Лазеротерапия в физиотерапии: что это такое, показания к применению и противопоказания, методики

Основные методики лазеротерапии

При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.

Метод Воздействие /Режим воздействия Длина волны/нм (Частота) Мощность Время возд. на 1 зону/мин
Местное Наружное / Импульсный и непрерывный 365, 405, 445, 525, 635, 780, 904 (80-150) 10-100 мВт – непрерывный, 5-20 Вт — импульсный 2-5
На проекцию внутренних органов Наружное / Импульсный 635, 904 (80-3000) 15-100 Вт 2-5
На проекцию иммунокомпетентных органов Наружное / Импульсный 904 (80-150) 10-15 Вт 1,5-2
Акупунктурная, через специальную насадку Наружное / Импульсный и непрерывный 635 – непрерывный, 904 — импульсный (80-150) 2-3 мВт – непрерывный, 5-7 Вт — импульсный 20-40 с
Паравертебрально Наружное / Импульсный 904 (80-150) 10-15 Вт 1,5-2
Внутриполостное воздействие Внутриполостное / Импульсный и непрерывный 635, 904 (80-150) 10-100 мВт – непрерывный, 5-10 Вт — импульсный 2-5
Внутривенное освечивание крови Внутривенное / Непрерывный 365, 405, 445, 525, 635 2-20 2-20
Наружное освечивание крови Наружное / Импульсный 635, 904 (80-150) 15-100 Вт 2-5

Что такое лазеротерапия

Лазерная физиотерапия – метод лечения, основанный на использовании лучей оптического диапазона. Физиотерапевтические лазеры генерируют излучение фиксированной длины инфракрасного (проникает на глубину 8 сантиметров в мягкие ткани и 2,5 – в костные) или красного (проникает на 2 миллиметра) цвета. Мощность таких приборов составляет 1–100 мВТ, продолжительность импульсов 100–130 нс.

Вид лечения выбирает врач, принимая в учет диагноз и общее состояние больного. В зависимости от необходимого расположения лазера выделяют следующие методики лазеротерапии:

  • стабильная – во время процедуры излучатель оказывает действие на выбранном расстоянии и на определенную область;
  • лабильная – лучи направляют в различные точки, датчик перемещается; дистанционная – источник излучения находится на определенном расстоянии от кожного покрова;
  • контактная – излучатель находится на коже пациента;
  • внутривенная – поток лучей направляется внутривенно.

Существует множество аппаратов для лазеромагнитотерапии. Часть из них создана для работы в физиотерапевтическом кабинете медицинского учреждения. Управлять таким аппаратом может только обученный специалист. Некоторые можно купить для использования в домашних условиях.

Классификация лазеров:

  • по виду используемого вещества: аргон, азот, гелий и неон;
  • по времени воздействия: импульсный, постоянный, комбинированный;
  • по целям использования: хирургический, терапевтический, диагностический.

В условиях стационара используются аппараты для лазеротерапии ЭСМА, Матрикс, Медик-2К.

Для домашнего применения существуют приборы Витязь, Орион 5,8, Плюс, Милта (также предусмотрена возможность магнитотерапия).

Лазеротерапия: что это такое

Болезни сердца и сосудов лечат в отделении разными методами. Лазеротерапия представляет собой высокоэффективный и безболезненный вид лечения, при котором применяется лазерное облучение как главный действующий фактор.

В медицине наибольшее распространение получила терапия лазером красного и инфракрасного диапазонов. Красный луч проникает на глубину тканей на несколько миллиметров, инфракрасный может проникать на глубину в несколько десятков миллиметров. Такое облучение является низкоинтенсивным, оно не прогревает ткани, подвергающиеся воздействию лазера.

Лазером можно облучать патологические зоны либо в контакте с проблемным местом, либо на расстоянии. Также применяется внутрисосудистая лазеротерапия.

Высокая эффективность лазеротерапии объясняется мощным позитивным воздействием лазерного излучения на клетки сосудов и крови.

Использование лазеротерапии приводит к улучшению кровообращения, устранению спазмов сосудов, улучшению их тонуса и кровотока в них, купированию воспалительных процессов. После сеансов лазерного облучения нормализуются процессы в мышце сердца, значительно улучшается микроциркуляция крови.

Что и как лечат лор заболевания при помощи лазеротерапии

Прежде чем принять решение о применении лазерной терапии, врач-отоларинголог учитывает выраженность симптомов заболевания, возраст пациента и восприимчивость его слизистых к подобному типу воздействия.

На подготовительном этапе необходимо провести ряд диагностических обследований, которые помогут уточнить локализацию воспаления и природу его возникновения.

Вам может быть интересно: Удаление миндалин лазером, тонзиллектомия

Для постановки верного диагноза и выбора методики воздействия могут понадобиться рентгенография (рентгеновский снимок черепа), бактериологическое исследование отделяемого, анализ крови.

Непосредственно перед процедурой проводится очистка области воздействия лазером. Обычно промывают нос физраствором или делают, так называемую, «кукушку», чтобы удалить слизь или гнойное отделяемое. Их наличие в носовых ходах делает процедуру менее эффективной.

При лечении носа пациента располагают, лежа на кушетке, глаза должны быть закрыты. В носовой проход вводят трубку, включают аппарат и начинают обработку. Затем те же манипуляции осуществляют и со второй ноздрей. Если лечат гайморит, то может потребоваться местная анестезия, поскольку необходимо ввести трубку до гайморовых пазух.

Если лечат горло, пациент располагается сидя, глаза также закрывают. Для получения стойкого эффекта, особенно при хронических формах тонзиллита, лазерное облучение применяют не реже двух раз в год. Для лечения горла и ротоглотки используют гелий-неоновый излучатель.

При лечении хронической формы тонзиллита терапевтический лазер может использоваться в качестве профилактики, поскольку способен уменьшить размер миндалин и убрать гной из лакун.

При частых рецидивах (более 5 раз в год) считается уместным удаление миндалин – тонзилэктомия. Кстати, гланды можно удалять и при помощи лазера, этот метод считается наиболее щадящим по сравнению с классическим хирургическим вмешательством.

Нередко лазеротерапию применяют и для лечения ушей. С помощью лазерного облучения можно устранить воспалительные явления в пораженной области и модулировать иммунокомпетентные процессы. Если есть необходимость избавиться от фурункула в ушной раковине или слуховом проходе, то применяется прямое облучение с использованием расфокусированного света.

Дополнительно воздействие осуществляется на заушную зону. При отите происходит прямое облучение среднего уха через барабанную перепонку с использованием специальной насадки.

Алгоритм процедуры

Курс состоит из 10—15 сеансов и длится 12—17 дней, с перерывом в 2 суток после 6—7 процедуры. Во время лечения прекращают применение кортикостероидных гормональных препаратов. На 2 и 3 этапе (при повторном курсе) сеансы назначают через день.

Как проводят физиопроцедуру:

  1. Пациент должен занять удобное положение, максимально расслабив мышцы в обрабатываемой области.
  2. Врач определяет болезненную зону. Потом направляет лучи прибора на кожу, воздействуя сквозь неё лазером на суставные и околосуставные ткани.
  3. Во время контактного метода воздействия прибор плотно соприкасается с поверхностью тела, доктор производит им круговые движения в области сустава. Сеанс длится 10–30 минут, воздействие должно быть прекращено, если пациент почувствует в области сустава покалывание, неприятные ощущения. Могут также использоваться бесконтактный метод и контактный способ с применением компрессии.
  4. После процедуры в обработанную зону иногда делают инъекции витаминов. При наличии синовита вводят антигистаминные препараты. После 5—6 процедуры делают внутрисуставные инъекции хондропротекторов, новокаина и/или витамин B

Пациент может находиться в положении сидя при облучении шейно-плечевого отдела позвоночника, суставов рук (плечевое, локтевое сочленения и кисть) или ног (стопа, голеностопный, коленный суставы). Конечности, подвергающиеся воздействию, должны занимать возвышенное положение.

Безболезненные процедуры, которые можно делать даже дома

Лазерная терапия в гинекологии проводится курсами – метод воздействия, количество сеансов и длительность лечащий врач определяет индивидуально. Но для начала пациентке необходимо пройти обследование, чтобы точно установить диагноз и подобрать оптимальную методику лечения.

В гинекологической практике используются 5 методов воздействия аппаратом лазерной терапии:

  1. Контактный, при котором аппарат касается воспаленного участка.
  2. Акупунктурный – предполагает воздействие на биоактивные точки человеческого организма.
  3. С применением насадок. Насадки являются проводниками лазерного излучения в полостные органы, расширяют функционал аппаратов.
  4. Сканирующий – при таком воздействии насадка постоянно перемещается в пределах зоны воздействия.
  5. Бесконтактный метод подразумевает воздействие без прямого контакта аппарата и кожи человека. Между ними остается зазор до 1 см.

Курс лечения включает от 6 до 10 процедур с периодичностью каждый день или через день. Интенсивность и длительность сеанса врач подбирает индивидуально, в зависимости от диагноза и анамнеза. В среднем, это 2-5 минут на зону при частоте излучения от 5 до 1000 Гц.

За 1 сеанс осуществляется воздействие на 3-6 зон, а его общая длительность доходит до 20 минут.

В некоторых случаях одного курса лазерной терапии недостаточно – повторный курс обычно проводится с перерывом в 30 дней. Практика показывает, что наибольший эффект достигается после прохождения пациентом двух курсов.

Лечение с использованием лазера начинается с гемотерапии — надвенного облучения крови, или воздействия в область четвертого межреберья. Это необходимо, чтобы подготовить организм к предстоящему курсу, активизировать его ресурсы.

Со второго сеанса зона воздействия сужается и проецируется на участках воспаления или пораженном органе.

Компактные аппараты “Рикта” просты и эффективны, могут использоваться для амбулаторного и стационарного лечения, а также в домашних условиях. Низкоэнергетические лазеры могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе с приемом лекарственных препаратов и физиотерапевтического лечения.

Физиолечение давно и достаточно успешно применяется в гинекологии, особенно для лечения различных хронических состояний и женского бесплодия. Перечислим самые эффективные.

Воздействие на остеохондроз шейного сегмента

При остеохондрозе шейного отдела лазерная терапия отмечается как одно из самых эффективных средств. Воздействие проводится с переднебоковой стороны шеи, где расстояние до позвоночника минимальное – всего около 4х сантиметров.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лекарство для суставов хонда

Лазеротерапия в физиотерапии: что это такое, показания к применению и противопоказания, методики
При шейном остеохондрозе выделяют три типа синдромов:

  • рефлекторный – воспаление кольца межпозвонкового диска и продольной задней связки,
  • корешковый – механическое защемление нервных корешков протрузией, грыжей или воспалением мышц.
  • корешково-сосудистый – защемление нервных окончаний.

Определить точно тип синдрома может только специалист (все три типа характеризуются примерно общей клинической картиной). Он же назначит необходимое лечение:

  • влияние на очаг воспаления (луч направляется на определенное место),
  • влияние на болезненный нервно-сосудистый пучок,
  • действие на акупрессурные точки,
  • влиянии на определенный участок позвоночника.

Достоинства и недостатки физиолечения

Лечение лазером в гинекологии обладает огромным количеством преимуществ перед остальными методами. Лазерный аппарат обладает высокой точностью, за что он и получил название «лазерного скальпеля». Благодаря такой точности при выполнении хирургического пособия можно удалить только определенный участок, не раня и не нарушая целостности других тканей.

Вследствие этого после операции резко уменьшается возможность развития различных воспалительных процессов на участках тканей, которые при обычных операциях травмируются скальпелем. Кроме того, количество осложнений после применения лазера в операции крайне низкое по сравнению с обычными хирургическими пособиями.

Низкая кровопотеря при применении лазерной операции объясняется тем, что лазерное излучение немедленно прижигает сосуды, которые могут встречаться на операционном поле. Также лазерное лечение гинекологических патологий в большинстве случаев является амбулаторным, а это обеспечивает большее удобство для пациента.

Кроме того, лазерное лечение абсолютно безболезненно, что крайне положительно воспринимается пациентами и нередко является причиной их выбора именно этого способа терапии.

Разумеется, любое лечение имеет свои достоинства и недостатки.

Начнем с плюсов:

  1. Простота. Отделения физиотерапии есть практически в каждой больнице или поликлинике, многие имеют домашние аппараты для физиотерапии.
  2. Высокая эффективность, особенно при грамотном и своевременном назначении комплексов процедур.
  3. Безболезненность. Многие пациентки беспокоятся о том, больно или нет делать физиопроцедуры. Спешим успокоить: абсолютно не больно, а иногда даже приятно.

Минусы:

  1. Достаточно большой перечень противопоказаний.
  2. Физиотерапия не является основным методом лечения, она может использоваться только как вспомогательная терапия.
  3. Необходимо регулярно и методично проводить процедуры. Для этого часто приходится ездить в медицинское учреждение и проводить там достаточно много времени.

Используемые аппараты

Лазеролечение проводится с помощью специальной аппаратуры. Приборы делятся на стационарные и мобильные. К первой группе относятся лазеры, используемые в медицинских учреждениях. Это «Матрикс», «Эсма», «Медик-2К». Они обладают большими габаритами и весом, поэтому не подлежат переносу с одного места на другое.

Мобильными аппаратами можно лечить суставы в домашних условиях. К таким приборам относятся «Витязь», «Орион», «Милта». Они обладают меньшей мощностью, но зато немного весят и просты в эксплуатации. В некоторых случаях проведение процедур может сопровождаться болями и головокружением, но если состояние нормализуется после выключения прибора, волноваться не стоит.

Выбор используемого аппарата зависит от вида заболевания. Лазеротерапия при коксартрозе, артрозе голеностопного сустава и гонартрозе проводится методом сканирования. Свет поочерёдно направляется в определённые точки. Для увеличения глубины воздействия процедура выполняется вручную, а для поверхностного действия подойдёт автоматический режим. Длительность сеанса составляет от 6 до 8 минут, требуется провести минимум 8 процедур.

В запущенных случаях коксартроза и артроза используется магнитнолазерная методика. Она обеспечивает более глубокое проникновение и мощное воздействие. Поэтому её назначают при тяжёлом течении заболевания.

При наличии периартрита назначается гелий-неоновый лазер в сочетании с инфракрасным. При этом первый отвечает за глубинное воздействие, а второй за фотохимические, тепловые и электромагнитные реакции. Длительность применения составляет от 3 до 5 минут. Обычно курс включает 10 процедур.

Лазерная терапия для лечения опухолей

В литературе в течение длительного времени обсуждается вопрос о возможности применения лазерной терапии при опухолевых заболеваниях. Первоначально предполагалось, что опухолевые процессы являются абсолютным противопоказанием для лазерной терапии.

Однако, накапливаются данные, свидетельствующие о том, что лазерная терапия (ЛТ) может вызывать повышение противоопухолевой резистентности организма. Огромный вклад в исследовании этой проблемы внёс профессор Г. Е. Брилль.

Что такое опухоль? Опухоль — это неконтролируемый, безудержный рост клеток. Началом опухоли служит появление в организме одной «взбесившейся» клетки, которая плохо поддается регуляторным влияниям и безудержно размножается.

Образование раковой клетки из нормальной (фаза трансформации) происходит под влиянием канцерогенов (физических, химических, биологических). Однако появление одиночных раковых клеток еще не означает неизбежного развития опухоли.

В здоровом организме постоянно образуются патологические клетки, которые распознаются и уничтожаются иммунной системой. Опухоль растет только в случае размножения одиночных патологических клеток (фаза активации).

В настоящее время установлено, что суть фазы трансформации заключается в том, что под влиянием канцерогенов происходит активация особых участков генетического аппaрата клетки (протоонкогенов). Протоонкогены – это нормальные клеточные гены, работающие на определенных этапах жизни и контролирующие размножение, рост и созревание клеток.

Работа протоонкогенов очень тонко регулируется: они включаются только тогда, когда нужно, и быстро выключаются. При несвоевременной или избыточной активации протоонкогена, он превращается в онкоген, что ведет к превращению нормальной клетки в раковую.

В генетическом аппaрате клетки имеются и антионкогены, то есть гены-защитники. Они тормозят активацию онкогенов, способствуют исправлению ошибок в их структуре и препятствуют клеточной трансформации.

Под влиянием низкоинтенсивных ЭМИ, активируются антионкогены, стимулируются механизмы исправления поломок в генетическом аппaрате клетки и тормозятся онкогены. ЭМИ оказывают защитное действие на этапе трансформации нормальной клетки в злокачественную.

Вместе с тем, под влиянием ЭМИ, стимулируются также механизмы иммунной защиты против опухолевых клеток. Когда в результате трансформации, в организме появляется раковая клетка, ее распознают как чужеродную особь клетки Т-лимфоциты. Информацию о распознавании лимфоциты передают макрофагам, которые убивают опухолевые клетки.

Еще один аспект противоопухолевого действия лазерной терапии связан с профилактикой осложнений, возникающих у опухолевых больных []. Растущая опухоль, увеличиваясь в размерах, прорастает в ткани и раковые клетки внедряются в стенку сосуда.

Встроенные в стенку, раковые клетки контактируют с тромбоцитами крови, которые могут прилипать к опухолевым клеткам, склеиваться между собой, формируя тромб.

Тромб перекрывает просвет сосуда, нарушая приток кислорода, что ведет к развитию тканевых повреждений. Низкоинтенсивное ЭМИ уменьшает «липкость» как раковых клеток, так и тромбоцитов, препятствуя тем самым тромбообразованию и нарушению кровоснабжения тканей.

Но вот при воздействии на кровь (гемотерапия) у таких животных усиления роста опухоли не отмечалось, а тормозился её рост. В онкологической практике лечение лазерной терапией применяется довольно широко, но только для лечения осложнений, возникающих при проведении химиотерапии []. Лазерная терапия применяется для лечения сопутствующих заболеваний.

Главное – не воздействовать лазерным излучением непосредственно на опухоль и её метастазы. Лазерная терапия крови оказывает стимулирующее влияние на кроветворение, в виде увеличения количества гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

Происходит стимуляция системы неспецифической защиты — повышается функциональная и фагоцитарная активность лимфоцитов. Интересно, что при облучении лимфоцитов крови онкологических больных, стимуляция Т-клеток (они отвечают за распознавание злокачественных клеток), выражена больше, по сравнению с облучением их у здоровых людей.

Специалисты в области лазерной медицины в своих статьях нередко ссылаются на труды академиков РАМН: академика РАН и РАМН, Н.Н.Трапезникова, академиков РАМН — Л.А.Дурнова, В.П.Подзолкова, Б.Н.Зырянова, Е.Н.Мешалкина и других. Академики РАМН, директора НИИ, где применяются методы лазерной терапии: Чазов Е.И., Перельман М.И., Чиссов В.И., Разумов А.Н., Алиев М.Д., и др.

Докторов медицинских наук перечислить невозможно, достаточно сказать, что в нашей стране защищено более 250 кандидатских и докторских диссертаций по лечению заболеваний методами лазерной терапии. Тысячи публикаций отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют об эффективности лазерной медицины.

Отзывы о лазерной терапии вы можете почитать и посмотреть тут. Лазерная терапия показана при заболеваниях суставов, при остеохондрозе, заболеваниях глаз, носа, в гинекологии и других областях.

Внимание! Перед применением приборов лазерной терапии, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Лазерные аппараты для лечения суставов дома: виды и цена

Бытовые приборы должны отличаться простотой использования, недорогой стоимостью и обладать хорошим качеством. Для дома чаще покупают отечественное оборудование.

Лазерные приборы для лечения суставов:

  1. «Орион-5» («Жива», Россия). В комплекте должны быть зеркально-магнитные насадки. Помимо лечения коксартроза, гонартроза, омартроза и других суставных заболеваний, его применяют при невралгиях, радикулитах, плекситах, ишиасе, люмбаго. Орион-5 можно купить за 12 000—15 000 рублей.
  2. «РИКТА Эсмил 2А» (МИЛТА-ПКП ГИТ, Россия). Квантовый прибор лечит с помощью 5 типов излучения: лазер, электрический ток, магнит, инфракрасные лучи, красный свет. Стоимость прибора начинается от 20 000 рублей.
  3. «Милта-Ф-5-01» («Космическое приборостроение», Россия). Аппарат комбинированного действия — производит магнитные, лазерные и инфракрасные светодиодные лучевые потоки. Лечит суставные заболевания, дерматологические болезни. Стоимость составляет от 16 000 до 35 000 рублей.
  4. Лазерные накладки на колени (смотрите видео ниже). Стоимость начинается от 18 000 рублей.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Компьютерная томография тазобедренного сустава, КТ диагностика тазобедренных суставов

Есть лазерные аппараты устаревших моделей, которые можно купить по более низким ценам. В то же время существуют приборы для дома по цене более 80 000 рублей. Чаще всего покупают оборудование комплексного действия, так как с его помощью можно полечить и сопутствующие болезни.

Лечение остеохондроза лазеротерапией

Выпущен ряд аппаратов для лазеротерапии, предназначенных для лечения в условиях больницы или на дому

При лечении остеохондроза основной задачей является остановка развития заболевания, восстановление структуры межпозвоночных дисков, снятие болевого синдрома и улучшение питания тканей позвоночника.

Справиться с болью существует множество медикаментозных и немедикаментозных способов, хотя и тут лечение лазером преуспело.

Основной заслугой лазеротерапии при лечении этого заболевания является налаживание трофики тканей.

Улучшение местного кровообращения провоцирует ускорение доставки питательных веществ и кислорода к хрящевой и мышечной ткани. За счет этого остеохондроз останавливается в развитии, а потом и постепенно сходит на нет.

Кроме того, воздействие светового потока воспринимается организмом, как сигнал к действию, привлекает внимание головного мозга к проблемам с позвоночником и начинается самостоятельное лечение организма.

При дегенеративном заболевании позвоночника возможны варианты в локализации воздействия: врач может направлять лазерный излучатель на пораженный участок позвоночника, на весь отдел, на ущемленный нервный корешок или же воздействовать лазером на биологически активные точки.

Лечение от этого заболевания лазеротерапией занимает несколько курсов. Один курс лазерного лечения включает в себя 32 сеанса, разделенных на три группы:

  1. Первые десять сеансов нужны чтобы активизировать работу организма. Пациенты отмечают улучшение самочувствия после третьего сеанса. После первого этапа делают перерыв на 4 недели, необходимый для адаптации организма и запуска самостоятельного лечения.
  2. Второй этап – двенадцать сеансов. Продолжается воздействие лазером на пораженный участок, результат перестает быть волнообразным, заметная стабилизация состояния, виден эффект от лечения. Перерыв на 4 дня.
  3. Заключительный этап курса – десять сеансов. Закрепление результата, настройка организма на самостоятельную работу без помощи лазера.

Методика лечения

Терапия проводится одним из трёх методов: контактно, контактно-компрессионным способом и дистанционно. Чтобы ткани лучше поглощали излучение, их покрывают красителем (метиленовым синим или бриллиантовым зеленым). Приборы для лечения суставов генерируют преимущественно инфракрасный спектр.

Чтобы лазер проникал на нужную толщину, длина волны выставляется на отметке 0,8-0,9 мкм. Можно использовать два вида излучения: непрерывное или импульсное. Если пациент испытывает сильную боль, выбирается частота 50-100 Гц. Как только выраженность симптомов снижается, происходит смена на 5-10 Гц.

Во время воздействия параметры луча не меняются. Размер обрабатываемой области не превышает 1 см, а длительность облучения 5 минут. Общая продолжительность процедуры находится в пределах 30 минут, а вся площадь затронутой поверхности составляет 400 см².

Чтобы усилить эффект, можно проводить лечение в комплексе с другими физиопроцедурами. Но между сеансами двух разных методик следует сделать получасовую паузу.

Лазер отлично сочетается с магнитотерапией, фонофорезом, ультразвуком, электрофорезом, местными ванночками и массажем. В некоторых случаях целесообразно назначение сразу двух лазеров — гелий-неонового и инфракрасного.

Методики лазеротерапии

Сеансы лазеротерапии предусматривают воздействие лазером в красном и синем световом диапазоне, однако сейчас активно внедряются и другие световые волны.

Среди методов воздействия выделяют:

  1. Местное воздействие: непосредственно на очаг поражения.
  2. Внутривенное: очищение крови с помощью внутривенного воздействия светового луча.
  3. На проекцию внутренних органов.
  4. На проекцию иммунокомпетентных органов.
  5. Акупунктурная: точечное воздействие.
  6. Паравертебрально: воздействие лазером по линии позвоночного столба.
  7. Внутриполостное воздействие.

В квантовой терапии применяют лазеры невысокой интенсивности, среди них: инфракрасный, ультрафиолетовый и видимый красный. Их отличает длина волны, которую они излучают.

В зависимости от необходимой глубины проникновения в ткани, для лечения пораженного органа, подбирают тот или иной лазер.

Существуют следующие физиопроцедуры на основе лазера:

  1. Внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) – в локтевую вену через иглу вводится световод. В настоящий момент разработаны как внутрисосудистый, так и внутриартериальный метод облучения.
  2. Экстракорпоральное лазерное облучение крови (ЭЛОК) – лазер воздействует на кровь, протекающей по проточной системе, похожей на искусственную почку. После чего обработанная кровь попадает назад в русло сосуда.
  3. Надвенное лазерное облучение крови (НЛОК) – на крупный сосуд направляется лазерный луч строго перпендикулярно. Обычно применяют инфракрасное излучение.
  4. Гидролазерная терапия – комбинирование лазерной терапией с воздействием водной струи.
  5. Магнитолазерная терапия – комбинация светового воздействия с воздействием постоянного магнитного поля.
  6. Баролазерная терапия – комбинированная терапия двух физиотерапевтических методов: лазерного излучения и отрицательного давления.
  7. Лазерный душ – воздействие светового излучения на несколько точек сразу. Такой метод сокращает время процедуры в несколько раз.

О физиотерапии: показания и противопоказания читайте здесь.

Методы лазеротерапии

Терапия лазерным лучом может применяться несколькими методиками. Какая из них наиболее предпочтительна – определяет физиотерапевт исходя из особенностей заболевания.

Неинвазивная Инвазивная
Дистанционная. Источник излучения располагают над поверхностью кожи обрабатываемого участка. Расстояние между телом и генератором может достигать полуметра и более.
Контактная. В процессе лечения световод прилегает к телу плотно.
Внутриорганная. Применяется для лечения желудка, кишечника, гинекологических заболеваний. Используют гибкий световод с прибором на конце.
Внутрисосудистая. Световод вводят в вену (с помощью иглы или катетера), после чего происходит облучение крови.

Если необходимо обеспечить воздействие на несколько участков тела, то аппарат передвигают после облучения предыдущей области. Длительность воздействия на один участок зависит от заболевания, в среднем физиолечение может занять от нескольких секунд до нескольких минут (не более 30). Схема лечения лазером, а также продолжительность курса тоже определяются врачом исходя из состояния пациента.

Особенности лазера, лазерные аппараты в медицине

Лазер – генератор квантовых частиц, или образно говоря – место, в котором скапливаются и усиливаются частички света. Лазерный луч, испускаемый генератором, это электромагнитные волны, характеризующиеся низкой способностью к рассеиванию. Благодаря этому концентрированный поток света можно направить даже на очень небольшой участок тела, не оказывая влияния на соседние ткани.

Кроме того, для механизма лазерного излучения характерно постоянство и фиксированная длина волны. Чем длина электромагнитной волны больше, тем глубже в ткани проникает энергия. Так, при длине 0,63 мкм лазерный луч проникает в ткани на глубину около 1-2 см, а при 1,2 мкм он способен достигнуть клеток, расположенных на глубине 6-8 см от поверхности эпидермиса.

Для медицинских целей используют лазеры с разной длиной волны и другими, отличающимися друг от друга, характеристиками. Аппараты для проведения лазеротерапии классифицируют по нескольким параметрам.

Параметры Харктеристики
По активной среде Твердотельные
Газовые

Жидкостные

Полупроводниковые

Эксимерные (смесь газов)

По режиму работы Импульсный
Непрерывный

Смешанный

По длине волн Ультрафиолетовый
Видимый

Инфракрасный

По мощности Мягкий
Средний

Мощный

Показания

Лазератерапия может применяться с лечебной целью:

  • при наличии острых и хронических воспалительных процессов различной локализации, воспалительных (включая инфекционные) послеоперационных осложнений, травм;
  • в случае отравлений (экзотоксикозов) и эндотоксикозов в силу самотических заболеваний (при эндотоксикозах в стадиях декомпенсации или неполной компенсации использовать следует в сочетании с методиками экстракорпоральной гемокоррекции);
  • при тромбоблитерирующих заболеваниях артерий конечностей (при облитерирующем атеросклерозе и эндартериитах);
  • при острых и хронических тромбофлебитах и флеботромбозах;
  • может быть показана лазеротерапия в случае хронической ишемической болезни сердца, при цереброваскулярной недостаточности, заболеваниях лимфатических сосудов (при приобретенном лимфостазе);
  • при иммунодефицитных состояниях, оперативных вмешательствах, травмах, СПИДе;
  • при аутоиммунных заболеваниях (в том числе при бронхиальной астме, тиреотоксикозе, тиреоидите Хашимото, первичной микседеме, в случае ревматоидного артрита, неспецифического язвенного колита и т. д.), сывороточной болезни, при наличии лекарственной аллергии или других видов аллергических состояний;
  • при нейродермите, псориазе, дерматозах;
  • может применяться при остром или хроническом панкреатите (для снижения протеолитической и липолитической активности крови);
  • от язвенной болезни ЖКТ и гастродуодените;
  • при сахарном диабете, синдроме склерокистозных яичников;
  • в случае ожогов, трофических язв, замедленных заживлений ран и консолидации переломов;
  • от вирусных гепатитов, герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза.

Лазератерапия может применяться с профилактической целью. Это может быть профилактика:

  • осложнений после операции (тромбоэмболических, инфекционных и т. д.),
  • осложнений после получения травм, инфекционных осложнений у больных гемобластозами.
  • рецидивов язвенной болезни ЖКТ, псориаза, нейродермита, обострений астматического процесса.
  • лучевых реакций при проведении лучевой терапии, профилактики иммунодепрессивных состояний при терапии онкопатологии при помощи лучевой и цитостатической терапии.

Применение лазератерапии в целях оздоровления заключается в предупреждении сезонных простудных заболеваний, при реабилитации после тяжелых заболеваний, а также перенесенных травм или операций. При гиперлипидемии.

Может применяться как профилактическое средство у работников, чей труд связан с профессиональными тяжелыми условиями, например, рентгеновское или другие виды облучений.

Применение у спортсменов заключается в оптимизации восстановительного периода после тяжелых тренировок и соревнований, а также для повышения выносливости перед соревнованиями.

Порядок проведения процедуры

Если физиокабинет находится в удалении от входа в лечебное учреждение, не стоит проходить в него сразу. Лучше посидеть 5-7 минут на стуле рядом с дверью, чтобы показатели дыхания и сердцебиения пришли в норму. Затем можно зайти в помещение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ушиб пятки – основные симптомы и правильное лечение

Перед процедурой все украшения снимаются.

Можно заблаговременно сделать это дома, чтобы не беспокоиться о том, чтобы случайно не забыть и не потерять их. Затем пациент принимает удобную позу.

Врач определяет место наибольшей болезненности, выставляет параметры на приборе, направляет его на нужную зону и включает. За временем воздействия следит пациент или средний медицинский персонал. Обо всех неприятных ощущениях, возникающих во время процедуры, стоит сообщать физиотерапевту.

Во время курса физиолечения могут использоваться различные приборы от одной процедуры к другой. Это позволит достичь наилучшего эффекта. Но нельзя допускать превышения подобранной дозировки. Она спровоцирует обострение воспалительных заболеваний и ухудшит состояние пациента.

Наличие острой патологии не является противопоказанием для лазеротерапии. В этом случае выставляется низкая доза, а излучение имеет импульсный характер. Если заболевание протекает хронически, то сила лазера должна быть в несколько раз больше.

При каких заболеваниях назначается

  • Раны, ожоги, обморожения, переломы, гнойные заболевания мягких тканей и костей, фурункулы, карбункулы, болезни вен, артерий, трофические язвы, пяточные шторы
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь
  • Радикулит, неврит, невралгия, болезни суставов и позвоночника: остеохондроз, артрит, артроз, бурсит
  • Бронхит, пневмония, бронхиальная астма
  • Простатит, цистит, нефрит, аденома предстательной железы, пиелонефрит
  • Эрозии шейки матки, мастит, климактерический синдром, родовые и послеродовые осложнения, воспаления матки и придатков, спаечный процесс
  • Парапроктит, геморрой, анальный зуд и трещины
  • Герпес, дерматит, дерматоз, нейродермит, экзема, угревая сыпь
  • Снятие отеков, уменьшение проявления целлюлита
  • Ангина, ринит, отит, ангина, фарингит, тонзиллит, синусит, трахеит
  • Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, гепатит, колит
  • Кариес, пульпит, пародонтоз, периодонтит, повреждения слизистой оболочки рта

Во время сеанса лазеротерапия на аппарате МИЛТА в медицинском Вы не почувствуете никаких неприятных ощущений. Сеанс длится всего несколько минут. Эффект явно выражен уже с первого применения и достигается стойкого эффекта после прохождения курса из 7-10 процедур.

Противопоказания и возможные осложнения

При наличии онкологических новообразований лазеротерапию разрешается проводить только в онкодиспансерах либо под постоянным наблюдением врача-онколога.

Лазер нельзя применять во время беременности. Его запрещено использовать при некоторых заболеваниях.

Существуют следующие противопоказания к лечению лазером:

  • анемия различной этиологии;
  • тиреотоксикоз;
  • гипертония 3 степени;
  • заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
  • период обострения хронических болезней либо их тяжёлые осложнения;
  • эпилепсия, судорожный синдром;
  • лёгочная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови со склонностью к кровоточивости;
  • сифилис.

Есть ещё одна причина отказаться от этой терапии — индивидуальная непереносимость излучения аппарата. Для её определения разработаны несколько тестов.

Схема тестирования переносимости лазеротерапии с помощью измерения мышечной силы включает следующие этапы:

  1. Пациент ложится, вытянув руки вдоль туловища ладонями вниз.
  2. Ему дают зажать кистью динамометр, а предплечье этой же конечности, прижимают к кушетке. Пациент должен приподнять вверх руку, преодолевая сопротивление.
  3. После динамометрии облучают лазером небольшую площадь живота над пупком.
  4. Повторно тестируют мышечную силу тем же способом. Если она стала меньше, пациенту противопоказана лазеротерапия.

Иногда после процедур возникают осложнения. Это бывает вследствие побочного действия употребляемых медикаментов либо проведения лечения при наличии противопоказаний. Поэтому перед использованием аппарата надо проконсультироваться у лечащего врача и обследоваться у хирурга, офтальмолога, невропатолога, терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога.

Способы воздействия и техники

Современные аппараты терапевтического лазера позволяют производить два вида воздействия на пациента:

  • лазерная терапия – производится на обнаженном участке тела расфокусированным лучом. Во время процедуры пациент может ощущать небольшое тепло,
  • лазерофорез – действие производится в сочетании с лекарственными препаратами по принципу электрофореза,
  • лазеропунктура (лазеропрессура) – воздействие на тело человека идет по принципу акупрессуры, когда происходит на определенные точки. Действия производятся сфокусированным лучом.

По способу воздействия лечение можно разделить на четыре типа:

  • контактное – когда излучатель соприкасается с кожей,
  • бесконтактное или дистальное – воздействие происходит на заданном расстоянии от тела,
  • стабильная – излучатель фиксируется в определенном положении,
  • лабильная – воздействие происходит в нескольких точках поочередно.

Лазеротерапия в физиотерапии: что это такое, показания к применению и противопоказания, методики
Время, тип и вид воздействия назначается врачом индивидуально, в зависимости от данных диагностики и личных особенностей пациента. Но продолжительность воздействия на одну точку обычно не превышает 2-4 минут за один сеанс при лазерной терапии, и 20-40 секунд при лазеропунктуре.

Отдельно стоит упомянуть про метод лазерной вапоризации. Этот метод особенно эффективен при остеохондрозе, осложненном небольшими (менее 6 мм) межпозвоночными грыжами и протрузиями. Этот метод относится к хирургическим методам с минимальными повреждениями тканей.

Иглой прокалывают поврежденный диск (примерно на 2 см) и сквозь просвет иглы вводят световод. Через световод лазерным излучением выпаривают содержимое диска, и грыжа или протрузия как бы втягивается назад. В дальнейшем диск не смещается, и деформация не появляется снова. Через 3-4 часа больной чувствует улучшение, а через неделю человек может покинуть больницу.

Важно: вапоризацию нельзя проводить людям, чувствительным к наркозу, беременным женщинам, людям с тяжелыми патологиями, при противопоказаниях к классической хирургии.

Справка: осложнениями после вапоризации могут быть воспалительные процессы и повреждения нервных окончаний.

К дополнительным методам светолечения можно отнести

  • гидролазерную терапию – одновременное воздействие лазером и струями воды,
  • биосинхротизированную музыкальную – поток лазера модулируется музыкой, подстраиваясь под дыхание и сердцебиение больного,
  • баролазерную – воздействие на фоне отрицательного давления.

Электрофорез

Электрофорезэто процедура, которая позволяет вводить лекарственные препараты точно в очаг с помощью электрического тока.

Для этого используют две накладки, которые располагают на коже в проекции очага – сверху и снизу. Верхнюю прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Электрический ток словно «подхватывает» ионы лекарственного средства и «несет» их в место назначения, создавая максимальную концентрацию активированного лекарства в нужном месте.

В гинекологии широко используются следующие вещества:

  • Цинк. Препараты цинка обладают хорошим противовоспалительным и бактерицидным эффектом, особенно при воспалительных заболеваниях шейки матки и слизистых оболочек матки.
  • Йодид калия обладает обезболивающим действием, а также стимулирует рост эндометрия при его недостаточности.
  • Гидрокортизон. Электрофорез с гидрокортизоном хорошо помогает при болевом и спаечном синдроме, воспалительных заболеваниях придатков.
  • Новокаин помогает обезболить воспалительные процессы.
  • Лидаза – отличный препарат для профилактики и лечения спаечного процесса после воспалительных процессов и гинекологических операций.
  • Электрофорез с магнезией часто назначают беременных женщинам при гестозе или угрозе преждевременных родов.

Электрофорез нужно делать ежедневно. Процедура занимает около 10 минут, обычно необходимо 7-14 процедур.

Отзывы врачей и пациентов

Хорькова В. Д., ревматолог

«Болевой синдром существенно уменьшается уже после первого курса лазеротерапии, а функциональность суставов заметно возрастает. Для закрепления результата рекомендуется повторять лечение дважды в год. Пациенты положительно отзываются о действии процедуры, переносят ее хорошо».

Павелко Е. К., физиотерапевт

«Эффективнее лазеротерапия при 1 степени артроза или артрита. Процедуры безболезненны, не оказывают побочного действия при отсутствии противопоказаний. Важно соблюдение врачебных рекомендаций».

Зубченко И. В., травматолог

«Лечение лазером можно проводить после вправления неосложненного вывиха. Подобная процедура способствует снижению боли, отёка, улучшает регенерацию тканей и предупреждает их воспаление. Если же на поврежденной площади находятся кровоточащие участки, лазеротерапия проводится только после остановки кровотечения».

Нифридова А. С., 38 лет

«Получила 15 сеансов (лечила плечевой сустав). Стоимость лечения около 11 000 рублей, включая цену лекарства. Ночные боли в плече исчезли, но врач сказал обязательно повторить курс через 3 месяца. Процедуры были безболезненны, даже не думала, что терапия принесёт облегчение».

Степненко Г. Н., 65 лет

«Впервые лечение артроза лазером я прошёл в санатории. Мой коленный сустав стал меньше болеть уже после 3 сеанса. Я купил недорогой лазер «Витязь» (Беларусь) и теперь использую его дома».

Отзывы

В сети можно встретить множество отзывов о методики лечения лазером. Все они, в большинстве своем, только положительные. Пациенты ценят малоинвазивность, безболезненность и комфортность процедуры.

Немногочисленные отрицательные отзывы можно услышать вероятнее всего от пациентов, не закончивших полный курс или посетивших недостаточное количество сеансов необходимых для лечения своего заболевания.

Лазеротерапия – довольно старый (существует более 50 лет) и хорошо зарекомендовавший себя метод немедикаментозного лечения. Специалисты разных стран пришли к выводу о том, что при лечении некоторых заболеваний процедуре лазерной физиотерапии альтернативы нет до сих пор.

Использование различных типов лучей позволяет методу стать практически универсальным: его можно применять в качестве наружного воздействия, а также внутривенного и внутриполостного. Но, несмотря на широкий спектр применения, процедуру лазерной терапии может назначить только врач.

Перед тем как порекомендовать пациенту курс лазеротерапии, специалист должен изучить анамнез больного и провести дополнительные обследования, необходимые для того, чтобы полностью исключить наличие противопоказаний к проведению физиопроцедур.