывы

Противопоказанием станет острое течение тромбофлебита. Стоимость процедур довольно высокая, это является главным недостатком. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс освобождаться от него без рисков для здоровья.

Методы лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.

Использованные источники:varikoz.com

Как делается операция на удаление вен на ногах

Виды вмешательства

Такой вопрос часто задают пациенты, которые уже решились избавиться от варикозных вен или сосудистых звездочек при помощи хирургического вмешательства. Но они плохо представляют себе, какая операция на вены ног лучше помогает в каждом конкретном случае, как она называется, что за осложнения встречаются в послеоперационном периоде.

На самом деле разновидностей операций не так уж много, их можно поделить на «малые», которые делаются через небольшой прокол на коже, и «большие», когда больная вена на ноге вырезается (вытаскивается) полностью. Давайте разберемся, в каких случаях необходимо прибегать к серьезному хирургическому вмешательству, а когда поможет небольшая операция.

Если диаметр варикозно расширенной вены небольшой, вам могут предложить лазерную коагуляцию (или, по-другому, ЭВЛК — эндовазальная лазерная коагуляция). Ее принцип такой — в вену вводится «проводник» с лазерным излучателем на конце. После включения лазера, его двигают по направлению сверху вниз, по мере продвижения по вене происходит ее «склеивание». После операции на пациента одевают специальный компрессионный чулок и заставляют ходить около 40 минут. Это делается для того, чтобы кровь перераспределилась и начала течь по другим венам.

Обработанный лазером больной сосуд постепенно рассасывается, от него не остается и следа. Последствия такой операции — красивые, не обезображенные «гроздьями» варикозных вен, ноги. Но надо помнить, что варикоз — хроническая болезнь, то есть возможность повторного выпячивания уже другой вены никто не исключает. Об этом вам скажет любой хирург, они этого не скрывают.

Другое дело, что для замедления процесса вы можете сделать очень много сами: носить компрессионное белье, делать специальную гимнастику, просто много ходить. Ведь варикоз часто развивается там, где мало движения, застой крови.

Почему «офисная»? Да потому, что вы сможете вернуться в свой офис прямо в день манипуляции. Так прозвали все малые хирургические вмешательства, которые не требуют общего наркоза, длительного пребывания в больнице.

Принцип склеротерапии такой же, как и лазерной, только в вена «склеивается» специальным клеем-склерозантом. Бывает еще пенная склеротерапия, когда склерозант прямо перед манипуляцией взбивается в пену. Так он лучше заполняет просвет сосуда. Однако для пенной склеротерапии существуют противопоказания. Особенно опасно такое вмешательство при наличии патологии сердца, порока, который связан с «овальным окном» — есть опасность попадания пены по венозной системе в сердце.

Склеротерапию не делают при склонности к тромбообразованию (это же относится и к лечению лазером), при гипертонии, беременности. Но большинство пациентов, прошедших эту процедуру, имеют положительные отзывы, говорят, что ноги стали меньше болеть и уставать, да и косметический эффект виден сразу и не может не радовать.

Флебэктомия — полное удаление варикозной вены

Врачи по венозным болезням — флебологи — в некоторых случаях не считают возможным применение малых операций. Поэтому есть список показаний для проведения флебэктомии (полного удаления вены):

  • распространенный варикоз;
  • большой диаметр расширенных сосудов;
  • отеки и сильная утомляемость ног даже без видимых варикозных сосудов;
  • осложнения варикозной болезни, такие как тромбофлебит и трофические язвы;
  • отечность и усталость ног при выраженных варикозных сосудах.

Современные методики позволяют сделать операцию флебэктомии минимально травмирующей для пациента. Кроме того, у этой операции существуют разновидности:

  1. Кроссэктомия (когда подкожная вена пересекается в самом месте ее впадения в глубокую в верхней части бедра).
  2. Сафенэктомия — классическая операция по удалению подкожных сосудов.
  3. Стриппинг — когда зондом извлекается лишь измененная часть сосуда.
  4. Микрофлебэктомия — с помощью крючка удаляется через маленькие проколы.

Как видите, выбор довольно большой. Как правило, хирург использует несколько методов, например, комбинирует флебэктомию со склеротерапией, чтобы убрать одновременно и большую вену и мелкие расширенные сосуды.

После «большой» хирургической операции на венах пациенту надевается компрессионный чулок, который не рекомендуется снимать в течение 3 суток.

Обязательна лечебная физкультура, дозированная ходьба. Назначается и легкий массаж. Никаких тяжелых нагрузок и занятий спортом не допускается. Тепловые процедуры тоже исключены (баня и бассейн пока под запретом). На ноге могут еще некоторое время оставаться синяки и уплотнения, не надо этого пугаться, они пройдут через несколько недель.

Швы снимают примерно через неделю, но компрессионное белье врачи рекомендуют постоянно носить еще хотя бы месяц. Снимать, конечно, можно, но ненадолго — чтобы помыться, чтобы нога немного «отдохнула».

А теперь — посмотрите видео про флебэктомию, девушка рассказывает о своей болезни, беседа с доктором и выбор хирургического вмешательства.

Использованные источники:celebemed.ru

Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению. А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.

Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.

Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание. Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.

Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.

Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.

Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.

Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

  1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
  2. Обширное поражение вен варикозом.
  3. Тромбофлебит.
  4. Трофические язвы.

Делать ли операцию

Многие люди боятся любых операций, а тут удаление вен на ногах – даже звучит страшно. Сразу возникает масса вопросов и опасений. И главный – как же дальше кровь будет подниматься к сердцу, если вены удалят? На самом деле удаляют лишь поверхностные вены, тогда как до 90% кровотока проходит по внутренним, более сильным и не подверженным варикозу сосудам.

Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.

Важно! Если у вас остаются какие-то сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, он все объяснит, расскажет и покажет.

Современная медицина достигла того уровня, когда удаление вен совершенно безопасно.

Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.

Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.

Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток. Кроме того, запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита. А это уже смертельно опасное заболевание.

Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит. Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя. Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.

Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией. В этих случаях велика опасность осложнений во время операции. Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями. Как и инфекционные заболевания. Их необходимо сначала пролечить.

Важно! Пожилым людям и беременным со второго триместра операция также противопоказана.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом ключицы со смещением операция с пластиной и период восстановления

Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит. После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.

Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние. Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?

  • Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
  • Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
  • Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

Существует несколько различных методик оперативного удаления вен.

Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов. Через эти разрезы и происходит иссечение вены.

Сама операция длится около 2 часов. Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом. Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы. Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.

Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.

Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части. В этом случае проводят минифлбэктомию. Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача. Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Виды вмешательства

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей: показания, способы, реабилитация

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей является радикальной и заключается в удалении пораженных процессом подкожных вен нижних конечностей (флебэктомия) или в склерозировании глубоких вен голени и бедра.

https://www.youtube.com/watch?v=WjsKderGhpI

Традиционно флебэктомия (кроссэктомия) выполняется по методу Бебкока и заключается во введении зонда в просвет вены с последующим вытягиванием вены полностью на ее протяжении через разрез на коже наружу. Разрез ушивается в конце операции косметическим швом.

Мини-флебэктомияприменяется для удаления очень коротких участков вены, в процессе операции не используется перевязка вен. Разрезов на коже не осуществляется, а кусочек вены удаляется через тонкий прокол на коже, не требующий наложения швов.

слева — флебэктомия, справа — мини-флебэктомия

При небольшом участке поражения варикозом возможно выполнение более щадящей методики — стриппинга.Это вытягивание наружу с помощью тонкого крючка только варикозного узла. Вытягивание осуществляется посредством двух разрезов на коже с последующим их ушиванием. Разновидностью данной методики является криостриппинг — «примораживание» вены к криозонду с использованием низких температур, деструктурированный узел также вытягивается наружу.

флебэктомия методом стриппинга

Склерозирование вены — это введение в ее просвет склерозанта — вещества, которое «склеивает» стенки вены между собой, но вена остается глубоко под кожей, не выполняя своей функции. Кровоток по вене прекращается и идет по коллатеральным сосудам, не нарушая отток венозной крови из нижней конечности. Склерозирование вены проводится под контролем ультразвука.

Лазерная эндоваскулярная коагуляция варикоза является новейшим методом во флебологии и заключается во введении тонкого зонда в просвет вены с лазерным излучением, оказывающим прижигающее воздействие на стенки вены.

Метод радиочастотной облитерации вентакже относится к более современному лечению варикоза, но не все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. Методика заключается в «прижигающем» воздействии на сосудистую стенку радиоволн высокой частоты.

Не всем пациентам показана операция, но в некоторых случаях без нее все же не обойтись, так как лучше удалить источник потенциальных воспаления и тромбов, чем ожидать осложнений. К состояниям, требующим хирургического вмешательства, относятся следующие:

  • Риск возникновения или уже возникший тромбофлебит,
  • Частые обострения тромбофлебита,
  • Обширное поражение подкожных вен,
  • Выраженные симптомы варикоза — постоянное чувство тяжести и боли в ногах,
  • Незаживающие трофические язвы,
  • Нарушения питания (трофики) тканей нижних конечностей — изменения цвета и похолодание кожи голеней и стоп.

Проведение даже минимального сосудистого вмешательства противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность 11 и 111 триместры,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Обострения хронических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и др),
  • Острый инсульт,
  • Острый инфаркт миокарда,
  • Рожистое воспаление нижних конечностей.

В любом случае, все показания и противопоказания определяются флебологом или хирургом в процессе очного осмотра пациента.

Какой метод выбрать?

Применение того или иного метода лечения оценивается только врачом, исходя из степени распространения процесса.

Разумеется, при небольших узлах менее инвазивные методы предпочтительнее, такие как мини-флебэктомия, короткий стриппинг, лазерная облитерация и склерозирование, в силу того, что они менее травматичны и практически не требуют реабилитационного периода. В то же время при большой протяженности варикозно расширенных вен предпочтение отдается традиционной флебэктомии, которая не только требует спинномозговой анестезии, но еще и является довольно травматичной операцией, оставляющей эстетический дефект в виде послеоперационных шрамов на голенях.

В связи с этим не стоит откладывать визит к врачу при имеющейся начальной стадии варикоза, и тем более, не нужно отказываться от менее травматичной операции, если доктор при осмотре увидел в этом необходимость.

Решение о необходимости оперативного лечения принимается только после консультации флеболога или сосудистого хирурга. Тем не менее, на ранней стадии, когда пациента беспокоят только эстетический дискомфорт в виде варикозных узлов, а также незначительная отечность стоп в конце дня, можно попытаться остановить дальнейшее прогрессирование процесса с помощью компрессионного трикотажа и венотонических препаратов.

В случае, когда имеются болевой синдром в конечностях, а также велик риск осложнений, затягивать с операцией не рекомендуется.