Реабилитация при оперативном лечении врожденного вывиха бедра

Боль в тазобедренном суставе: что необходимо знать?

Вывих бедра – это смещение суставных концов костей, соединенных между собой.

Вывихом бедра называется патологическое смещение головки бедра за пределы вертлужной впадины. Тазобедренное сочленение считается самым крупным и наиболее защищенным, поскольку оно находится в глубине мягких тканей и со всех сторон окружено мышцами и связками.

Поэтому вывихнуть бедро довольно сложно, этому должна способствовать значительная внешняя сила. Вывих бедра чаще всего происходит в результате дорожно-транспортного происшествия или падения с высоты.

Врожденный вывих бедра можно наблюдать при тяжелой степени дисплазии тазобедренного сустава. Такое состояние сопровождается патологической подвижностью головки бедренного сочленения. Однако дисплазия тазобедренного сустава в этой теме рассматриваться не будет.

Статья посвящена вывихам бедренного сустава и шейки бедра, причинами которых являются различные травмы, то есть речь пойдет о приобретенной патологии.

Перелом и вывих тазобедренного сочленения, не распространенный, но довольно проблематичный тип травмы.

В травматологии бывают случаи, когда у одного человека сочетаются такие повреждения, как перелом и вывих тазобедренного сустава.

Подобные ситуации нечастые, но такие травмы следует рассмотреть более подробно, так как их лечение связано с определенными трудностями и рисками.

Причины травм

Тазобедренный сустав включает головку бедренной кости и вертлужную впадину, являющуюся частью тазового скелета. Это сочленения считается одним из наиболее стабильных, так как этому способствует хорошо развитая мускулатура и само анатомическое строение.

Однако не исключается риск травмирования, что провоцирует образование подвывихов, вывихов, трещин и переломов разных участков сустава.

Тазобедренный сустав имеет надежную защиту в виде мышечного корсета, который крепится при помощи связок. Повреждение суставной капсулы очень маловероятно, для этого необходимо очень сильное внешнее воздействие.

Как раз этим и объясняется, что выбором методики лечения вывиха тазобедренного сустава озабочены лишь 5% от всех числа пациентов, обращающихся с заболеваниями суставов.

  • Лечение вывиха тазобедренного сустава
  • Симптомы вывиха сустава у взрослых
  • Вывих сустава у детей
  • Вывих эндопротеза тазобедренного сустава
  • Что делать при вывихе тазобедренного сустава?
    • Последствия вывиха сустава
    • Восстановление тазобедренного сустава после вывиха
  • Заключение

Врожденный вывих бедра у детей

Вывих бедра встречается как у детей (чаще всего врожденный), так и у взрослых (вследствие травмы). Причиной врожденной деформации является дисплазия или внутриутробное нарушение развития тазобедренного сустава. Также в редких случаях подвывих или вывих может быть следствием родовой травмы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как вправлять смещение и вывих челюсти, симптом вывиха и его лечение

Реабилитационные программы для детей — Реабилитация бойцов АТО.

Врожденный вывих бедра – это тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, приводящее к инвалидности. Одной из самых основных целей детской ортопедии до сих пор является раннее выявление этой болезни, потому как полное выздоровление возможно исключительно в первые несколько недель после рождения.

Перелом и вывих тазобедренного сустава: причины и особенности травм

Вывих бедра недаром считается одним из самых сложных видов травм. Человек длительное время не может ходить, а лечение и реабилитационный период отличаются повышенной сложностью. Почему так происходит, как определить наличие подобной проблемы и что делать?

Анатомия

В норме все части тазобедренного сустава (то есть, головка бедренной кости, вертлужная впадина, вертлужная губа, наружные связки и внутренняя связка головки бедренной кости) придают ему высокую прочность, благодаря чему он может переносить достаточно большие нагрузки, которые приходятся на нижние конечности.

Со всех сторон тазобедренный сустав окружен мышцами, дополнительно укрепляющими его. Сильнее всего развиты ягодичные мышцы.

Причины

Учитывая особенности анатомии тазобедренного сустава несложно понять, что для его вывиха понадобится достаточно существенная сила, приложенная на немаленькой скорости.

Чаще всего это ДТП, падения с высоты и спортивные травмы.

Но не всегда подобный вывих является приобретенным состоянием и также может оказаться врожденным или же следствием патологии в развитии.

Реабилитационные программы для детей — Реабилитация бойцов АТО.

К слову, патологические состояния зачастую наблюдаются у детей и больше известны как «дисплазия тазобедренного сустава».

Если же речь идет все же не о врожденных, а о травматических вывихах бедра, то они часто сопровождаются повреждениями мягких тканей, связочного аппарата и переломами бедренной кости.

При вывихе механизм воздействия на сустав характеризуется резкой ротацией вовнутрь с одновременным приведением бедра.

Симптомы травмы: как отличить от перелома

О наличии описанной проблемы можно судить по следующим признакам:

  • сильная боль в тазовой области;
  • невозможность встать на ногу (травмированную);
  • деформированный внешний вид конечности, который зависит от особенностей вывиха (например, при задней разновидности повреждения нога будет согнута, вывернута вовнутрь и немного короче другой, в то время как передний вывих подразумевает разогнутое или согнутое положение травмированной конечности и ее удлинение).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Признаки вывиха плеча

Поставить окончательный диагноз о вывихе бедра исходя из имеющихся симптомов, можно будет только после анализа положения травмированной конечности и ряда других диагностических процедур (к примеру, при подозрении на перелом костей таза врачи делают рентген).

Классификация

Существует четыре разновидности описанной проблемы, а их классификация выполняется на основании направления головки кости бедра. К ним относят:

  • задневерхний (головка будет размещена позади крыла подвздошной кости);
  • задненижний (головка находится возле седалищной кости);
  • передневерхний (головка размещена перед крылом подвздошной кости);
  • передненижний (головка размещена рядом с лобковой костью).

Первая помощь

Разумеется, при малейшем подозрении на столь сложное повреждение необходимо сразу же обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой помощи. После госпитализации под наркозом врач выполнит вправление вывиха.

Вправление вывиха бедра под наркозом

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пробовать справиться с этой проблемой, так как одно неосторожное действие может значительно усугубить ситуацию или даже вызвать инвалидность, однако нужно оказать помощь пока не приехали врачи:

  1. Если вы случайно оказались с пострадавшим человеком, то до приезда специалистов можно дать ему обезболивающее (по возможности внутримышечно) и зафиксировать в неподвижном положении поврежденную конечность. Можно воспользоваться подручными материалами в виде палок или арматуры, предварительно обмотанных бинтом.
  2. В качестве альтернативного варианта фиксации, можно примотать пострадавшую ногу к здоровой. Главное, чтобы во время иммобилизации она находилась в таком же положении, как и сразу после повреждения.
  3. Облегчить состояние потерпевшего можно и при помощи холодного компресса, наложенного на область тазобедренного сустава. В виде охладителя подходит пузырь со льдом или же обычная ткань, смоченная в холодной воде.
  4. Выполнив указанные манипуляции, остается ждать приезда скорой помощи, ведь перевозить пострадавшего в легковом автомобиле, необорудованном всем необходимым, крайне нежелательно.

Диагностика

Пострадавшего будет ждать диагностический этап, который заключается в:

  • осмотре врачом травматологом (специалист осматривает и ощупывает поврежденный сустав),
  • рентгенографии, которая проводится в обязательном порядке (снимки, обычно, делаются в двух проекциях: сбоку и спереди),
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Последние диагностические процедуры назначают не всегда, а только в тех случаях, когда рентгенографического исследования недостаточно для постановки окончательного диагноза.

В большинстве случаев, вывих бедра диагностировать несложно, но важно узнать о его особенностях и правильно указать проблему.

Лечение

Пострадавшего с вывихом бедра ожидает вправление головки кости в ее естественное положение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сироп для суставов фитокальцин - Лечение Суставов

Для этого врачи используют несколько методик: Кефера-Кохера, Джанелидзе-Коллена, Депре-Бигелоу.

Что такое врожденный вывих бедра и чем он опасен - Болезни ...

Поскольку данная процедура достаточно болезненная, чаще всего, ее проводят под местной анестезией, хотя в особо сложных случаях может использоваться и общий наркоз.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, как проводится процедура вправление вывиха бедра по методу Кохера.

Процедура предусматривает проведение металлической спицы через большеберцовую кость и подвешивание к ней груза.

На все это время пациенту назначается постельный режим, а по истечении месяца еще 8-10 недель запрещается нагружать поврежденную конечность (ходить можно только с использованием костылей).

Чаще всего, полное восстановление происходит только спустя три месяца.

Если вправление вывиха бедра произошло сразу после травмирования, то есть вы быстро сориентировались что делать, то дальнейший прогноз вполне благоприятный.

Реабилитационный период

Вывих бедра — травма достаточно тяжелая, а значит как лечение, так и последующий реабилитационный период имеет некоторые особенности и предусматривает четкое следование всем предписаниям врача.


Скорость вашего восстановления после перенесенной травмы во многом зависит от своевременности и правильности всех реабилитационных мероприятий:

  • Массаж — первый вид реабилитационных мероприятий. Основной целью курса подобных процедур является нормализация кровотока в пораженной конечности, снижение болевых ощущений, ускорение процесса рассасывания отечности, повышение тонуса мышц и быстрое восстановление движений.
  • Лечебная физкультура начинается в период, когда пациенту еще предписан постельный режим и состоит из трех основных этапов:
  1. сначала выполняются наиболее простые упражнения и в минимальном количестве, направленные на восстановление кровотока в ноге;
  2. затем, простые движения начинают выполняться более интенсивно и направлены на восстановление подвижности в тазобедренном суставе;
  3. третий этап предусматривает выполнение комплекса упражнений, после которого можно будет оказывать на поврежденную ногу полноценные нагрузки.