Чем опасен вывих нижней челюсти причины его появления и симптоматика

Патогенез развития вывиха

Причина развития переднего вида вывиха — это в основном различного рода проблемы самого челюстного сочленения. Сюда можно отнести нарушение целостности его составляющих частей или деформацию только межсуставного диска.

К данной патологии может привести и проблема с самой нижней челюстью, например отсутствие по различным причинам коренных зубов. Специалисты указывают, что развитию травмы способствует следующие факторы:.

Чем опасен вывих нижней челюсти причины его появления и симптоматика

  • неукротимая рвота или рвотные позывы, приводящие к разеванию рта;
  • при чрезмерном зевании или крике вывих тоже может появиться;
  • при оказании медицинской помощи, например в момент удаления зубов, зондирования желудочно-кишечного тракта, в случае интубации больного; при оказании реанимационной помощи, например, при аллергии, или в момент введения в наркоз и так далее.

Повреждение сустава нижней челюсти может быть обусловлено травмой. В зависимости от точки приложения травматического воздействия, могут развиться различные повреждения:

  1. В случае удара в центр опущенного подбородка развивается передний двусторонний вывих.
  2. Удар с левой или правой стороны вызовет одностороннюю травму с областью поражения на стороне, в которую пришелся удар.

Причины задних вывихов практически не отличаются от выше описанных. В случае травмы данное повреждение развивается при ударе в область подбородка и незначительном отведении самой челюсти.

В этом случае происходит выдвижение головки в промежуток между сосцевидной областью височной кости и ямкой нижней челюсти. Фактически она теперь находится в районе передней стенки слухового хода.

В результате еще большего нажима травма осложняется повреждением наружного слухового хода, а при наличии увеличения по различным причинам языка (макроглоссия) приводит к нарушению процесса дыхания вследствие западения языка.

В случае подвывиха (частичного вывиха) смещение может происходить в двух плоскостях: верхней и нижней. Чаще всего это так называемый привычный вывих челюсти. Как он развивается?

Причины

Многие пациенты травмпунктов не подозревали, что зевание с широко открытым ртом, сильное чихание или кашель может обернуться неприятностями. Челюстной сустав сместился, человек мучается, не может закрыть рот. Нередко ощущается сильная болезненность в области проблемного сустава.

Чем опасен вывих нижней челюсти, причины его появления и симптоматика

К физическому дискомфорту прибавляется страх, депрессивное состояние, психологический дискомфорт. Без слов сочувствия, помощи травматолога или челюстного хирурга не обойтись.

Что делать, если болит зуб мудрости? Узнайте эффективные методы обезболивания.Для чего проводится закрытый кюретаж пародонтальных карманов в стоматологии? Ответ прочтите в этой статье.

Другие причины:

  • повреждение кости в драке;
  • автомобильные аварии;
  • падение с высоты;
  • слабые мышцы челюсти;
  • некачественные (неудобные) ортопедические конструкции во рту;
  • отсутствие единиц зубного ряда.

Знаете ли вы, что с вывихом челюсти нередко сталкиваются женщины? Если отбросить драки, автомобильные аварии, то остальные случаи чаще диагностируются у прекрасной половины человечества.

Причина – суставная ямка меньшей глубины, менее развитый связочный аппарат. Широко открытый рот легче провоцирует выход головки из суставной ямки. У мужчин изменения происходят при определённых заболеваниях, например, полиартрите, ревматизме, подагре.

Травм челюстной кости бывает много: вывих, подвывих, перелом. На самом деле такие повреждения человек может получить даже при пережевывании пищи или зевании. А заболевания суставов, в том числе и наличие артрита, только увеличивают шансы на получение такой неприятности.

Разновидности

По характеру повреждения выделяют следующие виды вывихов:

Подвывих может быть односторонним и двухсторонним, второй тип распространен чаще. При односторонней травме, пострадавший чувствует боль только с поврежденной стороны (правой или левой).

Чем опасен вывих нижней челюсти, причины его появления и симптоматика

Вывихи классифицируют по трем видам смещения:

  • боковой – сустав удален от ямки по правую или левую локацию;
  • передний – головка сустава смещена перед выемкой;
  • задний – суставное крепление находится позади полости.

Если говорить о характере повреждения, то специалисты выделяют следующие виды травматического повреждения данного костного сочленения:

Классификация зависит от многих факторов. Определить, какая беда приключилась с челюстным суставом, может только специалист.

Основные виды:

  • двухсторонний и односторонний. Важно, один или два сустава подвержены смещению;
  • задний или передний. Влияет направление движения смещённой головки;
  • неполный и полный. При соприкосновении костей диагностируется полный вывих, если соприкосновения челюстных костей нет, значит, неполный;
  • привычный и острый. Проблема беспокоит 10 дней и меньше – острая стадия, более длительный период со дня смещения головки сустава – привычный;
  • простой и с осложнениями. Отсутствие порезов, ссадин, травмирования мягких тканей говорит о простой разновидности. Повреждения свидетельствуют об осложнённом течении, пациент нуждается в дополнительном обследовании и лечении.

Необходимо различать подвывихи и вывихи. Итак, подвывих ВНЧС – характеризует частичное выпадение головки из суставной полости височной кости.

В то время как вывих височно-нижнечелюстного сустава представляет собой полный выход из суставной впадины головки нижней челюсти.  Вывихи челюстного сустава можно разделить по времени образвания на:.

  • Острый.  Невправляемый до 10 дней после травмы вывих;
  • Застарелый. Обращение к специалисту произошло спустя полторы недели после образования вывиха.

По количеству вовлеченных в поражение прилежащих образований травма делится на:

  1. Простая. Изолированный вывих;
  2. Сложная или осложненная. Повреждение связочного аппарата, суставной капсулы, кожных покровов, мышечных волокон, сосудистых и нервных образований.

Так же вывих челюсти делится на:

  • Травматичный вывих челюсти – образованный в результате воздействия на сустав извне;
  • Привычный вывих челюсти (так же называют хронический вывих)– является рецидивом травмаичного при чрезмерном переастяжении связочного аппарата и их несостоятельности, из-за чего страдает основная функция стабилизации и ограничения движений сустава.

В зависимости от характера травматического воздействия поражение можно разделить на:

  1. Односторонний и двусторонний вывих;
  2. Задний, боковой или передний вывихи —  в зависимости от направления выхода головки из суставной ямки височной кости.

Необходимо различать вывих сустава, от вывиха диска. Последний происходит из-за нарушения и ослабления связи хряща с головкой нижней челюсти, либо в результате спазма (сокращения) латеральной крыловидной мышцы.

Симптомы и признаки

Подвывихи нижней челюсти подразделяются на два вида, в зависимости от того, в одной или в обеих областях произошло смещение сустава:

опасен вывих нижней челюсти, причины его появления и симптоматика

  • Односторонние;
  • Двусторонние.

Подвывих челюстного сустава может быть травматическим или привычным. Травматический (или острый) подвывих происходит у человека впервые, тогда как привычный имеет хронический характер и может происходить до нескольких раз в день.

Кроме того подвывихи подразделяются по степени сложности, где легкой травмой будет считаться смещение сустава, а сложной – смещение, сопровождаемое разрывом связок, тканей и мышц.

Как правило, сложные травмы человек получает при попадании в дорожно-транспортные или иные происшествия, когда результатом травмы становится удар в область челюсти.

Острые вывихи характеризуются следующей клинической симптоматикой:

  • Рот пострадавшего открыт, сустав как бы «заклинен», насильно закрывать и открывать рот не стоит, во избежание ухудшения состояния;
  • Речь больного невнятна, затруднена, присутствуют шипящие и свистящие звуки;
  • Гиперсоливация – усиленное выделение слюны. Является защитной реакцией, так как в слюне содержатся биологическиактивные вещества, уничтожающие патогенную микрофлору, так же слюна служит для  механического очищения полости рта.
  • При одностороннем поражении — лицо пациента выражено асимметрично, при двустороннем – возможно симметричное расположение нижней челюсти без перекосов;
  • Во время пальпации врач диагностирует «пустые» ставные ямки височной кости, а визуально наблюдается выпирание кожи под скуловой дугой – там расположена головка;
  • Пациент чувствует усиление бол при непроизвольном движении, во время попытки говорить;
  • Ощупывание сустава болезненное, отмечается отечность, возможно местное повышение температуры кожи, покраснение;
  • При повреждении сосуда возможно наличие признака баллотирования (свидетельствует о скоплении жидкости в полости сустава);
  • При поражении нервных волокон – возможны кожные парестезия: ощущение онемения, зуда, «ползания мурашек» и т.д.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Уплотнение после гематомы - ответы и советы на твои вопросы

При хроническом вывихе симптомы значительно отличаются: для них не характерна болевая реакция, лишь дискомфорт, выраженного воспаления не наблюдается. Больные практикуют самостоятельное вправление челюсти, ввиду большой частоты приступов.

 При вывихе диска – челюсть подвижна, но движения сопровождаются щелчками, движения болезненные, амплитуда ограничена. Отмечаются все признаки воспаления.

Симптоматика

Независимо от характера смещения, все виды вывиха имеют ряд общих клинических проявлений. Наиболее распространёнными из них являются:

  • затруднение при открытии и закрытии ротовой полости;
  • невозможность нормально произносить слова, в связи с аномальным положением челюстного аппарата;
  • перекос или выдвижение вперёд;
  • появление резких болезненных ощущений, которые могут отдавать в височную область;
  • обильное слюнотечение.

Болезненность, в зависимости от характера смещения, может распространяться только на одну сторону головы человека или же сразу на обе. Внешние проявления повреждения челюсти заключаются в наличии изменённого её положения по отношению к верхней.

Не стоит пытаться вправить челюсть самостоятельно, так как без определённых знаний и навыков сделать это правильно практически невозможно.  Единственное, что может сделать больной до прихода специалиста — перевязать подбородок полотенцем или платком, чтобы зафиксировать положение и уберечься от возможного повреждения мягких тканей.

Унять боль поможет прикладывание льда.

Симптомы вывиха челюсти проявляются следующим образом:

Вывих челюсти - особенности травмы и способы лечения

  • ощущение боли в подбородочной части;
  • видоизменение стандартного прикуса;
  • невозможность полностью открыть или закрыть ротовую полость;
  • обильное слюновыделение;
  • нарушение речи;
  • отечность под органами слуха;
  • характерные щелчки в подвижной части.

Кровотечения из ротовой или ушной полости, частичная утрата зрения, парализующая боль в области шеи – указывают на симптомы ярко выраженного вывиха челюсти. В таком случае травмированного человека обматывают мокрым полотенцем, вызывают специалистов или сопровождают в ближайшее отделение травмпункта.

Признаки привычного подвывиха нижней челюсти не настолько яркие, как в случае с вывихом, но они доставляют определенный дискомфорт.

К главным симптомам относят:

  1. Болезненные ощущения в области нижней челюсти.
  2. Рот трудно открывать и закрывать.
  3. Явное изменение обычного прикуса.

Стоит отметить, что при подвывихе человек чувствует не настолько сильную боль, как после вывиха челюсти. Он может осуществлять не слишком резкие движения челюстью, открывать и закрывать рот, общаться.

Крово- и слюнотечение при этом отсутствуют. Вместе с тем, пациент чувствует периодические пощелкивания в области височно-челюстного сустава.

В случае с застаревшим подвывихом все перечисленные выше симптомы сохраняются, но человек реагирует на них в гораздо меньшей степени. Это связано с постоянным нахождением нижней челюсти в неестественном положении. В этом случае особо важно обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Характерные признаки помогают травматологу правильно диагностировать форму, разновидность вывиха. При любом смещении головки человек испытывает сильный стресс, ощущается болезненность в височной зоне. При движении челюстью слышится характерное похрустывание.

Задний вывих

Особенности:

  • причина – удар в подбородок;
  • нижняя челюсть отодвигается назад;
  • опасность в осложнениях: отмечено кровотечение из ушной раковины;
  • требуется помощь челюстного хирурга.

Односторонний

Симптомы:

  • у пациента открыт рот, выделяется большой объём слюны;
  • подбородок смещён вперёд и к здоровой стороне;
  • болезненность чуть ниже ушей, дискомфорт сильнее со стороны смещения головки сустава.

Двухсторонний

Признаки:

  • рот открыт, постоянно течёт слюна;
  • сильная болезненность в околоушной области;
  • пациент не может разговаривать;
  • смещение подбородка вперёд, странное выражение лица.

Привычный

Причина патологических изменений – изменение формы суставной головки: из объёмной она становится плоской. Такая же проблема заметна при рентгенографии височной кости: суставный бугорок также принимает плоскую форму.

Иногда причиной становится растянутая суставная сумка или связочный аппарат, ослабленный в результате болезней/травм. Проблемная головка сустава смещается даже при сильном кашле или чихании. Помощь травматолога требуется редко, челюсть легко становится на место.

Застарелый

Все челюстные травмы сопровождаются нарушением речи. В зависимости от вида смещений симптомы также разнятся.

Диагностика

Чтобы определить тяжесть повреждения, больного отправляют на рентгенографию. Она поможет выявить точную клиническую картину определенного типа вывиха (одно или двухсторонний).

На снимке будет видно насколько сильно произошло смещение сустава. Это поможет врачу-ортопеду назначить начальный курс лечения (при тяжелых случаях).

Также рентген помогает отличить подвывих от перелома челюсти. Если у ортопеда остаются сомнения в постановке диагноза, дополнительно назначается магниторезонансная томография (МРТ), аксиография и артроскопия суставов.

Вывих челюсти - причины, симптомы и лечение

В большинстве случаев подвывих вправляется врачом вручную, не прилагая при этом значительной физической силы.

Если в вашем окружении есть человек, для которого вывих челюсти – привычное явление, нужно знать, какой врач проводит лечение.

В первую очередь при подобном смещении необходимо обратиться к травматологу, хирургу или ортодонту.

Чаще всего челюсть вправляют без анестезии, однако в некоторых случаях может понадобиться обезболивание.

Прежде всего врач должен определить, односторонние и двусторонние это вывихи или переломы мыщелковых отростков. При этом используют рентгенологический метод.

При вывихе на рентгеновском снимке будет наблюдаться смещение мыщелкового (верхнего) отростка к переднему скосу бугорка. При переломе же будет определяться нарушение целостности кости.

Лечение

Ещё раз повторим, что самостоятельно вправлять вывих категорически запрещено. Исключением из этого правила может быть только привычное смещение, легко и безболезненно поддающееся вправлению.

Во всех остальных случаях практически всегда больному требуется обращаться за помощью к соответствующему врачу — хирургу-стоматологу либо травматологу.

После осмотра пациента доктор накладывает специальную поддерживающую повязку на подбородок пострадавшего, которая обеспечивает фиксирование нижней челюсти.

Начальная стадия лечения включает в себя фиксацию правильного положения челюсти. Больного садят на кушетку, и травматолог производит обхват нижней челюсти руками.

Большими пальцами врач упирается ряд нижних зубов пациента, а остальными придерживает выемку под подбородком. Далее производится давление больших пальцев на челюсть по направлению к полу, одновременно поднимая другими пальцами подбородочную часть.

Процедуру повторяют до полного вставления суставов в выемки. Когда челюсть встанет на прежнее место будет слышен характерный щелчок.

Если процедура вправления прошла неудачно, а только усилила болевые ощущения, методика откладывается на пару часов (мышечная память должна помочь выправке).

Далее пострадавшему накладывают специальную шину сроком на одну неделю.

Хруст в суставе? Не запускайте проблему!

Также методика лечения включает в себя следующие способы:

  • Гиппократа –стандартное силовое вправление (процедура описана выше);
  • Блехмана-Гершуни – воздействие на вывих производится с внешней стороны (несложный и быстрый метод);
  • методика Попеску – применятся в основном для устранения повреждений, несущих затяжной характер, либо, когда другие процедуры противопоказаны. Применяется местная анестезия, пациента кладут на кушетку лицом вверх, в места прикуса коренных зубов вставляют мягкие тампоны (в диаметре не менее 2 см). Далее оказывается физическое давление на подбородочную область направленное вверх и на заднюю часть ротовой полости;
  • протезирование – назначается с целью предупреждения развития рецидивов (повторных вывихов).

При лечении подвывиха височно-нижнечелюстного сустава возможны хирургические операции. Пациент проходит тщательный курс медицинского обследования для полноценного представления причины травмы.

Лечение в таком случае сугубо направленно на укрепление тургора связок и улучшение метаболических процессов в организме. Пациент проходит профилактические процедуры во избежание появлений ревматизма и корректировку прикуса.

Восстановительный процесс в таком случае длится около двух месяцев, пациент носит ортопедический протез и лангеты, обездвиживающие работу суставов челюсти.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сильный вывих локтевого сустава

Зачастую применяют ортодонтические протезы Ядровой, Петросова и Урбанской. Они способствуют правильному заживлению травмы и не позволяют получить повторное растяжение тканей сустава.

В период реабилитации больной может питаться только жидкой и помолотой пищей (супы, пюре, каши). Самостоятельно лечить подвывих рассматриваемого типа категорически запрещено, это может привести к серьезным патологиям и нарушениям мимики лица.

Важным аспектом успешного лечения является максимально короткий период между травмированием и доставлением больного в травмпункт, потому как с каждым часом отечность и болезненность сустава будет только увеличиваться.

К какому врачу идти

Вправлением занимаются травматологи-ортодонты и мануальные терапевты. Перед началом лечения больному обязательно сделают рентген. Манипуляции производятся, как правило, при отсутствии сопутствующих осложнений – переломов, разрывов связок или трещин в кости. При вправлении может понадобиться сильная анестезия, и даже общий наркоз. Методы вправления:

  • Метод Гиппократа: врач осуществляет вправление, держа большие пальцы рук поверх коренных зубов, а остальными захватывая челюсть снизу. Медленно надавливая на кость большими пальцами вниз, остальными он давит на область подбородка вверх. Затем, добившись расслабления мышц, врач смещает челюсть назад и сразу вверх. В результате таких действий происходит щелчок, что свидетельствует о входе суставной головки в выемку. После процедуры, больному накладывается бинтовая повязка (праща), рассеченная с двух сторон в продольном направлении и нерассеченным материалом в центре;
  • Метод Блехмана-Гершуни – выполняется в двух вариациях. Первая – вправление отросков нижней челюсти надавливанием одновременно назад и вниз. Вторая – с внешней стороны челюсти в районе костей и скул. Давление оказывается также назад и вниз;
  • Метод Попеску – применяют при застарелых подвывихах или при наличии противопоказаний в использовании других манипуляций. Вправление проводится в положении лежа. Между верхней и нижней челюстями устанавливаются бинтовые валики небольшого диаметра (от 1,5 см). Надавливание осуществляется вверх и назад.

Как протезируют при подвывихе челюсти

Что делать если случился подвывих челюсти? В первую очередь нужно определить действительно ли имеет место именно подвывих. Полностью удостовериться в этом можно только после визита к специалисту. К какому же врачу идти, если случилась подобная травма? К стоматологу или лицевому хирургу.

Вправить подвывих самостоятельно очень сложно, поэтому лучше доверить это дело соответствующим врачам. Самым распространенным методом вправления является так называемый метод Гиппократа. Чтобы вправить челюсть этим способом необходимо придерживаться следующих инструкций:

  • обмотайте большие пальцы тонким полотенцем или марлевой повязкой;
  • расположите свои руки на нижней челюсти пациента таким образом, чтобы большие пальцы обеих конечностей находились внутри ротовой полости на жевательных зубах пострадавшего. Остальные пальцы обеих рук придерживают челюсть снизу;
  • после этого большие пальцы начинают давить на челюсть вниз, а остальные вверх;
  • затем совершите движения от себя и вверх. Свидетельством успешных манипуляций станет характерный щелчок в уставе.

Такие действия должны возобновить естественное положение височно-челюстного сустава. Стоит отметить, что в момент его восстановления пациент непроизвольно смыкает челюсть, и если человек, который ее вправляет, не успеет вовремя вытянуть пальцы у него изо рта, то рискует получить серьезные травмы.

Вправление подвывиха челюсти проходит мягче, чем вправление типичного вывиха. Но вот восстановление после процедуры в первом случае проходит намного сложнее.

После вправления нижней челюсти следует соблюдать особенную диету: отказаться от употребления твердых и больших кусков пищи, кушать жидкую еду.

К тому же после подвывиха пациент должен пройти комплексное медицинское обследование на предмет определения настоящих причин травмы, что имеет огромное значение для последующего лечения.

Оно осуществляется с целью воздействия на механизмы, которые стали причиной травмы и не исключает хирургического вмешательства.

Если причина в патологии строения зубного ряда, то стоматолог может откорректировать прикус с помощью соответствующего протезирования. Также могут быть установлены специальные ортопедические устройства и повязки.

Длительность их применения зависит от сложности подвывиха и патологии височно-челюстного сустава.

Мероприятия направлены на возвращение челюстного сустава в привычное положение. От специалиста требуются определённые знания и навыки.

Возьмите на заметку:

  • вправить челюсть без риска повредить (или потерять) пальцы достаточно сложно;
  • при возвращении на место челюсть буквально захлопывается с огромной силой;
  • всё, что попадётся, будет раздавлено, в том числе, не вовремя убранные пальцы человека, оказывающего помощь;
  • по этой причине врачи не советуют проводить манипуляции несведущим людям.

Дальнейшие действия:

  • после устранения последствий вывиха травматолог или челюстной хирург накладывает пращевидную повязку: определённый период челюстному суставу требуется поддержка;
  • пациент обязан обеспечить обездвиженной области максимальный покой. Блюда должны быть протёртыми/жидкими. Твёрдая, грубая пища запрещена в течение двух недель;
  • по истечении срока обязательно посещение врача. Нередко травматолог направляет пациента к стоматологу, особенно, если смещение произошло в результате травмы после удара/падения.

При привычном вывихе требуется местное обезболивание, последующее ношение ортопедической повязки. Аппарат надёжно фиксирует сустав, предотвращает повторное смещение. Длительность лечения – около трёх недель.

Если причиной привычного вывиха стали изменения в суставах по причине ревматизма, полиартрита, требуется лечение основного заболевания. Без устранения негативного воздействия смещение суставной головки будет происходить бесконечное число раз.

При запущенных случаях, смещении головки сустава при малейшей нагрузке требуется хирургическое лечение. Врач восстанавливает анатомически правильное положение проблемного сустава. Некоторые пациенты после операции ощущают дискомфорт при движении нижней челюстью.

Вывих нижней челюсти любой разновидности требует, для начала, точного диагностирования, обеспечить которое может только квалифицированный врач и рентгенография области предполагаемой травмы.

Делать рентген не просто рекомендуется, в большинстве случаев он обязательный, потому что некоторые разновидности вывиха можно легко спутать с несколькими типами переломов нижней челюсти.

Кроме того, нужно конкретно установить, как именно сместился сустав, чтобы определится с методом исправления травмы и дальнейших действий, если они необходимы.

Лечение любого вывиха предусматривает его вправление. Делать это обычно должен травматолог или ортодонт при наличии соответствующих навыков.

Вправление смещения челюстного сустава, в отличие от других вывихов, может требовать сильной местной анестезии или общего наркоза, потому что это довольно болезненная процедура.

Методов вправления существует несколько.

Метод Гиппократа

Перед тем, как приступить к проведению процедуры, врач должен обмотать большие пальцы рук тканевыми салфетками, полотенцем или просто толстым слоем марли. Пациент должен сесть на стульчик, а доктор – встать к нему лицом.

Обмотанные большие пальцы врач располагает на жевательной поверхности коренных зубов, все остальные пальцы он использует для того, чтобы крепко захватить челюсть снизу.

Сначала плавно он надавливает на кость нижней челюсти большими пальцами, а остальными – на подбородок в направлении вверх, благодаря чему жевательные мышцы расслабляются.

Далее врач смещает челюсть сначала назад, а потому сразу вверх. Суставная головка, вследствие такого порядка движений, должна спокойно погрузиться в суставную выемку, в подтверждение чему послышится щелчок. Челюсть тут же рефлекторно сомкнется.

Врачу к тому моменту нужно успеть убрать пальцы с зубов, переместив их к внутренней поверхности щек. На случай, если он не успеет этого сделать, и нужно было обматывать их.

Метод Гиппократа

Наглядная иллюстрация метода Гиппократа.

Но лечение на этом не заканчивается. Больному еще на неделю на подбородок накладывают пращевидную повязку. Кроме того, в течение двух недель ему нельзя ни при каких обстоятельствах широко открывать рот и принимать твердую пищу, нужно ограничить любую нагрузку на челюсть, избегать возможных травм.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему пекут колени

Метод Блехмана-Гершуни

Лечение этим методом предусматривает два возможных варианта: первый производится в полости рта, второй – с внешней стороны. При первом врач нащупывает пальцами во рту венечные отростки нижней челюсти, которые сместились.

На них он и надавливает назад и вниз одновременно. Сустав возвращается в то исходное нормальное положение, в котором был до травмы.

Внешний способ менее дискомфортный. Те же венечные отростки доктор находит пальцами с внешней стороны щек возле костей и дуг скул.

Направления давления, которое оказывают его пальцы на отростки, то же – назад и вниз. Суставная головка погружается в свою лунку.

Большое преимущество этого метода перед первым в том, что он очень простой и быстрый.

Вправление осуществляется буквально за несколько секунд. Ему легко может научиться даже человек без медицинского образования. Это особенно полезно в тех случаях, когда в семье есть человек, у которого периодически случаются подобные вывихи. Тогда первую помощь можно оказать и дома.

Метод Попеску

Лечение по этому методу часто применяют в случаях застарелого переднего челюстного вывиха, когда другие методы не действуют или вообще противопоказаны. При этом нужно делать анестезию, полную или частичную, в зависимости от сложности травмы.

Больного укладывают в горизонтальное положение на спину. Между коренными зубами верхней и нижней челюстей доктор фиксирует бинтовые валики диаметром не менее 1,5см. Затем надавливает на подбородок в направлении к верху и к задней стороне. Сустав должен вправиться.

Бывают случаи, когда и этот метод не может помочь. Тогда показано хирургическое вмешательство. После него, скорее всего, будут назначены физпроцедуры и, может быть, ношение специальных съемных аппаратов.

Лечение на основе протезов

Его назначают тогда, когда есть вероятность того, что смещение может повториться. Например, в случаях с привычным вывихом или подвывихом. Такие ортодонтические конструкции, называемые также шинами, бывают съемными и не съемными и устанавливаются на зубы.

Чаще всего используются первые, которые имеют разновидности: аппарат Петросова, Ядровой, Помаранцевой-Урбанской, другие. Главная функция шин – не позволить рту открываться слишком широко.

Вывих сустава нижней челюсти лучше вправлять в больнице, потому что лечение в домашних условиях может усугубить проблему.

Специфика первой помощи

Первое, что необходимо знать — нельзя самостоятельно вправлять травмированную челюсть даже у кошки. Больного нужно незамедлительно доставить в травматологическое отделение или травмпункт для диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи. Однако как можно облегчить боль и уменьшить неприятные признаки, которые характерны для данной травмы? Давайте рассмотрим основные моменты:

Вывих челюсти: симптомы и лечение (фото)

  1. Нижнюю челюсть можно зафиксировать (подвязать). Для этого используют платок или шарф.
  2. Немного снимет болевые ощущения приложенный к месту травмы холодный компресс, например кусочки льда.
  3. Прием обезболивающих препаратов в данном случае не имеет смысла в виду их низкой эффективности при подобной травме. Более сложные и эффективные препараты назначит лечащий врач.

Оказать первую помощь необходимо сразу же после происшествия, чтобы ослабить последствия и обеспечить наилучшее вправление врачом-травматологом. Нужно зафиксировать поврежденный сустав, используя подручные средства: платки, одежду и т.п. Затем на травмированный сустав нужно приложить холодный компресс или лед.

Периодически лед нужно убирать от места повреждения, чтобы не допустить спазма жевательных мышц, который затруднит дальнейший осмотр. Как можно скорее необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Многие люди, которые сталкиваются с вывихом челюсти, теряются и не знают, что нужно в таком случае делать.

На это специалисты дают такие советы по оказанию первой помощи:

Алгоритм оказания доврачебной помощи пострадавшему при подозрении на вывих нижней челюсти включает следующие пункты:

  1. Вызов бригады СМП;
  2. Запрет пациенту говорить, пытаться раскрыть или зарыть рот, для более надежной иммобилизации челюсть подвязывается косынкой или платком; укрепляеть снизу вверх и спереди назад двумя лоскутами ткани;
  3. Рот, который при вывихе всегда открыт, прикрыть впитывающей тканью, которая предохранит от попадания грязи и пыли, а так же уменьшит соливацию – отделение слюны;
  4. При возможности разрешается ввести противовоспалительный и спазмолитический препарат внутримышечно для обезболивания и уменьшения воспаления;
  5. На место предполагаемого вывиха рекомендовано положить пузырь со льдом для уменьшения отека и воспалительного компонента благодаря рефлекторному сужению сосудов.

Если вывихнул челюсть, то лучше всего обратиться к врачу челюстно-лицевого хирргического отделения. Челюстно-лицевые хирурги лучше всего знакомы с патологией, только они в состоянии ликвидировать привычный вывих, который требует для лечения проведения оперативного вмешательства.

Так же с патологией часто сталкиваются стоматологи, так как при стоматологических манипуляциях возможен вывих челюсти и врачи обязаны оказать помощь на месте. Если травма произошла в ночное время, то бригада скорой, скорее всего, доставит пострадавшего в круглосуточный травмпункт. Там врачи-травматологи смогут определить при помощи рентгенограммы характер травмы и  вправить челюсть. 

Профилактические рекомендации

Во избежание получения подобных травм соблюдайте предельную осторожность при занятиях спортом, переходе дороги и в зимний период при гололедице. Важно понимать, что запущенная стадия травмы значительно осложнит лечение вывиха.

Это может привести к деформации нижней части лица и формированию неправильного прикуса. Категорически запрещается вправлять вывих самостоятельно, не обладая при этом техническими навыками.

Подвывих челюсти: симптомы и лечение


Вы или ваши знакомые столкнулись с различными видами вывиха челюстного сустава? Обратите внимание на правила, при соблюдении которых вероятность рецидива будет минимальна.

Рекомендации:

  • в послеоперационный период выполняйте все требования. Протертая пища нужна не только в течение двух – трёх недель, но и всё время, пока сустав полностью не восстановится;
  • после лечения аккуратно чистите зубы. При гигиенических процедурах оказывайте минимальное давление на околоушную область;
  • если после ортопедического/хирургического лечения рекомендовано наблюдение стоматолога, обсудите с врачом вопрос разрешённых блюд. Серьёзная нагрузка на челюсти раньше времени сводит «на нет» усилия травматолога или хирурга;
  • пациенту придётся привыкать к новым правилам разговора, чихания, кашля. Осторожность, отсутствие резких движений – залог успешного выздоровления. При соблюдении правил риск рецидивов заметно снизится;
  • требуется контроль во время зевания: запрещено широко открывать рот, чтобы не вызвать повторный вывих;
  • соблюдайте меры предосторожности, откажитесь от занятий, при которых легко повторно травмироваться. Запрещены активные виды спорта, связанные с силовой борьбой, бегом, падениями. Помните: последствия рецидивов сложно исправлять.

Вывих челюсти – опасная патология, провоцирующая осложнения. Если вы оказались свидетелем смещения челюстной кости, вспомните о мерах первой помощи, не подтрунивайте над человеком.

Помните: не закрывающийся рот – это больно и, вовсе, не смешно. Помогите добраться до ближайшего травмпункта, где больному окажут квалифицированную помощь.

При серьёзных травмах вызовите «скорую помощь».
.

После прочтения статьи вам кажется, что есть признаки и обоснованные подозрения на привычный (застарелый) вывих челюстной кости? Ничего, что вы не первый месяц спокойно относились к опасным симптомам, а щёлканье челюсти стало привычным. Как можно скорее посетите травматолога для устранения дефекта.