Сколько нужно носить гипс при переломе лучевой кости?

Поддерживающая повязка в домашних условиях

Бандаж представляет собой ортопедическое устройство, которое фиксирует поврежденную конечность либо сустав. Использование бандажей находит очень широкое применение среди пациентов. Это связано с тем, что бандаж намного удобнее и практичнее в быту, нежели гипсовая повязка.

Поддерживающая повязка для руки выполняет ряд важных функций: фиксирует поврежденный участок, препятствуя смещению отломков, обеспечивает удобное и физиологичное положение конечности, сводит к минимуму болевые ощущения после травмы, препятствует напряжению мышц и формированию контрактур, предотвращает развитие отека.

Все вместе это способствует быстрому восстановлению после травмы.

Бандажи можно использовать в следующих случаях:

• Заболевания суставов: артриты различного происхождения, деформирующие остеоартрозы, воспаление, разрывы сухожилий и т.д.
• Переломы костей.
• Послеоперационный период. Нередко для лечения перелома необходимо оперативное вмешательство, после которого очень важно сохранить неподвижность в поврежденном участке.

Удобство использования бандажа обусловлено тем, что он практичен в использовании, имеет маленькую массу, его можно всегда скрыть под одеждой.

Бывает так, что под рукой нет специального приспособления для поддержки поврежденной конечности. В таком случае можно изготовить повязку-бандаж в домашних условиях.

Основная задача поддерживающей повязки – надежная защита и фиксация травмированной конечности. Перед ее наложением нужно проконсультироваться со специалистом, который расскажет, какой бинт лучше использовать, каким должна быть его ширина.

Кроме того, для наложения некоторых видов бандажей необходим определенный навык, так что без посторонней помощи на первых порах не обойтись.

Важно помнить, что поддерживающая повязка накладывается поверх нижнего белья. Ни в коем случае не наносите под бандаж какие-либо гели, мази или кремы. Правильное наложение повязки означает фиксацию не только поврежденного сустава, но и 2-х других, смежных с ним (выше и ниже повреждения).

Если травма голеностопного сустава неопасна, врач разрешил лечиться дома, методика восстановления такова:

• Лечение холодом 2-3 суток.
• Эластичная тугая повязка.
• Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
• Использование специальных мазей.
• Массаж голеностопа.
• Применение средств народной медицины.

Мази для снятия отека

При переломе руки необходима повязка для поддержки и восстановления поврежденного места. Врач определяет степень перелома и накладывает соответствующий бандаж. Он выполняется из внутренней части, которая соприкасается с раной, и наружной стороны. Внутренний край должен быть стерильным.

Сделать повязку при переломе можно своими руками:

• возьмите один метр эластичной ткани квадратной формы;
• можно изготовить бандаж из наволочки, рубашки или простыни, обрезав концы ножницами;
• сложите полученный материал по диагонали в форме косынки;
• перед перевязкой усадите больного в удобное ему положение;
• проведите повязку рядом с плечевым суставом под локтем;
• верхнюю часть ткани обведите вокруг шеи и захватите поврежденную руку;
• конец косынки поднимите, обведите вокруг предплечья.

Носить бандаж при переломе следует как перевязь: узкие стороны одеть за голову, а широкая сторона должна поддерживать руку. Если из квадрата неудобно его сделать, можно вырезать ткань по диагонали. Правильно наложенная повязка не должна мешать кровообращению.

При открытой ране следует проделать ряд мероприятий:

• снимите все украшения с пальцев, запястья;
• перед перевязкой промойте поврежденное место чистой водой;
• кусочки грязи, которые не смылись, аккуратно достаньте пинцетом;
• промойте поврежденное место антибактериальным мылом;
• сверху раны положите чистую марлю;
• бандаж сделайте из ткани, которая полностью закроет рану;
• со стороны травмы завяжите узел, зафиксируйте его специальным устройством или английской булавкой.

При накладывании повязки держите конечность под прямым углом, чтобы она находилась в неподвижном состоянии.

Симптомы

Если перелом был со смещением, то внешне заметна деформация кости в области лучезапястного сустава.

Можно выделить несколько симптомов перелома лучевой кости:

1. Механическое повреждение затрагивает ткани надкостницы, в которой находится большое количество нервных окончаний. Пациент после перелома чувствует резкую боль.
2. Перелом лучевой кости без смещения сопровождается отеканием травмированной конечности.
3. Кровь из поврежденных сосудов достаточно быстро распространяется в соседние ткани. Это приводит к образованию гематомы.
4. Рука становится намного короче.

Симптомы поначалу выражены слабо. Человек может самостоятельно передвигаться, опираться на стопу, однако все это вызывает небольшую боль, появляется хромота, которая в некоторых случаях может пройти самостоятельно.

Травма не сразу дает о себе знать, поэтому человек не догадывается о серьезности повреждения. И только на второй день появляются первые признаки, которые имеют нарастающий характер.

За ночь посттравматическое воспаление нарастает, развивается сильный отек, появляется обширная гематома или синяк, повышается локальная температура. Иногда частичный разрыв связок и даже перелом голени может быть принят за растяжение, поэтому не стоит заниматься самолечением, а обратится к врачу после любого рода повреждении опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

• Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
• Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента вывиха. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
• Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопного сустава стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
• Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
• При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
• Повышение местной, иногда общей температуры.

Как лечить вывих голеностопа и лодыжки — первая помощь

Чтобы минимизировать последствия травмы голеностопного сустава, необходимо выполнить определенные действия по оказанию первой помощи при вывихе:

1. Освободите поврежденную ногу от носков, узкой обуви с целью нормализации кровообращения и уменьшения отека. Проведите осмотр голеностопного сустава и места вывиха. Если пострадавший обут в ботинки или сапоги, во избежание ухудшения состояния голеностопного сустава снимать обувь медики не рекомендуют. В таком случае срочно обратитесь в травмпункт.
2. Обеспечьте неподвижность конечности в том состоянии, котором она находится после вывиха. Придайте возвышенное положение, подложив под ногу подушку, валик или сложенное полотенце.
3. Наложите повязку: обыкновенный, эластичный бинт, даже шарф станут прекрасным средством, чтобы фиксировать голеностопный сустав.
4. С целью снижения отечности и болевого синдрома приложите лед.
5. Примите обезболивающие препараты. Затем обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить степень повреждения голеностопного сустава после вывиха.

Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа. Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:

1. При микроповреждениях соединительных волокон, подвывихе или «привычном вывихе» на 5-7 день отечность уменьшается. На 10 день восстанавливается подвижность голеностопного сустава, отпускают болевые ощущения при ходьбе. Ношение эластичной фиксирующей повязки обязательно не менее двух недель с момента вывиха. Для полного восстановления в этом случае потребуется 20-30 дней.
2. После вправления голеностопного сустава врачом без разрыва связок ношение специального гипса займет не менее 15 дней. Затем назначаются специальные упражнения для восстановления суставных функций сроком на 10-15 дней. Рекомендовано ношение эластичной повязки или лангета. Реабилитация занимает от месяца до полутора.
3. Сколько проходит вывих голеностопа с полным разрывом связок и смещением суставных поверхностей? После оперативного вмешательства при тяжелых случаях пациента выписывают на 5-7 день. Нога находится в гипсе до момента срастания кости, не меньше 20 дней. Восстановительный курс лечения занимает в таком случае от 40 до 60 дней.

binogi.ru

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава  могут свидетельствовать о том, что мышцы растянуты или произошли разрывы:

• сильная боль в области сустава, которая не дает двигать стопой в полном объеме;
• отек на суставе;
• над ним образовались синяки.

Неповрежденная локтевая кость препятствует деформации предплечья и грубому нарушению функции конечности при травме луча. После перелома лучевой кости обнаруживаются следующие патологические симптомы:

• Боль на месте травмы;
• Умеренное ограничение активных движений предплечьем;
• Нарастающий отек мягких тканей.

Хруст костных отломков и болезненность при ощупывании поврежденного участка может определить врач. Самостоятельное выявление этих признаков перелома лучевой кости руки опасно – может привести к нежелательным последствиям.

Некоторые разновидности травмы имеют индивидуальные черты:

1. Переломы головки и шейки сопровождаются отеком, увеличением объема локтевого сустава, болью при вращении руки внутрь, сгибании и разгибании локтя.
2. Дистальная травма опасна исчезновением или уменьшением болевой чувствительности на внутренней поверхности предплечья, ладонной стороны большого и указательного пальцев. Симптом говорит о повреждении отломком или сдавливании отеком срединного нерва.
3. При типичном внутрисуставном переломе на тыльной поверхности кисти виден отек, движения кистью болезненны.
4. При повреждениях со смещением видно деформированное или укороченное предплечье.

Окончательный диагноз ставится на основе 2 рентгеновских снимков – в прямой и боковой проекции. Для диагностики поражения сустава используются другие методы обследования – КТ, пункция.

При вывихе пальца на ноге или на руке пациент чувствует сильную боль. Ведь во время травмы оказывается задето большое количество нервных окончаний, расположенных на кисти или стопе.

Благодаря этому в мозг посылаются сигналы, свидетельствующие о повреждении. Палец при этом принимает неестественное положение, кожа краснеет, а затем приобретает бледноватый оттенок.

На месте поврежденного сустава постепенно появляется отек мягкий тканей. Пациент не в состоянии совершать активные движения пальцем.

Обычно его невозможно ни согнуть, ни разогнуть. Все попытки пошевелить пальцем вызывают острую боль.

При осмотре можно заметить, что головка вышла из суставной сумки и прощупывается за её пределами. В зависимости от характера смещения костей палец изменяет и свою длину, укорачиваясь или удлиняясь. Вывих по симптоматике следует отличать от подвывиха, который сопровождается менее выраженной деформацией. Кроме того, пациент при этом способен двигать пальцем.

Признаки перелома могут быть относительными и абсолютными. Относительные симптомы позволяют предполагать перелом. Абсолютные подтверждают его наличие.

К относительным симптомам относят:

• Болевой синдром, который усиливается при попытках пошевелить пальцем;

• Припухлость, отечность;

• Кровоизлияние под ноготь или кожу;

• Нарушение двигательной функции.

Интенсивность проявления этих симптомов может быть любой в зависимости от вида и локализации перелома. Они более выражены при переломе основной фаланги, которая соединяется с костями стопы.

Также особенно болезнен внутрисуставной перелом большого пальца, при нем отек и гематома могут распространиться на другие пальцы и всю стопу, на ногу невозможно встать из-за сильной боли.

Переломы 2-5 пальцев человек может обнаружить не сразу, а только при постепенном нарастании болевых ощущений.

Абсолютными признаками, которые помогают отличить перелом от ушиба или растяжения, являются:

• Патологическая подвижность поврежденного пальца;

• Неестественное положение и деформация пальца;

• Крепитация – хруст костных осколков при надавливании на палец.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Лечение

При переломе лучезапястного сустава больному необходимо оказать первую помощь, зафиксировать руку в одном положении и в случае закрытого перелома приложить холод на область повреждения, для того чтобы уменьшить отек и боль. Также проводится обезболивание с помощью анальгетиков: Кетанов, Дексалгин.

В дальнейшем после диагностики врач определит, потребуется ли пациенту консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Если перелом был без смещения, или оно не столь критичное, то после обезболивания части кости возвращаются в анатомически правильное положение. Затем рука фиксируется гипсовой или полимерной повязкой.

Сколько носить гипс при переломе запястья: повязку носят при переломе Колесса 4-5 недель, а при переломе Смита 6-8 недель.

Если произошел перелом лучезапястного сустава со смещением, то необходимо на 10, 21 и 30 день делать рентген, чтобы убедиться, что после наложения повязки не произошло повторное смещение костей.

При наложении повязки особое внимание уделяют кровообращению в пострадавшей руке. Пальцы остаются открытыми, и при первых признаках онемения нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Выше уже упоминался рентген как один из наиболее эффективных методов диагностировать перелом лучевой кости руки. Его результаты врач получает в виде снимка в двух проекциях, и в большинстве случаев этого достаточно для постановки или подтверждения диагноза.

Сложные случаи исследуются с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Эти диагностические процедуры позволяют правильно оценить ситуацию и определить характерные особенности каждого отдельного случая.

С их помощью также можно оценить состояние пациента и поврежденного участка перед и после хирургического вмешательства, если таковое планируется.

Своевременная диагностика позволяет избежать усугубления простых травм, например, ушибов. Иногда вовремя проведенный рентген позволяет избежать наложения гипса и обойтись, например, плотным временным бандажом.

Даже если рука сильно болела после удара или травмы, провести диагностику нужно, ведь речь может идти о трещине, а такому типу повреждения требуется совершенно иной тип лечения.

Без промедления следует обратиться к врачу при обнаружении онемения пальцев, деформации поврежденного участка или побледнения кожи на руках. После ряда диагностических процедур доктор сможет поставить окончательный диагноз и при необходимости наложить гипс или предложить другой способ фиксации поврежденной кости.

Лечение

Главная цель всех лечебных мероприятий — восстановить до первоначального вида функционирование поврежденной руки, Используется множество средств и методик, позволяющих вылечить перелом лучевой кости без смещения и с активным движением осколков, и подбираются они в соответствии с особенностями каждого отдельного случая.

В учет берется не только характер травмы, но также данные о возрасте и двигательной активности пациента, так как эти факторы имеют непосредственное влияние на качество костей и скорость их сращивания.

В случае перелома без смещения врачи накладывают и полимерную повязку, которая должна предотвратить смещение. Если имеются смещенные осколки, проводится процедура репозиции — возвращения и фиксация их на прежнем месте.

Для этого используют гипсовую лонгету на руку, фиксирующую ее в заранее выбранном положении. Она актуальна на начальной стадии лечения до уменьшения отеков.

Затем лонгета сменяется на полимерный бинт.

Очень часто проводится хирургическое вмешательство для скрепления отломков кости между собой с помощью металлических спиц и пластин. Такой метод давно зарекомендовал себя, так как проводится он под четким наблюдением профессионала и риски что-то сделать не так — минимальны.

Но бывает, что такие конструкции не приживаются в организме человека и влекут за собой последствия в виде дискомфортных ощущений. Также их требуется снять после полного срастания кости.

Могут применяться аппараты внешней фиксации — аппарат Илизарова. Их использование благоприятно влияет на процесс срастания в самых сложных случаях, но имеется риск заражения путем попадания инфекции через спицы аппарата, которые пронизывают кожу человека.

Лечение и срок срастания определяет только лечащий врач. Сращение кости происходит по окончанию формирования костного мозоля, который образовывается полностью не менее через за 4 недели. Перед снятием гипса врач делает контрольный рентген, чтобы убедиться в полном формировании мозоля и принимает решение, оставлять руку обездвиженной или можно снимать гипс.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости? Средняя продолжительность использования гипсовой повязки — 4-5 недель. В особо сложных случаях возможно продление данного срока после проведения контрольной рентгенограммы. После избавления от повязки пациент должен пройти курс ЛФК для восстановления прежней подвижности руки.

Максимально подробно вопросы лечения такой травмы затронуты в статье »

«.

Операция ручной репозиции проводится под радиологическим контролем. Благодаря этому методу можно обеспечить правильность срастания сломанных костей.

Для снятия боли пострадавшему назначают прием обезболивающих препаратов.

Открытый перелом лучевой кости со смещением сопровождается повреждением кожных покровов.

Нагноение раны затрудняет процесс лечения. В почве могут содержаться возбудители столбняка.

Чтобы предотвратить инфицирование опасными бактериями пациенту нужно принимать иммуноглобулины. Они содержат антитела к различным заболеваниям.

В каких случаях нужна операция?

1. У больного выявлен открытый перелом.
2. Произошло повреждение диафиза лучевой кости.
3. Перелом лучевой кости сопровождается повреждением нервных окончаний
4. Без помощи хирурга невозможно помочь больным со значительным разрушением костных тканей. Для лечения сложных переломов используется аппарат Илизарова.
5. Хирургические методы лечения используются для устранения последствий открытых переломов. После первичной обработки антисептическим раствором хирург удаляет загрязнённые ткани. Перелом лучевой кости со смещением может стать причиной образования гноя. Следующим шагом является обработка костных отломков. Эта манипуляция необходима для предотвращения процессов нагноения раны.

Плечо одно из наиболее подвижных сочленений в теле человека, которое очень часто поддается травмам. При неудачном падении, особенно на вытянутую руку, можно повредить кость и сустав, потянуть мышцы и связки.

Для восстановления поврежденных структур, правильного срастания костей необходим фиксатор. Лечащий врач после осмотра назначает, какой именно бандаж подойдет, какая степень жесткости должна быть.

Что зависит от реабилитационного периода – свежая травма, постпереломное восстановление.

Бандаж обеспечивает частичное или полное обездвиживание больного плеча. За счет него происходит правильное размещение костей, чтобы при восстановлении их целостности не произошло смещение. Это влечет за собой развитие суставных недугов, боли, потерю полного диапазона движений конечности.

Фиксатор снимает часть нагрузки со связок и мышц, которые также поражаются при травме костей. За счет иммобилизации конечности болевой синдром проходит более быстро, восстанавливаются пораженные ткани.

После срастания костей необходимо какое-то время носить поддерживающую повязку, которая предотвращает повторную травму, снижая нагрузку на сустав при ежедневных движениях. Это особенно важно во время занятий спортом.

Повторная травма чаще всего имеет более серьезные последствия и срок реабилитации, чем первоначальная.

Повязка на плечо регулируется за счет нескольких уровней фиксирования конечности. Необходимую степень определяет врач.

Это важный момент в инструкции к использованию, ведь неправильная фиксация на одном из периодов реабилитации может привести к неправильному расположению костей. И вместо удачно вылеченного перелома вы получите уйму осложнений и сложности в движениях и функциях руки.

Ортез – это разновидность бандажа. В зависимости от назначения ортезы делятся на несколько групп: эластичные (мягкие), полужесткие и жесткие.

Жесткий и полужесткий ортез отличается от эластичного тем, что снабжен каркасными пластинами, изготовленными из высокопрочного материала. Фиксируются такие бандажи при помощи шнурования либо ремней-липучек. Жесткий ортез назначается травматологами и ортопедами при повреждениях крупных суставов и при переломах.

Набирают популярность ортезы, изготовленные из неопрена. Неопрен – это синтетический  материал, который обладает согревающим эффектом и в то же время позволяет коже «дышать».

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает на дому.Указанное ниже  лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях считается консервативным и разрешается только на I или II стадии.

• Лечение дома в первый день после повреждения — это регулярные холодные компрессы. Делают их 5-6 раз за сутки по 15 минут, не дольше.
• Также лечение растяжения связок голеностопа дома основывается на его фиксировании эластичным бинтом или бандажом в виде носка с открытой пяткой и мыском или при помощи гипсовой повязки. Перед сном бандаж снимается, а повязку носят 10 дней. Такой срок не приведет к негативным последствиям.
• При терапии голеностопа в домашних условиях место повреждения необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС. Данное средство используют, даже если травму получил ребенок. Они снимают воспаление и оказывают обезболивающее действо.
• Растяжение связок голеностопа у ребенка, как и у взрослого при сохранении отека или синяка лечится мазями, улучшающими кровоснабжение.
• Первые дни после травмы нога пострадавшего должна находиться в возвышенном положении. Опухоль, благодаря этому будет проходить быстрей и болевой синдром уменьшится.

Фиксация поврежденного сустава требует соблюдения ряда предписаний, что поможет быстрее больному встать на ноги.

Как зафиксировать стопу

Травмированный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке на протяжении семи дней. Фиксаторы – бинт или тейп нельзя оставлять более чем на 3 часа. Они не должны быть тугими, иначе близлежащие к поврежденным тканям сосуды окажутся сдавленными.

Тейпирование сустава при растяжении связок следует выполнять так:

• Пострадавшего следует уложить.
• Его стопы располагают под углом 90°.
• Вазелином смазывают подъем стопы и накладывают на него амортизационные две накладки, охватывая всю поврежденную зону.
• После этого 4 полосками тейпа оборачивают голень, накладывая их внахлест.
• Из 3 следующих полосок создают «стремя», перекрывающее нижнюю повязку.
• «Стремя» закрывают 7-8 витками внахлест сверху вниз по направлению к ступне.
• Стопу оборачивают 3 полосками тейпа, закрепляют его на подъеме, отводя поперек стопы к подошве, и заводят под пятку.
• Тейп обводят вокруг пятки и закрепляют в той части голеностопа, где начали фиксировать подъем. Полоску обрывают.
• Пятку фиксируют, наложив поперек стопы новый тейп и проведя его через подошву.

Правило наложения эластичного бинта на голеностоп:

• Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
• Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
• Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
• Еще раз, вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Получив такое повреждение, как разрыв связок голеностопного сустава лечение народными средствами предупредит воспаление в мягких тканях, и они быстрее будут заживать.

Народные средства при растяжении допускается применять только после разрешения лечащего врача. Чем лечить травму?

Если говорить о том, как быстро вылечить растяжение, то наиболее эффективными являются следующие народные средства:

• Для восстановления подвижности сустава, рекомендуется делать луково-солевые компрессы. Очищенную луковицу, пропускают через мясорубку и смешивают с 1 ст.л. соли. Смесь наносят на голеностоп, сверху оборачивают марлей. Держат такие компрессы всю ночь.
• Для устранения боли можно использовать ножные ванночки. В таз набирают теплую воду и добавляют немного морской соли, сухой горчицы или скипидара. Ванночки делают на 2-3 раза в день по 15 минут.

Травматологи выделяют два основных типа переломов лучевой кости в типичном месте:

1. Перелом Коллеса (или сгибательный перелом). Впервые такая травма была описана ирландским анатомом и хирургом Авраамом Коллесом в 1814 году. При таком переломе происходит переразгибание лучезапястного сустава, приводящее к нарушению целостности кости и смещению ее отломка в тыльную сторону поверхности предплечья. Как правило, такие травмы вызываются падением на раскрытую ладонь и наблюдаются в 2/3 случаев.
2. Перелом Смита (или разгибательный перелом). Впервые такая травма была описана в 1847 году Робертом Смитом. Этот перелом является зеркальной противоположностью перелому Коллеса, т. к. при разломе отломок смещается к наружной стороне предплечья. Такие травмы происходят при падении на тыльную сторону запястья.

Как и все переломы, могут быть открытыми или закрытыми. Чаще происходят закрытые переломы лучевой кости в типичном месте. При открытых травмах к общим симптомам добавляются различные наружные дефекты: наличие раны, кровотечение, видимые отломки кости.

Выбор тактики лечения перелома лучевой кости в типичном месте зависит от разных факторов и определяется врачом индивидуально. При открытых переломах и хирургическом лечении больному назначается антибиотикотерапия и выполняется вакцинация от столбняка.

Консервативная терапия

При отсутствии смещения на область перелома накладывается иммобилизующая повязка из гипса или полимерных материалов, которая обеспечивает правильное срастание и предотвращает появление смещений.

Если травма сопровождается смещением отломков, то перед наложением фиксирующей гипсовой лонгеты проводится закрытая репозиция. Эта манипуляция выполняется под местной анестезией. Через несколько дней, когда период нарастания отека проходит, накладывается иммобилизующая повязка из гипса или полимерных материалов.

Лечение травмы начинается с обезболивания. При открытом переломе накладывают стерильную повязку на область раны.

После перелома лучевой кости без смещения накладывают гипсовую лонгету. Врач выбирает физиологическое положение руки, основываясь на том, травмированы ли суставы.

1. При переломе шейки и головки без смещения лонгету снимают уже через 1-1,5 недели и приступают к дозированной нагрузке на локтевой сустав и физиопроцедурам.
2. Закрытое повреждение головки и шейки со смещением требует одномоментной закрытой репозиции. Может использоваться фиксация отломка спицей, проведенной через мыщелок плеча. Через 2 недели спицу удаляют и накладывают лонгету: на 2 недели постоянную, с 3 недели съемную.
3. Множественные осколки головки и шейки сопоставляют хирургически, после чего осуществляют иммобилизацию конечности. Неподвижность сохраняют 3 недели, после чего приступают к разработке локтевого сустава. При невозможности восстановить костную структуру, её удаляют и заменяют эндопротезом.
4. Лечение травмы нижней трети луча, типичного перелома консервативное: при отсутствии смещения лонгету устанавливают сразу, при его наличии – после вытяжения.

Особенности предоставления первой медицинской помощи при подозрении или подтверждении вышеуказанного диагноза зависят от вида: открытый или закрытый тип травмы определяет схему лечения, которое может оказаться наиболее эффективным.

Если нарушен кожный покров в первую очередь первая помощь при переломе мизинца на ноге состоит в остановке крови и обработке раны в области удара или повреждения. С этой целью применяются специальные растворы антисептического или дезинфицирующего действия.

Все дальнейшие действия могут быть применены в случае, если констатируется и закрытый перелом мизинца на ноге.

Они заключаются в следующих действиях:

1. Необходимо восстановить естественное положение нижней конечности для того, чтобы мизинец не смог контактировать с чем-либо, провоцируя усиление болезненных ощущений.
2. Следует заняться обезболиванием с помощью анестетических препаратов из домашней аптечки.
3. Фиксирующая шина для мизинца ноги при переломе рекомендуется к наложению только, если констатируется смещение кости. Она помогает обеспечить неподвижность с помощью перематывания нескольких пальцев.
4. С целью облегчения общего состояния больного можно прикладывать холод.

После вправления с введением наркоза внутрь вены лечение вывиха голеностопного сустава и разорванных связок проводят в травматологических отделениях медицинских центров. Самолечение недопустимо, поскольку можно нарушить функции ноги и стать инвалидом.

При многократном подвороте стопы образуется привычный вывих голеностопного сустава, лечение которого и поврежденных связок без операции будет длительным.

После наложения гипса необходимо постоянно выполнять пальцами стопы различные движения и в колене для улучшения кровообращения и укрепления мышц. Через 2-3 дня следует ходить с тростью и упором на больную ногу, чтобы не атрофировались мышцы.

Рекомендация. В гипсовой шине можно сделать несколько небольших отверстий.

Через них можно будет достать круглой палочкой или карандашом до мягких тканей (кожи). Совершая легкие надавливания на мышцы, и заставляя их пассивно работать данным точечным массажем, можно активизировать кровоток, способствовать скорейшему заживлению связок и восстановлению функции голеностопа.

После снятия лангеты сустав рекомендуется туго бинтовать обычным бинтом для стабилизации сустава при еще не окрепших связках. Понадобится восьмиобразная повязка на ногу в течение всего дня, а на ночь ее нужно снимать. Если днем бинт ослабевает, его следует подтянуть. Эластичный бинт в этом случае не используют.

Народные методы лечения

Если произошел подвывих или вывих голеностопного сустава, лечение и одновременно реабилитацию после снятия шины и/или лангеты можно дополнить глиняным растиранием: размешать в 1 ст. теплой воды 3-4 ч. л. ложки глины и добавить через чесночницу 2-3 дольки чеснока. Такое растирание может избавить от воспаления и развития артрита после травмы голеностопа.

Полезно прикладывать к проблемной зоне глиняные лепешки на 2 часа. Голубую, зеленую, желтую или белую глину можно приобрести в аптеке. Цена от 22 рублей.

Важно знать! Глину для лепешек и других процедур греть не нужно. Она может утратить свои лечебные качества. Повторно ее не используют, а делают растворы (лепешки) свежими.

Еще в древности знахари использовали для восстановления подвижности голеностопа. К нам дошли следующие рецепты:

• пижму обыкновенную: запариваем 3 ст. л. цветков кипятком (1 ст.), настаиваем 1 час, отделяем от гущи и прикладываем компрессы на полчаса;
• размельченный сухой репешок: заливаем 2-мя ст. горячей воды 3 ст. л. травы и даем покипеть 20 мин, процеживаем и разводим до исходного объема холодной водой. Прикладываем компрессы на полчаса.

Уменьшит боль при вывихе и растяжении связок отвар из василька скрученного. Цветки (3 ч. л.) заливают крутым кипятком (0,5 л) и дают постоять 1 час. Принимают три раза по полстакана в день.

Для восстановления голеностопа после вправления вывиха применяют комплексную терапию, включая методы народной медицины под контролем лечащего врача.

При вывихе пальцев руки или ноги необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и подтвердит характер повреждения. Непрофессионал может легко перепутать вывих с подвывихом или переломом. Основной метод диагностики в этом случае – рентгенография.

Когда исключена возможность перелома, который требует особого лечения, врач-травматолог под наркозом осуществляет вправление пальца. В ходе процедуры он плавным, но сильным движением вытягивает палец, возвращая головку в суставную впадину.

При этом можно услышать щелчок, свидетельствующий, что кости заняли нужное положение. После окончания процедуры накладывается гипсовая повязка до предплечья.

Её можно будет снять спустя несколько недель.

Чем раньше будет выполнено вправление, тем больше шансов устранить травму. При застарелых вывихах оно оказывается неэффективно, поэтому используется аппарат Волкова-Оганесяна.

Он помогает полностью восстановиться функции поврежденного сустава. Самостоятельно пытаться вправить палец не рекомендуется: можно не только не добиться нужного эффекта, но и навредить.

Процедуру необходимо проводить под наркозом, так как она достаточно болезненна.

Первая помощь

Если нет возможности сразу обратиться за помощью к специалистам, следует оказаться первую помощь при вывихе. Нужно наложить не слишком тугую повязку, примотав поврежденный палец к здоровому. Для этого используется бинт и вата. Чтобы ослабить неприятные ощущения, можно принять обезболивающее и срочно обратиться за помощью в больницу.

При наличии осложненного вывиха требуется оперативное вмешательство. Восстановить травмированный палец после снятия гипса помогают простые упражнения, которые заключаются в выполнении сгибательно-разгибательных движений.

Стопу и палец необходимо зафиксировать, наложив шину (твердый предмет) и забинтовав. Если перелом открытый, следует проследить, чтобы повязка была стерильной.

Тактика лечения

Схема лечения определяется локализацией и характером травмы.

• При открытом переломе с целью предотвращения инфицирования раны назначаются антибиотики, может быть сделана прививка от столбняка;

• При повреждении ногтевой фаланги перфорируют ноготь, удаляют из-под него кровь и фиксируют участок перелома пластырем вместе с другими фалангами и соседними пальцами;

• При переломах без смещения средней и основной фаланг также иммобилизуют их при помощи пластыря на срок до двух недель;

• При переломе со смещением используется вытяжение поврежденного пальца по оси или ручная репозиция обломков, затем накладывается гипсовая «туфля»;

• При множественных переломах также накладывается повязка в виде «туфли» из гипса;

• При закрытых переломах со смещением, а также оскольчатых, проводится закрытая репозиция (возвращение на место) отломков костей; она должна быть очень точной и тщательной, чтобы предотвратить неправильное сращение костей и возможную деформацию в будущем;

• При переломах 2-5 пальцев накладывается гипсовая лангета;

• При переломе большого пальца ноги накладывают гипсовую повязку от пальцев до колена. Для снятия болевого синдрома применяются обезболивающие препараты. При внутрисуставном переломе обычно требуется операция, во время которой сустав фиксируется с помощью специальных спиц. Срок ношения гипса – 6-8 недель.

По теме:12 народных способов для домашнего лечения

Классификация

Любой диагностированный у пациента перелом лучевой кости относится к конкретной группе. Принадлежность к той или иной группе определяет главные особенности, симптомы и методы лечения травмы. Принято выделять:

1. Перелом дистального отдела с локализацией на расстоянии 2-3 см от лучезапястного канала.
2. Перелом Коллиса, его характерная особенность — осколки смешаются к тыльной поверхности предплечья.
3. Перелом Смита — это обратный перелом Колеса. Основная причина подобного нарушения целостности кости — чрезмерное воздействие на тыльную поверхность кости. В данном случае обломок должен смещаться к поверхности ладони.

Открытый перелом лучевой кости без смещения сопровождается повреждением кожи. В рану может попасть инфекция, которая становится причиной воспаления.

Поэтому необходимо провести обработку травмированного места антисептическими растворами. Определить закрытый перелом можно только после диагностики.

При растяжении связок голеностопа, в зависимости от типа повреждений  выделяют 3 степени травмирования, для каждой из которых характерны свои признаки растяжения связок голеностопа:

1. 1 степень  – волокна связок расслаиваются. В голеностопе, на месте травмы, может появиться шишка, отек. Пострадавший прихрамывает.
2. 2 степень – щиколотка отекшая, имеется гематома, больной испытывает сильную боль, ходит с трудом.
3. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени говорят о полном разрыве связок. Травма сопровождается сильным отеком с обширным кровоизлиянием и гемартрозом или повышением температуры тела. Сильный болевой синдром не дает стать на ногу или сделать шаг, но стопа при этом неестественно подвижна.

Первая помощь

Перелом лучевой кости руки – очень болезненная травма. Приложите к больному месту ледяной компресс.

Облегчить боль после механического воздействия можно за счет обезболивающих препаратов (Парацетамол Ибупрофен или Кеторолак).

Существует вероятность развития побочных эффектов.

Поэтому нельзя превышать дозу, указанную в инструкции. Зафиксируйте поврежденную руку с помощью повязки.

Грамотно оказанная медицинская помощь может повлиять на процесс лечения и восстановления волокон связок. Как оказать первую помощь при растяжении связок? Прежде всего:

• следует быстро снять обувь, пока стопа не отекла и не стала на два размера больше;
• обездвижить конечность путем наложения на стопу тугой фиксирующей повязки, для этого необходимо ее согнуть под прямым углом параллельно голени;
• придать ноге возвышенное положение;
• при фиксации стопы можно использовать самодельную шину или повязку;
• к месту повреждения приложить холод, который уменьшит отек и воспаление, это может быть лед в специальном медицинском пакете или смоченное в холодной воде полотенце;

• холод необходимо менять по мере согревания;
• если есть возможность, то необходимо ввести пострадавшему обезболивающую инъекцию;
• обеспечить пораженной стопе покой, не позволять пострадавшему наступать на нее и не опираться;
• сильная боль, которая сопровождается бледностью кожи и ногтей, свидетельствует о нарушении кровообращения, в этом случае больного необходимо срочно доставить в медицинское учреждение.

Что делать при растяжении связок голеностопного сустава? Если произошло повреждение, то первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава должна быть оказана моментально и грамотно. Ведь от этого зависит, как долго заживает травма.

Итак, что делать при растяжении лодыжки:

• необходимо сразу снять обувь или носки, чтобы они не оказывали давление;
• при данных повреждениях травмированному суставу требуется полный покой.

Если растяжение связок лодыжки произошло на улице, то желательно попросите прохожих помочь. Не следует самостоятельно дойти до дома и ждать, что само все пройдет.

Необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады медиков надо наложить фиксирующую повязку.

При помощи самодельной или готовой шины либо эластичного бинта суставу обеспечивается неподвижность. Если боль невыносима, то для фиксации стопы лучше использовать дощечку — ее намного проще прибинтовать к голени.

При умеренной боли можно обойтись тугой повязкой. Накладывать ее следует крест-накрест, захватывая пятку и часть голени. Если пальцы побелели или стали неметь, значит, нога перетянута слишком сильно.

Далее, чтобы купировать боль и предупредить развитие отека к поврежденной зоне следует приложить холод. Это может быть лед, бутылка с водой  или мокрая тряпка. Но такими компрессами нельзя злоупотреблять, можно отморозить мягкие ткани.

Поврежденной конечности желательно придать возвышенное положение. Для этого под нее можно подложить самодельный валик.

Для устранения острой боли допускается прием анальгетика.

Повязка на плечевой сустав

Плечевой сустав считается одной из наиболее подвижных частей человеческого тела, в связи с чем он очень часто подвержен разного рода травмам.

Существует несколько типов повязок на плечо при переломе или вывихе:

• Повязка Дезо. Считается универсальным средством, так как подходит почти для любой травмы, сопровождающейся повреждением плечевого пояса. Изготавливается из воздухонепроницаемой трикотажной ткани.
• Колосовидная повязка. Необходима в случаях, когда важно достигнуть максимальной иммобилизации плеча, например, при вывихах.
• Повязка косынка на плечо. Также считается универсальной в использовании. Повязка легко накладывается и обеспечивает надежную и удобную фиксацию плечевого пояса.

Про перелом плечевого сустава можно прочитать здесь.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать перелом, необходимо сразу же после получения травмы обратиться за помощью к травматологу, поскольку симптомы могут напоминать вывих, растяжение или ушиб.

После визуального осмотра и пальпации врач назначает дополнительные методы исследования.

В обязательном порядке выполняется рентгенография в 2-х проекциях. При необходимости врач может назначить компьютерную томографию. Ее выполняют в том случае, если перелом внутрисуставный, со смещением или было проведено хирургическое вмешательство для удаления осколков.

Повреждение нервных окончаний сказывается на чувствительности пальцев.

Радиография используется для получения данных о характере травмы.

Специалист получает снимки с изображением поврежденного места в 2 проекциях.

В ходе обследования при компьютерной томографии врачи выявляют малейшие дефекты сосудов, костей и связок.

Однако этот вид обследования слишком дорого стоит. На тело человека подается большая доза облучения.

МРТ позволяет получить визуальное изображение тканей, сосудов и нервов.   Процедуру нельзя проводить в тех случаях, когда у человека установлены металлические имплантаты.

Для правильного диагноза пострадавшего прежде всего осматривают, затем проводят ряд клинических и инструментальных тестов. Иногда необходима рентгенография голеностопа в двух проекция, чтобы исключить более серьезную травму.

Только симптомы не помогут установить диагноз «вывих голеностопа». Чтобы сделать правильные выводы, врачи назначают рентгенографию, которая поможет установить:

• Наличие вывиха;
• Появление переломов;
• Тип травмы.

При этом если обнаружен боковой вывих, то он не бывает единичной травмой. Значит, на снимке будет присутствовать ещё и перелом лодыжек.

Передний вывих – очень редкий диагноз. Он встречается нечасто.

Задний вывих сочетается с переломом задней лодыжки. Подвывихи на снимке выглядят, как несовпадения двух суставных поверхностей.

Наконец, привычный вывих – это последствие сильной травмы стопы, при которой произошёл разрыв сухожилий, или же неправильно назначенного лечения. Результат – возможность появления рецидивов, даже при самых маленьких нагрузках.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава начинается с постановки диагноза. Перед тем как лечить растяжение связок голеностопа врач назначает ряд исследований.

1. Рентген относится к основным методам выявления перелома или растяжения. Является обязательным исследованием при данных повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
2. УЗИ — это дополнительное исследование и может назначаться как при отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью данного метода опытный диагност может обнаружить и разрыв связок.
3. МРТ используется только при тяжелых случаях для определения мер оперативного вмешательства. Этот метод показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ является “золотым стандартом” в диагностике при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

После того, как больному был поставлен диагноз, доктор, опираясь на симптомы, и лечение составляет эффективное, и объясняет пострадавшему – как вылечить растяжение голеностопа, сколько по времени длится терапия и какое восстановление может понадобиться.

После опроса и осмотра больного врач проводит ряд обследований, которые позволяют оценить последствия травмы:

• цвет кожных покровов – появление бледности и похолодания указывает на повреждение сосудов, а синюшность – на нарушение целостности вен;
• наличие пульса – отсутствие пульсации на лучевой артерии указывает на ее сдавление или повреждение;
• состояние срединного нерва – невозможность сложения указательного и большого пальца в жест «ОК» и появление нарушений чувствительности на 1-3 пальцев со стороны ладони указывает на повреждение этого нерва;
• состояние локтевого нерва – невозможность разжатия пальцев при небольшом сопротивлении и появление нарушений чувствительности 4-5 пальцев указывает на повреждение этого нерва;
• состояние лучевого нерва – невозможность тыльного разгибания пальцев при небольшом сопротивлении и появление нарушений чувствительности по тыльной стороне первых трех пальцев указывает на повреждение этого нерва.

Для подтверждения диагноза и уточнения всех клинических данных о переломе проводится рентгенологическое обследование. При необходимости выполняется ангиография – радиография с введением контраста. Если диагностика вызывает затруднения, то проводится КТ.

При невозможности выполнения ангиографии и необходимости детального изучения состояния сосудов и нервов назначается МРТ. УЗИ выполняется в редких случаях (например, для выявления скоплений крови).

Современная медицина рассматривает вышеуказанную проблему в четырех возможных категориях:

• вовлеченность мягких тканей и целостность кожного покрова;
• взаиморасположение фрагментов сломанной кости по отношению друг к другу;
• форма протекания болезни;
• локализация.

В зависимости от того, являются ли поврежденными мягкие ткани и кожа в месте полученного удара, инструкция выделяет открытый и закрытый тип травм. Расположение элементов сломанной кости оказывается основой для диагностирования перелома с или же без смещения.

Естественно, что смещенные элементы в вышеуказанной области являются признаком наличия тяжелой формы повреждения. В тоже время, если костные фрагменты не изменили из-за полученной травмы своего нормального расположения, идет речь о легкой форме, в которой протекает перелом кости мизинца ноги.

Кроме того, это повреждение может быть абсолютным или частичным. В зависимости от локализации на одной из трех фаланг повреждение может расположиться в основной, средней или ногтевой костях.

Необходимо подчеркнуть, что в преимущественно чаще случается закрытый перелом мизинца ноги. Анатомическая особенность наименьшего пальца заключается в том, что его целостность может быть нарушена сразу в нескольких местах. Именно с этой целью и нужно провести целый ряд диагностических исследований для подтверждения подозреваемой проблемы.

Для этого сначала специалистом изучаются все детали истории болезни. Чаще всего о подобной проблеме могут свидетельствовать, как относительные, так и абсолютные симптоматические проявления. В первом случае пострадавший просто не может не обратиться за медицинской помощью из-за интенсивности болезненных ощущений.

Диагноз устанавливается на основе опроса пациента, визуального осмотра и рентгенологического исследования, проводимого в разных проекциях.

Лечение перелома лучезапястного сустава

После травмы лучезапястного сустава требуется реабилитация, которая должна длиться не менее месяца. Это очень важный этап, во время которого трудоспособность руки восстанавливается.

На 2-й день после наложения гипса можно начать выполнять упражнения для свободных от повязки суставов. Можно сгибать и разгибать пальцы руки, локтевой и плечевой сустав.

ЛФК для восстановления подвижности сустава должен назначить врач-реабилитолог в зависимости от тяжести и расположения перелома, а также возраста и состояния здоровья пациента.

Во время иммобилизации происходит атрофия мышц, это можно увидеть, если внимательно рассмотреть руку: запястье уменьшается. Для того чтобы справиться с этим, необходимо делать массаж лучезапястного сустава. Он предназначен для того, чтобы восстановить процессы в мышечной ткани. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение месяца.

Также во время восстановительного периода важно правильно питание, подробно про это можно узнать здесь.

Возможные осложнения

Продолжительность ношения гипсовой повязки зависит от характера травмы, локализация и индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность ношения гипсовой повязки в таком случае составляет 10 недель.

Перед тем как снять повязку врачи отправляют пациента на радиологический контроль. Благодаря обследованию врачи могут оценить состояние костной мозоли. Необходимо обеспечить правильность сращивания костных фрагментов. В противном случае может потребоваться повторная операция.

Гипсовая повязка используется в большинстве случаев – гипс в большинстве случаев гипоаллергенен и принимает те формы, которые от него требуются.

Торакобрахиальная гипсовая лангета

Очень часто врачи используют торакобрахиальную гипсовую лангету. Ее применяют при травмах плечевого сустава.

Данную повязку накладывают, когда пациент стоит или сидит. Если лангету делают после операции, то человек находится в лежачем положении.

Перед накладыванием гипса пациенту после операции вводят обезболивающий препарат, а под голову кладут деревянную подставку. Используется как местный, так и общий наркоз.

Затем конечность сгибают под углом в 45 градусов, и немного проворачивают наружу. Далее предплечье сгибается в локте, пока угол не станет 90 градусов.

После этого кисть сгибают под углов в 160 градусов и отводят к локтю. После этого лангету фиксируют гипсовой массой и бинтами.

Повязка из гипса с четырьмя слоями

Такая повязка тоже используется для сращивания костей руки. Данную лангету делают три человека – один держит поврежденную конечность, второй замачивает бинты, а третий накладывает гипс. Довольно часто под такую лангету подкладывают вату. В некоторых случаях ее складывают на всей площади гипса, а иногда только в некоторых местах, чтобы гипс не давил.

Одной из самых частых ошибок при наложении гипса, является слишком сильное сдавливание руки. Происходит так потому, что повязку делают, когда у человека еще сохраняется отек после перелома.

Риск сдавливания повышается, если гипсовая лангета циркулярная (бинты оборачивались вокруг конечности) и была сделана, когда отек был особенно сильным.

Чтобы не допустить сдавливания, при накладывании врач должен проверить, как себя чувствуют пальцы – они должны быть теплыми и не бледными.

Чтобы гипс не сдавливал руку лонгеты делают открытыми.

Если повязка сильно пережимает конечность, то пациент чувствует боль и дискомфорт на месте повреждения, а пальцы при этом отекают и синеют.

Вместе с этим ими невозможно двигать.

Если человек заметил признаки передавливания, то он должен как можно быстрее обратиться в травмпункт, чтобы ему сняли лангету.

В этом случае повязку разрезают, чтобы быстрее восстановить циркуляцию крови.

Бывает, что после обнаружения тревожных симптомов человек не спешит обращаться к специалисту.

Это может привести к некоторым осложнениям:

• пролежням;
• потере двигательной способности конечности;
• некроз руки;
• нарушение циркуляции крови.

Если у человека диагностируют омертвление руки, то ее ампутируют. Нарушенное кровообращение также может привести к некрозу и последующей ампутации.

Пролежни тоже появляются из-за нарушенной циркуляции крови. Если на руке образовался пролежень, то человек может почувствовать гнилостный запах и увидеть бурое пятно на лангете.

Если есть подозрения на то, что у пациента образовался пролежень, врач снимает повязку. Если на коже действительно появилась рана, то ее лечат с помощью мази Вишневского или Левомиколя.

Еще бывает, что под гипсом на руке появилась потертость и пузыри. Они сформировываются из-за того, что гипс прилегает неплотно к руке.

Бывает, что пузыри лопаются прямо под гипсом, в этом случае человек почувствует, как рука под повязкой намокла. Если у человека появились пузыри, то врачу надо укрепить повязку, или наложить новую, если бинты лежат циркулярно.

У некоторых на гипс появляется аллергия. Это происходит нечасто, но все-таки бывает.

Аллергическая реакция характеризуется зудом, покраснением кожных покровов и дерматитом. Перед тем как накладывать лангету доктор обязательно должен спрашивать, присутствует ли у человека аллергия на гипс или мел.

В случае аллергии пациенту накладывают повязку из трикотажа, а на нее – гипс. В некоторых случаях используют только трикотажный фиксатор, если перелом не очень серьезный.

Для создания описываемого фиксирующего элемента можно воспользоваться марлевыми повязками, предварительно пропитанными гипсовой основой.

Последняя готовится из воды и специального порошка, которые берутся в равных пропорциях. По истечению нескольких минут получившаяся масса затвердевает.

Именно на данном этапе готовящийся материал проверяется на прочность сжатием в руках. Если гипс не сломался и не раскрошился, им можно пользоваться. Непригодным к дальнейшему применению считается материал, от которого исходит неприятный запах тухлых яиц.

Для быстрого приготовления гипса рекомендуется использовать теплую воду, в противном случае процесс будет замедляться, особенно если при этом использовать крахмальный клейстер.

Потребуется бинт белого цвета около трех метров, на который равномерным слоем наносится подготовленный материал. Чтобы получилась полноценная лангетка, необходимо подготовить до восьми подобных слоев, которые складываются к середине равномерно от обоих концов.

Далее они замачиваются и осторожно разглаживаются между ладонями. Там, где присутствуют изгибы (пятка), делается аккуратный надрез.

При переломах лучевой кости осложнения могут быть непосредственными и отдаленными.

К непосредственным осложнениям относят:

• травма или разрыв нервов – приводят к утрате чувствительности и нарушениям движений;
• травма сухожилий – приводит к частичной или полной невозможности движений пальцев;
• травма крупных сосудов – приводит к кровоизлияниям и развитию отдаленных осложнений;
• тугой отек кисти Турнера – приводит к неподвижности пальцев и появлению сильных болей.

К отдаленным осложнениям относят:

• неправильное срастание отломков – происходит при неправильной репозиции или иммобилизации и незамеченных повторных смещениях;
• хронический остеомиелит – происходит при инфицировании костной ткани;
• ишемическая контрактура – происходит при неправильном наложении иммобилизующей повязки, которая сдавливает кровеносные сосуды, приводит к формированию спаек и нарушению движений суставов руки;
• гемартроз – скопление крови в суставе вызывает формирование фибринового сгустка, который впоследствии «спаивает» суставные поверхности и приводит к невозможности сгибания поврежденного сустава.

Осложнения перелома лучевой кости в типичном месте:

• Травма срединного нерва;
• Гематома вследствие ранения сосуда;
• Отеки окружающей кости ткани из-за препятствия лимфооттоку;
• Надрывы мышц, разрывы сухожилий;
• Гемартроз, воспаление сустава, посттравматический остеоартроз.

Последствия перелома лучевой кости со смещением:

• Неправильно сросшийся перелом лучевой кости грозит изменением оси конечности, сдавливанием сосудов, нервов;
• Ишемической контрактурой – стойкой тугоподвижностью сустава вследствие нарушения его трофики;
• Постоянным болевым синдромом, утратой конечностью функции.

На локтевой сустав

Для фиксации руки при переломе локтевого сустава в домашних условиях подойдет черепашья повязка. Для ее наложения необходимо использовать натуральный материал, который обладает хорошей эластичностью и может пропускать воздух.

Выполнить черепашью повязку можно 2-мя способами: сходящимся и расходящимся. Первый используется в случае травмы непосредственно сустава, а второй – при повреждениях околосуставных участков.

Накладывая черепашью повязку, важно следить за тем, чтобы каждый последующий тур (виток) перекрывал предыдущий ровно на половину. Тогда повязка будет прочно и комфортно сидеть на руке.

Алгоритм наложения лангета

Ношение гипсовой лангеты фиксирует кости в нужном положении. Этот метод обеспечивает правильность сращивания костных фрагментов руки.

При наложении гипсовой повязки необходимо знать, что нельзя ограничивать двигательную активность кончиков пальцев. Перелом лучевой кости руки со смещением может стать причиной атрофирования мышц кисти.

После снятия гипса больной не может даже пошевелить пальцами. Это потребует длительной терапии.

Не выполняющий предписания врача пациент только усугубляет ситуацию. Пытаясь сдвинуть гипс, он может сдвинуть отломки костей.

Чтобы устранить последствия неправильного лечения придется повторить операцию ручной репозиции.
.

Для быстрого и правильного восстановления данное фиксирующее устройство должно быть нужных размеров. Мерки (длину и ширину) снимают со здоровой ноги. Лангет должен быть равен половине окружности конечности.

При этом следует придерживаться следующих правил:

• следует заранее приготовить емкость для воды, бинт, ножницы;
• лучшая иммобилизация оказывается при захвате 2- 3 суставов;
• перед наложением повязки ноге придают комфортное положение;
• в процессе фиксации нога должна быть неподвижной;
• чтобы создать комфорт пораженной конечности, фиксатор должен повторить ее форму;
• для того чтобы контролировать состояние поврежденной зоны, пальцы оставляются открытыми, то есть не бинтуются;
• повязка должна застыть, поэтому до ее высыхания с ней обращаются бережно;
• фиксатор не должен быть чрезмерно тесным или свободным.

Если не лечить своевременно травмы нижних конечностей, то они приводят к серьезным осложнениям. В некоторых случаях проводят хирургическое лечение, поскольку необходима ручная репозиция костей.

Итак, все компоненты лонгетной повязки можно приготовить самостоятельно либо воспользоваться марлевыми бинтами, предварительно пропитанными гипсом. Вид и тип наложения повязки будет различаться в зависимости от травмы.

Лонгета относится к неполным повязкам. То есть, она не полностью фиксирует конечность, а лишь ограничивает движения.

Возможно, нужно будет слегка обрезать бинт, для того, чтобы он подошел по размерам.
.

Для наложения лонгета необходимо:

• чистая поверхность (стол);
• медицинские перчатки;
• гипсовый и марлевый бинты;
• емкость с водой комнатной температуры;
• ножницы.

Пациент должен принять удобную позу. Ноге, на которую будет производиться наложение повязки, необходимо придать удобное для проведения манипуляций положение.

Видео «Накладывание шины на плечо»

На видео вы сможете увидеть, как наложить шину на плечо.

Шина – это конструкция, которая помогает осуществить безопасную транспортировку человека, имеющего переломы. К слову сказать, если травма случилась вдали от цивилизации, то роль шины может выполнить любой прочный предмет – кусок картона, ветка и др.

Шины бывают нескольких типов:

• Проволочные. Представителем проволочной шины является лестничная шина Крамера. Из названия становится понятно, что ее изготавливают из проволоки, а по внешнему виду она напоминает лестницу. Основное преимущество проволочных шин состоит в том, что они необычайно пластичны и им можно придать любую форму. Как правило, шины Крамера используются при переломах конечностей.
• Из дерева. В настоящее время деревянные шины практически не используются. Это связано с тем, что они являются достаточно громоздкими и сложны в использовании.
• Пневматические. Такая шина представляет собой герметичную камеру, в которую осуществляется подача воздуха. Такой способ фиксации удобен как для самого пострадавшего (легкий вес шины), так и для того, кто накладывает шину. Существует 3 разновидности пневматических шин: для бедра и колена, для голени и стопы, для предплечья и кисти.

Повязка Дезо

Показание для наложения повязки Дезо – неосложненный перелом ключицы. Конструкция повязки такова, что она обеспечивает надежную фиксацию костных отломков и поддерживает всю верхнюю конечность.

Кроме того, такой бандаж обеспечивает удобное физиологическое  положение верхней конечности: рука согнута в локте под прямым углом и приведена (прижата) к туловищу. Именно в таком положении происходит оптимальное по срокам сращение костных отломков.

Для выполнения повязки Дезо необходим определенный навык, поэтому для ее наложения необходимо обратиться в травматологический пункт.

Важно, чтобы повязка сидела прочно и, в то же время, не слишком сдавливала мягкие ткани. Если повязку наложить слишком туго, она будет препятствовать адекватному кровоснабжению.

Бандаж ни в коем случае нельзя снимать: это повлечет за собой серьезные последствия – неправильное срастание костей, нарушение функции конечности, инвалидизацию и т.д.

Повязка Дезо является обязательным атрибутом реабилитационного периода после оперативного лечения переломов ключицы. Она ускоряет сроки сращения костей и препятствует развитию многих осложнений послеоперационного периода.

Восстановительный период после травмы

Максимально тема восстановления раскрыта в статье «

В среднем продолжительность лечения составляет 8 недель. За этот период происходит заживление ран и срастание костных фрагментов. Увеличение периода восстановления после операции может быть связано с различными осложнениями:

1. В рану попала инфекция, которая привела к нагноению.
2. В случае выявления признаков остеомиелита.
3. Произошли гормональные расстройства.
4. Пациент страдает от сахарного диабета, раны у таких людей заживают достаточно долго.
5. Обнаружены злокачественные опухоли, обширные метастазы разрушают костные ткани.

• Полное выздоровление голеностопа после повреждения зависит от правильного лечения, общего состояния здоровья пациента и выполнения лечебных упражнений.
• При незначительном растяжении связок отек спадает через семь дней. К концу второй недели подвижность сустава восстанавливается, проходит боль при ходьбе. По истечении месяца сустав полностью способен выполнять свои функции.
• Травма с вправлением голеностопного сустава без разрыва связок обязует две недели ношения гипсовой повязки. Курс реабилитации составляет около месяца.
• В случае полного разрыва связок и смещения суставов, нижняя конечность больного находится в гипсовой повязке, не менее двадцати дней. Полное восстановление голеностопа наступает в течение двух месяцев.

Реабилитация

При вывихе стопы лечение, назначаемое специалистом- травматологом, обычно предусматривает прием лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, по мере надобности – обезболивающего), в наиболее тяжелых случаях – накладывание гипса и полную иммобилизацию конечности.

Также частью лечения может считаться использование костылей, исключающих возможность создания лишней нагрузки на травмированный сустав.

Лечение голеностопа в домашних условиях заключается в продолжении приема назначенных лечащим врачом средств, обеспечении неподвижности пострадавшей ноги и ее защиты от резких движений. Сразу после возвращения из больницы следует:

• прикладывать к травме лед (отличное решение – купленные в аптеке специальные охлаждающие пакеты) для устранения отека;
• если на вывихнутый сустав не наложен гипс – фиксировать его тугой повязкой (эластичным бинтом);
• согревать ногу ванночками, делать легкий массаж с согревающими мазями (не ранее 4-5 дня после травмы), делать парафиновые аппликации.

Если повреждение было достаточно тяжелым (так называемые вывихи 2-й и 3-й степени), то реабилитационные мероприятия на дому проводятся только после снятия гипса и только с разрешения врача.

В период реабилитации также рекомендуется использовать народные методики, благодаря которым лечение вывиха голеностопа дома будет не менее эффективным, чем в больнице.

fitoinfo.com

Для восстановления и укрепления связок врачи в обязательном порядке рекомендуют занятия лечебной физкультурой.

Комплекс включает:

• По мере возможности, пациенту следует выполнять активное движение пальцами ноги.
• Перекаты с носков на пятки и обратно.
• Ходьба, с направленными пятками внутрь и наружу.
• Перекатывание цилиндра или любого его замещающего предмета.
• Упражнения на велотренажере.
• Плавание.
• После того, как мышцы голеностопа будут укреплены, можно переходить к более активным упражнениям – к бегу и прыжкам.

В любом случае, прежде чем давать пострадавшей ноге большую нагрузку, следует предварительно посоветоваться с доктором, о том, не нанесет ли это вреда суставу. В качестве физиотерапевтических процедур, чаще всего назначают УВЧ. Лечение электрическим полем проводят в 10 сеансов, длительностью в четверть часа.

В зависимости от степени травмирования сустава, полноценную нагрузку ноге можно давать в легких случаях через месяц, а в тяжелых – через три месяца. Естественно, что оставаться столь длительное время человеку довольно проблематично, поэтому возможно использование костылей. При этом желательно носить специальную обувь или супинаторы, сроком до года.

Реабилитационные мероприятия включают массаж, физиотерапевтические процедуры, упражнения ЛФК. Длительное ношение гипса малоприятно, но оно необходимо для правильного сращения костей. Если кости срастутся не так, как нужно, это приведет в будущем к неправильному распределению веса тела на стопу и большим проблемам при ходьбе.

Рекомендуется во время реабилитации как можно меньше ходить, носить удобную, просторную обувь без высоких каблуков, во время отдыха больную ногу держать в приподнятом состоянии, например, класть на подушку. Для уменьшения сильного отека можно в первые 2-3 дня делать холодные компрессы, но не злоупотребляя ими.

Следует рационально питаться, употреблять в достаточном количестве овощи и фрукты, особо обратить внимание на продукты, богатые кальцием: сыр, творог и т. д. При этом ограничить или вообще отказаться от крепкого кофе, газированных и спиртных напитков, так как они выводят кальций из организма. Также рекомендуется принимать поливитамины, С, D и В12.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Кольца Дельбе

Кольца Дельбе представляют собой фиксатор плечевых суставов, который используется при переломах ключицы. Он представляет собой 2 кольца, которые надевают на плечи, а затем плотно стягивают на спине.

Механизм действия колец сводится к 3-м основным моментам:

• Происходит разведение плеч, за счет чего исправляется деформация верхнегрудного отдела позвоночного столба.
• Фиксируется ключично-акромиальный сустав.
• Разгружается связочный аппарат ключицы.

Раньше кольца Дельбе изготавливали из бинта и марли. Для этого выполняли тугую восьмиобразную повязку на плечи, закрепляли между лопатками комок ваты и отправляли пациента на рентгенографическое исследование, чтобы удостовериться, что костные отломки зафиксировались в нужной позиции.

В наши дни кольца Дельбе куда более комфортны и надежны. Современная ортопедическая индустрия изготавливает кольца Дельбе разных размеров. Материал фиксатора отличается высокой прочностью и хорошо пропускает воздух, чтобы человек не потел и не испытывал неприятных ощущений. Чтобы правильно подобрать фиксатор, нужно измерить окружность груди пострадавшего.

Показания для ношения фиксатора Дельбе:

• Период реабилитации после оперативного лечения переломов ключицы, в том числе и поднадкостничных;
• Травмы сухожилий и связок ключично-акромиального сочленения.

Что должен знать пациент?

Пострадавшим после перелома не терпится как можно быстрее восстановить работоспособность руки. Поэтому их так волнует вопрос о том, сколько нужно носить гипсовую повязку.

Продолжительность ношения лангеты обычно составляет 30дней. Однако врачам сложно прогнозировать продолжительность заживления после перелома.

На скорость восстановления костных тканей влияет питание.
.

Организм нуждается в кальции и фосфоре, которые используются в качестве строительных материалов. Обязательно включите в рацион кисломолочные продукты, растительные масла и яйца.

Многое зависит от возраста пациента и наличия заболеваний. Чтобы ускорить процесс регенерации, можно воспользоваться специальными препаратами, которые содержат кальций (Кальцинова, Кальцимин). Для восстановления хрящевых тканей необходимо принимать Хондроитин.

Пластиковый гипс на руку

Этот вопрос задают многие пациенты, ведь даже лечение, а тем более восстановление, должны проходить с комфортом. Главное ее преимущество заключается в том, что она моделируется строго по контуру нижней конечности. Для качественной фиксации она должна охватить не менее 2/З объема ноги.

Что касается гипсовой повязки, то перед тем, как ее нанести на конечность, ее усердно разравнивают, чтобы не было складок или неровностей. Однако после высыхания и застывания повязка не редко приводит к некрозу тканей. Поэтому ее дополнительно фиксируют циркулярным методом с помощью эластичного бинта.

В ортопедических аптеках имеются в продаже лангеты разного размера и параметров, соответствующие индивидуальным нуждам пациента. Цена колеблется в зависимости от размеров, конфигурации, материалов, использованных при производстве.

Современная разработка в ортопедии – пластиковый (полимерный) гипс. Изделия из него могут быть жесткими или гибкими, их цель – обеспечивать надежную фиксацию, сведя к минимуму неудобства пациента.

Старый массивный гипс доставлял массу неудобств. С ним невозможно было нормально помыться, пациент вынужден был носить на себе тяжелый вес гипсовой повязки. Гипсосодержащие материалы со временем изживают себя. Им на смену пришли синтетические бинты, полимерный гипс.

Прежде всего существенно облегчился вес фиксирующей повязки. Пациент ощущает легкий пластик как обычную повязку, фиксирующую суставы в анатомически правильном положении.

Такой фиксатор прочен и влагоустойчив, с ним можно принимать душ и вести активную жизнь. К тому же он свободно пропускает воздух, зуд и раздражение на коже практически исключены.

При всех преимуществах современных материалов, не стоит приобретать и использовать их самостоятельно. Наложить лангету на голеностоп правильно может только врач. Выбор материала зависит от состояния сустава, тяжести травмы, общего состояния здоровья и активности пациента.

Пластиковый гипс при переломе руки с каждым днем находит все более широкое применение в травматологии, это альтернатива обычному гипсу. И это не удивительно, ведь пластиковая конструкция намного удобнее в использовании, нежели гипсовая.

Пациент чувствует пластиковый гипс как обычную тугую повязку, которая придает конечности нужное положение для правильного и быстрого срастания костей.

На сегодняшний день выпускается несколько видов пластикового гипса: Софткаст, Скотчкаст, Турбокаст, НМ-каст.

Основные преимущества пластикового гипса:

• Пластиковые повязки хорошо пропускают воздух и позволяют коже дышать. Это обеспечивает комфортное использование на протяжении всего периода иммобилизации руки при переломе.
• Поверхность пластикового гипса во многом повторяет анатомический рельеф конечности, что обеспечивает комфортное использование изделия.
• Материал, из которого изготавливают повязки, является гипоаллергенным.

Об этом важно помнить ценителям нетрадиционной медицины: все приготовленные по народным рецептам средства должны быть одобрены лечащим врачом. Если восстановление голеностопного сустава идет слишком медленно, не стоит воздействовать на него массажами или втираниями снадобий, а если имеется индивидуальная непереносимость того или иного компонента, не рекомендуется делать с этим ингредиентом ни ванночки, ни компрессы.

При любом подозрении на образование дополнительных проблем со здоровьем следует посетить больницу. fitoinfo.

Профилактика вывихов голеностопного сустава

Для того, чтобы снизить возможность травмирования голеностопа, следует выбирать обувь на каблуке не выше 5 см, с поддерживающим супинатором, избегая высокой платформы или полностью плоской подошвы.

Кроме того, необходимо укреплять мышцы и связки ног физическими упражнениями и гимнастикой, не перегружая суставы. Стоит позаботиться о правильном питании, избавлении от лишнего веса и принимать биологические добавки, положительно влияющие на костную систему организма.

И самое главное, чтобы предотвратить вывихи при занятии спортом, перед началом тренировок обязательно разминайтесь.

med-shkola.ru

Массаж

Лечебный массаж голеностопного сустава – один из методов восстановления. Легкие продольные, круговые поглаживания зоны голеностопа должны быть аккуратными.

При подозрении на перелом лучевой кости следует незамедлительно обратиться к ортопеду. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач может назначить рентгенографию, ангиографию, КТ или МРТ.

Срок ношения гипса определяется индивидуально и зависит в первую очередь от характера перелома: со смещением или без смещения, осколочный или безосколочный. Немаловажную роль играет возраст больного.

У пожилых людей кости срастаются дольше, как и у лиц с пониженным уровнем кальция в крови. Это определяется по анализу крови.

Также наличие хронических заболеваний (диабет и другие) влияет на прочность костей и то, как заживает перелом. Нарушение правил ухода за ногой, большие физические нагрузки не способствуют быстрому срастанию кости.

Поскольку предстоит длительный период нахождения в непривычном состоянии, нужно приспособиться к личной гигиене. Нельзя допускать, чтобы намокал гипс или попадал во влажную среду. При приеме ванны конечность обертывают полиэтиленовым мешком, либо надевают специальный непромокаемый чехол.

Прогулка на свежем воздухе происходит при помощи костылей или коляски, в любом положении держать ногу следует в тепле.

Очень полезны физические упражнения в виде гимнастики, чтобы не застаивались мышцы. Во время ходьбы на костылях большое значение имеет дозированная нагрузка на поврежденную ногу.

В этот период полезны следующие упражнения: сокращение подошвенных мышц под гипсом, шевеления пальцами. Массаж поможет улучшить кровообращение и обмен веществ, повысить общий тонус организма.

В период нетрудоспособности потребуется правильное питание, богатое минералами и витаминами, в частности кальцием и витамином Д. Для этого рацион должен состоять из молочных продуктов, орехов, морепродуктов. Содержание в пище магния способствует повышению плотности костей. Полезны следующие продукты: все зеленые овощи и фрукты, отруби, проростки.

Время нахождения в гипсе составляет, как правило, три недели, однако в случае фиксации костей с помощью пластин или шин срок может быть увеличен до 2,5 месяцев.  Не только кости срастаются по-разному, но и ткани способны восстанавливаться долгое время.

В любом случае снятие гипса возможно только после проведения рентгена и по назначению врача-травматолога. Врач опытным глазом определит по снимку, как срослись кости, есть ли трещины.

Если у него есть сомнения, то он определит, сколько ходить еще в гипсе. Не стоит торопиться — чем дольше конечность будет находиться в гипсе, тем более вероятно правильное и полное срастание косточек, и тем меньше повторный риск перелома в этом же месте.

Признаком того, что кость срослась, является появление нароста, который специалист увидит при очередном рентгене.

Ступать на больную ногу после снятия гипса следует с осторожностью. Для скорейшего заживления ноги важно применить комплекс упражнений, нацеленных на восстановление ходьбы и подвижности пальцев: захват пальцами мелких предметов, удержание двумя ногами мячей, вращательные движения ступней, перекатка с пятки на носок.

Приступать к таким упражнениям рекомендуется через 3-4 недели.

Лонгеты при переломе

Лонгетная повязка – это полоса, выполненная из прогипсованного материала определенной толщины и длины. Она, в отличие от обычной циркулярной гипсовой повязки, охватывает поврежденную конечность в виде своеобразного «желоба» (не менее, чем 2/3 объема). Это позволяет предотвратить последствия, связанные с увеличением конечности в объеме из-за отека.

К преимуществам лонгетной повязки можно отнести следующие:

• Можно наблюдать за состоянием кожных покровов, не прикрытых повязкой.
• Лонгетную повязку удобно снимать.
• Лонгетная повязка снижает риск развития ишемии мягких тканей – состояния, которое развивается вследствие замедления кровотока.

Перед тем, как накладывать лангету на руку, важно тщательно разровнять ткань и проверить, чтобы на ней не было зазубрин и складок. В противном случае это может привести к некрозу (омертвению) мягких тканей вследствие сдавления.

Фиксирующая лонгетка для голеностопного сустава готовится из бинта и гипса, для нее необходимо:

• гипс медицинский;
• сито;
• бинт шириной 15-20 см;
• чистая коробка для дальнейшего хранения.

Предварительно гипс просеивается с помощью сита, чтобы очистить порошок от возможных примесей и избежать попадания на готовое изделие инородных частиц. Последовательность приготовления гипсового бинта такова:

1. Раскатать бинт на длину 40-50 см. Тонким слоем нанести гипс.
2. Пальцами втереть гипсовый порошок в бинт. Излишки смести.
3. Раскатать бинт далее, таким же образом присыпать гипсом.
4. Готовый гипсовый бинт аккуратно свернуть и хранить в сухом ящике или коробке.

Важно: оптимальная длина такого бинта 2-3 метра. Такой размер наиболее удобен в работе.

При вывихах и растяжениях более разумно фиксировать гипсовую лонгетку эластичным бинтом. Это удобнее, так как таким больным часто приходится снимать лонгет для занятий лечебной физической культурой, физиопроцедур и нанесения на пораженную область мазей. А в остальное время им все так же необходима фиксация сустава.

---

Иногда для таких случаев изготавливают лонгет из специального синтетического гипса – полимерного. По своей структуре он более прочен и менее подвержен крошению.