Физиопроцедуры при бурсите коленного сустава

Бурсит локтевого сустава – воспалительное заболевание синовиальной сумки локтевого отростка локтевой кости. Эта сумка представляет собой щелевидную полость, образованную синовиальной оболочкой сустава. Это как бы мешочек, в котором скапливается синовиальная жидкость, являющаяся смазочным веществом (она облегчает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга).

О том, почему возникает бурсит, о симптомах, принципах диагностики и лечения этого состоянии, включая методики физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

По особенностям клинического течения различают:

• острый бурсит;
• хронический бурсит;
• рецидивирующий бурсит.

В зависимости от характера воспалительной жидкости его делят на серозный, серозно-фиброзный, гнойный и гнойно-геморрагический, а также асептический (без участия инфекционного агента) и инфекционный.

В подавляющем большинстве случаев бурсит возникает вследствие инфицированной травмы локтевого сустава. При этом главную роль играют такие бактерии, как стафило-, стрепто-, гонококк и прочие. Микробы также могут попасть в область суставной сумки с током крови или лимфы из очагов инфекции, расположенных удаленно.

Следующей причиной является повышенная нагрузка на локтевой сустав. Нередко бурсит диагностируется у спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом, хоккеем, а также у студентов (зачастую они пишут, опираясь на локоть), офисных работников (управляя компьютерной мышкой, многие из них также опираются на левый локоть), ювелиров и часовщиков.

Острые формы бурсита сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, хронические же протекают малосимптомно.

Как правило, бурсит локтевого сустава имеет следующие симптомы:

• боль различной интенсивности – от ноющей до резкой, выраженной;
• отечность мягких тканей вокруг области поражения (также более выражена при остром процессе и незначительно – при хроническом);
• гиперемия (покраснение) и повышение температуры кожных покровов в этой же области;
• нарушение функции сустава – объем движений в нем в разной степени снижается;
• напряжение мышц пораженной конечности.

Если в суставной сумке скапливается большое количество воспалительной жидкости (экссудата), возникает симптом флюктуации – при пальпации (прощупывании) пораженной области внутри ее ощущаются как бы колебания содержимого.

В тяжелых случаях определяется не только местное повышение температуры, но и общая гипертермия (даже до 39-40 °С в подмышечной впадине). Это сопровождается другими признаками интоксикации организма – слабостью, утомляемостью, раздражительностью больного, ухудшением или полным отсутствием аппетита, потливостью и так далее.

Выраженный отек может привести к компрессии нервов, следствием которой станет онемение пальцев.

При отсутствии лечения гнойного бурсита гнойные массы могут расплавить стенку суставной сумки и распространиться на близлежащие ткани – в полость сустава (вызывая гнойный артрит), между мышцами (стать причиной флегмоны), или же проникнуть удаленно, открываясь в другие органы или на кожу – образовать свищи.

Профессиональные формы бурсита локтевого сустава характеризуются, как правило, хроническим течением. Пациенты предъявляют жалобы на неинтенсивные боли ноющего характера, чувство давления, распирания, тяжести в зоне поражения. Объем патологической жидкости в суставной сумке небольшой, отечность незначительная, симптомы общей интоксикации организма не определяются.

Врач заподозрит диагноз уже на этапе сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания, а также результатов объективного обследования больного (обнаружит отечность в области задней поверхности локтевого сустава, гиперемию кожи и болезненность при пальпации этой зоны). Подтвердить или опровергнуть его предположение помогут дополнительные методы исследования, в частности УЗИ пораженной области, рентгенография локтевого сустава и пункция экссудата (с целью определения ее клеточного состава и вида микроорганизмов).

Как правило, пациент с бурситом локтевого сустава получает лечение в условиях поликлиники, но в тяжелых случаях болезни ему показана госпитализация в стационар.

Прежде всего врач порекомендует обеспечить пораженному суставу покой. Следует наложить на него косыночную, а чтобы предотвратить нарастание отека – и давящую повязку.

Также больному может быть рекомендован прием таких лекарственных средств:

• антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон) или же те, к которым чувствительны микроорганизмы, высеявшиеся из экссудата;
• нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам) – уменьшат воспаление и отечность, а также обезболят;
• стероиды (дексаметазон, преднизолон) – коротким курсом при высокой активности воспалительного процесса;
• иммуномодуляторы (препараты эхинацеи);
• поливитаминные комплексы (Компливит, Мультитабс);
• для местного лечения – противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей – Диклак-гель, Вольтарен эмульгель, Траумель С.

При открытых повреждениях локтевого сустава хирург проведет хирургическую обработку раны и наложит стерильную повязку. После этого он назначит больному прием антибиотиков.

Если в локтевой сумке скопилось большое количество воспалительной жидкости, ее отсасывают (аспирируют) при помощи шприца, а затем обрабатывают суставную сумку раствором антисептиков, антибиотиков и/или гормонов, которые обладают мощным противовоспалительным действием.

В тяжелых случаях, при неэффективности других методов лечения больному может быть рекомендовано удаление стенки синовиальной сумки, частичное иссечение или полное удаление этого анатомического образования.

Физиопроцедуры играют важную роль в лечении бурсита. Их целью является ликвидация воспалительного процесса, устранение экссудата, обезболивание и восстановление в полном объеме функции пораженного сустава.

В разные периоды болезни применяют разные физические факторы. Так, в первые 5-7 суток, когда имеет место острый воспалительный процесс или же обострение хронической формы заболевания, в суставной сумке определяется максимальное количество воспалительной жидкости, активно проводится противовоспалительное лечение. Когда же острые явления патологического процесса устранены и основными направлениями лечения становятся удаление остатков экссудата и восстановление структуры и функций поврежденных тканей, применяют методики лимфодренирующие, расширяющие сосуды и активизирующие процессы репарации и регенерации.

Выраженный противовоспалительный эффект при бурсите оказывают:

• СВЧ-терапия;
• УВЧ-терапия;
• лекарственный электрофорез глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон);
• СУФ-облучение.

С целью улучшения кровообращения в пораженных тканях используют:

При выраженном болевом синдроме пациенту назначают:

• лекарственный электрофорез анальгетиков;
• СУФ-облучение.

Чтобы улучшить лимфодренаж в зоне поражения, на нее накладывают спиртовые компрессы.

В качестве миостимулирующих методик применяют:

Для активизации процессов репарации и регенерации используют:

• лекарственный электрофорез метаболических препаратов и витаминов;
• лазеротерапию инфракрасную;
• магнитотерапию высокочастотную;
• лечение грязями;
• сероводородные ванны;
• лечебный массаж.

С целью профилактики образования соединительнотканных спаек и рубцов могут быть использованы такие фибродеструктивные и фибромодулирующие методы физиотерапии:

• ультрафонофорез дефиброзирующих средств (раствора калия йодида, алоэ, лидазы и прочих; способствует рассасыванию инфильтратов, уменьшает отеки, активизирует кровоток и способствует обогащению пораженных тканей кислородом; это активизирует в них обменные процессы, что и приводит к достижению цели; применяют контактную методику (по краям зоны поражения) или же воздействуют сегментарно; продолжительность процедуры до 10 минут, выполняют их каждый день курсом от 8 до 12 воздействий);
• лекарственный электрофорез их же;
• ударно-волновая терапия (разрушает кальцификаты костей и разрастания соединительной ткани в зоне воздействия; улучшает обмен веществ, уменьшает болевые ощущения, активизирует процессы репарации и регенерации, а также иммунитет; процедуры проводят 1 раз в неделю по 6-8 минут каждую; курс лечения состоит из 5-7 воздействий);
• ультразвуковая терапия.

С целью восстановления объема движений в пораженном суставе больному назначают лечебную физкультуру.

Противопоказано физиолечение при наличии в суставной сумке выпота гнойно-геморрагического характера (проводится исключительно после того, как экссудат будет ликвидирован), а также в случае некроза (отмирания) тканей, составляющих стенки сумки.

Целью ее является предотвращение трансформации острого бурсита в хронический, чтобы не допустить формирования контрактуры сустава. Для этого используют фибромодулирующие методики, улучшающие процессы обмена веществ в соединительной ткани.

Бурситом локтевого сустава называют воспаление в области его суставной сумки, возникающее вследствие травм или попадания в эту область бактерий. Основными клиническими проявлениями данного заболевания являются разной интенсивности боль, отечность и покраснение мягких тканей над пораженной частью сустава, а также ограничение его функций. Первой рекомендацией врача в отношении лечения бурсита является охранительный режим – минимизация нагрузки на пораженный сустав. Также специалист рекомендует больному медикаментозное, а в тяжелых случаях и хирургическое лечение. Важной составляющей комплексного лечения бурсита является физиотерапия, методики которой помогают уменьшить воспаление и отек, обезболить, ускорить репаративно-регенеративные процессы в пораженной области, а также восстановить объем движений в суставе.

Если у вас или ваших родных появились жалобы, характерные для бурсита локтевого сустава, пожалуйста, не тяните время, не занимайтесь самолечением. Это может привести к развитию осложнений, устранить которые будет гораздо тяжелей, чем вылечить непосредственно бурсит. Будьте здоровы!

Упражнения ЛФК при бурсите локтевого сустава:

источник

Бурситом называют воспалительный процесс синовии, сопровождающийся скапливанием экссудата, что вызывает припухлость вокруг больного сустава. Физиотерапия при бурсите является важным звеном в лечении воспаления, благодаря ей улучшается двигательная возможность сустава. Известно, что воспаление суставной сумки возникает чаще в 5—6 раз у мужчин, чем у женщин. Жидкость внутри пораженной капсулы сустава может быть серозной, гнойной, геморрагической, а также смешанной, что зависит от этиологии заболевания. Самостоятельно определять бурсит нельзя, потому что симптомы походят на артрит, остеоартроз или даже растяжение связок. Только специалист сможет дифференцировать эти заболевания и назначить адекватное лечение.

Самыми частыми причинами служат повреждение сустава — ушиб, ссадина, и постоянная нагрузка на конечность. Реже заболевание возникает на фоне нарушения обмена веществ, аутоиммунных процессов, многих болезней, что сопровождаются воспалением, например, фурункулез, остеомиелит, ОРВИ, абсцесс, рожа, грипп, отравления. В большинстве случаев бурсит проявляется как профессиональное заболевание, ведь диагностируется у людей, чья деятельность связана с опасностью травмирования (шахтеры, спортсмены).

После угасания острых воспалительных проявлений или в случае хронического бурсита назначают физиопроцедуры. Каждое из ответвлений этого метода лечения имеет свои особенности, но показания к ним одинаковые:

• болевой синдром;
• нарушение кровообращения;
• признаки воспаления;
• отек в области сустава;
• сниженная подвижность пораженного сустава.

Вернуться к оглавлению

Назначение определенного вида физиотерапии зависит от фазы воспаления. Базовыми методами физиопроцедур, использующимися при бурсите, считаются:

Для лечения патологии часто прибегают к грязевым аппликациям.

• электрофорез в сочетании с лекарственными препаратами;
• УВЧ- и СВЧ-терапия;
• парафиновые и грязевые аппликации;
• лазеротерапия;
• минеральные ванны;
• ультразвуковое лечение;
• ударно-волновая терапия.

Вернуться к оглавлению

В этом периоде заболевания, а также в фазе обострения хронического течения бурсита, используются УВЧ и СВЧ-терапия. Эти методы подразумевают влияние на больной сустав электромагнитного поля ультра- и сверхвысокой частоты соответственно. Терапевтический эффект СВЧ и УВЧ при бурсите достигается благодаря образованию тепла, которое глубоко проникает в органы и ткани, изменяя молекулярное строение клеток.

В том случае, если заболевание в периоде затухания, применяют такие виды физиопроцедур:

Когда стихнет воспалительный процесс, можно пройти курс лазеротерапии.

• лекарственный электрофорез;
• ультразвуковое лечение;
• дистанционную ударно-волновую терапию;
• лазеротерапию;
• аппликации.

В отличие от УВЧ и СВЧ они противопоказаны в острой фазе болезни, так как могут усугубить ситуацию. Одним из самых эффективных методов является электрофорез, действие которого основано на непрерывном влиянии тока небольшой силы в сочетании с лекарственными препаратами. Не менее полезными свойствами обладает ультразвук и ультрафонофорез дефиброзирующих средств (мазь с соком алоэ, «Лидаза») которые активипровать ферменты клеточных оболочек и распад гиалуроновой кислоты, тем самым стимулируют исчезновение отека и инфильтрата внутри сустава. При использовании этого вида в случае бурсита необходимо провести около 9—12 процедур.

Часто эти методы противопоказаны. Например, УВТ нельзя, если у пациента варикоз, нарушена функция почек или печени, повреждение кожного покрова, инфекции, беременность, если в синовиальной сумке гнойно-геморрагический экссудат или некроз стенок капсулы.

Несмотря на все разнообразие методов физиотерапии, результаты каждого из них схожи между собой. При применении происходит нормализация обмена веществ в суставе, уменьшается отечность, активируются биологически активные вещества, ликвидируется воспаление, за счет чего устраняется болевой синдром и улучшается двигательная функция сустава. Так как кровоснабжение нормализуется, то способность к восстановлению тканей возрастает. Также применение физиопроцедур возможно в целях профилактики перехода острого бурсита в хронический.

источник

Бурсит можно вылечить только в комплексном лечении, не забывайте посещать физиолечение

Между суставами, мышцами и сухожилиями человека располагается так называемая околосуставная сумка (бурса). Она смягчает во время движения трение суставных костей о прилегающие мышцы и, кроме того, защищает их от внешнего воздействия. К сожалению, в бурсах (а их у человека насчитывается около 140) часто развиваются спровоцированные разными причинами воспалительные процессы. Они, как правило, сопровождаются скоплением в синовиальной сумке экссудата (жидкости) и появлением болезненных ощущений. Данная патология в медицине именуется бурситом. О том, как проводятся лечение и физиотерапия при бурсите, мы расскажем далее в статье.

Как доказали многочисленные исследования, достичь положительной динамики при лечении названного заболевания можно лишь при условии комплексного подхода. То есть пациенту предлагается как медикаментозные методы лечения, так и физиотерапевтические процедуры.

Как правило, в качестве лекарственных средств ему назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, стероиды (в случае сильного воспаления), поливитамины и иммуномодуляторы. Кроме этого, предполагается применение гелей и мазей с выраженным противовоспалительным эффектом.

При большом количестве жидкости, скопившейся в бурсе, ее откачивают с помощью шприца. После чего синовиальную сумку обрабатывают антисептическими растворами и антибиотиками.

На разных этапах лечения применяются разные физиотерапевтические процедуры. Например, в течение первой недели острого бурсита вместе с лекарственными средствами, направленными на снятие воспаления, больной получает СВЧ- или УВЧ-терапию. Отличный эффект в этом случае дает и электрофорез с препаратами «Преднизолон» или «Дексаметазон».

А после устранения острых явлений усилия специалистов направляются на удаление жидкости из синовиальной сумки и восстановление поврежденных тканей. Для этого применяют гальванотерпаию, парафиновые аппликации, спиртовые компрессы и т. п.

Физиотерапия, как показывает многолетний опыт лечения бурсита, очень эффективна для снятия боли и отечности в пораженном суставе. Кроме того, она улучшает в нем циркуляцию крови и тем самым способствуют регенерации тканей.

К основным методам, используемым при физиотерапии бурсита, относятся:

• лекарственный электрофорез;
• лазеротерапия;
• в остром периоде заболевания назначается ультразвуковая терапия с применением нестероидных противовоспалительных мазей;
• СУФ-облучение;
• ударно-волновая терапия;
• парафиновые аппликации;
• лечебный массаж и физкультура.

Но при этом следует учитывать, что перечисленные процедуры противопоказаны при имеющемся в синовиальной сумке гнойно-геморрагическом выпоте, а также при наличии некроза ее тканей.

Чтобы лучше понять, как влияет физиотерапия на патологические процессы, развивающиеся при бурсите, мы подробнее опишем самые популярные методы воздействия.

Электрофорез представляет собой совместное действие на организм постоянного тока малой силы и медикаментов. Благодаря протекающему при этом процессу гальванизации, происходит распад лекарственного препарата на ионы и продвижение их сквозь ткани и органы. При этом сохраняется фармакологическая активность вещества, и отсутствуют побочные эффекты.

При лечении бурсита, в зависимости от того какой из электродов в определенной процедуре является доминантным, различается и общий терапевтический эффект. Так, при отрицательном электроде наблюдается:

• восстановление обменных процессов в пораженном суставе;
• расширение сосудов;
• усиление выработки биологически-активных веществ.

Если же доминантным является положительный электрод, то эффект от процедуры оказывается следующим:

• из организма выводится лишняя жидкость;
• снимается болевой синдром;
• уменьшаются воспалительные процессы.

Электрофорез для усиления терапевтического воздействия целесообразно дополнять и другими физиопроцедурами, например, лазеротерапией.

Как понятно из названия, для лечения воспаления синовиальной сумки применяют и световой луч – лазер. В последнее время эта процедура становится все более популярной при лечении бурсита, так как на практике доказывает свою эффективность.

Следует отметить, что целебное воздействие лазера напрямую зависит от его физических свойств:

• направленности;
• способности создавать импульс, имеющий одну длину волны, что позволяет ей глубоко проникать в ткани;
• интенсивности, создающей на небольшом участке значительную энергию;
• а также постоянству воздействия в течение заданного времени.

Благодаря своим физическим характеристикам, лазеротерапия способна во много раз усилить обмен веществ, заставить клетки активнее функционировать, уменьшить отеки, восстановить нарушенное кровообращение, способствовать образованию новых кровеносных сосудов, обезболить, снять воспалительные процессы и т. п.

Для достижения эффекта, названные процедуры проводятся ежедневно, на протяжении 10-15 дней. А через 3 месяца после этого рекомендуется повторить их, для закрепления положительного результата.

Не менее популярной при лечении бурсита является ударно-волновая терапия (УВТ). Это процедура воздействия на пораженный сустав звуковыми волнами низкой частоты (инфразвуком). Он способен проникать в глубокие ткани и оказывать целебное воздействие на пораженную воспалением синовиальную сумку.

В результате, в ее стенках восстанавливаются обменные процессы, улучшается кровообращение, уменьшается количество экссудата, отечность, исчезает болевой синдром и заметно увеличивается подвижность суставов. И в отличие от хирургического вмешательства, например, УВТ не вызывает никаких осложнений.

Главное достоинство УВТ – быстрый и всегда явно выраженный положительный результат. Но если пациент страдает варикозом или повышенной хрупкостью сосудов, то ударно-волновая терапия ему противопоказана. То же относится и к имеющим заболевания кожи, печени или почек. Кроме того, названная процедура может быть опасной для онкобольных и страдающих сахарным диабетом.

Воспалительные процессы при бурсите отлично поддаются воздействию УВЧ-терапии. Эта процедура подразумевает воздействие на организм электромагнитных полей ультравысокой частоты. Иначе можно сказать, что это лечение с помощью тепла, которое благодаря специальному оборудованию проникает глубоко в ткани и органы. Кроме того, в результате воздействия УВЧ, в пораженной области происходит изменение структуры клеток на молекулярном уровне.

УВЧ при бурсите уменьшает отечность тканей, стимулирует кровообращение, уменьшает болевой синдром и, как уже говорилось, способствует уменьшению воспалительного процесса. Следует отметить, что применение названного метода возможно даже при остром течении воспалительного процесса, которое не допускает других физиотерапевтических процедур.

Одним из популярных методов физиотерапии при лечении описываемой патологии является применение различных компрессов и ванн из лекарственных растений. Чаще всего для этого используют корень лопуха, а также еловую или сосновую хвою и шишки:

1. Чтобы приготовить компресс, берут названный мелко порезанный корень и отваривают в течение 5 минут в воде. Для этого на 2 ст. ложки сырья понадобится 1 л. воды. Отвар настаивают еще 15 минут, после чего накладывают на больной сустав ткань, смоченную в нем, и сверху дополнительно обматывают шерстяным шарфом. Компресс держат 2 часа. Эту процедуру следует проделывать каждый день на протяжении 3-х недель.
2. Для ванночки используют зеленые шишки и свежую хвою (примерно половину килограмма). Их выкладывают в холодную воду, после чего кипятят в течение получаса. Готовый отвар настаивают под закрытой крышкой 12 часов. Он должен стать, в результате, коричневым. Его добавляют в ванночку (температура должна быть при этом не ниже 37°С) и принимают ее на протяжении 20 минут.

Бурсит — это распространенное заболевание, связанное с возникновением воспалительного процесса в синовиальной сумке и образованием экссудат. Патология может возникнуть практически на любой части тела, обычно появляется вследствие чрезмерных физических нагрузок, травмы или инфекции. Есть множество способов лечения бурсита, выбор стратегии терапии зависит от возраста пациента и особенностей клинической картины. В большинстве случаев, назначают медикаментозное лечение, которое усиливают физиопроцедурами и ЛФК. В запущенных формах бурсита требуется оперативное вмешательство. Из статьи вы узнаете, как происходит лечение бурсита, можно ли полностью избавиться от этого недуга.

Вне зависимости от формы бурсита происходит воспаление синовиальной сумки. Как правило, болезни подвержены крупные суставы – локтевой, коленный и тазобедренный. Основные симптомы заболевания:

• появление упругого эластичного образования;
• отечность и припухлость в пораженной области;
• болезненность, которая усиливается во время движения;
• покраснение мягких тканей;
• местное повышение температуры тела;
• общая слабость и недомогание.

Особенно остро выражены признаки инфекционного или гнойного бурсита. В таком случае опухание можно заметить даже невооруженным глазом. Кожные покровы при острой стадии всегда красные, сама патология напоминает небольшой шарик, мягкий на ощупь. При обнаружении первых признаков болезни нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если лечение проводится правильно и своевременно, то шансы выздоровление очень высокие. В случаях, когда заболевание носит запущенный характер, оно перерастает в хроническую форму.

Основная проблема диагностики бурсита заключается в ее схожей симптоматике с другими заболеваниями суставов. Поэтому главной задачей является отличить бурсит сустава от других воспалительных инфекций. Для этой цели проводят целый ряд диагностических процедур.

Визуальный осмотр – всегда первичный этап диагностики. В процессе лечащий врач задает вопросы, касающиеся физических нагрузок пациента и его недавних травм, образа жизни, питания. Особенное внимание всегда уделяется оценке хронических заболеваний, поскольку внутренние инфекции могут стать причиной развития гнойного бурсита. Далее при необходимости может быть проведена пункция суставной жидкости. Данный метод позволит составить более подробную картину заболевания, а также найти возбудителя инфекции.

Для более подробного исследования клинической картины пациенту назначают сдать:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• лабораторная диагностика пункции.

На основании лабораторных методов исследования диагноз подтверждают или опровергают. Также к лабораторным методам исследования прибегают при развитии специфического воспаления, чтобы исключить наличие злокачественного или доброкачественного новообразования.

Для составления более полной картины заболевания пациентам всегда назначают аппаратные методы исследования. Наиболее эффективными в диагностики являются:

• рентгенография;
• сонография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Эти методы исследования позволяют не только точно подтвердить диагноз, но и максимально подробно изучить локализацию патологии, ее структуру и даже определить примерное начало болезни.

Некоторые аппаратные методы имеют ряд противопоказаний, например, беременность на поздней стадии. В таком случае стараются выбрать альтернативные способы диагностики.

Правильно подобранное лечение, в первую очередь, зависит от верно поставленного диагноза. Существуют заболевания со схожей симптоматикой и иногда без дополнительных методов диагностики сложно определить полную картину болезни. Так же выбор медикаментов зависит от этиологии болезни. Дифференциальную диагностику бурсита проводят с различного рода артритами, тендинитами, синовитами. Для этого применяют только аппаратные методы, реже – диагностическую операцию на пораженной области. Иногда крайне сложно правильно диагностировать бурсит, поэтому не нужно волноваться, если врач рекомендует пройти полную медицинскую комиссию, которая подразумевает осмотр нескольких специалистов разной квалификации и направления.

Успешное лечение бурсита заключается в целом комплексе мер, направленных на снятие воспаления и подавление болевого симптома. Существуют различные способы борьбы с заболеванием. Однако наиболее подходящий из них можно определить только после консультации со специалистом и проведением всех исследований.

Наиболее распространённым и эффективным методом лечения является медикаментозная терапия. Препараты подбираются в индивидуальном порядке по следующим факторам:

• этиология заболевания;
• интенсивность боли;
• наличие инфекций;
• глубина поражения и распространение на соседние ткани;
• состояние иммунитета;
• наличие поражений со стороны хрящевых поверхностей;
• общее состояние и наличие иных заболеваний.

Большинство медикаментозных препаратов имеют ряд противопоказаний. Именно на этом этапе важно выяснить, если у пациента какие-либо хронические заболевания, индивидуальная непереносимость или другие ограничения к приему лекарственных средств.

Кроме медикаментов консервативное лечение включает в себя физиопроцедуры, лечебную гимнастику и различные вспомогательные методы, к которым относят и народные средства.

Медикаментозное лечение может проводиться как в форме инъекций, так и в виде местной терапии. Зачастую используются препараты анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Их основная задача подавлять воспалительный процесс, уменьшить отек, боль и снизить температуру. Наиболее популярные группы средств для лечения бурсита:

1. Обезболивающие: Ибупрофен, Анальгин, Найз, Кеторол.
2. Антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Салициловая кислота.
3. НПВС: Диклофенак, Индометацин, Аспирин, Ибупрофен.
4. Стероидные средства: Кортизол, Дипроспан, Дексаметазон, Преднизолон.
5. Антибиотики: Амоксициллин, Тетрациклин, Цефаклор, Амоксиклав.

Курс лечения длится от недели до 10 дней. Как правило, препараты назначают в виде инъекций, пока воспаление не станет уменьшаться, после чего курс продолжается уже в таблетках.

Все медикаменты должен подбирать только специалист с учетом специфики заболевания, а также индивидуальных особенностей человека.

Являются ключевой частью терапии. Препараты с противовоспалительным эффектом снимают отек, вытягивают токсичные вещества, уменьшают болевой симптом. Лекарства данного вида имеет особенность накапливаться в тканях, поэтому применять их стоит с осторожностью. В зависимости от состава выделяют нестероидные противовоспалительные препараты, а также стероидные или гормональные средства.

Для лечения бурсита обычно применяют Диклофенак или Ибупрофен в форме таблеток, средств для наружного применения, инъекций и компрессов. Стероидные препараты используются только при запущенных формах болезни, при острой форме патологии, а также в послеоперационный период для снижения риска побочных эффектов. Сегодня чаще применяют Преднизолон или Кортизол в форме уколов для внутримышечного введения.

Антибиотики назначаются исключительно при инфекционной форме бурсита. Подбирается препарат в соответствии с возбудителем заболевания. Наиболее распространенный возбудитель – золотистый стафилококк. По отношению к нему активность проявляют антибиотики:

1. Полусинтетические пенициллины. К ним относятся Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, Аугментин, Медоклав.
2. Антибиотики из группы макролидов: Азитромицин (Сумамед), Джозамицин (Вильпрафен).
3. Антибиотики цефалоспоринового ряда: Цефтриаксон, Цефаклор, Цефуроксим, Цефотаксим.
4. Антибиотики из группы фторхинолонов: Ломефлоксацин, Ксенаквин, Ломефлоксацин, Лофокс.

При длительном лечении у бактерий вырабатываются резистентность или устойчивость к препарату определенного типа, поэтому при терапии сроком более 14 дней антибиотик нужно менять.

Мази для лечения бурсита оказывают сильный эффект, что быстро приводят к устранению симптоматики. Средство нужно накладывать строго по технологии, применяя марлевую повязку или компресс. Препарат подбирают в зависимости от клинической картины, формы и вида бурсита. Все мази разделяют на шесть категорий, каждая из которых по-своему эффективна в конкретном случае. Они различаются по своему свойству и действию. Названия действенных мазей каждой категории:

1. Согревающие: Капсикам, Никофлекс, Эфкамон, Эспол.
2. Жаропонижающие: Flexall, Меновазин гель, Бом-Бенге.
3. Раздражающие: Капсикам, Финалгон, Апизатрон, Гевкамен.
4. Обезболивающие: Ихтиоловая мазь, Диклофенак, Мотрин.
5. Антибактериальные: Тетрациклин, Доксициклин, Рондомицин.
6. Противовоспалительные: Найз, Вольтарен Эмульгель, Диклак.

Перед первым применением желательно нанести небольшое количество препарата на кожу в области локтя, чтобы определить реакцию организма на действующее вещество медикамента. Курс лечения мазями довольно продолжительный, в течение которого нужно точно соблюдать дозировку и схему применения.

Лечение бурсита с помощью физиопроцедур является распространенным и доступным способом. Данное лечение благотворно сказывается на устранении воспалительного процесса, ликвидации экссудата, обезболивании и восстановлении двигательной функции сустава. Обычно применяют следующие виды физиопроцедур:

• озокеритотерапия;
• гирудотерапия;
• акупунктура;
• лазеротерапия;
• вакуумная терапия
• точечный массаж;
• грязетерапия;
• лечебная физкультура.

Курс физиотерапии зависит от фазы заболевания. Нередко их назначают в качестве вспомогательного или дополнительного лечения, как часть реабилитационного курса. Они редко имеют противопоказания, но эффективно усиливают действие медикаментозных препаратов.

Лечебная гимнастика необходима для улучшения кровотока, питания тканей и восстановления двигательной активности. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке квалифицированным инструктором. Вид упражнений определяет форма бурсита и возраст пациента. Как правило, гимнастику назначают продолжительным курсом как на стадии лечения, так и в период реабилитации. Особенно важно проведение ЛФК при бурсите коленного сустава, плеча или таза. Если пациент спокойно справляется с лечебной физкультурой, его переводят на усиленные упражнения для восстановления и укрепления пораженной области.

К ним относят мануальный массаж, гирудотерапию, различные растирания, а также другие способы, усиливающие действие консервативной терапии. Лечение возможно дома или в условия стационара. К вспомогательным методам иногда относят и различные народные способы лечения бурсита.

Особенно эффективным способом является лечение с применением медицинских пиявок. Пиявки пускают в кровь более 140 видов соединений, например:

• гирудин влияет на свёртывание крови, что в свою очередь ведет к изменению ее реологических свойств;
• анестезин действует как анальгезирующее вещество;
• гиалуронидаза влияет на строму соединительной ткани, размягчая ее.

Лечение с использованием пиявок благоприятно влияет на иммунитет человека, имеет антипсихотическое действие, то есть успокаивает и расслабляет, усиливает кровообращение, обладает противовоспалительным действием.

Существует несколько хирургических способов лечения бурсита. Наиболее часто применяют пунктирование пораженной области. Во время процедуры выкачивают гнойное содержимое и устанавливают дренаж. Более кардинальные методы – иссечение сумки и бурсэктомия.

Пункция синовиальной сумки является одним из самых распространённых методов лечения гнойного бурсита. Данная процедура производится путем прокола, через который вытягивается инфицированная жидкость, заполнявшая бурсу. После избавления от экссудата полость промывается антибактериальными средствами. Не исключена вероятность рецидива, поэтому в некоторых случаях процедура проводится несколько раз. Такая операция проходит в условиях стационара с использованием стерильных инструментов.

Бурсэктомия или синовэктомия — операция по иссечению с последующим частичным или полным удалением суставной капсулы. Данная процедура относится к ряду радикальных методов лечения. Проводится только при неэффективности более консервативных форм лечения и подтверждённом диагнозе хронический бурсит.

Как правило, перед началом процедуры пациенту предлагают выбрать местную или внутривенную анестезию. В первом способе отсутствие полного наркоза позволяет человеку находиться в сознании на протяжении всей операции, а во втором, общий наркоз помогает расслабить мышцы, то в некотором смысле упрощает процесс.

После операции у пациента существенно снижается физическая активность, поэтому требуется точно соблюдать все рекомендации в период реабилитации, чтобы сохранить силу и подвижность сустава.

Существует два основных способа бурсэктоми: атроскопическая и открытая. Первая проводится с использованием аппарата, передающего картинку высокого качества на монитор. Благодаря этому нет необходимости вскрывать сустава с последующим наложением швов. Операция проходит только под местной анестезией, вероятность полного излечения крайне высокая.

Открытая бурсэктомия является более старым способом иссечения суставной сумки. Во время операции под общим наркозом полностью вскрывают синовиальную сумку, частично или полностью извлекают ее из полости сустава. Минусы открытой бурсэктомии в длительной реабилитации и высокой вероятности осложнений. Подробнее о том, как проводят бурсэктомию локтевого сустава вы можете почитать в статье.

Перед тем как начать лечение, используя методы народной медицины, убедитесь, что в бурсе не скапливается гной и кровь. В противном случае состояние суставов может только усугубиться. Народные методы являются дополнением к основному лечению, а не самостоятельной терапией.

Распространённым компонентом в приготовлении домашнего компресса является сок каланхоэ. Для приготовления компресса понадобится вымыть и поместить в холодильник три листа каланхоэ на 12 часов. Через указанное время необходимо отжать сок и приложить растение к воспалению. Компресс можно обернуть полиэтиленовой пленкой для лучшего действия.

Помимо этого часто применяют аптечную желчь, а также сок алоэ. Оба средства накладывают на пораженную область, а затем обворачивают пленкой. Оптимальное время процедуры – 20 минут, проводить обвертывания нужно не чаще 2 раз в сутки. Подробнее про компрессы и другие народные методы лечения бурсита вы можете почитать в статье.

Применяют реже, чем компрессы, поскольку технология приготовления рецепта гораздо сложнее. Несколько эффективных методов:

• Бальзам из сосновых игл. Потребуется: 100 г молодых сосновых игл, по 10 г мяты и мелиссы, 50 г березовых почек, 0,5 л водки, 10 г меда. Хвойные иглы и березовые почки залейте водкой, дайте настояться 2 недели. После этого прокипятите мяту и мелиссу в 200 мл воды, до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Далее смешайте отвар и бальзам, добавьте мед и настаивайте еще 7 дней;
• Бальзам из прополиса. Для приготовления понадобится прополис — 10 грамм, водка — 100 мл. Поместите ингредиенты в сосуд и оставьте настаиваться на 5-7 дней. После того как бальзам будет готов, обмакните в него ткань и приложите к больному суставу. Использовать средство можно 2 раза в сутки до выздоровления.

Лечебные бальзамы содержат спирт в составе, что важно учитывать во время использования таких средств. Не рекомендуется применять подобные рецепты лицам, с повышенной чувствительностью, беременным женщинам.

Их можно применять на протяжении всего курса лечения. Ванны не оказывают побочных эффектов, усиливают кровоснабжение и позволяют мышцам расслабиться. Два популярных рецепта при бурсите:

• Ванна из хвои. Для ее изготовления используют шишки, ветки и сосновые иглы. Для приготовления одной ванны необходимо 1,5 кг сырья. Хвою замачивают в кипятке на 30-40 минут, после чего настаивают 12 часов. Готовый отвар процеживают и вливают в воду для ванны;
• Ванна из сенной трухи. Труху заливают теплой водой и кипятят полчаса на медленном огне. Для приготовления одной ванны потребуется 1 кг сена. Рекомендованная температура воды в ванне – 37 градусов.

Нежелательно использовать ванны для лечения инфекционных форм бурсита с наличие экссудата в отечной области. Высокая температура ускоряет размножение бактерий, что может привести к ухудшению самочувствия.

Во время лечения бурсита важно правильно подойти к составлению рациона питания. Меню должно быть не только сбалансированным, но и полезным для улучшения работы суставов. Рекомендуется включить в рацион следующие продукты питания:

• продукты с высоким содержанием желатина. К ним относятся: мясо курицы, индейки, телятина, рыба, морепродукты и молочные продукты. Мясные продукты не стоит употреблять более трех раз в неделю;
• продукты растительного происхождения: любые овощи, орехи, фрукты, ягоды, зелень, зерновые, масло растительного происхождения.

Помимо этого, полезно будет использовать и лекарственные травы. Наиболее эффективными при бурсите считаются ромашка, зверобой и лопух. Они снижают воспалительный процесс, усиливают регенерацию пораженных тканей. Их можно приобрести в любой аптеке, применять в составе травяных чаев, отваров для регулярного применения.

При выборе рецептов предпочтение стоит отдать вареным блюдам или продуктам, приготовленным на пару. Они содержат минимальное количество вредных веществ и жиров.

Период восстановления – важнейшая часть лечения. Он может продолжаться от нескольких недель до месяцев. В это время нужно соблюдать следующие правила:

• придерживаться правильного питания, избегать сладкую, соленую и пряную пищу;
• отказаться от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление кофе и алкоголя);
• ограничить, но не исключить нагрузки на сустав;
• использовать поддерживающие конструкции;
• посещать мануального массажиста, проходить физиопроцедуры.

После того, как снижается симптоматика крайне важно давать хотя бы минимальные нагрузки на сустав. Для этой цели подойдет скандинавская ходьба, плавание, ЛФК. Выполнять упражнения можно и в домашних условиях, но важно избегать перенапряжения пораженной области.

Причиной осложнений может стать не только запущенность заболевания, но и не правильное лечение. Используя не подходящие медикаменты и методы народной медицины можно усугубить состояние суставов. При инфекционных формах бурсита наиболее опасным является развитие сепсиса, распространение бактерий по всему организму, а так же флегмона. При запущенных формах есть риск полного или частичного снижения двигательных функций, подвижности сустава. Кроме того на фоне бурсита нередко развиваются и другие болезни опорно-двигательного аппарата, например, артриты или артрозы.

Если была удалена синовиальная сумка очень важно регулярно посещать ортопеда, проконсультироваться по поводу оптимальной нагрузки.

Лучшее лечение — профилактика заболевания. Профилактические осмотры у врача повышают шансы своевременно заметить недуг и начать эффективное лечение. Не менее важна повседневная или бытовая профилактика, заключающаяся в сбалансированном питании, правильном режиме отдыха и своевременном лечении инфекционных заболеваний. Рекомендации для предупреждения развития болезни:

• умеренная нагрузка на суставы;
• поддержание веса в норме;
• средняя или высока активность;
• разминки при сидячей и стоячей работе;
• соблюдение техники безопасности при выполнении спортивных упражнений;
• применение витаминно-минеральных комплексов при высокой нагрузке на суставы;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• ношение обуви с удобной колодкой из качественных материалов;
• обработка даже незначительных ран антисептическими средствами.

В группе риска по бурситу находятся спортсмены, пожилые люди, а также лица, чья деятельность связана с регулярными физическими нагрузками. Им особенно важно придерживаться простых мер профилактики, чтобы минимизировать шансы развития бурсита.

В видео рассказывают, как проходит лечение бурсита.

1. Бурсит – это воспалительное заболевание сустава, при котором возникает отечность, боль при движении, покраснение кожи.
2. На ранних стадиях назначают медикаментозную терапию, которую усиливают физиопроцедурами и другими вспомогательными методами.
3. При запущенном или хроническом бурсите нередко применяют хирургическое вмешательство. Это может быть иссечение сумки или пункция экссудата с последующей установкой дренажа.
4. Реабилитация – важная часть лечения. Она необходима для разработки сустава, снижения риска рецидива.
5. Существует ряд профилактических мер, позволяющих избежать бурсита. Это поддержание веса, соблюдение правил физических нагрузок и правильное питание.

Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное, чем лечить

Субклювовидный бурсит плечевого сустава, что это такое, лечение

Симптомы и методы лечения бурсита локтевого сустава

8 методов традиционного лечения бурсита пятки

источник

Бурсит является воспалением суставной сумки — полостного образования, которое выполняет амортизационные функции и снижает трение суставных соединений. Часто возникает поражение голеностопа, плеча, локтя, колена, пятки, стопы и тазобедренного сустава. Развивается отек и скопление экссудативного выпота внутри бурсы, что нарушает двигательный процесс. В комплексном лечении хорошо себя зарекомендовала физиотерапия бурсита.

Физиолечение имеет в арсенале целый комплекс физиопроцедур. Методики применяются как основное самостоятельное лечение при легких формах болезни, в дополнение к медикаментозной терапии при тяжелых формах.

Физиотерапия помогает снять болезненные осушения, устранить дискомфорт и скованность при движении, убрать отечность и улучшить микроциркуляцию в области воздействия, нормализовать тканевой метаболизм и предотвратить хронизацию процесса. Важно придерживаться инструкции в применении определенных методик — электрофорез и дарсонваль при бурсите, лечить бурсит аппаратом типа магус только после консультации, одобрения лечащего врача. Не применять в острый период, при наличии гнойных свищей.

Методы воздействия отличаются длительностью применения, способом воздействия и применением в условиях стационара или дома. Цель у всех одна – облегчить симптомы заболевания, устранив воспалительные реакции.

• ударно-волновая терапия оказывает лечебный эффект путем стимуляции тканевой регенерации;
• электрофорез доставляет медикаменты методом подачи малого тока на зону поражения;
• лазеротерапия имеет быстрый эффект, минимизированное побочное воздействие;
• аппликации хороши в домашнем обиходе, простоте использования.

Метод подбирается индивидуально по состоянию здоровья пациента, степени тяжести, охвата поражением нескольких зон, наличия осложнений.

Озонотерапия является мощным инструментом для устранения деструктивно-дегенеративных воспалительных процессов. Озон – трехатомная молекула кислорода, легко вступает в реакцию с окружающими химическими элементами.

Суть метода в применении кислородно-озоновых инъекций, смесей непрерывным курсом 8-12 дней, активные озоновые молекулы воздействуют в очаге воспаления и вызывают положительные реакции:

• связывание медиаторов развития воспаления;
• устранение боли путем блокады нервных импульсов под воздействием окисления;
• под воздействием озона гибнет патогенная микрофлора, риск бактериального воспаления уменьшается;
• восстановление микроциркуляции, озон разрушает тромбы, усиливает кровоток, нормализирует выработку синовиальной жидкости;
• уходит щелчок при движении, за счет повышения эластичности связочного аппарата, укрепления сухожилий, восстановления мышечной защиты суставов.

Среди противопоказаний можно выделить:

• возраст до 18 лет;
• период вынашивания ребенка, кормления грудью;
• критические женские дни;
• гемофилия;
• воздействие при дерматологических дефектах, на открытых раневых поверхностях;
• эпилепсия;
• панкреатит;
• индивидуальная непереносимость.

Метод применения озонотерапии зависит от рекомендаций врача с индивидуальным подбором – инъекции внутрь сустава или внутривенные вливания.

Электрофорез является методом подачи лекарственного средства путем наружного кожного воздействия постоянного тока малой мощности. Процесс гальванизации – расщепление лекарства на ионы с сохранением фармакологических свойств и впитывание препаратов тканевыми элементами, распространение по кровеносному руслу.

Электрические импульсы с медикаментами помогают стимулировать метаболизм в пораженной бурсе, нормализацию сосудистого русла, стимуляцию иммунных сил организма для самовосстановления. Помогает в выведении скопившегося экссудата, снимает болезненность, чувство распирания в суставном сочленении.

Суть метода заключается в наложении на кожу в очаге поражения прокладки-проводника для прикрепления электродов, далее непосредственно лечебное воздействие через электроимпульсные влияния.

Эффективность метода зависит от:

• возраста больного (ухудшение электропередачи у пожилых людей);
• места приложения бурсита;
• длительности воздействия;
• конкретного медикамента, его расщепления при подаче через электроды;
• индивидуальная переносимость процедуры.

Среди противопоказаний выделяют:

• дерматологические дефекты кожного покрова;
• ОРВИ с повышением температуры тела;
• злокачественные новообразования;
• период менструации;
• кардиологическая патология, наличие кардиостимулятора;
• беременность, лактация;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• аллергия на лекарственный препарат для электрофореза.

Аппараты для фототерапии по типу Дюна-Т и Магнус схожи в применении.

Устройства для домашнего использования с целью устранения воспаления, снятия болезненности и отека при бурсите. Улучшается микроциркуляция, местные обменные процессы в месте приложения аппарата, оказывается антибактериальное действие, противогрибковое. Курс лечения согласуется с врачом, в среднем составляет 10-15 процедур с длительностью воздействия на одну зону 20-40 минут.

• приборы безопасны для применения, имеют минимальный список противопоказаний: возраст до 7 лет;
• наличие открытой раны в зоне применения;
• дерматологические проблемы;
• онкологические новообразования;
• синовитый бурсит;
• индивидуальные особенности применения.

Метод дарсонвализации состоит в воздействии тока высокого напряжения, высокой частоты и малой безопасной силы.

Метод дарсонвализации улучшает местный кровоток, насыщает ткани кислородом, снимает отечность, активирует местный иммунитет. Активирует местную передачу боли путем нормализации нервных волокон и их восстановления, имеет бактерицидный эффект (устранения гноя), стимуляция заживление поверхностных дефектов, рассасывания воспалительного инфильтрата.

Суть метода: малые потоки, подающиеся через аппарат Дарсонваль, раздражают чувствительные нервные волокна, стимулируют спазм сосудов, улучшая клеточные репаративные механизмы. Электроды, воздействующие на кожу, не прикасаются к поверхности – метод бесконтактный, максимально безопасный.

Среди противопоказаний стоит выделить:

• индивидуальная непереносимость электрических импульсов;
• онкологическая патология;
• инфекционные заболевания;
• кардиологические болезни, наличие кардиостимулятора;
• нарушения эндокринных желез;
• беременность, период лактации;
• дерматиты различной этиологии, травматический дефект кожи;
• гипертрихоз.

Ультразвуковая терапия низкими частотами стимулирует обменные процессы, улучшается кровообращение, помогает устранить избыточный экссудат, снимает болезненность, помогает восстановить подвижность суставов. С помощью гидрокортизона достигается быстрый противовоспалительный и анальгезирующий эффект. При лечении бурсита используют два режима ультразвука:

1. Импульсный.
2. Постоянный с прогреванием зоны поражения. Особенно хорошо при наличии коленной, локтевой патологии бурс.

• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• беременность, лактация;
• гнойничковое поражение кожи;
• аллергическая реакция на гидрокортизон.

Лазеротерапия — максимально щадящий физиотерапевтический метод, неинвазивный и действенный метод. При использовании создается лазер — луч, который способен глубоко проникать внутрь тканей, активировать восстановительные процессы организма. Лазеротерапия проводится дистанционно, контактно, метод подбирает врач. Курс применения составляет минимум 14 дней.

• онкологические новообразования;
• тиреотоксикоз;
• недавно перенесенный инфаркт;
• индивидуальная непереносимость процедуры.

Ударноволновый метод (УВТ)– вид воздействия акустических волн на поверхность воспаленной бурсы. Для лечения используют акустические волны:

1. Пневматические.
2. Электромагнитные.
3. Пьезоэлектрические.
4. Гидравлические.

Противопоказания к применению:

• сердечно-сосудистые болезни;
• кардиостимулятор;
• эндокринная патология;
• инфекция дыхательных путей;
• индивидуальные особенности пациента;
• период вынашивания беременности.

Греть можно не всегда, следует уточнить стадию тяжести и наличие гнойного воспаления. При бактериальном компоненте прогревание – строгое противопоказание по причине риска распространения воспалительной инфильтрации. При легкой степени поражения прогревание с применение парафинотерапии, грязевых аппликаций, согревающий компресс с перцем и медом, пластырь для местного прогревания. Возможно облучение при помощи лампы ультрафиолетового излучения и прикладывание теплых мешочков с солью.

При форме болезни гусиный и известковый бурсит тяжело добиться положительного эффекта при помощи локального прогревания, используют иные методы лечебного воздействия. Это могут быть хвойные ванны, ванночки из сенной трухи на фоне приема противовоспалительных препаратов, физических упражнений.

В любой терапевтического воздействия стоит проконсультироваться с врачом-специалистом, чтобы избежать провокации распространения воспаления и развития осложнений патологии.

источник

Вовремя двигательной активности человека наибольшей нагрузке подвергаются суставы, которые являются подвижными соединениями костей, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой (бурсой).

Околосуставная сумка представлена в виде небольшого мешочка с жидкостью внутри, и выполняет роль своеобразного амортизатора, смягчающего трение между мышцами и костями в процессе двигательной активности.

Достаточно часто при повышенной нагрузке возникают различные микротравмы в области суставов, которые приводят к развитию воспалительных процессов.

Заболевание сопровождается скоплением патологического количества жидкости в бурсе, возникновением болезненных ощущений и припухлости в пораженном месте.

Данный процесс называется бурситом и требует применения комплексного лечения. Одним из обязательных условий терапии является использование физиотерапии при бурсите: ударно-волновой, лазеротерапии и других методов.

Для острой формы бурсита характерно появление округлой припухлости в области воспалительного процесса, упругой и болезненной при пальпации. Кожные покровы гиперемированы, развивается отечность.

Дальнейшие признаки заболевания проявляются следующим образом:

1. ощущаются выраженные боли в пораженном участке;
2. в отдельных случаях возможно ухудшение общего самочувствия и повышение температурного режима тела;
3. при пальпации ощущается наличие экссудата;
4. человек ограничен в движениях.

При отсутствии лечения отмечается ухудшение состояния:

• покраснение кожи и отек становятся более выраженными;
• повышается температура тела до 38,5-40 градусов;
• болезненность усиливается, беспокоит больного постоянно;
• при тяжелом течении происходит поражение окружающих мягких тканей с последующим развитием гнойного процесса клетчаточных пространств.

При своевременно начатом лечении заболевание исчезает, наступает выздоровление.

В некоторых случаях острое заболевание переходит в хроническую стадию, характеризующуюся такими симптомами:

1. небольшая припухлость, мягкая на ощупь;
2. боли, гиперемия и отечность тканевых структур отсутствуют;
3. двигательная активность сохранена;
4. в периоды снижения защитных свойств организма возможно обострение заболевания.

Физиотерапевтическое лечение при бурсите позволяет с помощью физического воздействия магнитных волн, электрического тока, тепла, света и воздуха устранить причины заболевания, снизить воспалительные явления и болезненные симптомы.

Физиотерапия является важным составляющим комплексного лечения воспаления околосуставной сумки.

Методы физиотерапевтического лечения воздействуют на поврежденные участки, способствуя восстановлению прежней двигательной активности и ускорению регенеративных процессов.

После курса процедур возникает выраженный эффект:

• Снижаются проявления отечности.
• Устраняется боль.
• Повышается иммунитет.
• Нормализуется кровообращение в пораженных участках.
• Возвращаются свободные движения сустава.
• Укрепляется мускулатура, снижается вероятность возникновения атрофии.
• Снижается вероятность нового развития воспалительных процессов.
• Ускоряется регенерация поврежденных тканевых структур.

Физиотерапевтические процедуры безопасны и полезны для организма, однако, существуют некоторые состояния вовремя которых противопоказано данное лечение:

1. активная форма туберкулеза;
2. тяжелое течение атеросклероза;
3. патологическое состояние с повышенной вероятностью развития внутреннего кровотечения;
4. лихорадочное состояние, высокая температура тела (38-40 градусов);
5. психические расстройства;
6. раковые процессы в организме;
7. острые заболевания ССС;
8. анорексия;
9. беременность.

Физиотерапия используется при различных бурситах, не зависимо от локализации воспалительных явлений.

Чаще патологические процессы возникают в плечевых суставах, реже в локтевых, бедренных, коленных и области соединения пяточной кости и ахиллова сухожилия.

Ведущими методами физиотерапевтических процедур при бурсите являются:

• электрофорез;
• воздействие лазерного излучения;
• использование ультразвука в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами в виде мазей;
• средневолновое ультрафиолетовое излучение;
• УВТ;
• массаж и лечебная гимнастика;
• парафиновое обертывание.

Все процедуры назначаются после купирования острого процесса и при отсутствии гнойного экссудата в околосуставной сумке. Как правило, вышеперечисленные методы применяются в зависимости от выраженности патологического процесса и особенностей его течения.

Наиболее часто назначаются три основных метода, которые считаются ведущими в лечении бурсита.

Лечение лазером является одним из видов нетрадиционной медицины, в основе которого лежит воздействие на необходимые участки тела излучения оптического диапазона, исходящего от лазера. Преимуществом данного метода является наличие одной определенной и строго постоянной длины волны.

Для достижения необходимого эффекта при лечении бурсита очень важно соблюдение всех правил проведения процедуры, следовательно, важно обратиться только к профессионалу высокого профессионального уровня, обладающего необходимыми навыками. В данном случае квалификация медицинского работника играет ведущую роль в успешном проведении терапии.

Основными правилами проведения лазеротерапии являются:

• определение типа методики, в зависимости от состояния пациента;
• соблюдение необходимой длины и частоты импульсов;
• определение и соблюдение длительности проведения сеанса;
• правильная установка режима и мощности низкоинтенсивного лазерного излучения;
• правильность направления лазерного потока на необходимый участок тела.

Лазеротерапия оказывает выраженный эффект:

1. улучшаются метаболические процессы;
2. снижается отек;
3. нормализуется микроциркуляция крови;
4. стимулирует образование новых мелких сосудов;
5. снижает проявление болевого синдрома;
6. устраняет воспаление.

Курс лечения определяет лечащий врач, как правило для достижения положительного эффекта достаточно 10-15 сеансов, которые проводятся ежедневно. Рекомендуется повтор лечения с интервалом в три месяца.

При лечении бурсита УВТ считается одним из наиболее популярных методов терапии. В ходе процедуры производится воздействие инфразвуком (звуковые волны) на пораженные участки.

Преимуществом данного метода является возможность проникновения звуковых волн максимально глубоко в тканевые структуры, оказывая положительное влияние на сустав и вокруг прилегающие ткани.

После применения ударно-волновой терапии наблюдается положительный терапевтический эффект:

• нормализуется обмен веществ на уровне клеточных структур;
• улучшается процесс кровообращения;
• снижается количество патологической жидкости;
• уменьшается проявление отека;
• снижаются болевые ощущения;
• повышается двигательная активность суставов;
• после лечения отсутствуют осложнения и побочные действия.

После метода УВТ положительный эффект наблюдается практически с первой процедуры. Курс лечения длится до 10 дней, в зависимости от состояния пациента и выраженности клинической картины.

Электрофорез относится к одному из наиболее первых разновидностей физиотерапии, широко используется для лечения различных патологий, в частности при бурсите.

Действие обусловлено воздействием электрического поля совместно с лекарственным средством, которое наносится перед началом процедуры на прокладки электродов.

Таким образом лекарство быстро и глубоко проникает в кожу, оказывая лечебное действие на воспаленный участок.

Лекарственный электрофорез имеет множество положительных особенностей:

1. лекарство вводится в небольших дозах, однако по мере его скопления наблюдается выраженный эффект;
2. возможность проникновения лекарства в самой активной форме – в виде ионов;
3. лекарственный раствор действует исключительно на пораженную область, избегая проникновения в кровяное русло, лимфу;
4. поля электрического тока повышают местный иммунитет, способствуя ускорению восстановительного процесса.

Электрофорез проводится курсом в 10 процедур. Возможно развитие аллергических реакций на применяемое лекарство, в связи с чем с особой осторожностью используется у людей, склонных к аллергиям.

Физиотерапия при бурсите: ударно-волновая терапия, лазеротерапия и другие методы являются обязательным условием для успешного выздоровления.

Однако только используя в комплексе медикаментозное лечение, массаж, ЛФК и физиотерапевтические процедуры можно восстановить работоспособность пораженных суставов и предотвратить новое появление воспалительных процессов.

источник