Подвывих шейного позвонка в разных возрастах

Что такое подвывих

Подвывихом называется патология, когда нормальное взаимоотношение между суставами позвонков нарушается, но поверхности продолжают контактировать друг с другом, в отличие от полного вывиха.

Подвывих бывает на половину, на одну треть и три четверти, это зависит от того, насколько поверхность одного позвонка смещена по отношению к другому. При верховом подвывихе один из позвонков смещается почти полностью, но контакт между суставными отростками сохраняется, в отличие от вывиха атланта, когда позвонки полностью отделяются друг от друга.

Чем опасен подвывих шейного позвонка у ребенка

Причины травмы

Самой распространенной причиной, как уже упоминалось выше, являются сложные и тяжелые роды.

Они могут окончиться удачно, но у новорожденного ребенка останется ротационный

подвывих в области первого или второго шейного позвонка

. Ребенок, проходя по родовым путям, очень сильно сгибает головку в области шеи, в результате чего и происходит

подвывих в области первого шейного

позвонка или любом другом.

Еще причиной того, что происходит подвывих шейного позвонка, можно назвать патологическую хрупкость костной ткани. Встречается подвывих, когда ребенок не в состоянии удерживать головку, запрокидывает ее или резко сгибает, она отклоняется от центральной оси.

Происходит повреждение первого позвонка, такой вариант подвывиха встречается чаще всего.

Порой у детей встречается такая патология, как спондилолиз, она является врожденной и связана с незаращением дужек позвонков. Развивается подвывих, если есть разрыв связок шейного отдела, происходящий по причине их недостаточной зрелости.

Причиной подвывиха могут стать дискоординированные сокращения шейных мышц, подобное состояние развивается при спазмофилии.

Проявление травмы

Симптомы травмы у детей проявляется, в основном, за счет смещения отверстий, через которые проходят сосуды и нервы. У детей возможны симптомы, проявляющиеся сильной болью, часто они связаны с шеей, спиной, руками и областью плеч.

Болит часто и голова, мышцы напряжены, отмечаются судороги.   Мягкие ткани отечны, ребенок не спит, а движения в области шейного отдела резко ограничиваются.

Появляются признаки нарушения зрения, будет ригидность мышц, в области пальцев нарушена чувствительность. В ушах будет беспокоить характерный шум.

Если есть подвывих у новорожденного или ребенка старше, с одной из сторон развивается паралич, невралгия межреберных нервов. С одной из сторон плечевого отдела наблюдается покалывание и жжение.

У новорожденных детей подвывих проявляется только отклонением оси шеи, особенно в течение первых месяцев.

Когда ребенок начинает ходить, симптомы проявляются сильнее и связаны они с вертикальными нагрузками на область шеи. Тем не менее ребенок не может сказать, что его беспокоит. Выдать симптомы подвывиха помогут некоторые характерные признаки.

Родители должны насторожиться, если начинает нарушаться походка. Внимание таких детей расстроено, они не способны его нормально концентрировать.

Если есть ротационный подвывих, ребенок гиперактивен, постоянно плачет, нервничает, капризничает. Его беспокоят симптомы головной боли, нарушается память, он быстро утомляется.

По среднестатистическим данным, подвывих позвонка шейного отдела часто можно встретить у подростков и пожилых людей. Подвывих С1 может произойти у детей младшего возраста и даже новорожденного ребенка. Подвывих шейного позвонка с1 случается:

Подвывих шейного позвонка у детей и взрослых: причины, симптомы ...

Подвывих позвонка в шейном отделе у детей наблюдается при нехарактерном мышечном сокращении. У взрослых недуг развивается в результате сильного воздействия на область головы или шеи. Также патология по этой причине может проявиться и у детей.

Чаще всего данную патологию вызывают факторы травматического характера:

  • резкие повороты головы;
  • падение;
  • неудачные движения во время занятий спортом;
  • непреднамеренное сокращение шейных мышц.

Дети достаточно активные, поэтому риск получить подвывих достаточно высокий. У новорожденных патология, как правило, является следствием послеродовой травмы.

При родах у ребенка происходит отклонение головки от центральной оси в процессе его прохождения по родовым путям, фиксация суставов нарушается.

Причинами подвывиха у новорожденных могут также быть:

  • аномальная ломкость костей;
  • резкий поворот головкой (чаще происходит вывих первого шейного позвонка);
  • врожденный спондилолиз – несращивание дужек позвонков;
  • недостаточность развития сухожилий и связок шеи, которая приводит к их повреждениям.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вывих шейного позвонка причины симптомы лечение

Разновидности и осложнение

Всего у детей можно встретить три варианта вывиха, каждый имеет свою симптоматику и осложнения.

  1. Наиболее часто у новорожденных детей отмечается подвывих атланта, он появляется в результате родовой травмы. Приводит подобная травма к ограничению подвижности шеи, а также боли.
  2. Встретить можно ротационный подвывих, причиной его становится резкое отклонение головы от центральной оси в результате неосторожного движения. Произойти подобное повреждение может в случае неправильного положения головы при кормлении. Проявиться все способно одной из разновидностей кривошеи.
  3. Встречается у детей активный подвывих, проявляется он расхождением щели. Причиной считается повышенный тонус, а также не совсем зрелые позвонки и связки.

Подобного вида травмы для детей очень опасны тем, в первую очередь, что скелет ребенка не совсем зрелый. Если не оказано своевременное лечение, то травма может стать причиной осложнений. Есть целый список осложнений подобной травмы у детей:

  • постоянно нарастающая боль в голове;
  • нарушенное кровообращение в головном мозге, он испытывает недостаток питания;
  • внутри черепа повышается давление;
  • постепенно атрофируются мышцы, становятся слабыми;
  • нарушается осанка;
  • повышается риск развития плоскостопия;
  • детский остеохондроз;
  • развивается косоглазие, нарушается зрение;
  • нарушенной становится походка;
  • ребенок развивается умственно отсталым;
  • высокий риск развития судорожных припадков;
  • нарушенная работа внутренних органов;
  • ослабевает внимание;
  • нарушается структура мышц и сухожилий;
  • при повреждении спинного мозга может нарушиться работа верхних и нижних конечностей.

У детей выделяют несколько категорий шейных подвывихов:

Ротационный подвывих шейного позвонка у ребенка, новорожденных ...

  • Подвывих атланта – чаще всего бывает при родах. Очень опасное состояние, которое может привести не только к ограничению шейного отдела и болей, но и повредить сосуды и нервные волокна спинного мозга.
  • Ротационный подвывих – бывает при резких отклонениях головы от оси, при неправильном держании головы у младенцев. Если травму не лечить, у ребенка развивается кривошея.
  • Активный подвывих – расхождение между шейными позвонками на фоне размычки в щели сустава. Развивается такая патология при повышенном тонусе мышц и недоразвитости опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика

Если случился подвывих шейного позвонка, симптомы могут быть местные и общие. К местным симптомам относятся:

Ротационный подвывих шейного позвонка у ребенка, новорожденных ...

  • болевые ощущения в шее, которые усиливаются во время ощупывания поврежденного места;
  • напряженное состояние мышц шеи;
  • вынужденный наклон головы в определенную сторону и невозможность поворота в другую;
  • образование отека в мягких тканях шеи.

Если произошло повреждение нервных окончаний, то присоединяются следующие общие признаки:

  • судороги в верхних конечностях и их слабость;
  • болезненные ощущения в области челюстей и плеч (при подвывихах С3-С4);
  • головная боль и головокружения;
  • бессонница;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрительной функции;
  • трудности в глотании (при подвывихах С2 и С3).

Подвывих позвонка шейного отдела имеет общие, неспецифические симптомы, которые не указывают на причину травмы и могут быть отнесены к проявлению других патологий:

  • Скованность в движениях шеи,
  • Болевые ощущения в области шеи,
  • Фиксированное положение головы,
  • Отечность мягких тканей,
  • Болезненное напряжение мышечной ткани и связочного аппарата,
  • Неестественный выступ отростка позвонка под кожей, которое можно ощутить при прощупывании.

Специфическими симптомами или симптомами, которые позволяют определить именно подвывих позвонка шейного отдела являются:

Признаки заболевания бывают характерными и неспецифическими. Такая классификация обусловлена характером проявлений патологии.

Нехарактерные симптомы определяют как проявления, которые не раскрывают полную картину недуга. К ним медики относят:

  • болевой синдром;
  • ограниченность движений головы;
  • припухлость в зоне поражения;
  • отечность в области шеи.

Специфичность, которой обладают симптомы подвывиха, свидетельствуют о появлении патологии. На патологию атланта указывают такие признаки: появление болевого синдрома в челюсти, судороги нижних конечностей, головные боли, уменьшение амплитуды движений.

Симптомы патологии проявляются следующим образом:

  • потеря сознания;
  • напряжение мышц шейного отдела;
  • сужение бокового поля зрения;
  • шумы в ушах;
  • головокружение.

Эти признаки появляются в результате сжатия нервных окончаний из-за смещения позвонков шеи. Компрессия вызывает снижение чувствительности рук, мышечную слабость.

Опасность заболевания у детей выражается в том, что выявить недуг сразу не удается. Клинические признаки появляются уже позже, когда ребенок начинает активно двигаться. В этом случае у детей ухудшается память, появляется нервозность, плаксивость.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сильный ушиб бедра, первая помощь, лечение

При шейном подвывихе у ребенка происходит сужение межпозвоночных отверстий. Это может привести к повреждению проходящих через них нервных волокон и сосудов.

Патология может сопровождаться целым комплексом симптомов:

  • выраженная болезненность при прощупывании шеи;
  • перенапряжение мышц, при котором невозможно повернуть голову;
  • головные боли;
  • ноющие боли в шее, в районе плеч;
  • отек мягких тканей на месте повреждения;
  • онемение на пальцах рук;
  • нарушение зрительной функции;
  • шум в ушах;
  • нарушение памяти;
  • раздражительность.

Диагностика

При подозрении на подвывих шейного позвонка, первым делом необходимо пройти консультацию у невролога. Далее следует рентгенография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Два последних исследования помогают оценить состояние связочного аппарата и мышечной ткани. При выполнении рентгена может делаться боковой снимок, прямой задний и передний через ротовую полость, а также косой снимок, когда голова пациента наклонена в одну из сторон на 45 градусов.

Ротационный подвывих шейного позвонка у ребенка, новорожденных ...

Диагностические мероприятия, направленные на выявление подвывиха позвонка шейного отдела:

  • В ходе опроса больного уточняется наличие травм, связанных с повреждениями позвоночного столба в области шеи.
  • Общий осмотр пациента может выявить визуальные симптомы скованности движений или фиксированного положения головы. При тяжелых травмах и воспалении мышечных тканей такой осмотр не дает результатов. Пальпация шейного отдела позволяет
  • Проверка невралогических реакций указывает на уровень вовлеченности нервной ткани и степень ее поражения.
  • Рентгеновское исследование проводится в нескольких проекциях. Для качественной диагностики необходимы данные прямой и боковой проекции, при сгибании и разгибании головы. При подозрении на подвывих первого шейного позвонка делают снимки шейного отдела через открытый рот и косые рентгенограммы. Полученные результаты позволяют судить о степени смещения позвонков, определить уровень развития артроза суставов, при их наличии, и установить нестабильность шейных позвонков.
  • МРТ – точная диагностика состояния сосудов, мягких и нервных тканей, оценивает степень сжатия спинного мозга и состояние нервных корешков.
  • Магнитная томография помогает оценить состояние межпозвоночного канала и поражение нервных окончаний.

Предварительная диагностика патологии проводится путем пальпации. Для уточнения диагноза, особенно у детей, врачи назначают дополнительные обследования.

Рентген выполняется в двух проекция: боковой и прямой. Снимки делаются с учетом особенностей человека. Если у детей заподозрен вывих первого позвонка, врач делает снимки через рот.

Компьютерная томография позволяет выяснить степень смещения поверхностей суставов. Это необходимо в том случае, когда патология имеет неспецифические симптомы.

Магнитно-резонансное обследование отразит картину положения дел в мышечной системе шейного отдела.

Иногда выявить шейный подвывих у ребенка трудно из-за похожей клинической картины с другими патологиями. Детский травматолог выявляет повреждение позвонков на основании пальпации, визуального осмотра.

Чтобы подтвердить диагноз, выяснить разновидность и степень подвывиха, дополнительно проводятся диагностические исследования:

  • рентген шейного отдела;
  • КТ;
  • МРТ;
  • спондилография в двух коррекциях;
  • реоэнцефалография (в тяжелых случаях).

Лечение

Если произошел подвывих шейного позвонка, лечение его поначалу проводится в условиях стационара, позже, когда состояние пациента стабильно, его могут отпустить лечиться домой с периодическим контролем доктора. Лечение такой травмы всегда начинается с вправления смещенного сустава.

Ротационный подвывих шейного позвонка у ребенка, новорожденных ...

В зависимости от возраста больного, разновидности травмы и сопутствующих осложнений, вправление делается одним из следующих методов:

Первая помощь

Необходимо помнить, что не только вправление подвывиха, но и назначение всех процедур должен делать только квалифицированный специалист. Ясно, что четкое понимание того, как лечить подвывих шейного позвонка есть только у специалиста и любое самолечение может привести к плачевным последствиям.
  • попытка самостоятельного вправления может закончиться  разрывом связок, либо полным вывихом;
  • самоназначение медикаментов – привести к нарушению функций многих органов, ведь каждый препарат подбирается индивидуально! И недостаточно прочитать инструкцию – вкладыш, необходимо знать о совместимости с другими препаратами и т.д;
  • неправильно подобранное время и вид физиотерапии может стать причиной получения обратного эффекта.

Медицинская помощь зависит от времени получения травмы, ее общие направления:

Выявив причины и симптомы патологии, врач назначает восстановительную терапию.

Обычно вправление подвывиха шейного позвонка осуществляется петлей Глиссона. Пострадавшего кладут спиной на кушетку, под область плечевого пояса размещают подушку. На голову накидывают петлю, а на трос, который тянется от петли, подвешивают груз с определенной массой.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вывих плеча - как вправить вывих плеча и как лечить вывих плеча?

Иногда специалисты применяют ручное вправление: тяга и движения головы проводятся ортопедом.

Действия врача при подвывихе шейных позвонков у ребенка будут зависеть от характера патологии. Иногда травма может быть очень серьезной, и любое промедление в лечении грозит больному необратимыми последствиями.

Очень опасно, когда при подвывихе происходит зажатие пучков сосудов. Это грозит развитием ишемии сосудов головного мозга. Опасно для жизни ребенка блокировка центра дыхания, поражение спинного мозга. Поэтому при существующей угрозе жизни при подвывихе требуется оказание неотложной первой помощи.

Нужно четко следовать инструкции:

  • обездвижить травмированную область, можно взять любые подручные средства, изготовить фиксирующий валик;
  • можно взять специальные шины для иммобилизации шеи;
  • вызвать скорую помощь;
  • ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять шею ребенку, это должен делать специалист.

Чем и как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии. О причинах резкой боли в области поясницы и о методах облегчения болевого синдрома прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine. com/bolezni/osteohondroz/grudnogo-otdela-lechenie.

html и узнайте о симптомах грудного остеохондроза и о методах лечения заболевания в домашних условиях.
.

Вправление шейных позвонков

Ребенка с подвывихом обязательно направляют в стационар. Там вправляют позвонки, восстанавливают их в нормальное физиологическое положение.

Есть несколько методик вправления:

  • Одномоментное (рычаговый способ) – его делает вручную опытный специалист. Иногда требуется применение анальгезирующих средств.
  • Вытяжение петлей Глиссона – ребенка нужно уложить на твердую поверхность, которая немного наклонена. Голова должна находиться выше уровня корпуса. На подбородке фиксируется петля, изготовленная из ткани, на которую крепится груз с другого конца. Вес груза может быть разным. Его определяют индивидуально в каждом конкретном случае. Под действием груза шейные позвонки постепенно вытягиваются. Минус метода – длительное время проведение и не всегда эффективность 100%. Но, тем не менее, его используют часто.
  • Метод Витюга – применяется при отсутствии осложнений. Сначала ребенку проводят местную анестезию, купируют боль и снимают мышечный спазм. Доктор вручную вправляет позвонки на место легким нажатием пальцев.

Последствия травмы

Мало кто знает, чем опасен подвывих позвонков шеи. Получение такой травмы может привести к кислородному голоданию мозга, повышению внутричерепного давления и отеку мозга.

Происходит это из-за пережатия сосудистого пучка, в котором находятся артерии и венозные оттоки. Сдавливание спинного мозга приводит к нарушению кровообращения в нем и сбоях в работе внутренних органов, функциональности рук, ног и дыхания.

Подвывих шейного позвонка - ротационный подвывих с1 и с2, у ...

При параличе конечностей с одной или обеих сторон необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи!

Последствия у детей

Иногда родители не подозревают, что у их новорожденного ребенка имеется подвывих первого шейного позвонка, ведь младенец не может пожаловаться на боли или другие симптомы.

Капризность и плаксивость они объясняют коликами или желанием есть, а неправильный наклон головы кривошеей. Дают малышу кушать, препараты от вздутия и носят по массажам, в то время, как травма продолжает наносить огромный вред организму крохи.

У подросшего малыша наблюдается неправильная походка, развивается плоскостопие и сколиоз. Если подвывих не лечить, то умственное развитие малыша начинает тормозить. Впоследствии травма приводит к:

  • гиперактивности;
  • головным болям;
  • снижению зрения;
  • плохой памяти;
  • постоянной капризности;
  • быстрой утомляемости.

Заметив у ребенка неправильный наклон головы или излишнее возбуждение, необходимо как следует его обследовать, чтоб не допустить развития серьезных последствий.