Вывих стопы — симптомы, лечение

Причины и симптомы вывиха голеностопного сустава

Устойчивое смещение в стопе костей в суставах происходит нечасто, поскольку наличие такого большого количества составляющих сильно ограничивает возможность ее отдельных элементов смещаться относительно друг друга.

Но если это происходит, что возможно только под сильным повреждающим воздействием, то врачи диагностируют вывих стопы.

Что влечет за собой вывих стопы

Насколько сильно можно повредить ногу - разные степени повреждения

Насколько сильно можно повредить ногу — разные степени травмы стопы

Такое воздействие встречается тогда, когда пострадавший падает с какого-то возвышения, из-за чего на стопу с разных сторон воздействует огромная разрушительная сила.

Из-за того, что такое воздействие происходит с разных сторон и разные части стопы подвергаются разрушающему воздействию, врачи диагностируют различные виды патологии.

Произойти это может как дома, так и на улице.

Если больной неудачно упал с упором на наружный край стопы, то происходит вывих в таранно-пяточно-ладьевидном суставе (или подтаранный вывих). При нем происходит смещение стопы внутрь с одновременным поворотом подошвы к другой ноге, которая не подвергается деформации.

Если подошвенная часть разворачивается в другую сторону, то это приводит к другим видам подтаранных вывихов. Но такие разновидности травмы встречаются нечасто.

Рентгеновский снимок покажет, что произошло смещение всей стопы, а ее таранная кость осталась в голеностопном суставе.

Если диагностируется подобный вывих стопы, то нужно в кратчайшие сроки сделать закрытое вправление. В противном случае кровеносные сосуды сдавливаются, что приводит к нарушению притока крови.

Бандаж зафиксирует поврежденную стопу для полноценного восстановления поврежденных связок

Бандаж зафиксирует поврежденную стопу для полноценного восстановления поврежденных связок

Промедление с оказанием квалифицированной медицинской помощи может стать причиной необратимых изменений тканей, оставшихся без снабжения кислородом. Отсидеться дома не получится.

Больному нужен общий наркоз, после которого проводят вправление сустава. Вместо общего наркоза могут ввести обезболивающее средство прямо в кость.

Как только наркоз или обезболивающее подействовало, начинают проводить непосредственно вправление. Его выполняют движениями, противоположными тем, которые привели к травме.

Как только кости и суставы встали на свое место, на стопу накладывается гипс, который покрывает ногу от самых кончиков пальцев до бедра. В таком фиксированном положении нога должна пробыть в течение 1,5 месяцев.

В тех случаях, когда не удалось провести закрытое вправление, в срочном порядке требуется хирургическое вмешательство.

В тех случаях, когда при падении происходит вывих одной, как правило, первой плюсневой кости или всех сразу, врачи диагностируют вывих стопы в суставе Лисфранка.

Такой тип травмы может быть вместе с переломом костей плюсны. Данный тип травмы может быть направлен в разные стороны.

Этот вывих стопы требует безотлагательного закрытого вправления, поскольку из-за него нарушается поступление крови. Вправку проводят под наркозом путем одномоментной вытяжки стопы.

При этом вытяжку делают за край стопы, одновременно осуществляя давление основания костей плюсни, которые выступают. После того как все кости вправлены, стопу фиксируют несколькими металлическими спицами и накладывают гипсовую повязку на срок от 1,5 до 2 месяцев.

Повязкой фиксируются голень и стопа. Если вправить кости не удалось, проводят хирургическое вмешательство.

Классификация патологии

В стопе человека присутствует 26 костей, которые заключаются в три отдела: фаланги пальцев, плюсны и предплюсны. В зависимости от места локализации патологии вывихи стопы можно разделить на следующие анатомические виды:

Вывих ноги: лечение, симптомы (фото стопы), признаки

Существует четыре основных типа:

  • наружный;
  • задний;
  • передний;
  • верхний.

Наружный подразумевает выворачивание стопы внутрь или наружу. Выворачивание внутрь — это чаще перелом, выворачивание наружу — возможно, растяжение.

Задний означает голеностопную травму, а также сгибание лодыжки.

Передний олицетворяет поворот конечности в стороны. Та же ситуация происходит при травме голени с задней стороны.

Верхний происходит крайне редко, в основном при неудачном падении человека с высоты.

Вывих может появиться в трёх случаях:

  • травма (производственная, бытовая, спортивная) — при ударах, растяжении, смещении, непроизвольном сгибании конечности может произойти вывих;

Ступня человека состоит из 26 костей, сама же стопа состоит из трех отделов:

  • предплюсневого;
  • плюсневого;
  • фалангового.

В предплюсневом отделе находятся таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная, и три клиновидных кости. Эти кости соединяются с плюсневым отделом, состоящим из пяти костей, а те с фалангами. У пальцев стопы по три кости, кроме большого пальца, состоящего из двух костей, которые образуют сегменты пальцев. Голеностопный сустав имеет большеберцовую, малоберцовую и таранную кость.Таким образом, само такое понятие как вывих стопы, может представлять собой вывих:

  • предплюсны;
  • плюсны;
  • голеностопа;
  • пальцев.

Если человек подвернул ногу в области голеностопного сустава, то может быть таранный или подтаранный вывих стопы. Эти два вида могут быть наружным вывихом, внутренним, задним, передним и верхним.

Лечение вывиха 2-3 степени

Как лечить вывих голеностопа? Терапия включает в себя следующие действия:

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Первая помощь при вывихе сустава

Вывих пальца на ноге – как возникает и проявляется

  1. Лечение вывиха голеностопного сустава холодом. Прикладывать лед, снег или специальные пакеты необходимо в первые несколько часов после травмы.
  2. Обездвиживание стопы повязкой. Можно пользоваться для этого эластичным или простым бинтом, шарфом или кусками ткани. Стопа должна находиться под углом в 90°. Накладывать повязку слишком туго нельзя. Чтобы правильно наложить ее, надо бинтовать стопу, начиная с пальцев. Один виток бинта должен быть сверху предыдущего и перекрывать его примерно на 3 см.
  3. Вывихнутая стопа должна находиться в состоянии покоя.
  4. Через 2 дня после ослабевания болевых ощущений можно накладывать компрессы, которые будут согревать пострадавший участок. Можно наносить йодную сетку, использовать специальные мази и делать массаж лодыжки.

Иногда пациенту просто необходимо дать обезболивающее средство.

Снимать повязку со стопы можно только тогда, когда пострадавший не будет ощущать боли при нагрузках. Это возможно примерно через 14 дней после вывиха.

Некоторые придерживаются лечения народными средствами:

  1. Компресс из череды, пижмы, календулы и чистотела.
  2. Для снятия опухоли можно прикладывать к поврежденному участку смеси из уксуса и соли.
  3. Хозяйственное мыло необходимо размельчить. Смешать его с камфорным порошком и нашатырным спиртом. Влить в эту смесь белый скипидар и масло для лампады. Состав втирать в место вывиха.
  4. Смешать натертый чеснок и яблочный уксус. Настойка должна стоять в течение 6 дней, после чего смесь нужно втирать в место вывиха.

Терапия травм этой тяжести имеет отличия от лечения более легких повреждений. Повязка уже будет не из бинта, а из гипса, снимать ее можно через 10 дней.

Также необходимо принимать лекарства, которые будут устранять воспалительные процессы и снимать болевые ощущения. После снятия гипсовой повязки больной проходит курс специальной гимнастики.

При вывихе 3 степени пострадавший должен быть госпитализирован. В этом случае показано оперативное вмешательство, которое имеет целью сшивание связок.

После операции пациенту накладывают гипс, который снимают практически через месяц. Затем стопа должна быть зафиксирована простой повязкой.

Больной должен проходить курс специальной физкультуры, массажа.

Вывих стопы — симптомы

Симптомы делятся на два вида: универсальные и специфические.

Вывих стопы как оказать первую помощь видео

К универсальным относятся:

  1.  Боль в месте травмы ноги, которая зачастую может усиливаться при движениях и ходьбе.
  2.  Невозможность принять определённое положение ноги, так как при нем боль усиливается. В отдельных случаях смена положения ноги не влияет на уменьшение боли. Такое случается при сильных вывихах.
  3.  Появляется отёк сустава сразу после травмы. Если отёк очень быстро увеличивается — это говорит о том, что появилось такое осложнение как гемартроз — обильное кровотечение в поражённую область.
  4. Невозможность наступать и опираться на повреждённый участок ноги.
  5. Изменение суставов в травмированной области. Зачастую это выпуклости, образующиеся при травме.
  6. Появление неопознанных красных пятен в районе вывиха.

Выявить специфические симптомы способен исключительно врач.

Важно! Вывих ноги по симптомам очень похож на перелом, поэтому сделать необходимые выводы и поставить диагноз под силу лишь специалисту методом рентгена.

Поэтому заниматься самолечением категорически возбраняется. Отличие вывиха от растяжения заключается в том, что при вывихе нога находится в одном положении.

Вокруг поврежденного места образуются покраснения, посинения, либо отёки, которые символизируют факт вывиха. Отличие от перелома же заключается в том, что при переломе явно видна деформация структуры ноги. При вывихе такого не происходит.

В момент вывиха пострадавший чувствует сильную боль, вскоре поврежденное место отекает, болезненность сохраняется. Наблюдаются деформации сустава, кровоподтеки, синюшность кожи. Сильно распухают и деформируются лодыжка и стопа. Опираться на ногу и двигать суставом невозможно.

Диагностика и лечение

После оказания доврачебной помощи и ожидая приезда скорой, травмированный человек размышляет, как ему в больнице будут лечить вывих. Сразу по приезду в травматологический пункт, доктор осмотрит место травмы, аккуратно прощупает его и направит пациента на рентгенологическое исследование.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вывих ноги первая помощь — Суставы

На снимке хорошо видны все кости и это позволяет убедиться в отсутствии трещин и переломов. Однако рентген не показывает связки, потому дополнительно может быть назначено прохождение компьютерной томографии, на которой будет видно состояние связочного аппарата.

Вывих стопы как оказать первую помощь видео

Если в процессе травмы один из суставов вышел из своего места, то врач делает местную анестезию, после чего вправляет сустав на место. После этого на сустав накладывается гипсовая повязка или лангет, который обеспечит неподвижность стопы, пациенту прописываются обезболивающие препараты и лекарства, предотвращающие появление отека.

После того как гипс будет снят, лечение вывихов продолжается с помощью физиологических процедур (массаж, УВЧ, электрофорез и др. ), а также выполнения специальных физических упражнений.

Диагностика и лечение

Лечение вывиха стопы отличается в зависимости от разновидности повреждения конечности:

Вывих стопы как оказать первую помощь видео

После осмотра врача и определения степени тяжести вывиха (а также исключения перелома конечности) наступает стадия лечения. Лечение происходит самостоятельно, в домашних условиях.

 Главное, что необходимо иметь в виду — вывихнутая конечность должна быть неподвижной, находиться в расслабленном положении. Для этого можно, сидя в кресле, ставить больную ногу на пуфик или табуретку, тем самым зафиксировав её в нужном положении.

Лечение также подразумевает использование разнообразных гелей и мазей, которые выпишет доктор. Ими нужно регулярно обрабатывать повреждённую область.

 Также для ускоренного снятия опухолей и отёков рекомендуется прикладывать лёд.  Держите лёд в течение пятнадцати минут каждый день, и опухоли уйдут быстрее.

Область травмы можно перевязать бинтом, но не туго, дабы не перекрыть поступление крови к вывихнутой части конечности.

Важно! При любой категории вывиха конечность не должна подвергаться естественным нагрузкам, которые она способна вынести при нормальном функционировании.

Настоятельно рекомендуется обеспечить максимальный комфорт ноги, то есть по возможности не наступать на неё и не поворачивать без необходимости. Острая боль будет напоминать вам об этом.

При осложнениях лечащий врач может порекомендовать наложение гипса. Данная процедура обеспечивает фиксированное положение вывихнутой части, что, в свою очередь, снижает риск получить новую травму.

В зависимости от характера вывиха зависят и методы лечения.

Вывихи стопы подразделяются на следующие:

После того как доктор разрешит, можно начать домашнее лечение. Каждый день по несколько раз нужно делать холодный компресс на область вывиха.

Это поможет снять отек и покраснение, а также уменьшит боль. На протяжении всего лечения необходимо фиксировать стопу эластичным бинтом, но следить, чтоб он не нарушал кровообращение в травмированной конечности.

Можно пользоваться специальными мазями, гелями и кремами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. В аптечных пунктах продается широкий спектр средств, помогающих снять боль, отек и гематому, а также способствующих восстановлению тканей.

Для быстрого восстановления не обойтись без упражнений и массажей ступни.

Первая помощь при вывихе

Грамотно и своевременно оказанная первая помощь при вывихе стопы — половина успеха в дальнейшей реабилитации.

Вывих – смещение суставных поверхностей

Что же нужно сделать при подозрении в вывихе ноги:

  1. Фиксация — при повреждении стопы первым делом следует обездвижить сустав при помощи наложения шины из подручных средств, используя, например линейку или доску;
  2. Обезболивание — рекомендуется для уменьшения боли принять безрецептурные анальгетики;
  3. Снятие отечности — развитие отека можно замедлить при помощи охлаждающей мази или прикладывания к травмированной части ноги грелки со льдом.
После оказания неотложной помощи необходимо обязательно доставить больного в травмпункт для проведения диагностики и назначения лечения. Вправлять самостоятельно поврежденный участок стопы не рекомендуется.

Самое главное правило при вывихе — не пытаться ничего делать самостоятельно, а как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Нужно обеспечить пострадавшему моральную поддержку и найти наиболее подходящее положение для уменьшения боли. При необходимости приложить холодный предмет к поражённой части тела и затянуть повязку. После необходимо сопроводить пострадавшего до травмпункта.

Получив травму, человек сразу начинает думать, что делать при вывихе стопы до поездки в травматологический пункт. Ведь первая помощь при вывихе стопы влияет на дальнейшее восстановление двигательной функции конечности. Для того чтобы защититься от осложнений и последствий травмы, подвернув ногу или пальцы, необходимо предпринять следующие действия:

При такой травме необходимо срочно оказать человеку первую помощь. От того, насколько быстро это сделать, зависит длительность реабилитационного периода. Первая доврачебная помощь включает в себя:

  • наложение повязки на стопу, которая обездвижит ее;
  • нога должна быть зафиксирована немного выше и на чем-то твердом, чтобы усилить кровяной отток и не дать образоваться отечности;
  • на место вывиха необходимо положить холод для снятия боли;
  • при ощущении сильной боли нужно дать обезболивающее средство;
  • в срочном порядке отвезти пострадавшего в больницу.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Подвывих шейного позвонка в разных возрастах

Действия, которые запрещены при вывихе голеностопа:

  • вправлять вывих своими силами во избежание переломов;
  • при травмировании в зимней обуви нельзя ее снимать.

Что делать, чтобы не спутать вывих с другой травмой? Вывих голеностопа очень похож на растяжение, перелом или ушиб. Для правильной постановки диагноза доктору необходимо:

  • опросить пострадавшего;
  • прощупать все суставы;
  • сделать рентгеновские снимки.

Назначение лечения зависит от того, какой степени тяжести является травма. Необходимо учитывать и другие заболевания пострадавшего.

В чём опасность и последствия вывиха

Вывих — это не что иное как поражение сустава. В суставе находится жидкость, которая вследствие травмы при разрыве суставной сумки образует гематому.

Гематома с течением времени даёт воспалительный процесс. Из-за разрыва тканей сустава может образоваться рубец, устранить который будет возможно лишь при помощи операции.

Так незначительная с виду болячка может развиться и перейти на более тяжёлые стадии.

Растяжение связок ступни — лечение

Если случился вывих стопы, лечение должно начаться как можно скорее, иначе данная травма может перейти в хроническую форму. При повреждениях, которые происходят во время вывиха, суставы частично или полностью теряют свою функциональность.

Изменения происходят и в суставной сумке, содержащей синовиальную жидкость. Кровоизлияние, которое случается при ее разрыве приводит к образованию гематомы.

ЛФК в реабилитационный период после вывиха и профилактика травм

Иногда человек начинает понимать всю серьезность вывиха стопы, только столкнувшись с ним, в то время как меры предосторожности должны приниматься всегда. Чтобы не столкнуться с такой травмой, необходимо:

Что влечет за собой вывих стопы

  • не спешить во время ходьбы в обуви на каблуках;
  • зимой не носить обувь, имеющую скользкую подошву;
  • спускаясь по ступенькам, смотреть вниз и держаться за перила, не перескакивать через несколько ступенек;
  • не прыгать с высоты без специальной физической подготовки и умения группироваться.

Ну и самое основное — гордая осанка и высоко поднятый подбородок, это, конечно, хорошо, но для того, чтобы впоследствии не задумываться, как лечить вывих, нужно всегда смотреть под ноги.

Лечебная физкультура восстанавливает двигательную функцию сустава. Она способствует формированию правильного кровообращения, что снимает отеки и убирает боль.

Весь комплекс гимнастики включает в себя упражнения, которые направлены на разгибание и сгибание стопы, ее вращение.

В восстановительный период необходимо правильное питание. Организм должен получать нужное количество кальция. На стопу всегда должна быть нагрузка. Наверное, главной в профилактике вывиха голеностопа является обувь, которая должна быть удобной и комфортной.

https://www.youtube.com/watch?v=NH2exVHm0fQ

Есть еще некоторые меры профилактики вывихов:

  1. Ходьба без обуви каждый день. Желательно, чтобы поверхность, по которой вы ходите, была песчаной или из гальки.
  2. Ходить необходимо как на внешней, так и на внутренней стороне стопы. Домашние тапочки не приветствуются. В случае если пол дома слишком холодный, можно надеть носки.
  3. Ежедневно необходимо совершать движения стопами по кругу.
  4. Мышцы на ногах должны быть натренированными. Для этого нужно становиться носочками на возвышенность таким образом, чтобы пятки были в воздухе.
  5. Надо ежедневно прыгать на скакалке.
  6. При помощи только пальцев на ноге нужно пытаться собирать мелкие предметы с пола.

Так как вывихи – это очень распространенные травмы, следует знать, какие действия предпринять для оказания первой помощи пострадавшему. Если вы стали свидетелем получения травмы, то первым делом нужно усадить, а при необходимости уложить пострадавшего.

После этого обездвижить вывихнутый сустав, используя любые имеющиеся под рукой средства: веревку, одежду, бинт, подушку. Затем надо пострадавшего направить в лечебное учреждение.

Категорически запрещается при вывихе голеностопа давать больному еду или питье, потому что в больнице ему могут сделать анестезию, а ее, как известно, выполняют на голодный желудок.

Нельзя вправлять вывихнутый сустав самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям.